Киста прозрачной перегородки головного мозга последствия




Новообразования в структурах головного мозга требуют контроля и адекватного лечения, поскольку их наличие нарушает работу центральной нервной системы и создает риск летального исхода. Полости, заполненные жидкостью, также относят к разряду новообразований, которые имеют тенденцию к разрастанию и способны приобретать как доброкачественный, так и злокачественный характер. Киста прозрачной перегородки головного мозга – аномальное явление, развитие которого начинается еще на ранних стадиях формирования плода.

Описание патологии

Прозрачная перегородка головного мозга представляет собой мозговую ткань в виде двух тонких пластин. Между ними располагается полость, по форме напоминающую щель. Ее назначение состоит в разграничении сфер мозолистого тела и передней части головного мозга. Роль перегородки в общей работе органа до конца не выяснена. Тем не менее, известно, что отсутствие данного элемента свидетельствует о различных пороках развития мозга.

При нормальном состоянии между пластинами, формирующими прозрачную перегородку, содержится ликвор. Если в этой полости происходит скопление жидкости, то речь идет о формировании кисты или полости Верге.

Это патологическое явление представляет собой полостное образование, подобное капсуле, внутри которого содержится жидкость. Стенки кисты достаточно плотные. Когда ее размеры достигнут определенных показателей, капсула станет оказывать давление на окружающие ткани, что спровоцирует сдавливание сосудов и повышение внутричерепного давления.


Киста прозрачной перегородки головного мозга диагностируется у 60% новорожденных. Если ребенок рождается недоношенным, подобная аномалия присутствует у него обязательно.

Часто отклонение никак не проявляется, поэтому обнаруживают кисту случайно, в ходе комплексных обследований. Но иногда рост новообразования провоцирует частые боли в области головы, потерю памяти, нарушение зрительных функций. Согласно статистике, киста рассасывается самостоятельно в 85% случаев.

Непосредственной опасности здоровью кистозное образование не представляет. Тем не менее при его неконтролируемом разрастании могут произойти необратимые изменения в структурах головного мозга, что отражается на состоянии человека и функционировании его организма в целом.

О причинах появления кисты в головном мозге расскажет руководитель отделения нейрохирургии Ростовской клинической больницы Карен Айрапетов:

Киста прозрачной перегородки мозга может быть как врожденной, сформировавшейся у плода в процессе внутриутробного развития, так и приобретенной, что может быть связано с полученными травмами, сотрясениями, воспалительными процессами.

Обычно максимальные размеры кисты не превышают 4 мм, хотя не исключен риск неконтролируемого разрастания новообразования.

Медики не считают описанное новообразование серьезной патологией, которая угрожает жизни пациента, а причисляют его к разряду аномалий развития.

Причины, которые способствуют формированию кисты

Появление полостей между мозговыми тканями может быть вызвано такими факторами:


  • Черепно-мозговые травмы;
  • Воспалительные процессы, распространяющиеся на оболочки головного мозга;
  • Перенесенные заболевания инфекционного характера (в особенности менингококковая инфекция);
  • Сотрясения и травмы мозга;
  • Кровоизлияния в мозг.

Мозговое кровоизлияние

У грудничка наличие кисты часто связано с внутриутробным инфицированием.

Иногда аномалия прозрачной перегородки мозга сочетается с рядом отклонений в функционировании нервной системы. К ним следует отнести:

  1. Гидроцефалию;
  2. Гипоплазию зрительных нервов;
  3. Сосудистые мальформации;
  4. Арахноидальные кисты, расположенные в других областях органа.

Симптомы аномалии

У пациентов с полостью Верге выраженные симптомы проявляются в том случае, если кистозное новообразование прогрессирует. В этом случае у больного наблюдаются:

  • Регулярно возникающие головные боли, интенсивность которых увеличивается при беге или прыжках;
  • Шум или звон в ушах, который не исчезает в ночное время суток;
  • Чувство сдавленности в отделе головы, в котором находится киста;

  • Нарушение слуха;
  • Повышение артериального давления;
  • Ухудшение зрения и памяти.

При постоянном росте кисты возникает риск развития таких последствий, как:

  1. Образование спаек в мозге, которые способны сдавливать питающие мозг сосуды;
  2. Инсульт. Это состояние вызвано повышением давления в черепно-мозговой коробке, что нарушает кровообращение и процесс циркуляции спинномозговой жидкости;
  3. Гидроцефалия. Подобная патология возникает при нарушениях циркуляции и оттока ликвора.

Наличие кисты требует регулярного наблюдения: даже если новообразование не имеет тенденции к дальнейшему развитию, во избежание его разрастания и последующего сдавливания мозговых структур необходимо проходить периодические обследования.

Способы диагностики и лечения

Аномалия может быть диагностирована с помощью таких мероприятий, как:

  • МРТ и КТ. С помощью томографии достоверно определяют, каковы размеры кисты и насколько патогенной она является;
  • УЗИ сосудов мозга;
  • Анализ крови для обнаружения инфекций;
  • ЭКГ.

Для контроля за состоянием кисты следует проходить диагностику ежегодно.

Лечение требуется только в том случае, если появляются характерные признаки прогрессирования аномального процесса, подтвержденные результатами диагностических мероприятий.

Вначале пациенту назначают прием медикаментозных средств. Это:

  1. Стимуляторы кровообращения в области мозга;
  2. Диуретики;
  3. Ноотропные препараты.

Цель консервативного лечения заключается в стимуляции оттока жидкости из полости кисты и снижении уровня внутричерепного давления.

В том случае, если лекарственные средства не улучшают состояние пациента, специалисты прибегают к методике хирургического лечения. Задачей операции является обеспечение оттока спинномозговой жидкости, скопившейся в полости кистозного новообразования. Оперативное вмешательство осуществляется посредством введения зонда в полость, с помощью которого в ней создают отверстие. Через него отводится ликвор.

Классификация диуретиков

Специалисты отмечают, что подобная операция эффективна в том случае, если киста является однокамерной. Если она состоит из нескольких слоев, то существует вероятность рецидива даже после оперативного вмешательства. При таких условиях в полость кисты устанавливают дренажи, с помощью которых происходит постоянный отток спинномозговой жидкости.


После проведения операции больному следует каждые 4-6 месяцев посещать невролога, а также периодически проходить процедуры МРТ либо КТ.

Специфических мероприятий по профилактике образования кисты не существует. Все, что можно сделать — проходить регулярные обследования, не допускать ситуаций, которые могут вызвать сотрясение мозга или черепно-мозговые травмы. Также необходимо своевременно лечить воспалительные и

Новообразование не считают самостоятельным заболеванием. Хотя киста прозрачной перегородки головного мозга в большинстве случаев не представляет опасности для здоровья и жизни человека, следить за ее состоянием необходимо регулярно. Связано это склонностью новообразования к разрастанию, что приводит к сдавливанию окружающих структур и, как следствие, к развитию дегенеративных процессов.


Источник: ProMigreni.com

Формирование кисты

Киста прозрачной перегородки головного мозга (полость Верге) – это полостное капсульное образование, расположенное в мозговой полости, оно имеет плотные стенки и жидкость внутри.

Данный вид новообразования, это не патологическое отклонение, а аномалия развития, не несущая угрозу жизни и нормальному функционированию организма.

Киста прозрачной перегородки формируется по причине нарушения свободной циркуляции и накопления ликвора, начинается изоляция определенного участка, который со временем может расти под давлением скопившейся жидкости.

При достижении предельных размеров капсула сдавливает окружающие ткани и венозные сосуды, перекрывает межжелудочковое пространство, предназначенное для стекания жидкости, что способствует повышению внутричерепного давления.

Подобное заболевание в результате прохождения МРТ обнаруживается у четвертой части пациентов.Киста на МРТ

Выделяется несколько видов кисты в области головного мозга у новорожденного ребенка:

  • арахноидальная;
  • ретроцеребеллярная;
  • прочие ликворные формирования.

Однако большинство специалистов кисту прозрачной перегородки относят к арахноидальному виду, так как это сферическое образование, находящееся между мозговыми оболочками с жидкостью внутри. Встречается данный тип формирования чаще у мужчин, нежели у женщин.

В зависимости от положения образование размещается в области передних отделов межжелудочковой перегородки или занимает территорию до мозжечка и мозолистого тела.

Причины и механизм образования

Капсула с жидкостью внутри бывает врожденной и приобретенной.

Врожденная форма кисты Верги:

  • диагностируется у маленьких детей в 60% случаев, а при недоношенности практически у всех;
  • в данном случае она протекает почти всегда бессимптомно и часто ее диагностируют случайно;
  • обычно не нуждается в лечении и ликвидируется в 75% самостоятельно;
  • причиной появления полости является патология развития плода, внутриутробное инфицирование и травмирование.

Приобретенная форма кисты:

  • возникает в течение жизни из-за полученных травм головы, сотрясений, мозговых кровоизлияний, воспалительных и инфекционных поражений ЦНС;
  • такая форма способна развиваться до больших размеров, принося тем самым осложнения здоровья;
  • чтобы избежать усугубления ситуации приобретенную форму необходимо систематически наблюдать и лечить.

Симптоматика и диагностика

Врожденная киста прозрачной перегородки головного мозга при отсутствии роста лишена симптомов, но если она развивается или ее форма приобретенная, то уже небольшие размеры вызывают следующие признаки:ребенок плачет

  • головную боль, сдавливающего характера, возникающую из-за сдавливания мозговых тканей;
  • снижение функций зрения и слуха;
  • возникновение слуховых галлюцинаций, такие как шумы и звон;
  • повышение давления;
  • тремор конечностей.

Со временем присоединяются более тяжелые симптомы, характер которых зависит от локализации новообразования.

Так как приобретенная форма полости Верге имеет свойство бесконтрольно развиваться, ее следует постоянно контролировать. С данной целью периодически выполняется:

  • МРТ головного мозга;
  • компьютерная томография головы.

При помощи данных процедур можно провести дифференциальную диагностику на предмет определения киста это или опухоль. Когда вводится внутривенно контрастное вещество, опухоль накапливает его, а капсула остается инертной.

В качестве дополнительных процедур обследования, на которых видна киста полости прозрачной перегородки проводятся:

  • УЗИ плода;
  • ЭКГ сердца;
  • контроль АД с целью определения группы риска, развития инсульта после которого формируются новообразования;
  • анализ крови, с целью выявления инфекции.

Если МРТ покажет рост новообразования, выполняются дополнительные мероприятия для выяснения причины его развития. В первую очередь следует:

  • определить место локализации воспалительного процесса и качество свертываемости крови;
  • выявить нарушение в работе системы кровообращения, для этого исследуют кровоток в сосудах головы на УЗДГ, что дает возможность найти места ишемии, где и развиваются капсулы;
  • выявить возможные аутоиммунные заболевания;
  • проверить кровь на холестерин, с целью определения предрасположенности к атеросклерозу, являющимся поводом для формирования кист;
  • выполняют проверку сердечной деятельности при помощи ЭХО-КГ на предмет сбоя сердечного ритма или выявления признаков сердечной недостаточности.

Для проведения процедур и прохождения консультаций следует обращаться к неврологу или нейрохирургу.

Цели и методы терапии

Цель лечения заключается в:

  • нормализации циркуляции ликвора;
  • наблюдении состояния образования;
  • восстановлении мозгового кровообращения.

При постановке диагноза киста прозрачной перегородки головного мозга обычно лечение заключается в применении следующих методик:

  1. Наблюдение – если формирование не доставляет дискомфорта и не ухудшает самочувствие пациента, специалист рекомендует наблюдать за состоянием полости дважды в год при помощи МРТ или КТ и при благоприятном течении лечение не требуется.
  2. Консервативное лечение – если полость Верге начала увеличиваться применяют медикаментозное лечение: используют осмотические диуретики, препараты ноотропного характера, средства для улучшения кровообращения и оттока жидкости, с целью снижения внутричерепного давления. Также при проведении терапии используют препараты для ликвидации причины появления образования, проводится активная борьба с заболеванием, вызвавшим проблему.
  3. Хирургическое вмешательство практикуется, когда консервативная терапия не помогает. Суть операции заключается в шунтирование головного мозгадренировании стенок кисты при помощи специального зонда, который вводят в желудочек. Через проделанные отверстия жидкость уходит в полость желудочков мозга и размеры образования уменьшаются. Эта операция эффективна в 80%, но иногда жидкость накопляется вновь из-за смыкания стенок и закрытия просветов. Рецидив приводит к повторной операции – шунтированию, в кости черепа проделывают отверстие для ввода специальной дренажной трубки в сформированное тело, она уже не даст накопляться веществу и закрываться просвету. Недостаток этой операции в возможности занесения инфекции.

Хирургическое вмешательство дает результат только при однокамерном формировании, если киста Верги имеет несколько отделов или очень плотные стенки, то рецидив неизбежен.

Прогноз, последствия и профилактика

В большинстве случаев, особенно на ранних стадиях обнаружения прогноз благоприятен.

Однако при стремительном росте кисты прозрачной перегородки головного мозга, некорректном лечении, позднем выявлении могут развиться серьезные последствия – из-за сдавленности тканей и сосудов мозга возникает хроническое повышение давления, потеря сознания, ухудшение поступления кислорода к мозгу, ухудшение зрения, слуха и двигательных функций, возникновение судорожных приступов.

У маленьких деток при врожденной форме нарушения, физическое и эмоциональное развитие проходит на соответствующем уровне, если новообразование самостоятельное и не вызывает сопутствующих проблем. В противном случае ситуация усложняется различными аномалиями.

Профилактических мер по предотвращению появления кисты Верги не существует, но важно избегать травматических ситуаций, инфекционных заболеваний, способных спровоцировать ее формирование, повышение АД.

Если образование уже существует необходимо каждые полгода – год проходить осмотр у невролога, выполнять МРТ или КТ, не заниматься травматическими видами спорта. Количество обследований может изменяться в зависимости от состояния образования и больного.

В случае перенесения операции количество посещений специалиста увеличивается до 1 раза каждые 4 – 6 месяцев.

Данный вид кисты не несет угрозы жизни и здоровью человека, но это не значит, что можно пустить все на самотек, при первых же симптомах следует обратиться к специалисту и вести постоянное наблюдение за ее состоянием. Только в таком случае привычное течение жизни не будет нарушено.

Источник: NeuroDoc.ru

Киста прозрачной перегородки головного мозга последствия… учитывая неспецифический характер неврологических проявлений, может вызывать определенные трудности на этапах диагностики причин неврологических расстройств у больного и принятия решения о лечебной тактике.

Киста прозрачной перегородки (КПП) является анатомическим вариантом строения головного мозга (прозрачная перегородка представляет собой мозговое вещество, которое состоит из двух очень тонких пластиночек; первое описание КПП принадлежит W. Dandy [1931]). КПП встречается в популяции взрослого населения с частотой около 1%. У детей частота выявления КПП значительно выше: у новорожденных — близка к 100%, в возрасте 1 месяц — 85%, к 6 месяцам составляет 12 — 15% (таким образом, согласно исследованиям, КПП имеется у всех новорожденных; в последующем, в течение первых 6 месяцев жизни, киста уменьшается в размерах или полностью исчезает у подавляющего большинства детей).

Киста прозрачной перегородки головного мозга последствияОбратите внимание! [в отношении: «У детей частота выявления КПП значительно выше: у новорожденных — близка к 100%» …] У плода полость [киста] прозрачной перегородки (ППП, лат. cavum septi pellucidi) — это образование, расположенное под мозолистым телом, между листками прозрачной перегородки (которые являются медиальными стенками боковых желудочков). ППП является буфером между боковыми желудочками (ППП существует у 100 % эмбрионов человека). ППП содержит ликвор, попадающий туда через поры в листках. Спереди ППП ограничена коленом мозолистого тела; сверху — стволом мозолистого тела; сзади — передними ножками и столбами свода мозга; снизу — передней комиссурой и клювом мозолистого тела; латерально — листками прозрачной перегородки. Размер ППП крайне вариабелен, у некоторых полость полностью закрыта, в то время как у других отмечается практически полное ее незаращение (до 46 мм в корональной плоскости). В большинстве случаев ППП не сообщается с полостью желудочковой системы мозга, что делает неправомочным её описание как «5-го желудочка» головного мозга, тем не менее, иногда ее называют пятым желудочком. Собственно ППП расположена на уровне основания передних рогов боковых желудочков мозга, а ее распространение в заднем направлении в область тел боковых желудочков выделяют под названием полость Верге (лат. cavum vergae). Во время эмбрионального развития происходит закрытие полостей в задне-переднем направлении, из-за чего персистирование полости Верге при закрытой ППП встречается значительно реже. Причины отсутствия ППП: [1] первичные (индуцированы аномалиями развития) — голопрозэнцефалия, агенезия мозолистого тела, кортикальная мальформация (шизэнцефалия), септо-оптическая дисплазия; [2] вторичные причины — гидроцефалия, порэнцефалия, гидроанэнцефалия.


Киста прозрачной перегородки головного мозга последствия


Киста прозрачной перегородки головного мозга последствия


КПП в большинстве случаев является асимптомным образованием. В редких наблюдениях при увеличении в размере КПП может проявляться гипертензионно-гидроцефальным синдромом и, учитывая неспецифический характер неврологических проявлений, вызывать определенные трудности на этапах диагностики причин неврологических расстройств у больного и принятия решения о лечебной тактике ([!!!] симптомные КПП являются очень редкой патологией).

Патогенез формирования КПП у взрослых неизвестен, однако установлено, что чаще КПП выявляют у людей с повторными травмами головы, в частности, у боксеров. КПП иногда неверно называют «пятым желудочком». Но КПП имеет иной источник эмбриогенеза, в ее составе нет эпендимарной выстилки и сосудистого сплетения, в ее полости не продуцируется цереброспинальная жидкость (ЦСЖ), поэтому КПП не является частью желудочковой системы. Электронно-микроскопическое исследование показало, что стенками КПП являются листки прозрачной перегородки. Феномен накопления ЦСЖ в полости кисты остается неустановленным, хотя предполагают клапанный механизм как единственный логически объяснимый.

Клиническая картина заболевания манифестирует, когда КПП достигает размера, при котором закрываются отверстия Монро и возникают эпизоды окклюзионной гидроцефалии и повышения внутричерепного давления. Характерны головные боли, чаще приступообразного характера (иногда головная боль может провоцироваться подъемом на верхние этажи зданий или поездками на транспорте), периодически возникающая тошнота и рвота, утрата сознания (в литературе также описывают утрату сознания у пациентов при сгибании шеи и наклоне головы вперед). Реже приводят описание атаксии, головокружения, эписиндрома, нарушения поведения и когнитивных функций у детей.

Диагноз КПП основывают на данных КТ или МРТ головного мозга. Основным признаком является КПП, сдавливающая боковые желудочки в области отверстий Монро. Помимо КПП, может быть выявлена окклюзионная бивентрикулярная гидроцефалия (в ряде случаев при наличии симптомной КПП радиологические признаки гидроцефалии не выявляются [боковые желудочки имеют нормальные размеры, однако III желудочек — уменьшен в размере за счет снижения его высоты в результате объемного воздействия КПП]). Свидетельством повышения давления ЦСЖ в полости КПП (относительно желудочковой системы) может являться ее овоидная форма.

Больным с КПП и клиническими признаками приступов окклюзионной гидроцефалии показано хирургическое лечение. Приводимые в литературе случаи спонтанного излечения пациентов редки и, учитывая опасность приступов окклюзии с потерей сознания пациентам следует рекомендовать проведение операции. Эндоскопическая фенестрация стенок КПП позволяет быстро достичь ремиссии с полным разрешением симптомов окклюзионной гидроцефалии. При небольшом размере боковых желудочков операцию фенестрации КПП следует выполнять под контролем нейронавигации. После фенестрации КПП описаны такие осложнения, как спутанность сознания, психозы, преходящий и стойкий корсаковский синдром, преходящий гемипарез. Психические нарушения и утрата кратковременной памяти, очевидно, связаны с ишемией и повреждением свода, являющегося частью лимбической системы.

Вместе с тем не стоит ожидать полного исчезновения КПП при обследовании больных даже в отдаленном периоде. Целью операции является устранение клапанного механизма КПП и ее объемного воздействия на окружающие структуры. Остаточный объем КПП может быть связан с анатомией прозрачной перегородки у конкретного пациента. Например, оба листка КПП в области колена мозолистого тела могут быть соединены с ним на некотором расстоянии от средней линии, поэтому КПП, по данным контрольных исследований, может иметь клиновидную форму и вряд ли уменьшится в размере до полного исчезновения даже по прошествии большого срока.

Киста прозрачной перегородки головного мозга последствия

Источник: laesus-de-liro.livejournal.com

Механизм развития и причины

Чтобы понять, что такое новообразование этого типа, нужно знать строение мозга. Он состоит из нескольких оболочек. Прозрачная перегородка разделяет части головного мозга между собой. Она состоит из двух пластинок, содержащих ткани мозгового вещества, которые отделены небольшой полостью.

Между этими двумя пластинами также циркулирует спинномозговая жидкость. Если происходит ее избыточное скопление, то внутри формируется заполненная содержимым капсула. Нарушение циркуляции жидкости часто сопровождается такими состояниями, как аномалия Арнольда, сбой в передвижениях нервных клеток и проч.

Изначально киста в мозге может быть врожденной или приобретенной. Если патология прозрачной перегородки обнаружилась в период беременности или после родов, это свидетельствует о нарушениях внутриутробного развития. Новообразование практически наверняка возникает у недоношенных младенцев. Киста может рассасываться самопроизвольно и редко сопровождается неприятными симптомами.

Второй тип доброкачественной опухоли в мозгу – приобретенный. Появлению уплотнения прозрачной перегородки способствуют следующие причины:

  • ранее перенесенные заболевания инфекционного характера;
  • воспалительные процессы в тканях мозга;
  • болезни нервной системы;
  • механические травмы (удары, сотрясения и проч.);
  • кровоизлияния.

Чаще всего киста не представляет опасности для жизни человека. Обычно новообразование прозрачной перегородки не превышает нескольких миллиметров в диаметре. Максимальный размер утолщения мозга – несколько сантиметров. В этом случае возникнут неприятные симптомы, а развитие процесса приведет к появлению тяжелых последствий.

Места локализации

В большинстве случаев киста располагается между сводом мозолистого тела и передней частью головного мозга. Реже встречаются ситуации, когда она появляется в передней части перегородки или в области мозжечка.

Признаки

Новообразование небольшого диаметра не оказывает существенного влияния на состояние человека. При увеличении его размеров появляются следующие симптомы:

  • приступообразная головная боль, против которой бессильны стандартные препараты;
  • пациент ощущает, будто голову сжимает обруч;
  • со временем появляются проблемы со зрением и слухом, ощущается посторонний шум;
  • наблюдаются перепады давления, что сказывается на самочувствии;
  • из-за сильного давления кисты в черепно-мозговой области может нарушаться двигательная активность. Появляется дрожание конечностей, они немеют.

Возможные осложнения заболевания

Неприятные последствия связаны с крупным размером кисты. Если она активно растет, то вскоре у пострадавшего возникнут перепады давления или его показатели значительно превысят норму. Нарушается поступление кислорода в ткани и сосуды, что вызывает сбой в работе внутренних органов.

Со временем новообразование может трансформироваться в злокачественную опухоль. Опасным осложнением является атрофия тканей мозга. В тяжелых случаях эта патология вызывает паралич. Следующее осложнение – водянка, при которой внутренние органы могут отказывать. Еще одно возможное последствие – инсульт.

Методы современной диагностики

При любых подозрениях на формирование кисты следует немедленно обратиться к врачу. Для уточнения диагноза используют методы современной диагностики, которые позволят быстро определить характер опухоли:

  • МРТ – один из самых показательных способов постановки диагноза. При проведении исследования выявляют любые патологические изменения, которые происходят в прозрачной перегородке. Уточняют место локализации кисты, ее диаметр и структуру;
  • анализ крови позволяет выяснить, нет ли дополнительных очагов воспаления, а также иных отклонений от норм. При исследовании определяют уровень холестерина, чтобы исключить наличие тромбов;
  • ЭКГ – стандартная процедура, при которой оценивают сердечную деятельность;
  • УЗИ определяет, нет ли отклонений в сосудистой деятельности.

Врач может назначить дополнительные исследования, если возникла такая необходимость. Только после проведения всех диагностических процедур подбирают индивидуальное лечение.

Лечение

Достаточно часто небольшая киста в мозге не требует вообще никакого лечения. Это происходит в тех случаях, когда новообразование безопасно для пациента и не вызывает никакого дискомфорта. Для контроля за его размерами назначают регулярную МРТ мозга. Иногда опухоль рассасывается самопроизвольно.

Также применяют консервативное лечение. К нему прибегают, когда утолщение начинает расти. Пациенту могут назначить следующие виды препаратов:

  • ноотропные медикаменты;
  • средства для улучшения кровообращения в тканях мозга;
  • препараты для рассасывания тромбов;
  • диуретики.

Медикаменты, которые прописывает врач, способствуют выведению лишней жидкости из полости и восстановлению нормальных функций прозрачной перегородки. При медикаментозном лечении есть высокий шанс того, что пациент больше не столкнется с неприятными симптомами.

Если консервативная терапия не помогла, и киста увеличилась в размерах настолько, что угрожает жизни и здоровью пациента, выбирают хирургическое вмешательство. Оно направлено на то, чтобы восстановить правильную циркуляцию жидкости в мозге.

Операцию проводят методом зондирования. Для этого зонд вводят в ту область мозга, где скопилась жидкость. Затем делают микроскопические разрезы, через которые откачивают содержимое капсулы. Если у кисты была только одна камера, после процедуры человек забудет о проблеме. Но при разрастании клеток и формировании множественных полостей существует вероятность рецидива. В 20% случаев опухоль вновь проявит себя.

После хирургического вмешательства пациенту необходимо проходить регулярные проверки, чтобы исключить риск повторного образования кисты. Нельзя применять средства народной медицины без согласования лечащего врача и рассчитывать только на их эффект. Этот тип новообразования опасен, поскольку провоцирует множественные осложнения.

Киста прозрачной перегородки не всегда требует лечения или оперативного вмешательства. Достаточно часто она не доставляет неприятных ощущений человеку и не увеличивается в размерах. Если же доброкачественная опухоль угрожает здоровью, используют медикаментозную терапию, а в наиболее тяжелых случаях назначают хирургическое вмешательство.

Источник: kistateka.ru

Предпосылки и симптомы

Прирост объема кисты может происходить под воздействием внешних и внутренних факторов:

  • травмы головы;
  • нарушения кровообращения;
  • воспаления в ЦНС.

При нарушении оттока ликвор скапливается в изолированной полости. При больших размерах образование сдавливает соседние структуры, вены или сосуды. Периодически происходит перекрытие межжелудочкового отверстия Монро, предназначенного для поступления цереброспинальной жидкости в спинномозговой канал. Появляются сигналы повышенного внутричерепного давления. Если компрессия сохраняется длительное время, начинаются дегенеративные изменения головного мозга. В зависимости от объема очагов ишемии и некроза развиваются различные признаки энцефалопатии, в том числе эпилептические припадки. При врожденных кистах у новорожденных могут наблюдаться задержки физического и эмоционального развития, но чаще всего аномалия бессимптомна.

К патологическому увеличению склонна приобретенная киста прозрачной перегородки головного мозга, которая также появляется после черепно-мозговых травм, инсультов, инфицирования мозговых оболочек.

Опасные проявления нарушенного оттока ликвора могут наблюдаться даже у новорожденных, например, гидроцефалия. Но чаще всего симптомы провоцирует приобретенная патология, о которой пациент узнает после очередного обследования. Стоит обратить внимание на следующие нарушения:

  • сдавливающие головные боли;
  • проблемы зрения и слуха;
  • появление слуховых галлюцинаций;
  • увеличение артериального давления без других патологий;
  • тремор в руках.

Расширение кисты прозрачной перегородки приводит к обструкции отверстия между камерами, провоцируя головные боли, рвоту, отек диска зрительного нерва, нарушение сознания и прочие признаки повышенного внутричерепного давления.

Если киста влияет на гипоталамус или глубокие вены мозга, то наблюдаются перемены в поведении, вегетативные и двигательные нарушения. При возникновении гидроцефалии происходит сжатие оптического пути, нарастают неврологические офтальмологические дисфункции. Симптоматика вторичных кист смазывается из-за наличия общемозговых и очаговых нарушений, связанных с основной причиной их образования.

Диагностические процедуры

Компьютерная и магнитно-резонансная томография считаются стандартом при обследовании на предмет кист и новообразований. Типичное месторасположение и специфика отраженного сигнала не оставляет сомнений при дифференцировании с другими аномалиями. На всякий случай назначается анализ крови на антитела к вирусам и определение уровня холестерина, ультразвуковое исследование церебральных сосудов, чтобы выявить область и причину ишемии (нарушение мозгового кровотока).

Дополнительно обследуется сердечно-сосудистая система, поскольку аритмия и сердечная недостаточность могут способствовать другим патологиям мозга. Проводятся анализы на аутоиммунные заболевания. Проверка на уровень холестерина обязательна: так, закупорка сосудов головного мозга приводит к некрозу тканей и соответствующим неврологическим нарушениям.

В некоторых случаях при выявлении большой полости требуется хирургическое диагностическое вмешательство для восстановления нормальных анатомических структур.

Методы лечения

При обнаружении кисты решение о лечебном воздействии принимает нейрохирург. Образования, не вызывающие симптомов, в срочных мерах не нуждаются. Периодические обследования, проводимые дважды в год, отслеживают динамику размера кист.  При изначально крупных размерах и фиксируемом росте назначается терапия. Риск разрыва кисты также является показанием. Консервативно киста лечится комплексом препаратов:

  • осмотические мочегонные («Маннитол», «Сорбит»);
  • ноотропы («Пантогам», «Пикамилон»);
  • стимуляторы трофики тканей («Актовегин»);
  • протиолитические средства («Карипазим»).

Дозировка и схема лечения зависят исключительно от выраженности нарушений и размера кисты. Если улучшение не наступает, а образование увеличивается, то нейрохирурги будут настаивать на операции. Цель процедуры — создать и поддержать отток жидкости из изолированной полости.

Прямая краниотомия применяется в случае черепно-мозговых травм. Чтобы обеспечить отведение ликвора, с помощью катетера создается одно или несколько отверстий в стенках кистозной капсулы, что позволяет уменьшить патологический очаг и снизить давление на соседние ткани. Подобное вмешательство в 100% случаев обеспечивает мгновенное облегчение.

Перитонеальное шунтирование может проводиться слепым методом, что чревато внутрижелудочковыми кровоизлияниями. Стереотаксические радиотерапевтические процедуры менее обширны по сравнению с краниотомией, так как применяется трехмерная реконструкция с помощью МРТ. Расчетная нейровизуализация повышает безопасность вмешательства, однако ограничена по размерам образований до 4 мм. Малоинвазивная эндоскопическая фенестрация предполагает создание соустья с цистернами основания черепа. Зачастую нейрохирурги комбинируют стереотаксическую навигацию и эндоскопию для повышения точности вмешательства.

Рецидивы возникают в 20% случаев, если капсула является многослойной, а отверстие со временем закрывается. Ликвор будет накапливаться, прежние симптомы возвратятся. Повторное вмешательство предполагает установку дренажа, который постоянно находится в полости кисты и позволяет ликвору выводиться в желудочки, что исключает риск затягивания отверстия.

После любого хирургического вмешательства требуются регулярные осмотры невролога и нейрохирурга каждые полгода, диагностика МРТ – по рекомендации специалистов.

После операции необходимо изменить образ жизни, чтобы избежать повторного разрастания кисты. Следует беречься от черепно-мозговых травм, отказаться от травмоопасных видов спорта, вовремя обращаться к врачам по поводу инфекционных болезней.

Источник: glmozg.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.