Как проверить гортань на онкологию


Осмотр и пальпация

Диагностика заболеваний гортани начинается с наружного и внутреннего осмотра. При этом врач также опрашивает больного, собирает анамнез.

Наружный осмотр и пальпация

Наружный осмотр гортани проводят при прямом положении головы, при ее запрокидывании и поворотах.

Врач оценивает общее состояние больного, состояние кожи, форму и очертания шеи, движения и конфигурацию гортани. Также он обращает внимание на дыхание и голос больного.

Важно прощупать лимфоузлы, определить, не увеличены ли они. При этом можно заподозрить наличие метастазов. Для этого прощупывают все возможные регионы метастазирования.

Внутренний осмотр

Внутренний осмотр (зеркальная ларингоскопия) проводят с помощью гортанного зеркала. При этом оценивают состояние надгортанника, области корня языка, голосовых складок. Во время осмотра врач просит пациента произнести звуки «э», «и».

Если при фонации заметна асимметрия голосовых складок, можно заподозрить опухоль. Движения голосовых складок изучают, попеременно предлагая пациенту дышать и произносить звуки.

При опухоли большого размера, когда происходят изменения формы гортани, применяют фиброларингоскопию.

КТ


Компьютерная томография имеет в 10 раз большую разрешающую способность, чем обычная. С помощью этого метода определяют локализацию и распространенность первичной опухоли, прорастание ее в подскладковый отдел, преднадгортанниковое пространство, расположение метастазов относительно важных сосудов шеи.

В некоторых случаях КТ не позволяет точно оценить целостность хрящей гортани, заметить небольшие изъязвления, поражения желудочка гортани.

Рентгенологическое исследование

Этот вид диагностики применяется для обследования больных раком гортани. Если точности обычной рентгенографии недостаточно, добавляют контрастирование.

Рентгенографию гортани используют для:

  • определения границ опухоли;
  • наблюдения в динамике.

В качестве контрастного вещества применяется ниобий. Показания к рентгенографии с контрастом — это:

  • опухоли вестибулярного отдела;
  • определение расстояния от нижнего полюса опухоли до передней комиссуры гортани;
  • диагностика опухолей подкомиссуральной области и инфильтратов фиксированного отдела надгортанника;
  • исследование при выраженных воспалительных процессах в гортани, когда контуры хрящей на рентгенограмме становятся нечеткими.

Возможности метода

Рентгенография выполняется в прямой и боковой проекциях. Это дает возможность оценить состояние различных отделов гортани. Если при этом проводить функциональные пробы, например, просить пациента произносить различные звуки, можно изучить подвижность гортани.

Рентгенологические исследования не занимают много времени, хорошо переносятся. С их помощью можно проверить гортань на рак как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.

УЗИ

Ультразвуковые исследования применяют для диагностики метастазов рака горла. Этот метод позволяет обнаружить метастазы небольшого размера (до 1 см), которые невозможно прощупать при пальпации. При этом изменения тканей после рентгенотерапии не влияют на точность исследования.

Метод высоко информативен при исследовании шейных лимфоузлов и позволяет дифференцировать доброкачественные лимфоаденопатии от злокачественных. При обнаружении подозрительного на рак лимфоузла выполняют его пункцию.

При диагностике опухолей возможности УЗИ ограничены. С его помощью можно только предположить наличие опухоли, ориентировочно понять, где она находится и какие размеры имеет.

Радиоизотопное исследование

Этот метод применяется для ранней диагностики рака. Его возможности пока находятся в стадии изучения. Показания для радиозотопного исследования — это:

  • наличие небольшого подозрительного на рак образования;
  • диагностика превращения предопухолевых заболеваний в злокачественную опухоль.

С помощью этого метода определяют место для биопсии.

Фиброларингоскопия

Этот метод используют для диагностики начальных стадий и рецидивов рака горла.

Возможности метода

Фиброларингоскопия дополняет непрямую ларингоскопию, позволяет увидеть труднодоступные отделы гортани. С помощью фиброскопа можно прицельно удалить фрагмент подозрительной ткани для гистологического исследования.

Фиброларингоскопия позволяет определить расстояние от опухоли до передней комиссуры гортани. На основании этого принимают решение о возможности горизонтальной резекции. С помощью этого метода диагностируют опухоли подскладкового отдела и нижней поверхности голосовых складок при наличии трахеостомы, метастазы рака гортани на шее.

Показания

Фиброларингоскопию применяют для изучения недоступных или труднодоступных для непрямой ларингоскопии участков и диагностика распространения опухоли в них. Показание для фиброларингоскопии — сопутствующие заболевания, затрудняющие непрямую ларингоскопию.

Фиброскоп вводят через рот, но при сильном стенозе гортани, когда невозможно попасть в ее нижние отделы, используется ретроградная фиброларингоскопия через трахеостому.

Ларингостробоскопия


Ларингостробоскопия (электронная стробоскопия) позволяет обнаружить незначительные отклонения от нормы и диагностировать опухоли гортани на ранних стадиях.

С помощью ларингостробоскопии можно оценить состояние голосовых складок:

  • амплитуду колебаний;
  • ритм;
  • синхронность колебаний;
  • форму голосовой щели.

Наблюдая пациента в динамике, можно заметить первые признаки озлокачествления предопухолевых заболеваний. Даже если при осмотре не выявлено нарушения подвижности голосовых складок, ларингостробоскопия позволяет его заметить. При предраковых заболеваниях это становится показанием для тщательного исследования.

Пункция

Методом пункции исследуют поверхностные и глубокие лимфатические узлы, и очаги новообразования. Полученный материал направляют на цитологическое исследование.

Процедура проводится с помощью стерильного сухого шприца с острой иглой. Показания к диагностической пункции — сложность или нецелесообразность биопсии.

Как и соскоб, это более щадящий метод, чем биопсия. Обычно это исследование хорошо переносится. Противопоказания к пункции — геморрагические диатезы.

Комплексная диагностика рака горла включает различные дополняющие друг друга методы. Их применимость зависит от стадии и особенностей течения заболевания. Своевременное выявление злокачественной опухоли увеличивает шансы на успешное лечение и благоприятный прогноз.

Источник: onkologia.ru

Причины развития рака гортани


Как и остальные онкологические заболевания, рак гортани может развиваться в результате перерождения здоровых клеток в организме. Нельзя назвать какой-то один определяющий фактор, способствующий развитию онкологии, однако имеется ряд причин, в результате которых развивается рак.

К ним стоит отнести злоупотребление спиртными напитками, табакокурение, наличие воспалительных заболеваний хронического типа (сифилис, фарингит, ларинготрахеит, хронический ларингит), профессиональные вредные воздействия (работа на производстве серной кислоты, никеля, асбеста).

Опасным принято считать регулярное воздействие на ткани гортани табачного дыма и алкоголя, которые также могут стать причиной развития в ротовой полости доброкачественного типа опухолей, возникновение рака щеки, губы и языка.

Такой диагноз, как рак гортани может быть поставлен в результате злокачественного перерождения ряда доброкачественных опухолей гортани (к примеру, наличии длительное время папиллом) и лейкоплакии гортани. В ряде случаев, подобная онкология наблюдается в результате распространения раковых клеток при онкологии глотки.

Диагностика рака гортани


Говоря о том, как определить рак горла, в первую очередь нужно прислушиваться к симптомам, при наличии которых необходимо срочно показаться врачу. В таком случае доктор назначить тщательное обследование, направленное на выявление у пациента онкологии.

Во время проведения диагностики онкологии, важно, чтобы лечащий доктор знал, употребляете ли вы алкоголь и курите ли сигареты. Необходимо рассказать об имеющихся симптомах и об их продолжительности.

Диагностика рака горла осуществляется визуальным осмотром глотки, гортани и носа с использованием специальных инструментов. При условии, что доктор обнаружит заболевание, ему необходимо будет взять участок ткани для последующего детального изучения. Только проведение теста ткани даст возможность опровергнуть или подтвердить диагноз онкология.

Чтобы понять, до какой степени успел распространиться раковый процесс, больному также рекомендуется пройти магнитно-резонансную томографию головы.

Симптомы рака гортани

Каждый определенный рак отличается своими симптомами, и онкология гортани не стала исключением. Признаки заболевания напрямую зависят от степени распространения и локализации раковых клеток.

В результате чего, симптомы данного заболевания могут сильно разниться, иметь разную степень проявления и очередность. В любом случае имеются определенные признаки, которые являются характерными при развитии онкологии в этой области.

На начальной стадии рака гортани у больного наблюдается нарушение голоса, если заболевание располагается в области голосовых складок. Если рак гортани находится в других отделах, то проблемы с голосом возникают  на позднем этапе, во время развития ракового процесса. Такие нарушения в голосе проявляются в виде осиплости или охриплости.


Они несут постоянный характер без периодов улучшения, которые могут наблюдаться при  заболеваниях, как функциональный и невропатический парез гортани. При наличии онкологии, больной сталкивается с прогрессированием охриплости голоса, он становится тусклым и может полностью пропасть.

При раке гортани верхней его части на первый план выходит нарушение глотания. На фоне этого у человека появляется чувство наличия в горле инородного тела, на фоне которого появляются болезненные ощущения.

Говоря про рак горла диагностика которого должна проводиться своевременно, нужно отметить нарушения с дыханием, которые наблюдаются при онкологии нижнего отдела гортани. Если онкология ограничивается исключительно голосовыми связками, то проблемы с дыханием могут наблюдаться только спустя пару месяцев или год, после того как раковые клетки начали свой рост. При наличии онкологии верхних отделов гортани наблюдается нарушение в дыхании также при более поздних стадиях болезни.

Характеризуются они постоянно возрастающей отдышкой, которая сначала наблюдается после физических нагрузок, а в дальнейшем и в состоянии покоя. По мере развития онкологии наблюдается постепенное сужение гортани, что в конечном итоге может привести к гипоксии. При онкологии гортани наблюдается развитие такой клинической картины, как хроническая форма стеноза гортани. В случае воздействия негативных факторов (вторичного инфицирования, аллергии, ОРВИ) наблюдается острый стеноз гортани.


При раке гортани верхних отделов у больного наблюдается болезненный синдром, увеличивающийся при развитии раковых клеток. Причиной явления может оказаться распад злокачественной опухоли. В ряде случаев, на фоне онкологии гортани наблюдается боль в области уха, которая при глотании становится интенсивней. В результате сильного болезненного синдрома, при наличии такого рака больной может отказаться от приема пищи.

Кашель при таком виде онкологии отличается рефлекторным происхождением. В некоторых случаях, на фоне него возникают приступы, характерные для ложного крупа. Во время кашля наблюдается незначительное выделение мокроты с прожилками крови. При распространении онкологии либо изъязвлении в мокроте можно также увидеть кровь. Больные испытывают мучительные, изнуряющие приступы кашля, купировать которые при помощи обычных медикаментозных препаратов оказывается невозможно.

Признаки онкологии горла обуславливаются интоксикацией организма раком, проявляясь в случае распространения злокачественных клеток по организму. К ним причисляют слабость, быструю утомляемость, бледность кожи, проблемы со сном.


Метастазирование. Говоря про рак гортани, следует отметить, что зачастую он метастазирует в яремные верхние лимфатические узлы. Рак нижних отделов гортани в свою очередь метастазирует в нижние яремные и перитрахеальные лимфатические узлы.

Региональные метастазы наблюдаются при наличии у больного рака гортани верхних отделов (примерно в 40% всех случаев), региональные метастазы при наличии рака гортани нижнего отдела наблюдаются у 20% всех больных. В результате сеть лимфатических сосудов имеет слабое развитие, рак гортани, находящийся в этом месте, редко дает метастазы в область региональных лимфатических узлов.

В крайне редких случаях при наличии такого типа онкологии можно наблюдать отдельное метастазирование. Всего в 4% случаев метастазы могут наблюдаться в легких, а в 1.2% случаев в костях, пищеводе и печени. Распространение метастазов в кишечник, желудок и головной мозг при раке гортани наблюдается очень редко.

Лечение онкологии

Любые лечебные действия при наличии такого типа онкологии должны направляться на удаление образования, а также восстановление дыхательных и голосообразующих функций больного.

Выбирать варианты лечения рекомендуется  от расположения опухоли, ее распространения и границ, наличия метастазирования и прорастания в расположенные структуры, а также чувствительности раковых клеток к  облучению.

Лучевая терапия. Рак гортани, который располагается в среднем отделе, отличается повышенной чувствительностью к воздействию на него радиации. Поэтому онкология в данной локализации лечится в первую очередь с проведения облучения.


Если после проведения курса облучения наблюдается уменьшение образования в два раза, то рекомендуется повторить еще раз курс облучения. Однако в этом случае имеется большая вероятность того, что после проведения оперативного вмешательства у больного могут наблюдаться осложнения.

В качестве начального этапа лечение, лучевое воздействие также используется при наличии рака гортани первой и второй стадии, расположенном на нижнем и верхнем ее отделах. Проводить облучение при таком виде онкологии рекомендуется в обычных условиях, в сочетании с гипербарической оксигенацией, благодаря которое происходит усиление повреждающего воздействия излучения на клетки рака, уменьшая при этом разрушение здоровых тканей.

Химиотерапия. Такой вид лечения рекомендуется назначать при онкологии гортани третьей-четвертой стадии, при расположении ее в верхнем отделе. При раке расположенном в нижнем и среднем отделах, химиотерапия не способна принести высоких результатов.

Хирургическое вмешательство при таком типе онкологии рекомендуется проводить не позже, чем спустя две недели после облучения. Необходимо это делать потому что, уже спустя две недели после завершения облучения клетки опухоли начинают постепенно восстанавливаться. Сохраняющие органы резекции гортани рекомендуется проводить при раке первой-третьей степени.

Чтобы предупредить развитие стеноза после хирургического вмешательства в гортань рекомендуется ввести расширяющий эндопротез, которые спустя три-четыре недели после операции рекомендуется удалить. При наличии у больного рака гортани третьей-четвертой степени, ему рекомендуется проводить такую операцию, как ларингоэктомия.

При наличии онкологии нижней части гортани третьей- четвертой стадии на фоне облучения может возникнуть острый стеноз. Поэтому начинать терапию рекомендуется сразу с ларингэктомии, удаляя при хирургическом вмешательстве пять-шесть верхних колец трахеи. При этом проводить облучение нужно уже после операции. Если на фоне онкологии наблюдаются региональные метастазы, то при операции удаляются также лимфатические узлы и шейная клетчатка.

Важной задачей после проведения ларингэктомии является восстановление голоса, благодаря которому больной с онкологией сможет сохранить профессиональное положение в обществе. Достигнуть задачи можно установкой протеза и регулярных занятий с доктором фониатором.

Прогнозы при раке гортани

Без проведения соответствующей терапии, рак гортани может развиваться на протяжении 1-3 лет, в редких случаях и дольше. Больные при таком виде онкологии умирают в результате асфиксии, аррозивного кровотечения при распространении раковых клеток на крупные шейные сосуды, раковой кахексии, бронхиальных осложнений (плеврите, аспирационной пневмонии, пневмонии инфекционного типа), развития отдельных метастазов.

Если говорить о выживаемости при развитии такого типа онкологии, то при начале лечения пять лет удается прожить при раке гортани первой степени 92% всех больных, при второй степени рака – 80%, при третьей стадии – 67%.

Вывод

Любую онкологию, в том числе и гортани необходимо лечить, тогда удастся избежать осложнений. Как и любой другой рак, рак гортани способен давать метастазы, поражающие расположенные рядом лимфатические узлы и органы.

Ни в коем случае не следует затягивать с лечением, ведь только в этом случае можно достигнуть высоких результатов, навсегда избавившись от раковых клеток в организме.

 

Что такое рак горла?

В настоящее время подведена неутешительная статистика. 65-70% опухолей, которые признаются злокачественными, приходятся на рак горла. Также рак данного вида является самой частой формой заболевания для горла. От этой болезни чаще всего страдают мужчины, которым уже исполнилось 40 лет. Но в группе риска оказываются и женщины. Процент тех, кто может излечиться, составляет 60%. Это – «городское» заболевание, жители «на селе» страдают от него реже.

Рак горла (рак гортани) – образование злокачественного характера. Основой для его образования служат слизистые оболочки гортани и глотки. Как правило, данные злокачественные опухоли начинают распространяться на соседние органы или ткани.

Среди основных факторов, из-за которых возникает риск развития рака горла, надо упомянуть:

злоупотребление алкоголем,

привычку курения,

достижение определенного возраста.

Большое значение имеет расположение опухоли. Рак гортани может развиться в верхнем (надскладочном) отделе гортани, средней части (голосовых связках) гортани и нижнем (подскладочном) отделе гортани. Особо частым является плоскоклеточный рак горла. Как правило, он поражает организм курильщиков.

Выделяются факторы, которые определяют развитие данного заболевания. К примеру, злокачественная опухоль появляется у тех, кто болел хроническим ларингитом, который не уделил лечению нужного внимания, а также — лейкоплакия. Из этих заболеваний рак горла перерастает в онкологию. Особую сложность представляют симптомы данного заболевания. Часто они характеризуются как достаточно расплывчатые, создавая сложности в диагностировании. Есть ряд симптомов, по которым определяется само заболевание, а также – его стадия, после чего назначается лечение.

Содержание статьи:

Первые признаки рака горла

Первые признаки рака горла напоминают стандартные простудные заболевания. Из-за этого на ранних стадиях болезнь трудно диагностируется.

Как правило, первыми признаками становятся:

регулярные гортанные боли,

опухоли в области шеи,

проблемное глотание,

изменения в голосе.

Часто пациенты по незнанию принимают подобные проявления за вирусную инфекцию, возможно – аллергическую реакцию. Как только проявляются подобные симптомы – необходимо это важно, поскольку следующие симптомы будут явными, они свидетельствуют об активном развитии болезни.

Если стадии ранние – можно заметить:

белые пятна,

небольшие язвы внутри гортани.

В 80% случаях на данном этапе симптомов не возникает

Явные симптомы также обладают разной сложностью:

режущие боли в области горла;

кашель хронического течения;

сильная потеря веса;

опухоль на шее;

приступы боли в ухе.

Явные симптомы недостаточны, чтобы диагностировать рак горла. Требуется прохождение нескольких анализов и тестов для диагностики. Особой точностью среди применяемых тестов по диагностике признается биопсия. Опухоль представляет собой клетки определенного вида. Их можно взять посредством иглы, а затем они попадают в медицинскую лабораторию, где их идентифицируют.

Данный тест очень точно определяет, есть ли опухоль на самом деле. Прочие тесты служат для того, чтобы уточнить симптоматику, выяснить, каковы размеры опухоли, где она находится. Когда симптомы диагностированы, проводят компьютерную томографию, дающую трехмерные изображения опухоли.

Первые симптомы особо тесно связаны с локализацией рака горла. Узнав о расположении рака, можно понять, какая часть органа поражена: верхняя, средняя или нижняя.

Поздняя симптоматика объясняется очень просто:

Из-за ухудшения здоровья возникают не только боли при глотании, но и зубные боли, и они часто выпадают.

Тембр голоса изменяется из-за того, что средние отделы так реагируют на опухоль, и появляется осиплость.

Если опухоль поразила нижние отделы – возникает ощущение инородного тела в горле, развивается одышка, боль при глотании.

Гистологическая картина доказывает преобладание плоскоклеточного рака, но нормально и развитие других видов перерождения.

Другие симптомы рака горла

Желательно обращаться к медику-специалисту ещё при первых симптомах заболевания рак горла. Но если ранние признаки пропущены – сигналы организма становятся более чем заметными.

Кроме кашля, могут возникнуть другие проявления, например, проблемы при глотании, а также:

Боль в горле, которая не может быть снята посредством обезболивающих средств.

Кровавое харканье.

Сильный рост лимфоузлов.

Запах изо рта, похожий на гниль.

Беспричинная слабость.

При раннем выявлении болезни и лечение потребуется более щадящее. Радикальное же лечение поможет окончательно побороть эту болезнь. Удается сохранить не только жизнь, но и здоровье, восстановив полноценную деятельность.

Идти на обследование рекомендуется, если более 2 недель боль в горле не проходит, наряду с:

хрипотой,

удушьем,

чувством комка в горле.

Причины рака горла

Причины рака горла достаточно сложны. Если опираться на результаты многочисленных наблюдений, удастся установить ряд факторов, которые приходится учитывать, как наиболее актуальные в данном случае:

Данное заболевание чаще всего поражает мужчин.

Спровоцировать заболевание способны вредные привычки — злоупотребление алкоголем и курение.

Особо подвержены заболеванию пациенты, преодолевшие 60-летний юбилей.

Гигиене рта необходимо уделять должное внимание – это понижает опасность развития онкологии.

Если имеет место генетическая предрасположенность — риск развития патологии становится опаснее в три раза.

Группа риска представлена особой категорией людей, чья работа связана с вредоносным производством.

Особую категорию представляют пациенты, у которых уже возникала злокачественная опухоль в областях шеи, головы.

Существуют факторы, влияющие на развитие данного заболевания:

Недостаточный объем в пищевом рационе таких продуктов, как овощи и фрукты.

Излишнее употребление определенных блюд – соленого мяса и проч.

Большое внимание уделяется вирусу Эпштейна-Барра — это фактор, являющийся причиной инфекционного мононуклеоза.

Болевые признаки проявляется там, где развиваются раковые клетки. Если стадии ещё ранние – она кажется незначительной, не всегда удостаивающейся внимания. Она характеризуется как постоянная. С каждым разом она усиливается. Если стадия особо поздняя – боль становится очень сильной, и это означает, что раковые клетки уже стали распространяться и на нервные окончания.

Потеря в весе, у которой, кажется, нет причин, происходит очень быстро. На самом деле, причина очевидна – организм вынужден создавать особые биологически активные вещества, из-за которых и нарушается изначальный метаболический процесс в организме.

Слабость развивается по определенным причинам, из-за которых она часто сопровождается тошнотой. Это – последствия интоксикации, выделения клетками рака в кровь продуктов жизнедеятельности.

Важно отследить состояние кожи, волос и ногтей. Их изменения зависят от разновидности рака. Также при раке понижается и повышается температура тела. Этот симптом появляется ещё на ранних стадиях. Это – сигнал иммунной системы, которая оказывается угнетенной раковыми клетками.

Также: Другие причины рака и факторы риска

Стадии рака горла

От определения стадии рака зависит очень многое, в частности – выбор лечения.

Врачи устанавливают её , опираясь на определенные проявления и характеристики образования:

размер опухоли,

подвижность голосовых связок,

наличие метастаз.

Для ранних стадий горла характерны некоторые общие черты, наподобие небольших размеров, без метастаз. На второй – раковые клетки можно обнаружить в лимфатических узлах, которые есть на шее. Две последние стадии заболевания отличается большой распространенностью опухоли.

Рак горла 1 стадии

Рак горла первой стадии обладает своими симптомами. Опухоль уже может диагностироваться.

1 стадия, когда местонахождение онкологии уже очевидно, но ещё невелико по размерам:

Надгортанная часть: рак начинает разрастаться над гортанью, голос пока ещё практически не меняется.

На данной стадии голосовая щель заражается, по крайней мере — одна из связок, они сохраняют возможность нормально работать.

Захватывается фрагмент подглоточного канала.

Опухоль очень мала, её можно сравнить с первоначальной язвочкой. Её можно обнаружить в клетках слизистой оболочки. Она может развиться в отделе гортани, и при этом – не повлечь хриплость голоса.

Рак горла 2 стадии

Рак горла второй стадии захватывает только гортань. Для этого этапа характерно определенное расположение в гортани:

Надгортанная часть: вблизи надгортанной части и в ней располагается более одного очага, кроме того, заражение способно поразить окружающие ткани.

Голосовая щель: в данном случае, для раковых клеток сохраняется способность распространяться в гортани, а точнее – над ней, с захватом подглоточного пространства, возможно, движение голосовых связок становится нестандартным.

Клетки опухоли образуются только в подглоточной области.

Эта стадия отличается распространенностью онкологии. Она способна захватить весь отдел гортани. Проявляется в виде начальной хрипоты голоса. Не характерно образование метастаз в лимфоузлах.

Рак горла 3 стадии

На 3 стадии нужно уделять внимание тому, какова степень распространения больных клеток в надгортанной части, с дальнейшим захватом голосовой щели или – далее, не исключая подглоточной области:

Злокачественное образование поражает только гортань и ближайшее её окружение. Нормальное движение голосовых связок становится практически невозможным. Клетки образуются также в тканях в локализации гортани; болезнь способна захватывать узел с лимфой на шее, стой стороны, где образуется опухоль. Параметры лимфатического узла, оказавшегося зараженным, не будет превышать 3 см в диаметре.

Рак диагностирован только над гортанью, но он также захватывает клетки одного из лимфатических узлов непосредственно в части опухоли; размер зараженного узла менее 3 см., голосовые связки способны двигаться нормально.

Рак захватил более, чем на один фрагмент надгортанной области или близлежащие ткани и на шее, в одном узле, заражение осуществляется со стороны опухоли; диаметр пораженного онкологией узла — до 3 см., у голосовых связок сохраняется возможность функционировать в нормальном режиме.

При 3 стадии голосовой щели:

Клетки онкологии расположены только в гортани, у голосовых связок теряется возможность двигаться в нормальном порядке, возможно распространение онкологии в окружение такого органа, как гортань; у какого-то из зараженных узлов на шее можно обнаружить раковые клетки – они разрастаются со стороны опухоли; диаметр зараженных узлов не превышает 3 см.

Клетки опухоли распространяются в одной или обеих голосовых связках, а также – каком-либо из лимфатических узлов на шее; диаметр лимфатического узла — менее 3 см., это позволяет голосовым связкам совершать стандартное движение.

Рак захватывает подглоточноый фрагмент, нормальная подвижность связок может сохраниться. Образование злокачественных клеток возможно в определенном месте – в одном из лимфоузлов (до 3 см.), с той стороны, где растет опухоль.

Третья стадия определяется по специфическим характеристикам:

Местонахождение опухоли — только проем гортани, состояние голосовых связок сильно ограничено; найти скопление злокачественных клеток можно в одном зараженном узле (3 см.).

Онкология диагностируется только в пространстве, которое носит название подглоточного, с захватом одного узла (меньше 3 см).

В какой-либо из голосовых связок образуются онкологические клетки узлы заражаются поочередно, разрастаясь до 3 см.

Рак горла 4 стадии

4 стадия рака горла классифицируется на IVА, IVВ и IVС. Их можно отличить, опираясь на их особенности, связанные с локализацией. Обычно она базируется на таком органе, как гортань, а точнее – её верхняя область.

Стадия IVА:

Клетки онкологии заражают хрящ щитовидной железы, поражая ткани, которые окружают гортань. Опухоль может обнаружиться в тканях шеи, области трахеи, щитовидной железе, а также в органах пищевода. Лимфоузлы поражаются не оба, а по одному.

Один и более лимфоузлов, расположенных на шее, оказываются поражены опухолью, это может коснуться обеих сторон шеи, а их размер не превысит 6 сантиметров.

Онкология распространяется на такие области, как окружающие гортань ткани, не исключая органов, перечисленных в предыдущем пункте. Есть риск ограничения нормальной подвижности голосовых связок.

Стадия IVВ:

Рак захватывает спинномозговой канал, постепенно окружая сонную артерию или поражая органы и ткани грудной полости, с распространением на один и несколько лимфоузлов, которые могут достигать любых размеров.

Опухоль развивается в одном из лимфоузлов, и он достигает размеров 6 см, есть риск поражения спинномозгового канала, области сонной артерии с органами и тканями грудной полости. Подвижность органов голосовых связок может оказаться пораженной.

Стадия IVC: На данной стадии опухоль начинает выходить за пределы гортани.

Диагностика рака горла

Диагностика рака в области горла состоит из определенных процедур, проводящихся по строгой последовательности. Применяя специальные инструменты, профессионал осматривает полость гортани и глотки. Также применяется компьютерная томография, биопсия, гистологическое исследование.

Ларингоскопия. Такой метод, как ларингоскопия, поможет произвести осмотр гортани, при котором применяют специальное зеркало или ларингоскоп. Метод представляет собой осмотр голосовых складок и полости горла, выявить и провести исследование развивающейся опухоли. Препарат ларингоскоп – это трубка, дополненная видеокамерой. Пока видеокамера даёт возможность осматривать гортань, одновременно осуществляется забор тканей, который затем используется при гистологическом исследовании — биопсии.

Этот метод ценится за его большую точность. Он позволяет наиболее ясно составить картину диагноза. Посредством биопсии устанавливают, есть ли рак горла как таковой, а также – каков его гистологический тип. Данные сведения полезны, поскольку позволяют эффективно лечить заболевание.

Другие. Применяют другие методы — компьютерную томографию, исследование ультразвуком, позитронно-эмиссионную томографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это – процедуры, позволяющие получить важные данные о размерах образования, выяснить, в каком состоянии находятся ткани, примыкающие к опухоли, дать оценку размерам лимфатических узлов.

Возможно, результаты данного алгоритма исследования помогут выявить у пациента рак в области горла. Также существуют дополнительные диагностические процедуры. В частности, стадии заболевания выявляются посредством уточнения его распространенности, и т.д.

Лечение рака горла

Рак горла также именуется раком глотки и гортани. Он вошел в список одних из двадцати наиболее распространенных разновидностей болезней онкологической категории.  Его развитие может начаться у пациентов обоих полов. Но статистика подтверждает, что обычно он появляется у мужчин.

Данный вид рака, как правило, развивается из такой ткани, как эпителиальная. Можно выделить плоскоклеточный и базальноклеточный рак данной области, а также саркому. Статистика утверждает, что обычно диагностируется плоскоклеточный вид онкологии данного органа.

Каждый год рак горла поражает десятки тысяч пациентов, около 40% заболевших не могут победить болезнь.

По теме: Селен — противораковый минерал!

Среди основных признаков рака горла – новообразования, которые выявляются в соответствующей области. Ошибочно лечить непосредственно наросты или язвочки, из которых выделяется определенное вещество. Также не имеет смысла пытаться по отдельности избавиться от затруднений глотания, ощущения нехватки воздуха, проблемного процесса дыхания.

Важнейшее значение остается за профилактикой данного заболевания, которая помогает избежать сложного лечения и возникновения осложнений.

В первую очередь, нужно избегать факторы риска для данного заболевания. К ним относятся не только те, которые были упомянуты выше, но и:

Хронический зоб.

Заболевания верхних путей хронического характера, рецидивирующей категории – например хронического ларингита.

Иммунодефицит.

И некоторые другие.

Для профилактики данного заболевания, требуется:

Придерживаться правильного питания, делая упор на овощи, фрукты, молочные продукты, крупы и т.д.

Не употреблять острое, соленое, жареное.

Отказаться от вредных привычек или свести их к минимуму.

Пытаться вести активный образ жизни, постоянно находя время для прогулок на свежем воздухе, умеренной и постоянной физической активности.

Если не удается избежать постоянного контакта с потенциальными канцерогенами, то это нужно делать, применяя средства специальной защиты.

Тщательно соблюдать гигиену гортани и ротовой полости.

Проводить обследования профилактического характера, цель которых – выявить рак горла, на него требуется всего несколько дней; болевых ощущений процедуры не приносят, если не считать биопсии. Это – наиболее точный метод для установления данного заболевания. Ошибки очень редки, 99% результатов оказываются верными.

Если меры профилактики не помогли, то требуется срочно приступать к лечению. Чем раньше оно начато, тем лучше будут его результаты. Прогноз следующий — выживаемость в настоящее время составляет до 70% за 5 лет после процедуры терапии.

Обычно лечение строится комплексно. В него входит несколько методик:

Радиохирургическая.

Хирургическая.

Метод лучевой терапии.

Химиотерапия.

Лечение проводится с определенной целью – добиться максимального освобождения пациента от злокачественного новообразования, восстанавливая жизненно важные функции такого органа, как гортань. Напомним, что к ним относятся дыхательная и защитная. Затем требуется восстановить такую способность пациента, как речь. Возможно, нужно будет прибегнуть к коррекции речевых нарушений (часто пациент из-за болезни приобретает осиплость голоса, афонию).

В наше время такое заболевание, как рак горла, лечится комбинированными способами, когда последовательно применяются лучевая терапия и оперативное вмешательство.

Медицинская практика, в данном случае, строится на сочетании нескольких методов:

Лучевой терапии.

Хирургии.

Химиотерапии.

Такой метод лечения рака горла, как лучевая терапия, заключается в осуществлении воздействия на раковые клетки посредством радиационного излучения. Данная процедура бывает нескольких видов – внутренней и внешней.

Если говорить о внешней лучевой терапии, то она осуществляется следующим образом. Непосредственно вблизи от пациента располагается прибор. Из него исходят лучи, направляющиеся на новообразование. Если проводится контактная терапия – то определенное количество радиоактивных веществ доставляются в опухоль, возможно – в ткани, расположенные рядом. Это делается посредством специальных инструментов. Инструментарий представлен ты – трубками, катетерами или иголками. Данная терапия эффективна, если пациент до процедуры отказался от курения. Операцию разрешено проводить на любой стадии заболевания.

Хирургические методы современного характера представлены следующими процедурами:

Хордэктомия (заключается в устранении голосовых складок).

Гемиларингэктомия (представляет собой вырезание пораженной половины гортани).

Надгортанная ларингоэктомия (процедура по удалению надгортанника).

Полная ларингоэктомия (вырезание гортани; в дополнительном порядке на передней поверхности шеи производят отверстие для дыхания, его называют трахеостома).

Частичная ларингоэктомия (заключается в удалении фрагмента гортани; это помогает вернуть больному речь).

Лазерная хирургия (с помощью лазера — своеобразного ножа удаляются пораженные ткани, операция отличается отсутствием кровотечения).

Тиреоидэктомия (вырезание фрагмента или всей щитовидной железы, оказавшейся в зоне патологического процесса).

Сначала проводится оперативное лечение, а затем предстоит стадия химиотерапии или лучевой терапии. В этом случае, раковые клетки обрабатываются цитостатическими препаратами. Они проникают в кровеносное русло и убивает атипичные клетки. Данную процедуру проводят перед такой операцией, как лучевая терапия, когда уменьшают размеры опухоли.

В последние годы практикующие специалисты стали прибегать к такой возможности, как радиостабилизаторы. Данные средства позволяют повысить чувствительность опухоли к такой операции, как лучевое облучение.

Доктор Герман Шаевич Гандельман о лечении рака горла в Израиле

Я знаю многих пациентов, которые приехали в Израиль для лечения рака горла, чтобы не только излечиться, но и сохранить нормальное качество жизни. Их ожидания оправдались: для лечения рака горла в Израиле широко применяются современные методы лечения. Благодаря этому многим пациентам удается сохранить речь и другие важные функции даже на продвинутых стадиях болезни.

О диагностике рака горла в Израиле стоит сказать особо. Для подбора правильного лечения важно знать тип клеток злокачественной опухоли. Точность анализа биопсийного материала во многом зависит от квалификации патолога и организации исследования. Израильские патологи стажируются в ведущих онкоцентрах мира, а результаты исследования проверяются несколькими специалистами.

При начальной стадии заболевания в Израиле вам могут предложить удаление опухоли с помощью лазера. После такой операции подавляющая часть пациентов излечиваются полностью без нарушения качества жизни.

Тем, чья болезнь находится в продвинутой стадии, вместо хирургической операции может быть выполнена лучевая терапия с помощью современных линейных ускорителей. Этот метод обычно позволяет сохранить голосовые связки, слюнные железы и другие важные органы.

Мои коллеги – израильские ЛОР-хирурги и онкологи — применяют и другие инновационные методы лечения рака горла. Если вы хотите о них узнать, обратитесь на мой сайт по данной ссылке – и я отвечу на все ваши вопросы.

Лечение рака горла народными средствами

Лечение рака гортани народными средствами может рассматриваться как дополнительная возможность. На разных стадиях рекомендуются разные виды лечения — хирургическое, химиотерапевтическое, лучевое и комбинированное. Это лечение, которое проводится в соответствующих медицинских учреждениях. Когда диагностируется рак гортани, можно найти несколько подходящих рецептов народной медицины.

Внимание! Все перечисленные травы очень ядовиты! Поэтому консультация с фитотерапевтом обязательна! В противном случае вы рискуете ошибиться с дозировкой и навредить своему здоровью.

Популярен рецепт измельченного листа лаврового. Данного ингредиента потребуется 3 стакана. Его заливают 500 мл водки. Заготовка настаивается 14 дней в темном месте, не забывайте периодически взбалтывать её . Затем жидкость процеживают и принимают трижды в сутки, по 1 ст. л. Курс должен быть достаточно длительным.

Часто прибегают к помощи ариземы японской. В Китае у растения есть другое название — «звезда южного неба». Лечит рак нескольких видов – не только гортани, но и кожи, молочной железы. Лекарственной считается такая часть, как корневища ариземы, которые собираются в определенное время – до образования листьев. Так, для приготовления отвара 1 ст. л. корневищ в измельченном виде заливают 500 мл кипящей воды, а затем кипятят на слабом огне 15 мин. Настаивают заготовку 1 ч, процеживают. Употребляют по 1 /3 стакана, трижды в день. Измельчив корневища в порошок, проводят курс, внутрь — 3 раза в день, порциями по 1,0-1,5 г.

Другое растение данной категории – башмачок пятнистый. Чтобы вылечить онкологию, советуют готовить отвар или спиртовую настойку из такой части, как цветки, придерживаясь соотношения 1:10. Употреблять 2 ст. л. 3-4 раза в день. Кроме того, средства такого рода из башмачка пятнистого позволяют вылечить истощение.

Другое народное средство называется болиголов крапчатый. О данной методике вы можете прочитать тут.

От рака горла лечит такое растение, как дурнишник обыкновенный. Требуется его свежий сок, получаемый из всего растения целиком, пропущенного через мясорубку. Затем его надо законсервировать, применив сок и водку в равных частях. Смесь держат в прохладном затемненном месте. Порция — по 1 ч. л. трижды в день. Бывают случаи, когда требуется по 1 ст. л.

Также: Редкие рецепты народной медицины, применяемые при раке

Автор статьи: Быков Евгений Павлович, врач-онколог

Источник: net-prostuda.ru

Рак горла: причины

Различают следующие основные причины рака горла:

  • Курение или жевание табака;
  • Употребление алкоголя;
  • Некачественная гигиена полости рта;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Инфицирование вирусом папилломы человека.

Сколько надо курить, чтобы был рак горла? Исследования, которые проводили учёные, обнаружили связь между числом сигарет, выкуриваемых за день, стажем курения и вероятностью возникновения рака горла. Чем выше первые 2 показателя, тем выше риск заболевания раком. На увеличение риска влияют и другие формы употребления табака. Потенциальный риск заболевания раком гортани существует и у курильщиков, и у жующих табак. У лиц, которые имеют обе эти привычки, опасность развития рака горла повышается в 3-4 раза. Излишнее употребление крепких спиртных напитков, является первой причиной, увеличивающей риск развития заболевания.

Связанный с вирусом папилломы человека рак гортани имеет характерные биологические особенности. При его лечении используют менее агрессивные органосохраняющие схемы химиотерапии. Как долго развивается рак горла? Процесс трансформации нормальный клеток в атипичные индивидуален для каждого человека. Рак горла развивается не сразу. Ему предшествуют длительно протекающие предраковые заболевания:

  • Дискератозы гортани (лейкоплакия, лейкокератоз);
  • Пахидермия;
  • Фиброма;
  • Папилломы;
  • Кисты;
  • Хронические воспалительные процессы в гортани, которые сопровождаются частым употреблением алкоголя и курением;
  • Рубцы гортани в результате перенесенных заболеваний или травм.

Причиной развития рака гортани может быть воздействие вредных факторов на производстве, ослабленная иммунная система, ионизирующее облучение, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Провоцирующими факторами являются краски, древесная пыль, асбест, серная кислота, никель. Как быстро развивается рак горла? От появления первых изменений в клетках слизистой оболочки глотки или гортани до клинической стадии болезни могут пройти месяцы или годы.

Мнение эксперта

Автор:

Милана Ханларовна Мустафаева

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт

На долю рака горла приходится 3 % всех онкологических заболеваний. В то же время опухоль является самой распространенной в числе новообразований верхних дыхательных путей. Она диагностируется в 50–70 % случаев. По мере прогрессирования рака горла формируется стойкая утрата трудоспособности. Вследствие этого опухоль остается проблемой для клинической медицины.

В последнее время в России отмечается рост количества впервые выявленного рака горла. Это связано с воздействием внешних и внутренних факторов. По всему миру статистика не менее утешительна. Ежегодно диагностируется 15000 новых случаев патологии. Соотношение заболевших мужчин по отношению к женщинам составляет 1000:8.

В Юсуповской больнице осуществляется полный курс диагностики, необходимой для выявления патологии даже на этапах формирования. Чем раньше произведено обследование, тем благоприятнее прогноз. Качество проводимого лечения соответствует мировым стандартам. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа терапии и реабилитации, направленная на повышение качества жизни и профилактику рецидива.

Симптомы на ранних стадиях

Первые признаки рака горла и гортани весьма разнообразны. Они зависят от формы и места роста опухоли, степени её распространения. Начальная стадия рака горла протекает скрыто. Первые симптомы незначительно выражены. Первыми ранними признаками злокачественного процесса, локализованного в разных отделах гортани, быть следующие симптомы:

  • Осиплость голоса;
  • Першение;
  • Ощущение дискомфорта или инородного тела в гортани при глотании;
  • Боль в горле;
  • Постоянный кашель.

При их наличии необходимо немедленно записаться на консультацию к отоларингологу.

Как выглядит рак горла на начальной стадии? Вначале опухоль может быть в виде узелкового или папилломатозного образования, полипа, а также диффузной инфильтрации. Поверхность опухоли обычно неровная, может быть серой, красной или темной. Рак гортанного желудочка сначала имеет вид небольшого, постепенно увеличивающегося выбухания желудочковой связки кверху. Рак надгортанника появляется в виде ограниченной инфильтрации или бугристой, грибовидной массы на его гортанной поверхности его, распространяется в преднадгортанниковое пространство.

Первые признаки рака гортани зависят от локализации новообразования. На ранних стадиях рака средней части гортани, где располагаются голосовые связки, первыми симптомами рака горла являются осиплость и другие изменения голоса. Ощущение в горле комка или инородного тела усиливается во время принятия пищи, глотания воды.

Нарушение функции глотания возникает в том случае, когда опухоль локализуется в надгортаннике. Вначале появляется боль в горле, отдающая при жевании в ухо на поражённой стороне, а затем возникает постоянное чувство инородного тела в горле. Из-за боли начинает меньше есть, что приводит к потере массы тела и истощению больного. Длительный сухой кашель, который не поддаётся лечению, может быть свидетельствовать о начале рака горла. На первой стадии рака горла симптомы заболевания не специфичные. Как выявить рак горла на ранней стадии? Если осиплость голоса или другие 1 признаки рака горла не проходят в течение двух недель, следует обратиться к врачу-отоларингологу.

Врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента с помощью новейшей аппаратуры и комплексную терапию согласно европейским протоколам. Если рак горла и гортани выявлен на ранних стадиях, проведена адекватная терапия, у пациента повышаются шансы выздороветь. При прогрессировании заболевания прогноз ухудшается.

Симптомы и признаки рака горла

Как начинается рак горла? Вначале заболевания симптомы заболевания отсутствуют. Рак горла проявляется общими симптомами, характерными для онкологии:

  • Незначительным повышением температуры (до 37,5°C);
  • Сонливостью и постоянной усталостью;
  • Слабостью и общим недомоганием;
  • Быстрой утомляемостью.

Когда опухоль горла и глотки увеличивается в размерах, появляются симптомы, характерные для злокачественного новообразования. Признаки рака гортани зависят от локализации патологического процесса.

Какие симптомы при раке горла, расположенном в вестибулярном отделе гортани? Изначально пациент не предъявляет никаких жалоб. При прогрессировании опухоли гортани симптомы становятся специфичными. Появляется боль и дискомфорт при глотании. Это происходит из-за деформации надгортанника и поражения нервных окончаний. Надгортанник деформируется и не закрывает полностью вход в гортань. По этой причине пациент постоянно попёрхивается.

Злокачественные новообразования вестибулярного отдела протекают агрессивно. Опухоль быстро распространяется на окружающие органы и метастазирует в лимфатические узлы шеи. Причиной этого является хорошо развитая лимфатическая система вестибулярного отдела и ее многочисленные соединения с лимфатическими сосудами глотки.

Какие признаки рака горла, локализованного в надсвязочном отделе гортани? На начальной стадии развития рака надсвязочного отдела гортани симптомы и проявления болезни отсутствуют. С увеличением размеров опухоли у пациента изменяется тембр голоса, ощущается дискомфорт во время глотания. Когда опухоль прорастает в окружающие ткани, появляется острая боль во время глотания, которая отдает в ухо и охриплость голоса.

Какие симптомы рака горла при локализации патологического процесса на голосовых связках? При таком расположении злокачественной опухоли боль появляется даже при небольших размерах новообразования. У пациента появляются следующие симптомы рака горла и гортани:

  • Нарушается голос;
  • Появляется охриплость и осиплость;
  • Теряется звучность и мелодичность.

Больной начинает уставать даже после непродолжительного разговора. Если опухоль прорастает в просвет голосовой щели, у пациента нарушается дыхание.

Рак среднего отдела гортани протекает наиболее благоприятно. Бедность лимфатическими сосудами данной области объясняет редкое метастазирование злокачественных опухолей. Охриплость, которая возникает даже при небольших размерах опухоли, заставляет человека обратиться к врачу вскоре после появления этого симптома.

Как проявляется рак горла, если опухоль расположена в подсвязочном отделе гортани? Злокачественные опухоли этой области также имеют ряд особенностей:

  • Эндофитная форма роста;
  • Устойчивость к ионизирующему излучению;
  • Метастазирование преимущественно в предгортанные и претрахеальные лимфатические узлы.

Ранние симптомы заболевания отсутствуют. Первым признаком рака гортани становится сухой приступообразный кашель. После того, как опухоль прорастает в голосовые связки, у пациента нарушается голос. При прогрессировании патологического процесса и прорастании злокачественного новообразования в просвет гортани, у больного появляются такие симптомы рака горла и гортани, как нарушение дыхания с приступами удушья. Если болезнь переходит в завершающую стадию и начинает разрушать окружающие ткани, появляется гнилостный запах изо рта и кашель с кровяными сгустками.

Значительная часть пациентов поступает в Юсуповскую больницу с поражением двух или трёх отделов гортани. В таких случаях имеют место признаки поражения различных отделов. При наличии таких симптомов тактику лечения пациентов вырабатывают на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие профессора и врачи высшей категории. Ведущие онкологи-отоларингологи коллегиально составляют план лечения больного раком горла.

Как понять, что у тебя рак горла? Злокачественные новообразования глотки и гортани не имеют специфических симптомов. Врачи Юсуповской больницы устанавливают точный диагноз после осмотра и инструментального обследования пациента. Если имеет место онкология горла, симптомы заболевания, врачи во время обследование делают фото. Его можно переслать в клинику-партнер и получить консультацию других специалистов.

Стадии рака горла

Различают 4 стадии рака гортани:

  1. Первая стадия – новообразование локализовано в слизистой оболочке. Опухоль ограничена и не занимает всей гортани. Новообразование не поражает расположенные рядом ткани и органы, не даёт метастазов;
  2. Вторая стадия – опухоль или язва занимает целиком один отдел гортани, но не выходит за его пределы. Подвижность гортани сохранена. В региональных лимфатических узлах метастазы не определяются;
  3. Третья стадия делится на 3А и 3В. При 3а стадии опухоль переходит на соседние отделы гортани, вызывает неподвижность соответствующей половины органа, или хотя и ограничивается одним этажом гортани, но сопровождается неподвижностью связки или черпаловидного хряща, или связки. Рак горла 3В стадии характеризуется распространением опухоли на соседние с гортанью органы, региональные лимфатические узлы;
  4. Четвёртая стадия – обширная опухоль занимает большую часть гортани, инфильтрирует соседние ткани, имеются неподвижные метастазы в лимфатических узлах шеи, или новообразование любого размера с отдалёнными метастазами.

При раке горла 1 стадии у пациентов появляется постоянный кашель, меняется тембр голоса. После правильно подобранного лечения рецидива опухоли в течение пяти лет не наступает у 80% пациентов. 2 стадия рака горла проявляется нарушением работы голосовых складок, проблемами с дыханием. У пациента голос становится сиплым, появляются боли при глотании. Пятилетняя выживаемость составляет 70%.

Рак горла 3 степени проявляется полным отсутствием голоса вследствие поражения голосовых связок. При раке гортани 3 степени продолжительность жизни 60% больных 5 лет.

Диагноз «рак гортани 4 степени» проявляется симптомами поражения гортани и внутренних органов, в которых локализовались метастазы (пищевода, лёгких и бронхов, органов пищеварения). Реже определяются метастазы в печень и головной мозг. Можно ли вылечить рак гортани 4 стадии? При раке горла 4 степени продолжительность жизни небольшая. Пятилетняя выживаемость менее 25%.

Диагностика рака горла и гортани

Как диагностировать рак горла на ранних стадиях? При наличии симптомов рака горла диагностика должна быть комплексной. Диагностику рака горла и гортани врачи Юсуповской больницы проводят с помощью следующих методов:

  • Прямой и непрямой ларингоскопии,
  • Гипофарингоскопии;
  • Компьютерной томографии;
  • Гистологического исследования;
  • Пробной ларингофиссуры;
  • Цитологического исследования отпечатков из гортани и лимфатических узлов;
  • Определения уровня онкомаркеров.

Как распознать рак горла? Отоларингологи вначале выполняют непрямую ларингоскопию. При осмотре истинных голосовых связок обращают внимание на подвижность их при фонации и присущую опухолевому процессу асимметрию поражения, уточняют размер поражения новообразования и его локализацию. Для осмотра задних отделов гортани прибегают к осмотру их гортанным зеркалом снизу-вверх, когда врач сидит перед стоящим пациентом.

Как диагностировать рак горла у пожилого человека при недостаточно ясной картине или если опухоль маскируется вторичными воспалительными явлениями с распадом, инфильтрацией и отёком? Отоларингологи в этом случае прибегают к местному обезболиванию, поднятию надгортанника, ощупыванию зондом, применяют увеличивающее зеркало, а также придают соответствующий наклон голове пациента. При подозрении на поражение подсвязочного отдела или нижних отделов глотки применяют прямую ларингоскопию и гипофарингоскопию.

Как проверить горло на онкологию с помощью компьютерной томографии. Этот метод исследования расширяет диагностические возможности при опухолях, которые локализуются в области желудочковых и истинных голосовых связок и гортанных желудочков, а также при распространении опухоли на подсвязочный отдел. В Юсуповской больнице обследование пациентов проводят с помощью компьютерных томографов последнего поколения с большими разрешающими возможностями.

Как проверить горло и гортань на рак с помощью лабораторных методов? Гистологическое исследование определяет характер опухоли, её строение, степень дифференциации клеточных элементов и степень злокачественности опухоли – все эти детали влияют на течение заболевания и учитываются при выборе метода лечения

Чтобы избежать стимуляции усиленного роста и распространения опухолевого процесса в связи с повреждением лимфатических и кровеносных сосудов при биопсии, онкологи проводят перед хирургическим вмешательством несколько сеансов лучевой терапии. Для серийной микроскопии берут куски из опухоли и на границе новообразования и здоровых тканей. Гистологическая верификация рака горла сопряжена с многими трудностями. Гистологи Юсуповской больницы имеют высшую квалификационную категорию, обладают большим опытом работы и не допускают диагностических ошибок.

Как диагностировать рак гортани другими методами? В тех случаях, когда данные биопсии недостаточно убедительны или она невозможна, применяют пробную ларингофиссуру. Поскольку во время процедуры может произойти обсеменение атипичными клетками окружающих тканей, в подобных случаях срочно производят гистологическое исследование у операционного стола, предварительно получив согласие пациента на радикальное вмешательство. Цитологическое исследование отпечатков из гортани и лимфатических узлов проводят в тех случаях, когда пациент категорически отказывается от операции, а биопсия не показана.

Как определить рак горла на начальной стадии? Для ранней диагностики рака горла и гортани врачи Юсуповской больницы исследуют уровень онкомаркеров SCC и CYFRA 21-1. Высокая квалификация врачей, оснащение операционных современной диагностической аппаратурой и инструментарием позволяет онкологам Юсуповской больницы улучшить показатели пятилетней выживаемости при раке горла.

Как лечить рак гортани? Врачи Юсуповской больницы имеют большой опыт лечения рака гортани. Метода лечения подбирают в зависимости от стадии заболевания, вида и распространения опухоли. Используют следующие методы:

  • Хирургические вмешательства (хордэктомию, резекцию гортани);
  • Органосохраняющую лазерную хирургию опухолей гортани;
  • Операции по удалению новообразований с использованием шейвера;
  • Лучевое лечение (дистанционную гамма-терапию);
  • Неоадъювантную, адъювантную и лечебную химиотерапию;
  • Паллиативное лечение.

Основной метод лечения рака гортани – оперативное вмешательство. Радикальным хирургическим вмешательством при злокачественной опухоли является удаление гортани. Последствия могут быть разными. После операции у некоторых пациентов пропадает голос, возобновляется рост опухоли.

Ларингофиссура накладывается при локализации экзофитной опухоли на свободном крае передних двух третей истинной голосовой связки, без распространения новообразования на переднюю комиссуру и на черпаловидную область.

Если раковым процессом поражен значительный участок гортани, а подвижность в пораженной области очень ограничена или даже полностью отсутствует, процесс макроскопически является односторонним, хирурги выполняют операцию на горле при онкологии – резекцию половины гортани. Гемиларингэктомия показана не только при внутреннем раке, не прорастающем через хрящи гортани, но и при распространении опухолевого процесса на переднюю комиссуру и область черпаловидного хряща.

Если опухоль локализуется в передних двух третях одной истинной голосовой связки с переходом на переднюю комиссуру или даже на переднюю часть другой истинной голосовой связки выполняют половинную резекция гортани по Отану. При этой операции удаляют передние отделы гортани, оставляя её заднюю стенку. После вмешательства сохраняется глотание и голосовая функция. К частичным оперативным вмешательствам при раке гортани относится фронтальная резекция гортани. Её применяют при поражении передней комиссуры.

В настоящее время наиболее распространёнными органосохраняющими операциями при ограниченном раке гортани остаются хордэктомия и диагональная резекция гортани. После операции у пациентов нарушается голосовая функция, они отмечают хрипоту, быструю утомляемость во время разговора и значительное ухудшение звучания при перегрузке. Нежелательным последствием сагиттальной резекции гортани является расстройство акта глотания после операции.

Как вылечить рак горла на ранней стадии? Операцию на гортани (удаление опухоли) выполняют с применением шейвера. Во время операции не травмируются здоровые ткани. Операция выполняется эндоскопическим путём. Трахеостома при раке гортани накладывается после тотального удаления органа. В Юсуповской больнице обеспечивают питание после удаления гортани при раке горла.

Рак горла лечится противоопухолевыми препаратами. Онкологи практикуют два варианта лечения: монотерапию и полихимиотерапию. При монотерапии применяют 1 препарат, к которому особенно чувствительны раковые клетки. Препарат назначают в больших дозах. Для полихимиотерапии используют несколько цитостатических препаратов последовательно или одновременно.

Химиотерапевты Юсуповской больницы для достижения наибольшей эффективности лечения используют рекомендованные Международной Ассоциацией онкологов комбинации цитостатиков. Используют препараты, которые обладают высокой эффективностью и оказывают минимальное побочное действие. Пациенты клиники онкологии имеют возможность получать новейшие противоопухолевые препараты благодаря программе исследований, в которой участвует Юсуповская больница. Оценка эффективности лучевой терапии при раке горла проводится профессорами и врачами высшей категории.

Комбинированный подход к лечению рака гортани позволяет улучшить результаты лечения. Лучевая терапия при раке горла применяется как в качестве первичного лечения, так и входит в состав комбинированной терапии. Лечится ли рак горла? Большинство пациентов с ранними стадиями рака гортани излечиваются с помощью радиотерапии. Насколько подходит лучевая терапия при раке гортани конкретному пациенту, зависит от объёма и расположения опухоли, определяется глубиной её прорастания в ткани горла.

На ранних этапах болезни лечение в большинстве случаев сеансы облучения проводят 5 раз в неделю на протяжении 3-7 недель. Радиотерапевт подсчитывает общую дозу облучения рака гортани на весь курс, а затем делит её на фракции. Подобное разделение позволяет снизить нежелательные последствия лечения. Можно ли вылечить рак горла? Если вовремя начать комплексное лечение, прогноз для выздоровления многократно улучшается.

Прогноз и сколько живут с раком горла

Сколько живут с раком гортани? Когда у пациента диагностирован рак горла, прогноз напрямую зависит от локализации опухоли и распространённости ракового процесса.

Таблица №1. Прогноз выживаемости в зависимости от локализации опухоли гортани

Расположение новообразования Прогноз пятилетней выживаемости
Заперстневидная область 20%
Задняя стенка гортани 21%
Грушевидный синус 50%

Рак горла – это смертельно? В случае если заболевание распознано своевременно, велика вероятность того, что недуг удастся победить. Пятилетняя выживаемость у больных раком горла на первой стадии составляет 85%. При выявлении рака гора 4 стадии прогноз менее оптимистичный. Если выявлен рак горла 4 степени, сколько живут? Прогноз пятилетней выживаемости больных четвёртой стадией рака гортани 20%. Многое зависит от того, согласится ли пациент на операцию по удалению гортани и голосовых связок которая может сделать человека немым.

Долговременная выживаемость больных раком горла на протяжении последних 20 лет практически не изменилась, но качество жизни вылечившихся пациентов значительно улучшилось. Если лучевая терапия не приводит к ожидаемому результату, врачи Юсуповской больницы используют методы сохранной хирургии, которые позволяют частично сохранить пациенту речь.

Профилактика рака горла

Рак горла является заболеванием, развитие которого в значительной степени связано с употреблением алкоголя, никотина и других токсичных веществ. Врачи-онкологи рекомендуют пациентам, обращающимся по данному вопросу, отказаться пагубных привычек для снижения вероятности патологии.

Другим провоцирующим фактором являются канцерогенные вещества, вдыхание которых вызывает необратимые изменения слизистых оболочек. Пациентам, относящимся к группе риска, показано ограничение манипуляций с веществами повышенной канцерогенности: бензолом, асбестом, продуктами нефтяной промышленности, фенольными смолами, угольной пылью. Если при выполнении трудовых обязанностей контакт с данными веществами невозможно исключить, следует использовать респираторы для защиты дыхательных путей.

Своевременное лечение болезней органов дыхания является важной профилактической мерой предупреждения патологического процесса. Врачи-онкологи Юсуповской больницы консультируют пациентов, относящихся к группе риска, и информируют их о факторах, негативно воздействующих на дыхательные пути, проявлениях рака горла на начальной стадии и методах профилактики.

Рак горла – лечение в Москве

Лечение рака горла в Москве с помощью современных методов проводят врачи Юсуповской больницы. Клиника онкологии специализируется на лечении рака гортани. Приём ведут ведущие онкологи Москвы, которые имеют научные звания и высшую врачебную категорию. В лечебном процессе принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук, авторы научных работ.

Пациенты находятся в комфортных палатах. Медицинский персонал проводит гигиенический уход за трахеостомой. Повара обеспечивают пациентов специальным питанием. Стоимость лечения ниже, чем в других клиниках по лечению рака горла. Цена оказываемых пациенту услуг соответствует их качеству. Сколько стоит лечение рака горла, можно узнать по телефону Юсуповской больницы.

Источник: yusupovs.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.