Онкология толстой кишки симптомы


Патологические процессы, диагностированные в толстой кишке, такие как полипы и воспалительные заболевания, способны привести к образованию злокачественной опухоли. При этом больной долгое время может не догадываться о развитии страшной патологии. Как держать ситуацию под контролем и на какие симптомы обращать внимание?

Толстая кишка, или толстый кишечник, — это конечная часть кишечника длиной полтора–два метра. Она включает в себя слепую кишку, все ободочные кишки, прямую кишку, заднепроходной канал и анус. Злокачественное новообразование может возникнуть в любом из отделов толстой кишки.

Рак толстой кишки: о чем говорит диагноз?

Злокачественную опухоль, растущую из слизистой оболочки в ободочной, слепой или прямой кишке либо в заднепроходном канале, в медицинской практике называют раком прямой кишки (колоректальным раком).

Ежегодно в мире диагностируют около 600 000 случаев этого заболевания. В России за последние 25 лет количество заболевших увеличилось вдвое. Как ни парадоксально, болезнь наиболее распространена в развитых странах со стабильной экономикой. Последний факт обусловлен тем, что с развитием технологий и улучшением качества жизни снижается двигательная активность населения, а значит, повышается вероятность ожирения. Все это — факторы риска развития рака толстой кишки.


Так, в Великобритании от этого заболевания каждый год умирают 15 000 человек. В США ежегодно регистрируют 145 000 пациентов с таким диагнозом, треть из них умирает. Что касается России и постсоветских стран, то рак толстой кишки по распространенности здесь занимает четвертое место среди всех онкологических заболеваний. В нашей стране проживают 239 000 человек, имеющих этот диагноз, и каждый год выявляется 50 000 новых случаев. От рака толстой кишки в России умирают 36 000 человек в год.

Однако этот диагноз не является приговором, кроме того, чем раньше обнаружен рак толстой кишки, тем больше у пациента шансов избавиться от заболевания.

Причины онкологии толстой кишки

Существует несколько основных причин возникновения рака толстой кишки. Рассмотрим их подробно:

  • Заболевания толстой кишки — язвенные колиты, аденомы, полипы, болезнь Крона, семейный полипоз, воспалительные заболевания кишечника. Пациенты, имеющие подобные диагнозы, должны регулярно проходить диагностические обследования, поскольку риск заболеть раком у них возникает уже через семь–восемь лет после того, как были обнаружены указанные выше заболевания.

  • Наследственность. Если у кого-то из близких родственников диагностирован рак толстой кишки, нужно обязательно проходить регулярные профилактические осмотры, поскольку генетическая предрасположенность значительно повышает риск образования опухоли.
  • Пожилой возраст. Рак в большинстве случаев диагностируют у людей старше 50 лет, поэтому пожилым следует более внимательно относиться к состоянию кишечника.
  • Характер питания. Изобилие в пище мяса, животных жиров и мучных блюд при недостатке растительной пищи, богатой клетчаткой, — все это может негативно сказаться на состоянии кишечника и привести к возникновению патологических процессов.
  • Вредные привычки. Курение наряду со злоупотреблением алкоголем в целом очень ослабляет организм и отравляет его. Если же у человека вдобавок есть предрасположенность к заболеванию, то губительные привычки способны спровоцировать рак.

Классификация рака толстой кишки

По очертанию новообразования выделяют: эндофитную (не имеющую четких границ, растущую в толще стенки кишки), экзофитную (овальную или круглую, растущую в просвет кишки) и блюдцевидную опухоль (сочетающую особенности обеих предыдущих и имеющую форму опухоли-язвы).

При некоторых особенностях клеточного строения из железистой ткани образуется аденокарцинома — она встречается в 75–80% случаев рака толстой кишки.


енокарцинома может быть слизистой, в этом случае диагностируют мукоидный (слизистый, или коллоидный) рак. На оставшиеся 20–25% приходится перстневидноклеточный, или мукоцеллюлярный, рак. В этом случае клетки опухоли напоминают по форме перстень с камнем: узкий ободок с клеточным ядром. Также встречаются недифференцированная и неклассифицируемая формы рака.

Стадии развития заболевания

В процессе развития рака толстой кишки выделяют четыре стадии.

  • На первой стадии опухоль очень мала, она находится в пределах слизистой и подслизистой оболочек. На данном этапе болезни высокий эффект дает химиотерапия. В 74% случаев больные вылечиваются.
  • На второй стадии рака толстой кишки опухоль еще не дает метастазов, но внедряется в близлежащие ткани. Условно врачи выделяют на этом этапе подкатегории болезни: А, В, С. Соответственно каждой категории процент выздоровления составляет 65%, 52%, 32%.
  • Для третьей стадии характерно разрастание опухоли, она может распространиться на всю толщину стенки кишки, прорастать в лимфатические узлы. Процент выживаемости — менее 30%.
  • Во время четвертой стадии опухоль имеет очень большие размеры. Новообразование затрагивает и ближайшие органы: как правило, метастазы переходят в печень, легкие, костную ткань, органы мочевыделительной системы. На этом этапе химиотерапия малоэффективна, прогнозы неутешительные, пятилетняя выживаемость наблюдается примерно у 6% пациентов.

Симптомы и признаки рака толстой кишки у мужчин и женщин

Риску заболеть раком толстой кишки одинаково подвержены и мужчины, и женщины, течение болезни также не зависит от пола. Различия заключаются лишь в том, какие отделы толстой кишки более уязвимы у представителей обоих полов. Так, у мужчин чаще обнаруживают рак прямой кишки — до 60% случаев, а у женщин — ободочной (до 55% случаев).

Болезнь может начаться в любом возрасте, однако обычно рак толстого кишечника диагностируется у пациентов в возрасте после 50 лет, пик же заболевания приходится на 60–75 лет.

Данный вид рака коварен тем, что на ранних стадиях он может никак себя не проявлять. Однако некоторые изменения в организме должны насторожить пациента. Так, тревожными сигналами могут стать частые запоры, недержание газов или каловых масс, вздутие живота, ложные позывы к испражнению.

Если же в каловых массах появилась кровь или испражнения окрасились в малиновый цвет, необходимо срочно пройти обследование, так как кровоизлияние в кишечный просвет может указывать на онкологический процесс.

В целом при раке толстой кишки отмечается общее ухудшение самочувствия: слабость, потеря аппетита и веса, продолжительные боли в животе. При прогрессирующем процессе появляется анемия, выраженная чересчур бледным цветом кожи, непроходимость кишечника, скопление жидкости в области брюшины.


Заболевания разных отделов толстой кишки выражены специфическими симптомами. Так, если опухоль развивается в ректосигмоидном отделе толстой кишки (прямая кишка и сигмовидный отдел), то во время дефекации возникают сильные боли. При раке прямой кишки часто наблюдаются гнойные, кровянистые или слизистые примеси в каловых массах. При опухоли в поперечном отделе ободочной кишки отмечаются тяжесть, дискомфорт и ноющие боли в верхней части живота — их часто путают с гастритом или панкреатитом.

Продукты для профилактики рака:

  • крестоцветные: брокколи, цветная капуста, кочанная капуста, брюссельская капуста;
  • соя и продукты из нее;
  • лук и чеснок;
  • бурые водоросли;
  • орехи и плодовые семечки;
  • томаты;
  • рыба и яйца;
  • чай.

Диагностика заболевания

Поскольку течение болезни на начальном этапе может проходить скрыто, лицам старше 50 лет следует ежегодно проходить профилактические осмотры у врача-гастроэнтеролога. Если после подробного опроса, осмотра и пальпации брюшной полости пациента у врача возникли подозрения на образование опухоли в области прямой кишки, то он назначает исследование кала на скрытую кровь и общий (клинический) анализ крови. В случае если анализы подтвердили предположения врача, необходимо дальнейшее обследование.

Для того, чтобы более конкретно определить локализацию опухоли и ее размеры, врач может назначить следующие диагностические процедуры:


  • Ирригоскопия — рентген кишечника, перед которым с помощью клизмы в организм вводят контрастное вещество. Это позволяет визуализировать состояние толстой кишки.
  • Ректороманоскопия — частичный осмотр кишечника при помощи специального аппарата, который вводят в задний проход. Метод позволяет увидеть до 30 см толстой кишки.
  • Колоноскопия — метод, аналогичный предыдущему, но с большим участком визуализации толстой кишки (до метра).
  • Биопсия — взятие на анализ небольшого фрагмента слизистой оболочки кишки для его подробного исследования под микроскопом. Биопсию обычно назначают пациентам, имеющим полипы кишечника.
  • Анализ крови на онкомаркеры — позволяет определить степень активности онкопроцесса в организме.
  • Ультразвуковое исследование — визуализация состояния толстой кишки с помощью УЗИ через брюшную полость и ректально (с введением датчика в задний проход).
  • ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией). Это исследование является наиболее чувствительным методом, позволяющим одновременно определить местоположение и размеры не только самой опухоли, но и распространенность онкологического процесса в организме (метастазов).

В мировой медицинской практике перечень методов диагностики рака толстого кишечника выбирается на основе международных стандартов. К сожалению, в государственных медучреждениях России не всегда придерживаются данных стандартов. А это может отразиться на результатах лечения самым трагическим образом.

Онкология толстой кишки симптомы

Источник: www.kp.ru

Причины возникновения

Приведем факторы, которые провоцируют возникновения колоректального рака:

  • возрастная категория лиц (50-60 лет);
  • люди, страдающие воспалительными процессами в этой области;
  • предрасположенность наследственного характера;
  • этнический фактор;
  • употребление продуктов с низким содержанием клетчатки, но с большим числом жиров;
  • Низкий уровень физической активности, способствующий плохой перистальтике;
  • вредные привычки;
  • полипоз.

Симптомы рака толстой кишки

Онкология толстой кишки симптомы


На начальном этапе болезнь протекает с отсутствием явных симптомов, может быть обнаружена случайным образом при обследовании.

Однако, существуют и общие признаки – симптомы на ранних стадиях, которые говорят о том, что с организмом не все в порядке и стоит идти к специалистам.

Главным признаком патологии толстого кишечника считается регулярная задержка стула, его несвоевременное опорожнение, реже чем раз в сутки.

Если такая склонность постоянна, означает, что рано или поздно стоит ждать дополнительных патологий в этой области. Начиная от геморроя, заканчивая появлением новообразований.

Идет нарушение перистальтики, развивается атония, происходит скопление каловых масс и накопление токсинов, что раздражает и влечет воспаление слизистой, кишка пережимается, происходит застой крови в ее стенках.

Если патологический процесс запущен, мере увеличения новообразования первые признаки будут следующими:

  • различного характера боли в области живота;
  • дискомфорт, урчание, вздутие живота, газы;
  • нерегулярное опорожнение;
  • отрыжка, тошнота;
  • чувство перенасыщения/переполенности.

Первые серьезные признаки колоректального рака

Рак толстой кишки, первые симптомы которого становятся легко распознаваемые на поздних этапах, говоря о том, что уже происходят нарушения в работе других систем, с каждым годом все прогрессирует среди лиц пенсионного возраста. Обратить внимание стоит, если имеют место:

  • кровотечения и нарушения всасывания веществ, участвующих в образовании эритроцитов и гемоглобина;
  • присутствуют анемии;
  • цвет кожи отличается от естественного (бледен, имеется сухость);
  • низкая работоспособность, потери сознания;
  • отвращение к пище.

Стадии и разновидности

Онкология толстой кишки симптомы

Злокачественные новообразования могут отличаться по характеру роста:

  • Экзофитными называются те, что располагаются в области просвета;
  • Появляющиеся стенке называются эндофитными;
  • Имеющие общее от первых и вторых вышеприведенных форм – блюдцеобразные.

Может быть много типов образований, они могут быть расположены в разных местах и иметь нюансы по клеточному строению тканей.
Если образование появилось в ободочной области, то оно может быть:

  • в более 80% случаев аденокарциномой (железистый рак);
  • образованием слизистого типа;
  • не дифференцируемым образованием;
  • опухолем мукоцеллюлярного типа;
  • не имеющим классификации.

Диагностика

Довольно сложно провести раннюю оценку заболевания, поскольку четкая симптоматика на начальном этапе развития опухоли отсутствует.

Признаки рака толстой кишки у лиц, входящих в зону риска по этому заболеванию, могут быть весьма косвенны, достаточно большой процент пропускает первые сигналы организма, не предавая внимание плохому самочувствию.

Эндоскопический метод диагностики

К нему относятся следующие процедуры:


  • Ректороманоскопия. Исследуется прямая, и нижняя зона сигмовидной кишки. Через задний проход вводится специальная трубка, обработанная гелем и имеющая мощную оптику, способную во много раз увеличить изображение. Выявляются даже самые незначительные изменения слизистой.
  • Колоноскопия. Основным инструментом является колоноскоп с особой оптикой и камерой. Есть возможность манипуляции устройством, что позволяет специалисту определить патологию. Можно взять биопсию, устранив полипы. При процедуре рассматривается вся зона толстого кишечника.

Рентгенологические методы диагностики

Следующие манипуляции:

  • Клизма с сульфатом бария. Сперва делается клизма с суспензией, далее идут рентгеновские снимки. Взвесь из бария равномерно покрывает внутренние стенки и создается «наполнение», позволяющее понять есть ли полипы и новообразования.
  • Томография. Используется для обнаружения метастазов, выполняются послойный кадры нужного органа с применением лучей.
  • Магнитно-резонансный вид томографии. Послойно визуализируются ткани при помощи электромагнитного излучения.
  • Рентген грудного сегмента. С его помощью смотрят есть ли метастазы в легочной области.
  • Томография позитронно-эмиссионного типа. Так как раковые клетки нуждаются в сахаре, в этой процедуре он и используется, но помечается радиоактивными веществами. Если вещества скапливаются в одной зоне тела, то это говорит о наличии там опухоли. Особая камера позволяет понять локализацию и масштабы.

Тестирование на генетическом уровне

Опираясь на генетический код, определяются гены, ответственные за преобразования здоровых клеток в раковые.

Определение в условиях лаборатории

  • Исследуется кал на скрытую кровь;
  • Сдается общая кровь и на биохимию;
  • Делается биопсия.

УЗИ

Осмотр органов через объемное изображение. Можно обнаружить болезнь, понять масштабы, определить есть ли отдаленные метастазы.

Онкомаркеры

Если имеется рак толстого кишечника, то как правило повышен уровень:

  • раково-эмбрионального антигена;
  • СА242;
  • СА19.9;
  • СА72.4.

Как наверняка узнать если у вас рак толстой кишки в домашних условиях

Существует возможность в домашних стенах провести оценку каловых масс на скрытую кровь.

В аптеках продается специальный тест, при помощи которого можно выполнив ряд несложный действий, понять есть рак толстой кишки или нет.

Цена такого теста демократична, не более 300 рублей от российский компаний-производителей, и порядка 2 тысяч для зарубежных.

Лечение рак толстой кишки

Операция

Самый популярный метод лечения, как еще десять лет назад, так и на сегодня. В 90 процентах случаев эта операция радикальная.

Также она может выполняться посредством разреза брюшной части или лапароскопической (несколько надрезов). Если поражены лимфоузлы используют лимфаденэктомию.

Химиотерапия

Использование средств, которые тормозят развитие плохих клеток. По итогу опухоль становится меньше, рост останавливается, снижается метастазирование на другие органы.

Радиотерапия

Излучение, направленное на борьбу с больными клетками.
Существенно уменьшает опухоль, уничтожает атипичные клетки после операции, не дает появиться рецидиву.

Лечение медикаментами

Онкология толстой кишки симптомы

Лечение при помощи медикаментов особенно необходимо пациенту, если ему уже была проведена операция.

Лечение всегда подбирается индивидуально.

Чем и как лечить медикаментозно врач выбирает опираясь на результаты операций и сданных по итогу анализов, а также национальных и международных рекомендаций по этой теме.

Все препараты рецептурные и их нельзя купить просто так.

Назначение медикаментов после операции делается для предотвращения дальнейшего рецидива. Вместе с этим могут быть применены процедуры химиотерапии.

В виде вспомогательной терапии часто используют такие препараты, как Бендамустин, 5-фторурацил, а также Капецитабин в виде таблеток. Если этого требует ситуация, могут назначить Оксалиплатин.

Альтернативные и дополнительные методы лечения в домашних условиях

Альтернативные подходы предлагают при лечении рака толстой кишки немало различных вариантов, но условно все их можно разделить на две группы:

  • противоопухолевые рецепты (народные средства);
  • прием иммуностимуляторов.

Народные средства

Онкология толстой кишки симптомы

Народные методы лечения для первой группы опухолей, как правило, содержат ядовитые растения.

Здесь нужно быть особенно аккуратными. Рассмотрим некоторые популярные рекомендации из народной медицины:

Хороший эффект при онкозаболеваниях оказывают травы барвинка малого. Готовится настой из сухой травы, предварительно измельченной, которая настаивается в стакане кипятка в течение получаса, а далее принимается по одной ложке в течение нескольких раз в сутки.

Трава безвременника также является неплохим средством против опухолей. Одну столовую ложку травы заваривают в 0.5 литрах кипятка и дают полчаса настояться. Далее употребляется внутрь, за раз не более столовой ложки, два или три раза в день, до приема пищи. Уже через несколько недель можно будет оценить положительную динамику.

Тибетские лекари применяют против опухолей настой из пионных корней. Корень заливается литром воды, настаивают под крышкой в течение часа и, предварительно процедив, употребляют три раза в день за пятнадцать минут до приема пищи.

Больным с онкологией хорошо помогает приготовленный чай с дикой бузиной, используется преимущественно корневая часть. Особенно он рекомендуется в промежутках между радикальным лечением. Нужно взять пару щепоток сырья, заварить стаканом горячей воды, как и обычный чай и поделить настойку на две части. Одну пьют сразу, а вторую процеживают и спустя пять часов повторяют прием.

Корни очень красной герани – еще одно средство при разного типа опухолях. Траву в количестве одной столовой ложки нужно залить 0.5 литрами кипятка и держать на огне около пятнадцати минут. Далее отвару нужно настояться около часа. Процедив стоит употреблять в количестве 200 мл три раза в сутки.

Аконит издавна используют для лечения множества болезней организма. Издавна многие лекари описывали, что это народное средство помогает при раковых образованиях.

Максимального эффекта можно достигнув, применяя аконит и отвар его клубней совместно с классическими способами лечения опухолей.

Растение является ядовитым, использовать стоит с осторожностью после консультации врача.

Корни обезвреживаются и заливаются пресной водой (на 50 грамм травы берут около трех литров воды). Далее опускают в кипящую воду и держат на огне около часа. После этого нужно опустить сырье в чистую свежую воду на 1-2 суток. Потом цедят и оставшиеся ломтики варят на пару около 12 часов и сушат.

Чтобы принимать отвар приготовленный таким образом, предварительно лучше получить консультацию от специалиста. Для лечения опухолей берут по 1-2 капли и добавляя в чай пьют два раза в день.

Питание

Питание при обнаруженных онкологических недугах, затрагивающих кишечник, должно содержать много растительной клетчатки, поскольку она дает эффект очищения, борется с запорами, ускоряет выведение токсинов.

Если человеку поставлен диагноз колоректальный рак, из питания нужно исключить продукты с большим числом жиров и белка. Предпочтение стоит отдавать еде, богатой витаминами А, С, со сложными углеводами и растительными волокнами.

Нужные вещества есть в овощах, среди которых картофель, капуста и томаты, а также в злаках в виде коричневого риса, кукурузных и пшеничных хлопьях. В некоторых фруктах – авокадо, бананах, цитрусовых.

От дрожжевого хлеба придется отказаться, отдав предпочтение отрубным и цельнозерновым видам.

Упражнения

Разумно подобранная физнагрузка – самый доказательный метод избавления от подавленности и тяжести в организме, которые неизбежно развиваются при раке. Физические упражнения способны изменить гормональный баланс, поэтому их с умом стоит использовать и в процессе лечения от рака толстой кишки.

Умеренная активность даст возможность телу бороться с раком, но продолжительность и состав упражнений неодинаков для разных видов болезни. Разумные нагрузки, как и временные затраты измеряются в единицах MET. При образованиях, затрагивающих кишечник, нужна энергия в количестве 18 MET в неделю.

Для всех пациентов хирургического профиля показана гимнастика дыхательного вида. Вдохи при ней форсированы, выходи как надувание шарика. Упражнения нужны для вентилирования легких, предупреждения осложнений.

Профилактика

Особой профилактики на данный момент не существует. Помочь немного снизить риск развития заболевания можно. Приведем не хитрые рекомендации:

  • Тем, кто входит в зону риска нужно проходить своевременное обследование;
  • Лицам старше 40 стоит каждый год проходить пальцевую диагностику;
  • Кто старше 50 должны делать хотя бы каждые пару лет колоноскопию и тест на скрытую кровь.

Прогнозирование выживаемости при кишечном раке на разных стадиях

Онкология толстой кишки симптомы

Прогноз выживаемости после операции выполняется, опираясь на показатель в пятилетку. Параметр дается в процентах, где за основу взяты люди, прожившие пять и более лет после лечения с помощью хирургов.

Когда поставлен конечный диагноз, пятилетняя выживаемость при заболевании тесно связана со стадией, на которой недуг был выявлен:

  1. При первой стадии, которая характеризуется опухолями небольшого размера, не покидающими подслизистого и слизистого слоев стенки кишечника, которые не успели пойти к лимфоузлам, выживаемость высока и составляет около 96%.
  2. Когда проблема обнаружена и поставлен диагноз в виде второй стадии рака, злокачественное образование уже начало прорастать в мышечную ткань, поражены более пятидесяти процентов кишечника, заболевание начало набирать силу, «затягивая» в сети рядом расположенные органы. При этом может быть незначительное проникновение к лимфоузлам, уровень выживаемости доже достаточно велик, составляет 78%.
  3. Третья стадия отличается значительным прорастанием опухоли в серозную оболочку, идет метастазирование в регионарные лимфоузлы. Здесь стоит говорить о выживаемости лишь половины пациентом, у которых недуг обнаружен и начата терапия по избавлению.
  4. Четвертая – патологический процесс уже взял верх, серьезно распространился на ткани рядом расположенных органов. Процесс отдаленного метастазирования уже во всю идет. Выживаемость в этом случае очень мала, не более десяти процентов.

Рассматриваемому недугу больше подвержены мужчины. Рак толстой кишки у женщин встречается несколько реже. Соотношение между полами примерно 3:2 при этом заболевании.

При ректальном раке смертность неустанно увеличивается. Данные мировой статистики говорят о том, что в ближайшем будущем не стоит рассчитывать на снижение уровня заболеваемости и смертности патологии.

Скорее, что это показатели в ближайшие года вырастут. Поэтому стоит с особой внимательностью относиться к собственному здоровью, выбору специалистов и клиник для прохождения ежегодных обследований.

Источник: tvojajbolit.ru

Рак толстой кишки: описание заболевания

Толстая кишка является конечным отделом желудочно-кишечного тракта. Ее подразделяют на слепую, ободочную, сигмовидную и прямую. Здесь происходит всасывание питательных веществ из пищи и формирование каловых масс из непереваренных остатков. Толстая кишка располагается полукругом, начинаясь в области правой паха (там, где у некоторых людей, перенесших воспаление аппендикса, остается послеоперационный рубец), поднимаясь вверх к правому подреберью, переходя в левое подреберье и опускаясь вниз, в полость малого таза.

Новообразование может возникнуть в любом из отделов кишечника, но врачи отмечают, что чаще опухоль выявляется в слепой, сигмовидной и прямой кишке.

В группе риска развития рака толстой кишки — пожилые люди, кровные родственники тех, у кого была диагностирована опухоль такого типа, люди с хроническими гастроэнтерологическими заболеваниями — колитами, дивертикулезом и полипозом, а также те, кто страдает ожирением, курит и употребляет мало клетчатки. Если предрасположенность к раку наследственная — задумайтесь о генетическом тестировании, которое позволит с высокой вероятностью предсказать развитие опухоли кишечника в будущем.

То, как быстро опухоль будет увеличиваться в размерах и давать метастазы (дочерние новообразования в других органах), зависит от конкретного вида рака толстой кишки. Как правило, к моменту постановки диагноза болезнь находится в запущенной стадии, поэтому без адекватного лечения около половины пациентов умирают в первый же год после появления каких-либо симптомов.

Ежегодно в России диагноз «рак толстой кишки» слышат 0,03% жителей нашей страны. На самом деле, это — пугающе высокая цифра, ведь в отличие от многих других распространенных патологий прогноз выздоровления для таких пациентов почти всегда сомнительный. В мире статистика также тревожная: в Японии, США и других развитых странах заболеваемость такими опухолями ежегодно увеличивается.

Прогрессивные в вопросах медицины государства в последние годы внедряют в практику обязательный скрининг на рак толстой кишки у всех людей старше 50 лет. И это разумно: если опухоль выявить на самой ранней стадии, то с вероятностью более 90% больной поправится. На 2 стадии шансы снижаются до 75%, на третьей — до 45%. Если же рак дал метастазы (вторичные опухоли обычно обнаруживаются в печени), то лишь 5–10% пациентов избегают смерти.

Признаки рака толстой кишки у мужчин и женщин

Есть ли какой-то способ вовремя заподозрить у себя рак толстой кишки? Если речь идет о начальной (1) стадии, когда опухоль занимает небольшой участок слизистой оболочки, то ответ отрицательный: никаких отклонений от нормального самочувствия наблюдаться не будет.

2 стадию врачи устанавливают тогда, когда опухоль прорастает в стенку кишки, затрагивая ее мышечный и серозный слои. Никаких признаков беды по-прежнему нет, но человек может обратить внимание на периодические ноющие боли в животе или обильное газообразование. Однако проявление симптомов будет зависеть от места расположения опухоли (в «узкой» части кишечника — сигмовидной кишке — они дают о себе знать раньше), скорости ее роста и других особенностей.

На 3 стадии заболевания клиническая картина позволяет заподозрить рак: больной испытывает проблемы с опорожнением кишечника (наблюдаются запоры или поносы, возрастает частота дефекации), в стуле может появиться кровь, а боль в животе становится постоянной.

Присутствуют и общие симптомы: человек может резко похудеть, ощущает нарастающую слабость, быстро устает.

4 стадия рака толстой кишки — ее также называют терминальной — характеризуется усугублением всех вышеперечисленных симптомов. В некоторых случаях большое по объему новообразование может перекрыть просвет кишечника, в результате чего у больного развивается острая кишечная непроходимость, требующая экстренного хирургического вмешательства.

На 3–4 стадии больные уже догадываются о своем состоянии, но иногда так напуганы проявлениями недуга (особенно, если прежде в семье кто-то уже болел или умер от рака толстой кишки), что до последнего оттягивают визит к доктору. Важно, чтобы близкие люди не игнорировали общие симптомы заболевания: если ваш родственник внезапно похудел и осунулся, у него пропал аппетит, а настроение стало меланхоличным — нужно обязательно настоять на посещении врача.

Лечение рака толстой кишки

Одним из условий благополучного излечения рака толстой кишки является правильный диагноз. Ведь только когда онколог располагает полной информацией об опухоли — он способен выбрать верную тактику борьбы с недугом. С учетом преимущественно пожилого возраста пациентов и типично позднего выявления новообразования хирургическое вмешательство часто оказывается неактуальным: при наличии метастазов такой подход лишь ухудшит состояние больного. Не стоит забывать, что задача врачей — не только ликвидация рака (зачастую это — невозможно), но и повышение качества жизни пациентов. Известны случаи, когда люди с 4 стадией заболевания, благодаря правильному подходу к лечению, жили с опухолью долгие годы, не страдая от симптомов.

Чтобы выявить рак толстой кишки и правильно определить его стадию, врачи используют несколько методов диагностики:

  • Эндоскопическое обследование (ректороманоскопия, колоноскопия). При этих процедурах в кишечник пациента через задний проход вводятся специальные аппараты, устроенные по типу зонда с видеокамерой на конце. В ходе манипуляции врач имеет возможность не только детально осмотреть слизистую кишечника, но и взять образцы для последующей биопсии — микроскопического исследования ткани.
  • Рентгенологическое исследование (компьютерная и магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография). Методы медицинской визуализации позволяют сделать четкие снимки подозрительных участков кишки.
  • Лабораторные анализы — исследование кала на скрытую кровь, развернутый анализ крови и поиск онкомаркеров (специфических веществ, накапливающихся в теле человека при раке) помогают составить представление об общем самочувствии больного и уточнить диагноз.

Проблемой диагностики рака толстой кишки в отечественных клиниках является отсутствие доступа пациентов к необходимым видам обследования в короткие сроки. Как результат — больные поздно приступают к лечению или же их направляют на операцию без четкого диагноза. Такая ситуация может привести к ненужному хирургическому вмешательству, тогда как разумнее было бы потратить время на более прогрессивные методы лечения опухоли.

В странах с высоким уровнем медицины — Израиле, США, Германии — врачи придерживаются принципа отказа от хирургической операции. Вместо нее пациентам назначается химиотерапия, таргетная и лучевая терапия и другие подходы, позволяющие значительно уменьшить размеры основного новообразования и его метастазов.

Химиотерапия

Несмотря на побочные эффекты химиотерапии, она бесспорно является эффективным методом в борьбе с раком толстой кишки. Препараты из этой группы воздействуют и на основную опухоль, и на метастазы, поэтому каждый курс лечения — это шанс пересмотреть прогноз выздоровления в лучшую сторону. Важно подобрать подходящее лекарство, а также регулярно проходить контрольную диагностику, чтобы оценить эффект химиотерапии.

Таргетная терапия

Многообещающие перспективы в лечении рака толстой кишки открывает таргетная терапия, подразумевающая назначение препаратов моноклональных антител, способных воздействовать непосредственно на опухоль: блокировать ее кровоснабжение, тем самым убивая злокачественные клетки. В отличие от традиционной химиотерапии таргетные лекарства не наносят вред другим органам и тканям тела и имеют минимум побочных эффектов.

Радиотерапия

Обычно при раке толстой кишки радиотерапию используют до и после операции. Вначале — чтобы уменьшить размеры новообразования и сократить объем вмешательства, а после — чтобы уничтожить отдельные опухолевые клетки, которые, возможно, сохранились в организме. Это снижает вероятность рецидива — повторного возникновения рака спустя несколько лет после лечения.

Среди передовых разновидностей метода стоит выделить:

  • IMRT — моделируемую радиотерапию. За счет предварительного 3D-моделирования процесса радиоизлучение удается направить точно на опухоль. Подход позволяет избежать повреждения здоровых тканей.
  • Брахитерапию . Методика заключается в размещении капсулы с радиоактивным веществом в непосредственной близости с опухолью. В итоге радиоактивные изотопы оказывают воздействие только на пораженные раком области, минимально повреждая здоровые ткани.

Хирургическое лечение

Передовым подходом в лечении рака первой стадии (при отсутствии метастазов в лимфоузлах) является эндоскопическая диссекция слизистой и подслизистой толстой кишки. При диссекции используются электрохирургические ножи, например CyberKnife (США), Flush-knife (Япония). Последние не только с филигранной точностью удаляют пораженные ткани, но и сразу «запаивают» поврежденные кровеносные сосуды, что исключает факт кровопотери.

В случаях обширных опухолей и наличия метастазов чаще всего показано удаление части кишечника. В передовых странах по лечению онкологии хирурги делают все возможное, чтобы сохранить сфинктер прямой кишки. Тогда больной сможет естественным образом опорожнять кишечник и не потребуется формирование колостомы (отверстия на животе, куда выводится конец толстой кишки). В большей части случаев технологии современных операций позволяют это сделать.

Рак толстой кишки пугает пациентов не только перспективами неблагоприятного прогноза, но и страхом перед «потерей достоинства» и возможности вести полноценный образ жизни в случае успешного лечения. Несмотря на это пациенты, преодолевшие этот недуг, часто живут долго и счастливо, не испытывая значительных проблем с осуществлением планов и реализацией личных стремлений. Помните — ваше здоровье во многом зависит именно от вас, поэтому нельзя дать страху определять, как сложится судьба. Рак — это преодолимое препятствие на жизненном пути, и врачи помогут вам его обойти.

Онкология толстой кишки симптомы

Источник: www.pravda.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.