Онкология надпочечников симптомы


Симптомы опухоли надпочечников чаще появляются у женщин, что связано с различными факторами. При своевременном диагностировании болезни прогноз для пациентки благоприятный.

Строение надпочечников и выработка гормонов

Надпочечники человека являются парным органом, который располагается непосредственно над почками. Они относятся к эндокринной системе. Состоят надпочечники всего из 2 слоев ткани – коркового и мозгового. Первый имеет желтый цвет, второй – красно-коричневый.

В корковом слое можно выделить 3 зоны: клубочковую, пучковую и сетчатую. Первая вырабатывает 3 гормона, отвечающие за регуляцию уровня натрия в крови и водно-солевой обмен. Вторая производит кортизол и кортизон. Эти гормоны отвечают за иммунную систему и обмен веществ в организме.

Сетчатая зона необходима для выработки андрогенных гормонов. Они отвечают за появление вторичных половых признаков у человека.


Опухоль надпочечников. Симптомы у женщин, лечение народными средствами, препаратами

Мозговой слой не разделяют на несколько зон. Он вырабатывает адреналин и норадреналин. Эти гормоны отвечают за регуляцию работы всех систем в организме человека. Наиболее выраженное действие они оказывают на нервную, сердечно-сосудистую и пищеварительную систему.

Гормонально активные опухоли

Опухоли надпочечников (симптомы у женщин могут проявляться только на запущенных стадиях) могут быть гормонально активными. В норме парный орган в стрессовой ситуации стимулирует усиленную работу сердечно-сосудистой, пищеварительной и выделительной системы. При этом повышается выработка пота, расширяются сосуды, учащается сердцебиение.

При резком подъеме гормонов стресса в крови человека подозревают образование гормонально активной опухоли, которая даже в состоянии покоя повышает их количество до критических показателей.

Подобные виды новообразований считаются опасными, поскольку чаще провоцируют осложнения со стороны органов и систем, а также в большинстве случаев являются злокачественными. К ним относятся альдостеромы, кортикостеромы, андростеромы и другие виды опухолей.

Гормонально неактивные опухоли


Неактивные опухоли надпочечников чаще диагностируются у пациентов женского пола. Они почти всегда доброкачественные, не приводят к повышению или снижения уровня гормонов. К таким новообразованиям относят миомы и липомы, а также фибромы.

Однако такие новообразования также опасны, поскольку диагностируются на запущенной стадии, когда появляется риск перерождения клеток в злокачественные. Опухоль может локализоваться в мозговом или корковом слое парного органа.

Классификация опухолей

В зависимости от степени опасности образования выделяют доброкачественные и злокачественные. Первые имеют небольшой размер, редко провоцируют осложнения, долгое время не проявляются. Вторые развиваются стремительно, могут достигать больших размеров и приводят к распространению метастаз.Опухоль надпочечников. Симптомы у женщин, лечение народными средствами, препаратами


Помимо этого, специалисты классифицируют новообразования в зависимости от локализации на те, что расположены в мозговом слое и опухоли, локализующиеся в корковом. В мозговом слое обычно развиваются ганглионевромы и феохромоцитомы. В корковом обнаруживаются кортикостеромы, альдостеромы и андростеромы. В корковом слое надпочечников новообразования появляются реже, чем в мозговом.

Классификация по физиологическим патологиям

В зависимости от физиологических нарушений, которые развиваются в результате образования опухоли надпочечников, можно выделить несколько разновидностей патологии:

  • Новообразования, провоцирующие расстройство водно-солевого обмена в организме больного, встречаются довольно часто, трудно поддаются лечению.
  • Опухоли, которые приводят к расстройству со стороны обменных процессов. При этом у разных пациентов симптоматика отличается в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
  • Патология надпочечников, при которой отмечается маскулинизирующее действие, считается редким видом.
  • Новообразования, провоцирующие феминизирующее действие, то есть увеличивающие количество женских половых гормонов в организме больного. Для женщин эта опухоль не так опасна, как для мужчин.
  • Опухоли, которые приводят к появлению симптомов со стороны нескольких внутренних органов и систем. Такие образования встречаются часто, что осложняет диагностирование.

Специалисты выделяют и другие виды опухолей, но эти встречаются чаще всего. В каждом случае определить тип болезни помогают наиболее выраженные симптомы.

Причины образования опухоли надпочечников, локализация, стадии развития

Опухоль надпочечников (симптомы у женщин помогают выявить тип патологии) может быть вызвана распространением метастаз при образовании очага в других внутренних органах.

Но существуют и другие причины:

  • Врожденные заболевания щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.
  • Наследственная предрасположенность к подобным заболеваниям.
  • Хронические болезни печени и органов мочевыделительной системы.
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия.
  • Частые стрессовые ситуации, провоцирующие нарушение обменных процессов и работы внутренних органов.Опухоль надпочечников. Симптомы у женщин, лечение народными средствами, препаратами
  • Неблагоприятные условия труда, профессиональная деятельность, связанная с регулярным контактом с вредными веществами.
  • Недостаток витаминов и минеральных веществ в рационе.
  • Отсутствие регулярных физических нагрузок.
  • Злоупотребление алкогольными напитками, многолетнее курение.
  • Преобладание в рационе продуктов, содержащих вредные жиры.
  • Регулярный прием гормональных препаратов.

Воспалительные заболевания почек также могут стать причиной развития опухолей, что связано с повышением вероятности распространения процесса на надпочечники.

Альдостерома

Новообразование в большинстве случаев локализуется в клубочковой зоне коркового слоя парного органа. Именно в этой зоне продуцируется альдостерон. При появлении опухоли в этой области надпочечников пациент говорит о повышении артериального давления, которое не удается снизить с помощью сильнодействующих медикаментов. Дополнительно отмечается сильная жажда и усиленная работа потовых желез.

Позже присоединяются симптомы со стороны опорно-двигательного аппарата, проявляющиеся в виде мышечной слабости и судорог. У многих больных отмечается увеличение суточного количества мочи.

Глюкостерома

Глюкостерому в медицине также называют кортикостеромой. В 70% случаев опухоль доброкачественная, локализуется в корковом слое, а именно в его пучковой зоне. При этом отмечается повышение уровня кортизола в крови и развитие синдрома Иценко-Кушинга. Чаще болезнь диагностируется у женщин репродуктивного возраста.

Пациентки говорят об уменьшении количества подкожного жира в области ног и рук с одновременным увеличением складок в области живота, подбородка и задней части спины. Кожные покровы становятся сухими, отмечается замедление процессов регенерации тканей. У некоторых женщин синдром становится одной из причин развития сахарного диабета.


Опухоль надпочечников. Симптомы у женщин, лечение народными средствами, препаратами

Дополнительным признаком считается заторможенность, снижение показателей артериального давления с одновременным развитием аритмии. Почти все пациентки отмечают ухудшение сна, памяти и снижение концентрации.

Кортикоэстрома

Опухоль надпочечников, которая является злокачественной и наиболее опасной. Симптомы у женщин очень редко проявляются на начальной стадии, а само новообразование имеет атипично небольшой вес, который в запущенных случаях не превышает 100 г. Новообразование провоцирует усиленную выработку эстрадиола и эстрона, очень трудно поддается лечению и быстро прогрессирует.

Чаще диагностируется у мужчин, но женщины также могут страдать от подобного типа болезни. При этом у пациентов мужского пола симптоматика выражена, отмечается появление вторичных половых признаков по женскому типу. Если же кортикоэстрома поражает женщины, обнаружить ее можно только при ультразвуковом исследовании, так как проявления почти всегда отсутствуют.

Андростерома

Новообразование локализуется в сетчатой зоне коркового слоя, что приводит к повышению уровня андрогена в организме женщины. При этом опухоль трудно поддается лечению, а в организме женщине происходят изменения. Ее голос становится грубым, а мышцы увеличиваются. Помимо этого, происходит расстройство менструального цикла, вплоть до полного прекращения менструаций.


На запущенных стадиях отмечается уменьшение грудных желез, увеличение клитора и патологическое повышение либидо.

Феохромоцитома

Опухоль поражает мозговой слой надпочечников и в 90% является доброкачественной.

Однако она приводит к повышению уровня норадреналина и адреналина, что может стать причиной тяжелых осложнений.

Клиническая картина может протекать в пароксизмальной, смешанной и постоянной форме. В первом случае наблюдаются симптомы гипертонического криза. Во втором – артериальное давление повышено, но скачки его отсутствуют. При постоянной форме симптоматика криза присутствует постоянно, скачки артериального давления ослабляют пациентку и провоцируют ухудшения со стороны других органов.

Миелолипома, липома

Подобные образования встречаются очень редко, специалисты отделяют их от других опухолей парного органа, поскольку миеломы и липомы могут содержать частицы красного костного мозга. Локализуются новообразования в разных частях надпочечников, в большинстве случаев они являются доброкачественными.Опухоль надпочечников. Симптомы у женщин, лечение народными средствами, препаратами


Диагностировать болезнь на ранних стадиях почти невозможно, так как симптомы отсутствуют. Только в некоторых случаях пациентка говорит о нарушениях со стороны сердца и сосудов.

Стоит отметить, что опухоли любого типа развиваются в несколько стадий, если они злокачественные. При обнаружении доброкачественных новообразований врачи редко выделяют какие-либо степени их развития.

  1. 1 стадия – опухоль имеет небольшой размер, который не достигает 0,5 см, симптомы отсутствуют.
  2. 2 стадия – новообразование увеличивается до 1 см, но не затрагивает близко расположенные органы.
  3. 3 стадия – размер опухоли увеличивается до 5 см, появляются симптомы интоксикации, увеличиваются лимфатические узлы.
  4. 4 стадия – метастазы распространяются в соседние органы, размер опухоли значительно увеличивается, ее удаление на этом этапе невозможно.

Симптомы доброкачественных и злокачественных опухолей надпочечников у женщин

Доброкачественные новообразования редко провоцируют выраженные симптомы, поэтому диагностируются на поздней стадии с помощью ультразвуковой диагностики. Но злокачественные опухоли парного органа могут привести к различным нарушениям. Симптоматика зависит от вида патологии.

Существуют проявления, которые присутствуют при любом типе образования:


  • Изменение показателей артериального давления в ту или иную сторону.
  • Нарушение жирового обмена и отложение жира в нетипичных для женщины местах.
  • Ухудшение заживления ран на кожном покрове.
  • Расстройства со стороны сердца, проявляющиеся в виде аритмии и тахикардии, ухудшения работы миокарда.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Бесплодие.Опухоль надпочечников. Симптомы у женщин, лечение народными средствами, препаратами
  • Изменение либидо.
  • Рост мышечной массы, характерный для мужчин.
  • Изменение тембра голоса.
  • Ухудшение состояния кожного покрова, сухость.
  • Выпадение волос и появление их на лице, что нетипично для женщин. При этом облысение происходит по мужскому типу.
  • Повышение риска переломов по причине хрупкости костей.
  • Мышечная слабость и снижение работоспособности.

У некоторых пациенток отмечается учащенное мочеиспускание, а также боли в области почек, связанные с усиленной их работой.

Диагностика

Опухоль надпочечников (симптомы у женщин отличаются в зависимости от стадии развития болезни) можно диагностировать с помощью инструментальных и лабораторных методов обследования.

Лабораторные методы

Среди лабораторных методов диагностики выделяют наиболее информативные и простые в проведении, позволяющие сразу получить результат.


Опухоль надпочечников. Симптомы у женщин, лечение народными средствами, препаратами

Метод Описание
Общий и биохимический анализ крови Стандартный метод диагностики, позволяющий определить общие нарушения и расстройства со стороны почек, сердца, сосудов. Кровь берут из вены и отправляют в лабораторию, где проводится исследование.
Исследование крови для выявления уровня адреналина и норадреналина Позволяет исключить или подтвердить наличие опухоли феохромоцитомы, которая влияет на уровень этих гормонов.
Диагностика суточной мочи для определения свободного кортизола и альдостерона Еще один стандартный метод при подозрении на опухоль надпочечников, помогает уточнить диагноз и выявить степень поражения органа.
Флебография или исследование крови из вен надпочечников Кровь из вен надпочечников может содержать специфические компоненты, которые еще не обнаруживаются в системном кровотоке.
Проба с Каптоприлом Перед взятием крови из вены пациентка принимает разовую дозу Каптоприла или его аналога, после чего проводится забор биологического материала и его исследование на уровень гормонов.

Опухоль надпочечников. Симптомы у женщин, лечение народными средствами, препаратами

После получения результатов лабораторной диагностики специалист назначает дополнительное инструментальное обследование.

Инструментальные методы

Среди инструментальных методов можно выделить УЗИ и МРТ. Первый способ помогает выявить опухоль, размер которой превышает 0,5 см. Специалист определяет ее локализацию, форму и отмечает возможность травмирования соседних тканей.

МРТ считается более современным и информативным методом, поскольку помогает получить послойное изображение новообразования, даже в случае, когда его размер не достигает 0,5 см. При этом врач видит все детали, форму и локализацию, а также нарушения со стороны других органов. Обычно проводится сначала УЗИ, после чего магнитно-резонансная томография, уточняющая диагноз.

Консервативное лечение новообразований

Медикаментозное лечение проводится только на начальной стадии, когда опухоль доброкачественная и гормонально неактивная. В этом случае назначается комплекс препаратов, которые позволяют купировать симптомы и улучшать состояние пациентки.

Стоит отметить, что большинство из медикаментов направлены на нормализацию сердечного ритма и артериального давления:

  • Атенолол – препарат, позволяющий снизить частоту сердечных сокращений за счет уменьшения потребности миокарда в кислороде. Это помогает улучшить состояние больного и предотвратить ухудшение. Назначают средство курсами по 10-20 дней с ежедневным употреблением 1 таблетки утром и вечером.
  • Нитроглицерин – популярное средство, которое употребляется при гипертоническом кризе и появлении симптомов стенокардии. Препарат расширяет сосуды, снижает нагрузку на сердце. Употреблять его необходимо при обострении симптомов, одышке и учащении сердцебиения по 1 таблетке, рассасывая до растворения. Средство не используется для курсового приема.
  • Эналаприл – гипотензивный препарат, используемый при регулярном повышении показателей артериального давления. Назначается курсами по 2 недели с ежедневным употреблением 1-3 таблеток в зависимости от показателей АД. Многие пациентки принимают медикамент на постоянной основе.

    Опухоль надпочечников. Симптомы у женщин, лечение народными средствами, препаратами
    Эналаприл — лекарство для расширения сосудов, которое принимают гипертоники каждый день

В некоторых случаях используется лечение с помощью радиоактивного изотопа, который уничтожает клетки опухоли и даже метастазы. После проникновения в системный кровоток лекарство достигает очага поражения и начинает активно действовать. Эффективность средства доказана, но на запущенных стадиях оно не приносит результата.

Оперативное вмешательство

Опухоль надпочечников (симптомы у женщин могут проявляться уже на запущенной стадии) в большинстве случаев лечится радикальным способом, то есть с помощью оперативного вмешательства. Абсолютным показанием к проведению операции будет обнаружение злокачественной или гормональной активной опухоли большого размера.

Сегодня вмешательство может быть полостным, то есть делается через стандартные разрезы скальпелем в передней брюшной стенке. Но более простой и безопасной считается лапароскопия. Суть метода в удалении опухоли путем введения лапароскопа в минимальные разрезы на передней брюшной стенке.

При этом уменьшается кровопотеря, сокращается период восстановления и снижается вероятность повреждения тканей, которая существует при полостной операции. Оба вида вмешательства проводятся под общим наркозом. После этого пациент не менее 10 дней находится под наблюдением.

После удаления назначается курс химиотерапии, а также гормональные препараты. Часто удаляют только опухоль и часть органа, которая была поражена, но в некоторых случаях требуется радикальная резекция с удалением всего надпочечника. Если новообразование злокачественное, дополнительно удаляются близко расположенные лимфатические узлы.

Рецепты народной медицины

Некоторые рецепты нетрадиционной медицины помогают облегчить состояние пациентки. Они не могут использоваться в качестве единственного метода терапии, а перед началом курса консультация врача обязательна.

Настой плодов шелковицы считается хорошим средством для устранения симптомов интоксикации. Готовить его необходимо из 100 г плодов и 1 л кипятка, настаивать не менее 30 мин. После этого получившийся состав разделить на 4 части и употребить в течение дня. Повторять процедуру ежедневно на протяжении 2 недель.

Настой лекарственной медуницы можно получить из 1 ч. л сухого сырья и 300 мл кипятка. После 20 мин. настаивания средство готово к употреблению. Принимать в сутки необходимо по 300 мл, длительность курса – 10 дней.Опухоль надпочечников. Симптомы у женщин, лечение народными средствами, препаратами

Отвар из листьев герани – мощное средство для лечения надпочечников. На 400 мл воды понадобится несколько небольших измельченных листьев, которые следует варить 3 мин. После этого средство профильтровать и принимать по 50 мл 3 раза в сутки на протяжении 10 дней.

Листья черной смородины также используют для получения целебного отвара. На 2 л воды понадобится 10 г свежих листьев, которые необходимо варить 30 мин. Готовое средство профильтровать и употреблять по 100 мл 2 раза в сутки. Длительность курса – от 10 до 14 дней.

Прогноз и осложнения

При отсутствии лечения опухоль может провоцировать распространение метастаз в соседние органы. Помимо этого, размер ее может увеличиться настолько, что операция будет невозможна. Частым осложнением будет сердечная недостаточность, неконтролируемая артериальная гипертензия, ожирение.

Помимо этого, со стороны любого внутреннего органа может развиваться осложнение, поскольку повышенный уровень гормонов надпочечников приводит к изменению всех процессов. Сахарный диабет – распространенное осложнение, которое ухудшает течение болезни. При этом операция при диагностировании патологии проводится довольно редко. Наиболее опасное последствие – летальный исход.

Для пациенток, у которых обнаруживаются доброкачественные и гормонально неактивные опухоли, прогноз благоприятный. В большинстве случаев консервативное лечение приносит результат или вовсе не требуется. Тогда врач просто регулярно обследует больную и наблюдает за опухолью.

При гормонально активных и злокачественных опухолях прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Только 2% пациенток выживают после оперативного вмешательства. Чаще всего смерть наступает через некоторое время после операции из-за различных осложнений.

Опухоль надпочечников – опасное и распространенное заболевание. Симптомы у женщин проявляются на разных стадиях в зависимости от типа патологии, а лечение должно быть своевременным и комплексным, что позволит избежать осложнений.

Оформление статьи: Владимир Великий

Источник: healthperfect.ru

Описание

Рак надпочечников является злокачественным поражением железистой ткани и встречается примерно в 3-5% от общего числа всех злокачественных онкологий. Наибольшую опасность подобный рак представляет для легочных и печеночных структур, в которые он чаще всего метастазирует.

Согласно МКБ, надпочечниковому раку присвоен код D35.0.

Причины патологии

В целом злокачественные надпочечниковые образования могут иметь наследственную либо спорадическую этиологию.

Специалисты отмечают, что спровоцировать онкопроцесс могут факторы вроде:

  • Употребления канцерогенных веществ, которые в больших количествах встречаются в некоторых напитках и пищевых продуктах;
  • Нездоровых привычек типа употребления табака или спиртного;
  • Возрастных особенностей. Рак подобного характера поражает преимущественно маленьких детей и пациентов старшего возраста;
  • Предрасположенности семейного характера, наличия генетической склонности к раковым надпочечниковым процессам;
  • Множественных эндокринных опухолей;
  • Наличие наследственных патологий вроде синдрома Ли-Фраумени, гиперпластического полипоза, Беквит-Видемана и пр.

Окончательно определить причины возникновения надпочечникового рака довольно сложно, поэтому этиология заболевания часто остается неизвестной.

Классификация

Все подкорковые опухоли подразделяются на две категории:

  1. Образования коркового слоя;
  2. Опухоли мозгового вещества.

Кроме того, надпочечниковый рак может носить первичный и вторичный характер. Первичны опухоли могут быть гормонально активными либо неактивными. Кроме того, надпочечниковые опухоли подразделяются на:

  • Кортикостеромы – такие образования нарушают течение вещественнообменных процессов;
  • Андростеромы – формируют возникновение у женщин вторичных половых признаков;
  • Альдостеромы – нарушают водно-солевой баланс в организме;
  • Кортикоандростеромы – такие опухоли объединяют в себе андростеромы и кортикостеромы;
  • Феохромоцитомы – образуются в мозговом веществе надпочечников
  • Нейробластомы – образуются преимущественно у детей;
  • Карциномы – наиболее распространенный тип надпочечникового рака.

Надпочечниковый рак стадируется следующим образом:

  1. I стадия характерна для опухоли не больше 5 см;
  2. II стадия – опухоль превышает 5 см, но инвазия отсутствует;
  3. III стадия – разноразмерные опухоли, имеющие локальную инвазию, но не прорастающие в соседние органы;
  4. IV стадия – разноразмерные опухоли, имеющие инвазию в соседние органы.

Адренокортикальный рак надпочечника

Если злокачественная опухоль исходит и надпочечникового коркового слоя, то ее называют адренокортикальным раком. Другие названия подобного типа онкологии – кортикобластома, рак надпочечниковой коры или рак надпочечника.

Подобная опухоль чаще встречается у женщин после 40 и детей до 5 лет. У последних опухоль формируется из остаточных эмбриональных надпочечниковых клеточных структур. У женщин же подобная патология нередко обуславливается длительным и бесконтрольным приемом оральных контрацептивов.

Симптомы опухолей

Клинические особенности надпочечниковых опухолей весьма разнообразны и обуславливаются конкретной разновидностью опухоли.

Любые сбои в организме, имеющие гормональную этиологию, могут возникать и в данном случае. Сюда относят детский остеопороз, ожирение, слабость мышечных тканей, гипертоничесчкие кризы или артериальную гипертензию.

Если образование продуцирует мужские гормоны, то у женщин возникают признаки маскулинизации вроде голосовых изменений, выраженной мускулатуры, выпадения волос и грубости лицевых черт. Надпочечниковый рак вызывает активную продукцию гормональных веществ.

При феохромоцитоме наблюдается активное метастазирование и сердечно-сосудистые осложнения.

При кортикоэстроме наблюдаются признаки недомоганий, слабости мышечных тканей, вероятно развитие паралича ног либо рук, могут беспокоить повышенные показатели АД и судороги. При раке надпочечниковой коры наблюдается чрезмерная выработка кортикостероидных гормональных веществ.

Специфическая симптоматика дополняется признаками вроде:

  • Пищеварительных нарушений, тошнотно-рвотного синдрома и диспепсии;
  • Стремительного похудения и отсутствия аппетита;
  • Пониженной стрессоустойчивости, частых неврозов, апатии и депрессивных состояний;
  • Синдром анемии, растяжки на коже;
  • Болевая симптоматика локализованного или разлитого характера, что зависит от метастатической направленности;
  • Дефицит в организме калия;
  • Чрезмерной тревожности и частые приступы панических атак;
  • Общее истощение организма;
  • Нарушения либидо;
  • Атипичные угревые высыпания.

Для феохромоцитомы наиболее типично наличие гиперпотливости, учащенного сердцебиения, повышенного давления, одышки, бледности кожного покрова и головных болей.

Нейробластомные надпочечниковые опухоли большей частью проявляются костными болями, выпученными глазами, имеющими вокруг темные круги, у детей может распухнуть живот, затрудняется дыхание, больной стремительно теряет вес и страдает от сильной диареи.

При злокачественном поражении надпочечниковой коры у пациентов выявляются признаки вроде ожирения, пухлых и округлых щек, феминизации у мужчин или маскулинизации у женщин, появлении жирового горба чуть ниже шеи и пр.

Метастазы

Чаще всего метастазирование надпочечникового рака происходит в органы и ткани брюшной полости, костные ткани, желудок, легочные и печеночные структуры.

Если же рак носит вторичный характер, то он может стать следствием метастазирования в надпочечниковые ткани опухолей вроде меланомы либо легочного рака.

Диагностика

Диагностика при раке надпочечниковОнкопациентам при подозрении на надпочечниковый рак показано проведение тщательной диагностики, которая включает:

  • Рентгенографию грудной клетки, которая позволяет обнаружить метастазирование в легочные ткани или другие органические структуры;
  • Позитронно-эмиссионную томографию, позволяющую определить масштабы опухолевого процесса, уточнить этап развития образования и оценить возможность проведения хирургического удаления;
  • Магнитно-резонансную томографию – особенно рекомендуется подобная диагностика при подозрении на метастазирование в структуры головного или спинного мозга и пр.;
  • Ультразвуковую диагностику, помогающую выявить опухоль и наличие печеночных метастаз;
  • Компьютерная томография – визуализирует образование, показывает наличие поражений в лимфоузловых и прочих органических структурах, помогает принять решение о методе хирургического вмешательства и объеме операции;
  • Лабораторные исследования биоматериалов вроде мочи и крови, позволяющие определить гормональный уровень, уточнить локализацию первичного очага и пр.

Общие способы лечения

Основным способом лечения надпочечниковых опухолей, особенно гормонально активных, является операция.

  • На первом этапе опухолевого развития, когда образование не превышает 5 см и отсутствует метастазирование, проводится лапароскопическое удаление.
  • Если образование достигло второй стадии развития и выросло больше 5 см, то способ удаления определяют врачи на основе данных МРТ либо КТ.
  • При 3 стадии надпочечникового рака, когда опухоль поражает лимфоузлы, показана полостная операция. Во время удаления хирург обследует близлежащие органы и ткани на наличие метастазов.
  • Надпочечниковый рак 4 стадии обычно сопровождается метастатическим прорастанием в ткани почек, печени и пр. Такие опухоли не всегда операбельны. Возможность оперативного удаления определяется врачом индивидуально.

В качестве дополнительного лечения применяются и другие методики. Радиотерапия активно используется при феохромоцитомах.

Химиотерапевтическое воздействие отличается низкой эффективностью, поэтому применяется лишь в случае обширного метастазирования.

Иногда с целью снижения гормональной продуктивности надпочечниковой коры дополнительно назначается медикаментозная терапия препаратами вроде Хлодитана, Митотана и пр. Длительность курса составляет около 2 месяцев. Препараты имеют побочные реакции вроде тошнотно-рвотных проявлений, отсутствия аппетита, частых головных болей и ощущения опьянения.

После лечения пациенту показано постоянное врачебное наблюдение и периодические контрольные обследования. Подобный подход позволит своевременно предотвратить рецидив.

Прогноз выживаемости

Уровень послеоперационной выживаемости напрямую зависит от степени распространения онкологического процесса.

При лечении 1-2 стадии надпочечникового рака примерно в 80% случаев достигаются положительные результаты терапии. А вот на 4 стадии рака прогнозы отрицательные, потому как имеет место обширное метастазирование.

В целом выживаемость онкопациентов с 1 стадией подобного рака составляет порядка 80%, со второй – 50%, с третьей – 20%, с четвертой – 10%.

Весьма неблагоприятные прогнозы выживаемости имеет надпочечниковая карцинома, такие онкобольные живут меньше полутора лет. Даже при раннем обнаружении и лечении опухоли продолжительность жизни таких пациентов очень низкая.

Источник: gidmed.com

Особенности образований в надпочечниках

Образование в надпочечникеРак надпочечников обычно диагностируется у следующих категорий пациентов:

  • дети в возрасте до 5 лет;
  • взрослые в возрасте 40-50 лет;
  • женщины старше 55 лет (входят в зону высокого риска).

Чаще рак выявляется в правом органе. Когда новообразование достигает последней стадии развития, оно метастазирует в печень и соседние органы.

Примерно у 70% пациентов диагностируется карцинома, или доброкачественная опухоль. Она развивается в коре надпочечников и захватывает большую часть органа. Карцинома часто нарушает процесс синтеза гормонов, что отражается на состоянии всего организма.

У около 30% пациентов с раком надпочечников выявляется глюкостерома, или злокачественное новообразование. В зону риска развития такой опухоли входят женщины. У них она диагностируется в 5 раз чаще, чем у мужчин.

В зависимости от места локализации патологии, ее особенностей определяется характер клинической картины.

Причины развития рака

Человек пьет алкоголь и курит сигаретыМедицинские исследования пока не могут дать точного ответа, почему развивается рак в надпочечниках. К числу основных факторов, запускающих механизмы трансформации здоровых клеток в злокачественные, относится наследственная предрасположенность. Однако к возникновению опухоли во внутренних органах могут привести и другие причины, среди которых выделяют:

  • обильное потребление нездоровой пищи, в состав которой входят канцерогены;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • малоподвижный образ жизни, способствующий развитию застойных процессов в организме;
  • наличие опухолей в организме, давших метастазы в надпочечники;
  • течение аденоматозного полиптоза;
  • длительный прием лекарственных препаратов (оральные контрацептивы);
  • врожденные патологии типа болезней Беквита-Видеманна или Ли-Фраумени.

Классификация заболевания

Клиническая картина зависит от локализации ракового новообразования. Злокачественная опухоль прорастает в корковом слое или мозговом шаре надпочечников. К первой группе рака относят:

  • аденому;
  • карциному.

Опухоли, прорастающие в мозговом шаре, классифицируются на:

  • ганглиому;
  • феохромацитрому;
  • нейробластому.

Виды опухолейАденома относится к числу доброкачественных новообразований. Она встречается чаще остальных видов рака надпочечника, поражая в основном левый орган. Аденома примерно в половине случаев превращается в злокачественную опухоль. Она считается гормонозависимым новообразованием, в связи с чем ее появление сказывается на работе внутренних органов.

Аденома провоцирует активную выработку гормонов, что приводит к появлению у мужчин женских признаков, а у женщин появляются мужские черты. Опасность новообразования этого типа заключается в том, что его развитие проходит бессимптомно, и оно неожиданно перерастает в рак.

Феохромацитома также является гормонально активной формой рака надпочечников. Она выявляется у одного из 10000 пациентов. Феохромацитома чаще появляется у людей пожилого возраста. Диагностировать эту опухоль сложно, так как ее симптомы характерны для многих других патологий.

Нейробластомы преимущественно диагностируются у детей. Она оказывает негативное влияние на симпатическую нервную систему, которая отвечает за рефлекторные действия внутренних органов: сокращение сердечной мышцы и другое.

Симптоматика болезни

Аппарат для измерения давленияРазвитие рака надпочечников проходит через несколько стадий. На начальных этапах, когда размер опухоли не превышает 5 см, патологический процесс в органе протекает бессимптомно.

Первые признаки, свидетельствующие о поражении надпочечников, появляются, когда опухоль прорастает за пределы капсулы.

В случае если у пациента развивается гормонально активное новообразования, то у него отмечаются следующие симптомы:

  • остеопороз (у детей);
  • ожирение;
  • мышечная слабость;
  • артериальная гипертензия;
  • гипертонический криз.

У женщин проявляются мужские признаки типа:

  • грубый голос;
  • активный рост волосяного покрова и мышечной массы;
  • изменение черт лица.

У мужчин происходит обратный процесс, при котором голос становится более мягким.

Реже раковая опухоль провоцирует:

  • судороги;
  • частичный или полный паралич конечностей;
  • рост артериального давления.

Из-за того, что рак надпочечников увеличивает выработку кортикостероидных гормонов, у пациента проявляются специфические симптомы, позволяющие заподозрить наличие злокачественного новообразования:

  • дисфункция органов пищеварения (рвота, тошнота, диспепсия);Девушка спит от усталости
  • отсутствие аппетита, что приводит к резкому снижению веса;
  • частые неврозы, панические атаки, тревожность и состояние апатии (расстройства нервной системы);
  • анемия;
  • болевой синдром (возникает при метастазах);
  • недостаток калия в организме;
  • истощение организма;
  • снижение полового влечения;
  • угревые высыпания атипичной формы.

Если злокачественное новообразование активизирует выработку кортизола, наблюдаются следующие явления:

  • увеличение массы тела;
  • появление на коже множественных синяков;
  • отечность тканей в верхней части тела;
  • психозы, резкая смена настроения.

Каждый тип опухоли надпочечников характеризуется собственной клинической картиной. При феохромоцитоме нарушается работа сердечно-сосудистой системы, что проявляется в виде повышенного давления, частой одышки и учащенного сердцебиения. Также развитие этой опухоли сопровождается активным потоотделением.

Нейробластома вызывает боли в костях и кишечные расстройства.

Диагностирование образований в надпочечниках

Врач держит рентгенПри подозрении на рак надпочечников назначаются следующие диагностические мероприятия:

  1. Рентген грудной клетки. Позволяет выявить метастазы в легких.
  2. ПЭТ. Предоставляет информацию о текущей стадии развития новообразования, его размерах и локализации.
  3. МРТ. Назначается при подозрении, что метастазы проникли в спинной или головной мозг.
  4. УЗИ. Позволяет выявить рак надпочечников и метастазы в печени.
  5. КТ. Создает визуальное изображение опухоли, посредством которого удается оценить ее структуру.
  6. Гистологическое исследование. Позволяет определить природу опухоли.

Дополнительно проводятся анализы мочи и крови, которые показывают превышение нормы определенных гормонов.

Клиническая картина

ЛапороскопияТактика лечения подбирается, исходя из характера патологии, ее размеров, стадии развития. Также схема терапии учитывает индивидуальные особенности пациента.

В основном для подавления опухолевого процесса применяется хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются пораженные ткани. При раке надпочечников применяются следующие методики:

  1. Лапароскопия. Опухоль удаляется через маленькие надрезы посредством специального инструмента.
  2. Трансабдоминальная терапия. Предусматривает выполнение крупного надреза в брюшной полости.
  3. Торакобдоминальная терапия. Назначается, когда раковая опухоль разраслась до крупных размеров. В ходе операции разрезаются брюшная полость и грудная клетка.

В запущенных случаях и по медицинским показателям, когда проведение хирургического вмешательства невозможно из-за индивидуальных особенностей пациента (возраст и так далее), назначаются лучевая и химиотерапия. Оба метода лечения вызывают тяжелые последствия в виде тошноты, рвоты, головных болей и других явлений.

Гормональная терапия назначается при условии, если другие методы лечения противопоказаны пациенту. Также ее применяют для нормализации гормонального баланса после хирургического вмешательства. Препараты подбираются в зависимости от того, концентрация какого вещества превышена в организме.

Врачебный прогноз

Успешное лечение рака надпочечников возможно, если оно проводится, когда опухоль достигла первой или второй стадии развития, тогда процент выживаемости очень хороший. Позднее прогноз неутешительный. Около 20% пациентов проживает 5 и более лет жизни, когда лечение проводилось на третьей стадии развития опухоли. В запущенных случаях этот показатель уменьшается до 10%.

Источник: UroHelp.guru

Особенности образований в надпочечниках

Образование в надпочечникеРак надпочечников обычно диагностируется у следующих категорий пациентов:

  • дети в возрасте до 5 лет;
  • взрослые в возрасте 40-50 лет;
  • женщины старше 55 лет (входят в зону высокого риска).

Чаще рак выявляется в правом органе. Когда новообразование достигает последней стадии развития, оно метастазирует в печень и соседние органы.

Примерно у 70% пациентов диагностируется карцинома, или доброкачественная опухоль. Она развивается в коре надпочечников и захватывает большую часть органа. Карцинома часто нарушает процесс синтеза гормонов, что отражается на состоянии всего организма.

У около 30% пациентов с раком надпочечников выявляется глюкостерома, или злокачественное новообразование. В зону риска развития такой опухоли входят женщины. У них она диагностируется в 5 раз чаще, чем у мужчин.

В зависимости от места локализации патологии, ее особенностей определяется характер клинической картины.

Причины развития рака

Человек пьет алкоголь и курит сигаретыМедицинские исследования пока не могут дать точного ответа, почему развивается рак в надпочечниках. К числу основных факторов, запускающих механизмы трансформации здоровых клеток в злокачественные, относится наследственная предрасположенность. Однако к возникновению опухоли во внутренних органах могут привести и другие причины, среди которых выделяют:

  • обильное потребление нездоровой пищи, в состав которой входят канцерогены;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • малоподвижный образ жизни, способствующий развитию застойных процессов в организме;
  • наличие опухолей в организме, давших метастазы в надпочечники;
  • течение аденоматозного полиптоза;
  • длительный прием лекарственных препаратов (оральные контрацептивы);
  • врожденные патологии типа болезней Беквита-Видеманна или Ли-Фраумени.

Классификация заболевания

Клиническая картина зависит от локализации ракового новообразования. Злокачественная опухоль прорастает в корковом слое или мозговом шаре надпочечников. К первой группе рака относят:

  • аденому;
  • карциному.

Опухоли, прорастающие в мозговом шаре, классифицируются на:

  • ганглиому;
  • феохромацитрому;
  • нейробластому.

Виды опухолейАденома относится к числу доброкачественных новообразований. Она встречается чаще остальных видов рака надпочечника, поражая в основном левый орган. Аденома примерно в половине случаев превращается в злокачественную опухоль. Она считается гормонозависимым новообразованием, в связи с чем ее появление сказывается на работе внутренних органов.

Аденома провоцирует активную выработку гормонов, что приводит к появлению у мужчин женских признаков, а у женщин появляются мужские черты. Опасность новообразования этого типа заключается в том, что его развитие проходит бессимптомно, и оно неожиданно перерастает в рак.

Феохромацитома также является гормонально активной формой рака надпочечников. Она выявляется у одного из 10000 пациентов. Феохромацитома чаще появляется у людей пожилого возраста. Диагностировать эту опухоль сложно, так как ее симптомы характерны для многих других патологий.

Нейробластомы преимущественно диагностируются у детей. Она оказывает негативное влияние на симпатическую нервную систему, которая отвечает за рефлекторные действия внутренних органов: сокращение сердечной мышцы и другое.

Симптоматика болезни

Аппарат для измерения давленияРазвитие рака надпочечников проходит через несколько стадий. На начальных этапах, когда размер опухоли не превышает 5 см, патологический процесс в органе протекает бессимптомно.

Первые признаки, свидетельствующие о поражении надпочечников, появляются, когда опухоль прорастает за пределы капсулы.

В случае если у пациента развивается гормонально активное новообразования, то у него отмечаются следующие симптомы:

  • остеопороз (у детей);
  • ожирение;
  • мышечная слабость;
  • артериальная гипертензия;
  • гипертонический криз.

У женщин проявляются мужские признаки типа:

  • грубый голос;
  • активный рост волосяного покрова и мышечной массы;
  • изменение черт лица.

У мужчин происходит обратный процесс, при котором голос становится более мягким.

Реже раковая опухоль провоцирует:

  • судороги;
  • частичный или полный паралич конечностей;
  • рост артериального давления.

Из-за того, что рак надпочечников увеличивает выработку кортикостероидных гормонов, у пациента проявляются специфические симптомы, позволяющие заподозрить наличие злокачественного новообразования:

  • дисфункция органов пищеварения (рвота, тошнота, диспепсия);Девушка спит от усталости
  • отсутствие аппетита, что приводит к резкому снижению веса;
  • частые неврозы, панические атаки, тревожность и состояние апатии (расстройства нервной системы);
  • анемия;
  • болевой синдром (возникает при метастазах);
  • недостаток калия в организме;
  • истощение организма;
  • снижение полового влечения;
  • угревые высыпания атипичной формы.

Если злокачественное новообразование активизирует выработку кортизола, наблюдаются следующие явления:

  • увеличение массы тела;
  • появление на коже множественных синяков;
  • отечность тканей в верхней части тела;
  • психозы, резкая смена настроения.

Каждый тип опухоли надпочечников характеризуется собственной клинической картиной. При феохромоцитоме нарушается работа сердечно-сосудистой системы, что проявляется в виде повышенного давления, частой одышки и учащенного сердцебиения. Также развитие этой опухоли сопровождается активным потоотделением.

Нейробластома вызывает боли в костях и кишечные расстройства.

Диагностирование образований в надпочечниках

Врач держит рентгенПри подозрении на рак надпочечников назначаются следующие диагностические мероприятия:

  1. Рентген грудной клетки. Позволяет выявить метастазы в легких.
  2. ПЭТ. Предоставляет информацию о текущей стадии развития новообразования, его размерах и локализации.
  3. МРТ. Назначается при подозрении, что метастазы проникли в спинной или головной мозг.
  4. УЗИ. Позволяет выявить рак надпочечников и метастазы в печени.
  5. КТ. Создает визуальное изображение опухоли, посредством которого удается оценить ее структуру.
  6. Гистологическое исследование. Позволяет определить природу опухоли.

Дополнительно проводятся анализы мочи и крови, которые показывают превышение нормы определенных гормонов.

Клиническая картина

ЛапороскопияТактика лечения подбирается, исходя из характера патологии, ее размеров, стадии развития. Также схема терапии учитывает индивидуальные особенности пациента.

В основном для подавления опухолевого процесса применяется хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются пораженные ткани. При раке надпочечников применяются следующие методики:

  1. Лапароскопия. Опухоль удаляется через маленькие надрезы посредством специального инструмента.
  2. Трансабдоминальная терапия. Предусматривает выполнение крупного надреза в брюшной полости.
  3. Торакобдоминальная терапия. Назначается, когда раковая опухоль разраслась до крупных размеров. В ходе операции разрезаются брюшная полость и грудная клетка.

В запущенных случаях и по медицинским показателям, когда проведение хирургического вмешательства невозможно из-за индивидуальных особенностей пациента (возраст и так далее), назначаются лучевая и химиотерапия. Оба метода лечения вызывают тяжелые последствия в виде тошноты, рвоты, головных болей и других явлений.

Гормональная терапия назначается при условии, если другие методы лечения противопоказаны пациенту. Также ее применяют для нормализации гормонального баланса после хирургического вмешательства. Препараты подбираются в зависимости от того, концентрация какого вещества превышена в организме.

Врачебный прогноз

Успешное лечение рака надпочечников возможно, если оно проводится, когда опухоль достигла первой или второй стадии развития, тогда процент выживаемости очень хороший. Позднее прогноз неутешительный. Около 20% пациентов проживает 5 и более лет жизни, когда лечение проводилось на третьей стадии развития опухоли. В запущенных случаях этот показатель уменьшается до 10%.

Источник: UroHelp.guru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.