Эндоскопическая операция на головном мозге


Эндоскопическая операция при гидроцефалии

На данный момент в нейрохирургии приоритетное направление в лечении гидроцефалии — это эндоскопическое лечение. Существует несколько видов оперативного эндоскопического вмешательства при гидроцефалии. К ним относятся эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна третьего желудочка, вентрикулокистоцистерностомия, акведуктопластика, септостомия, установка шунтирующей эндоскопической системы, эндоскопическое удаление внутрижелудочковой новообразования головного мозга.

Другие виды оперативных вмешательств при лечении гидроцефалии пока не применяются в нейрохирургической практике.


Довольно широко используется при эндоскопической операции гидроцефалии эндоскопическая вентрикулоцистерностомия третьего желудочкового дна. Целью данного оперативного вмешательства служит создание необходимых путей оттока ликвора из желудочковой системы, конкретно из третьего желудочка, в, так называемые, цистерны в мозгу человека, через которые и происходит ликворовая ресорбция (всасывание) также, как и у здорового человека.

Эндоскопические операции имеют ряд преимуществ в сравнении с шунтирующими. К таким преимуществам можно отнести восстанавливление нормального, также как и у здорового человека, оттока ликвора из желудочков головного мозга в его базальные цистерны; отсутствие имплантированного чужеродного тела (например, шунтирующей системы) в организме больного и соответственно, при этом можно исключить связанные с имплантантами трудности, такие как инфекция, потребность ревизий; довольно ощутимое снижение риска гипердренирования и связанных с ним осложнений (гидромы, субдуральные гематомы и т. д.); меньшую травматичность при проведении операции; более высокую экономическую эффективность для лечебных учреждений; общее улучшение качества жизни больного после проведения эндоскопической операции.

Эндоскопическая операция при гидроцефалии — буквально единственный способ борьбы при гидроцефалии. Медикаментозные методы в большей части случаев могут только замедлить течение заболевания, но устранить первопричину болезни они не могут. В случае же успешного проведения эндоскопической операции возможно почти полное выздоровление и возможность вернуться к нормальной жизни.

Просмотров: 20281

Источник: www.pro-medicine.com

Методы лечения гидроцефалии


Мнения врачей касательно тактики лечения гидроцефалии в некоторых аспектах сходятся, а в некоторых разнятся. Все доктора считают, что вылечить гидроцефалию консервативными методами практически невозможно, их применяют чтобы временно снизить повышенное внутричерепное давление. Также прием медикаментов назначают людям пожилого возраста чтобы ослабить симптомы патологии и улучшить качество жизни таких пациентов.

Когда проблема касается маленьких детей, то единственным эффективным решением является хирургическая операция. В противном случае по мере роста малыша и развития заболевания гидроцефалия приводит к замедлению психологического и физического развития со всеми вытекающими последствиями.

В чем же мнения врачей расходятся? На протяжении нескольких десятилетий лечение гидроцефалии проводили при помощи операции, называемой шунтированием. Она предполагает создание искусственного протока для выведения избытка спинномозговой жидкости в свободные естественные полости организма.

В ходе вмешательства пациенту вводили специальные катетеры и клапаны, позволяющие выводить избыток жидкости. Операция проявляла высокую степень эффективности и практически в 100% случаев приводила к выздоровлению.


На сегодняшний день медицина не стоит на месте и все чаще борьбу с заболеванием проводят при помощи эндоскопической операции. «Динозавры» нейрохирургии считают такое вмешательство недостаточно эффективным и оправданным.

Сторонники эндоскопии считают, что шунтирование – это устаревшая методика, при которой возникает масса различных осложнений. При этом с неприятными последствиями сталкивается больше половины пациентов, перенесших такую операцию. В течение года нередко требуется замена катетеров либо клапанов, для этого хирурги проводят повторную операцию.

Если на протяжении года после оперативного вмешательства у человека нет каких-либо жалоб и осложнений, то дальше он даже не вспоминает о перенесенной операции и ведет нормальную полноценную жизнь.

Эндоскопия головного мозга при гидроцефалии

Эндоскопическая операция успешно применяется нейрохирургами Юсуповской больницы. При этом целесообразность проведения такого вмешательства доктор определяет для каждого пациента индивидуально, в зависимости от вида гидроцефалии и причин, ее вызвавших.

В ходе эндоскопической операции больному в головном мозге делают естественные протоки для выведения избытка жидкости. При этом ему не вживляют инородные предметы. Эндоскопическое вмешательство сопровождается минимальной травматизацией тканей. Процессы, происходящие в головном мозге прооперированного пациента, ничем не отличаются от таких процессов у здорового человека. После операции происходит постепенное выведение спинномозговой жидкости, без чрезмерной интенсивности.

Эндоскопическое лечение гидроцефалии и его основные преимущества


Следует отдельно отметить, что операция может быть эффективной только при условии, что проводит ее хороший специалист. Одно неправильное движение хирурга при вмешательстве на головном мозге может привести к непоправимым тяжелым последствиям.

Доктора Юсуповской больницы – ведущие нейрохирурги России, избавившие многих пациентов от такого опасного заболевания, как гидроцефалия. В больнице практикуют как операцию-шунтирование, так и эндоскопическое вмешательство. Иногда оба метода комбинируют. По мнению нейрохирургов Юсуповской больницы, эндоскопическая операция имеет ряд преимуществ перед классическим привычным методом.

Эндоскопия исключает развитие осложнений, часто возникающих при шунтировании. При установке шунтов довольно часто наблюдается их закупорка сгустками крови, опухолевыми клетками и пр. При эндоскопии никакие инородные предметы в организме не остаются, соответственно, развитие подобных осложнений исключается.

В тяжелых случаях пациентам устанавливают дренажи головного мозга. Такое мероприятие очень опасно, поскольку по дренажу инфекция может легко проникнуть в головной мозг.


Очевидно, что эндоскопическое вмешательство сводит вероятность развития осложнений к минимуму. При этом выбор тактики лечения производит врач, основываясь на целом ряде факторов.

Чтобы записаться на консультацию, диагностику или лечение в Юсуповскую больницу, необходимо набрать номер телефона, администраторы согласуют поход к доктору на любое удобное время.

Источник: yusupovs.com

Преимущества эндоскопической нейрохирургии

Эндоскоп – это многофункциональное устройство, оснащенное видеокамерой. Суть эндоскопических операций сводится к введению хирургических инструментов и оптической системы через разрезы минимальных размеров. Обычно ширина эндоскопа, который применяется в нейрохирургии, не превышает 0,5 см.

 

Операцию врач проводит под контролем изображения на мониторе.При помощи эндоскопа врач нейрохирург может проникать в субарахноидальное пространство, в головной мозг и его полости,  в спинномозговой канал.

 

Операции на спинном мозге

Наиболее частым заболеванием, требующим проведения операции на позвоночнике, является межпозвонковая грыжа. Для её лечения можно проводить малоинвазивные хирургические вмешательства с помощью эндоскопа.

Позвоночник человека состоит из позвонков. Между ними находятся межпозвонковые диски. Благодаря им позвоночник подвижен – человек может наклонять его в любую сторону. Межпозвонковый диск состоит из студенистого ядра и окружающей его фиброзной оболочки.

 


Если оболочка разрывается и ядро выходит наружу, диагностируют межпозвонковую грыжу. Так как фрагмент ядра давит на нервные корешки и вызывает неприятные симптомы, его нужно удалить.

 

Операции на спинном мозге

 

В последние годы предпочтение отдается эндоскопическим операциям, которые позволяют удалить грыжу минимально травматичным способом. Обычно его иссекают и удаляют. Если грыжа имеет большие размеры, её извлекают по частям, так как разрез для введения эндоскопа может быть очень маленьким.

 

Операции на спинном мозге включают не только резекцию грыж. Таким способом можно также удалить небольшие опухоли или разрезать спайки – соединительнотканные тяжи, образующиеся после воспалительных процессов или хирургических операций.


 

Операции на головном мозге

Эндоскопические операции на головном мозге не требуют проведения трепанации черепа. В этом их главное преимущество. Доступ осуществляется через небольшие отверстия в черепе. Некоторые операции проводятся с доступом через нос. Таким способом удаляют опухоли гипофиза.

 

С помощью эндоскопа можно удалить гематомы, причем, достаточно большого объема – до 200 мл. Возможно удаление кист, опухолей, сосудистых мальформаций, аневризм головного мозга.

 

Операции на головном мозге

 

При этом врач отчетливо видит на изображении монитора все сосуды и нервы, поэтому риск травматизации здоровых тканей минимальный. Это позволяет предотвратить осложнения, которые в последующем могут стать причиной неврологического дефицита.

 

В детской нейрохирургии выполняется операция под названием вентрикулоскопия, когда эндоскоп применяется для удаления жидкости из желудочков головного мозга. Такого рода хирургическое вмешательство требуется при гидроцефалии, чтобы снизить внутричерепное давление.


 

Преимущества эндоскопической нейрохирургии

Преимущества применения эндоскопии в нейрохирургии очевидны:

  • Нет больших разрезов, значительно уменьшается травматизация тканей
  • Не нужно делать трепанацию черепа
  • С помощью эндоскопа можно добраться до участков головного мозга, ранее недоступных для проведения хирургических вмешательств
  • Низкий риск интраоперационных осложнений, в том числе летальных
  • Низкий риск послеоперационных осложнений, таких как кровотечение или присоединение инфекции
  • Меньший риск повреждения сосудов или периферических нервов
  • Ускоренный период реабилитации
  • Меньшая послеоперационная боль
  • Хороший эстетический эффект – после операции не остается больших рубцов

 


Преимущества эндоскопической нейрохирургии

 

Нейрохирургические эндоскопические вмешательства позволяют уменьшить травматизацию тканей при сохраненном объеме операции. Они используются как в качестве самостоятельных видов лечения, так и в качестве дополнения к открытому микрохирургическому вмешательству.

 

Эндоскопия обеспечивает качественный обзор скрытых в глубине операционной раны анатомических структур. Она позволяет выполнять манипуляции без дополнительной ретракции головного мозга, без иссечения его участков, без дополнительного расширения костного дефекта черепа.

 

На сегодняшний день использование эндоскопии дает возможность значительно улучшить качество лечения больных. Современное видеоэндоскопическое оборудование позволяет получать трехмерное изображение структур центральной нервной системы и сохранять качественные видеодокументы проведенных вмешательств.

 

В европейских странах эндоскопическая хирургия развивается стремительными темпами, и её прогресс продолжится в ближайшие годы, так как это одно из перспективных направлений современной нейрохирургии.


 

Эндоскопия в нейрохирургии за рубежом

 

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 


Автор: Доктор Вадим Жилюк

 

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

ТОП 10 методов омоложения

Иммунотерапия против рака

Гипертермия – эффективный метод лечения рака в Германии


 

Все виды медицинских программ бронируйте на bookinghealth.ru

Booking Health – это международный интернет-портал, где можно изучить информацию о ведущих мировых клиниках и забронировать медицинскую программу в режиме онлайн. Благодаря продуманной структуре и доступному изложению информации, сайтом с легкостью пользуются тысячи людей без медицинского образования. На портале представлены программы по всем основным направлениям медицины. Прежде всего, это диагностические программы, или чек-ап. Также это полный спектр программ лечения, от консервативной терапии до специальных хирургических вмешательств. Программы реабилитации закрепляют результаты проведенного лечения или используются самостоятельно. Интернет-портал Booking Health дает возможность сравнить квалификацию специалистов, методики лечения и стоимость медицинской помощи в разных клиниках. Пациент выбирает наиболее подходящий для него вариант самостоятельно или после бесплатной консультации доктора Booking Health.

Источник: bookinghealth.ru

  • Операции при абсцессах головного мозга
    • Дренирование абсцесса головного мозга
    • Дренирование эмпиемы через фрезевое отверстие
    • Удаление абсцесса головного мозга вместе с капсулой
  • Операции при внутричерепных гематомах
    • Транскраниальное удаление внутримозговой гематомы
    • Стереотаксическая аспирация внутримозговой гематомы
    • Эндоскопическая эвакуация внутримозговой гематомы
    • Транскраниальное удаление субдуральных гематом
    • Эндоскопическое удаление субдуральных гематом
    • Удаление хронических субдуральных гематом через фрезевое отверстие
    • Транскраниальное удаление хронических субдуральных гематом
    • Транскраниальное удаление эпидуральных гематом
  • Операции при опухолях головного мозга
    • Удаление аденомы гипофиза
    • Удаление внутримозговой глиальной опухоли
    • Удаление внутримозговой неглиальной опухоли
    • Удаление вентрикулярных опухолей
    • Удаление опухоли мозжечка и IV желудочка
    • Удаление опухоли ствола мозга
    • Удаление опухоли хиазмально-селлярной области
    • Удаление коллоидной кисты III желудочка
    • Удаление менингиомы
    • Удаление неврином Гассерова узла
    • Удаление неврином слухового нерва
    • Удаление краниофарингиом
    • Удаление метастатической опухоли головного мозга
    • Стереотаксическая радиохирургия опухолей головного мозга
  • Операции при сосудистых аномалиях головного мозга
    • Удаление АВМ головного мозга
    • Удаление кавернозных гемангиом белого вещества
    • Эмболизация АВМ головного мозга
    • Эндоваскулярная окклюзия аневризм сосудов головного мозга
    • Клипирование артериальных аневризм сосудов головного мозга
  • Операции при цереброваскулярной недостаточности
    • Каротидная эндартерэктомия
    • Реконструкция позвоночной артерии
    • Тромболизис при ишемическом инсульте
    • Экстра-интракраниальный анастомоз
  • Операции при эпилепсии
    • Фокальная резекция
    • Височная резекция
    • Экстратемпоральные резекции
    • Гемисферэктомия
    • Каллозотомия
    • Множественные субпиальные насечки
    • Стереотаксическая абляция
  • Операции при болезни Паркинсона
    • Криоталамотомия
    • Паллидотомия
    • показать все
  • Операции при пороках развития головного мозга
    • Краниовертебральная декомпрессия при аномалии Арнольда-Киари
    • Разъединение спаек при опто-хиазмальном арахноидите
    • Хирургическое лечение арахноидальных кист
    • Удаление энцефалоцеле
  • Шунтирующие операции в нейрохирургии
    • Вентрикулоперитонеальное, вентрикулоатриальное шунтирование
    • Кистоперитонеальное шунтирование
    • Люмбоперитонеальное шунтирование
    • Сирингосубарахноидальное шунтирование при сирингомиелии
    • Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка
    • Наружное вентрикулярное дренирование
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской ул. Трифоновская, д. 26
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов Шоссе Энтузиастов, д. 62
Клиника №1 в Люблино ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре Ореховый бульвар, д. 28
Инновационный сосудистый центр на Ленинском Ленинский проспект, д. 102
СМ-Клиника на Новочеремушкинской ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
Европейский МЦ на Щепкина ул. Щепкина, д. 35
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке Спиридоньевский пер, д. 5
Европейский МЦ в Орловском переулке Орловский пер., д. 7
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
К+31 на Лобачевского ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе Иваньковское шоссе, д. 3
Ильинская больница в Глухово д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2
КБ МГМУ им. Сеченова ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70 ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова Ленинский пр-т, д. 8
Морозовская детская больница (ДГКБ) 4-й Добрынинский пер., д. 1/9
ЦКБ Гражданской авиации Иваньковское ш., д. 7
ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова ул. Маршала Новикова, д. 23
ГКБ им. А.К. Ерамишанцева ул. Ленская, д. 15
ГКБ им. С.П. Боткина 2-й Боткинский пр-д, д. 5
ДКБ им. Семашко ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко Госпитальная пл., д. 3
Волынская больница на Староволынской ул. Староволынская, д. 10
МНИОИ им. П.А. Герцена 2-й Боткинский пр-зд, д. 3
НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе Волоколамское шоссе, д. 84
ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской ул. Лобненская, д. 10
ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева ул. Саморы Машела, д. 1
НИИ СП им. Н.В. Склифосовского Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 21

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.