Опухоль мозга прогнозы на жизнь


Различия касаются локализации, морфологических свойств опухолей, поэтому у детей и взрослых могут встречаться разные нозологии, клинические проявления и терапевтические подходы. Так, например, медуллобластома у ребенка до 4 лет, подростка и взрослого человека — это совсем разные опухоли, что отражается на выборе методов лечения и их последовательности. Основным методом лечения большинства детских опухолей головного мозга является хирургическая операция. Причем ее эффективность в большей степени зависит от раннего распознавания опухоли и хорошо спланированной бережной техники оперативного вмешательства. Но важно помнить о своевременном начале последующих этапов программного лечения (лучевой терапии и химиотерапии).

10) При опухолях мозга метастазирование чаще всего происходит в пределах черепной коробки

Большинство опухолей головного и спинного мозга характеризуется отсутствием метастазов за пределами ЦНС. Склонные к метастазированию опухоли распространяются преимущественно по ликворным пространствам (ликвор — спинномозговая жидкость), что не характерно для опухолей внечерепной локализации.


11) Реабилитация не менее важна, чем само лечение

После тяжелого лечения и длительного пребывания в больнице многим пациентам очень трудно сразу вернуться к обычному образу жизни. Взрослые пациенты, и тем более дети, нуждаются в устранении его последствий в комплексной медико-психолого-социальной помощи. На восстановление физического, психологического и социального статуса людей, утративших эти способности в результате заболевания, направлена реабилитация. Выделяют несколько видов реабилитации: медицинская, физическая, психологическая, академическая, психолого-педагогическая, социальная реабилитация семьи.
Реабилитация должна осуществляться начиная с момента установления диагноза болезни и до полного возвращения человека в общество на всех этапах — госпитальном, амбулаторном и диспансерном.

12) Головной мозг и спинной мозг имеют барьер к противоопухолевым препаратам

Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) — полупроницаемый барьер между кровью и тканью головного и спинного мозга, препятствующий проникновению в мозг крупных или полярных молекул, а также клеток крови, в том числе иммунной системы. ГЭБ — физиологический механизм, обеспечивающий постоянство внутренней среды головного и спинного мозга.


Поэтому многие противоопухолевые препараты не создают необходимой концентрации в опухоли. Именно на преодоление этого барьера направлены современные исследования и методы лечения, такие как иммунотерапия.

13) Первичная опухоль мозга состоит из нескольких опухолей

Первичные опухоли мозга могут быть поликлональными, то есть состоять из нескольких видов, так называемых клонов опухоли. Лечение в таком случае должно содержать различные группы препаратов, поскольку каждый «клон» имеет свою чувствительность и резистентность к тому или иному противоопухолевому препарату.

Источник: sn.ria.ru

Что такое рак мозга?

Понятие рак головного мозга включает в себя названия разных опухолей мозга, которые имеют эпителиальное происхождение. В отличие от доброкачественных новообразований, злокачественные быстро растут, могут распространяться на соседние ткани и метастазировать в другие органы.

Различают первичный рак, который развивается из мутирующих клеток и метастатический, который развивается при распространении на ткани мозга атипичных клеток из других органов. Такая патология может возникать, независимо от возрастной категории и от гендерной принадлежности. Болезнь тяжело поддается лечению, нередко заканчивается летальным исходом.

Симптомы

Опухоль мозга прогнозы на жизнь

Врачами разделяют две группы симптомов:

  • очаговые;
  • общемозговые.

Очаговая симптоматика обусловлена местом расположения опухоли. Среди клинических проявлений можно выделить:

  • ухудшение чувствительности либо подвижности верхних или нижних конечностей;
  • резко меняется характер человека, он становится вспыльчивым либо чрезмерно спокойным, возникает апатия, повышенная раздраженность, нарушения психического характера;
  • трудности и нарушения в процессе мочеиспускания – либо трудно опорожнять мочевой пузырь, либо появляется недержание.

Все виды злокачественных опухолей в мозге проявляются такой симптоматикой:

  • головокружение, даже если человек находится в горизонтальном положении;
  • сильные головные боли, которые чаще появляются утром и вечером, отличаются распирающим характером, становятся более выраженными во время кашля или чихания, обычно не купируются с помощью лекарственных препаратов;
  • лицо становится перекошенным, отмечается асимметрия, опущение рта или глаза вследствие сдавливания нервов;
  • приступы тошноты или рвоты, независимо от приема пищи;
  • нарушение или помутнение зрения, появление мушек перед глазами, на поздних стадиях отмечается полная утрата зрительных функций;

  • нарушения слуха;
  • приступы эпилепсии;
  • гипертермия вследствие поражения атипичными клетками иммунной системы;
  • сбои в гормональном фоне;
  • резкие скачки кровяного давления;
  • нарушения в дыхательной системе, в обонянии;
  • трудности с глотанием;
  • нарушение восприятия света;
  • появление звуковых, слуховых или зрительных галлюцинаций.

Нередко появляется сильная слабость и усталость, даже после выполнения простой работы. Часто так случается, что человек обращается к специалистам за помощью уже на том этапе, когда происходят необратимые изменения в организме. Виной этому отсутствие выраженной симптоматики на первой стадии заболевания.

При головных болях человек принимает болеутоляющие препараты. А между тем заболевание продолжает развиваться, утрачивается время на борьбу с ним. Если есть малейшие сомнения или подозрения, необходимо как можно раньше посетить квалифицированного специалиста и пройти все необходимые диагностические мероприятия.

Сколько можно прожить

Продолжительность жизни обусловлена степенью патологического процесса. Развитие очередной стадии рака происходит без явных симптомов.

На 1 стадии

В самом начале болезни лечение заключается в оперативном вмешательстве. Такая терапия будет эффективной, поскольку поражены немногие клетки. После проведения операции удается полностью избавиться от патологии. Выживаемость также обусловлена строгим соблюдением всех врачебных назначений и рекомендаций относительно образа жизни. Очень важно не запускать болезнь, при появлении малейших подозрений обращаться к врачам, не игнорировать даже неярко выраженные признаки.


При своевременном обнаружении и оказанной медицинской помощи процент выживаемости составляет около 90 процентов. После выполненного хирургического лечения длительность жизни составляет более пяти лет.

На 2 стадии

При переходе болезни во вторую стадию симптомы становятся более выраженными. Сдавливаются мозговые центры, происходит активный рост новообразования. Клинические проявления на данном этапе трудно не заметить. К упомянутым признакам добавляются такие:

  • судорожные припадки;
  • нарушения в работе органов пищеварительной системы;
  • приступы тошноты и рвоты.

На этом этапе лечение также заключается в хирургическом вмешательстве. Операцию выполняет нейрохирург. Шансы на выздоровления уменьшаются, если сравнить с шансами при лечении первой стадии недуга.

При правильно лечении шанс выжить очень высокий. После операции и процедур лучевой терапии длительность жизни составляет более трех лет. Пациенты преклонного возраста (после 60-65 лет) могут прожить три года.

На 3 стадии

При переходе заболевания в третью стадию отмечается интенсивный рост новообразования. На данном этапе выполнить оперативное лечение очень сложно за счет больших размеров опухоли. Исключением является расположение опухоли в височной доле. Эта стадия проявляется следующими симптомами:

  • ухудшение качества слуха;
  • ухудшение зрительных функций;
  • нарушения в дикции и в речевом аппарате;
  • утрата памяти;
  • трудности с равновесием.

Нередко на данной стадии образование растет очень быстро, человек проживает всего лишь несколько месяцев. Чтобы достичь хороших результатов, очень важно систематически выполнять все необходимые лечебные мероприятия. Назначаются болеутоляющие препараты, иные поддерживающие средства. Продолжительность жизни таких больных зависит от индивидуальных особенностей организма, от вида опухоли.

На 4 стадии

На этом этапе развития недуга оперативное вмешательство не выполняется. Борьба с заболеванием осуществляется с помощью медикаментозных средств, лучевой терапии, также назначаются болеутоляющие препараты. В данном случае прогнозы на выживание неутешительные. Немаловажным фактором является иммунная система и настрой пациента на благоприятный исход лечения.

Когда заболевание переходит на эту стадию развития, отмечаются нарушения основных функций головного мозга, симптоматика третьей стадии становится более выраженной. Если положительный результат от назначенного лечения отсутствует, нередко у пациента случается кома, из которой он не выходит. Злокачественные новообразования бывают:

  • классическими;
  • имеющими нехарактерную симптоматику;
  • быстрорастущие.

Быстрорастущие новообразования практически во всех случаях заканчиваются летальным исходом. Глиобластома 4 стадии в настоящее время не лечится. Если проводится постоянная терапия с применением всех возможных методов, срок пациента составляет не более одного года. А если лечение отсутствует, можно прожить только несколько месяцев.

После того, как поставлен данный диагноз, именно на этом этапе развития, проводится только поддерживающая терапия, чтобы облегчить состояние человека, снизить выраженность симптоматики и продлить жизнь. В среднем, этот период составляет не более двух месяцев. Но известны случаи, когда больные люди жили еще несколько лет после того, как обнаружено новообразование. Обычно в течение этого периода по всему организму распространяются метастазы, а клетки опухоли занимают все ткани мозга.

Определение выживаемости

Чтобы определить срок жизни пациента при этом заболевании, врачами применяется термин «пятилетняя выживаемость». Одни пациенты после проведенной терапии могут прожить пять лет, только после этого случается рецидив. А у других рецидивы частые, они вынуждены постоянно находиться на терапии.

Шанс на пятилетнее выживание у пациентов преклонного возраста существенно уменьшается по сравнению с молодыми людьми. Если своевременно обнаружить злокачественное образование, вовремя провести лечение, есть шанс полностью излечиться от опасного заболевания. В данном случае проводится оперативное лечение, назначаются лекарственные препараты. Но даже после проведенной терапии медики не дают полной гарантии на то, что коварный недуг не появится снова.


Поэтому для пациентов очень важно регулярно обследоваться и вести правильный образ жизни. Люди, старше 65 лет, могут прожить с раком не более 2 лет. Стадия болезни и расположение опухоли напрямую влияют на выживаемость.

Если атипичные клетки проникли к стволу головного мозга, тогда выживаемость пациента равна нулю. Если образование расположено под черепными костями, его можно удалить хирургическим путем. При появлении метастазов во внутренних органах или в здоровых тканях мозга очень мало шансов на излечение. Если ставится такой диагноз, проводится полная коррекция образа жизни пациента. Он должен придерживаться сбалансированного, здорового питания, исключить из жизни стрессы, полноценно отдыхать, систематически проходить назначенный курс терапии.

Средняя выживаемость при наличии опухоли в головном мозге составляет около 35%, если же новообразование имеет злокачественный характер, этот процент составляет только 5. После проведенного оперативного вмешательства и при наличии положительной динамики выживаемость составляет более 10 лет либо наступает полное излечение.


Источник: rak03.ru

Настораживающие симптомы

Впервые Нетта (44 г.) обратилась к врачу в 2010 году с жалобами на сильные головные боли. Сначала они возникали не часто, в среднем, один раз в месяц, но были настолько интенсивными, что эпизодически сопровождались тошнотой и рвотой. Кроме того, женщина обратила внимание на внезапные провалы в памяти. Например, она рассказала врачу, как однажды обнаружила, что ведет машину, но при этом абсолютно не помнит, куда именно собиралась ехать.

Диагностика: киста или злокачественная опухоль?

Врач заподозрил, что речь идет о заболевании центральной нервной системы и порекомендовал пройти компьютерную томографию и МРТ головного мозга. В процессе диагностики было обнаружено объемное образование – опухоль, которая была локализована в правом полушарии головного мозга. Некоторое время медики сомневались, что именно представляет собой опухоль: доброкачественную кисту или злокачественное новообразование. Однако по результатам МРТ стало понятно, что речь идет о раке головного мозга, и пациентка была направлена на экстренную хирургическую операцию.

Первый этап лечения: операция и химиотерапия

Окончательный диагноз был поставлен после гистологического анализа удаленной опухоли: анапластическая астроцитома – глиома третьей степени злокачественности, характеризующаяся агрессивным ростом и быстрой инвазией в окружающие ткани. Поскольку анапластические астроцитомы невозможно удалить полностью, после операции больным обычно требуется адъювантое (дополнительное) лечение, направленное на уничтожение остаточной опухоли. Поэтому пациентке была назначена лучевая терапия, а затем продолжительный курс химиотерапии по протоколу лечения астроцитом.


После окончания курса химиотерапии состояние пациентки стабилизировалось. Ей было рекомендовано наблюдение нейроонколога, в рамках которого она ежегодно проходила контрольные МРТ.

Спустя 5 лет после терапии — рецидив

В 2015 году на МРТ появились признаки местного рецидива. По заключению онколога, опухоль существенно увеличилась в размерах и требовала оперативного лечения. Но повторное масштабное хирургическое вмешательство также было небезопасным и могло привести к тяжелой инвалидности. В первую очередь, из-за риска повредить отделы головного мозга, контролирующие двигательные функции.

Новейшие методы лечения рака: иммунотерапия и виротерапия

Взвесив риски, связанные с повторной операцией на головном мозге, и потенциальные осложнения, пациентка приняла решение обратиться за консультацией к профессору Славину, под наблюдением которого она находилась весь этот период. По мнению профессора Славина, добиться уменьшения объема опухолевой массы можно было и консервативным методом, без операции. Однако следовало принять во внимание резистентность раковой опухоли – ее приобретенную устойчивость к химио- и радиотерапии. Исходя из этого, профессор Славин порекомендовал альтернативную стратегию лечения, предложив сместить акцент в сторону иммунотерапии.

Задача иммунотерапии заключается не в непосредственном уничтожении злокачественных клеток, а в превращении их в мишень для иммунной системы, в норме способной распознавать и атаковать инородные для человеческого тела субстанции.

Дополнительно пациентка получала онколитическую виротерапию. Генномодифицированные онколитические вирусы безвредны для человека, и при этом они прицельно инфицируют раковые клетки, вызывая их гибель. Но даже если после вирусной атаки раковая клетка сохраняет свою жизнеспособность, она становится носительницей специфических вирусных антигенов, которые служат сигнальной мишенью для иммунной системы.

Другая группа препаратов, получивших название ингибиторов контрольных точек иммунного ответа, использовалась для стимуляции естественной противоопухолевой активности Т-лимфоцитов.

9 лет спустя: без признаков заболевания

Спустя 3 года после завершения курсов иммунотерапии и через 9 лет после постановки онкологического диагноза, пациентка оценивает свое самочувствие как отличное. По ее словам, она ведет обычный активный образ жизни, занимается спортом, воспитывает детей и не отмечает у себя никаких симптомов. В последние несколько лет ей не требуется никакого специфического лечения. Нужно лишь периодически посещать врача для оценки текущего состояния здоровья и выполнять контрольные МРТ.

Иммунотерапия избавила пациентку от необходимости в хирургическом вмешательстве, позволила контролировать опухолевый рост и существенно увеличила период выживаемости, сохранив при этом высокое качество жизни. Необходимо подчеркнуть, что средняя продолжительность жизни пациентов с астроцитомами 3-ей степени злокачественности после хирургического и химиолучевого лечения варьирует в пределах от 15 до 24 месяцев (по данным Surveillance, Epidemiology and End Result Database).

Источник: www.isramedportal.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.