Признаки онкологии легких и бронхов


Рак лёгких является одним из наиболее распространённых видов онкологических заболеваний. Злокачественную опухоль лёгкого трудно вылечить, потому что сложно выявить на ранней стадии. Заболевание длительное время протекает бессимптомно. Рак лёгких на фото имеет вид объёмного образования. Он склонен к агрессивному течению, рано метастазирует и даёт рецидивы.

Врачи клиники онкологии Юсуповской больницы проводят диагностику злокачественной опухоли лёгких с помощью современной аппаратуры ведущих фирм США и европейских стран. Профессора, врачи высшей категории, проводят комплексную терапию, которая включает оперативные вмешательства, лучевую и химиотерапию. При наличии опухоли в обоих лёгких прогноз менее оптимистичный. Если онкология лёгких выявлена на ранней стадии, у 90% пациентов наступает выздоровление.

Причины рака легких


Основной причиной рака лёгких является курение. Риск развития злокачественной опухоли лёгких не связан с количеством выкуриваемых ежедневно сигарет. Говоря о том, сколько надо курить, чтобы был рак лёгких, следует учитывать совокупность многих факторов. Иногда для развития онкологического заболевания хватает и года регулярного курения.

Курение – не единственная причина рака лёгких. Развитие злокачественной опухоли лёгких может начаться под воздействием следующих факторов риска: генетической предрасположенности к онкологическим заболеваниям, некачественного табака, мутаций в клетках.

Известны и другие причины возникновения рака лёгких:

  • Асбестовая пыль;
  • Промышленные загрязнения;
  • Ионизирующее излучение.

Наиболее опасным является постоянный контакт с асбестом. Риск особенно увеличивается для курильщиков. У курящих и контактирующих с асбестом рабочих некоторых отраслей промышленности риск развития рака лёгкого в 4-5 раз выше, чем у некурящих. Развитию рака легкого могут предшествовать хронические воспалительные процессы: хроническая пневмония и бронхит, бронхоэктатическая болезнь, рубцы в лёгком после ранее перенесенного туберкулёза.

Как развивается рак лёгких? Центральный рак лёгкого развивается из эпителия бронхов, периферический – из бронхиол и альвеол. Опухоль быстро метастазирует. Пациенты часто спрашивают, сколько по времени развивается рак лёгких, как быстро развивается рак лёгких? От образования опухоли до клинической стадии заболевания может пройти от одного до пяти лет.           


Мнение эксперта

Алексей Андреевич Моисеев

Врач-онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук

В последнее время по всему миру наблюдается резкое увеличение количества впервые диагностированного рака легких. В России показатели относительно стабильны. Рак легких занимает первое место в структуре опухолевых заболеваний у мужчин. Примечательно, что патологический очаг в 60 % случаев выявляется в правом легком. Каждый год в России от болезни умирает 60000 человек. В структуре смертности на долю рака легкого приходится 30–40 %. Несмотря на указанные статистические данные в России отмечается незначительное снижение количества летальных исходов, хотя пятилетняя выживаемость по-прежнему сохраняется на низком уровне.

Без адекватного лечения в течение первых 2 лет с момента постановки диагноза умирает 80 % больных. Прогноз выживаемости улучшается, если вовремя обратиться к врачу. В Юсуповской больнице онкологами осуществляется диагностический комплекс, направленный на выявление рака легких любой стадии развития. В соответствии с полученными данными подбирается индивидуальный план лечения и реабилитации. Онкологи больницы руководствуются последними клиническими рекомендациями по лечению рака легких. Это обеспечивает эффективность и качество проводимой терапии.


Классификация рака легкого

Клиническая классификация рака легкого базируется на локализации патологического очага. По расположению опухоли различают центральный и периферический рак лёгкого. Центральный рак левого или правого лёгкого поражает прикорневые отделы лёгкого, бронхи крупного калибра (главные и долевые). Происходит сужение просвета бронха, нарушается его дренажная функции и развивается ателектаз (спадение лёгочной ткани). Ателектазы зачастую осложняются пневмонией. Это может затруднять диагностику опухоли.

Периферический рак лёгкого развивается в сегментарных бронхах, терминальных бронхиолах и альвеолах. Растёт достаточно медленно, протекает бессимптомно. Зачастую диагностируется при случайном обследовании или на поздних стадиях, когда злокачественная опухоль распространяется за пределы лёгкого.

По степени дифференциации клеток различают следующие формы опухоли:

  • Высокодифференцированная – опухолевые клетки незначительно отличаются от нормальных клеток;
  • Умеренно дифференцированная;
  • Низкодифференцированная;
  • Недифференцированная – раковые клетки не похожи на те, из которых они произошли.

По гистологическому строению выделяют следующие виды злокачественных новообразований лёгкого:

  • Плоскоклеточный рак;
  • Мелкоклеточный рак;
  • Мелкоклеточная карцинома;
  • Аденогенный рак;
  • Крупноклеточный рак.

Плоскоклеточный рак лёгкого характеризуется наличием крупных плоских клеток, которые расположены в виде спиралевидных скоплений. Различают высокодифференцированный, умеренно дифференцированный рак (без ороговения) и низкодифференцированный рак лёгкого.

Межклеточный рак легких бывает веретеноклеточным и плеоморфным. Ядра клеток веретеноклеточного рака имеют овальную форму и переплетаются между собой. Мелкоклеточная карцинома является редкой злокачественной эпителиальной опухолью, которая характеризуется пролиферацией мелких анаплазированных клеток со скудной цитоплазмой, нежным ядерным хроматином и незаметными ядрышками.

Аденогенный рак лёгкого развивается из железистого эпителия. Крупноклеточный рак лёгкого Крупноклеточный рак легкого состоит из больших по размерам клеток. В зависимости от того, есть ли в опухоли железистые клетки, крупноклеточный рак бывает солидным с выделением муциноподобного вещества и без его выделения.

Железистый рак лёгкого (аденокарцинома) является гистологическим вариантом бронхопульмонального рака, который представлен малигнизированным железистым эпителием. Бронхоальвеолярный рак лёгкого – первичная злокачественная опухоль, которая развивается из эпителия. Это разновидность высокодифференцированной аденокарциномы лёгкого. Аденосквамозная атипичная карцинома лёгких состоит из двух основных типов опухолей – аденокарциномы и плоскоклеточной опухоли.


Карциноид лёгкого по гистологической структуре является злокачественной опухолью, но состоит из клеток, которые отличаются меньшими размерами и медленным ростом. Они редко метастазируют. Саркома лёгких развивается из соединительной ткани межальвеолярных перегородок и стенок бронхов.

Рак легкого первые симптомы

Как проявляется рак легких на ранних стадиях? Признаки рака лёгких на ранней стадии заболевания отсутствуют. Долгое время периферическая форма рака лёгких прогрессирует, не проявляя себя никакими симптомами, поскольку легочная ткань не обладает болевыми окончаниями. В связи с данным фактом диагноз выставляется на довольно поздних стадиях.

Периферический узел может достигать размеров 5см в диаметре, а пациента ничего не будет беспокоить. В большинстве случаев такая опухоль обнаруживается случайно. Первые признаки периферического рака лёгких обнаруживают уже тогда, когда злокачественного новообразования начинает давить на близлежащие органы. Первыми признаками периферического рака на ранних стадиях могут быть боль в грудной клетке и одышка.

Если опухоль локализуется в главных или долевых бронхах, признаки рака лёгкого и первые симптомы появляются раньше. В этом случае имеют место следующие ранние симптомы рака лёгких:

  • Одышка;
  • Хронический сухой мучительный кашель без выделения мокроты;
  • Осиплость голоса;
  • Боль в грудной клетке;
  • Беспричинное повышение температуры тела до 37,0-38,0о С;
  • Постоянная усталость, беспричинная утомляемость;

Как определить рак лёгких на ранней стадии? Флюорография не позволяет выявить рентгенологические признаки рака на ранних стадиях. Во время исследования обычно выявляются крупные новообразования в лёгких на поздних стадиях. Диагностировать рак лёгких на ранних стадиях можно с помощью низкодозной компьютерной томографии. Это трёхмерное исследование позволяет выявить опухоль размером 6-8мм. Метод SuperDimension Bronchus System™ является наиболее современной системой бронхолёгочной электромагнитной навигации. Распознать рак лёгких на ранних стадиях можно, определив уровень в крови онкомаркеров:

  • РЭА и СЭА (раково-эмбрионального и карциноэмбрионального антигенов);
  • NSE (нейроспеифической енолазы);
  • Cyfra-21-1 (фрагмента цитокератина).

В Юсуповской больнице врачи клиники онкологии проводят раннюю диагностику рака лёгкого при появлении первых симптомов с помощью эндобронхиального и эндоскопического ультразвукового исследования, фибробронхоскопии.

Онкологи проводят скрининг рака лёгкого лицам с повышенным риском образования злокачественной опухоли. Как лечится рак лёгких на ранних стадиях? Метод лечения рака лёгкого определяют коллегиально на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории.

Рак легких: симптомы и признаки


Какие симптомы при раке лёгких у взрослых? Рак лёгкого не имеет симптомов и признаков, характерных только для этого заболевания. Как проявляется рак лёгких? Клинические проявления зависят от локализации опухоли в лёгком, существующих анатомических и функциональных нарушений, степени их выраженности, количества первичных очагов и длительности заболевания. Признаки онкологии лёгких обусловленные вторичными патологическими процессами:

  • Опухолевым стенозом бронх;
  • Пониженной вентиляцией;
  • Пневмонией или ателектазом соответствующего участка лёгкого;
  • Очаговым пневмосклерозом;
  • Бронхоэктазами;
  • Плевритом.

При опухоли лёгких симптомы и признаки заболевания являются следствием изменений, которые возникают в ходе роста первичной опухоли. По механизму развития все клинические симптомы рака лёгких у взрослых делятся на первичные и вторичные.

К первичным, или местным, относятся симптомы и признаки опухоли лёгких, которые обусловлены распространённостью первичного новообразования в лёгких. Интоксикация при раке лёгких является причиной вторичных признаков злокачественного новообразования. При онкологии лёгких различают следующие симптомы и признаки болезни:

  • Слабость;
  • Снижение трудоспособности;
  • Повышенную утомляемость;
  • Потерю веса.

Температура при раке лёгких повышается до 38,0оС. Гипертермия может развиться вследствие присоединения воспалительных осложнений со стороны легких и плевры. Симптомы рака лёгких у взрослых без температуры могут быть признаком доброкачественной опухоли. Боли при раке лёгких – симптом прорастания опухоли в плевру.

Как протекает рак лёгких? Клинические проявления рака легкого в значительной мере определяются следующими факторами:

  • Калибром поражённого бронха;
  • Анатомическим типом роста новообразования;
  • Его взаимоотношением с просветом бронха;
  • Степенью нарушения бронхиальной проходимости;
  • Осложнениями и характером метастазирования.

Как проявляется рак лёгких? Первичные и вторичные симптомы рака лёгкого у взрослых практически одинаковые при центральной и периферической локализации. Первичные и вторичные симптомы (ателектаз, обтурационный пульмонит, гиповентиляция, обтурационная пневмония) могут быть относительно ранними и ярко выраженными центрального эндобронхиального рака при эндобронхиальном экзофитном характере роста опухоли. Как протекает рак лёгких? Периферический рак длительное время протекает бессимптомно или клинические симптомы стёрты.

Необычные признаки рака лёгких

Как проявляет себя рак лёгких? Иногда при раке лёгких возникают паранеопластические синдромы. Они сопровождаются выраженными электролитными и метаболическими нарушениями, которые приводят к повышению концентрации кальция в крови, снижению уровня калия, натрия, смешению кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону. В Юсуповской больнице врачи проводят их коррекцию.


Если раковая опухоль в лёгких продуцирует избыточное количество адренокортикотропного гормона (АКТГ), у пациентов наблюдается выраженная мышечная слабость, отёки, повышение артериального давления, отеки. Иногда синдром гиперкортицизма сопровождается повышенной пигментацией. Характерным признаком синдрома секреции АКТГ при раке лёгкого является тяжелый гипокалиемический алкалоз с развитием судорог и комы. Наличие синдрома Иценко–Кушинга является неблагоприятным прогностическим признаком при раке лёгкого.

Стадии рака легких

В отечественной медицине принято выделять стадии рака лёгких. Их симптомы и продолжительность индивидуальны для каждого пациента. При скрытой стадии рака атипичные клетки обнаруживают только в результате проведения бронхоскопии и цитологического исследования полученной мокроты. Нулевую стадию онкологи называют неинвазивным раком. Атипичные клетки определяются только на слизистой оболочке лёгкого.

Рак лёгких 1 стадия характеризуется опухолью размером 3–5 см без метастазов. На IА стадии опухоль окружена здоровой тканью, лимфатические узлы и бронхи не затронуты. На IВ стадии опухоль прорастает в плевру или переходит на бронхи. При раке лёгких 1 стадии симптомы заболевания отсутствуют или мало выраженные.

Рак лёгких 2 стадия сопровождается более выраженными симптомами:

  • Кашлем;
  • Одышкой;
  • Болью в грудной клетке.

Размеры опухоли варьируют от 5 до 7см, могут наблюдаться метастазы в лимфатические узлы, сердечную оболочку или плевру.

Рак легких 3 стадия характеризуется поражением лимфатических узлов, плевры и грудинной стенки. Метастазы затрагивают соседние органы – трахею, пищевод, сосуды, сердце, позвоночный столб. При раке лёгкого 3 стадии полное излечение невозможно.

Четвёртая, последняя стадия рака лёгких характеризуется метастазами в отдалённые органы. Можно ли победить рак легких 4 стадии? Это терминальная стадия рака лёгких. 4 стадия рака легких является терминальной, когда происходят необратимые процессы и болезнь становится неизлечимой. Если у пациента диагностирован мелкоклеточный рак лёгкого 4 стадия с метастазами, онкологи проводят паллиативную терапию.

Данная классификация применима только для немелкоклеточного рака. В случае мелкоклеточного рака выделяют всего 2 стадии. При первой, ограниченной стадии рака атипичные клетки находят в одном лёгком и прилегающих тканях. На второй стадии опухоль метастазирует за пределы лёгкого и в отдалённые органы. Диагноз «мелкоклеточный рак легкого 3 стадия» неправомочен.

Если у пациента запущенный рак лёгких, в последние дни жизни симптомы следующие:

  • Заторможенность;
  • Затруднённое дыхание;
  • Холодные синюшного цвета конечности;
  • Частый слабый пульс;
  • Низкое артериальное давление.

При раке лёгких 4 стадии перед смертью нарастают симптомы сердечно-дыхательной недостаточности, дыхание становится поверхностным, сердцебиение – слабым.

Международная классификация стадий злокачественных новообразований TNM (tumor – опухоль, nodus – узел, metastasis – метастазы) применяется для описания анатомического распространения опухоли. В её основе лежат 3 компонента:

  • T – характеризует распространённость первичного новообразования;
  • N – говорит о наличии и распространённости метастазов в регионарных лимфатических узлах;
  • M – иллюстрирует наличие или отсутствие отдалённых метастазов.

Проявления рака лёгких 1,2,3,4 степени индивидуальны. При начальных стадиях злокачественной опухоли прогноз более оптимистичный, чем при выявлении рака лёгких 4 степени.

Диагностика рака легких

Как определить рак лёгких? Диагностика рака лёгких в Юсуповской больнице проводится с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей. Рак лёгких на флюорографии определяется при больших размерах опухоли. При периферическом раке лёгкого на рентгене видны следующие признаки:

  • Полости распада,
  • Неоднородность тени за счёт некроза и фиброзирования стромы;
  • Полицикличность контуров.

Аденокарцинома представлена на рентгеновских снимках интенсивной тенью без полостей распада с чёткими, бугристыми, иногда лучистыми контурами. Видны тяжи длиной более 6 мм с дорожкой к корню. Не увеличенные рентгенологически лимфатические узлы часто поражены метастазами рака.

Как выглядит рак лёгких на рентгене? При бронхоальвеолярном раке на рентгенограммах может определяться однородное интенсивное затемнение с нечётким контуром, на фоне которого прослеживаются бронхи, или видна бугристость наружного контура опухоли. Зная, как выглядит рак лёгких на КТ, рентгенологи Юсуповской больницы быстро устанавливают точный диагноз.

Как распознать рак лёгких? Проверка лёгких на онкологию включает общий анализ крови. При раке лёгких показатели скорости оседания эритроцитов 10-50 мм/ч указывают на быстрое прогрессирование опухолевых процессов. Увеличение количества лейкоцитов, уменьшение концентрации эритроцитов и гемоглобина являются тревожным признаком.

Как определяется рак лёгких? Пятикратное цитологическое исследование мокроты позволяет обнаружить раковые клетки у 50 – 85% больных центральным раком лёгких и у 30 – 60% пациентов с периферической локализацией опухоли.

Как выявить рак лёгких? Трансторакальная пункция остается основным методом верификации диагноза периферического рака. Её под рентгенотелевизионным контролем. При расположении опухоли в прикорневой зоне используют тонкие и сверхтонкие иглы. Это существенно повышает информативность исследования и снижает его травматичность. Компьютерная томография лёгких позволяет повысить эффективность этой процедуры в 1,6 раза.

Как диагностируется рак лёгких с метастазами? Пункционная биопсия пальпируемых периферических лимфатических узлов при раке лёгкого позволяет определить метастазы у 60 – 70% пациентов. При отрицательных результатах пункционной биопсии онкологи Юсуповской больницы проводят биопсию лимфоузлов.

Какие надо сдать анализы на рак лёгких? Онкомаркеры на рак лёгких позволяют заподозрить наличие опухолевого процесса. Какой онкомаркер показывает рак лёгких? На онкологию лёгких указывают онкомаркеры. Определенную практическую значимость имеет определение уровня раково-эмбрионального антигена, тканевого полипептидного антигена, липидсвязанных сиаловых кислот.

В комплексном обследовании больных рака лёгких большое значение имеет бронхоскопия. В Юсуповской больнице врачи используют эндоскопы японских и европейских фирм. Точность исследования увеличивают до 98,9% за счёт множественных биопсий. Преимуществом исследования под местной анестезией является возможность обнаружения косвенных признаков рака: сужения и отклонения направления бронха за счёт сдавления перибронхиальной опухолью.

Как выявить рак лёгких на ранних стадиях? Диагностика рака легких на ранних стадиях проводится с помощью раздельной катетеризации всех бронхов и цитологического исследования смывов, а также множественной эндоскопической поисковой биопсии слизистой бронхов. Проверка лёгких на рак позволяет избежать неприятных последствий.

Как диагностировать рак лёгких? Прединвазивный рак и мелкие образований в группе больных с опухолевыми клетками в мокроте выявляют с помощью фибробронхоскопов, которые снабжены источником ультрафиолетового излучения.

Трансбронхиальная селективная электроплетизмография выявляет нарушения у больных раком лёгких в зоне опухоли и соседних с ней участках. При наличии невидимого глазом поражения точность исследования при скусывании повышается до 85%, браш-биопсии – до 75%, кюретажной биопсии – до 81%. Существенно улучшить комплексную диагностику рака врачам Юсуповской больницы позволяет технология эндобронхиального ультразвукового сканирования с направленной чрезбронхиальной пункционной биопсией подозрительного в плане метастазирования лимфоузла.

Радионуклидные исследования с 67Ga-цитратом проводят при необходимости дифференциальной диагностики злокачественной опухоли лёгких с метастазами в корень и средостение. С той же целью используют также 99Tc и 57Ga-блеомицин.

Как понять, что у тебя рак лёгких? При появлении первых симптомов патологии лёгких необходимо пройти обследование лёгких на онкологию. Как проверить лёгкие на рак? Обращайтесь в Юсуповскую больницу.

Прогноз и выживаемость

Если выявлен рак лёгких, сколько можно прожить? Прогноз пятилетней выживаемости при раке лёгкого 1 стадии после оперативного вмешательства хороший у 70 % больных. При раке лёгких 2 стадии прогноз         выживаемости составляет 40 %, третьей стадии – 20%. При отсутствии лечения в первые два года умирает 90% больных. При первой стадии рака лёгких после операции и проведения и сопутствующей терапии более пяти лет проживут 80 % больных, при второй – 45 %, при третьей – 20 %. После лучевой терапии или химиотерапии пятилетняя выживаемость равна 10 %. Комбинированное лечение заболевания увеличивает пятилетнюю выживаемость до 40 %.

Какие шансы выжить при онкологии лёгких с симптомами заболевания? Если выявлен мелкоклеточный рак лёгких, продолжительность жизни зависит от стадии заболевания. Больные, которые вовремя начали лечения, достигают полной ремиссии. Около 80% пациентов излечиваются. При мелкоклеточном рак лёгкого 3 стадии прогноз ухудшается. При комплексном лечении жизнь пациента можно продлить на 4-5 лет, а процент выживших составляет всего 10 %. При отсутствии лечения больной погибает в течение двух лет с момента установления диагноза.

Если диагностирован немелкоклеточный рак лёгкого, прогноз менее оптимистичный. Опухоль обычно выявляют на поздних стадиях, поэтому врачам удаётся продлить жизнь на 5 лет только 10% пациентам. Рано развиваются метастазы у больных плоскоклеточным раком лёгкого. Прогноз пятилетней выживаемости не превышает 15%. При низкодифференцированной аденокарциноме лёгкого прогноз жизни зависит от стадии заболевания и адекватности лечения.

Развитие плоскоклеточного рака почти всегда приводит к возникновению метастатических поражений. Это затрудняет терапию, только 15% больным удается выжить более 5 лет. При периферический рак лёгкого прогноз хуже, чем при центральном, поскольку периферические опухоли врачи выявляют на поздней стадии.

При наличии онкология лёгких с симптомами злокачественной опухоли продолжительность жизни зависит от стадии опухолевого процесса. У больных аденокарциномой лёгкого 4 стадия прогноз выживаемости в течение 5 лет составляет не более 10-15%. Если хирурги провели резекцию части лёгкого, лечение имело выраженные результаты, показатель пятилетней выживаемости существенно выше от 80 до 85%. Продолжительность жизни при раке лёгких можно увеличить, если своевременно обращаться за медицинской помощью.

Лечение рака легких

Качественная диагностика злокачественных опухолей лёгких, которую проводят в Юсуповской больнице, является крайне важной для выбора тактики лечения пациента. Можно ли вылечить рак лёгких? Онкологи индивидуально подходят к выбору метода лечения рака лёгкого.

Врачи клиники онкологии точно определяют стадию заболевания согласно классификации TNM с использованием современных диагностических возможностей, принимают во внимание функциональные возможности пациента. Хирурги виртуозно выполняют оперативные вмешательства, онкологи применяют новейшие химиотерапевтические препараты, радиологи проводят облучение опухоли с помощью аппаратов экспертного класса.

Лечится ли рак лёгких? Только на основании комплексного обследования местной и системной распространенности процесса определяются клиническая стадия заболевания и тактика лечения. Это позволяет повысить шансы на жизнь пациентам, страдающим раком лёгких. В Юсуповской больнице онкологи для лечения рака лёгких применяют стандарты, протоколы и лечебные подходы ведущих стран мира, в том числе и стандарты ASCO и NCCN.

Излечим ли рак лёгких? В Юсуповской больнице врачи успешно используют следующие методы лечения рака лёгких:

  • Оперативные вмешательства;
  • Химиотерапию;
  • Лучевую терапию.

Хирургическое лечение применяется при немелкоклеточном раке лёгких. Во время операции хирург удаляет раковую опухоль целиком или её отдельный сегмент. Объем удаляемых тканей зависит от характера новообразования и его локализации. По показаниям проводят удаление лёгкого при раке.   

Современной тенденцией лечения рака легких является использование малоинвазивных методов лечения злокачественных опухолей лёгких. Операции производятся с применением миниатюрной видеокамеры. Методика называется Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS). Такие оперативные вмешательства сопровождаются менее выраженными болевыми ощущениями. Процесс реабилитации после них протекает быстрее.

Химиотерапия при раке лёгких

Химиотерапия при раке лёгких является основным методом лечения большинства пациентов, страдающих бронхолегочным раком. Химиотерапевты Юсуповской больницы назначают пациентам противоопухолевые лекарственные препараты, которые разрушают раковые клетки. Они обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. Благодаря тому, что клиник онкологии аккредитована для клинических исследований, врачи имеют возможность применять химиотерапевтические средства нового поколения, которые невозможно получить в других лечебных учреждениях Москвы. Лечение рака лёгких химиотерапией улучшает прогноз.

Как проводится химиотерапия при раке лёгких? Химиотерапия подразделяется на три вида:

  • Неоадъювантная – назначается перед проведением операции для уничтожения атипичных клеток;
  • Адъювантная – используется для уничтожения оставшихся раковых клеток после оперативного вмешательств или курса радиотерапии;
  • Системная химиотерапия – является основным видом лечения локализованного опухолевого процесса на поздних стадиях и метастатической формы рака лёгких.

Благодаря бурному развитию медицинских технологий, химиотерапевтические препараты являются безопасными и эффективными.

Биологическая и таргетная терапия при раке лёгкого

Биологическая терапия при лечении рака лёгких является инновационным и высокоперспективным направлением в консервативной онкологии. Оно позволяет «прицельно» воздействовать только на клетки опухоли.

Таргетные препараты при раке лёгких распознают злокачественные клетки по их специфическим признакам и уничтожают их, воздействую на жизненно важные функции (деление, рост). Эти лекарственные средства препараты нарушают кровоснабжение опухоли. Таргетная (целевая) терапия применяется в качестве самостоятельного метода лечения или, в целях повышения эффективности лечения, в комбинации с химиотерапией.

Лучевая терапия при раке лёгких

Рак легких лечится или нет? Для того чтобы раковые клетки приостановили рост и размножение, проводят облучение опухоли мощным пучком гамма-лучей. При радикальном лучевом лечении облучению подвергают опухоль и зоны регионального метастазирования. Лучевая терапия применяется также при мелкоклеточном раке. Новейшие медицинские разработки в области радиотерапии включают в себя следующие методики:

  • Дистанционную радиотерапию – воздействие на раковые клетки с помощью наружного источника, который расположен вне человеческого тела;
  • Высокодозную брахитерапию – воздействие посредством источника, который имплантирован в тело пациента и располагается в непосредственной близости от злокачественной опухоли или внедрён в новообразование;
  • Радиотерапия IMRT RAPID Arc – позволяет подвергнуть воздействию всей дозой облучению исключительно больную ткань без повреждения здоровых тканей (применяется в том случае, когда раковый процесс затрагивает более одной доли лёгких, но не распространился за пределы органа).

Лечение рака лёгких 3 стадии проводят с помощью лучевой и химиотерапии.

Симптоматическая и паллиативная терапия рака лёгкого

Паллиативная терапия злокачественных новообразований легких применяется для неизлечимых больных, когда возможности противоопухолевого лечения исчерпаны или ограничены. Врачи Юсуповской больницы назначают лекарственные препараты, устраняющие или уменьшающие симптомы заболевания и увеличивающие продолжительность жизни пациента.

Как убрать кашель у больного раком легких? Для купирования приступов у больных раком лёгких применяются противокашлевые препараты центрального действия, которые тормозят кашлевой центр. Они содержат кодеин. Для остановки легочного кровотечения назначают гемостатические лекарственные средства, восполняют объём жидкости в кровеносном русле с помощью противошоковых кровезаменителей, препаратов и компонентов крови. При интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию.

Часто пациенты спрашивают, рак лёгких излечим или нет, лечится ли рак лёгких на ранней стадии. Если опухоль в лёгких выявлена своевременно, врачи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение. Оно направлено на выздоровление пациента. Полностью вылечить рак лёгких на поздней стадии невозможно. Выживаемость при мелкоклеточном раке составляет 40% в течение трёх лет. Как лечить рак лёгких, знают онкологи Юсуповской больницы.

Лечение рака легких в Москве

Где лечить рак лёгких в Москве? Лечение рака лёгких в Москве успешно проводят онкологи Юсуповской больницы. Профессора, врачи высшей категории имеют многолетний опыт работы в онкологии. Диагностику заболевания проводят с помощью новейшей аппаратуры.

Тактику лечения определяют каждому пациенту индивидуально. Хирурги-онкологи в совершенстве владеют техникой операций на лёгких. После операции больным проводят лучевую и химиотерапию согласно международным протоколам. При наличии подозрения на рак лёгкого звоните по телефону Юсуповской больницы. Вас запишут на приём к онкологу-пульмонологу в удобное для вас время.

Источник: yusupovs.com

Причины развития рака легкого

Основная часть эпизодов новообразования формируется в результате предшествующих перерождений бронхиальной и легочной ткани. Появлению болезни способствуют:

  • хронический обструктивный бронхит;
  • необратимое патологическое расширение бронхов в результате гнойного воспаления бронхиальной стенки;
  • замещение легочной ткани соединительной – пневмосклероз;
  • профессиональные заболевания органов дыхания – пневмокониозы;
  • рубцы на легочной ткани после заражения туберкулезом;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • перенесение химиотерапии и радиотерапии при лечении других онкологических заболеваний.

Злокачественные образования в органах дыхания провоцирует курение. Табачный дым содержит около 50 канцерогенов. Среди курильщиков опасность заболеть онкологией составляет 17,2 % у мужчин и 11,6 % у женщин. В то время как вероятность рака лёгкого среди некурящих людей составляет 1,4 %. Пассивное курение также повышает опасность возможности возникновения онкологии. Если человек бросил курить, то потенциальная угроза сохраняется еще на протяжении 10 – 12 лет.
Другие факторы риска:

  1. Вдыхание радона — следующая причина болезни после никотиновой зависимости. Повышение концентрации радона в воздухе приводит к росту угрозы развития онкологии с 8 до 16 % на каждые 100 беккерелей на один метр кубический.
  2. Хроническая обструктивная болезнь легких.
  3. Работа в следующих отраслях производства: переработка угля в горючие газы, выработка металлического алюминия, добывание гематита, изготовление металлических деталей, производство изопропилового спирта, производство солянокислого розанилина, изготовление синтетических каучуков.
  4. Постоянное взаимодействие со следующими веществами: горный лен, тальк, бериллий и его сплавы, никель, хлористый винил, уран, дизельные выхлопные газы, горчичный газ, мышьяк, кадмий и его сплавы, кремний технической чистоты, тетрахлоробензопарадиоксин, простые эфиры.

Особенно опасно объединение таких неблагоприятных факторов, как работа на вредном производстве и никотиновая зависимость.
Постоянное вдыхание пылевых частиц в повышенной концентрации увеличивает угрозу онкологии на 14 %. Чем меньше частицы, тем глубже они способны проникать в легкое.
Наследственные факторы риска – наличие близких родственников (три человека), болеющих раком легкого.

Классификация рака легкого

Злокачественные новообразования легкого классифицируют по нескольким параметрам: клинико-анатомическая направленность новообразования, его структура, степень распространенности процесса. Достоверно определенная классификация опухоли у конкретного пациента позволит грамотно выстроить тактику терапии, и, соответственно, спрогнозировать течение болезни. Диагностический процесс у пациентов с онкологией органов дыхания многокомпонентный и дорогостоящий.

Клинико-анатомическая типология

Этот вариант типологии предполагает определение анатомического места расположения опухоли и обуславливает деление новообразования в дыхательных органах на периферический и прикорневой (центральный).

Прикорневой (центральный) рак

Центральный рак повреждает крупные бронхи 1 – 4 порядка: главный, долевой, промежуточный и сегментарный бронх. Эти анатомические части легких видны при обследовании через бронхофиброскоп.
По направленности роста центральный рак имеет три анатомических вида:

  • вокруг бронхов − разветвленный рак;
  • в глубь легочной ткани − эндофитный (экзобронхиальный) рак;
  • во внутреннюю поверхность бронха − экзофитный (эндобронхиальный) рак;

Бывает озлокачествление смешанного типа.

Периферический рак

Периферический рак формируется в эпителиальном слое мелких бронхов, располагается в ткани легкого. Имеет такие клинико-анатомические виды:

  • диффузный рак;
  • рак верхушки легкого (Пенкоста);
  • полостной рак;
  • шаровидная опухоль.

Центральный (прикорневой) рак наблюдается чаще. Новообразование формируется в верхних сегментах бронхов и их разветвлениях. Онкология редко манифестирует из эпителия альвеол, формируется из поверхности слизистой бронхов и бронхиол.

Морфологическая типология

Несмотря на то, что все формы новообразования в легком берут начало из клеток эпителия слизистой оболочки воздухопроводящих путей, но гистологическая структура (микроскопическое строение) включает в себя множество различных вариантов этого заболевания. Различают две основные особенности морфологического строения онкологии основного органа дыхания: мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого.

Мелкоклеточная форма

Наиболее неблагоприятная форма, требующая особой лечебной тактики. Опухоль растет очень быстро – за один месяц объем опухолевой ткани удваивается, и на момент постановки диагноза в большинстве наблюдений имеется широкое ее распространение. Развивается у 20 % заболевших.

Немелкоклеточная форма

Диагностируется примерно у 80 % людей. К этому типу относятся самые разнообразные по структуре формы рака. Наиболее распространенные:

  • крупноклеточный рак;
  • плоскоклеточный рак;
  • аденокарцинома – железистый рак;
  • диморфный рак (смешанный, аденоплоскоклеточный);
  • бронхиолоальвеолярный рак – вариант аденокарциномы.

Редкие формы онкологии легкого:

  • аденокистозный рак – цилиндрома;
  • карциноид типичный и атипичный;
  • мукоэпидермоидный, растущий из клеток бронхиальных желез.

Анатомический характер различных структур опухолей и характерные свойства их течения указаны в таблице 1.
Таблица 1

Форма рака легкого Анатомический характер опухоли Особенности течения
Мелкоклеточная карцинома Берет начало из клеточных элементов слизистой оболочки (Кульчицкого клетки), находящихся в базальной мембране эпителиальных клеток бронхов. Самая злокачественная опухоль. Характеризуется интенсивным образованием метастазов, высокой обменной деятельностью.
Плоскоклеточный рак Формируется из бронхов 2 – 4 порядка, но может сформироваться и в периферических участках бронхиальных ветвей. Наиболее встречаемая структурная форма болезни – 40 – 50% всех заболевших. Причина опухоли – курение. Имеет свойство спонтанно разрушаться.
Аденокарцинома (железистый рак) Чаще берет начало из железистых клеток эпителия мелких бронхов или из рубцов на легочной ткани при туберкулезе. Метастазирует в легочную ткань. Агрессивный тип рака. Усиленно образует новые опухоли в регионарных лимфоузлах, плевре, костях, в полушариях головного мозга. Не провоцируется никотиновой зависимостью, чаще болеют женщины.
Крупноклеточный рак Локализуется в верхней или нижней доле легкого. Имея множество структурных типов, опухоль неоднородна в своем составе. Потенциал злокачественности высок. Но по прогнозу менее опасен, чем мелкоклеточный рак.
Железисто-плоскоклеточный рак (диморфный, смешанный, аденоплоскоклеточный) Сформирован из элементов эпидермиса и железистых структур. Имеет структурные характеристики аденокарциномы и плоскоклеточного рака. Встречается редко.
Бронхиолоальвеолярный рак Хорошо различимая опухоль, формирующаяся на периферии, минимально проникающая аденокарцинома. Имеет тенденцию к распространению. Часто растет на многих отдельных участках ткани, не имеет четких границ и иногда напоминает скопление клеточных элементов.
Аденокистозная карцинома (цилиндрома) Берет начало в дыхательном горле (90 %), прорастая вдоль его стенки, углубляется в подслизистый слой на длительном протяжении. Глубоко проникает, но метастазы дает редко и на поздних сроках. Ранее считалась доброкачественным новообразованием.
Карциноид типичный (тип I) В 80% наблюдений распространяется из главных и долевых сегментов. Растет во внутреннюю поверхность органа. Растет медленно, метастазы дает редко. Болеют представители и мужского, и женского пола 40 – 50 лет. Характерное свойство этой онкологии – выделение биологически активных веществ, в том числе и гормонов.
Карциноид атипичный (тип II) Чаще периферический. Каждый пятый карциноид – этого типа. Достаточно агрессивное новообразование, дает метастазы в 50 % случаев.
Мукоэпидермоидный рак Формируется в бронхах 2-3 порядка, изредка в трахеях. Прорастает во внутреннюю поверхность органа.

Прогноз благополучного течения болезни при мукоэпидермоидном раке, аденокистозном раке и карциноидных опухолях лучше, чем при остальных видах рака органов дыхания.

Степень распространения опухолевого процесса

Стадия болезни определяется по объему озлокачествления, ее распространенности в лимфатических узлах/железах, наличию других новообразований в организме (метастазов), которые связаны с первичным новообразованием в легких. Процесс определения стадии называют TNM (опухоль, лимфоузлы, метастазирование).

Общие особенности течения рака легкого

Органы дыхания густо пронизаны сеткой кровеносных и лимфатических капилляров. Это содействует широкому распространению раковых клеток по всем органам. По бронхиальным ветвям через лимфу раковые клетки достигают внутрилегочных и центральных лимфоузлов, затем в лимфоузлы пространства в средних отделах грудной клетки, шейные и надключичные, лимфоузлы брюшины и забрюшинного пространства. При перемещении опухоли по крови повреждаются жизненно важные органы: печень, головной мозг, почки, надпочечники, противоположное легкое, кости.
Новообразование захватывает лёгочную плевру, злокачественные клетки рассеиваются по лёгочной полости, внедряются в диафрагму, перикард – мешок, в котором расположено сердце.

Симптомы рака легкого

В легочной ткани нет болевых окончаний, поэтому опухоль первоначально протекает без признаков поражения органа. Диагностика во многих случаях оказывается поздней. Признаки болезни могут проявиться, когда раковые клетки прорастают в бронх.
Клиника зависит от расположения, структуры опухоли и степени ее распространенности. Симптоматика многообразна, но ни один признак не является особым именно для карциномы легкого.
Все проявления болезни делятся на четыре группы:

  1. Первичные (местные) признаки развития новообразования.
  2. Симптомы повреждения соседних органов.
  3. Признаки формирования отдаленных очагов метастазирования.
  4. Влияние на организм биологически активных соединений злокачественных клеток.

Локальные симптомы проявляют себя при прикорневом раке раньше (при меньшем объеме новообразования), чем при периферическом.

Первичные признаки поражения при центральном раке

Особая черта центральных опухолей – они проявляют себя внешними признаками и обнаруживаются на осмотре рентгеном. Объясняется это тем, что при развитии раковые клетки закупоривают внутреннее пространство крупного бронха и вызывают спадение доли легкого или недостаточную вентиляцию пораженной доли легочной ткани.
Присутствие опухоли в бронхах 2 – 4 порядка «сигналит» рядом внешней симптоматики:

  • боль в груди;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • кашель;
  • харканье кровью;
  • увеличение температуры тела.

Большинство пациентов (75 – 90 %) кашляют. Опухоль раздражает слизистую поверхность бронхиальных ветвей. Кашель вызывает сопутствующий болезни поверхностный бронхит. В начале развития патологии кашель непродуктивный, надсадный, затем он становится влажным, выделяется гнойно-слизистый или слизистый секрет.

Откашливание мокроты с густоокрашенной кровью или с прожилками крови наблюдается у 30 – 50 % пациентов. Секрет по цвету может быть похож на малиновое желе. Такая симптоматика говорит о том, что опухоль распалась, внутренняя поверхность бронхов изъязвлена, присутствует разрушительное перерождение в легких. Разъедание капилляров бронхов, сосудов легочной артерии может спровоцировать сильное кровотечение.

Боль в области груди – частый признак патологии. Ее причина – спадение доли легкого, смещение пространства в средних отделах грудной полости, раздражения пристеночной серозной оболочки. Боль может быть разной по характеру и силе:

  • легкое покалывание в груди;
  • острые болевые ощущения;
  • сильная ноющая при проницании рака периферических сегментов в грудную стенку.

Спадение части легкого, смещение пространства в средних отделах грудной полости, воспаления плевры и серозной оболочки сердца, нарушение циркуляции крови формирует одышку у 30 – 60% пациентов.
Развивающиеся в спадении доли легкого обструктивный бронхит, пневмония повышают температуру тела у больного. Этот признак не свойственен при периферической форме патологии.

У третьей части заболевших прикорневым раком дебют патологии протекает остро или подостро: высокая температура тела, проливной пот, озноб. Менее часто отмечается небольшое повышение температуры (до 37 – 37,8°). Изнуряющая лихорадка типична для гнойного воспаления в легких и проявления начала гнойного плеврита. Лечение антибиотиками на короткое время нормализует температуру тела. Если у больного дважды за год возникает пневмония, его необходимо тщательно и углубленно обследовать. Бронхоскопическое исследование со взятием биологического материала для биопсии в основном подтверждает или исключает диагноз «рак легкого».

При перибронхиальной форме рака даже большая опухоль в крупных бронхах не закрывает внутреннее пространство органа, а распространяется вокруг бронхиальной стенки, поэтому одышки и других признаков развития патологии нет.

Признаки поражения при периферическом раке

Если поражен и перестал функционировать малый участок легочной ткани, спадения легочной доли не происходит, сегмент остается воздушным, закупоривание мелких бронхов не проявляет себя никакой симптоматикой. Больной не кашляет, у него нет одышки и других признаков развития патологии, свойственных центральному раку. Рак в периферических отделах бронхов прогрессирует, но долго никак не дает о себе знать. Это осложняет своевременное выявление заболевания.

При дальнейшем движении опухоли в направлении периферических отделов она проникает в легочную плевру, грудную стенку, распространяясь по всему органу. Если же опухоль движется к главному бронху, к корню легкого, она закупоривает просвет крупных бронхов и вызывает симптомы, характерные для центрального рака.

Поражение прилежащих органов

Симптомы повреждения соседних органов вызывает и первичное новообразование, и вторичные опухоли – метастазы. Поражение прилежащих органов изначально развившейся опухолью говорит о том, что онкология сильно прогрессировала и достигла последней стадии.

Когда опухоль прижимает крупные кровеносные сосуды, возникает синдром сдавливания верхней полой вены. В результате застоя венозной крови отекает лицо, шея, припухает верхняя часть туловища, расширяются подкожные вены груди и шеи, присутствует синюшная окраска кожи и слизистых оболочек. У человека кружится голова, он постоянно хочет спать, случаются обмороки.

Поражение симпатических нервных узлов, расположенных по бокам позвоночника, формируют признаки расстройства нервной системы: верхнее веко опускается, сужается зрачок, западает глазное яблоко.
Если опухолью затронуты нервы гортани, голос становится сиплым. Когда опухоль врастает в стенку пищеварительной трубки, человеку тяжело глотать, формируются бронхопищеводные свищи.

Симптомы образования вторичных очагов опухолевого роста – метастазов

Опухолевое поражение лимфатических узлов проявляется их уплотнением, увеличением размера, изменением формы. У 15 – 25 % пациентов рак легкого метастазирует в надключичные лимфоузлы.
Раковые клетки из легкого перемещаются через кровь и поражают другие органы – почки, печень, головной и спинной мозг, кости скелета. Клинически это проявляется нарушением работы поврежденного органа. Внелегочные симптомы рака органов дыхания могут стать первопричиной для обращения к докторам разной направленности: неврологу, окулисту, ортопеду (травматологу).

Влияние на организм биологически активных соединений опухоли

Опухоль продуцирует токсины, биологически активные вещества. На них реагирует организм. Это проявляется неспецифическими реакциями, которые могут начаться задолго до начала развития местных характерных симптомов. В случае с раком легкого неспецифические (неособенные) симптомы манифестируют как первоначальный клинический признак довольно часто – у 10 – 15 % пациентов. Однако увидеть за ними онкологическое заболевание сложно, так как все они встречаются и при неонкологических патологиях.

Во врачебной практике различают несколько групп симптомов, связанных с косвенным влиянием опухоли на здоровые ткани. Это нарушение функционирования эндокринной системы, неврологические признаки, костные, связанные с кроветворением, кожные и другие.
Разрастание опухоли может провоцировать развитие осложнения болезни: кровотечение в легких, образование бронхо- и трахеопищеводных свищей, пневмония, скопление гноя в плевральной области, кислородное голодание, связанное со сдавливанием дыхательных путей, невозможность глотания.

Диагностика

В обязательный диагностический комплекс мероприятий при раке легкого входит:

  • рентгенограмма в прямом и боковом отображении органов грудной полости;
  • компьютерная томография органов грудной полости и средостения – КТ-сканирование;
  • исследование методом ядерного магнитного резонанса – МРТ;
  • обзор бронхоскопом с забором бронхиального секрета для бактериологического и цитологического исследования;
  • цитологическое исследование бронхиального секрета;
  • гистологическое исследование.

Пятикратная цитология бронхиального секрета обнаруживает опухоли у 30 – 62 % больных периферическим раком и у 50 – 8о % пациентов с прикорневым раком легкого. Доступность этого вида диагностики дает возможность применять его при обследовании людей, входящих в группу риска по раку органов дыхания в амбулаториях и лечебных учреждениях.
В оценке степени распространенности патологии применяют дополнительные средства диагностики.

Лечение

Немелкоклеточный рак лечится хирургическим удалением опухоли. Этот метод может комбинироваться с радиационным и химическим воздействием на онкологический процесс – комбинированная терапия. Принципы тактики терапии с опухолями этой группы практически не различаются.

Однако на практике процент больных, которым выполняется операция, достаточно низок – 20 %. Операцию не делают, если патология прогрессировала до поздних стадий (в 30 – 40 % наблюдений), из-за слабого общего состояния больного, преклонного возраста, а иногда и из-за нежелания самого человека вмешиваться в патологический процесс.
Основной метод ведения больных с мелкоклеточным раком – воздействие лекарственными препаратами (химиотерапия). Лечение, как правило, носит характер облегчения течения болезни. Хирургическая операция делается крайне редко. При естественном течении патологии человек умирает в течение года с момента постановки диагноза.

Рак легких обнаруживается поздно. Поэтому прогноз этой онкологии, к сожалению, не очень обнадеживающий. Среди ученых ведутся научные разработки по нахождению способов терапии для продления и сохранения качества жизни людей с этой сложной онкологической патологией.

Источник: med.vesti.ru

Причины

Прежде чем разобраться, как проявляется рак легкого, важно знать причины развития заболевания. Для этой патологии онкологии характерно быстрое развитие опухолевого образования и раннее появление метастаз.

Провоцируют болезнь следующие факторы:

  1. Возраст. Болезнь активно развивается чаще всего у взрослых после 40 лет и своего пика достигает к 75 годам. У подростков болезнь встречается редко.
  2. Пол. На 5 взрослых мужчин, у которых диагностирован рак легких приходиться 1 женщина. По мере старения пропорции изменяются 8 к 1.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Длительный стаж курения и большое количество выкуриваемых сигарет в сутки.
  5. В 20% случаев спровоцировать рак легких может пассивное курение.
  6. Работа в радоновых шахтах. Признаки болезни у таких людей наблюдаются чаще, чем у злостных курильщиков.
  7. Работа во вредных производственных условиях.
  8. Хронические заболевания легочной системы: туберкулез, бронхит, астма, деструкция легких.
  9. Радиоактивное облучение.

Симптомы

Первые признаки на начальной стадии заболевания часто не связаны с проблемами дыхательной системы. Многие больные проходят большое количество врачей, жалуясь на самые разнообразные симптомы, подозревая у себя другие заболевания.

Часто ранняя стадия рака легких проходит без симптомов, поэтому распознать болезнь довольно сложно.

При раке легких проявления болезни проявляются в следующем:

  • Небольшая температура в пределах 37,1-37,3 градусов;
  • Головокружение и плохое самочувствие, которое провоцирует интоксикация организма;
  • Повышенная слабость утомляемость;
  • Пониженная работоспособность;
  • Сильная потливость в состоянии покоя или при незначительных физических нагрузках;
  • У больных начинаются кожные проблемы в виде дерматита и сильного зуда кожи;
  • У людей пожилого возраста на теле могут появляться наросты;
  • Аллергические реакции с повышением температуры;
  • Отек лица;
  • Мышечная слабость;
  • На начальной стадии болезни кашля может не быть;
  • Наблюдаются функциональные нарушения нервной системы;
  • Появляется депрессия;
  • Бессонница;
  • У пожилых людей может развиться слабоумие, сильно меняется характер.

симптомы рака легких

Это первичные признаки и синдромы, на которые жалуются больные на начальной стадии рака легких. Нарушения в работе дыхательной системы начинают проявляться позже.

Основные симптомы, которые указывают на болезнь появляются, когда опухоль захватывает определенную площадь легкого и начинает активно разрушать здоровые ткани органа.

По мере прогрессирования заболевания у пациента наблюдают следующие симптомы:

  • Длительный, сухой кашель -первый и главный симптом онкологии легких. Чаще всего мучительные приступы кашля беспокоят больного ночью. Многие пациенты ошибочно принимают его за кашель курильщика;
  • По мере развития болезни с кашлем начинает выделяться мокрота, которая напоминает гной или густую слизь;
  • Мокрота имеет неприятный запах;
  • Со временем начинается кровохаркание, из-за разрушения опухолью сосудов. Именно мокрота с кровью настораживает больного, и он обращается к врачу;
  • Появляется боль в груди, так как опухоль захватывает плевру. Боли могут быть ноющими или острыми, беспокоить постоянно или при физических нагрузках;
  • Появляется одышка;
  • В течение дня может колебаться температура. При этом простудных заболеваний врач не находит;
  • Возможно повышение массы тела;
  • На коже могут появиться розовые полоски;
  • Также может наблюдаться анорексия;
  • Больного беспокоит рвота и тошнота, в которой может присутствовать кровь;
  • Нарушается зрение;
  • У больного диагностируют остеопороз;
  • Появляется отечность шеи;
  • Начинают выступать подкожные вены;
  • Охриплость голоса;
  • Боль в костях;
  • Изменение цвета кожных покровов;
  • Больному затруднительно глотать пищу.

Симптомы у мужчин и женщин в целом одинаковые. Но некоторые симптомы в зависимости от пола могут быть более выраженными или едва заметными.

В большинстве случаев в силу особенностей организма женщины более тяжело переносят симптомы заболевания.

Виды рака

Врачи применяют несколько классификаций заболевания, которые дают представление о стадии болезни, размерах опухоли, о состоянии органов при разрастании образований.

Чтобы подобрать необходимо лечение, важно знать, какие существуют виды рака легких, их внешние особенности и как протекает та или иная форма.

Центральный

Этот вид заболевания поражает крупные бронхи.

Разрастание начинается внутри, затем захватывает стенки органа, со временем сужая бронхи и перекрывая просвет.

Перестает поступать кислород, и появляется ателектаз. В нем начинают прогрессировать воспалительные процессы. На более поздних этапах выявляется разложение легкого.

Если вовремя диагностирован этот тип рака легких, первые признаки еще не прогрессируют, лечение имеет благоприятный прогноз. Поэтому важно выявить ранний процесс заболевания, определить какая патология уже есть и начать активное лечение.

центральный рак легких

Периферический

Узнать данный вид заболевания легко с помощью диагностических процедур.

Происходит поражение мелких бронхов.

Опухоль, разрастаясь, начинает выходить наружу, заполняя собой альвеолы. Могут со временем образоваться довольно крупные узлы.

Опасность этого заболевания в том, что рак этого вида развивается очень медленно и на ранних стадиях практически нет никаких симптомов. Порой требуется до 5 лет, чтобы почувствовать признаки болезни. Опухоль как бы дремлет. Но стоит какому-либо неблагоприятному фактору активизироваться, и образование начинает интенсивно расти. За короткий промежуток времени опухоль может принять большие размеры.

Спровоцировать рост могут такие факторы:

  • Вирусные заболевания;
  • Пневмония;
  • Физиопроцедуры;
  • Снижение иммунитета;
  • Посещение солярия.

При данном виде заболевания у мужчин и у женщин не наблюдается разных симптомов. Они схожи по своим проявлениям.

Узнать прогрессирование заболевания можно по одышке, про приступообразным болям, кровохарканью.

периферический рак легкого

Мелкоклеточный

Для заболевания характерно агрессивное течение. Метастазы растут очень быстро, затрагивая и близлежащие органы.

У 25% больных ставят этот вид заболевания. Чаще всего этой формой рака страдают мужчины.

Важно знать с чего начинается болезнь, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Основными признаками являются:

  • Появление кашля;
  • Выделение мокроты с кровью;
  • Осипший голос;
  • Боли в спине.

Болезнь может сопровождаться температурой.

мелкоклеточный рак легких

Диагностика

Лечение может иметь благоприятный исход, если проводится диагностика на ранних стадиях. Несмотря на то, что выявить заболевание на этом этапе сложно, в 60% случаев патологические изменения в легких выявляют при проведении флюорографического обследования.

Поэтому в профилактических целях флюорографию необходимо делать не менее одного раза в год. С помощью ее определяют состояние легочной системы.

Если установлены симптомы и проявления заболевания, чтобы подтвердить диагноз пациенту проводят рентген. Если выявлены болезни легких, назначают курс лечения, после завершения которого проводят контрольные исследования.

стадии рака легких

При туберкулезе признаки и образования похожи на периферический рак.

Поэтому, чтобы точно диагностировать заболевание, больному проводят гистологическое исследование пораженной ткани. Это подтвердит или позволит снять подозрение на онкологическое заболевание.

Болезнь определяется с помощью компьютерной томографии. Эта процедура поможет обнаружить узлы, определить стадию рака, размеры опухоли, ее локализацию, наличие самых мелких метастаз, состояние ламфаузлов.

Также применяют боронхоскопию или бронхографию. Для этого с использованием контрастного препарата проводят исследование бронхиального дерева.

По мокроте определяются воспалительные и патологические процессы в легочной системе.

Лечение

Лечение может иметь благоприятный прогноз, если заболевание удалось диагностировать на ранней стадии.

Используют следующие методы:

  • Противоопухолевое лечение;
  • Химиотерапию;
  • Лучевую терапию;
  • Профилактические мероприятия по предотвращению рецидивов.

При большом размере образования и наличии метастаз проводят хирургическую операцию. Заниматься самолечением в домашних условиях категорически запрещено.

Важно своевременно проводить профилактические мероприятия и следить за состоянием своего здоровья. Если у людей генетическая предрасположенность к онкологии, необходимо следить за состояние легочной системы и полностью отказаться от курения.

Источник: pnevmonii.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.