Как делают пересадку костного мозга от донора


Пересадка костного мозга – это сложная процедура имплантации стволовых клеток, потребность в которой рождается при одном из ряда заболеваний системы кроветворения. Костный мозг – это жизненно необходимый орган кровеносной системы, который выполняет функцию гемопоэза.

Без проведения операции по пересадке костного мозга невозможно помочь пациентам с серьезным поражением иммунной системы. Чаще всего необходимость в трансплантации возникает при раковых болезнях крови.

Злокачественные поражения

Чаще всего решение о срочном проведении операции принимают при лейкозе (лейкемии). В народе этот страшный недуг, практически не оставляющий шансов больному на выздоровление, называют белокровием. Патология характеризуется нарушением процесса образования и обновления крови: клетки, не успевая созревать, начинают сразу же делиться. Дальнейших этапов развития не происходит. Когда количество незрелых клеток превышает допустимый максимум, они вытесняют здоровые тельца. Лейкоз может протекать в качестве:

  • острого миелобластного типа;
  • острого лимфобластного типа;
  • хронического миелолейкоза;
  • плазмоцитомы.

Трансплантация здоровых клеток крайне необходима при лимфоме – патологии крови, для которой свойственно накопление опухолевых лимфоцитов. Разновидностью лимфомы является болезнь Ходжкина, а также неходжкинские типы недуга.

Другие патологии как показания к трансплантации

При доброкачественных патологических процессах пересадка костного мозга может быть рекомендована из-за высокого риска перехода болезни в злокачественную форму. К заболеваниям неонкологической природы, для лечения которых прибегают к применению донорского биоматериала, относят:

  • Недуги, связанные с нарушениями обмена веществ. В первую очередь это синдром Хантера и адренолейкодистрофия. Последнее заболевание характеризуется чрезмерной концентрацией жирных кислот в клетках. Синдром Хантера – это патология, при которой происходит атипичное накопление жиров, белков и углеводов в тканях.
  • Иммунные нарушения. В первую очередь речь идет о ВИЧ-инфекции и врожденном иммунодефиците. Этот метод лечения не может дать стопроцентной гарантии на выздоровление, но способствует продлению жизни пациента.
  • Патологии костного мозга (анемия Фанкони, апластическая анемия), которые протекают с угнетением кроветворных функций.
  • Аутоиммунные болезни, среди которых — красная волчанка, ревматоидный артрит. Специфика этих заболеваний заключается в поражении соединительной ткани и мелких кровеносных сосудов.

Не так давно единственным способом лечения вышеуказанных патологий считалось облучение и химиотерапия. Однако каждый из этих методов борьбы с онкологией помогает уничтожать не только раковые клетки, но и здоровые. Сегодня тактика лечения заболеваний крови приняла другой оборот: после проведения курсов интенсивной противораковой терапии пораженные гемопоэтические тельца сменяются при пересадке здоровыми.

Кто может выступить в роли донора

На проведение такой операции необходимо добровольное согласие человека, генетический материал которого полностью подойдет нуждающемуся реципиенту. Судя по отзывам, о пересадке костного мозга и предоставлении своих стволовых клеток больным люди задумываются часто, но многих пугает неосведомленность в данном вопросе и незнание вероятных последствий такой сложной манипуляции.

Получить материал для трансплантации кровяных клеток можно:

  • От самого пациента в период ремиссии заболевания. Если симптомы болезни затихли и показатели анализов соответствуют норме, у больного осуществляют забор тканей, которые подсаживают ему же при развитии рецидива. Такую пересадку называют аутологической.
  • От его близнеца (однояйцевого). Данный вид трансплантации именуют сингенным.
  • От кровного родственника. Стоит отметить, что далеко не все люди, состоящие в родстве с реципиентом, могут подойти на роль донора костного мозга из-за расхождений в генетическом коде. Чаще биоматериал совпадает у братьев и сестер – вероятность составляет приблизительно 25%. При этом практически никогда не встречается генетическая совместимость с родителями. Приживление стволовых клеток от родственника называется аллогенным.

  • От чужого (неродственного) человека. Если среди родни не нашлось человека с подходящими генетическими данными, за помощью обращаются к национальным или зарубежным банкам донорства. Речь идет об аллогенной трансплантации тканей постороннего донора.

Основные противопоказания для доноров

Случается и так, что человек, готовый пожертвовать свои ткани ради спасения другого, не допускается к трансплантации. К потенциальным донорам выдвигается целый ряд требований, при несоответствии хотя бы одному из них заявка на донорство отклоняется. В первую очередь предоставить свои стволовые клетки может только совершеннолетний человек. Донор пересадки костного мозга должен быть абсолютно здоров. Особенно важно отсутствие следующих заболеваний:

  • аутоиммунных нарушений;
  • тяжелых инфекционных патологий;
  • гепатитов B и C;
  • сифилиса;
  • туберкулеза любой формы;
  • врожденного или приобретенного иммунодефицита;
  • любого вида онкологии;
  • расстройств психики.

Донором не может быть беременная женщина. Забор биоматериала не осуществляется у людей, возраст которых превышает 50 лет.

Без шансов на трансплантацию


К слову, замена стволовых клеток также не рекомендуется физически слабым и пожилым пациентам. Операцию по трансплантации не проводят лицам, страдающим сложнейшими заболеваниями внутренних органов. К противопоказаниям пересадки костного мозга относят проведение продолжительной антибактериальной или гормональной терапии.

И даже при отличных показателях здоровья донора и реципиента единственным серьезным препятствием для проведения процедуры считается несовместимость биоматериала. Шансы найти донора, идеально подходящего для пересадки костного мозга, ничтожны. Чаще всего прибегают к аутологическому и аллогенному способу трансплантации тканей.

Операция по пересадке костного мозга – сложнейшее для организма вмешательство. Кроме того, процедура является весьма дорогостоящей. Поскольку преимущественное число больных не в состоянии самостоятельно оплатить лечение, на помощь в этом вопросе часто приходит государство. Но так как оказать всем больным необходимые услуги невозможно, установлена определенная квота на трансплантацию стволовых клеток. Благодаря введению системы квотирования, нуждающиеся пациенты получают шанс абсолютно бесплатно пройти лечение в лучшей клинике, но, по сути, именно он же является главным препятствием для больных из-за сформированной огромной очереди. К тому же сам поиск донора занимает немалое время, а ведь для пациентов с таким диагнозом дорога каждая неделя.

Забор донорского материала


О том, как происходит пересадка костного мозга, вы узнаете после описания процедуры сбора донорского биоматериала. Манипуляция может осуществляться двумя способами. Выбирают его врачи, в зависимости от медицинских показаний для конкретного донора.

Первый вариант – извлечь необходимое количество тканей из тазовой кости. Для проведения манипуляции заранее берут анализ, результаты которого покажут, сможет ли человек перенести наркоз. Госпитализация донора обязательна за несколько дней до процедуры. Забор необходимых клеток осуществляют под анестезией с помощью шприца, который вводят в область высокой концентрации нужного биоматериала. Как правило, сразу делают несколько проколов, чтобы получить необходимый объем жидкости для пересадки костного мозга. Как происходит процедура? Практически безболезненно и быстро – на проведение манипуляции требуется не более получаса, а вот для полного восстановления организму донора понадобится почти целый месяц.

Второй способ заключается в заборе венозной крови, из которой извлекаются стволовые клетки. На протяжении недели до назначенной даты манипуляции донор должен принимать «Лейкостим» – специфический препарат, который провоцирует активный выброс стволовых клеток в кровь. У донора берут кровь, отделяют из нее необходимые элементы и возвращают ее обратно через вторую руку. Такой способ забора биоматериала занимает несколько часов, а на восстановление потребуется не более двух недель.

Как проходит операция


При лейкозе пересадке костного мозга должен обязательно предшествовать курс мощной химио- или радиотерапии – так называемый подготовительный режим. Длится он столько, сколько требуется в каждом индивидуальном случае. Продолжительность курсов определяет врач.

Перед тем как делать пересадку костного мозга, врачи должны убедиться, что реципиент готов к проведению подобного рода вмешательства. За пару дней до операции у донора и человека, нуждающегося в имплантации стволовых клеток, берут повторные анализы. Во время процедуры донорские стволовые клетки вводят больному парентерально.

После пересадки костного мозга в течение первого месяца больной находится под тщательным наблюдением врачей, ожидающих приживление инородных тканей. Этот период должен обязательно сопровождаться приемом антибиотиков, которые необходимы для профилактики инфекции. Помимо антибактериальной терапии, реципиенту делают еще одно вливание в кровь – на этот раз ее обогащают тромбоцитами с целью предупредить внутренние кровотечения, риск которых после имплантации стволовых клеток возрастает в несколько раз. Наряду с антибиотиками пациенту назначают иммуносупрессивные препараты, позволяющие предотвратить отторжение организмом пересаженных тканей.

Что происходит после трансплантации

Последствием пересадки костного мозга нередко является длительная слабость, в тяжелых случаях могут развиваться кровотечения, происходить сбои в работе внутренних органов. При острой реакции иммунной системы на трансплантат чаще всего поражается желудочно-кишечный тракт, печень и кожные покровы. Пациенты могут жаловаться на следующие симптомы:

  • тошноту, иногда с рвотой;
  • появление во рту небольших изъязвлений;
  • неустойчивость психоэмоционального состояния;
  • гнойнички на коже спины и груди;
  • диарею с примесями крови;
  • поражение слезных и слюнных желез.

Персонал медучреждений, в которых проводят пересадку костного мозга при лимфоме, лейкемии и других заболеваниях крови, должен быть достаточно компетентным и способным создать комфортные условия для реабилитации пациентов. К тому же не менее важным в этом вопросе является участие родственников и близких.

Прием иммуносупрессоров, о которых было сказано выше, угнетает работу органов кроветворения, при этом значительно ослабляя иммунитет. В реабилитационный период после пересадки костного мозга организм становится очень уязвимым перед патогенной микрофлорой. Если пациент уже был заражен цитомегаловирусом, вполне вероятна активизация инфекции на фоне восприимчивости иммунитета. В тяжелых случаях развивается пневмония, которая приводит к летальному исходу.

Российские клиники

В нашей стране есть несколько медицинских учреждений, специализирующихся на проведении подобных операций. Пересадкой костного мозга в России занимаются высококвалифицированные специалисты в области гематологии, онкологии, трансфузиологии и др.

Среди 13 действующих на территории РФ клиник стоит отметить:


  • Институт детской гематологии и трансплантологии имени Раисы Горбачевой в Санкт-Петербурге, который является одним из крупнейших отделений. Сюда обращаются в самых безнадежных случаях.
  • «ОН Клиник» – международный медицинский центр, имеющий несколько представительств в России. Филиалы клиники занимаются диагностикой гематологических и онкологических заболеваний, требующих трансплантации костного мозга.
  • ФГБУ НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева Минздрава России – бюджетная клиника, расположенная в Москве. Это учреждение имеет многолетний стаж. Здесь делают пересадку костной ткани пациентам разных возрастов.

Прогноз выживаемости

Восстановление организма после имплантации стволовых клеток длится не менее года, и его успешность во многом определяется:

  • типом трансплантации;
  • степенью совместимости донорского материала;
  • течением и злокачественностью болезни;
  • возрастом пациента;
  • общим состоянием больного;
  • интенсивностью проведенной до пересадки лучевой или химической терапии.

Наиболее высокие шансы имеют реципиенты, страдающие наследственными патологиями системы кроветворения. При онкологии спрогнозировать дальнейший исход достаточно сложно, так как шансы на выздоровление зависят от вероятности рецидива. Если в течение последующих пяти лет он не возник, то очевидной становится ничтожная доля вероятности его развития и в дальнейшем. Такой показатель выживаемости наблюдается приблизительно в половине случаев.

Источник: FB.ru

Стоимость пересадки костного мозга


Стоимость хирургического вмешательства варьируется в весьма высоких диапазонах. Ведь найти донора и провести саму процедуру не так просто. Во многих случаях это занимает длительное время. Ситуации бывают разные. Поэтому порой приходится не только долго ждать донора, но еще и проводить массу мероприятий перед самой операцией.

Стоимость полностью зависит от сложности операции. Естественно, в общую сумму входит и квалификация клиники и профессионализм врачей. Многое зависит и от страны, где проводится сама операция. Так, в Москве такая процедура может, стоить от 650 тыс. рублей до 3-х миллионов. В Санкт-Петербурге цена колеблется в район 2-х миллионов рублей.

Что касается дальнего зарубежья, то в Германии операция стоит 100 000 – 210 000 тыс. евро. Все зависит от самой работы и сложно процедуры. В Израиле стоимость хирургического вмешательства при родственном доноре колеблется в районе 170 тыс. долларов, при не родственном достигает 240 тыс. долларов.

trusted-source[68], [69], [70], [71], [72], [73], [74]


Сколько стоит пересадка костного мозга?

Следует, сразу же оговорится, что процедура дорогостоящая. На цену влияет многое. Так, первым делом это специализация клиник и место ее расположения. Потому как израильские и немецкие медицинские центры являются самыми дорогими. Здесь стоимость операции варьируется в районе 200 000 тыс. евро. Но, несмотря на это, клиники действительно лучшие в своем роде.

На цену влияет и профессионализм врача, но это отражается минимально. Многое зависит от сложности самой процедуры. Так, стоимость зависит от родственности донора. В России операция будет, стоит около 3-х миллионов рублей. Кроме того, даже консультации перед процедурой платные.

Но когда речь идет о спасении жизни человека, цена особой роли не играет. Она не является выдуманной. Стоимость операции обусловлена ее сложностью.

Отзывы о пересадке костного мозга

Отзывы о пересадке костного мозга в основном положительные. Но отталкиваться только лишь от них не стоит. Необходимо обращать внимание и на тот факт, где была проведена операция. Потому как от компетентности клинки и врачей зависит многое.

Особой популярностью пользуются клиник в Израиле. Потому как здесь есть не только новейшее оборудование, но и специалисты, которые знают, как с ним обращаться. Рассматривая отзывы людей о тех или иных медицинских центрах, стоит учитывать и сложность самой операции. Без летальных исходов, к сожалению не обойтись. Поэтому нужно обращать внимание на качество выполнения операции. Зачастую, такая процедура помогает избавиться от заболевания раз и навсегда. Важно во время процесса реабилитации соблюдать все рекомендации врача и не исчезать из его поля деятельности. В любом случае не стоит опускать руки. Если верить всем сердцем в то, что процедура поможет, так и будет.

Источник: ilive.com.ua

Что должен знать донор кроветворной ткани

Основным видом трансплантации сегодня является пересадка донорского костного мозга, полученного от постороннего лица. Донор – это человек, добровольно согласившийся поделиться своей кроветворной тканью или СКК. Это серьезный шаг, поэтому большинство потенциальных доноров осознают всю степень ответственности и взятых на себя обязательств.

Донором может быть каждый желающий, достигший совершеннолетия и до 55 лет, никогда не болевший гепатитами В и С, не являющийся носителем ВИЧ-инфекции и не страдающий психическим заболеванием, туберкулезом, злокачественными опухолями. Сегодня уже созданы регистры доноров КМ, насчитывающие свыше 25 млн лиц. Наиболее их число – жители США, среди стран Европы лидирует Германия (около 7 млн человек), в соседней Беларуси их уже 28 тысяч, а в России банк доноров составляет лишь около 10 тысяч человек.

Поиск донора – очень сложный и ответственный этап. При подборе подходящего донора первым делом обследуются ближайшие родственники, степень совпадения с которыми по антигенам гистосовместимости наиболее высока. Вероятность совместимости с братьями и сестрами достигает 25%, но если таковых нет либо они не могут стать донорами, больной вынужден обращаться к международным регистрам.

Большое значение имеет расовая и этническая принадлежность донора и реципиента, поскольку европейцы, американцы или россияне имеют различающийся спектр антигенов гистосовместимости. Малым народностям и вовсе практически нереально подобрать донора среди иностранцев.

843759837457384758Принципы подбора донора основываются на совпадении по антигенам системы гистосовместимости HLA. Как известно, лейкоциты и многие другие клетки организма несут на себе строго специфический набор белков, определяющих антигенную индивидуальность каждого из нас. На основе этих белков организм распознает «свое» и «чужое», обеспечивает иммунитет к чужеродному и его “молчание” в отношении собственных тканей.

Лейкоцитарные антигены системы HLA кодируются участками ДНК, расположенными на шестой хромосоме и составляющими так называемый главный комплекс гистосовместимости. В момент оплодотворения плод получает половину генов от матери и половину от отца, поэтому степень совпадения с близкими родственниками наиболее высока. Однояйцевые близнецы обладают и вовсе одинаковым набором антигенов, поэтому они считаются самой лучшей парой донор-реципиент. Необходимость в пересадках между близнецами возникает очень редко, а абсолютному большинству больных приходится искать неродственный костный мозг.

Подбор донора подразумевает поиск лица, максимально совпадающего по набору антигенов HLA с реципиентом. Известны антигены, которые очень схожи между собой по строению, их называют перекрестно реагирующими, и они повышают степень совпадения.

Почему так важно подобрать максимально подходящий вариант донорского костного мозга? Все дело в иммунных реакциях. С одной стороны, организм реципиента способен распознать донорскую ткань как чужеродную, с другой – пересаженная ткань может вызвать иммунную реакцию в отношении тканей реципиента. И в том, и в другом случае возникнет реакция отторжения пересаженной ткани, что сведет результат процедуры к нулю и может стоить жизни реципиенту.

Поскольку при пересадке костного мозга происходит полная ликвидация собственной кроветворной ткани и угнетение иммунитета, то при этом виде трансплантации более вероятна реакция «трансплантат против хозяина». В организме реципиента не происходит иммунного ответа на чужеродное, но зато пересаженный активный донорский костный мозг способен развить сильную иммунологическую реакцию с отторжением трансплантата.

Потенциальные доноры проходят типирование по антигенам HLA, проводимое с использованием сложнейших и дорогостоящих тестов. Перед процедурой пересадки эти тесты повторяют, чтобы убедиться в хорошей совместимости донора и реципиента. Обязательным считается определение так называемых предсуществующих антител, которые могли образоваться у потенциального донора при предшествующих переливаниях крови, беременностях у женщин. Наличие таких антител даже при высокой степени совпадения по антигенам гистосовместимости считается противопоказанием к трансплантации, так как вызовет острое отторжение пересаженной ткани.

Забор донорской кроветворной ткани

45764875698745896748

Когда подходящий донор найден, ему предстоит пройти забор ткани для пересадки реципиенту. Само по себе донорство костного мозга предполагает сложные и даже болезненные процедуры, поэтому потенциальные доноры, будучи информированными о предстоящем развитии событий, уже осознают важность своего участия и степень ответственности в процессе трансплантации, и случаев отказа практически не случается.

Отказ от донорства недопустим на том этапе, когда пациент уже прошел стадию кондиционирования, то есть за 10 дней до планируемой трансплантации. Лишившись собственной кроветворной ткани, реципиент без пересадки погибнет, и донор должен это четко осознавать.

Для изъятия кроветворной ткани донора помещают в стационар на 1 день. Процедуру проводят под общей анестезией. Врач при помощи специальных игл пунктирует подвздошные кости (там костномозговой ткани больше всего), мест уколов может быть до ста и более. В течение примерно двух часов удается получить около литра костномозговой ткани, но этот объем способен дать жизнь реципиенту и обеспечить его новым органом кроветворения. При аутологичной пересадке полученный материал предварительно замораживается.

После получения костного мозга донор может чувствовать болезненность в участках прокола кости, но она благополучно снимается приемом анальгетиков. Удаленный объем кроветворной ткани восполняется на протяжении последующих двух недель.

При пересадке СКК методика получения материала несколько отлична. На протяжении пяти дней перед планируемым изъятием клеток доброволец принимает препараты, усиливающие их миграцию в сосуды, – ростовые факторы. В конце подготовительного этапа назначается процедура афереза, занимающая до пяти часов, когда донор находится на аппарате, «фильтрующем» его кровь, отбирая стволовые клетки и возвращая обратно все остальные.

За время афереза сквозь аппарат протекает до 15 литров крови, при этом удается получить не более 200 мл, содержащих стволовые клетки. После афереза возможна болезненность в костях, связанная со стимуляцией и увеличением объема собственного костного мозга.

Процедура пересадки КМ и подготовка к ней

Процедура трансплантации КМ происходит подобно обычному переливанию крови: реципиенту вводят жидкий донорский костный мозг или СКК, взятые из периферической или пуповинной крови.

Подготовка к трансплантации КМ имеет определенные отличия от других операций и является наиважнейшим мероприятием, направленным на обеспечение приживления донорской ткани. На этом этапе реципиент проходит кондиционирование, включающее в себя агрессивную химиотерапию, необходимую для полного уничтожения собственного КМ и опухолевых клеток в нем при лейкозах. Кондиционирование приводит к подавлению возможных иммунных реакций, препятствующих приживлению донорской ткани.

5893748573845783475888

Тотальная ликвидация кроветворения требует обязательной последующей пересадки, без которой реципиент погибнет, о чем многократно предупреждают подходящего донора.

Перед планируемой трансплантацией костного мозга пациент подвергается тщательнейшему обследованию, ведь от состояния функции его органов и систем зависит и исход лечения. Процедура пересадки требует хорошего, насколько это возможно в данной ситуации, здоровья реципиента.

Весь подготовительный этап проходит в центре трансплантации под постоянным контролем высококвалифицированных специалистов. Ввиду подавления иммунитета, реципиент становится очень уязвимым не только к инфекционным заболеваниям, но и к обычным микробам, которые каждый из нас носит на себе. В связи с этим, для больного создаются максимально стерильные условия, исключающие контакт даже с самыми близкими членами семьи.

По истечении этапа кондиционирования, который длится всего несколько дней, приступают к собственно пересадке кроветворной ткани. Эта операция не похожа на привычные нам хирургические вмешательства, она производится в палате, где реципиенту вливают жидкий костный мозг или стволовые клетки внутривенно. Больной находится под контролем персонала, который следит за его температурой, фиксирует появление болезненности или ухудшение самочувствия.

Что происходит после трансплантации костного мозга

75845786758787878

После трансплантации костного мозга начинается приживление донорской ткани, которое растягивается на недели и месяцы, требующие постоянного наблюдения. Для приживления кроветворной ткани нужно около 20 дней, на протяжении который риск отторжения максимален.

Ожидание приживления донорской ткани – тяжелый этап не только физически, но и психологически. Пациент фактически без иммунитета, очень подверженный разного рода инфекциям, склонный к кровотечениям оказывается в почти полной изоляции, не имея возможности общения с самыми близкими ему людьми.

На этой стадии лечения принимаются беспрецедентные меры по предотвращению инфицирования больного. Медикаментозная терапия состоит в назначении антибиотиков, тромбоцитарной массы для препятствия кровотечениям, медикаментов, предотвращающих реакцию «трансплантат против хозяина».

Весь персонал, который входит в палату к пациенту, моет руки растворами антисептиков, надевает чистую одежду. Ежедневно производятся исследования крови в целях контроля приживления. Посещения родными и передача вещей запрещены. При необходимости покинуть палату, пациент надевает защитный халат, перчатки и маску. Нельзя передавать ему продукты питания, цветы, предметы обихода, в палате есть только все самое необходимое и безопасное.

Видео: пример палаты для реципиента костного мозга

После трансплантации больной проводит в клинике около 1-2 месяцев, по истечении которых в случае успешного приживления донорской ткани он может покинуть больницу. Не рекомендуется уезжать далеко, а если дом находится в другом городе, то лучше на ближайшее время снять квартиру близ клиники, чтобы в любой момент была возможность туда вернуться.

Во время трансплантации костного мозга и периода приживления пациент чувствует себя очень больным, испытывает сильную утомляемость, слабость, тошноту, отсутствие аппетита, вероятна лихорадка, нарушения стула в виде поносов. Особое внимание заслуживает психоэмоциональное состояние. Чувство подавленности, страх и депрессия – частые спутники пересадки донорских тканей. Многие реципиенты отмечают, что психологический стресс и переживания были для них более тяжелым испытанием, нежели физические ощущения нездоровья, поэтому очень важно обеспечить пациенту максимальный психологический комфорт и поддержку, а, возможно, потребуется помощь психолога или психотерапевта.

Почти половина пациентов, нуждающихся в пересадке КМ, – дети, больные злокачественными опухолями крови. У детей пересадка костного мозга подразумевает проведение тех же этапов и мероприятий, что и у взрослых, но лечение может потребовать более дорогостоящих препаратов и оборудования.

6845768475878Жизнь после пересадки костного мозга накладывает определенные обязательства на реципиента. В ближайшие полгода после операции он не сможет вернуться к трудовой деятельности и привычному образу жизни, должен будет избегать посещения многолюдных мест, поскольку даже поход в магазин может быть опасным из-за риска инфицирования. В случае успешного приживления трансплантата продолжительность жизни после лечения не ограничена. Известны случаи, когда после пересадки костного мозга у детей, маленькие пациенты благополучно вырастали, создавали семьи и заводили детей.

Около года после процедуры пересадки костного мозга пациент находится под наблюдением врачей, регулярно сдает анализы крови и проходит другие необходимые обследования. Этот срок обычно необходим для того, чтобы пересаженная ткань начала работать как своя собственная, обеспечивая иммунитет, правильное свертывание крови и работу других органов.

По отзывам пациентов, перенесших успешную трансплантацию, их жизнь стала после операции лучше. Это вполне естественно, ведь до лечения больной находился в шаге от смерти, а пересадка позволила вернуться к нормальной жизни. Вместе с тем, чувство беспокойства и тревоги может еще долгое время не покидать реципиента из-за страха развития осложнений.

На выживаемость пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга, оказывает влияние возраст, характер основного заболевания и его продолжительность до операции, пол. У больных до 30 лет, женского пола, при длительности болезни не более двух лет до пересадки, выживаемость более 6-8 лет достигает 80%. Другие исходные характеристики снижают ее до 40-50%.

Пересадка костного мозга весьма дорогостояща. Пациенту придется заплатить за все подготовительные этапы, медикаменты, саму процедуру и последующее наблюдение. Стоимость в Москве начинается от 1 млн рублей, в Санкт-Петербурге – 2 млн и выше. Зарубежные клиники предлагают эту услугу за 100 и более тысяч евро. Доверием пользуется трансплантология в Беларуси, но и там лечение для иностранцев по стоимости сравнимо с таковым в европейских клиниках.

Бесплатно в России трансплантаций проводится ничтожно мало ввиду ограниченности бюджета и отсутствия подходящих доноров из числа соотечественников. При поиске иностранных доноров или направлении на пересадку в другую страну оно только платное.

В России трансплантацию КМ можно произвести в крупных клиниках Москвы и Санкт-Петербурга: Институте детской гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой в Санкт-Петербурге, Российской детской клинической больнице и гематологическом научном центре Минздрава РФ в Москве и некоторых других.

В России основной проблемой трансплантологии костного мозга является не только малое количество стационаров, проводящих такое лечение, но и огромный недостаток доноров и отсутствие собственного регистра. Расходы на типирование не несет государство, равно как и на поиск подходящих кандидатов за рубежом. Только активное привлечение волонтеров и высокий уровень сознательности граждан могут в какой-то степени улучшить ситуацию донорства.

Источник: operaciya.info


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.