Лечение глиобластомы головного мозга


Глиобластома головного мозга — это относительно редко встречающееся злокачественное образование, развивающееся в результате перерождения тканей центральной нервной системы. Это онкологическое заболевание является крайне опасным, т.к. отличается агрессивным течением и нередко быстро приводит к летальному исходу.

Подобные новообразования встречаются и у детей, и взрослых. Чаще глиобластомы диагностируются у мужчин от 40 до 60 лет. В международной классификации болезней этот тип опухолей центральной нервной системой имеет код С71.

Что такое глиобластома?

Формирование подобной опухоли является результатом злокачественного перерождения вспомогательных клеток мозга — глий (астцитов). Эти клетки в отличие от функциональных нейронов имеют способность быстро размножаться. В норме они участвуют в обмене веществ, передаче нервных импульсов и выполняют еще ряд функций.

Под действием тех или иных факторов астроциты мутируют и начинают стремительно делиться, формируя множественные очаги опухолей. Дефекты могут поразить любую долю мозга, кору, ствол и даже мозжечок. Глиомы подразделяются по степени злокачественности.


опухоль

Почему возникает глиобластома?

Главной причиной появления глиобластомы у детей и взрослых является генетический сбой. Чаще подобное онкологическое заболевание встречается у людей, имеющих наследственную предрасположенность к раковым образованиям.

Считается, что повышает риск развития данной патологии влияния следующих внешних и внутренних неблагоприятных факторов:

  • ионизирующее излучение;
  • вирусные заболевания;
  • аутоиммунные патологии;
  • эндокринные заболевания;
  • наличие вредных привычек.

Нередко точно определить, что стало причиной появления глиобластомы, не представляется возможным.

Классификация: виды, типы, формы

Существует несколько подходов к классификации этого патологического состояния в зависимости от расположения и гистологических признаков патологии. Каждый параметр крайне важен для подбора методов лечения и составления прогноза.

В зависимости от гистологического строения дефекта, выделяются следующие виды опухолей:

  1. глиосаркома;
  2. гигантоклеточная
  3. мультиформная;
  4. полиморфноклеточная;
  5. изоморфная.

Каждый вариант имеет свои особенности строение.

Наиболее опасной считается глиосаркома. Она сопровождается формированием опухоли, развивающейся из глий, сопровождающейся появлением выраженных признаков саркомы.

В отдельный вид выделяется глиобластома, сопровождающаяся появлением гигантских клеток. Эта форма патологии характеризуется образованием злокачественных многоядерных клеток, отличающихся крупными размерами.

Мультиформная глиобластома отличается появлением большого количества клеток и тканей. Подобные опухолевые образования наиболее часто формируются в полушариях мозга. Они могут достигать крупных размеров и становиться причиной фатального нарушения работы мозга.

Полиморфноклеточная глиобластома — это наиболее распространенная разновидность опухоли. Она отличается появлением опухоли, состоящей из клеток разных форм и размеров. Ядра клеток также имеют различную структуру.

Изоморфная опухоль характеризуются однородностью клеток

Симптомы и признаки глиобластомы головного мозга

Клинические проявления глиобластомы зависят от расположения первичного очага формирования опухоли, ее размеров и скорости разрастания. Все проявления этого патологического состояния можно разделить на общемозговые и очаговые.

К первой категории относятся:

  • распирающие боли в голове;
  • накопление жидкости;
  • тошнота;
  • рвота;
  • быстрая утомляемость;
  • шаткость походки;
  • отставание в умственном развитии;
  • ухудшение зрения;
  • сонливость;
  • судороги;
  • эпилептические приступы;
  • повышенная возбудимость;
  • приступы головокружения и т.д.

Очаговые проявления патологии полностью зависят от места формирования опухоли. К очаговой симптоматике относятся:

  • нарушения памяти;
  • расстройства речи;
  • снижение когнитивных способностей;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • неспособность совершать сложные действия.

Наиболее опасными являются глиобластомы, формирующиеся около ствола головного мозга. Они могут стать причиной нарушения иннервации жизненно важных органов и летального исхода, т.к. пораженные клетки мозга не могут выполнять свои функции.

Метастазы при глиобластоме

Наиболее часто вторичные опухоли, вызванные распространением метастаз, формируются в том же полушарии мозга, что и первичное образование. При этом возможно поражение обоих полушарий мозга. Благодаря гематоэнцефалическому барьеру редко наблюдается распространение метастаз глиобластомы за пределы головного мозга.

При неблагоприятном течении вторичные опухоли образуются наиболее часто в поджелудочной железе, селезенке, легких, кишечнике и костях.

метастазы

Диагностика заболевания


Диагностика на ранних стадиях заболевания затруднена, т.к. из-за скудности симптоматики пациенты нередко не обращаются за медицинской помощью. Людям с подозрением на глиобластому необходима консультация у невролога, офтальмолога, онколога и нейрохирурга. Для постановки диагноза проводится комплексное обследование.

В первую очередь выполняется сбор анамнеза и проведение неврологического осмотра. Этих исследований в большинстве случаев недостаточно для постановки диагноза. Для определения размеров и структуры опухоли нередко назначается проведение МРТ. Это исследование является высокоинформативным и позволяет выявить не только первичное образование, но и метастазы. Данные, полученные при проведении МРТ, позволяют точно определить методы терапии.

Для выявления гистологического строения опухоли нередко назначается трепан-биопсия. Это инвазивное вмешательство, позволяющее получить ткани имеющегося новообразования для дальнейшего гистологического исследования.

Рецидив при глиобластоме

Существует множество методов терапии, но основным все же является хирургическое удаление тканей новообразования. Однако при операции лишь в редких случаях удается устранить все злокачественные клетки. Это повышает риск рецидива опухоли в будущем.

Применение химиотерапевтических средств и современных препаратов позволяет замедлить или даже предотвратить повторное разрастание опухоли.


Методы лечения опухоли

Терапия опухоли должна быть направлена на максимальное ее уменьшение, приостановку дальнейшего роста и улучшение общего состояния больного. Возможность оперативного лечения во многом зависит от локализации опухоли. Если образование располагается непосредственно возле ствола головного мозга или залегает в глубоких слоях мозга, удаление опухоли приводит к гибели больного или тяжелым неврологическим нарушениям.

Активно применяются для подавления глиобластом лучевая- и химиотерапия. Комплексный подход позволяет повысить шансы на выздоровление или продлить жизнь пациенту. Кроме того, обязательно подбираются лекарственные средства, позволяющие устранить симптоматические проявления данного патологического состояния.

Нейрохирургическое вмешательство: полное удаление опухоли оперативным путем

Глиобластомы отличаются инфильтрирующим ростом, то есть они имеют неправильную форму и часто вклиниваются в соседние здоровые участки мозга, поэтому полностью устранить подобное новообразование не представляется возможным.

Даже под микроскопом нейрохирургу нередко не удается установить точные границы оперируемой области. Для улучшения визуализации клеток данного дефекта примерно за 4 часа до проведения вмешательства пациенту рекомендуется выпить раствор 5-аминолевулиновой кислоты. Это позволит удалить больше тканей глиобластомы с мозга пациента.


После подготовки пациента и введения общего наркоза производится трепанация черепа для получения доступа к новообразованию. После этого нейрохирург под контролем микроскопа начинает иссекать поврежденные ткани.

Часто из-за риска повреждения здоровых структур и развития полного паралича организма пациента хирурги вынуждены оставлять некоторую часть опухоли. Возможность полного удаления подобного дефекта зависит от локализации новообразования. Проведение хирургического вмешательства позволяет продлить жизнь больному.

Комбинированное лечение: лучевая терапия в сочетании с препаратом Темодал

При неоперабельных случаях глиобластомы нередко используется комплексная терапия, сочетающая облучение и применение препарата Темодал. Кроме того, такая терапия нередко показана после хирургического вмешательства, когда часть глиобластомы не может быть удалена. Подобная комбинированная терапия является длительным процессом и занимает не менее 6 недель.

Общая доза облучения в этом случае составляет 60 грей. Данная доза является максимально допустимой. Она оказывается эффективной в борьбе с такими злокачественными опухолями, как глиобластомы. При этом риск развития осложнений невысок.

На протяжении всего курса пациент должен принимать специальный противоопухолевый препарат — Темодал. Это средство в сочетании с лучевой терапией нередко позволяет добиться ремиссии онкологического заболевания.

опухоль


Поддерживающая химиотерапия: препарат Темодал

Учитывая, что глиобластома отличается высоким риском рецидива, нередко после проведенного комплексного лечения хирургическими методами или с применением лучевой терапии в дальнейшем пациенту может быть назначен повторный курс препарата Темодал.

После проведенных раннее этапов лечения до начала приема данного средства должно пройти не менее 4 недель. Препарат принимают курсами по 5 дней. Между курсами обязательно выдерживается перерыв в 23 дня. В рамках поддерживающей терапии назначается не более 6 таких курсов.

Целевая терапия: препарат Авастин

Положительный эффект нередко достигается при применении относительно недавно разработанного препарата Авастин. Данное средство оказывает выраженное противоопухолевое действие, т.к. способствует разрушению сосудов, питающих новообразование. Это позволяет замедлить рост новообразования. В большинстве случаев препарат не применяется для устранения первичных новообразований. Его эффективность доказана при лечении рецидивов глиобластомы.

Народные средства

При таком патологическом состоянии, как глиобластома, различные народные средства могут использоваться исключительно в качестве вспомогательных для устранения имеющихся симптоматических проявлений. Применение тех или иных лекарственных трав и природных компонентов обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.


Положительный эффект может быть достигнут при применении настойки элеутерококка. Для приготовления средства нужно примерно 10 ст.л. этого лекарственного растения залить 0,5 л водки. Настаивать средство нужно на протяжении 14 дней. Готовое средство нужно процедить. Начинать курс следует с приема по 1 капле средства днем и по 2 — вечером. Постепенно нужно довести до 14 капель в сутки и принимать эту дозу на протяжении 10 дней. После курса следует сделать перерыв на 2 недели, а затем повторить лечение настойкой.

травы

Для устранения тошноты и поднятия жизненного тонуса нужно смешать 1 ст.л. яблочного уксуса с таким же количеством меда. Готовый состав растворяется в стакане кипяченой воды. Средство нужно пить по утрам небольшими глотками.

Для улучшения состояния людей, страдающих глиобластомой, фитотерапевты рекомендуют применять отвар на основе цветков василька полевого, сирени и чабреца. Все растительные компоненты нужно взять в равных пропорциях, тщательно измельчить и смешать. Для приготовления отвара следует 1 ст.л. этого растительного сбора залить 1 стаканом кипятка. Средство настаивать не менее 1 часа, а затем процедить и выпить в 2 приема с промежутком в 20 минут. Курс лечения этим средством составляет 7 дней.

Последствия и прогноз


Глиобластома отличается крайне агрессивным течением. По мере своего роста она создает препятствие для нормального функционирования здоровых тканей. Это влечет за собой тяжелые неврологические нарушения, которые почти не поддаются в дальнейшем коррекции. Прогноз жизни при этом патологическом состоянии крайне неблагоприятный.

При мультиформной разновидности глиобластомы пациенты редко живут больше 40 недель даже при комплексном лечении. Смерть наступает из-за того что оставшиеся ткани мозга не могут нормально выполнять свои функции.
При других разновидностях этой патологии при условии раннего начала лечения только 10% пациентов проживают более 2 лет. И только в 1% случаев у больных удается добиться стойкой ремиссии, и пациент живет более 5 лет.

Источник: mozgmozg.com

Разновидности глиобластомы

глиобластома
Выделяют несколько видов этого злокачественного новообразования. Оно может отличаться по степени злокачественности, определяемой путем гистологического исследования взятых образцов ткани.

Есть три варианта опухоли:

  1. Гигантоклеточная.
  2. Мультиформная.
  3. Глиосаркома.

Диагностика конкретной формы очень важна, потому что помогает подобрать наиболее эффективное лечение. Разные типы онкологии неодинаково чувствительны к химиотерапии и радиотерапии.

Гигантоклеточная глиобластома

Гигантоклеточная глиобластома
Гигантоклеточная глиобластома – разновидность опухоли, для которой характерно наличие аномально больших клеток с увеличенным количеством ядер.

Мультиформная глиобластома

Мультиформная глиобластома
Мультиформная глиобластома — наиболее опасная форма с наличием очагов некроза. Кроме поражения клеток, происходит быстрое прогрессирование некротических процессов в сосудах. Это провоцирует страшные и необратимые последствия.

Глиосаркома

Глиосаркома
Глиосаркома встречается реже всего. Это глиобластома ствола головного мозга. При несвоевременной терапии через мозолистое тело прорастает противоположную половину головы. Этот вид менее опасный, чем предыдущий, но шансы на удачные последствия и прогноз снижаются из-за отсутствия возможности спрогнозировать протекание заболевания.

Причины развития опухоли и факторы риска

Любой взрослый человек или ребенок может страдать онкологическим заболеванием. Главная причина – наследственная предрасположенность к онкологии. Также риск появления раковых клеток увеличивается при наличии врожденных или приобретенных генетических изменений. К факторам риска, под влиянием которых может возникать заболевание, также относятся:

  • цитомегаловирус;
  • лучевое воздействие;
  • черепно-мозговые травмы;
  • курение.

Возникает глиобластома головного мозга спонтанно, но бывают и семейные случаи — примерно 1% от всех диагностированных. Также ученые утверждают, что фактором роста злокачественных новообразований может быть использование пестицидов, но эта теория пока является только предположением.

У женщин чаще всего повышается риск развития и роста образования во время менопаузы, в связи с чем появилась теория о влиянии гормонов на возникновение опухоли в клетках мозга.

Стадии и симптомы

Глиобластома
Глиобластома – тяжелая патология, которая прогрессирует с высокой скоростью. Даже вовремя проведенная диагностика и терапия не дадут стопроцентного положительного результата и не гарантируют благоприятных прогнозов.

В молодом возрасте часто выявляются вторичные глиобластомы, они растут намного медленнее по сравнению с первичными.

У глиобластомы есть свои характерные особенности:

  1. В большинстве случаев она появляется в височной или лобной доле мозга, может диагностироваться в стволе, мозжечке.
  2. При изучении под микроскопом видно, что клетки глиобластомы атипичные, у них совсем нет сходства со здоровыми, поэтому они так быстро увеличиваются в размерах и размножаются.
  3. Тип роста опухоли – диффузный. Глиобластома стремительно охватывает мозг, потому что обладает собственной сетью кровеносных сосудов, при этом крайне редко распространяет метастазы.
  4. По консистенции новообразование бывает мягким и твердым, может иметь разные размеры – от нескольких сантиметров до распространения по всему полушарию.
  5. Инфильтрация клеток всегда распространяется за видимые границы глиобластомы.
  6. Активно растущая глиобластома провоцирует повышение внутричерепного давления и может повлечь за собой гидроцефалию.

Мультиформная глиобластома характеризуется заметной симптоматикой даже в самом начале своего развития. Признаки патологии в большой степени зависят от локализации опухоли.

Когда она находится рядом с речевыми и двигательными центрами, то появляются нарушения в функционировании этих систем, частые обмороки. При таких симптомах диагноз ставится быстро.

Все проявления развития заболевания классифицируются на 2 группы: очаговые неврологические и общемозговые.

Общемозговая симптоматика глиобластомы

При возникновении глиобластомы повышается внутричерепное давление, так как опухоль сдавливает анатомические структуры мозга. Таким образом, к общемозговым симптомам глиобластомы относятся:

  • Головные боли. Они прогрессируют, характеризуются высокой интенсивностью, распирающим характером, становятся сильнее в положении лежа и утром после подъема. Боль невозможно снять ни обычными, ни наркотическими обезболивающими препаратами, помогут только методы, снижающие уровень внутричерепного давления. Боль может сопровождаться тошнотой с рвотой, но после этого облегчение не наступает.
  • Головокружения. Они проявляются в результате сильного сдавливания вестибулярного нерва и мозжечка. При прогрессировании глиобластомы больной не может даже просто поворачивать голову, вставать с постели.
  • Рвота центрального генеза или мозговая. Она возникает под влиянием раздражения рвотного центра, находящегося в среднем мозге, при большом размере опухоли. Каждый раздражитель провоцирует рвоту – это движения, еда и вода, лекарства. По этой причине пациентов часто переводят на парентеральное питание.
  • Очаговая неврологическая симптоматика

Головокружения
Степень проявления таких признаков зависит от расположения очага онкологии. Есть такие группы очаговых признаков поражения:

  1. Двигательные нарушения – возникает паралич одной или сразу нескольких конечностей, как правило, только на одной стороне тела, которая противоположна месту локализации
  2. новообразования. При двустороннем параличе врачи делают вывод о прорастании опухоли в оба полушария.
  3. Чувствительная дисфункция – происходит усиление, уменьшение или полное исчезновение некоторых типов чувствительности – температурной, болевой, тактильной.
  4. Ухудшается работа памяти и интеллект, изменяется характер человека, возникают множественные психические нарушения.
  5. Судороги с припадками.
  6. Нарушения равновесия, слуха, иногда больной не может контролировать положение собственного тела.
  7. Пациент перестает понимать устную и письменную речь, не может говорить сам.
  8. Нарушения зрения.
  9. Галлюцинации.
  10. Проблемы в работе вегетативной нервной системы – проблемы с сердцебиением, частотой дыхания.
  11. Больной может впасть в кому.

Чем меньше размер новообразования, тем меньше симптомов проявляется, а у пациента сохраняется больше шансов на выздоровление и продление нормальной жизни.

Стадии опухоли

Стадии опухоли
Выделяются четыре стадии болезни развития новообразования:

  • 1-я степень. Почти никаких проявлений поражения не возникает. Опухоль, по сути, еще не является злокачественной и плохо поддается диагностике.
  • 2-я степень. Для нее характерно перерождение клеток в атипичные. Опухоль пока растет очень медленно.
  • 3-я степень. Некроз еще не развивается, но атипичные клетки быстро делятся, и новообразование активно прогрессирует.
  • 4-я степень. Начинается быстрое отмирание тканей. Глиобластома головного мозга 4 степени имеет только негативный прогноз.

Установить точную стадию можно только лишь после комплексной диагностики.

Диагностика

Для исследования опухоли в головном мозге применяются такие методы диагностики:

  1. МРТ мозга, КТ с контрастным веществом. Эти способы помогают установить локализацию опухоли, обширность распространения.
  2. Биопсия – извлечение микроскопической части опухолевого новообразования с целью исследования и получения информации о разновидности.
  3. ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография – дает возможность диагностировать рецидив.

Методы лечения глиобластомы

Лечение глиобластомы головного мозга предполагает несколько способов:

  1. Химиотерапия. Это достаточно эффективный метод, чтобы лечить данный тип онкологии. Лекарства и их доза подбираются в соответствии со степенью поражения, общим состоянием больного, его возрастом и другими дополнительными факторами. Под воздействием химиотерапии происходит гибель раковых клеток. Современные медикаменты влияют на костный мозг и здоровые клетки минимально, поэтому не вызывают осложнений.
  2. Лучевая терапия и радиохирургия. Вылечить глиобластому может только комплексный подход, поэтому одновременно с химиотерапией реализуется лучевая. Начинать ее следует после операции по удалению новообразования. Облучение полностью заменяет хирургическое вмешательство, когда опухоль относится к неоперабельным. Курс лучевой терапии составляет 6-8 сеансов в течение 5 дней или дольше. Но добиться регресса опухоли после облучения удается только в 20% случаев.
  3. Поддерживающая терапия. В качестве поддерживающего лечения часто назначаются специальные противоопухолевые препараты. Принимать их требуется на протяжении одного месяца после завершения лучевой терапии. Принимают таблетки в течение 6 коротких курсов лечения в течение 5 дней с перерывами в 20-25 суток. Терапия направлена на продление жизни больного.
  4. Операция. В большинстве случаев глиобластома считается неоперабельной, поэтому не удаляется, а подвергается лечению консервативными способами. Когда операция по удалению допустима, то после ее завершения требуется особая реабилитация. Оперативное вмешательство может продлить жизнь человека.
  5. Народные средства. Несмотря на высокую скорость прогрессирования глиобластомы и угрозу жизни, некоторые надеются на помощь народного лечения. На самом деле подобные способы борьбы больше подойдут для профилактики рецидивов опухоли. Например, сок редьки втирается в волосистую часть головы в течение 20-30 минут. Затем нужно оставить компресс на ночь. Проводят процедуры еженедельно.

Даже при своевременной организации эффективного лечения вряд ли получится добиться полного выздоровления. Способ, при котором прогноз может быть максимально положительным, – удаление хирургическим путем.

квашеная капуста
Также есть определенные правила питания при глиобластоме головного мозга. Рацион должен содержать много продуктов с кальцием, магнием, так как эти микроэлементы способствуют быстрому восстановлению организма после химиотерапии.

Категорически запрещено употреблять такие продукты:

  • квашеную капусту;
  • горчицу;
  • сухофрукты;
  • воду с газами;
  • бобовые;
  • кисломолочные продукты.

Проявления глиосаркомы

Мужчина держится за голову
Главный симптом заболевания – частые, а затем и постоянные головные боли без выразительной локализации. Днем они, как правило, ослабевают, и вновь усиливаются в ночное время. По мере роста опухоли головные боли учащаются, они могут сопровождаться сильными головокружениями. По утрам могут происходить приступы внезапной рвоты даже без предварительного приема пищи, натощак.

Проявления заболевания различны. Они во многом зависят от размера глиосаркомы, а также от того, в каком именно месте головного мозга образовалась опухоль и какие его отделы расположены рядом с ней. Если глиосаркома локализуется около ствола головного мозга, у больного наблюдаются проблемы с дыханием и работой сердца, причем даже при небольшом размере новообразования. Нарушения сердечной деятельности, органов дыхания бывают настолько опасными, что человеку для спасения жизни требуется срочная реанимация.

Женщина держит очки
Если опухоль возникает в задней черепной ямке, возникают проблемы со зрением, вплоть до его полной потери. Если новообразование находится в гелисфере мозга, на противоположной стороне тела возможен паралич (парез). Отмечается нарушение двигательных рефлексов, проявляются выраженные признаки ослабевания мышц. Походка больного становится нетвердой, отмечаются значительные нарушения координации движений. К общим признакам можно отнести повышение внутричерепного давления, изменения в поведении, ухудшение памяти, процессов мышления, происходят другие нервно-психические отклонения: от постоянного состояния тревожности вплоть до расстройства личности. В довершение ко всему вышеописанному, могут начаться приступы эпилепсии, появляются галлюцинации. Все эти симптомы по мере развития болезни только нарастают.

Коварство болезни состоит в том, что при глиосаркомах диаметром в несколько миллиметров болезнь протекает совершенно бессимптомно. По мере роста опухоли усиливается сдавливание находящихся рядом тканей. Происходит инфильтрация тканей вокруг новообразования. Чем больше места в мозге занимает новообразование, тем больше патологий проявляется. Обычно это типичная общемозговая неврологическая симптоматика, к которой позже присоединяется очаговая. Кроме этого, в медицине есть понятие степени дифференцировки опухоли. Чем эта степень ниже, тем агрессивнее ведет себя опухоль, тем она опаснее для жизни больного.

Учитывая длительное отсутствие выразительной симптоматики, в сочетании с быстрым ростом опухоли, становится понятным, почему в 65% случаях глиосаркома выявляется слишком поздно и не оставляет высоких шансов на успешное лечение.

Гигантоклеточная глиобластома головного мозга: что это такое

Гигантоклеточная глиобластома характеризуется наличием огромных клеток, имеющих полиморфные ядра, которые хорошо видны при микроскопическом исследовании. Опухоль обладает высокой степенью злокачественности.

Этиология

  • Нарушение эмбрионального гистогенеза. В процессе эмбрионального развития по различным причинам возникают ошибки при закладке тканей. Это объясняет типичную локализацию опухолей в тех отделах головного мозга, которые расположены в зоне смыкания краёв нервной трубки.
  • Генетические механизмы. Предполагают, что развитие глиосаркомы связано с мутацией или отсутствием гена подавления опухолевого роста.
  • Черепно-мозговые травмы. Крайне редко могут выступить в роли активирующего фактора для развития онкопроцесса.
  • Наследственная предрасположенность.При сборе наследственного анамнеза нередко выясняется, что близкие родственники больного страдали подобным заболеванием.
  • Ионизирующее излучение. Этот фактор провоцирует появление мутаций и активирует уже мутированные гены.
  • Частый контакт с ядовитыми веществами.
  • Воздействия вредных факторов на плод в критические периоды беременности.
  • Носители цитомегаловируса. Этот вирус способен встраиваться в геном и нарушать внутриклеточные процессы. Что ведёт к развитию опухолевого процесса.

Последствия и прогноз

Глиобластома — это неутешительный диагноз, практически приговор. Некоторые врачи так и преподносят факт наличия опухоли. Прогноз жизни может быть разным в зависимости от стадии запущенности.

Заболевшим отводят срок жизни, не превышающий 5 лет, а иногда меньше. Необходимо как можно раньше обнаружить рак — на той стадии, когда он еще бывает излечим.

Даже при успешном перенесении операции вероятность заболеть опять составляет около 75%. Рак возвращается снова и снова. Учитывая деликатность локализации опухоли, вероятность того, что живые ткани будут не задеты, очень мала.

Возможно нарушение работы различных систем при проведении операции удаления, в частности ЦНС и опорно-двигательного аппарата. Не говоря уже о мозговой деятельности в общем.
заживающий шов
Развиваясь, разрастаясь злокачественные ткани оказывают сдавливающий эффект на жизненно важные нейронные сети в коре головного мозга. В результате появляются сбои в организме.

Определенные диеты, направленные на здоровое сбалансированное питание при глиобластоме, допустимая физическая активность, психологическое здоровье – все эти факторы влияют на длительность жизни, но в меньшей степени.

В большей зависит от:

  • типа глиобластомы;
  • стадии рака;
  • размера опухоли;
  • локализации (лобная, теменная, правые и левые височные доли и т.д.);
  • генетической наследственности;
  • здоровья организма в целом;
  • возраста (пожилые люди хуже всего переносят заболевание) и пола;
  • образа жизни, наличия вредных привычек;
  • окружающей среды.

Излечение 4 стадии глиобластомы невозможно. Фото больных на последней стадии рака представлены ниже. О выздоровлении речь идет только при обнаружении заболевания на 1-2 стадии и то в редких случаях.

Основная проблема заключается в отсутствии четкой границы опухоли. Поэтому даже при удалении часть ее остается, и деление клеток продолжается. В результате через 2-3 месяца опухоль вырастает опять, поэтому вылечить ее нельзя, как и долго жить с ней. Шансы на 2 стадии есть — 60% больных продолжают жизнь. Случаи излечения бывают на 1-ой, реже на 2-ой стадии.

Злокачественные образования

  • – пищевода
  • – из невыявленного очага
  • – гортани
  • – ротовой полости
  • – челюсти
  • – горла
  • – носоглотки
  • • опухоль Клацкина
  • • карцинома печени
  • • карцинома

Клиническая картина

  1. Неуклонно прогрессирующее течение. Симптоматика постепенно нарастает и практически не поддаётся регрессу без специфических методов лечения.
  2. Головная боль. Носит постоянный характер. Диффузная без чёткой локализации. Возникает преимущественно ночью, ослабевает в течение дня. Самая частая жалоба у больных с глиосаркомой, которая появляется одной из первых;
  3. Вестибулярные нарушения. Головокружения, шаткая неуклюжая походка.
  4. Признаки повышения внутричерепного давления. Головная боль. Рвота натощак «фонтаном». Стойкое снижение настроения, приступы «затуманенного» зрения. Поражение глазодвигательных и отводящих нервов, застойные диски зрительных нервов. Расширение турецкого седла (на рентгенограмме). Снижение аппетита.
  5. Психические изменения. Эмоциональная лабильность, интеллектуально-мнестические нарушения, раздражительность, тревожность, повышенная утомляемость, снижение внимания и концентрации, нейропсихологические расстройства, спутанность сознания, признаки нарушения мышления, расстройства личности.
  6. Эпилептические припадки. Чаще всего генерализованные, реже фокальные. Иногда являются манифестом заболевания.
  7. Очаговые неврологические симптомы.Признаки очагового поражения головного мозга рано или поздно присоединяются к вышеописанным симптомам. В части случаев они помогают определить локализацию опухоли. При этом могут наблюдаться даже ложные симптомы, которые на самом деле обусловлены перекрестным эффектом. При поражении ствола головного мозга возможно нарушение витальных функций (дыхание, сердечносо-судистая деятельность).

Процесс 4-ой стадии

  • • продолжительность жизни
  • • рак легких IV стадии
  • – поджелудочной IV стадии
  • – простаты IV стадии
  • • канцероматоз брюшины
  • • сколько живут с метастазами в печени?
  • • особенности 3 стадии рака
  • • метастазы 4 степени

Глиобластома головного мозга: как умирают от болезни

Глиобластома головного мозга – коварное заболевание, но во многом результат лечения зависит от индивидуальных особенностей каждого организма.

В Юсуповской больнице высококвалифицированные врачи проведут диагностику и лечение различных видов новообразований. Больница оснащена современным диагностическим оборудованием. Своевременное обследование может спасти вам здоровье и жизнь. Звоните по телефону и врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

Причины заболевания

Этиология глиобластомы в настоящее время изучена недостаточно, а потому не имеет достоверной доказательной базы. Но несмотря на это, принято выделять ряд факторов, стимулирующих ее возникновение.

  1. Возраст. Чаще всего глиобластома головного мозга диагностируется у представителей мужского пола, возраст которых варьируется от 40 до 60 лет;
  2. Другие сопутствующие опухоли. Так, например, астроцитома может явиться первичным очагом распространения подвергшихся изменению клеток.
  3. Черепно-мозговые травмы и генетическая предрасположенность. Данные обстоятельства способны явиться пусковым моментом в возникновении глиобластомы.

Опухоли легкого

  •  – рак легких
  • – мелкоклеточный
  • – плоскоклеточный
  • – центральный
  • – периферический
  • – немелкоклеточный рак легких
  • – аденокарцинома легкого
  • • карцинома легких
  • • карциноматоз легких
  • • стадии рака легких

Классификация опухолей

По типу клеток выделяют три вида:

  • гигантоклеточная глиобластома (большие клетки, содержащие два и более ядра);
  • мультиформная (ткани разные, много кровоизлияний и сосудов);
  • глиосаркома (опухоль поражает только глии).

Недоброкачественное образование по локализации в головном мозге подразделяется на 5 типов:

  • стволовая;
  • изоморфноклеточная глиобластома;
  • мультиформная;
  • полиморфноклеточная;
  • 4 степени глиобластомы.

Первая разновидность – не лечится. Операции в таком случае невозможны. Злокачественные клетки находятся в стволе, соединяющем спинной и головной мозг.

Хирургическое вмешательство в такую деликатную область опасно и приводит к нарушениям работы опорно-двигательного аппарата. По этой причине в большинстве случаев стволовая глиобластома неоперабельна. Выявляют обычно по наличию проблем с сердечным ритмом и дыханием.

Изоморфноклеточная форма встречается реже остальных. Опухоль составляют клетки одного вида — круглые или овальные. Характеризуется нечеткими контурами и многочисленными центрами новообразований.

с разных сторон
Мультиформный отличается разнообразием атипичных клеток, которые появляются из глий (соединительная ткань сети нейронов). В результате воздействия неблагоприятных факторов происходит превращение здоровых клеток в злокачественные.

Возможно опускание рака головы вниз по стволу с захватом спинного мозга и дальнейшее распространение в другие нейронные системы. Треть опухолей глиобластом головного мозга приходится как раз на мультиформный вид.

Чаще остальных встречается полиморфноклеточная. Клетки, как правило, — большие, одноклеточные и разной формы. При гистологическом исследовании нечетко выявляется цитоплазма клеток, ввиду малого содержания, поэтому этот вид нелегко обнаружить.

По количеству злокачественных клеток опухоли разделяют на 4 степени. Первая стадия — переходная. Часть доброкачественных преобразуется в раковые. Этот тип самый легкий для лечения.

К сожалению, на такой стадии диагностировать глиобластому невозможно. Это связано с полным отсутствием симптоматики. Только при случайном обследовании обнаруживают эту степень рака головного мозга.

На второй стадии происходит медленный рост клеток, среди которых все чаще обнаруживаются атипичные. Третья характеризуется большим числом злокачественных образований. Рост происходит значительно быстрее. Фото мозга больных до и после лечения указаны ниже.

Самая опасная 4 степень глиобластомы (Grade 4) встречается чаще всего. Просто потому, что последнюю стадию диагностировать легче. Обычно на этом этапе появляются выраженные синдромы, с которыми пациент обращается к врачу. После постановки диагноза люди умирают в течение нескольких месяцев.

Чем больше злокачественных образований, тем меньше шансов на выздоровление. Конечно, это зависит и от локализации опухоли в разных долях мозга и от многих других факторов.

Причины возникновения

Точную причину развития опухоли в большинстве случаев установить невозможно. Существует ряд негативных факторов, которые влияют на развитие опухоли мозга – глиобластомы:

  • онковирусы;
  • генетические дефекты приобретенного и врожденного характера;
  • воздействие радиации, токсических веществ, различных излучений. Возрастает риск развития опухоли у людей, подвергшихся радиоактивному облучению, работающих в зоне повышенного излучения, на химических предприятиях;
  • особая зона риска – дети и мужчины. Глиобластома во многих случаях выявляется у мужчин в возрасте старше 45 лет;
  • возраст. Злокачественные опухоли мозга наиболее часто встречаются у людей старшего возраста;
  • предрасположенность к развитию опухоли мозга. Такой риск существует для людей, в семье которых были заболевшие злокачественным новообразованием мозга;
  • нейрофиброматоз.

Степени глиобластомы

Исходя из наличия определенных признаков, глиобластома подразделяется на 4 степени злокачественности. Так, 1-я степень, по сути, представляет собой границу между доброкачественными и злокачественными процессами. 2-й степени присущ один из признаков злокачественности, в роли которой, как правило, выступает клеточная атипия. Опухоли первых двух степеней растут медленно, а потому их принято считать наименее злокачественными новообразованиями.

Лечение глиобластомы головного мозга«>
3-я степень характеризуется наличием двух признаков злокачественности, однако для нее не свойственно протекание некротических процессов. Рост опухолей довольно быстрый. Глиобластома головного мозга 4 степени отличается интенсивностью роста и считается самым опасным, в большинстве случаев несовместимым с жизнью новообразованием.

Течение болезни

  Если глиосаркома имеет высокую степень дифференцировки, то она ведет себя не слишком агрессивно, растет медленно, поэтому симптомы развиваются постепенно. Превалируют явления, обусловленные сдавлением опухолью окружающих участков. В случае низкой дифференцировки глиосаркома крайне агрессивна, прорастает соседние участки, разрушает мозговое вещество и кости черепа.

Диагностика: виды опухоли

При появлении признаков нарушения работы центральной нервной системы следует пройти диагностику заболеваний. Есть определенные симптомы, которые являются показателем для обращения к врачу:

  • головокружение, сонливость. Сильное головокружение связано с внутричерепной гипертензией, сдавливанием мозжечка, вестибулярного нерва;
  • головная боль. Носит постоянный и прогрессирующий характер. Особенно сильно голова болит после сна и в горизонтальном положении тела;
  • рвота и тошнота связаны с повышением внутричерепного давления и раздражением рвотного центра мозга;
  • нарушение координации;
  • нарушение чувствительности.
  • нарушение памяти и речи. Характерно для лобного расположения опухоли;
  • снижение зрения и слуха;
  • вегетативные расстройства – нарушение дыхания, сердцебиения и другие.

В большинстве случаев опухоль мозга не дает о себе знать на ранних этапах развития, симптомы проявляются при давлении опухоли на мозг, увеличении опухоли, в результате чего появляются различные расстройства. Диагностика опухоли мозга проводится с помощью следующих методов:

  • осмотра невролога;
  • магнитно-резонансной томографии с внутривенным контрастированием. Изучается кровообращение в сосудах опухоли при планировании операции;
  • компьютерной томографии;
  • позитронно-эмиссионной томографии с метионином;
  • биопсии опухоли мозга для гистологического исследования в случаях, когда есть возможность ее проведения.

Контрастирование опухоли позволяет не только хорошо видеть ее во время диагностики, а также помогает хирургу при ее удалении.

По гистологическим признакам глиобластома головного мозга представлена следующими типами опухолей:

  • мультиформная глиобластома;
  • гигантоклеточная глиобластома;
  • глиосаркома мозга.

Мультиформная глиобластома состоит из различного вида атипичных клеток, опухоль пронизана сосудами, имеет множество кровоизлияний, обладает самой высокой злокачественностью. Глиосаркома содержит смесь из глиальных и мезенхимных клеток, характеризуется бидермальностью. Глиобластома мозга различается по месту локализации опухоли: чаще всего она расположена в области висков и лба.

  Хирургическое лечение

 Благодаря использованию современных нейронавигационных систем, во многих ситуациях удается обеспечить наиболее малотравматичный и безопасный доступ к самой патологии. Максимальное удаление новообразования в дальнейшем минимизирует риск повторного рецидива болезни.

  На сегодняшний день полностью удалить данную злокачественность не представляется возможным, т.к. пораженные клетки практически неотличимы от нормальных.

Опухолевые метастазы

  • • метастазы рака:
  • – меланомы
  • – легких
  • – поджелудочной железы
  • – позвоночника
  • – почки
  • – в костях
  • – в лимфоузлах
  • – в молочной железе
  • • стадии рака и метастазы

Терапия образования

  Многие опухолевые образования головного мозга находятся в местах, доступ к которым в силу анатомических особенностей затруднен или слишком травматичен. По этой причине часто приходится комбинировать между собой различные методы лечения, чтобы минимизировать поражение здоровых клеток и при этом успешно удалить образование.

  С этой целью используются следующие методы:

• радикальная операция

• удаление радиохирургическим способом

• химиотерапия

• клеточная биоиммунотерапия

Источник: pro-acne.ru

В поле зрения часто попадают истории, когда у молодого успешного человека обнаружили неоперабельную опухоль головного мозга. Как не пропустить тревожные симптомы?

Прежде, чем вы начнете читать, хочу предупредить о 2 моментах:

  1. Нет какого-то одного признака опухоли, учитывается совокупность симптомов. Все нижеперечисленные признаки встречаются не только при опухолях, но и при массе других, зачастую безобидных, заболеваний.
  2. Если Вас что-то беспокоит в Вашем состоянии здоровья — идите к врачу.

Головная боль

В 99% случаев головная боль доброкачественная и не говорит ни о каком серьезном заболевании. Среди пациентов, имеющих один из настораживающих признаков, опухоль головного мозга встречается менее, чем в 1% случаев. Как правило, помимо головной боли у пациентов с опухолью имеются другие симптомы (см. ниже).

Если в течение 10 недель к боли не присоединились другие жалобы, маловероятно, что боль вызвана опухолью.

Эпилептические приступы

Возникают в 50-80% случаев у пациентов с опухолью головного мозга. Приступ может быть генерализованным (больной напрягается и бьется в судорогах) или парциальным (похожие судороги, но только в одной руке или ноге — не путайте с обычными судорогами, когда сводит мышцы).

Впервые возникший судорожный припадок у взрослого человека при условии отсутствия приступов в детстве — повод скорее обратиться к врачу и сделать МРТ.

Очаговые симптомы

Обычно прогрессируют медленно (недели, месяцы, годы). Чаще всего встречаются:

  1. Слабость в мышцах (принципиально снижение силы, например, в одной руке или в руке и ноге на одной стороне — не путайте с общей слабостью, которая возникает при многих причинах, не связанных с опухолью)
  2. Афазия (нарушение речи, когда пациент либо не может говорить, либо не понимает обращенную речь)
  3. Нарушение координации, перекос лица и др.

Психические изменения

Нарушение внимания, снижение критики к своему поведению, потеря памяти, изменения личности. Помните, что жалобы на невнимательность и забывчивость бывают у пациентов с тревогой и депрессией.

Будьте здоровы и берегите себя!

Источник: yandex.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.