Онкология сердца


Некоторые заболевания протекают долгое время без явных симптомов, или с симптоматикой, замаскированной под другие заболевания, и их диагностирование может произойти лишь после смерти больного. К такому заболеванию относится рак сердца. Чаще всего симптомы начинают проявляться только на стадии появления метастаз.

Строение сердца человека

Подробнее о заболевании

Рак сердца может обозначать опухолевое новообразование внутри сердечных камер или поражение сердечной мышцы. Сердце представляет собой мышцу в виде полого органа, через который перекачивается кровь по кровеносной системе. Оно находится между нижними частями легких.

Редкость диагностирования патологии объясняется тем, что кровообращение и метаболизм в тканях органа находятся на высоком уровне из-за функционального назначения камер и других составляющих сердца. Из-за сложности диагностирования, наличие этого заболевания до последних стадий не дает о себе знать.


Как правило, рак формируется из перерожденных клеток эпителия, когда они начинают бесконтрольно делиться. Из-за практического отсутствия эпителия в сердце (есть только эндотелиальная однослойная выстилка) опухоль сердца — редкое явление. Мутировать может начать одна из клеток эндотелия, и начинает формироваться доброкачественная или злокачественная опухоль.

На заметку! Опухоль сердца встречается всего в 0,25% случаев из всех кардиологических заболеваний.

Классификация заболевания

Патология сердца может располагаться в разных местах и тканях, и иметь разные проявления.

Опухоли сердца делятся на первичные и вторичные:

  1. первичными называются те, которые сформировались в самом сердце, они могут иметь различные формы;
  2. вторичные – появляются в результате онкологии в следующих органах:
    1. Щитовидной железе,
    2. Молочной железе;
    3. Лёгких;
    4. Желудке;
    5. Почках.

Распространение онкоклеток происходит через лимфу и систему кровообращения. Эти клетки оказываются в сердце, прорастая в орган.

Первичные новообразования

Какие формы первичных опухолей бывают? Первичные раковые опухоли сердца делятся на такие формы:


  • лимфома. Встречается редко;
  • саркома. Этот вид опухоли более распространен. Саркомы формируются из мезенхимы (мезодермальной паренхимы) — эмбриональной соединительной ткани (мезодермы), обычно в правых отделах сердца — эндокарде или перикарде. Они развиваются на наружной поверхности сердечной мышцы, могут возникать в полости одной (нескольких) камер сердца или внутри тканей самой мышцы. Саркомы возникают у мужчин и у женщин в возрасте старше 30 лет. Опухоль имеет черту быстро распространяться. Опухолевые клетки прорастают через ткани сердца и поражают соседние органы. Если на пути растущей опухоли встречаются сосуды и клапаны, они также повреждаются развивающейся опухолью. Раковые клетки прорастают во все крупные артерии, слои сердечной мышцы и вены. Метастазы поражают легкие, лимфатические узлы и даже мозг.

Опухоль сердца

Саркомы, в свою очередь, подразделяются на несколько подвидов:

  1. липосаркома. Она диагностируется во взрослом возрасте и считается редким подвидом заболевания. Тело опухоли состоит из липобластов, сама опухоль находится в полости сердца и по внешнему виду схожа с миксомой. Она поражает предсердие и пускает метастазы в печень, кости, легкие. Бывает миксоидной формы и плеоморфной. Гистиоцитомы, шванномы встречаются еще реже. Образование имеет массивное мягкое тело желтоватого окраса. Эта патология неплохо реагирует на лечебные процедуры;

  2. рабдомиосаркома. Ее развитие происходит в мышечной ткани, обычно в толстом мышечном слое миокарда. Этот тип опухоли диагностируют у каждого пятого пациента из общего количества первичных опухолей. Рабдомиосаркома встречается у мужчин чаще, чем у женщин. Образование обычно мягкое на ощупь и имеет белый цвет. В микроскопе в узле опухоли можно рассмотреть клетки различных видов:
    1. Круглые;
    2. Веретенообразные;
    3. Овальные и прочие.
  3. фибросаркома. Она занимает десятую долю первичных опухолей. Узел образования состоит из фибробластоподобных клеток и коллагеновых волокон с различным уровнем дифференцирования. Образование имеет серовато-белый окрас и четкие границы. Этому заболеванию подвержены в одинаковой степени и мужчины, и женщины;
  4. ангиосаркома. Этот вид первичного злокачественного образования возникает в трети случаев всех опухолей сердца первичного типа. Ангиосаркома чаще поражает мужчин. Развивается ангиосаркома из клеток слизистой прослойки кровеносных сосудов верхней камеры правого предсердия (атриума). Опухоль имеет плотное бугристое строение. В теле образования присутствуют сосудистые полости разных форм и величины. Эти полости сообщаются между собой и содержат кровь. Микроскопически опухоль устанавливают по округлым, веретенообразным, полигональным клеткам, которые беспорядочно расположены;

  5. мезотелиома сердца (перикарда) — развивается из клеток мезотелия в околосердечной сумке (на внешней сердечной оболочке), обычно злокачественного течения. Отличают три гистологических вида опухоли:
    1. Саркоматозный рак (ангиоэндотелиома);
    2. Эпителиоидный рак (аденокарцинома);
    3. Раково-саркоматозный тип.
  6.  мезотелиома перикарда — характеризуется инвазивным ростом и способностью метастазировать лимфогенным путем. Это новообразование склонно к диффузной, узловой и смешанной (диффузно-узловой) форме роста, она способна покрывать сердце словно панцирь.

Мезотелиома сердца (перикарда)

Вторичные новообразования

Вторичные опухоли чаще бывают доброкачественного характера. Метастазы опухолей почек, легких, щитовидной и молочной желез, желудка формируют вторичный рак сердца. Такие опухоли развиваются в сердце чаще первичных в 25 раз.


Высоким уровнем метастазирования отличаются злокачественные меланомы, лейкемия, лимфома. Чаще поражается перикард, реже – миокард сердечных камер, редко – эндокард и сердечные клапаны.

Вторичные опухоли даже в виде жестких, небольших узлов тяготеют к диффузной инфильтрации, особенно при гематологических опухолях или саркомах.

Встречаются такие новообразования:

  • желеобразная миксома сердца. Обычно встречается у взрослых. Она располагается в левом или правом предсердии, обладает ножкой, которой прикрепляется к перегородке;
  • рабдомиомы — опухоли со строением, схожим на поперечнополосатую ткань мышц. Диагностируется у детей после года и у новорожденных.

Причины возникновения

Точные причины развития рака сердца не известны, но есть факторы, которые могут спровоцировать возникновения первичных образований в сердце:

  • перерождение миксомы (доброкачественной опухоли), которая способна развиться после хирургического вмешательства в орган, в итоге токсического воздействия, как последствие инфекционной болезни, из-за вредных влияний, вызванных употреблением алкоголя и курением;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушенная иммунная защита организма;
  • возникновение аберрантных наростов;
  • химические, радиационные, ультрафиолетовые воздействия.

Вторичные опухоли возникают как результат распространения онкологии, сформировавшейся в других органах.

Симптомы и признаки рака сердца

В зависимости от месторасположения опухли, ее величины, картина болезни может отличаться. Некоторые симптомы проявляются сильнее, а какие-то и вовсе отсутствуют. На начальных этапах заболевание может протекать практически бессимптомно.

Появление болей в груди

На развитие раковой опухоли сердца могут указывать следующие симптомы:

  • появление болей в груди, суставах;
  • одышка;
  • признаки притеснения полой вены;
  • обнаружение в перикарде геморрагического выпота;
  • увеличение камер сердца, нарушение ритмов работы органа;
  • повышенная температура;
  • быстрая утомляемость;
  • тампонада;
  • отек лицевых мышц, онемение конечностей;
  • нарушения в деятельности проводящей системы;
  • сильная потеря в весе.

Заподозрить рак сердца сложно из-за того, что эти симптомы болезни можно спутать с проявлениями других заболеваний:

  • лихорадка или кашель;
  • суставные боли;
  • феномен Рейно — посинение пальцев при надавливании;
  • отеки живота, лодыжек, ног;
  • вздутие вен шеи из-за плохой перекачки крови из предсердия или препятствий, которые мешают свободно попасть крови из сосудов в сердце.

Также пациенты могут испытывать:

  • затрудненное дыхание при нахождении лежа на спине или боку;
  • снижение артериального давления;
  • головокружения, обмороки;
  • ощущение кома в груди.

Ощущение кома в груди

Метастазы и вторичная форма онкологии дают следующую симптоматику:

  • одышка при незначительных нагрузках;
  • острый перикардит;
  • тампонада сердца;
  • систолический шум;
  • нарушение ритма сердца (тахикардия);
  • сердечная недостаточность;
  • увеличение площади линии сердца (видно на рентгенограмме).

Стадии развития болезни

В зависимости от того, в какой стадии заболевание было обнаружено, будет назначаться лечение, и от этого зависит прогноз заболевания.

Существуют такие стадии сердечного рака:


  • 0 или предраковая стадия, она не имеет склонности к рецидивам;
  • 1 стадия, появившаяся опухоль меньше 2 см;
  • 2 стадия, новообразование имеет размеры 2-5 см, возможно появление метастаз;
  • 3 стадия, размеры опухоли больше 5 см, наличествуют метастазы в лимфоузлах и ближайших областях;
  • 4 стадия, размеры опухоли значительные, происходит активное метастазирование.

Диагностирование заболевания

Для диагностирования рака сердца применяют сразу несколько методов обследования. Вначале врач проводит анализ жалоб пациента, прослушивает сердце для выявления шумов, свойственных поражению клапанов.

Далее следует проведение инструментальных и лабораторных методов обследования:

  • рентгенологическое обследование применяют для получения данных о величине сердца и его частей;
  • ангиокардиография. Ее используют для изучения камер, грудных вен, крупных сосудов;
  • ЭКГ — обнаруживает нарушения ритма сердца;
  • МРТ говорит о состояние сердечных камер, окружающих тканей и органов.КТ детализирует полученные данные;
  • ЭхоКГ — уточняет расположение опухоли, определяет её размеры, показывает присутствие жидкости в зоне перикарда;
  • эхоскопия с цветовым допплеровским исследованием;
  • коронарография;
  • радиоизотопная вентрикулография;
  • анализ крови для определения уровней гемоглобина и тромбоцитов, лейкоцитов, СОЭ, С-реактивного белка;
  • анализ на онкомаркеры;
  • гистологический анализ.

Электрокардиограмма сердца

Лечение рака сердца

Основными способами лечения при раке сердца считаются:

  • химиотерапия;
  • облучение;
  • поддерживающая терапия.

Эти методы лечения позволяют приостановить развитие рака, снизить метастазирование и улучшить качество жизни больного.

В большинстве случаев рак сердца хирургическим путем не лечится. Это связано с тем, что заболевание чаще всего диагностируется тогда, когда раком поражены уже другие органы. Чаще используют отдельно лучевую терапию или в комплексе с химиотерапией.

Такое сочетание позволяет снизить выраженность заболевания и приостановить его течение. Продолжительность жизни пациента таким образом можно увеличить в среднем на 5 лет. В дополнение к этому назначается симптоматическое лечение для избавления больного от неприятных симптомов.


Стадия, на которой было диагностировано заболевание, и вид рака определяют тип лечения. На нулевой стадии возможно полное излечение пациента. При первой или второй стадиях небольшую опухоль подвергают хирургическому удалению, дополняют это соответствующей терапией, что дает шанс на полное излечение. Но после проведения лечения пациента постоянно обследуют на появление метастаз.

При первичной миксоме опухоль удаляют вместе с местом ее прикрепления.

Иссечение единичных опухолей: рабдомиом, фибром, липом, тератом, кист перикарда не проводят, если они не мешают работе сердца.

Хирургическое вмешательство проводят с помощью гамма-ножа или методом брахитерапии.

Иногда требуется пересадка поврежденного опухолью органа. При этом учитываются все риски, с этим связанные (отторжение трансплантата). Для уменьшения риска побочных эффектов и развития рецидива врачи апробируют аутотрансплантацию сердца. Для этого орган извлекают, удаляют образование и восстанавливают на прежнем месте. Такой способ считается более безопасным, так как нет необходимости в назначении иммунодепрессантов, которые могут поспособствовать рецидиву рака.

Химиотерапия

Если в опухоли происходит скапливание секрета, мешающего работе сердца, вводят препараты, которые препятствуют развитию заболевания. При риске тампонады сердца производят лечебную пункцию перикарда (чтобы не проводить ее многократно, проводят операцию по установлению дренажа из перикарда в плевральную область).

Липосаркома лечится сочетанием химио- и лучевой терапии. При вторичных опухолях используют паллиативное лечение.

Прогноз заболевания

Сколько живут с диагнозом «рак сердца»? Прогноз на начальных стадиях может быть оптимистическим. Если рак сердца обнаружен до возникновения метастаз, жизнь больного возможно увеличить до пяти лет. При последних стадиях с момента диагностирования заболевания пациент умирает в течение года, несмотря на проводимую терапию.

Установлено, что 2-хлетняя выживаемость составляет:

  • на 0 и 1 стадиях — 8,3%;
  • на 2 стадии — 3%;
  • на 3-4 стадиях — 0,9%.

При саркомах продолжительность жизни с момента установления диагноза такова:

  • 6-11 месяцев (ангиосаркома);
  • 1 год — рабдомиосаркома 1и 2 стадий, на 3 и 4 – меньше 1 года после удаления новообразования, сопутствующего облучения и курса химиотерапии;
  • 6-8 месяцев (липосаркома).

Видео по теме:

Профилактика при раке сердца

Для профилактики рака сердца следует проводить такие мероприятия:

  • заниматься спортом (для тренировки сердечных мышц и укрепления иммунитета);
  • лечить острые инфекционные заболевания, не допускать их развитие до хронической формы;
  • поддерживать оптимальный вес при помощи правильного питания;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • снижать уровень холестерина и сахара в крови с помощью употребления фруктов и овощей и исключая жирные, острые, соленые, жареные блюда;
  • контролировать давление;
  • регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов.

Источник: pro-rak.com

Причины образования рака сердца

Раку сердца могут способствовать следующие причины:

  • снижение иммунитета и неспособность организма защититься от влияния патогенных клеток;
  • возникновение аберрантных наростов, которые обнаруживаются слишком поздно;
  • влияние химическое, радиационное или ультрафиолетовое;
  • наследственность;
  • опухоль сердца часто зарождается у курящих людей и у людей употребляющих алкоголь;
  • злокачественная опухоль тяжелой стадии метастазировала в сердце, образуя вторичный рак.

Онкология сердца

Симптомы и признаки

Первичные и вторичные признаки проявляются по — разному. Симптоматика на ранних стадиях заболевания зависит от размера опухоли и ее места локализации. Часто рак сердца путают с проявлениями миокардита, перикардита, кардиомиопатии, либо принимают за ощущения после проведенной химиотерапии и облучения.

И все же основными и часто распространенными признаками патологии можно выделить:

  • кашель и лихорадка;
  • боли в суставах;
  • при нажатии на пальцы видна их синюшность;
  • отекают лодыжки, живот и ноги;
  • на шеи заметны вздутые вены.

При этом больные жалуются на такие проявления в своем организме:

  • в лежачем состоянии на боку или на спине затрудняется дыхание;
  • становится низким артериальное давление;
  • появляется усталость и одышка;
  • сердцебиение заметно учащается, либо характеризуется разными колебательными ритмами;
  • головокружения и обмороки;
  • в груди появляется щемящая боль и в горле наблюдается ощущение «кома».

В запущенной стадии рака и в процессе появления метастазов у пациента появляются следующие признаки:

  • при малейших движениях он задыхается в одышке;
  • появляется систолический шум;
  • наблюдается тампонада сердца;
  • возникает острый перикардит;
  • ритм сердца нарушается;
  • можно отметить сердечную недостаточность;
  • на рентгенограмме заметно увеличение площади сердца.

Лечение рака сердца

Лечение начинается с полного обследования и подтверждения диагноза. Для диагностирования применяют следующие методы:

  • визуальный осмотр и прослушивание биения сердца, его ритмики и тона;
  • общий анализ крови, определяющий степень заполнения ее лейкоцитами;
  • рентген сердца, выявляющий его размер и разрастание опухоли;
  • эхокардиография;
  • ангиокардиография;
  • компьютерная и магнитно – резонансная томография;
  • радиоизотопная вентрикулография;
  • эхоскопия;
  • коронарография.

Существует несколько методов лечения рака сердца:

  • Хирургическое вмешательство. С помощью специального оборудования и путем брахитерапии и гамма-ножа проводится иссечение проросших злокачественных клеток, удаляя всю опухоль.
  • Пересадка сердца. Возможно в случае исключения метастазирования по здоровым тканям и органам.
  • Ионизирующее излучение. Возможно осуществить на продвинутых стадиях.
  • Инъекции и дренаж. Препятствуют прогрессированию заболевания на другие здоровые клетки.

Злокачественные опухоли сердца и перикарда на поздних стадиях, кроме липосаркомы, не излечиваются, так как полностью прорастают в здоровые ткани вокруг органа и быстро размножаются.

При невозможности нормального функционирования сердца, частично удаляется опухолевая зона и проводится химиотерапия.

Липосаркома излечивается в сочетании с химиотерапией и облучением. К вторичным опухолям, как и к первичным, применяют паллиативное лечение.

Профилактика рака сердца

Для того чтобы снизить риск образования злокачественных процессов в сердце, необходимо придерживаться профилактических мер:

  • Обязательно нужно тренировать сердечную мышцу регулярными физическими нагрузками. Нужно чаще ходить пешком и, по – возможности, заниматься каким – либо видом спорта.
  • Правильно питаться и контролировать свой вес. Излишние килограммы пагубно сказываются на работе сердечной мышцы, перегружая и травмируя ее. При этом фрукты и овощи должны быть в меню регулярно. Избегать соленой, пережаренной и острой пищи.
  • Курение и алкоголь должны быть исключены.
  • Постоянно нужно следить за своим давлением.
  • Любые острые хронические заболевания должны быть излечены своевременно и до конца, чтобы исключить перетекания их в хроническую форму.
  • Все воспалительные процессы также необходимо вовремя пролечивать, обратившись к соответствующему специалисту.

В случае отклонений в сердечных ритмах следует незамедлительно обратиться к доктору и провести все рекомендуемые им обследования.

Проводить ежегодно ЭхоКГ следует пациентам, находящимся на диспансерном учете и лицам, в семьях которых были случаи заболевания миксомой сердца. Для исключения риска болезни сердца и обнаружении рака на ранних стадиях рекомендуется проходить обследование 1-2 раза в год у кардиолога и проходить ЭКГ.

Рак сердца – опаснейшее заболевание современного человека. С первыми признаками болезни необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Раннее обследование поможет выявить патологию на ее ранних стадиях и не позволить перерасти в более опасные метастазированные формы. Для того чтобы предотвратить рак сердца нужно избавиться от пагубных привычек и вести активный образ жизни.

Источник: OnkologPro.ru

Типы опухолей сердца

Различают первичные опухоли сердца и вторичные. Первичные опухоли – это те, которые зарождаются именно из клеток сердца. Они составляют четвертую часть всех случаев онкологических заболеваний сердца, и встречаются одинаково часто у людей обоих полов. Чаще всего развивается саркома, которая поражает в основном правые отделы сердца. Саркома сдавливает крупные артерии, коронарные сосуды, и перекрывает их. Она отличается стремительным ростом, быстрым появлением метастаз, прорастающих в близлежащие органы – легкие, лимфоузлы, мозг, надпочечники. 

Вторичный рак сердца характеризуется метастазами, проросшими в сердце из рака легких или молочной железы у женщин. Метастатические опухоли сердца встречаются гораздо чаще первичных. Они свидетельствуют о глубоком патологическом процессе и поражении многих органов.

 

Рак сердца: симптомы

При развитии заболевания рак сердца симптомы иногда нарастают настолько быстро, что больные просто не успевают обратиться за врачебной помощью. Однако в большинстве случаев клиническая картина болезни зависит от того, где локализуется опухоль, а также от ее размеров. Если у человека нет проблем с сердцем, и вдруг резко начала прогрессировать сердечная недостаточность – это повод для тревоги. Сердце становится больше по размеру, сбивается его ритм, появляются одышка и слабость. Когда развивается рак сердца, симптомы некоторое время могут и отсутствовать, что еще больше затрудняет диагностику болезни. Начало болезни обычно отмечается постепенно нарастающей слабостью и болью во всем теле, повышается и держится долгое время температура тела, происходит резкая потеря веса. Как правило, за такими признаками трудно распознать рак сердца. Первичный или вторичный рак сердца, симптомы не слишком отличаются друг от друга. Все зависит от того, какая часть органа поражена.

 

Диагностика рака сердца

Рак сердца на ранних стадиях диагностировать практически невозможно. Слишком расплывчаты симптомы, и слишком мастерски они маскируются под обычные болезни сердца. Даже любая другая болезнь сердечно-сосудистой системы требует длительного и серьезного обследования. Для диагностики используют современные медицинские методы – КТ, МРТ. Эхокардиограмма также не теряет актуальности. Многие симптомы, которые в итоге оказываются значимыми для диагностики, врач может просто упустить, ведь основное – это проявления со стороны сердца. К сожалению, это определяет все течение болезни. Подавляющее большинство случаев, 80% — это саркома, которая уже успела дать метастазы. Практически все случаи рака сердца оканчиваются летальным исходом. Как правило, от проявления первых симптомов у больного есть от 6 до 12 месяцев.

 

Источник: www.transferfaktory.ru

Рак сердца – типы

Наиболее часто из первичных злокачественных новообразований сердца развивается саркома. Она может появиться у обоих полов, в основном после 30 лет. Данная опухоль преимущественно возникает в правых отделах сердца и распространяется очень быстро. Раковые клетки прорастают все слои и вены сердечной мышцы, а также все крупные артерии. Происходит метастатическое поражение мозга, лимфатических узлов и легких.

Следующим типом рака сердца является ангиосаркома (33% случаев), проявляющаяся множественными заполненными кровью сообщающимися между собой полыми новообразованиями. У мужчин данная опухоль встречается в три раза чаще, поражая любые отделы сердца, однако наиболее часто правое предсердие.

Помимо этого практически в любом возрасте (чаще у мужчин) в исчерченной мышечной ткани может развиться рабдомиосаркома (20% случаев).

С одинаковой вероятностью у лиц обоих полов может возникнуть фибросаркома (10% случаев), представляющая собой четко ограниченный узел.

Такие первичные злокачественные новообразования как лимфома и мезотелиома встречаются очень редко.

Вторичные злокачественные опухоли сердца развиваются вследствие метастатического распространения следующих видов рака: легких, груди, желудка, почек. Вторичные раковые опухоли сердца встречаются практически в 25 раз чаще первичных

Рак сердца – симптомы

Симптоматика данного заболевания напрямую зависит от величины обструкции полостей сердца и от места локализации опухоли. Наиболее типичным симптомом является быстро прогрессирующая необъяснимая сердечная недостаточность с аритмиями, тампонадой, нарушениями проводимости, увеличением размера сердца, болевыми ощущениями в области грудной клетки, обструкцией полой вены и внезапной смертью. В случае если злокачественное новообразование ограничено миокардом и не распространено внутрь полости, рак некоторое время может протекать практически бессимптомно, или вызывать незначительные нарушения проводимости и аритмии.

У больного достаточно длительный промежуток времени наблюдается незначительное повышение общей температуры тела, постепенно нарастает общая слабость, появляются боли в суставах, отмечается снижение массы тела, на конечностях и туловище проявляются различные высыпания, пальцы ног и рук немеют.

Со временем начинают формироваться признаки, указывающие на хроническую сердечную недостаточность: изменения в анализах крови, изменения ногтей по типу «часовых стекол», пальцы рук худеют, а их концы утолщаются (барабанные палочки).

Наиболее распространенные симптомы рака сердца:

— Наиболее ранним и часто встречающимся симптомом является боль внутри грудной клетки

— При отсутствии тампонады сердца наблюдается прогрессирование синдрома верхней полой вены

— Необходимость проведения повторных перикардиоцентезов

— При отсутствии в анамнезе травмы наблюдается наличие гемоперикарда

В случае распространения злокачественного новообразования на перикардиальное пространство зачастую наблюдается образование геморрагического выпота в перикард, что может стать причиной тампонады. Вследствие того, что саркома наиболее часто поражает правую часть сердца, из-за обструкции клапана легочной артерии, трехстворчатого клапана, правого желудочка или правого предсердия, наблюдается симптоматика правожелудочковой недостаточности. Обструкция верхней полой вены приводит к отеку верхних конечностей и лица, тогда как в результате обструкции нижней полой вены происходит застой во внутренних органах

Рак сердца – диагностика

На ранних этапах протекания заболевания, диагностика рака сердца очень сложна, так как симптомы чаще всего маскируются под различные болезни сердца, диагностировать которые сами по себе очень непросто. После тщательной оценки всех жалоб пациента и клинических симптомов показано проведение таких диагностических процедур как: радиоизотопная вентрикулография, ангиокардиография, МРТ, КТ и УЗИ. Для определения приемлемой тактики оперативного вмешательства проводится эхокардиография.

На момент постановки диагноза саркома сердца, у 80% пациентов уже наблюдаются метастазы

Причины возникновения

Злокачественная опухольРазвитие раковых опухолей в организме происходит вследствие бесконтрольного деления мутировавших клеток эпителия. Такие новообразования могут быть как доброкачественными, которые не приносят вреда, но требуют врачебного наблюдения, так и злокачественными, приводящими к летальному исходу без должного лечения.

Сегодня ученые расходятся во мнении касательно причин развития онкологии сердечной мышцы. Первичные образования могут возникать вследствие таких явлений:

  • токсические воздействия на организм;
  • перерождение доброкачественной опухоли, возникшей на фоне оперативного вмешательства;
  • перенесенных инфекционных заболеваний;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие аберрантных наростов;
  • нарушение работы иммунной системы, из-за которого она становится неспособной к обнаружению клеточных мутаций и отклонений.

Возникновение вторичных опухолей происходит в результате распространения онкологии за пределы органов. Метастазы в сердце могут возникать при поражении как ближних, так и дальних отделов организма.

Разновидности заболевания

Для первичного рака могут быть характерны различные типы саркомы, реже – лимфомы и карциномы. Данному заболеванию подвержены люди всех возрастов (бывает даже подростковый рак), но в группе риска находятся лица от 30 до 50 лет. Быстрый рост саркомы позволяет болезни внедриться сначала во все ткани сердечной мышцы, а затем распространиться и на ближайшие органы. Метастазы довольно быстро прорастают в лифмоузлах и легких.

Первичные саркомы могут быть нескольких видов:

  1. Рабдомиосаркома. Новообразование чаще всего проявляется в мышечном слое миокарда, но способно возникать в различных частях органа. Изменения имеют вид белого (иногда светло-розового) узла, внутри которого располагаются некрозы и кровоизлияния.
  2. Фибросаркома. Опухоль, характеризующаяся высокой плотностью, которая наблюдается в 10% случаев сердечной онкологии. По внешнему виду это бело-серый узел, где скапливается инфильтрат. Может поражать как мужчин, так и женщин.
  3. Ангиосаркома в сердцеАнгиосаркома. Появляется ввиду обструкции оттока и притока крови в клетках верхней камеры правого предсердия, называемого атриумом. Вследствие неконтролируемого деления злокачественных клеток, на сосудах образуются выпуклости, которые со временем переходят на соседние органы. В наиболее запущенных случаях эти скопления становятся очагами некрозов и кровоизлияний.
  4. Липосаркома. Развивается редко, поражая одно или оба предсердия. Метастазы обычно проникают в легкие, кости и печень. Отличается крайне тяжелым течением и сложностью лечения.
  5. Мезотелиома. Ее формирование происходит в околосердечной сумке. Опухоль развивается на внешней оболочке сердца и способно разрастаться, покрывая орган подобно панцирю. Метастазы обычно проникают в лимфатическую систему.

Помимо первичного, существует также вторичный рак. Он появляется вследствие метастазирования сердца при опухолях почек, легких, желудка, молочной или щитовидной желез. Большая вероятность проникновения метастаз в сердечную мышцу возникает при лейкемии, лимфоме и злокачественных меланомах. Чаще всего поражается перикард, реже – миокард, сердечные клапаны и эндокард. Из всех случаев онкологии сердца на вторичный рак приходится около 10%.

Симптоматика заболевания

Симптомы и признаки рака сердца зависят от целого ряда факторов. Играют роль как размеры опухоли, так и место ее возникновения. Диагностировать онкологию довольно сложно, поскольку проявления недуга нередко сходны с перикардитом, миокардитом, кардиомиопатией.

На ранних стадиях признаки заболевания не свидетельствуют прямо о развитии онкологического процесса в организме. Проявляются они следующим образом:

Болят суставы

  • боли в суставах;
  • кашель или лихорадочное состояние;
  • у больного отекают ноги и живот;
  • феномен Рейно, когда пальцы синеют при нажатии;
  • вздутие вен на шее, что происходит ввиду затруднения в перекачки крови из предсердия.

Когда болезнь находится на второй или третьей стадии, то возникают следующие симптомы рака сердца:

  • усталость и одышка;
  • низкий уровень артериального давления;
  • затруднение дыхания, когда больной лежит на спине или животе;
  • сбитый ритм сердца, тахикардия;
  • головокружения, переходящие в обморочные состояния;
  • грудные боли «ползущего» характера.

Вторичный рак сердца известен следующими симптомами:

  • появление одышки при незначительных нагрузках;
  • аритмия;

Перикардит на рентгене

  • возникновение систолического шума;
  • сердечная недостаточность;
  • остро выраженный перикардит;
  • рентген показывает увеличенную площадь сердечного контура.

Особенности диагностики

Чтобы выявить онкологию сердца, необходимо использовать полный комплекс диагностических мер, который включает в себя изучение анамнеза (история возникновения недуга), клинической картины, а также применение лабораторных и инструментальных методов исследований. При подозрении на злокачественное новообразование, проводятся следующие процедуры:

  1. Прослушиваются тоны сердца с целью выявления различных шумов, которые возникают при нарушении работы клапанов.
  2. Анализ крови позволяет выявить пониженный гемоглобин, а также повышение лейкоцитов и СОЭ.
  3. ЭКГ позволяет диагностировать сбои в работе сердца и плохую проходимость в сосудах. В ряде случаев данная процедура показывала снижение вольтажа, что также свойственно онкологии.
  4. ЭхоКГ необходимо для определения размеров опухоли, места ее расположения, наличия жидкости в перикарде. Если подозрения подтверждаются, то пациент направляется на прохождение КТ и МРТ, благодаря которым удается изучить изменения более детально.
  5. Лабораторные исследования биоптата опухоли позволяют поставить окончательный диагноз.

Поскольку рак сердечной мышцы имеет свойство маскироваться под другие заболевания, то в большинстве случаев современные методики диагностики позволяют выявить его уже на поздних стадиях. 90% пациентов с таким диагнозом умирают спустя полгода-год после обнаружения недуга.

Виды рака сердца

Разновидности рака сердца классифицируют с целью определения происхождения, динамики развития, агрессивности, распространенности. Так, если он долго развивается и операбельный — это напрямую влияет на выбор тактики онкотерапии. Классификация TNM наиболее полно раскрывает локализацию онкообразования, а по цитологической картине выделяют виды рака:

  • • саркома;
  • • ангиосаркома (распространяется по кровеносным сосудам);
  • • рабдомиосаркома (регистрируется в миокарде сердца);
  • • фибросаркома;
  • • липосаркома;
  • • лимфома;
  • • мезотелиома (выявляется в перикардиальной полости).

Разные типы саркомы агрессивны, метастазирование происходит гематогенным и лимфогенным путем. Клинические формы вторичного и неоперабельного рака — это симптомокомплексы нарушений органов, пораженных метастазами.

Рак сердца, симптомы и признаки с фото

Получить консультацию специалиста

Я согласен с правилами использования и
обработки персональных данныхОтправить

Начальные симптомы при первичном раке сердца выявляются только на фотографиях эхокардиографии или компьютерной и магнитно-резонансной томографи, на которых образование выглядит как округлая «шишка» — впоследствие его форма меняется. Самые первые признаки, предвестники начала заболевания, напоминают болезни сердца (миокардит, эндокардит). Нередко на ранних этапах опухоль сердца носит бессимптомный характер, протекает без явной характерной симптоматики.

Общие жалобы больного включают:

  • • аритмию, что выражается в изменении пульса;
  • • слабость даже при привычных нагрузках;
  • • затрудненное дыхание в положении лежа, одышку;
  • • потерю аппетита;
  • • кашель без мокроты;
  • • снижение веса на 10–12 кг в месяц;
  • • субфебрильную температуру;
  • • потливость по ночам;
  • • болевой синдром (болит за грудиной, как при стенокардии, возможно ощущение давления, жжения);
  • • цианоз ногтевых фаланг при надавливании (феномен Рейно);
  • • синдром полой вены, так как чаще поражается правое предсердие; его внешние видимые проявления на коже — набухание шейных вен, синюшность, одутловатость лица.

К поздней симптоматике рака относятся:

  • • интоксикация;
  • • кахексия, истощение;
  • • сердечная и легочная недостаточность;
  • • отечность ног;
  • • боли в суставах;
  • • пятна, высыпания на теле;
  • • тампонада сердца, приводящая к внезапной смерти;
  • • выпот в перикариальной, плевральной (плеврит), брюшной полости (асцит);
  • • симптомокомплексы поражения других органов (печени, почек, легких, мозга).

При малейшей симптоматике следует обратиться к врачу как можно скорее. Смертность при этой онкопотологии высокая, летальный исход при запущенном раке наступает в течение 6–8 месяцев, нередко рак диагностируется на вскрытии после внезапной смерти пациента.

Рак сердца, симптомы и признаки с фото

Причины рака сердца

Изучение причин возникновения рака сердца продолжается. Появление онкообразования связывают с разными факторами, но основные из вызывающих его, это:

  • • Наследственность. Онкологические процессы в одном роду, когда мутации генов передаются по наследству и запускают онкопроцесс.
  • • Доброкачественная опухоль, миксома, возникающая при травмах сердца или после операции на нем. Ее последствия создают предрасположенность к малигнизации.
  • • Снижение общего иммунитета. Иммунодефицит провоцирует все типы онкологии, поэтому СПИД, возбудитель которого вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) заразен (хотя им нельзя заразиться воздушно-капельным путем, а только через кровь или повреждения слизистых), также приводит к онкозаболеваниям.
  • • Наличие у больного вредных привычек (табакокурение, алкоголизм, наркомания).
  • • Длительный контакт с канцерогенами на производстве (химическая, нефтяная промышленность), работа с лакокрасочными, строительными материалами (бензол, асбест).

Опухоль образуется под воздействием загрязнений окружающей среды, при повышении фонового облучения, радиоактивности. Этиология заболевания не исключает также и психосоматику.

Стадии рака сердца

Стадийность рака сердца не всегда играет решающую роль, так как опухоль на ранней, первой стадии протекания, практически не определяется — у 80% пациентов диагноз ставят на второй и третьей, а последняя, четвертая, фактически не поддается онкотерапии. Различают степени рака сердца:

  • • 0 — предраковое состояние, или in situ;
  • • 1 — размер образования меньше 2 см, рак излечим;
  • • 2 — опухоль 2–5 см, бывают единичные пораженные регионарные лимфатические узлы;
  • • 3 — онкообразование прорастает в соседние органы и структуры;
  • • 4 — есть метастазы в отдаленных частях организма.

Диагностика рака сердца

Диагностика рака сердца

Методы диагностирования при раке сердца ограничены. Проверить подозрение на онкологию, выявить раковую опухоль и выдать заключение можно только с помощью снимков КТ, МРТ или эхокардиографии. Но осмотр, аускультация тонов сердца, и пальце-пальцевая перкуссия также проявляют нарушение работы сердечной мышцы, поэтому в обследование включают и другие способы диагностики, чтобы исключить похожие патологии. Проводят:

  • • электрокардиограмму — на ней видны нарушения сердечного ритма, проводимости импульса, признаки недостаточности правого предсердия;
  • • проверку на эхокардиографе;
  • • лабораторные анализы (развернутый и биохимический анализ крови, скорость оседания эритроцитов, коагулограмму);
  • • тест на онкомаркеры;
  • • рентгенографию грудной клетки, чтобы определить размеры сердца и лимфоузлов средостения;
  • • пункционную биопсию перикарда и цитологию биоматериала;
  • • компьютерную и магнитно-резонансную томографию, чтобы выявить образование и вторичные очаги.

Лечение рака сердца

Найти эффективное средство против рака пытаются давно. Хирургия предлагает радикальное лечение — удаление онкоопухоли, но при раке сердца его применяют только при небольших размерах атипии. Оперативное вмешательство проводят под общим обезболиванием с подключением аппарата искусственного кровообращения. Это позволяет избавиться от онкопроцесса и победить болезнь, хотя рецидивы, повторные эпизоды, возникают через 2–3 года у 30% онкобольных.

Чтобы получить стойкую ремиссию, действия врача предусматривают дополнительное воздействие с помощью лучевой и химиотерапии. Но сама химиотерапия является самостоятельным способом лечения при позднем выявлении онкозаболевания и способна остановить, замедлить онкопроцесс. Выздоровление после нее — 60–70% при пятилетней выживаемости.

Еще один оперативный дорогостоящий способ — пересадка сердца, иногда ее делают в одном блоке с легкими. Трансплантация имеет множество противопоказаний, поскольку это обширное вмешательство. Трудности связаны с подбором донорских органов и с борьбой с отторжением, когда банальное воспаление может перечеркнуть усилия хирурга. В период лечения больные принимают иммунодепрессанты.

Если обнаружен рак сердца на последнем этапе, в период распада, чтобы помочь облегчить состояние больного ему назначают обезболивающие препараты.

Лечение рака сердца

Профилактика рака сердца

Неутешительные результаты, к которым приводит рак сердца, требуют разработки профилактических мер, дающих шанс предотвратить негативные процессы. Конечно, избежать онкозаболевания невозможно, но защитить себя от влияния провоцирующих факторов помогут рекомендации онкологов.

Медиками рекомендуется изменить образ жизни:

  • • исключить курение, алкоголь;
  • • заниматься спортом, при сидячей работе периодически делать разминку;
  • • не переутомляться, избегать стрессов;
  • • соблюдать режим дня и сна;
  • • правильно питаться, употреблять пищу с большим количеством клетчатки, насыщенную витаминами и микроэлементами;
  • • регулярно посещать профилактические осмотры у врача.

 

Получить бесплатную консультацию специалиста

Я согласен с правилами использования и
обработки персональных данныхОтправить

Направления

  • Квоты на операцию в Москве
  • Лечение рака
  • Реабилитация после инсульта
  • Замена суставов

Источник: zdorovo.live


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.