Менингиома лобной доли головного мозга прогноз




менингиомаМенингиома – опухоль мозга, которая развивается из мозговой оболочки. Это наиболее частое доброкачественное образование мозга. Иногда у одного больного развивается несколько менингиом. В крайне редких случаях выявляют злокачественные менингиомы.

Менингиомам свойственен медленный рост, долгое время могут вообще не изменяться в размере.

Зачастую такое образование длительный период никак не проявляется, и пациент не догадывается о его существовании. Иногда менингиома обнаруживается случайно.

Злокачественная и доброкачественная формы опухоли

Обычно менингомы является образованиями доброкачественными, развиваются медленно, однако иной раз даже такие доброкачественные опухоли не поддаются удалению, а в отдельных случаях могут появляться повторно.

Кроме прочего, существует и злокачественный вид, растущий значительно быстрее и поражающий рядом находящиеся ткани, кости и мозг. Злокачественные образования могут метастазировать в иные части организма.

На долю этого вида образований приходится 15% всех опухолей мозга. Более чем в 90%случаев эти образования являются доброкачественными, и только 3% — злокачественные.

Большая часть этих образований мозга увеличиваются медленно и на момент своего выявления уже достигают значительных размеров.


Причины, которые вызывают менингиому головного мозга

Головной и спинной мозг находятся в окружении 3 оболочек, которые создают защитный слой. Именно с них начинают расти клетки опухоли. Пока науке точно неизвестно, что именно провоцирует рост таких опухолей.

Есть мнения, что имеет место наследственная склонность к появлению менингиом, иные же отдают главное место факторам окружающей среды.

К причинам развития образований относят:

  • лучевая терапия;
  • женские гормоны;
  • наследственные нарушения нервной системы;
  • возраст после 40 лет;
  • низкие дозы радиации;
  • рак груди;
  • вредная промышленность;
  • травма головы;
  • любой вид облучения головы;
  • перенесенные воспаления мозга или его оболочек;
  • неблагоприятные факторы окружающей среды;
  • употребление продуктов с нитратами.

Группы риска

В группу риска развития данной опухоли входят:

  • люди среднего и пожилого возраста;

  • женщины;локация опухоли
  • дети до 8 лет;
  • люди белой расы;
  • имеющие болевших родственников;
  • работники ядерных реакторов;
  • люди, работающие с формальдегидом;
  • работающие в нефтеперерабатывающей, резиновой, фармацевтической и химической промышленности;
  • люди, которые постоянно делают у стоматолога рентгеновские снимки;
  • имеющие иммунные сбои;
  • прошедшие пересадку органов,
  • ВИЧ-инфицированные.

Характерные признаки опухоли

Симптомы менингиомы головного мозга по стандарту развиваются не сразу и вначале могут быть очень не четкими.

Симптомы делят на:

  1. Общемозговые — вызваны увеличением содержания коробки черепа и повышением давления внутри него;
  2. Локальные (очаговые) — появляются из-за давления опухоли на различные мозговые структуры.

Среди общих признаков часто встречаются такие:

  • головная боль по ночам или после лежания в кровати;
  • нарушение зрения, в особенности двоение и утрата остроты;
  • тошнота и рвота;
  • проблемы с памятью;
  • изменение психики;
  • приступы эпилепсии;
  • слабость в руках или ногах одной стороны.

Очаговые признаки менингиомы:

  • параличи рук и ног;
  • снижение остроты зрения, опущение верхнего века;
  • утрата слуха;
  • притупление или потеря обоняния;
  • припадки, похожие на эпилепсию;
  • психические отклонения;
  • нарушения мышления;
  • нарушение координации движений;
  • рост давления внутри глаз;
  • не проходящая тошнота.

Если рост опухоли мешает оттеканию ликвора, то появляется гидроцефалия, отек мозга, чему сопутствует усиленная головная боль, головокружение, психические расстройства.

Диагностические методики

Диагностика опухолей мозга стандартно начинается с неврологического обследования, состоящего из проверки зрения, слуха, координации движений.

Зависимо от полученных результатов доктор может назначить такие обследования:

  • магнитная томография;
  • компьютерная томография;
  • биопсия;
  • магнитно-резонансная спектроскопия;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • ангиография.

Лечение менингиомы головного мозга

На выбор алгоритма лечения менингиомы головного мозга влияет большое количество моментов:

  • размеры опухоли;
  • ее тип;
  • расположение;
  • симптомы, провоцируемые опухолью;
  • состояние больного;
  • его способность выдержать процедуру.

При лечении применяется 4 подхода:

  1. Динамическое наблюдение за развитием опухоли — тактика ожидания. Включает постоянное наблюдение за менингиомой посредством МРТ, которая осуществляется раз полгода. Для больных с крупными опухолями, которые имеют выраженную симптоматику, такой способ не используется. Подходит он для людей пожилого возраста или лиц с серьезными отклонениями в состоянии здоровья, не дающими проводить более основательное лечение.

  2. Хирургическое удаление менингиомы головного мозга — операция по оперативному удалению опухоли, имеет огромное количество преимуществ. Если образование доброкачественное и может быть полностью иссечено, то вероятность излечения очень большая. Кроме того, удаление опухоли дает материал для более точной постановки диагноза.
  3. Стереотаксическая радиохирургия — применение нацеленных пучков излучения, уничтожающих клетки опухоли без вреда для окружающих непораженных тканей.
  4. Традиционная лучевая терапия — назначается при многочисленных злокачественных опухолях, которые трудно локализовать, либо же при лечении очень крупных для радиохирургии образований. Для большинства опухолей мозга стандартное лечение лучом не является настолько успешным способом лечения, как радиохирургия, и, поэтому остается не соновным способом.

Послеоперационный период – что нужно знать

Неполное удаление опухоли может вызывать рецидивы — примерно в 10% случаев.

К сожалению, не исключены инфекции и кровопотери, вызванные операцией. Хотя и осуществляются эти тяжелейшие вмешательства профессионалами высокого уровня под контролем специальных приборов. После операции необходимо постоянное наблюдение больного в медучреждении. Это существенно уменьшит риск появления и роста нового образования.

Последствия и прогноз


Последствия и прогноз после удаления менингиомы головного мозга посредством операции могут быть различными.

В случае доброкачественного образования почти во всех случаях происходит полное излечение без повторов и отклонений в работе систем организма.

Если образование злокачественное и повредило глубокие ткани мозга, то не исключено, что при операции были нарушены важные части мозга.

Может случиться:

  • потеря зрения;
  • потеря слуха;
  • снижение чувствительности;
  • паралич конечностей;
  • нарушения координации;
  • не исключено появление рецидивов.
  • имеется два способа, чтобы снизить вероятность их появления:
  • применение лазера;
  • трепанация черепа.

Более точные дальнейшие действия определяет врач после МРТ.

операцияЗачастую пациент не догадывается о наличии менингиомы до появления последствий: головных болей, судорог или снижения функций мозга.


Но даже доброкачественные опухоли могут появляться вновь в 3% случаев, злокачественные — в 78%.

Стоит обратить внимание на пятилетний индекс повторения опухоли зависимо от ее расположения.

Реже всего повторяются опухоли свода черепа — 3%; в области турецкого седла — 19%; в области клиновидной кости — в 34% случаях. Чаще всего появляются вновь образования крыльев клиновидной кости и пещеристого синуса — от 60 до 100%.

Даже скромные размеры образования могут провоцировать серьезные осложнения в виде отека головного мозга.

При обследовании на ранних этапах и при небольших размерах образования используют лучевую терапию.

Для своевременного обнаружения нарушения и последствий, имеющих отношение к развитию образований, при длительных головных болях, нарушении зрения и иных симптомах, нужно обратиться к доктору. Который подробно расскажет, что нужно делать пациенту с опухолью и какие существуют противопоказания при менингиоме головного мозга.

Правильно поставленный диагноз и лечение вовремя помогут вам сохранить и здоровье, и жизнь.

Источник: NeuroDoc.ru

Излюбленные места расположения менингиом

Менингиома лобной доли головного мозга прогноз


Поскольку менингиома головного мозга растёт медленно, то прогноз жизни, её качество зависят от локализации опухоли.

Менингиомы могут располагаться в передней, средней, задней черепной ямке.

Они могут быть на внешней поверхности мозга, на его основании или между полушариями. В области венозных синусов, желудочков, краниоспинального перехода, т. е. там, где есть элементы твёрдой мозговой оболочки или её производных, может вырасти менингиома.

Состояние, при котором выросло много менингиом в полости черепа, называется менингоматоз.

Не столько от гистологического строения, сколько от расположения зависит менингиома головного мозга и прогноз жизни после её удаления.

Характерным признаком злокачественных опухолей является атипичное строение клеток. Если в клеточном составе менингиомы преобладают атипичные элементы, то говорят, что имеется злокачественная атипическая менингиома.

Чем больше полиморфных клеток в опухоли, тем чаще бывают рецидивы после её удаления и тем меньше продолжительность жизни.

Если после удаления доброкачественной менингиомы рецидив наблюдается только у 5% больных в сроки до 20 лет, то когда имеется атипичная опухоль, у 100% пациентов в течение двух лет после операции развивается рецидив новообразования.

Клиническая картина

Менингиома лобной доли головного мозга прогноз


Симптомы заболевания зависят от расположения опухоли. Чем ближе к коре головного мозга расположено объёмное образование, тем чаще заболевание манифестируется судорожными припадками.

При парасагиттальной локализации опухоли симптомы нарушения ликвородинамики отсутствуют, т. к. при таком расположении не происходят сдавления ликворопроводящих путей. Учитывая, что менингиома растёт длительное время, то клиническая картина проявляется в запущенных, далеко зашедших стадиях.

Причём на первый план выходят симптомы, обусловленные сдавлением и смещением головного мозга. Чаще всего страдают черепные нервы, появляются глазодвигательные нарушения, появляется двоение перед глазами.

Когда опухоль расположена между внутренними поверхностями лобных долей, в проекции передней трети верхнего продольного синуса, то первые симптомы возникают спустя 10-15 лет от начала роста опухоли и протекают очень мягко.

На первый план выходят нарушения ликвородинамики, что проявляется синдромом артериальной гипертензии.

Имеется головная боль, сопровождающаяся рвотой на высоте боли. Постепенно развиваются симптомы, свидетельствующие о смещении головного мозга спереди назад в полости черепа.


Если менингиома находится в передней черепной ямке, где проходят обонятельные, зрительные нервы, то развивается нарушение обоняния, зрения, психики. Психические расстройства проявляется элементами лобной психики, которая характеризуется эйфорией, плоскими шутками, сексуальной расторможенностью, склонностью к асоциальному поведению, постепенно снижается интеллект.

Зрительные нервы сдавливаются опухолью большого размера, следовательно, возникают последними из всех вышеперечисленных симптомов. Развивается снижение зрения на стороне поражения из-за атрофии зрительного нерва от давления.

При начале роста менингиомы в области бугорка турецкого седла зрительные расстройства развиваются первыми, бывают значительными, т. к. в этой зоне находится перекрест зрительных нервов. Учитывая, что в этой области находится диэнцефальная она и гипофиз, то может развиться симптоматика поражения этих зон.

Гипоталамо-гипофизарное поражение характеризуется нарушением терморегуляции, водного, солевого, минерального, жирового, белкового обмена. Страдают эндокринные органы, железы внутренней секреции, нарушается выработка гормонов, страдает сон и бодрствование.

Привычными симптомами становятся повышенный аппетит, артериальная гипертензия, аритмия, затруднение дыхания, ощущение перебоев в работе сердца, половые дисфункции в виде раннего климакса, импотенции.

Диагностика менингиом


Менингиома лобной доли головного мозга прогноз

В последнее время частота использования компьютерной и магниторезонансной томографии для обследования по любым поводам очень высока. Но до сих пор менингиому достаточно часто находят при обычной рутинной рентгенографии черепа.

Это происходит благодаря тому, что менингиома очень часто имеет в своём составе кальцинаты, обызвествления и вызывает гиперостоз или атрофию от давления на прилежащей к ней кости.

При СКТ головного мозга диагнозом менингиома невозможно ошибиться, т. к. эта опухоль имеет кальцинаты, хорошо видна при рентгеновской томографии. Менингиома всегда чётко отграничена от вещества головного мозга.

А при выполнении внутривенного контрастирования, можно оценить не только размеры, расположение, форму опухоли, но и интенсивность её кровоснабжения. Зачастую вокруг опухоли виден отёк головного мозга и практически всегда смещение срединных структур головного мозга.

Косвенными признаками злокачественных менингиом служит неоднородность её структуры, бугристые контуры, прорастание в кость и ткани покровов головы.

Поставить окончательный диагноз, оценить степень злокачественности можно только по результатам гистологического исследования.

Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть опухоль, оценить накопление ею контраста, но достоверно проанализировать костные структуры при данном методе обследования не представляется возможным.

МР-ангиография – это методика, которая позволяет увидеть саму опухоль и источники её кровоснабжения. В настоящее время широко используются радиоизотопные методы исследования и ПЭТ-КТ.

Ангиография – это инвазивная процедура, которая выполняется в стационарных условиях, сопряжена с риском серьёзных осложнений, т. к. подразумевает внедрение в организм специальных катетеров. Но в ряде случаев этот метод диагностики очень важен, т. к. позволяет увидеть источники кровоснабжения, оценить степень прорастания жизненноважных структур и сосудистой системы опухолью.

Кроме того, в настоящее время применяется предоперационная ангиография с целью эмболизации сосудов опухоли. Заклеив питающие сосуды менингиомы можно избежать интраоперационного кровотечения из богато кровоснабжаемой менингиомы и оперировать практически на сухом мозге, что существенно облегчает течение послеоперационного периода и улучшает результаты операции.

Лечение менингиом

Менингиома лобной доли головного мозга прогноз

Оптимальное лечение менингиомы головного мозга – хирургическое вмешательство.

Вид доступа зависит от расположения опухоли. Но независимо от вида оперативного доступа существуют основные принципы, которые необходимо соблюдать при удалении опухолей головного мозга. Самое важно условие успешной операции – это сохранение кровообращения в том сосудистом бассейне, котором расположена опухоль и в соседних с ним участков головного мозга.

Кроме того, очень важно сохранение целостности венозных сосудов, в которые дренируется опухоль и которые расположены на пути подхода к менингиоме. Опухоль можно удалять фрагментарно или единым блоком, что зависит от её размеров и функциональной значимости областей головного мозга, в которых она расположена.

Чем аккуратнее и неторопливее выполнены все этапы по удалению новообразования, тем легче будут последствия после операции.

Положение больного на операционном столе может быть самым разнообразным – на спине, на животе, сидя, с поворотом головы в разные стороны. Это зависти от особенностей расположения опухолевого узла и направлено на достижение максимально щадящего доступа.

Чем более аккуратно проводится операция, тем меньше будет послеоперационных осложнений для головного мозга, последствия хирургического вмешательства будут минимальные.

Кроме того важное влияние на успех оперативного лечения оказывает предоперационная подготовка пациента, если он имеет сопутствующую соматическую патологию. Как правило, она проводится в амбулаторных условиях.

Консервативно лечить больных требуется, если они старше 60 лет, с хроническими болезнями лёгких, сердечно-сосудистой системы, нарушением ритма сердца, злокачественным течением артериальной гипертензии, при наличии острых или обострении хронических заболеваний печени и почек.

Может потребоваться специфическая нейрохирургическая подготовка в виде выполнения ликворошунтирующих операций. Объём предстоящей операции, какая требуется подготовка, решает лечащий врач.

Основанием отказа от хирургического лечения может служить только письменное несогласие больного на операцию. В остальных случаях лечение без операции не проводится, т. к. удаление опухоли – это единственно верное решение в сложившейся ситуации.

Интраоперационный контроль над функцией головного мозга

Менингиома лобной доли головного мозга прогноз

Во время основных этапов хирургического вмешательства проводится нейрофизиологический контроль, который позволяет следить за функциональным состоянием головного мозга, черепных нервов. Возможность следить на операции за функцией головного мозга существенно влияет на исход оперативного вмешательства, его качество.

С целью электрофизиологического контроля применяются следующие методы:

  1. вызванные зрительные, слуховые потенциалы
  2. электроэнцефалография;
  3. транскраниальная допплерография;
  4. электростимуляция черепных нервов.

Применение вышеуказанных методик интраоперационного мониторинга существенно влияет на качество операции, является неотъемлемым компонентом успешного хирургического вмешательства.

Послеоперационный период

Менингиома лобной доли головного мозга прогноз

Необходимо помнить, что после операций на головном мозге возникает большой риск кровотечений в ближайшем послеоперационном периоде. Это объясняется тем, что в веществе головного мозга синтезируется большое количество факторов, влияющее на свёртывающую систему крови.

А менингоматозно измененная ткань продуцирует особо большое количество активаторов фибринолиза, веществ, которые способны сами растворять фибриновый сгусток.

Вторым по опасности, частоте развития осложнений ближайшего послеоперационного периода является отёк головного мозга. Он порой более опасен и клинически значим, чем сама опухоль.

Наличием отёка объясняется замедленный выход больного из наркоза, ухудшение состояния на 2-3 сутки после операции, после так называемого светлого промежутка ясного сознания. Препаратами выбора для лечения отёка головного мозга являются глюкокортикостероиды.

Нарушение оттока ликвора особенно опасно после удаления менингиом из задней черепной ямы и из желудочков головного мозга. Это объясняется токсическим действием крови, провоцирующей воспалительный процесс, слипание стенок желудочков, что ведет к ликворному блоку.

Состояние может развиться остро или нарастать постепенно. При развитии данного жизнеугрожающего осложнения показана экстренная ликворошунтирующая операция или дренирование желудочковой системы.

В случае, когда операция проводится в положении больного сидя, высока опасность скопления воздуха в полости черепа, развитие напряженной пневмоцефалии. Для профилактики этого опасного осложнения больной находится на постельном режиме 3-4 дней после операции.

Достаточно редко в настоящее время в ближайшем послеоперационном периоде развивается инфаркт головного мозга, воспалительные изменения в зоне оперативного вмешательства. Воспалительным изменениям могут также подвергаться лёгкие, мочевыделительная система, вены, слюнные железы.

Нарушения водно-электролитного баланса организма могут быть результатом отёка, воспаления, нарушением секреции антидиуретического гормона, рвоты, диареи, последствием неправильного лечения глюкокортикостероидами, гипотоническими растворами глюкозы, диуретиками.

Источник: MozgMed.ru

Причины и предрасполагающие факторы

Существует ряд факторов, способствующих развитию опухоли.

Риск появления новообразования становится выше при наличии нескольких предрасполагающих факторов.

Гистологические формы менингиомы

В зависимости от строения ткани различают три типа опухоли, которые характеризуют ее злокачественность.

Симптомы менингиомы

Нельзя выделить какие-либо специфические неврологические симптомы, характерные для заболевания. Очень часто пациент на протяжении нескольких лет не догадывается о наличии у него внутричерепной опухоли, так как патология протекает бессимптомно, а первым ее проявлением в большинстве случаев является головная боль. На первых порах она также не отличается специфическими характеристиками и описывается как ноющая, тупая или распирающая.

Клинические проявления менингиомы головного мозга во многом зависят от ее локализации в полости черепа.

Это лишь основные варианты расположения арахноидэндотелиомы. Учитывая, что паутинная оболочка покрывает головной и спинной мозг, локализация опухоли перечисленными областями не ограничивается. Конкретная симптоматика заболевания, зависящая от анатомических отделов мозга, к которым она примыкает, очень вариабельна.

Диагностика менингиомы

Процесс постановки правильного диагноза порой затягивается по причине того, что опухоль в подавляющем большинстве случаев характеризуется медленным ростом и отсутствием выраженных специфических проявлений. Дополнительным фактором, препятствующим своевременной диагностике, является возраст пациентов. Поскольку пик заболеваемости приходится на период после 50-60 лет, жалобы больных часто расцениваются как возрастные процессы, сопровождающие естественное старение.

Наличие признаков нарастающей психической дисфункции, упорной головной боли, симптомов повышения внутричерепного давления должны быть поводом для тщательного неврологического обследования с использованием современных методов нейровизуализации.

Перечисленные методы являются основными при диагностике менингиомы, которая чаще всего является одиночным узлом, отграниченным от окружающих тканей. В гораздо меньшем проценте случаев отмечается дольчатый или многоузловой характер роста, инфильтрация близлежащих структур. Размеры опухоли могут быть как гигантскими, так и малозначительными.

Читайте также:

6 наиболее распространенных мифов о человеческом мозге

5 приемов «аэробики для мозга»

6 способностей организма, которые мы не контролируем

Лечение менингиомы

Среди множества факторов, определяющих выбор лечения, можно выделить ведущие:

  • размер менингиомы;
  • гистологический вариант опухоли;
  • расположение образования;
  • симптоматика;
  • общее состояние пациента;
  • способность больного перенести лечебное воздействие.

Пациентам с диагнозом менингиома может быть предложено несколько вариантов лечебной тактики.

Химиотерапия при лечении доброкачественных менингиом не используется.

Не все пациенты нуждаются в экстренном оперативном вмешательстве. Наблюдение под контролем МРТ и КТ может быть рекомендовано больным, у которых:

  • отсутствуют неврологические проявления;
  • опухоль существует достаточно долго и сопровождается незначительными симптомами, которые не оказывают выраженного негативного влияния на качество жизни;
  • очень медленно прогрессируют клинические проявления, и есть ограничения для лечения, например, связанные с возрастом;
  • лечение несет высокий риск развития осложнений.

Возможные осложнения

Доброкачественные менингиомы в отсутствие лечения могут увеличиваться до значительных размеров, обусловливая сдавление структур мозга и нарастание неврологической симптоматики. Злокачественные формы менингиом опасны своим инфильтративным ростом, метастазированием в другие органы, частым рецидивированием.

Прогноз менингиомы

Прогноз типической разновидности менингиомы при своевременной диагностике и радикальном удалении благоприятный, дальнейшего лечения обычно не требуется. Атипические, злокачественные, множественные варианты опухоли имеют сомнительный и часто неблагоприятный прогноз. Индекс рецидивирования на протяжении пяти лет после полного удаления составляет для первых 38%, для вторых – 78%.

Следует отметить, что на прогноз оказывают влияние множество факторов:

  • сопутствующая соматическая патология (ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, атеросклероз и др.);
  • возраст больного;
  • особенности опухоли (локализация, размеры, кровоснабжение);
  • анамнез заболевания (наличие операций на мозге, лучевой терапии ранее).

Зависимость от возраста следующая: чем моложе пациент, тем благоприятнее отдаленные последствия.

Профилактика

Специальных мер по предупреждению заболевания не существует, но ведение здорового образа жизни является универсальным методом для профилактики любой патологии.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: www.neboleem.net

Группы риска

работники ядерных охотников, вич-инфецированные

Наибольшей опасности подвергаются представители европеоидной расы в возрасте 40 – 70 лет. Женщины подвержены недугу в большей степени.

Дети почти вне опасности: менингиомы головного мозга занимают около 1,5% от всех опухолей ЦНС среди юных пациентов.

Замечено большое число новообразований у детей с диагнозом “синдром Луи-Бар” и имеющих врожденный иммунодефицит.

Выше обычного вероятность заболеть у следующих групп лиц:

  • имеющих родственников с онкозаболеваниями;
  • работающих с ядерными реакторами;
  • в случае ВИЧ-инфекции;
  • перенесших операцию по трансплантации органов.

Но, разумеется, в каждом случае могут быть индивидуальные причины.

Отчего образуется менингиома

рак молочной железы, плохая экология, лучевая терапия

Однозначного ответа, определяющего несомненные причины возникновения менингиомы, у ученых пока нет. С помощью лабораторных исследований было выявлено, что появление опухоли данного типа никак не связано с электромагнитными волнами, которые излучают компьютеры и мобильные телефоны.

Факторами, предрасполагающими к формированию опухоли, считаются:

  • Генетические нарушения (патология 22-й хромосомы).
  • Лучевая терапия. Эта методика лечения онкологии повышает риск развития болезни.
  • Гормональные изменения у женщин. В период беременности увеличивается количество пролактина и иных гормонов, что способствует развитию новообразований. Опасность возрастает при беременности женщин 40 лет и старше.
  • Сотрясения мозга, спинномозговые, черепно-мозговые повреждения. Ранение оболочки мозга способно инициировать формирование новообразования. Врожденная менингиома образуется из-за травмирования головы младенца в процессе трудных родов
  • Нейроинфекции – менингит, энцефалит, арахноидит.
  • Рак молочных желез.
  • Работа на вредном производстве (химическое, нефтеперерабатывающее, биологическое и т.д.).
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Повышенный объем нитратов в организме.

Типы болезни

доброкачественные и злокачественные

Классификация ВОЗ выделяет три типа менингиом:

  • Доброкачественные – самый распространенный тип, отмечается в 90-97%. Растет медленно, есть возможность устранить целиком. Недомогание редко возвращается. Прогноз для жизни благоприятный.
  • Атипическая форма. Характеризуется скорым ростом, способностью врастать в мозговое вещество. Менингиома атипичная поддается резекции, но расположена к рецидивам, часто необходимо еще одно удаление. При постоянном контроле прогноз хороший.
  • Злокачественный, самый редкий и опасный тип (менингосаркома). Отличается быстрым ростом, способностью к метастазированию и рецидивированию. Физическое удаление менингосаркомы не приносит должного результата. Возможен неблагоприятный исход.

При менингиоме головного мозга прогнозы благоприятны, если опухоль доброкачественна.

Влияние на динамику процесса оказывают сопутствующие заболевания и другие обстоятельства. Так, диабет, немалый возраст, неудачное положение, большой объем опухоли, предшествующие операции на мозге осложняют лечение менингиомы.

Ожидать, что проблема рассосется сама собой, не стоит: подобные объекты не исчезают без врачебного вмешательства.

Проявления менингиомы: симптомы

Пока онкообразование не достигнет больших размеров, развитие болезни может проходить без явных признаков. Симптомы делятся на общие и местного значения, зависящие от локализации опухоли.

Общие признаки проявляются следующим образом:

  • высокое давление в черепной коробке: частая боль в голове, тошнота, рвота;
  • понижение или утрата остроты зрения, высокое внутриглазное давление;
  • судороги, тремор, парализация конечностей;
  • частичная или абсолютная утрата слуха;
  • подавленность, апатия, депрессия;
  • проблемы с координацией движений;
  • изменения в мыслительных, поведенческих и психических процессах, фрагментарная потеря памяти;
  • гидроцефалия.

Локальные, или местные, симптомы менингиомы обусловлены давлением образования на находящиеся рядом структуры.

А именно:

  • если опухоль расположена на поверхности или возле крыльев клиновидной кости, отмечаются судороги, припадки, высокое давление в черепной коробке;
  • менингиома лобной доли головного мозга приводит к ухудшению мыслительной и психической деятельности, страдает память. Укрупнение ракового объекта способствует появлению депрессии, нарушениям обоняния, зрения;
  • локализация в затылочном участке черепа ведет к серьезным сложностям со слухом, обонянием, к трудностям с передвижением. Начинаются затруднения с психикой, ухудшается зрение;
  • местонахождение вдоль серпа мозга (фалькс-менингиома) приводит к расстройству функций тазовых органов, параличам ног;
  • при расположении опухоли в мозжечке пациент теряет ориентацию в пространстве, нарушаются глотательные, дыхательные функции, несет ущерб сердечно-сосудистая система. Начинаются судороги, нарушается работа сознания;
  • онкообразование, находящееся в бугорке турецкого седла, нарушает работу зрения, иногда это приводит к полной слепоте;
  • опухоль в теменной или височной области вызывает расстройства слуха, возможности воспроизводить и адекватно понимать человеческую речь; нарушения двигательной способности.

Классификация заболевания

классификация менингиом

Недуг также может возникнуть в спинном мозге, разрушая его оболочки. Парестезия, боль, онемение в месте поражения – сигналы, типичные для спинномозговой менингиомы. Если не принять меры, в среднем через два года произойдет совершенная утрата произвольных движений (плегия).

Такие симптомы, как рассеянность, проблемы с памятью, головная боль у людей в возрасте часто не удостаиваются необходимого внимания. При появлении подобных признаков стоит тщательно обследоваться на предмет наличия новообразований.

Различают такие типы недуга в зависимости от локализации онкологического очага:

  • Парасагиттальная менингиома формируется в области центральной борозды мозга, нередко крепится к парасагиттальному синусу. Характеризуется онемением конечностей, судорогами, эпилептиформными приступами. Поражение правого полушария приведет к обездвиживанию левой ноги, трудности в работе левого участка приведут к парализации правой конечности.
  • Анапластическая форма. Злокачественная, агрессивная, часто встречается у мужчин. Протекает бессимптомно, для выявления необходимы инструментальные методы обследования.
  • Фалькс-менингиома зарождается в серповидном отростке мозга. Ей сопутствует эпилепсия, при дальнейшем росте онкообразования органы работают неправильно, наступает паралич ног.
  • Конвекситальный вид. Располагается под височным, затылочным, лобным или теменным участком костей черепа.
  • Иссечение может привести к значительным осложнениям.
  • Псаммоматозный вид находится в сплетениях сосудов и мозговых соединительных тканях. Состоит из высокого числа сферических образований (псаммомных телец).
  • Петрифицированная форма опухоли сопровождается сильной слабостью, частыми головокружениями, высокой утомляемостью, тошнотой.
  • При интенсивном темпе развития образования, несмотря на успешное лечение менингиомы, высока опасность инвалидизации пациента.

Знание точного расположения позволяет назначить более целенаправленное лечение.

Как диагностировать опухоль

Выявить опухоль непросто, при появлении подозрительных симптомов стоит посетить специалиста (невролога или нейрохирурга), который назначит необходимые диагностические процедуры. Будут проверены острота зрения, слух, координация в пространстве, проведена офтальмоскопия. Позже доктор направит пациента на следующие исследования:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявляет наличие раковых объектов даже в несколько миллиметров.
  • Посредством МРТ также можно контролировать результаты оперативного лечения и заметить возможный рецидив болезни.
  • Компьютерная томография. Уровень злокачественности определяется введением контрастного вещества.
  • Онкообразование обладает свойством копить контрастную субстанцию в своих тканях.
  • Взятие крови на присутствие онкомаркеров.
  • Может понадобиться спинномозговая пункция для обнаружения раковых клеток в ликворе.
  • Биопсия берется в процессе или после хирургического устранения объекта.
  • Позитронно-эмиссионная томография необходима для выявления возможного возврата болезни.
  • Ангиография определяет состояние кровеносных сосудов.

Лечение менингиомы

Тип лечения зависит от многих факторов: величины, места, количества и уровня злокачественности образований; от возраста и состояния заболевшего.

В ряде случаев вместо лечения ограничиваются активным наблюдением за ростом опухоли посредством МРТ. Этой методикой пользуются при небольшом размере онкообразования и слабовыраженных симптомах.

Наблюдают при медленном росте объекта у лиц в возрасте и пациентов, обладающих слабым здоровьем; при бессимптомном течении болезни; если хирургически невозможно удалить менингиому из-за анатомического положения или удаление вызовет серьезные последствия.

Существуют три варианта лечения этого новообразования:

  • Лучевая обработка. Облучение необходимо при большом числе образований и невозможности определить локализацию, а также при недопустимости хирургического и стереотаксического вмешательства. Более современный тип лучевой методики – комбинированная. При помощи эндоскопа внедряют изотоп, уничтожающий только пораженные ткани.
  • Традиционное облучение затрагивает нормальные клетки мозга наряду с зараженными.
  • Хирургический способ. Типичные доброкачественные опухоли зачастую можно убрать полностью. Хирург трепанирует череп и иссекает раковые клетки мозга. Для этого применяется специальное точное оборудование. Если онкообразование расположено на поверхности мозга, вероятность полного устранения высока. Если объект слишком плотно прилегает к окружающим структурам, проводится частичная ликвидация, а оставшееся подвергается лучевой обработке.
  • Радиохирургия идет в дело при невозможности устранить микрообъект даже фрагментарно.
  • Стереотаксическая радиохирургическая методика – это лечение без операции, уничтожающее пораженные клетки ионизирующим лучом, не вредя остальным. Способ кибер-ножа (методика Новалис, гамма-нож) весьма действенен, пациент не нуждается в анестезии, не ощущает боли, сразу после операции по удалению менингиомы головного мозга отправляется домой. Радиохирургия имеет один недостаток – размер новообразований, которые можно убрать, не должен превышать 3 см.
  • Для снятия симптомов назначаются медикаментозные препараты. Кортикостероиды уменьшат отечность мозга, избавят от воспаления. При высоком давлении в черепе применяют противогипертензивные препараты, при судорогах потребуются антиконвульсанты.

Есть противопоказания при менингиоме головного мозга для использования некоторых лекарственных средств. Не стоит применять средства, способствующие росту онкологических клеток – витамины группы B, ноотропы и лекарства для улучшения метаболизма.

Женщинам запрещается применять гормональные противозачаточные лекарства. К нестандартным способам лечения стоит прибегать только после подробной беседы с врачом.

Как питаться при менингиоме

отказ от фаст-фуда

Верно подобранная диета способна замедлить рост опухоли. Питание должно быть сбалансированным, рекомендовано воздержаться от жирной, жареной, копченой продукции. Снизить потребление бульонов, приготовленных на мясе, полностью отказаться от фаст-фуда. Алкоголь и курение недопустимы.

Улучшение самочувствия было замечено при сыроедении. Но стоит помнить, что переключаться на сыроедение нужно постепенно, обязательно наблюдаясь у диетолога.

Реабилитационный период и возможные последствия

лфк, иглоукалывание, медикаменты

После процедуры удаления опухоли из головного мозга последствия могут быть серьезными. Резекция доброкачественных объектов обычно имеет позитивный прогноз. В процессе процедуры иссечения злокачественных объектов вероятность неблагоприятного исхода выше, поскольку врачи могут повредить ценные участки мозга.

После удаления менингиомы необходимо время для восстановления мозговой ткани. Период реабилитации уникален для каждого пациента и занимает от пары недель до полугода. Улучшить здоровье помогают следующие методики:

  • Иглотерапия. Помогает справиться с онемением ног, вернуть их чувствительность, стимулирует нервные окончания.
  • Медикаментозное лечение улучшает состояние пациента, снижает возможность рецидива. При необходимости стабилизирует давление внутри черепа. Иногда применяют заместительную гормонотерапию.
  • Занятия ЛФК приводят в порядок двигательные функции. Упражнения лучше делать в воде, например, в бассейне.

Лечение народными способами

настойка клевера, чистотела. пчелиное молоко

Лечение менингиомы народными средствами — замечательная дополнительная мера после основной терапии, назначенной специалистом.

Отвары определенных растений содействуют возвращению функциональности мозга.

В лечебных целях можно использовать:

  • Настойка клевера. 20 грамм цветков клевера, обязательно с верхними листьями, заливаются 0,5 л водки. После этого настойка выдерживается 10 дней. Пить перед едой по столовой ложке.
  • Пчелиное молочко отлично подойдет в качестве превентивного метода. Оно повышает иммунитет, улучшает метаболизм.
  • Настойка чистотела на спирту эффективна для борьбы с онкологией. Начинают с небольших доз, понемногу увеличивая объем. Нужно отметить: чистотел ядовит и подходит далеко не всем.
  • Спиртовая настойка на основе болиголова. Измельчите корни и цветы болиголова, залейте водкой. Дайте настояться на протяжении 20 дней. Принимайте перед едой, растворяя несколько капель в воде. Понемногу повышайте дозу – на 100 мл воды от 1 капли до 40.

Указанные травы токсичны. Прежде чем попробовать лечение народными средствами, посоветуйтесь с лечащим специалистом.

Понимая, что такое менингиома, нетрудно заметить признаки недуга и обратиться к врачу. Лучше придерживаться традиционного лечения и сознавать, что опухоль не сможет рассосаться самопроизвольно.

Источник: golovnie-boli.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.