Лейомиома антрального отдела желудка


Понятие и причины

Многие люди не знают, что это такое лейомиома желудка, поэтому начинают сразу паниковать, услышав такой диагноз. Под этим заболеванием понимают опухоль доброкачественного характера. Она возникает, когда клетки тканей начинают бесконтрольно делиться.

Почему это происходит, ученые до конца не выяснили. Но доктора указывают на предрасполагающие факторы этой болезни. В их перечень входит следующее:

  1. Наследственность.
  2. Сбой гормонального баланса.
  3. Слабая иммунная система.
  4. Инфекционные патологии в организме.
  5. Повреждения желудка.
  6. Нерациональное питание.
  7. Воспалительные процессы в пищеварительном органе.
  8. Воздействие на организм радиационного облучения.
  9. Проникновение в желудок химикатов, ядов и иных вредных веществ.
  10. Злоупотребление алкоголем.
  11. Курение.

В большинстве случаев лейомиома в области желудка образуется у людей старше 40 лет, но возможно и возникновение патологии у более молодых пациентов.

Симптомы

Клиническая картина при лейомиоме в желудке долгое время не проявляется. Пока опухоль маленькая, она ничуть не мешает функционированию органа, поэтому пациент не замечает патологических изменений.

Но с ростом узла могут наблюдаться такие симптомы:


  • Болезненность в области желудка.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Кровотечение из желудка.
  • Изжога.
  • Кровянистые выделения в каловых массах.

Данные проявления очень схожи с теми, которые возникают у больных язвенной болезнью. Поэтому нередко врачи путают эти патологии.

Если опухоль находится на ножке, то есть риск ее перекручивания. В результате перекрута лейомиома перестает получать питание и отмирает. Отмершие ткани отправляют организм, что может привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

В случае перерождения опухоли в злокачественную форму симптоматика обостряется, состояние пациента сильно ухудшается. Пациента начинают мучить острые боли, аппетит пропадает, возникает общая слабость, повышается температура тела.

Диагностика

Для выявления миомы назначают следующие методы обследования:

  1. Анализ крови.
  2. Анализ мочи.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Гастродуоденоскопия.
  5. Компьютерная томография.

Чтобы точно определить, относится ли опухоль к доброкачественному типу, выполняют биопсию и гистологическое исследование.

Лечение

Лечение лейомиомы желудка проводится преимущественно оперативным путем. Если величина новообразования не превышает 3 см, могут назначить криотерапию. Суть методики заключается в воздействии холода на очаг поражения. Под влиянием низкой температуры клетки опухоли отмирают.

Если обнаружена лейомиома более большого размера, то не обойтись без полостной операции. Доктор проводит иссечение новообразования, захватывая немного здоровой ткани.

Если имеются осложнения, к примеру, присутствую язвы, возникают кровотечения, начинается злокачественное перерождение, то лечащий врач принимает решение о частичном или полном удалении желудка.

После хирургического лечения лейомиомы рецидив обычно не наблюдается. Если пациент будет соблюдать предписания доктора в процессе реабилитации, удастся избежать тяжелых осложнений.

Диета

При возникновении лейомиомы в желудке больным требуется скорректировать рацион питания. Из меню следует исключить следующее:

  • Жирные блюда.
  • Жареную пищу.
  • Острые продукты.
  • Маринованные блюда.
  • Крепкий чай, кофе.
  • Алкогольные напитки.
  • Грибы.

Все указанные продукты негативно отражаются на состоянии слизистой оболочки, раздражают ее.

Из мяса следует выбирать нежирные сорта. В меню нужно включить каши, рыбу, овощи, фрукты, травяные чаи.

Прогноз


Прогноз при лейомиоме желудка является благоприятным. Заболевание протекает в доброкачественной форме, поэтому оперативное вмешательство позволяет в полной мере избавиться от образования и вернуться к полноценной жизни.

Если опухоль перерастет в злокачественный очаг, прогноз будет менее положительным. В этом случае все будет зависеть от степени развития патологии. Чем запущеннее болезнь, тем хуже исход.

Профилактика

Для предупреждения развития доброкачественной лейомиомы рекомендуется следующее:

  1. Придерживаться правил здорового питания.
  2. Отказаться от курения.
  3. Не увлекаться спиртными напитками.
  4. Вести активный образ жизни.
  5. Заниматься лечением гастрита, язвенной болезни желудка.

Таким образом, лейомиома желудка – доброкачественное новообразование. Но, несмотря на это, лечить патологию нужно во избежание развития осложнений и злокачественного перерождения опухоли.

Источник: opake.ru

Процедуры и операции Средняя цена





Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / УЗИ в гастроэнтерологии от 170 р. 1064 адреса
Гастроэнтерология / Консультации в гастроэнтерологии от 563 р. 666 адресов
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Эндоскопия в гастроэнтерологии от 1000 р. 467 адресов
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Эндоскопия в гастроэнтерологии от 200 р. 235 адресов
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Рентгенография в гастроэнтерологии от 965 р. 201 адрес
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / УЗИ в гастроэнтерологии от 400 р. 187 адресов
Гастроэнтерология / Операции на желудке и 12-перстной кишке / Резекции желудка и 12-перстной кишки 103370 р. 74 адреса
Гастроэнтерология / Операции на желудке и 12-перстной кишке / Резекции желудка и 12-перстной кишки 108244 р. 73 адреса
Гастроэнтерология / Операции на желудке и 12-перстной кишке / Резекции желудка и 12-перстной кишки 65420 р. 37 адресов
Онкология / Консультации в онкологии и гематологии от 500 р. 335 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

От чего появляется лейомиома?

Любое отклонение от нормального функционирования живой системы имеет свои причины, даже пока необъяснимые наукой. Доброкачественные новообразования развиваются также с определенной отправной точки – пускового механизма, с которым связывают ряд негативных факторов. Было подмечено, что генез лейомиомы начинается с действия следующих факторов:

  1. При включении в рацион питания человеком обилия жирной, жареной и острой пищи негативно сказывается на функционировании слизистой и собственных желез желудка. Цепная реакция нарушений затрагивает сначала пищеварительный орган, затем весь организм. Одним из последствий цепи нарушений является рост доброкачественной опухоли желудка.
  2. Электромагнитное и радиационное излучение, с которым сталкивается современный человек, составляет вторую причину образования лейомиомы. Пассажиры, часто летающие на самолетах, вынуждены проходить через проверку рентгеновскими лучами. Помимо этого, мобильная связь, бытовая техника, рентгенограммы и флюорография, электромагнитная телеосфера составляют вкупе высокий риск развития опухолей любого характера.
  3. Химические вещества, превышающие в окружающей среде предельно допустимые концентрации, скапливаются не только на эпителии кожи и бронхов. Недостаточное получение кислорода тканями сказывается на работе многих клеток и, если желудок – индивидуально уязвимое место для организма человека, то загрязнения среды – еще одна этиология лейомиомы.

  4. Посттравматические последствия пищеварительного органа могут спровоцировать его гладкомышечные клетки к образованию опухоли.
  5. Воспалительные явления слизистой желудка.
  6. Возбудители вирусного и бактериального характера являются причинами многих болезней человека, в том числе органов пищеварительной системы. Не все болезни сразу начинают сигнализировать о вторжении инфекции, часть из них проходит вначале без видимых признаков. Бактерия Хеликобактер, являющаяся причиной возникновения язвенных болезней и гастрита, нередко провоцирует образование опухоли, характер которой не всегда доброкачественный.
  7. Сбои иммунной системы, результаты которых отражаются отрицательным воздействием внешних факторов на клеточные структуры функциональных систем организма.
  8. Отклонения в нейрогуморальной регуляции обмена веществ сказываются на работе органов и являются провоцирующими факторами для возникновения новообразований доброкачественного характера и их магнилизации.
  9. Злоупотребление спиртными напитками вызывает постоянный ожог слизистой желудка с последующими непредсказуемыми патологиями. Курение пропитывает все клетки организма никотином, вызывающим токсическое действие на клетки желудка.
  10. Психоэмоциональные стрессы и частые депрессии способствуют низкой секреции желудочного сока и спазмам сосудов, питающих желудок. По своей интенсивности эта группа факторов способна превосходить высокие дозы радиационного облучения и служить пусковым механизмом для развития опухолей.
  11. Генеалогическое древо, в котором случались заболевания лейомиомой, заставляют потомков быть более внимательными к обследованиям желудка.

Симптомы желудочной лейомиомы

Симптомы лейомиомы нередко сигнализируют о ее изъязвлении, когда заболевание переходит в опасную для жизни и здоровья стадию. До этого момента рост опухоли может не проявляться признаками и не беспокоить больного. Своевременность обращения больного к врачу решает длительность лечения и прогноз заболевания, поэтому ждать облегчения в случаях приступов без посещения клиники неосмотрительно. Если один из следующих признаков опухоли в желудке был замечен пациентом, незамедлительно должно последовать обследование у доктора:

  1. Недомогание, ощущение переутомления и кружения в голове обозначаются при кровоточивости опухоли. Поскольку кровотечение внутреннее, для человека длительное время непонятна причина изменения состояния здоровья.
  2. Кожные покровы бледнеют из-за кровопотери организма и анемического дефицита железа.
  3. Кровоточивость желудка сопровождается изменением стула человека на темную окраску.
  4. Даже при хорошем аппетите происходит стойкое снижение массы тела. Вещества, всасывающиеся уже в желудке или переваривающиеся в этом отделе, проходят по кишечнику нерасщепленными и неусвоенными.
  5. Появившаяся опухоль уменьшает размер желудка, по причине чего часть кислого желудочного сока выбрасывается в пищевод, вызывая частую изжогу. Выбросу содержимого желудка с секретирующейся соляной кислотой в пищевод способствует расслабление гастроэзофагеального гладкомышечного сфинктера.
  6. Анализ крови не вызывает большого опасения, когда концентрация гемоглобина незначительно снижена. Сигналом внутреннего кровотечения служит значительное снижение уровня гемоглобина при повышении количества лейкоцитов в 1 мм3.
  7. «Голодные боли», появляющиеся у пациента преимущественно в ночное время. При этом пациент отмечает в последнее время частые ночные перекусы после пробуждения от боли. Анальгетики из домашней аптечки нередко оказываются бесполезными при попытке купирования боли.

Подобные признаки указывают на развитие болезни в опасной стадии, когда увеличение опухоли мешает нормальному функционированию желудка или ее кровоточивости.

Диагностика лейомиомы

В большинстве клиник страны отсутствует штатная единица гастроэнтеролога, способного проверить состояние работы пищеварительной системы во время прохождения ежегодной диспансеризации. К этому врачу обращаются только при наличии направления от терапевта или болезненных ощущениях пациента в пищеварительном тракте. Только тогда назначается фиброгастроэндоскопия для проверки текущего состояния органов пищеварения.

Процедура фиброгастроэндоскопии назначается при подозрениях на гастриты и язвы желудка, во время проведения которых случайно может обнаружиться лейомиома. Пациенты, перенесшие однажды гастрит или язву желудка, должны позаботиться о предотвращении не только рецидива заболевания, но и возникновения доброкачественной опухоли. С этой целью рекомендуется обследование желудка проходить не реже одно раза в полгода. Когда фиброэндоскопия или симптомы лейомиомы указывают на ее наличие, врач диагностирует опухоль, прибегая к следующим методикам:

  • доктор производит сбор анамнеза, задавая вопросы о характере болезней родственников, состоянии здоровья в последнее время, работе пациента и его образе жизни и т.д.;
  • физический осмотр пациента, включая цвет кожных покровов, пальпацию живота, проверка степени болезненных ощущений и их степень при реагировании на наружные ощупывания желудка;
  • лабораторный анализ мочи и крови, копрографический анализ цвета и выяснение наличие крови в каловых массах;
  • фиброгастродуоденоскопию, с помощью которой выясняется состояние органов пищеварительного тракта;
  • бактериологический анализ на наличие возбудителя язвенных состояний – Хеликобактера;
  • наличие доброкачественного новообразования, локализацию и размеры точно определяет ультразвуковое исследование абдоминальной области;
  • изначальную патологию лейомиомы выясняют, прибегая к компьютерной томографии.

Совокупность диагностических методик дают четкое представление о диагнозе и позволяют выбрать правильную схему лечения.

Как вылечить доброкачественную опухоль желудка?

При лечении лейомиомы учитывается степень увеличения и симптомы у пациента. Закономерности усиления болезненных ощущений в зависимости от размеров новообразования не выявлено. Однако размер играет роль в выборе метода удаления опухоли. Образование от 1 до 3 см в диаметре может удалиться эндоскопом с насадками в виде ножей. При больших размерах лейомиомы показана полостная операция, составляющая для пациента большую угрозу здоровью. Терапевтические способы лечения при лейомиоме малоэффективны.

При невозможности проведения операции из-за непереносимости пациентом химических веществ, составляющих наркоз, в желудок вводится эндоскоп с последующей заморозкой жидким азотом ткани лейомиомы.

Консервативный способ лечения производится в послеоперационном периоде, вне зависимости от вида оперативного вмешательства. Учитывая раздражающее свойство соляной кислоты, прежде всего нейтрализую значительное ее количество для восстановления слизистой. Пациент подвергается действию антибиотиками, в случае обнаружения Хеликобактер показан курс антибактериальных средств.

Народная медицина не остается в стороне при лечении лейомиомы. Капустный и картофельный сок, сосновая смола, облепиха для разных пациентов сыграли роль чудодейственного средства. Противоопухолевые сборы, куда входят от 3 до 10 трав, способны к рассасыванию опухоли и могут использоваться в послеоперационном периоде. Но самостоятельное их применение, несмотря на точное соблюдение народного рецепта, опасно. Любое применение средства фармацевтического или народного происхождения требует предварительной консультации доктора.

Прогноз заболевания

Прогноз при лейомиоме желудка остается благоприятным, пока опухоль не подверглась дальнейшему агрессивному влиянию провоцирующих причин и возможной малигнизации. Предложенных методов лечения тогда будет не доставать и прогноз будет складываться гораздо хуже.

Источник: zheludok24.ru

Причины развития лейомиомы желудка

Установить точную причину развития опухоли пока не удалось. К бесконтрольному митотическому делению мышечных клеток с формированием одного или сразу нескольких узлов может приводить целый ряд внутренних и внешних факторов.

По мнению специалистов к числу предрасполагающих факторов относятся:

  • генетически обусловленная предрасположенность;
  • гормональные нарушения;
  • ослабление иммунитета;
  • вирусные инфекции;
  • патогенная микрофлора бактериальной природы;
  • частые травмы стенок желудка (в т. ч. грубой или плохо пережеванной пищей);
  • избыточное ультрафиолетовое излучение (в т. ч. при частой инсоляции);
  • плохая экология;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • хронические гастриты;
  • никотиновая зависимость;
  • потребление спиртных напитков;
  • частые погрешности в диете (в частности – нерегулярное питание и злоупотребление фаст-фудом).

Наиболее часто узлы обнаруживаются на задней стенке антрального отдела. Для их формирования требуются месяцы, а нередко – и годы. Разрастание идет сразу в нескольких направлениях – субсерозно (в сторону брюшной полости), внутрь полости желудка (субмукозно) и внутри его стенки (интрамурально).

Округлые субмукозные узлы имеют широкое основание, а иногда – и достаточно длинную ножку. При гастроскопии их нередко принимают за полипы. Субсерозные опухоли не влияют на соседние структуры, пока не достигнут солидных размеров. Крупные новообразования данного типа иногда способны перекручиваться, параллельно перемещаясь к области малого таза. В таких случаях развивается клиническая симптоматика, позволяющая заподозрить у женщин кисты яичников.

Поверхность узла имеет свойство изъязвляться, а в толще новообразования ткани распадаются, образуя полости. Большие лейомиомы частично закрывают просвет желудка, препятствуя продвижению пищевого комка в кишечник.

Симптомы лейомиомы желудка

Лейомиома антрального отдела желудкаДолгое время опухоль может развиваться бессимптомно, поскольку разрастается она медленно, и на функциональную активность близлежащих органов, как и на общее самочувствие больного, не влияет. Только при осложненном течении или при размерах новообразования свыше 5 см появляются клинические симптомы. Они неспецифичны, что затрудняет своевременную постановку диагноза.

Зачастую лейомиому обнаруживают, только когда у пациента развивается массивное кровотечение или прободение стенки желудка, быстро приводящее к перитониту.

Если массивный узел закрывает просвет желудка, появляются симптомы диспепсии – тошнота и рвота. Больной может жаловаться на ощущение тяжести в подреберье (с правой или левой стороны), а также на боли в эпигастральной области.

Изъязвление поверхности опухоли нередко ведет к ее разрыву, который сопровождается интенсивными острыми болями и массивным кровотечением. В подобных ситуациях зачастую ставится ошибочный диагноз «прободная язва», а истинная причина осложнения становится ясна уже в ходе операции.

Подвижные субсерозные узлы способны перекручиваться, в результате чего в них нарушается кровообращение, и развиваются некротические изменения. В таких случаях развивается клиника «острого живота».

Субмукозные изъязвленные узлы проявляются симптомами, типичными для язвенной болезни.

К ним относятся:

  • «голодные» боли в утренние часы;
  • рвота «кофейной гущей» (т. е. со сгустками свернувшейся крови);
  • окрашивание стула в черный цвет;
  • интенсивные эпигастральные боли;
  • изжога.

Периодические кровотечения ведут к малокровию, которое проявляется упадком сил, головокружениями и бледностью кожи. У пациента снижается вес, т. к. новообразование препятствует нормальному перевариванию пищи и абсорбции питательных веществ.

При массивном кровотечении на фоне разрыва узла кровопотеря может превышать 1,5 л, что представляет серьезную опасность для жизни больного.

При озлокачествлении (трансформации в лейомосаркому) процесс разрастания многократно ускоряется. У пациента появляются симптомы, характерные для практически любой онкологии – признаки общей интоксикации и кахексия (стремительное истощение).

Рекомендуем прочитать:  Главные признаки онкологических заболеваний: как не пропустить рак?

Только ранняя диагностика и своевременное хирургическое лечение могут гарантированно предотвратить малигнизацию.

Диагностика

Опухоли, достигшие больших размеров, иногда выявляются случайно при пальпаторном исследовании в ходе осмотра у терапевта или гастроэнтеролога.

Неспецифическая симптоматика развивается лишь в 15% случаев.

Методы инструментальной и аппаратной диагностики лейомиом:

  • гастродуоденоскопия;
  • ультразвуковое сканирование брюшной полости (выявляются крупные опухоли с субсерозным характером роста);
  • латероскопия желудка
  • рентгенография с двойным контрастированием;
  • мультиспиральная компьютерная томография.

Для подтверждения диагноза зачастую необходимо лапароскопическое исследование, а для выявления природы опухоли нужна биопсия с последующим гистологическим и цитологическим анализом образцов ткани.

Лейомиома антрального отдела желудкаУЗИ далеко не всегда позволяет выявить связь узла со стенками желудка. Хорошую визуализацию дает только томография.

В ходе рентгенографии с двойным контрастированием при лейомиоме выявляется дефект заполнения округлой формы. При крупных новообразованиях имеет место концентрация складок слизистой по окружности узла.

С помощью эндоскопии практически невозможно выявить субсерозные и внутристеночные опухоли, но субмукозные узлы вполне реально не только обнаружить, но и удалить. Обычно ставится диагноз «полип желудка» опровергнуть который позволяет только патогистологический анализ. Забор образца ткани обязательно проводится при обнаружении изъязвленного узла для дифдиагностики с лейомосаркомой.

Крупные субсерозные новообразования являются показанием для диагностической лапароскопии, в ходе которой проводится оценка связи со стенками органа и намечается план операции.

Современные методы лечения лейомиомы желудка

Лейомиома антрального отдела желудкаКонсервативное лечение неэффективно. Пациенты, у которых подтвержден диагноз «лейомиома», незамедлительно переводятся в хирургическое отделение. Оперативное вмешательство может быть отложено только при наличии серьезных патологий сердечно-сосудистой системы или сахарного диабета.

В настоящее время при неосложненных опухолях более 3 см практикуется их иссечение (эксцизия) в границах неизмененных тканей (2 см от края узла). При изъязвлениях, кровотечениях или подозрении на малигнизацию требуется резекция желудка вместе с опухолью.

Если размер узла в пределах 2-3 см, то полостной операции можно избежать. Современные методики позволяют провести энуклеацию опухоли без вскрытия просвета желудка. Небольшие лейомиомы могут быть удалены эндоскопически с применением инновационных криохирургических методик. Воздействие низкими температурами способствует деструкции клеток, оставшихся после удаления основного новообразования.

В послеоперационном периоде больным показана фармакотерапия для купирования воспаления. Рекомендован прием препаратов из группы блокаторов протонного насоса, а при обнаружении в желудке бактерии Хеликобактер пилори – антибактериальных препаратов.

Диета при лейомиоме желудка

Лейомиома антрального отдела желудкаВнесение корректив в рацион является одним из условий успешного лечения и предупреждения осложнений. Пациентам следует отказаться от продуктов и напитков, раздражающих слизистую желудка, в т. ч. копченостей, маринадов, алкоголя и кофе.

Тяжелую пищу (красное мясо и грибы) потреблять крайне нежелательно.

Больным рекомендуется потреблять каши, нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару овощные блюда, фрукты, соки и травяные чаи на основе желудочных сборов.

Прогноз

Рецидивирования в отсутствие злокачественного перерождения обычно не происходит, и отдаленный прогноз вполне благоприятный.

Если в ходе гистологического исследования удаленного узла обнаруживаются раковые клетки, пациента направляют к специалисту-онкологу, который проводит дополнительное обследование и составляет план дальнейшего лечения. После химио- и радиотерапии 5-летняя выживаемость больных составляет до 50 %.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

8,016 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

    Источник: okeydoc.ru

    Причины

    Лейомиома антрального отдела желудка
    Бактериальные и вирусные инфекции могут способствовать росту лейомиомы.

    Пока истинные причины развития лейомиомы желудка недостаточно изучены. Известно, что способствовать ее росту могут следующие факторы:

    • неблагоприятные экологические факторы;
    • ультрафиолетовое облучение;
    • электромагнитное излучение;
    • радиация;
    • бактерии и вирусы;
    • иммунодефицит;
    • эндокринные нарушения;
    • хронический воспалительный процесс слизистой желудка;
    • курение и алкоголизм;
    • наследственность;
    • частые стрессы;
    • злоупотребление жирными, острыми и жареными блюдами;
    • частая травматизация стенок желудка.

    Рост опухоли начинается с бесконтрольного деления клеток гладких мышц желудка. Такое их размножение приводит к формированию одного или нескольких узлов (лейомиом). Обычно они образуются на задней стенке органа (в антральном отделе).

    Для формирования узла необходимо несколько месяцев, а в некоторых случаях – лет. На протяжении этого времени лейомиома увеличивается в размерах и растет субмукозно (в полость желудка), интрамурально (внутри стенок органа) или субсерозно (в брюшную полость).

    Во время роста на поверхности новообразования появляются изъязвления, а в его толще происходит распад тканей, приводящий к формированию кист и полостей. При достижении больших размеров опухоль способна мешать пищеварению и поступлению пищи в двенадцатиперстную кишку. Как правило, именно в таких случаях и появляются первые признаки этого заболевания.

    Симптомы

    Лейомиома никак себя не проявляет до тех пор, пока не начинает мешать нормальному функционированию желудка. Ее рост до таких размеров может длиться несколько месяцев или лет. Лейомиомы до 2 см в диаметре протекают бессимптомно, и только при увеличении опухоли до 5 см могут появляться первые признаки заболевания. Как правило, клиническая картина наблюдается только в 10-15 % случаев.

    По мере увеличения новообразования в размерах его поверхность может изъязвляться и кровоточить. В таких случаях у больного с лейомиомой появляются следующие напоминающие язву желудка симптомы:

    • появление «голодных» болей в желудке ночью;
    • тошнота;
    • рвота с кровью («кофейная гуща»);
    • стул с кровью (каловые массы черного цвета);
    • изжога;
    • боли в области желудка.

    Частые кровотечения приводят к развитию анемии, и у больного появляются приступы слабости, головокружения, побледнение кожных покровов и снижение уровня гемоглобина. Кроме этого, наблюдается утрата веса из-за наличия новообразования и его кровоточивости. Это объясняется тем, что эти факторы мешают нормальному усвоению питательных веществ в желудке.

    При субсерозных узлах опухоль может перемещаться в нижние отделы брюшной полости, а ее ножка может перекручиваться. В результате из-за нарушения кровоснабжения будет происходить некроз узла, приводящий к развитию клиники «острого живота».

    Кроме этого, рост лейомиомы желудка может вызывать перфорацию его стенки и развитие перитонита. Такое течение новообразования часто принимается за прободную язву желудка и выявляется уже во время операции, выполняющейся по поводу этого заболевания.

    В редких случаях размеры лейомиомы становятся гигантскими, и их масса достигает 5-7 кг. Такие мышечные узлы выявляются самим больным или во время профилактических осмотров.

    При перерождении лейомиомы в раковую опухоль (в лейомосаркому) рост новообразования становится быстрым. У больного появляются признаки истощения и развивается синдром общей интоксикации, свойственный для онкологических заболеваний.

    Диагностика

    Лейомиома антрального отдела желудка
    ЭФГДС — один из методов диагностики лейомиомы желудка.

    Выявление лейомиом желудка до операции по поводу другого заболевания является сложной задачей, т. к. подобные опухоли только в 10-15 % случаев сопровождаются клиническими проявлениями. При подозрении на наличие такого новообразования врач может назначить больному проведение таких методов обследования:

    • УЗИ органов брюшной полости (позволяет выявить субсерозные лейомиомы);
    • рентгенография желудка с двойным контрастированием;
    • латерография желудка;
    • МСКТ органов брюшной полости;
    • эзофагодуденоскопия;
    • биопсия с последующим гистологическим анализом тканей биоптата;
    • диагностическая лапароскопия.

    Лечение

    Тактика лечения лейомиом зависит от размера опухоли и ее клинических проявлений. Консервативная терапия при таком заболевании оказывается неэффективной, и для удаления новообразования могут применяться различные хирургические методики. Решение о необходимости вмешательства должно приниматься в короткие сроки, т. к. такие опухоли могут приводить к развитию тяжелых осложнений (желудочное кровотечение, перфорация желудка и перитонит) или перерождаться в раковые новообразования.

    Диета

    При лейомиоме желудка больному рекомендуется исключить из своего рациона жирные, жареные, острые, пряные и маринованные блюда, крепкий чай, кофе и спиртные напитки, которые оказывают негативное воздействие на слизистую оболочку. Кроме этого, следует ограничить или полностью исключить потребление «тяжелой пищи» – мяса, грибов. Всем больным рекомендуется отказаться от приема спиртных напитков и курения.

    Пациентам с лейомиомой желудка рекомендуется включать в свой рацион каши, нежирные сорта мяса и рыбы (в отварном или запеченном виде), овощные блюда и фрукты. Вместо чая и кофе можно употреблять травяные чаи, способствующие устранению воспаления слизистой желудка.

    Хирургическое лечение

    При размере лейомиомы до 2-3 см проведение полостной операции не требуется. Такая опухоль может удаляться во время гастроэндоскопии с последующим применением такой методики, как криохирургия. Благодаря дополнительному воздействию холода происходит разрушение оставшихся после операции клеток новообразования.

    При выявлении более крупных лейомиом выполняются полостные операции. Если размер опухоли более 3 см и она не вызывает нарушений в функционировании желудка, то проводится ее локальная эксцизия (иссечение). Во время таких вмешательств хирург иссекает не только новообразование, но и прилегающие к нему ткани, отступая от края опухоли на 2 см. При осложненном течении лейомиом желудка – наличии изъязвлений, кровотечений и высокого риска малигнизации – выполняется такая полостная операция, как резекция желудка. Как правило, после таких вмешательств рецидивов опухоли не наблюдается. Хирургическое лечение при лейомиоме желудка может откладываться только при наличии тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, туберкулеза, сахарного диабета и других серьезных патологий.

    После выполнения операции больному назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение воспалительных процессов. Для этого пациенту рекомендуется прием препаратов ингибиторов протонной помпы, уменьшающих выработку соляной кислоты, повреждающей слизистую желудка, и антибактериальные средства (при выявлении Helicobacter pylori).

    Во время хирургической операции по поводу удаления лейомиомы всегда проводится гистологическое исследование тканей опухоли. При выявлении злокачественных клеток больного обязательно направляют к онкологу для определения дальнейшей тактики лечения.

    Лечение народными методами

    В средствах массовой информации и на просторах интернета можно найти множество рекомендаций по народным способам лечения лейомиомы желудка. К сожалению, они абсолютно неэффективны и приводят больного к пустой трате времени или развитию тяжелых осложнений этого заболевания.

    Некоторые народные рецепты могут применяться при лечении такой доброкачественной опухоли желудка в качестве дополнительных средств (например, для уменьшения воспаления слизистой оболочки, укрепления иммунитета и т. п.). Однако их применение всегда должно согласовываться с лечащим врачом.

    Прогнозы

    Прогнозы при лейомиоме желудка зависят от размера опухоли и своевременности начала лечения. При небольших размерах новообразования могут удаляться при помощи эндоскопических вмешательств, и больные быстро восстанавливаются после такого лечения. В более запущенных случаях удаление опухоли проводится путем полостной операции. Риск развития рецидивов лейомиом минимален.

    Прогноз при лейомиомах желудка значительно ухудшается при их малигнизации. При выявлении раковых клеток и необходимости назначения химиотерапии пятилетняя выживаемость больных составляет от 25 до 50 %.


    К какому врачу обратиться

    При появлении возможных признаков лейомиомы – болей в области желудка, изжоги, тошноты, рвоты с кровью, каловых масс черного цвета – следует обратиться к гастроэнтерологу. Для постановки точного диагноза врач может назначить проведение таких методик обследования: УЗИ органов брюшной полости, рентгенография желудка с двойным контрастированием, латерография желудка, МСКТ органов брюшной полости, эзофагодуоденоскопия, биопсия и гистологический анализ тканей биоптата или диагностическая лапароскопия. План обследования составляется для каждого больного индивидуально. При подозрении на раковую опухоль больному рекомендуется обращение к онкологу.

    Лейомиома желудка часто протекает бессимптомно, но является опасным заболеванием, которое способно приводить к кровотечениям, прободению стенок желудка, развитию перитонита или малигнизации опухоли. Именно поэтому людям с таким новообразованием рекомендуется постоянное наблюдение у специалиста и соблюдение всех его рекомендаций по лечению.

    Источник: myfamilydoctor.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.