Онкология простаты 2 степени


 

При раке любого вида размножаются злокачественные клетки, поражающие расположенные рядом здоровые ткани и образующие опухоли.

При диагностированном заболевании, которое не лечится, есть большой риск того, что вредоносные клетки проникнут в другие части организма.

Рак простаты 2 степени

Характеристика рака простаты 2 степени

У простаты существуют определенные зоны (или доли) — отдельные области железы. От того, насколько патология затронула эти зоны, зависит стадия болезни.

Самой легкой стадией считается первая, а наиболее тяжелой — четвертая (метастазы уже затронули различные органы).

Что значит рак простаты 2 степени? Это означает, что заболевание находится на втором из четырех этапов. Злокачественные клетки не покинули пределов пострадавшей железы, но по сравнению с 1 стадией их количество выросло.


Рак предстательной железы второй степени

Лечащий врач должен определить стадию рака, чтобы спасти пациента, а также выяснить степень злокачественности новообразования, используя шкалу Глисона.

Два наиболее характерных участка биоптата оцениваются по степени дифференцировки по 5-балльной шкале. Чем больше сумма баллов, тем печальнее прогноз.

Симптомы

Часто симптомы рака простаты 2 стадии связаны с мочеиспусканием и половой жизнью. Пациент может и не сталкиваться с такими признаками.

Больные с диагнозом «рак простаты 2 степени низкодифференцированный» чаще всего хорошо знакомы со всеми симптомами. Диагноз характеризуется быстрым инвазивным ростом новообразования.

Опухоль способна развиться до метастазов за короткий отрезок времени, следовательно, начать терапию надо как можно быстрее. Повышение уровня ПСА — признак прогрессирования болезни.

Кроме того, существуют малодифференцированные формы рака, например, скиррозный. Выделяют также дифференцированные формы, происходящие из железистого, кубического, плоского или пластического эпителия, или конечных отделов разных желез, например, альвеолярный рак.

У пациентов возникают проблемы с половой жизнью:

  1. Гематоспермия — наличие следов крови в эякуляте.
  2. Болезненное семяизвержение.
  3. Импотенция. Мужчина испытывает трудности с эрекцией или ее поддержанием.

Симптомы рака простаты 2 стадии

Рак простаты 2 степени приводит к проблемам с мочеиспусканием:

  1. Мужчине трудно приступить к началу мочеиспускания.
  2. Слабый поток мочи.
  3. Болезненность мочеиспускания.
  4. Гематурия — следы крови в моче (и видимые, и невидимые).
  5. Учащенное мочеиспускание.

Лечение рака предстательной железы второй степени

При таком заболевании курс терапии зависит от пациента и его особенностей. Важен возраст больного, показатели по шкале Глисона и уровень ПСА — простатического специфического антигена.

Существует возможность провести лечение рака простаты 2 степени без операции. Выжидательная стратегия может оказаться эффективнее терапии, когда патология не очень агрессивна, а пациент находится в преклонном возрасте.

Народные способы

Опухоль отравляет организм вредными веществами, истощает страдающего человека и вызывает дискомфортные ощущения, а народные средства помогают облегчить состояние. Можно приготовить отвар из шишек хмеля:

  • На одну столовую ложку сырья потребуется литр кипятка.
  • Залитые водой шишки необходимо 15 минут томить на водяной бане.
  • Отвар надо пить перед приемом пищи (четверть стакана) и запивать кипяченой водой (1 стакан).

Еще одно средство — отвар из корня солодки:

  • Сначала корень полагается измельчить, а потом взять столовую ложку приготовленного сырья и залить 0,5 л кипятка.
  • Солодку следует 10 минут проваривать на медленном огне.
  • 1-2 столовые ложки средства надо пить перед едой.

Лечение рака простаты второй степени народной медициной

Классическая медицина предлагает следующие способы, которые можно сочетать:

  1. Радикальная простатэктомия. Так называется операция по удалению простаты. Хирургическое вмешательство эффективно, если злокачественные клетки не успели проникнуть в другие области тела. Операция чревата осложнениями: могут быть задеты близлежащие нервы, иногда появляется сексуальная дисфункция. Сделать простатэктомию можно в Москве, Иркутске и других крупных российских городах.

  2. Лучевая терапия. Используется для лечения рака простаты 2 степени и многих других его видов. Воздействие радиации губительно для злокачественных клеток и способствует уменьшению размеров опухоли. Брахитерапия — продвинутый малоинвазивный способ лечения, при котором больная предстательная железа облучается не снаружи, а изнутри. Доза радиоактивного вещества подбирается индивидуально. Пациентов старше 65 лет с диагнозом «аденокарцинома» лечат облучением в сочетании с гормональной терапией.
  3. Гормональная терапия. Снижает уровень андрогена, что помогает либо уменьшить размер опухоли, либо замедлить скорость ее роста.

Гормонотерапия при лечении рака простаты 2 степени

Часто возникает вопрос — как расшифровать T2NOMO? Это клиническая классификация рака простаты 2 степени по системе TNM:

  • T2 — опухоль находится в пределах железы или распространяется в капсулу;
  • NO — регионарные лимфатические узлы не отмечены вторичными опухолевыми очагами;
  • MO — отсутствие метастазов в отдаленных лимфатических узлах.

Операция

Раку простаты посвящено немало форумов, и посетители оставляют множество положительных отзывов о радикальной простатэктомии.

Данный метод эффективнее лучевой и гормональной терапии: операция не затрагивает здоровые части организма. Негативные отзывы связаны с недержанием мочи и ухудшением эрекции.

Стоимость лечения в России:

  • простатэктомия — от 100 000 до 350 000 рублей;
  • брахитерапия — от 450 000 до 800 000 рублей;
  • гормональная терапия — от 350 000 до 750 000 рублей.

Онкология простаты 2 степени

Переживших онкологию пациентов тревожит их будущее. Когда операция завершена, а больной все еще под наркозом, в его пенис вводится катетер для отведения мочи.

Эта тонкая и гибкая трубка остается на своем месте на протяжении 1-2 недель, пока прооперированная часть заживает. После удаления катетера пациент сможет мочиться самостоятельно.

У простатэктомии есть ряд возможных негативных эффектов:

  1. Небольшой риск инсульта или образования сгустков в ногах, которые могут попасть в легкие. Также может возникнуть негативная реакция на анестезию и инфекция в месте разреза.
  2. Риск кровотечения во время и после оперативного вмешательства, что обусловлено обилием кровеносных сосудов около предстательной железы.
  3. В некоторых случаях хирурги удаляют часть кишечника, что чревато инфекциями в полости живота.

Во многом риски связаны с возрастом пациента, общим состоянием его здоровья и профессионализмом хирургов. Эти же факторы влияют на продолжительность жизни после операции при раке простаты 2 степени.

С какими побочными эффектами чаще всего сталкиваются мужчины после удаления простаты? Как правило, это недержание мочи и неспособность вести нормальную сексуальную жизнь. Важно учитывать, что они могут возникнуть и при использовании других способов лечения.

Диета и меню при болезни

Медицинское издание JAMA Internal Medicine опубликовало интересное исследование диеты при раке простаты 2 степени. В исследовании приняли участие около 4 500 мужчин с неметастатическим раком предстательной железы.

У тех, кто употреблял множество растительных жиров, риск погибнуть от рака простаты был меньше, чем у тех, кто злоупотреблял животными жирами. Большая часть растительных жиров, употребляемых пациентами, содержалась в орехах и маслах для салата.

Употреблявшие большое количество растительных масел мужчины проживали более долгую жизнь отчасти и потому, что злокачественные клетки реже выходили за пределы простаты. Это позволяет предположить (но не доказывает), что богатая растительными жирами диета помогает замедлить прогрессирование патологии.

За больными в течение восьми лет вели наблюдение, и удалось выяснить, как снизить вероятность смерти на 29%. Для этого надо было заменить 10% от общего количества калорий из углеводов калориями из растительных жиров.

Растительные жиры и рак простаты 2 степени


Рак предстательной железы — это причина пересмотреть диету. В рационе должно быть большое количество растительных продуктов, богатых моно- и полиненасыщенными жирными кислотами.

Рекомендуется разнообразить диету оливковым маслом, соей и рапсом, рыбой, авокадо и орехами. Что касается напитков, то можно готовить травяные настои, пить зеленый чай и морсы. Богатые кофеином продукты следует исключить из рациона.

Меню должно быть примерно таким:

  1. Завтрак: овсяная каша + фрукты (или омлет с помидорами) и соевое молоко.
  2. Обед: томатный суп с луково-чесночной заправкой, отварной коричневый рис с котлетой из курицы или говядины.
  3. Полдник: салат из овощей и клюквенный морс.
  4. Ужин: лобио из фасоли с чесночной заправкой и салат из тунца.

Источник: ZdravMen.ru

Что такое метастатический рак

Рак простаты 2 степени представляет собой процесс образования опухоли, которая развивается в предстательной железе. На этот процесс организм реагирует довольно специфически. Именно благодаря такой специфической реакции заболевание можно диагностировать на ранних стадиях. Прогноз на лечение этого недуга на 2 стадии довольно положительный.


Как правило, болезнь простаты долго не проявляется и поэтому диагностировать ее в самом начале развития очень сложно. Чаще всего диагностируется этот недуг на 3-4 стадии. Однако в отдельных случаях в ходе обследования рак обнаруживается и на 1-2 стадии развития.

https://www.youtube.com/watch?v=-H1rmvwADBU

Если рак диагностирован в этот период, то основные меры воздействия будут носить лечебный характер.

При этом виде, точнее сказать подклассе рака, типичная клиническая картина рака простаты смазана, либо отсутствует полностью. Причем упор развития рака делается именно на распространение метастаз.

Метастатический рак обнаруживается абсолютно случайно – либо в ходе профилактических осмотров, либо при наличии нетипичных жалоб – например, на отеки в ногах или малом тазу.

Огромную роль в поиске метастазов играет такие методы обследования, как радиоизотопное исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная визуализация.

В лечении метастатического рака упор делается на снятие или облегчение основных симптомов и предотвращение дальнейшего распространения метастазов по кровеносным и лимфатическим сосудам. В этих целях используются все виды лечения, которыми мы располагаем – хирургическое лечение, химиотерапия, интерстициальное облучение и прочие.

Методы классификации

Классификацию заболевания производят по нескольким критериям:


  1. Степень развития рака можно определить по шкале Глиссона. Для оценки состояния пораженных тканей больной проходит биопсию. По результатам анализа клеток врачи определяют степень злокачественности образования.
  2. Зная количество антигена (ПСА) в крови можно выявить уровень онкомаркера.
  3. Чаще всего применяется система TNM. Она основывается на 3 показателях:
  • T – насколько сильно новообразования распространились в организме;
  • N – степень распространения раковых клеток в лимфатических узлах;
  • M – наличие у больного метастаз.

Рак простаты 2 степени можно разделить на 2 этапа:

  • стадию 2А, которая характеризуется поражением только одной доли железы;
  • при наступлении стадии 2В опухоль разрастается и распространяется на обе доли.

Для того чтобы оценить на сколько раковые клетки агрессивны и как они распространены используют следующие классификации:

  • По системе TNM. Эта система позволяет описать на сколько распространилась опухоль (Т), пораженность лимфатических узлов (N) и имеются ли отдаленные метастазы (М). При раке 2 степени в основном определяются показатели Т2N0М0. Он обозначает, что опухоль расположена в пределах предстательной железы, ее можно определить при помощи УЗИ и пальцевого исследования. В лимфатических узлах метастазы отсутствуют. Признаков наличия отдаленных метастазов не имеется.

  • По шкале Глисона. Она помогает охарактеризовать какова морфологическая структура клеток, насколько они изменили свою нормальную клеточную структуру, как изменилась форма, размеры и т.д. для этого необходимо сравнить 2 образца измененных раковых клеток после проведения биопсии. После чего результаты суммируются. Чем выше оценка, тем серьезнее протекает заболевание. При 2 степени обычно определяется оценка 6-7 баллов.
  • По уровню ПСА в крови. Его используют для того, чтобы определить расположенность раковых клеток и определить, насколько эффективно лечение. Нормальным значением является от 0 до 4,0 нг/мл. При 2 степени показатели обычно не превышают 20 нг/мл, в случае, если произошло увеличение, то нужно пройти дополнительные обследования.

Существуют несколько наиболее часто применяемых критериев дифференциации стадий злокачественного новообразования:

  1. Уровень простатического специфического антигена (ПСА). В норме его значения находятся в переделах 0-4,0 нг/мл. При повышении количества онкомаркера, необходимо пройти дополнительный комплекс обследований.
  2. Шкала Глисона. Характеризует морфологическую структуру клеток. Сравниваются 2 образца тканей после биопсии по 5-ти бальной шкале. Потом результат суммируется. Чем меньше оценка, тем легче протекает недуг.
  3. Международная классификация TNM. Учитывает степень прорастания опухоли (Т), поражение лимфоузлов (N) и наличие отдаленных метастазов (М).

Рак предстательной железы 2 степени в большинстве случаев имеет следующие характеристики:

  • ПСА ≤20 нг/мл;
  • 6-7 балов по шкале Глисона;
  • Т1-2N0M0.

Развитие рака предстательной железы на 2 стадии может происходить по двум сценариям:

    • 6 баллов по шкале Глисона:

Болезнь простаты не удается обнаружить путем ректального исследование, обнаружение возможно только при проведении биопсии.

Лимфоузлы и соседние органы – в норме, метастазы не распространяются.

        • 7 баллов по шкале Глисона:

В простате при ректальном обследовании прощупывается небольшой узел. Также узел можно заметить во время ультразвукового исследования.

Опухоль небольшого размера, менее 1/3 органа. Лимфоузлы и соседние органы здоровы и не повреждены метастазами.

        • 8 баллов по шкале Глисона:

При ректальном обследовании или во время ультразвукового исследования можно обнаружить опухоль достаточно большого размера. Чаще всего размер опухоли составляет 2/3 органа.

Соседние органы, ткани, лимфоузлы – не подвержены влиянию болезни, не повреждены метастазами.

        • 9 баллов по шкале Глисона:

Узел достаточно большого размера. Ее развитие происходит во внутренних тканях органа, которые еще не повреждены метастазами. Лимфоузлы – здоровы.

Переход с одной классификации на другую обусловлен различной клинической информативностью этих классификаций.

Однако не стоит думать, что старая классификация имеет меньшее значение, чем международная классификация TNM. Просто критерии оценки этих двух классификаций немного различаются. «Старая» классификация называется «старой» именно из-за того, что она морально устарела, однако, она используется до сих пор.

Старая классификация

Главные особенности 2 степени

Специалисты выделяют 4 стадии развития этого недуга:

  1. Симптомы не проявляются. Диагностируется недуг на этой стадии, как правило, случайно. Клетки опухоли похожи на здоровые.
  2. Проявляется первый симптом – проблемы с мочеиспусканием. При пальпации прощупывается плотный узел. Метастазы еще не развиваются.
  3. Опухоль развивается и прорастает в другие ткани. Образовываются метастазы в области таза. Поражаются лимфоузлы. Появляются новые симптомы.
  4. Прогрессирование заболевания. Активное распространение больных клеток по организму.

2 степень рака простаты обозначается как G2. Это означает что, что опухоль представляет собой несколько разделенных скоплений клеток. Лечение заболевания в этот период наиболее эффективное.

рак аденомы простаты 2 степени

На этой стадии клетки заболевания не выходят за пределы органа, но при этом активно прорастает в его ткани.Этот недуг простаты образовывает небольшие узлы из скученных клеток.

Диагностировать развитие можно при помощи ректального обследования или ультразвуковой диагностики.

Чаще всего на этой стадии онкология только начинает проявлять первые симптомы. Выявляется оно при прохождении планового осмотра у уролога.

Наиболее эффективное лечение этого вида заболевания на 2 степени – удаление железы. Как правило, специалисты рекомендуют проводить радикальную простатоэктомию, так как именно эта операция повышает уровень выживаемости в несколько раз.

Чаще всего для проведения такой операции используется лапроскопический метод. Железа при таком воздействие удаляется через несколько проколов в брюшной полости.

В том случае, если для проведения операции имеются противопоказания, то врачи рекомендуют применять брахитерапию. Эта процедура представляет собой  облучение опухоли изнутри. Главные достоинства использования такого метода:

        • Быстрое заживление;
        • Нет необходимости длительного пребывания в стационаре;
        • Возможность воздействия в условиях амбулатории.

Однако, план лечения в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. При подборе метода воздействия специалист учитывает:

        • Общее самочувствие;
        • Возраст;
        • Наличие сопутствующих заболеваний.

Большинство специалистов, у которых диагностируется рак 2 степени, имеют достаточно хорошие шансы продолжить жизнь. Эффективность воздействия на этой стадии около 90%.

Однако, очень важно чтобы лечение было подобрано правильно, а мужчина выполнял все рекомендации врача. Своевременное диагностирование недуга  начало его лечения – главные факторы, влияющие на его эффективность. Прогноз при правильном лечении весьма благоприятный.

Подводя итог, можно сказать, что прогноз при раке предстательной железы 2 степени довольно благоприятный. Диагностирования и лечение заболевания именно на этом этапе дает 80% шанс продолжить нормальную жизнь. В этот период заболевание развивается в самом органе и не поражает лимфоузлы и соседние ткани.

Наиболее эффективный способ лечения – операционный.

Симптомы

Рак предстательной железы 2 степени — продолжительность жизни рассмотрим чуть далее. Не стоит недооценивать опасность этого заболевания. Ведь раковая опухоль уже сформировалась.

Отличительной чертой рака простаты является частое отсутствие симптоматики на первых стадиях болезни, поскольку злокачественные клетки растут довольно медленно. Но поскольку во 2 стадии количество измененных клеток увеличивается, то это может вызвать у мужчины различные изменения в общем состоянии здоровья.

Заболевание у каждого пациента протекает по-разному, все зависит от возраста, образа жизни и т.д.  Часто при раке простаты 2 степени лечение начинается довольно поздно, а ведь только при своевременной диагностике прогноз может быть положительным.

Мужчину должны насторожить следующие симптомы и заставить обратиться за помощью к врачу:

  • Нарушенное мочеиспускание: Учащение, особенно в ночное время; ложные позывы; слабая, прерывистая струя; недержание; наличие кровянистых выделений в моче; дискомфорт и боль во время мочения.
  • Эректильные нарушения: затрудненная или отсутствующая эрекция; наличие кровянистых выделений в сперме; эякуляция вызывает болезненные и неприятные ощущения.
  • Нарушения общего состояния: беспричинное снижение веса; недомогание и слабость.

В большинстве случаев рак предстательной железы диагностируется, без каких либо симптомов при плановых осмотрах. Они должны быть регулярными у мужчин старше 40 лет.


Могут наблюдаться проблемы с опорожнением мочевого пузыря, боли в промежности, кровь в моче. Нередки проблемы с эрекцией.

Диагностика

Чаще всего опухоль обнаруживается во время ректального пальцевого обследования простаты и трансректального УЗИ.

Проводится биопсия простаты и гистологическое исследование. По ее результатам стадию уточняют:

  • T2b — опухолью поражено более половины одной доли простаты
  • T2c — опухолью поражены обе доли простаты.

Если показатели Глисона и значение ПСА указывают на агрессивную карциному простаты, то дополнительно может назначаться углубленная диагностика — магнитно-резонансная или компьютерная томография малого таза, сцинтиграфия скелета и др.

Диагностика этого заболевания достаточно тяжелый процесс, он включает в себя:

  • Ультра-звуковое исследование;
  • Биопсию;
  • Онкомаркер;
  • Ректальный осмотр.

Прохождение этих исследований помогает максимально быстро выявить заболевание и начать его лечение.

Лечить рак предстательной железы 2 степени можно только после постановки правильного диагноза. Врач должен убедиться, что опухоль носит злокачественный характер. Поэтому особенно важна диагностика, которая проводится с помощью:

  • анализа на выявление простатспецифического антигена (ПСА);
  • трансректального УЗИ;
  • ректальной пальпации;
  • биопсии.

В ходе последней берется участок ткани новообразования, который изучается лабораторно. По результатам можно судить о наличии или отсутствии раковых клеток, метастазов.

Диагностировать рак предстательной железы на ранней стадии онкопроцесса сложно, но вполне реально. Своевременное выявление опухоли становится залогом успешного лечения и благоприятного прогноза для жизни пациента.

Возможность определить патологический процесс в простате, дают профилактические осмотры мужчин, которым исполнилось пятьдесят лет. Правильный диагноз помогут установить методы рентгена, общеклинических обследований, лабораторных и морфологических.

Одним их первых клинических врачебных осмотров, является пальцевое исследование через ректальную область. Такой метод определяет наличие уплотнения в простате, его контуры, величину, консистенцию, характер поверхности, подвижность органа и отношения к нему окружающих тканей.

Подтвердить диагноз рака предстательной железы поможет гистологический анализ взятого материала при биопсии простаты. Для выявление атипичного процесса, может использоваться материал секрета железы, участок ткани или пунктат из лимфатических узлов.

Более информативную картину получают при проведении аспирационной пункции предстательной железы. Проведение биопсии может осуществляться трансуретральным и трансректальным, а также промежностным инструментальным методом.

К другим, не мало эффективным методам диагностики, относятся ультразвуковое исследование и ПСА.

ПСА – простатический специфический антиген, который выявляется в сыворотке венозной крови, взятой у пациента натощак. Такое обследование имеет название – опухолевой маркер.

Уровень ПСА поможет выявить рак простаты уже на начальной и бессимптомной стадии развития. Онкомаркер простаты используется не только для выявления опухоли в органе, а также для отслеживания состояния органа в процессе лечения и в период ремиссии.

Степень распространения опухолевого процесса можно определить с помощью компьютерной томографии и остесцинтиграфии (обследование костной ткани на наличие раковых клеток).

Лечение

Как лечить рак простаты 2 степени?Лечение рака предстательной железы 1, 2 стадии :

  1. Хирургическое вмешательство – это самый радикальный метод борьбы с раком. В ходе операции хирург удаляет опухоль вместе с предстательной железой.
  2. Радиотерапия заключается в облучении раковых клеток рентгеновскими лучами. При этом происходит их разрушение. Процедура безболезненна и продолжается около 15 минут.
  3. Уничтожить раковые клетки можно и с помощью химиотерапии. Для этого используются токсичные препараты, которые вводятся внутривенно. Продолжительность лечения – 6 месяцев. Однако этот способ имеет массу побочных эффектов. Многие больные теряют волосы, испытывают тошноту и слабость.
  4. Метод брахитерапии предусматривает ввод в организм больного радиоактивных частиц. Операция проводится под наркозом. Опухоль при попадании в нее атомов иридия начинает уменьшаться.
  5. Гормонотерапия. Повышенный гормональный фон может привести к росту опухоли в простате. Гормональная терапия позволяет уменьшить уровень андрогенов.

Для лечения рака простаты 2 степени без операции применяют:

  1. Заменители гормона гипофиза. После приема этих средств резко снижается уровень гормонов в крови больного.
  2. Антиандрогены препятствуют взаимодействию пораженных клеток с гормонами.
  3. Антагонисты предназначены для замедления развития опухолей. Они также снижают количество тестостерона.

Народные методы

Рак предстательной железы 2 степени: каков прогноз, симптомы и ...

Одна из причин образования рака простаты – повышенный уровень тестостерона. С помощью растений, содержащих эстроген, можно нормализовать гормональный фон.

При раке простаты 2 степени лечение подбирается индивидуально к каждому пациенту, все зависит т возраста пациента, течения и прогрессирования болезни.

Можно выделить 3 вида лечения:

  • Медикаментозное лечение;
  • Лечение без хирургического вмешательства;
  • Проведение операции.

Во время рака простаты 2 степени лечение таблетками для усиления эффекта назначается вместе с лучевой терапией. Гормональные средства помогают уменьшить скорость образования новых раковых клеток. В большинстве случаев при медикаментозном лечении назначаются следующие препараты:

  • Золадекс. Данный препарат помогает снизить выработку тестостерона. После чего опухоль начинает расти значительно медленнее, также может произойти полная приостановка прогрессирования заболевания.
  • Доксорубицин. Он позволяет останавливать выработку белка в опухолевых клетках, который является их основой.
  • Паклитаксел. Данное средство помогает снизить активность раковых клеток, воздействуя на их основу. После чего они отмирают.
  • Эстрамустина фосфат помогает останавливать деление клеток.

Если заболевание не имеет, каких либо осложнений, то можно обойтись без хирургического вмешательства. Лечение рака простаты 2 степени без операции  может осуществляться разными способами:

  • Лучевая терапия. Может назначаться как самостоятельное лечение, а может как дополнение. Во время процедуры область предстательной железы облучается специальным аппаратом. Дозу определяют в зависимости от течения болезни.
  • Брахитерапия. Это лучевая терапия, которая проводится внутри организма. Специальные радиоактивные компоненты (зерна) вводятся в простату и борются с раковой опухолью. Брахитерапия бывает постоянная и временная. В первом случае компоненты находятся внутри достаточно долгое время, а во втором случае около 10 минут, а после чего извлекаются.
  • Криохирургия. Процесс проведения заключается в том, что предстательную железу замораживают. Во время заморозки внутри клетки рака образуется лед и разрушает ее структуру. После того как простату размораживают, лед тает и оставляет мертвые раковые клетки. Данный метод лечения не требует долгого нахождения в стационаре и длительного восстановления после процедуры. Но конкретный метод редко используется в лечении, поскольку его эффективность до конца не изучена.
  • Наблюдение и выжидание. Некоторым пациентам не подходят многие виды лечения, например, из-за возраста, плохого состояния больного или при очень медленном развитии заболевания. В таких случаях пациент должен постоянно сдавать анализы и контролировать рост опухоли.

На данной стадии лечение рака простаты дает хорошие результаты, он излечим.

Во время определения метода лечения и восстановления учитываются индивидуальные особенности больного:

  • Возраст.
  • Общее состояние организма.
  • Наличие других болезней.
  • Образ жизни.

В современной онкологии существует 3 способа лечения злокачественной опухоли предстательной железы:

  • Проведение операции.
  • Медикаментозная терапия.
  • Лучевая терапия.

Хирургический метод

Проведение операции по удалению опухоли простаты используют при отсутствии метастаз в организме. В 90% случаев хирургическое вмешательство гарантирует полноценное вылечивание от рака простаты.

Лечение без операции

Если пациент имеет противопоказания к проведению хирургической операции, тогда используются альтернативные методы лечения, а именно:

  • Дистанционная лучевая терапия. Этот метод характеризуется выполнением облучения места нахождения простаты при помощи специальных устройств.
  • Брахитерапия – это внутренняя лучевая терапия. Этот вид терапии проводится с помощью введения в простату радиоактивных имплантатов (зерен). Существует два типа брахитерапии: постоянная (имплантаты долгое время находятся в простате), и временная (зерна находятся в предстательной железе от 5 до 15 минут).
  • Криохирургия – замораживание простаты. Этот метод характеризуется меньшим периодом восстановления по сравнению с проведением операции, а также минимальными потерями крови и меньшими болевыми ощущениями. При лечении рака простаты 2 степени криохирургию используют редко, так как мало информации о долгосрочной эффективности этого метода.
  • Наблюдение. Иногда бывают случаи, что радикальное лечение рака предстательной железы не применяют в связи с возрастом или общим состоянием пациента потому, что риск умереть от рака меньше, чем от другой болезни. Также этот метод используют при медленном протекании болезни.

Рак предстательной железы 2 степени: каков прогноз, симптомы и ...

Оптимальное лечение рака предстательной железы на второй стадии при отсутствии метастазирования — хирургическое полное удаление простаты.

При высоко агрессивном раке (ПСА выше 20, Глисон больше или равен 8) проводится, как правило, комбинированное лечение, где применяются операция, гормональная терапия и облучение.

Вторая степень опухоли простаты обладает среднеагрессивным потенциалом. Если упустить момент, опухоль может прорвать капсулу простаты и начать распространяться на соседние органы.

Поэтому, если нет противопоказаний к операции, то рекомендуется провести радикальное удаление железы. Только хирургическое вмешательство повышает шансы на полное выздоровление.

При лечении рака предстательной железы 2 степени используются различные методики. Они подбираются с учетом особенностей пациента и характера течения заболевания.

Безоперационная терапия

При неосложненном течении заболевания проводится лечение безоперационным способом. В этом случае врач подбирает наиболее подходящую для пациента методику.

  1. При невозможности проведения операции требуется лучевая терапия. В некоторых случаях она назначается как самостоятельный способ лечения. Для ее проведения необходимо специальное устройство, которое облучает предстательную железу. Доза излучения определяется в соответствии с особенностями заболевания.

    Лучевая терапия при раке простаты
    Проведение облучения при раке простаты

  2. При обнаружении 2 стадии рака простаты применяется брахитерапия. Она также является лучевой терапией. Однако воздействие производится изнутри. В этом случае в предстательную железу вводят зернышки, оснащенные радиоактивными элементами. Если требуется постоянное воздействие, то в течение длительного периода их не достают из простаты. При временной терапии показано введение, а через 5–15 минут извлечение элементов.
  3. Лечение также проводится криохирургическим способом. В ходе процедуры предстательная железа замораживается. Особенностью метода является отсутствие длительного нахождения в стационаре и восстановления. Однако врачи не могут дать гарантию, что такое лечение поможет справиться с опухолью.

    Криотерапия при раке простаты
    Криотерапия при раке простаты

Медикаментозная терапия

В онкологии постоянно комбинируют проведение лучевого и медикаментозного лечения. Гормональная терапия позволяет снизить темпы роста опухоли и ее метастаз.

Во время проведения медикаментозной терапии рака простаты используют следующие средства:

  • Паклитаксел. Это лекарство уменьшает активность раковых клеток, влияя на их скелет. Они получают высокую гибкость, теряют возможность правильно делится и в скором времени отмирают.
  • Доксорубицин – один из главных препаратов для проведения химиотерапии, который используется во время лечения злокачественных опухолей разной этиологии. Доксорубицин блокирует производство белка в злокачественных клетках, являющегося основою для их жизнедеятельности.
  • Золадекс – гормональное средство, которое влияет на выработку гормона тестостерона. Благодаря уменьшению гормона наблюдается замедление роста опухоли или полная остановка развития болезни.
  • Эстрамустина фосфат – средство, которое останавливает процесс деления злокачественных клеток.

Специальная диета

Вместе с проведением облучения и медикаментозной терапии, для большего эффекта необходимо придерживаться специальной диеты, которая включает в себя:

  • Молочные продукты (кефир, ряженка, молоко, творог).
  • Мясо курицы, рыбу, морепродукты.
  • Овощи, фрукты.
  • Гречневую крупу.
  • Шпинат, печень.

Важно! Во время проведения лечения рекомендуется употреблять продукты питания, содержащие специальные вещества, которые положительно влияют на функцию образования крови.

Также необходимо исключить из дневного рациона некоторые продукты и блюда, а именно:

  • Соль и искусственный сахар.
  • Копчености, острую и жирную пищу.
  • Жирные блюда из мяса или рыбы.
  • Чеснок, лук, хрен, щавель.
  • Любые алкогольные напитки.
  • Наваристые бульоны.

Для того чтобы полностью избавиться от заболевания, необходимо радикально избавиться от рака, пока он на ранней стадии. Наиболее эффективными методами для этого являются следующие:

  • Простатэктомия.
  • Трансуретральная резекция простаты.
  • Лучевая терапия.
  • Гормонотерапия.

Простатэктомия

Простатэктомия — наиболее эффективное средство, предназначенное устранить рак предстательной железы 2 степени. Она представляет собой полное удаление ткани органа, что предотвращает риск развития метастазов и дальнейшего роста опухоли.

Остальные виды терапии проводятся в случае наличия противопоказаний к проведению простатэктомии. Это оперативное вмешательство может проводиться несколькими доступами под общей анестезией.

Среди них выделяют:

  • Эндоскопический. Этот метод применяют чаще всего, особенно на ранней стадии.
  • Абдоминальный. Этот доступ наиболее травматичен.
  • Промежностный.

Хирургическая и медикаментозная помощь при раке простате

Оказание помощи при злокачественном процессе в предстательной железе зависит от стадии заболевания и степени дифференциации. Как правило, первая и вторая степень рака, лечиться хирургическим путем.

Такой метод выражается в удалении опухоли через уретру (ТУР) или через брюшную полость, с помощью открытой операции. В случае тотальной простатэктомии, лечение продолжают с помощью гормональных средств.

Определить, сколько живут пациенты после операции, сложно. Если рак имеет высокую степень дифференциации, не вышел за пределы капсулы железы и не метастазировал, то пациент может жить долгие годы без рецидива болезни.

Рак предстательной железы 2 степени: каков прогноз, симптомы и ...

В запущенных стадиях, благоприятный прогноз установить тяжело, но шанс на длительную ремиссию всегда есть.

Лечение рака предстательной железы 2 степени можно проводить с помощью химиотерапевтических препаратов, а также радиационным облучением опухоли. Использование средств гормональной природы, относится к малоэффективному методу терапии в начальном периоде атипичного процесса.

Принципы гормонального лечения в зрелых стадиях, заключаются в снижении выработки и влияния на простату тестостерона, тем самым, подавляя активность гиперплазии ее ткани.

Радиотерапия при опухоли в простате выполняется двумя способами: дистанционным и брахитерапевтическим. И тот, и другой метод облучения, направлен на уничтожение раковых клеток простаты, при этом, не повреждая здоровые ткани.

При раке предстательной железы 2 степени, прогноз выздоровления пациентов, в 80 % случаев, выражается продолжительностью жизни более десяти лет.

Основные группы риска

Как и у любого другого заболевания у рака предстательной железы есть свои определенные группы риска.  Чаще всего его развитию способствуют:

  • Гормональные сбои;
  • Инфекционные заболевания;
  • Аденома простаты;
  • Возраст более 60 лет;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Гипертрофия.

Прогнозы

Лечение рака предстательной железы второй степени предусматривает радикальное удаление всех пораженных структур.

Существуют несколько вариантов эффективного лечения:

  1. Хирургическое вмешательство – простатэктомия.
  2. Лучевая терапия.
  3. Трансуретральная резекция простаты.
  4. Гормонотерапия.

Прогноз при второй стадии рака простаты уже несколько хуже, чем при первой стадии.

По статистике без проведения какого-либо лечения через 5-10 лет в среднем около 50%-70 % пациентов умирают вследствие рака простаты (при первой стадии — 2% -20 %). При своевременно проведенном лечении 10-летняя выживаемость составляет около 80-90 %.

По вопросам медикаментозной терапии для лечения рака простаты
звоните по тел. в Москве: 7 (926) 649-38-56,
в Германии: 49 (176) 792-59-365 или пишите [email protected]

Прогноз при раке простаты второй степени зависит от выраженности симптомов заболевания, возраста пациента и состояния его здоровья. Эта стадия заболевания является прогностически благоприятной, так как опухоль находится в пределах органа. По данным статистики, излеченность рака 2 степени составляет около 90%.

Следует знать, что чем в более ранней стадии выявлено заболевание и проведено лечение, тем лучше прогноз и небольшое количество послеоперационных осложнений. Небольшие размеры опухоли позволяют сохранить эректильную функцию и не допустить нарушение мочеиспускания.

После лечения больному дается инвалидность третьей степени, а если операция прошла с осложнениями, то  второй.

Таким образом, своевременное лечение рака простаты второй степени значительно уменьшает риск развития осложнений и метастазов. Радикальное удаление предстательной железы является одним из основных способов борьбы с недугом.

Рак простаты 3 степени - продолжительность жизни, прогноз

Существует несколько надежных методов лечения опухоли на этой стадии, поэтому важно проконсультироваться с врачом и узнать все возможные преимущества и недостатки.

Прогноз при второй степени рака простаты зависит не только от значения Глисона, но и других параметров — уровня простатспецифического антигена ПСА, стадии. Если не проводить лечения, то по статистике через 5-10 лет смертность в среднем составляет до 50%.

При операции, проведенной на первой-второй стадии после радикальной простатэктомии процент 10-летней выживаемости — свыше 80 %.

При раке простаты 2 степени прогноз выживаемости довольно благоприятный. За основу врачи берут процентное соотношение, определяемое по количеству выживших больных в определенный период времени.

Стоит помнить, что каждый пациент индивидуален. Поэтому заболевание может протекать по-разному. Однако в среднем продолжительность жизни больных составляет не менее 5 лет. Именно столько живут 100% пациентов, которые узнали о своем диагнозе.

Количество прожитых лет будет определяется в соответствии с:

  • эффективностью терапии;
  • возрастом больного;
  • сопутствующими патологиями.

Важной составляющей благоприятного исхода лечения является психоэмоциональное состояние больного. Многие мужчины опускают руки, услышав страшный диагноз. Они считают, что жизнь на этом заканчивается.

Однако стоит помнить, что вторая стадия успешной поддается лечению. Поэтому необходимо собраться и отправиться к врачу, который распишет методику терапии. Ведь при своевременно начатом лечении в большинстве случаев удается полностью устранить опухоль и патологические клетки.


Стоит помнить, что терапия после снятия диагноза не должна быть прекращена. Пациенту требуется постоянный контроль над состоянием предстательной железы. Он должен периодически сдавать анализы для подтверждения отсутствия раковых клеток. Ведь заболевание в любой момент может рецидивировать.

Источник: papaprostatit.ru

Общие сведения

Вторая степень патологического отклонения характеризуется глубоким внедрением атипичных клеток, формированием в простате небольших по объему узлов. Патологический очаг не выходит за пределы органа.

Специалисты выделяют три подвида ракового образования на указанной стадии:

  • А — аномальный процесс регистрируется в одной доле железы;
  • В – патология вышла за границы доли;
  • С – новообразование регистрируется в обеих долях.

Особенности 2 стадии рака простаты

Карцинома предстательной железы обнаруживается при проведении ректального и ультразвукового исследования. Если болезнь обнаружена в этом периоде, то лечение в 80% пациентов полностью забывают о возникшей проблеме.

Пятилетняя выживаемость составляется около 85%. На втором уровне патологии не отмечается метастазирования, имеются первые клинические признаки патологического процесса, что позволяет вовремя подтвердить его наличие и провести курс лечения.

Симптомы

Клинические проявления онкологического поражения тела предстательной железы во второй степени характеризуются:

  1. Энурезом;
  2. Учащенными позывами на освобождение мочевого пузыря;
  3. Мочеиспусканием с выраженной болезненностью;
  4. Частицами крови в урине;
  5. Слабостью струи мочи;
  6. Непроходящим чувством максимальной перенаполненности мочевого пузыря;
  7. Отечностью нижних конечностей;
  8. Потерей массы тела;
  9. Отсутствием аппетита, выраженным отвращением к мясным блюдам;
  10. Болезненностью в зоне промежности.

Отсутствие аппетита

У отдельных пациентов проблема дополняется вторичными симптоматическими проявлениями:

  • Снижение эректильной функции;
  • Уменьшение объемов спермы в момент эякуляции;
  • Постепенное развитие полового бессилия.

Клинические признаки соответствуют многим заболеваниям, требуют прохождения полноценного диагностического обследования, консультаций узких специалистов.

Диагностика

С учетом, что от времени определения развивающегося онкологического процесса зависят шансы больного на выздоровление, были составлены специальные скрининговые программы. Отсутствие явных симптоматических проявлений предопределило обязательное прохождение консультации уролога для мужского пола старше 45 лет. Среди необходимых манипуляций выделяют:

  • Тест на ПСА – лабораторное изучение крови больного на содержание специфического антигена;
  • Ультразвуковое обследование предстательной железы;
  • Прямое ректальное исследование – проводится урологом.

Многие представители сильного пола отказываются от последнего метода, забывая, что своевременное выявление опухолевидных процессов дает шанс не только на дальнейшую жизнь, но и сохранение сексуальных отношений.

Диагностика 2 степени рака простаты

Лечение

Схема помощи подбирается в зависимости от индивидуальных показателей организма пациента, уровня распространения патологического очага. Назначаться может как монотерапия, так и несколько вариантов методик одновременно. Часто используемые варианты вмешательств представлены:

Радикальной простатэктомией

При обнаружении пака предстательной железы специалисты рекомендуют провести радикальное иссечение органа. Хирургическое вмешательство показано мужскому населению среднего возраста – после наступления 70 лет назначаются иные методы терапии. Существует несколько вариантов манипуляций:

Позадилонного типа — разрез производится в нижней доле живота. Подобный тип вмешательства назначается людям со значительным увеличением простаты или при необходимости иссечения лимфатических узлов.

Промежностного – внедрение проходит в зоне между анальным сфинктером и мошонкой. Хирургическое вмешательство проводится мужскому полу с ожирением различных степеней, лицам, недавно перенесшим операции в области брюшины.

Радикальная простатэктомия при раке простаты 2 степени

Лапароскопического — доступ к простате осуществляетсячерез небольшие разрезы на животе.

Роботизированного — в процессе задействована система «Да Винчи». Процедура отличается высоким уровнем точности, минимальной вероятностью возникновения побочных эффектов – в форме недержания мочи, нарушений эректильной функции.

Лапароскопическая форма хирургической операции используется в 93% случаев. Летальный исход в момент осуществления манипуляции регистрируется в 1,2% случаев. Распространенные побочные реакции на операцию при раке предстательной железы 2 степени относят энурез – у 6% больных, проблемы с потенцией – у 30% пациентов.

Среднестатистические данные показывают, что пятилетний прогноз выживаемости после радикальной простатэктомии составляет 98%, десятилетний – до 90%, пятнадцатилетний – в пределах 80-82%.

Облучением и брахитерапией

Лечение ракового поражения в области простаты 2 степени представлена брахитерапией. На опухолевидный процесс воздействуют радиоактивными зернами, содержащими:

  1. Йод-125 – применяется при низкочастотном варианте;
  2. Иридий, палладий – рекомендуется при высокочастотной форме.

Лучевая терапия

В момент имплантации пациенту вводится эпидуральная анестезия. Размещение игл проходит по стандартной схеме:

  • Четвертая часть зерен внедряется в центральный отдел органа;
  • Три четверти – по периферическим зонам.

По окончанию манипуляции больному назначается прием альфа-адреноблокаторов, антибактериальных лекарственных препаратов. Спустя календарный месяц проходит оценка результатов проведенной брахитерапии.

Терапевтическое влияние внедренного изотопа йода длится шесть месяцев. Период полураспада элемента – 120 суток. В это время больному настоятельно рекомендуют ограничить любые контакты с людьми пожилого возраста, малышами, беременными женщинами. После четырех месяцев остаточный фон не наносит вреда окружению пациента.

Агрессивная форма злокачественной опухоли, с высоким процентом вероятности распространения на рядом расположенные здоровые ткани, требует применение высокочастотной терапии. Периоды полураспада элементов:

  • Иридия – 74 дня;
  • Палладия – 17 суток.

Назначается до 3 манипуляций, с промежутком между ними в одну неделю. Среднестатистические данные по проведению брахитерапии:

  1. Десятилетняя выживаемость пациентов – от 95 до 98%, при низком риске дальнейшего развития заболевания;
  2. Выживаемость больше десятилетия – до 80%, при высокой возможности распространения онкологии;
  3. Стабильный нормативный уровень ПСА на протяжении пяти лет после медпроцедуры – у 80-94% больных.

Брахитерапия при 2 стадии рака простаты

Неконтактная форма лучевой терапии имеет некоторые минусы:

  • Формирование лучевых изъязвлений;
  • Высокий процент возможного повреждения тканевых структур кишечного отдела, мочевого пузыря.

Лучевое облучение применяется как вторичный вариант борьбы с карциномой предстательной железы во 2 степени, после осуществления полного удаления органа. Половина случаев онкологии простаты, определенной как очаговый тип, частично распространяется на семенные пузырьки, на внешнюю клетчатку органа.

Основная цель вспомогательной методики – исключения возможного рецидива недуга. Предположительная продолжительность жизни после комбинированного варианта воздействия на недоброкачественную опухоль составляет промежуток от 10 до 15 лет.

Криотерапией

Вмешательство подразумевает узконаправленное воздействие сниженных температур на патологический очаг. Манипуляция была признана иным малоинвазивным вариантом борьбы с раковыми опухолями только после 1996 года, до этого времени ее причисляли к экспериментальным типам лечения.

Мгновенное замораживание и замедленное повышение температуры провоцирует гибель проблемных клеточных элементов. Заморозка охватывает область, схожую с шаром, в центре которой температура достигает 40 градусов, провоцируя некротизирование тканей.

Криотерапия при раке простаты 2 стадии

Защита уретрального канала от воздействия низкотемпературного режима проводится введением в него нагревательного зонда, постоянный контроль осуществляется с помощью специальных тепловых датчиков. Процедура может осложняться:

  • Энурезом – 1% случаев;
  • Нарушением потенции – 85%.

Также присутствует вероятность случайного повреждения ректального отдела, мочевого пузыря.

Криотерапия гарантирует отсутствие признаков вторичного возникновения патологического процесса у 96% пациентов в течение 12 месяцев от момента проведения манипуляции, до 80% — на протяжении последующих пяти лет. Вмешательство относится к инновационным вариантам лечения раковых новообразований, среднестатистические данные по выживаемости за десятилетний период отсутствуют.

Медикаментозная терапия

Химиотерапия при карциноме предстательной железы во второй степени не применяется – она негативно воздействует на весь организм. Лекарственная терапия осуществляется на базе гормонального лечения, предназначенного для остановки или замедления дальнейшего распространения аномального очага.

В большинстве вариантов проблема решается радикальной простатэктомией, вторичное образование ракового очага регистрируется в 30% случаев. Изначально фиксируется ненормативное увеличение показателей ПСА, затем начинается развитие микроскопических клеточных раковых элементов в теле предстательной железы, которые не определяются ни одним из иных диагностических исследований.

Клинические исследования доказали, что гормонолечение позволяет продлить время до рецидива заболевания, положительно влияет на длительность жизни. Доказанная эффективность обнаружена у медикаментозных средств:

  1. Являющихся аналогами гормонов гипофиза – Декапептила, Люкрина;
  2. Антиадрогенов – Анандрона, Флуцинома;
  3. Антагонистов ГнРГ – Фосфэстрола.

Люкрин

Биопсическое исследование предстательной железы, после поведенного лучевого облучения без использования гормональной терапии, в 70% случаев показывает раковые клетки. Если гормонотерапия осуществлялась, то злокачественные элементы присутствуют у 29% больных.

Появление первичных признаков рака требует обращения за профессиональной помощью. Только своевременное определение рака позволит избавиться от проблемы и вернуться к привычной для пациента жизни. Игнорирование клинических проявлений неизменно приводит к переходу заболевания в третью степень, с развитием метастаз в рядом расположенные органы.

© 2018 — 2019, MedProstatit.ru. Все права защищены.

Источник: MedProstatit.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.