Какой размер миомы считается большим


Одним из неприятных патологических состояний женского организма является миома шейки матки, прогрессирование которой способно привести к развитию злокачественного новообразования. На сегодняшний день лечение этого заболевания проводиться различными способами, но самым эффективным из них является хирургическое вмешательство.

Миома матки: особенности заболевания и способы лечения

На протяжении своей жизни практически каждая женщина сталкивается с патологиями гинекологического характера, одной из которых считается миома матки. Это заболевание является новообразованием доброкачественного характера, форма которого представляет собой шар различной величины, а местом его локализации становится мышечный слой матки. Отзывы об эффективности того или иного метода лечения довольно разнообразные и чаще всего определяются своевременностью начатого лечения и опытностью специалиста.

Ошибочным является мнение о том, что миома матки представляет собой одну из разновидностей раковой опухоли, хотя в большинстве случаях специалисты и рекомендуют прибегнуть к ее удалению. Часто женщины живут на протяжении многих лет с этой патологией и даже не имеют понятия о его существовании. Часть представительниц слабого пола начинают беспокоить неприятные симптомы, которые нарушают привычный образ жизни и в такой ситуации гинекологом принимается решение о поведении хирургического вмешательства по удалению миомы.

Особенности развития патологии


расположение миомМиома матки считается опухолью доброкачественного характера, причиной развития которой служат гормональные изменения женского организма. При этом заболевании размеры опухоли могут быть различными и иногда достигают довольно больших размеров. На фото видно, что иногда размеры миомы матки могут превышать 15-18 см.

В этом случае единственным верным способом избавления от такой патологии является хирургическое вмешательство по удалению миомы.

Чаще всего в самом начале развития патологии наблюдается образование миомных узлов маленьких размеров. Медицинская практика показывает, что развитие единичных образований встречается довольно редко и чаще всего у женщины диагностируется множественная миома. Развитие опухоли происходит из гладко-мышечных слоев клеток матки и в группу риска попадают преимущественно женщины в репродуктивном возрасте. Повышается риск развития заболевания при активном производстве такого женского гормона, как эстроген.


Беременность может спровоцировать ускоренный рост новообразования, а в периоде менопаузы может произойти самостоятельное исчезновение миомных узлов.

Миома матки является не таким уж страшным диагнозом и многие женщины спокойно себя чувствуют на протяжении всей своей жизни. Однако, в том случае, если доброкачественное новообразование начинает доставлять женщине дискомфорт и болевые ощущения, а также является причиной бесплодия, то необходимо провести ее интенсивное лечение.

Причины патологии

макет маткиСпровоцировать развитие в женском организме миомы матки могут различные изменения, которые вызывают усиленное деление клеток матки. Чаще всего ставится диагноз «множественная миома», то есть в женском организме идет усиленный процесс образования миомных узлов в результате деления сразу нескольких клеток.

Можно выделить следующие причины образования миомы матки:

  • проведение аборта;
  • генетический фактор, то есть у женщины имеется наследственная предрасположенность к развитию этой патологии;
  • лишний вес или ожирение;
  • отсутствие постоянного полового партнера, что вызывает нерегулярную половую жизнь;
  • проблемы с обменными процессами в женском организме;
  • заболевания сердечно — сосудистой системы;
  • нарушение гормонального фона
  • различные виды гинекологических заболеваний.

При вынашивании ребенка происходит изменение гормонального фона, что сможет спровоцировать усиленный рост миомных узлов и результатом становится выкидыш. Не исключением является тот факт, когда не удается определить истинную причину развития заболевания. Решение о необходимости проведения терапии принимает только специалист, однако, для предотвращения дальнейшего возникновения новых образований и их роста лучше всего провести необходимое лечение.

Симптоматика заболевания

симпотоматикаДля этой патологии свойственно отсутствие каких-либо признаков, свидетельствующих о прогрессировании миомы матки в организме женщины.

В том случае, если миомные узлы достигают значительных размеров либо местом их локализации становится мышечный слой матки, возможно проявление следующих признаков болезни:

  • менструации становятся длительным и приобретают болезненный характер;
  • в пояснице и тазу периодически возникают болевые ощущения ноющего характера;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • живот становится внушительных размеров;
  • половой акт сопровождается возникновением болезненных ощущений;
  • в выделениях во время менструации присутствуют сгустки крови.

Поставить точный диагноз способен лишь специалист, поскольку подобные признаки могут проявляться и при прогрессировании в организме женщины других гинекологических заболеваний.

Лечение патологии будет зависеть от размеров доброкачественной опухоли, а также от степени поражения полости матки.

Классификация миомы

На сегодняшний день выделяют следующие виды миомы матки, которые определяются местом ее локализации:миомы

  1. Субсерозная миома — такой вид опухоли начинает свое развитие на внешней стороне маки, постепенно направляя своей рост в нижнюю полость таза. Чаще всего такая миома не нарушает менструальный цикл и лишь в некоторых случаях возможно развитие таких побочных эффектов, как повышенное давление миомы матки на рядом располагающиеся ткани.
  2. Интрамуральная миома является одной самой распространенных патологий, местом локализации которой становится средний мышечный слой матки. Прогрессирование в женском организме такого вида опухоли приводит к тому, что наблюдается значительное увеличение размеров матки. Кроме этого, нарушается менструальный цикл, женщина жалуется на сильные болевые ощущения и появления чувства давления в тазовой области.
  3. Субмукозная миома встречается довольно редко и основным местом начала ее развития становятся глубокие слои слизистой матки. Кроме этого, встречается образование субмукозных узлов на ножке, для удаления которых требуется хирургическое вмешательство.

В зависимости от размера узлов миома делится на:


  • маленькую миому матки, когда размеры узлов не превышают 20 мм в диаметре;
  • среднюю фибромиому, размеры которой достигают40-60 мм;
  • крупную миому, при развитии которой узлы достигают более 60 мм.

Особенности лечения патологии

на приеме у специалистаВ социальной сети можно встретить различные отзывы женщин о проведении того или иного лечения и его результатах. Лечение миомы матки определятся несколькими факторами:

  • проявлением симптоматики болезни;
  • наличием в женском организме сопутствующих патологий;
  • размерами новообразования, которые могут составлять несколько недель беременности.

В том случае, если миома достигает небольшого размера, то чаще всего лечение заболевания предполагает проведение медикаментозной терапии либо периодическое посещение специалиста с целью контроля роста опухоли. Множественная миома значительно осложняет лечение, поскольку в такой ситуации требуется наблюдение сразу нескольких клеток, которые трансформировались в узлы миомы.


Медикаментозная терапия

Такое лечение не способно полностью избавить женщины от патологии, а позволяет лишь затормозить дальнейший рост новообразования. Многие женщины пытаются избавиться с помощью такого способа лечения от миомы раз и навсегда, поэтому понятны их отрицательные отзывы при недостижении желаемого результата. Встречаются случаи, когда наблюдается самостоятельное исчезновение миомы, но чаще всего это возможно в возрасте после 50 лет при снижении количества образования эстрогена.

Медикаментозное лечение предполагает прием следующих лекарственных препаратов:таблетки

1.Кровоостанавливающие средства способны остановить поступление крови к образовавшейся опухоли, поскольку происходит образование тромбов в сосудах. В результате прекращения подаче крови к миомному узлу наблюдается его постепенное увядание и полное отмирание.

Кровоостанавливающим эффектом обладают такие лекарственные препараты, как:

  • Дицинон;
  • Транексам.

Однако, отзывы об эффективности такой терапии по удалению миомы довольно противоречивые.

2.Гормональные препараты, основным составляющим компонентом которых является прогестерон. Вылечить миому матки в этом случае получается с помощью искусственных препаратов, однако отзывы о таком методе лечения довольно противоречивые.


Одни специалисты считают, что прием дополнительных доз гормонов способен вызвать рост доброкачественного образования и привести к развитию ряда осложнений. Отзывы других специалистов о применении такой терапии, совершенно противоположные и говорят о высокой эффективности применения гормональных препаратов.

Лечение миомы матки чаще всего проводится с помощью таких лекарственных препаратов, как:

  • Дюфастон;
  • Утржестан и другие.

Отзывы о применении этой группы гормональных средств преимущественно положительные, поскольку их воздействие позволяет затормозить рост миомы.

3.Агонисты — лекарственные вещества, действие которых направлено на подавление процесса выработки таких женских гормонов, как эстрогены и андрогены. Назначенное хирургическое вмешательство требует проведение такого лечения, поскольку воздействие этих препаратов снижает поступление питательных веществ у миомным узлам. Отзывы о применении таких лекарственных препаратов как для лечения миомы, так и для подготовки к операции, встречаются преимущественно положительные.

Хирургическое вмешательство

Такое лечение по удалению миомы применяется в тех случаях, когда размеры матки достигают довольно больших размеров, а женщину начинают беспокоить различные признаки заболевания. Выбор того или вида операции определяется местом расположения узлов и величиной их размеров. Чаще всего показаниями к проведению операции являются размеры матки с узлами, превышающими 60-100 мм.

Показания к проведению операции


Решение о проведении операции специалистами принимается в том случае, когда к этому имеются определенные показания:

операция

  • миома матки достигает больших размеров, которые превышают 12-15 недель беременности;
  • активный рост миомных узлов приводит к нарушению нормального функционирования мочевого пузыря и кишечника;
  • стойко выраженный болевой синдром, от которого не удается избавиться с помощью медикаментозных средств;
  • параллельное прогрессирование в организме женщины миомы матки и других гинекологических патологий;
  • обильные менструации, которые могут спровоцировать развитие малокровия;
  • интенсивный рост миомы, когда за 10-12 месяцев наблюдается увеличение опухоли на несколько недель беременности.
  • развитие стойкого болевого синдрома в результате некрозного состояния узла;
  • перекручивание длинной ночки узла, что приводит к появлению болезненных ощущений.

Виды хирургических вмешательств

Лечение миомы матки с помощью операции определяется размерами матки и миомного узла.

Гистерэктомия

операцияТакое лечение, которое предполагает удаление матки, проводится в том случае, когда отсутствуют возможности провести другой вид операции. Важно знать, какие существуют показания к проведению такого вида операции по удалению миомы:


  • большой размер миомы, который превышает 12-15 недель беременности;
  • прогрессирование в женском организме такого сопутствующего заболевания, как эндометриоз;
  • выявление в полости матки большого количества узлов;
  • наличие подозрений на образование в полости матки новообразований злокачественного характера;

Гистерэктомия, которая предполагает удаление матки, проводится всем женщинам, находящимся в состоянии климакса и имеют предрасположенность к развитию злокачественных новообразований.

Миомэктомия при фиброматозе

схема удаленияТакое лечение предполагает удаление лишь миомных узлов, при этом матка остается в сохранности. Чаще всего такая операция показана в следующих случаях:

  • наличие у молодых женщин небольших узлов в полости матки до 11-12 недель беременности, удаление которых не нанесет ей травмы;
  • развитие субсерозных узлов на длинных ножках, располагающихся за пределами толщи матки;
  • образование и интенсивный рост в полости матки множественных субсерозных узлов.

Лапаротомия

Такое хирургическое вмешательства по удалению миомы предполагает проведение всех манипуляций через специально выполненный разрез на брюшной стенке.

Лапаротомия в медицинской практике встречается крайне редко и используется при наличии в маточной полости крупный узлов миомы в большом количестве, интенсивный рост которых сопровождается деформацией полового органа. Кроме этого, проводят такую операцию в том случае, если размеры доброкачественной опухоли превышают 12-15 недель беременности, что сопровождается их усиленным ростом.

Восстановительный период после лапаротомии длится в течение двух недель, но лишь через месяц разрешается заниматься физической активностью.

Лапароскопия

метод хирургииЛапароскопия миомы матки представляет собой малоинвазивный вид операции по удалению миомы, когда через набольшее проколы в брюшной полости выполняются все необходимые манипуляции. Вылечить миому с помощью лапароскопии можно без образования шрамов, и проводят ее без учета характера узла.

Лапароскопия миомы матки проводится с применением специального устройства — лапароскопа, который вводиться в полость матки через небольшие разрезы размерами примерно 15-20 мм.

Лапароскопию делают в следующих случаях:

  • наличие в маточной полости миоматозного узла, размеры которого колеблются от 8 до 10 мм в диаметре;
  • удалить с помощью лапароскопии возможно 3-4 узла, общий диаметр которых не превышает 14-15 мм.
  • размер рамки не превышает 15-16 недель беременности.

Восстановительный период после такой операции длится в течение нескольких суток, а приступить к работе женщине можно уже через несколько недель после проведения операции.

Только специалист способен назначить эффективное лечение, которое позволит устранить патологии и при этом сохранить матку. Проведение оперативного вмешательства является довольно серьезной процедурой, которая позволяет вылечить патологию, но назначают ее с учетом различных факторов.

Отзывы о применении того или иного метода лечения встречаются отрицательные, так и положительные. Отрицательные отзывы о проделанном лечении чаще всего наблюдаются у женщин, которые поздно обратились за помощью к специалисту, что привело к развитию ряда осложнений.

Источник: plmnews.ru

Размер миомы матки в неделях и сантиметрах

Миома матки
Миома матки

На ранней стадии миома составляет 4 недели. Симптомов не имеет и не тревожит женщину. Главное определить данную болезнь до срока 7 недель. Она принесет гораздо менее проблем, чем на поздних сроках выявления.

При ее увеличении до 5 см и сроком около 10 недель акушерской беременности, начинают появляться первые симптомы.

  • Менструация с болями, при которых не помогают обезболивающие лекарства.
  • При достижении 12 недель, увеличивается шейка матки из-за чего появляется вздутие живота.
  • Если стоит диагноз миома на ножке, то появление резкой боли в животе.
  • При миоме больших размеров, ее увеличение приводит к передавливанию соседних органов, что мешает нормальному мочеиспусканию и дефекации. Начинаются боли в пояснице и возле прямой кишки.

Миомы, размер которых больше 12 недель, влекут за собой образование спаечных процессов в тканях организма и близкорасположенных органах.

При обращении пациентки с жалобами проводится ультразвуковое обследование, сдаются соответствующие анализы. УЗИ является самым точным выявлением данного заболевания, а также срока его появления. Благодаря обследованию можно точно выявить доброкачественная опухоль или нет. Возможность перехода опухоли доброкачественной в злокачественную зависит от срока ее выявления. Взять за правило проходит УЗИ регулярно необходимо каждой женщине.

После обследования и дальнейшем установлении диагноза, врач выносит решение об операбельности данной опухоли. Для этого имеются следующие показатели:

  • Миома матки имеет размер 6 см и срок ее больше 12 недель. Такой размер опухоли опасен для жизни пациентки. Узлы миомы, которым больше 12 недель должны срочно удаляться.
  • Стабильно интенсивная боль. Черта присущая при средней и крупной миоме. Миоматический узел приводит к сдавливанию близкорасположенных органов, также давит на прямую кишку. Дефекация нарушена, что может привезти к воспалению кишечника и интоксикации организма.
  • Открылось кровотечение. В основном к нему приводит миома сроком 15 недель и более.
  • Планирование беременности. Если женщина не может забеременеть или выносить плод, то миома среднего размера зачастую становится причиной. Гормональный фон при беременности меняется, что приводит к росту опухоли и создает угрозу ребенку.

Если миома матки больше 12 недель и располагается на задней стенке матки, то это может спровоцировать преждевременные роды. Может произойти кислородное голодание плода.

  • Есть риск доброкачественной миомы перерасти в злокачественную. Такая возможность появляется при быстром росте миомы.

Маленькая миома или средняя могут лечиться без операции, при условии, что нет осложнений. Если опухоль доброкачественная и равна даже нескольким миллиметрам, все равно не стоит расслабляться и запускать ее лечение, потому как она может располагаться на вредном участке.

Рост опухоли

Приём гормональных средств
Приём гормональных средств

Для лечения миомы важно, как быстро она увеличивается. Если в течение года матка увеличилась до 5 недель и более, значит данная опухоль прогрессирует. На ее рост влияет гормональный сбой организма. Так же имеются следующие причины для быстрого развития этой болезни:

  • до 30 лет женщина не рожала
  • гинекологические патологии
  • достаточное количество абортов
  • прием гормональных средств
  • долгое влияние ультрафиолета на организм.

Иногда миома матки вырастает до огромных размеров, вес может составлять около 5 кг и в диаметре 40 см. при этом походит на позднюю беременность.

Влияние размера миомы на беременность

При миоме малых или средних размерах беременность может проходить нормально. Если же опухоль большого размера, то беременность, а также вынашиваемость ребенка не возможна. Не наступает даже зачатие из-за того, что узлы перекрывают маточные трубы.

Если же женщина при беременности узнала, что у нее нашли миому большого размера, то при родах могут возникнуть осложнения. Это может быть и кровотечение, инфекции внутренних органов, а также непредвиденные ситуации.

Наиболее серьезной считается миома, находящаяся во влагалище. Она становится причиной бесплодия, а также самопроизвольных выкидышей. Если же наступление беременности произошло при доброкачественной опухоли, то пациентка находится все время под наблюдением врачей, для предотвращения выкидыша. Если рост миомного узла быстро увеличивается, то беременность приходится прерывать.

У некоторых беременных миоматозные узлы вообще прекращают расти, у 10 % он уменьшается, и только у 20 % может начать расти с прогрессивной скоростью.

Удаление миомы

Операция при миоме
Операция при миоме

Удаление миомы 8 недель. Если опухоль начала расти и переросла из малой стадии в среднюю и соответствует сроку 8-9 недель, рекомендуется делать операцию. Здесь применяется вид операции – лапароскопия. Это удаление миомы через надрезы проделанные на животе. После такой операции шрамы не остаются. Послеоперационный период длится около двух недель.

При труднодоступных и больших узлах и делается гистероскопия – выполнение разрезов через влагалище.

Удаление миомы 10 недель. Затягивать с удалением нельзя. Операция проводится через разрез передней стенки брюшной полости. Это, довольно серьезная операция по удалению доброкачественной опухоли, имеет название лапаротомия. После нее требуется долгая реабилитация.

Удаление миомы 12 недель. При диагностике опухоли такого размера операция проводится незамедлительно. При крайних мерах применяется гистерэктомия – полное удаление матки. Данная операция проводится если никакое лечение более не эффективно. Срок реабилитации около 2 месяцев.

При сложном случае, а также распространённых очагах болезни проводится полосная операция.

Полное удаление матки при миоме

Весь детородный орган может быть удален: если размер опухоли достиг не допустимых норм, также если удаление узлов не представляется возможным. Главными показателями для этого являются:

  • поздно выявленные образование узлов,
  • выпадение матки,
  • длительная кровопотеря,
  • подозрение на злокачественную опухоль,
  • нарастающая анемия.

Источник: oonkologii.ru

Что представляет собой миома?

Миома является опухолью, образуемой в мышечном слое матки. Развивается миома в большинстве случаев очень медленно. Неизвестны причины, почему одна мышечная клетка делиться, и создает новые клетки, образующие своего рода узел, именуемый миома. В зависимости от того, где размешается миома матки, различают следующие ее виды:

  • интерстициальная (внутри мышечного слоя матки);
  • субсерозная (под верхнем слоем матки, а рост идет в сторону брюшной полости);
  • субмукозная (под слизистым слоем тела матки, рост – в ее просвет);
  • интралигаментная (между широкими связками в матке);
  • шеечная (в мышцах шейке матки).

При увеличении узлов миомы увеличиваются размеры самой матки, также, как и при наступлении беременности. Это является причиной, что размеры миомы часто указывают в неделях (6, 8, 12, 15 недель и т.д.), как и на сроке беременности, которому соответствует увеличение матки. К примеру, определена миома 12 недель, т.е. размер матки увеличен до такого размера, как и при сроке беременности в 12 недель; миома 15 недель соответствует размеру матки на сроке беременности 15 недель. Бывают такие случаи, когда обнаружен не один узел, а несколько, причем размер их может отличаться. Это называется множественной миомой матки.

Опухоль развивается и растет под влиянием половых гормонов женщины. Поэтому, по причине упадка уровня половых гормонов в организме женщины (после менопаузы), часто миома может уменьшаться в размерах, а может и вообще исчезнуть.

Что является причиной образования миомы?

Основные причины образования тела миомы в матке:

  • сбои образования половых гормонов, в результате заболевания яичников;
  • стрессовые ситуации и частые физические нагрузки;
  • хронические инфекции (тонзиллит, пиелонефрит и т.п.);
  • болезни эндокринной системы (щитовидка, надпочечники);
  • сбои в жировом обмене веществ (ожирение);
  • наследственность.

Основные причины роста уже существующих миом матки:

  • частые аборты;
  • к 30-летнему возрасту у женщины не было беременности и родов, а также она не кормила грудью;
  • хронические воспаления половой системы;
  • длительный прием гормональных контрацептивов;
  • длительный прием солнечных ванн.

Симптомы, по которым можно определить миому матки

По статистике, миома начинает расти, когда женщина достигает 30-летнего возраста, однако миома может не давать о себе знать длительное время. Симптомы миомы зависят от того, где именно располагается узел миомы, его размера, а также скорости развития. Первые симптомы миомы могут проявиться в 35-40-летнем возрасте, причиной чему является снижение выработки яичниками половых гормонов.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся симптомы при миоме матки:

  • менструации намного сильнее и обильнее обычного;
  • маточные кровотечения в середине менструального цикла;
  • слабые боли внизу живота, которые отдают в ноги либо поясницу;
  • учащаются мочеиспускания;
  • возможны запоры;
  • боли: в области сердца, головные, приливы жара;
  • анемия (частые головные боли, слабость, бледность).

Однако, если мм только начала образовываться, вполне возможно, что никаких симптомов она проявлять не будет.

Беременность при миоме матки

Как правило, если миома матки небольших размеров (6-8 недель), то это не является помехой для того, чтоб женщина могла забеременеть и успешно выносить ребенка. Если мм большого размера (свыше 15 недель) и разместилась в месте, где открываются маточные трубы или в области шейки, это будет барьером для сперматозоида, поэтому наступление беременности невозможно.

Во время беременности при существующей мм также могут возникать некоторые затруднения. Тело узла, которое растет в просвет матки, со временем заполняет ее полость, чем затрудняет рост плода. Часто такая миома провоцирует поздний выкидыш (срок 12-15 недель). Если миома расположилась в шейке матки, то роды не смогут пройти естественным путем, т.к. узел будет препятствовать прохождению ребенка по родовым путям. В таком случае делается кесарево сечение. Гормональный фон во время беременности является благоприятным для роста миомы, поэтому женщине в положении требуется постоянное наблюдение у гинеколога. Также сейчас потребуется медикаментозная поддержка, чтоб снизить тонус матки и продлить беременность как можно дольше до рождения здорового ребенка.

С ранних сроков (с 6-12 недели) назначаются спазмолитики, препараты для понижения свертываемости крови и тонуса матки. УЗИ для беременной с мм делаются на сроках 6-8, 12-15, 22-24, 32-34, 38-39 неделя беременности. Врач постоянно ведет контроль за размерами и местом размещения миом, а также состояние плода.

Если назначенное лечение не дает должного эффекта, и симптомы продолжают проявляться, требуется оперативное вмешательство. В результате чего миома будет удалена, чтоб сохранить беременность. Бывают случаи (миома огромного размера – свыше 15 недель и диаметром более 25 мм), вызывает сдавливание плода, недостаточное его питание, тогда придется полностью удалить матку, после того, как будет произведено кесарево сечение.

При малых или небольших размерах (6-12 недель) и определенном размещении узлов миомы, симптомы могут не проявляться, и беременность протекает без угрозы для мамы и плода.

Как определить размер миомы матки?

Размер мм напрямую зависит от гормонального фона, в основном от уровня наличия в крови половых гормонов женщины – эстрогенов. Когда их количество увеличивается, миома матки начинает увеличиваться в размере. Размер миомы акушеры-гинекологи сопоставляют с размерами тела матки на том или ином сроке беременности. Однако, такой метод оценки размера мм на сегодняшний день считается далеко устаревшим, потому как во время УЗИ можно измерить миому в сантиметрах.

В зависимости от размера, миомы матки условно делятся на три категории: маленькие, средние, крупные.

  • Миомы малых размеров приравниваются 6-8 неделям беременности и имеют размер до 2,5 см;
  • Миомы среднего размера – 10-12 неделя беременности;
  • Миомы крупного размера – более чем 12-15 неделя беременности.

Не менее важным параметром, чем размер тела миомы матки, считается скорость ее роста. Считается, что если за год миома малых или средних размеров увеличилась более, чем на 5 недель (к примеру, с 6 до 12 или с 8 до 15), то растет она быстро. Причины быстрого роста – постоянные гормональные нарушения у женщины.

Размер миомы особо важен, когда пациентка беременна. Так, при малых и небольших миомах (6-12 недель) беременность, как правило, протекает абсолютно нормально, без каких-либо отклонений. При больших миомах (12-15 недель и больше) в большинстве случаев оплодотворение и вынашивание плода становиться невозможным, по причине перекрытия маточной трубы, преждевременных родов или выкидыша. При миомах 12-15 недель во время родов может открыться кровотечение, нарушиться ход родовой деятельности, развиться инфекционно-воспалительные процессы и т.п.

Как выявить миому матки?

Диагностировать мм можно в результате гинекологического обследования, ультразвукового исследования матки, а также гистерографии и гистероскопии (в случае необходимости).

Гинекологическое обследование. Гинеколог во время обследования может обнаружить увеличение размеров матки (увеличение матки соответствует определенному сроку беременности: 6,8,12,15 недель и т.д.), а иногда и отдельный узел миомы.

УЗИ матки может быть двух видов: УЗИ через переднюю брюшную стенку и влагалищное УЗИ. УЗИ матки показывает увеличение матки, а также саму миому (больших и небольших размеров). Миому можно выявить уже на начальных стадиях, когда в диаметре она менее 1 см, не говоря уже про большие узлы свыше 15 недель.

Если выявит миому крайне трудно, может быть использован такой метод диагностики, как гистерография. При этом методе в полость матки вводиться контраст и производиться ее рентгенография.

При гистероскопии (еще один метод выявления миомы матки) в полость матки будет введен гистероскоп, через который врач сможет рассмотреть матку изнутри.

Для выявления небольших и расположенных в необычных местах миом (6-8 мм) может быть использована лапароскопия диагностическая или компьютерная томография.

Как лечиться миома матки?

Способ и продолжительность лечения миомы матки определяется различными факторами, основными среди которых являются:

    • размеры (малые – 6-8, небольшие – 10-12 и большие – 12-15 недель и выше);
    • как выражены симптомы;
    • возраст пациентки;
    • желание пациентки в будущем стать мамой.

На сегодняшний день существует два направления лечения мм:

      • Медикаментозное. Цель лечения – контроль увеличения размеров мм и симптомов заболевания;
      • Хирургическое. Органосохраняющие либо радикальные операции для устранения миом.

Для того, чтоб определить правильных ход лечения, врач должен взвесить все факторы.

      1. Миомы небольших размеров (6-8 недель). Это, преимущественно, узлы миом диаметром до 20 мм. Они могут быть случайно выявлены во время УЗИ и не проявляют никаких признаков. На этой стадии узлы еще могут управляться при помощи регулировки гормонального фона. Поэтому, на этой стадии лечения главным является стабилизировать и не допустить увеличения размеров миомы матки. Для этого назначаются оральные контрацептивы. Это микро- и низкодозированные контрацептивы.
      2. Маленькие (6-8 недель) множественные мм. В этом случае узлы не более чем 20 мм. Проявляются такие миомы бесплодием, дисменореей. При лечении такого вида миомы используется лечение, которое состоит из двух фаз: первая – терапия при помощи индукторов регрессии миом, вторая (при достижении уменьшения мемоидальных узлов, к примеру с 15 до 12 недели) назначение на длительный курс оральных контрацептивов.
      3. Мм небольших размеров (10-12). Если у пациентки наблюдаются единичные узлы, размер которых не более 4 см, то направление лечения зависит от того, хочет ли она рожать в будущем:
        • беременность планируется. Выполняется миомэктомия, а после ее проведения назначается курс лечения аналогами ГнРГ. Зачатие может планироваться только после завершения терапии.
        • беременность не планируется. Терапия аналогами ГнРГ, а затем курс лечения оральными контрацептивами.
      4. При множественных миомах небольших размеров (10-12 недель), диаметром до 6 см самым эффективным методом лечения является эмболизация артерий матки. Если пациентка планирует рожать в будущем, назначается консервативная миомэктомия. Если миома является сложной (узлы разместились в разных местах), то сначала выполняется эмболизация. По прошествии года после проведения процедуры оценивается возможность женщины выносить ребенка, после чего выполняется консервативная миомэктомия.
      5. При мм больших размеров (10-15 недель), узлы которых превышают в диаметре 6 см при удачном расположении узлов можно провести миомоэктомию. Во всех остальных случаях назначается эмболизация артерий матки. Однако, если размеры миомы довольно большие (свыше 15 недель), проводится гистерэктомия.

Немалое значение в лечении миомы матки имеют:

      • изменение режима труда и отдыха;
      • правильное питание;
      • фитотерапия и витаминотерапия, прием препаратов, улучшающих микроциркуляцию;
      • коррекция иммунитета.

Эффективно также лечение миомы матки травами, однако любое народное средство нужно уметь принимать. Кроме этого, лечение народными методами возможно только при небольших размерах и медленных темпах ее роста. При миоме матки свыше 15 недель, такое лечение не даст никакого результата.

Профилактика миомы матки – это соблюдение правильного режима питания, трудовых нагрузок и отдыха, максимальное снижение стрессов. Профилактикой образования миом служит беременность и роды до 25-летнего возраста, а также периодическое наблюдение у гинеколога.

Можно сделать следующие выводы:

Обнаружение миомы не всегда является показанием к удалению матки.

При миоме матки маленьких (6-8 недель) и небольших (10-12 недель) размерах возможно зачатие и роды. В большинстве случаев зачатие не произойдет при больших миомах (свыше 15 недель).

На сегодняшний день существует огромное количество способов лечения миомы матки (это касается и узлов более 15 недель).

Источник: oboleznjah.ru

Классификация миом

Специалисты делят миому на несколько видов: по составу, клиническим признакам и по месту ее развития:

  • Лейомиома (созданная миома из мышечных волокон матки).
  • Фибромиома (состоит из соединительных тканей).

В зависимости от места локализации миому делят:

  • Подслизистую или субмукозную. Развивается в направлении эндометрия, уменьшая объём матки. Характеризуется частыми маточными кровотечениями.
  • Что делать при миоме матки больших размеров?Интерстициальную. Патология развития происходит во внутренней слоевой части матки, увеличивая ее в размере. Сопровождается многоузловой опухолью больших размеров. Возникшая патология создает трудности для оплодотворения яйцеклетки.
  • Субсерозную . Прорастает в наружный слой матки.
  • Узловую (одноузловую и полиузловую). В первом случае миома состоит из одного узла и располагается в одном слое. Полиузловая может располагаться в разных слоях и имеет разный вид.

Симптомы болезни

Признаки большой миомы бывают локальными и общими. Локальные диагностируют по симптоматике:

  1. Нарушение менструального цикла при обильном кровотечении в межменструальный период.
  2. Появление болевого синдрома при смене положения миоматозного узла. По своим характеристикам напоминает острый приступ аппендицита.
  3. Возникший некроз миоматического узла. Сдавливание узла стенками внутреннего слоя матки.
  4. Увеличение размеров живота.

Осложнения, вызванные этой болезнью, имеют серьезные последствия для женщины.

При общих симптомах заболевания, женщина их может не ощущать. Ее могут беспокоить небольшие выделения. При таком положении дел, появляются симптомы анемии:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • развивающиеся проблемы с ногтями и волосяным покровом;
  • недостаток кислорода;
  • частые запоры.

При миоме матки опухоль больших размеров оказывает давление на другие органы, вызывая нарушение кровоснабжение, что приводит к общему нарушению состояния здоровья.

Причины заболевания

Развитие этого серьезного заболевания может в первую очередь спровоцировать гормональный сбой организма. В остальных случаях причиной развития миомы могут стать такие факторы, как:

  • Что делать при миоме матки больших размеров?наследственность;
  • стрессовые постоянные ситуации;
  • воспаление эндокринных желез;
  • наличие хронических заболеваний организма;
  • сахарный диабет;
  • болезни почек;
  • ожирение;
  • частые аборты.

Какие размеры миомы считают большими?

Появившееся новообразование в матке, увеличивается как плод при вынашивании. В связи с этим размеры миомы принято считать в акушерских неделях:

  • маленьким размером считают опухоль от 1–20 миллиметров (по акушерскому сроку, 4 недели);
  • средний размер от 2–6 см (10–12 недель);
  • большим размером называют новообразование от 6 см и выше (16 и более недель);
  • свыше 20–30см это гигантская миома (срок свыше 30 недель);
  • такие нормы позволяют более правильно понимать состояние больной женщины.

Способы диагностики

Что делать при миоме матки больших размеров?Новообразование больших размеров может определить гинеколог при осмотре на гинекологическом кресле.

Дополнительно женщине проводят следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ;
  • лапароскопию;
  • гистероскопию.

После подтверждения диагноза не стоит расстраиваться и впадать в паническое настроение. Необходимо подумать, как лечить эту патологию матки.

Лечение миомы матки больших размеров

Большая миома матки требует кардинального подхода к лечению. В зависимости от состояния пациентки, терапию осуществляют разными методами.

Гистерэктомия

Для этого метода хирургического вмешательства требуется доскональное изучение патологии, так как удаление матки влечет за собой дальнейшее отсутствие возможности забеременеть. Такие операции проводят, обращая внимание на возраст женщины (старше 45 лет). В других случаях, если есть хоть малейшая возможность излечения, способность деторождения пытаются сохранить.

Медикаментозная терапия

Назначение препаратов при миоме матки больших размеров делает только специалист. Основная его задача найти действенный способ с помощью медикаментов уменьшить опухоль до состояния операбельной, при этом сохранив детородную функцию. В курс лечения входят гормональные препараты, приостанавливающие работу яичников.

При нормализации гормонального фона, восстанавливается и количество эстрогенов. При этом новообразование уменьшается в размере, что дает возможность его удаления.

После удачно проведенной операции пациентке назначают профилактический курс витаминов и иммуномодулирующих препаратов.

Другие операции

  • Миомэктомия. Данная операция позволяет провести хирургическое удаление миоматозных узлов или части органа, пораженного опухолью. При таком вмешательстве сохраняется шанс беременности. Данный вид хирургического вмешательства признан щадящим, но оставляет риск появление новых очагов.
  • Гистероскопия. Проведение хирургического вмешательства через влагалище женщины. Так удаляют опухоль субмукозного вида, имеющее разрастание к наружной оболочке органа. После проведения такого оперативного вмешательства, повышается риск рецидива.
  • Лапароскопия. Методом прокола брюшной полости происходит удаление миомы.

Народные способы

Народная терапия эффективна при лечении небольших новообразований. Полностью удалить опухоль они не смогут, но оказать способность снятия болевого синдрома и уменьшение миомы вполне возможно.

Можно ли забеременеть при миоме больших размеров?

Шансы забеременеть при миоме матки большого размера, невелики. Но такая ситуация возможна, при этом негативное влияние новообразования на матку и маточные трубы принесет дополнительные проблемы при вынашивании и рождении ребенка.

Возможные последствия и осложнения

При возникновении опухоли и ее увеличении в размере, она оказывает влияние на соседние органы, что может привести к осложнениям имеющихся патологий и развитию других заболеваний.

В отдельных случаях при ослаблении иммунной системы миома может переродиться в злокачественную опухоль. Кроме этого, постоянное кровотечение изматывает женский организм и ведет к анемии. При этом возможно появление некроза ткани, который придется удалять.

Если же не предпринять никаких мер и не начать лечение своевременно, последствия могут быть настолько серьезными, что изменить что-либо уже не удастся. Раннее обращение к врачу и правильно назначенная терапия поможет вылечить болезнь с минимальными потерями для женщины.

Источник: zdorovaya-ya.ru

Размеры для операции миомы матки в миллиметрах

Абсолютным показанием к проведению хирургического вмешательства является стремительные рост доброкачественного новообразования. В запущенной стадии заболевания присутствует болевой синдром, и важно не игнорировать такие жалобы пациентки. Операцию делают не всем женщинам с характерной опухолью, врач индивидуально определяет допустимые размеры для операции миомы матки в миллиметрах. Параметры следующие:

  1. Малая миома по размеру может составлять, как 6 мм, так 14 мм и более, соответствует периоду беременности 4-5 недели. Пределом этой стадии недуга является параметр опухоли 20 мм в диаметре.
  2. Средняя мима размером 40-60 мм, которая соответствует сроку беременности 5-11 акушерских недель.
  3. Большая миома – от 60 мм в диаметре, которая соответствует началу второго триместра.

Размер миомы в неделях и сантиметрах

Определить параметры доброкачественной опухоли можно клиническим путем, выполнив УЗИ. Устанавливаются размеры новообразования по неделям и сантиметрам, и врачи в данном вопросе придерживаются стандартной классификации. Если в женском организме очаг патологии достигает больших габаритов, необходима операция. Приблизительные размеры миомы в неделях и сантиметрах для достоверной диагностики представлены ниже:

  • 5 акушерских недель – до 5 см;
  • 7 –недельный акушерский срок – от 6 см;
  • 10-13 недельный акушерский срок – 10 см;
  • 18-19 недельный акушерский срок – 16-21 см;
  • 24-25 –недельный акушерский срок – 23-28 см;
  • 30-32 акушерская неделя – 29-33 см;
  • 40-41 –недельный акушерский срок – 34-35 см.

Как оперируют миому

Если наблюдается активный рост миомных узлов, необходима диагностическая процедура – УЗИ. Если имеет место маленькая миома, врач предлагает малоинвазивный вид операции с минимальными осложнениями для здоровья. Новообразование больших размеров подлежит немедленному иссечению, поэтому врачи в срочном порядке оперируют миому матки. Прежде чем это делать, рекомендуют пациенту пройти полное обследование, определить особенности клинической картины. Если очаг патологии растет, врачи оперируют, при этом выбирают одно из предложенных ниже хирургических вмешательств:

  • лапароскопия;
  • лапаротомия;
  • гистероскопия;
  • гистерэктомия;
  • полостная операция.

Показания к операции при миоме

На практике случаи бывают разные, но обязательному иссечению подлежат крупные новообразования. Показания к операции при миоме матки озвучивает врач. Мелкие кисты оставляет под наблюдением, пациентка состоит на учете у гинеколога. Ответ на главный вопрос, нужно ли удалять миому матки, зависит от размера новообразования и особенностей роста. Если развивается миома матки — размеры для операции определяют клиническую картину:

  • выраженный болевой синдром;
  • обильные менструации разной этиологии;
  • маточные кровотечения;
  • некроз узла миоматозного;
  • субсерозная и субмукозная миома на ножке,
  • перекручивание длинной ножки узла;
  • деформация органа или группы соседних органов;
  • интрамуральная миома;
  • не вынашивание беременности, бесплодие;
  • нарушение функций соседних органов, например, непроходимость кишечника;
  • появление симптомов и признаков перерождения в рак.

Операция миомы 8-9 недель

Если опухоль приобрела характеристику средней стадии, при этом продолжает расти, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Оптимальный вариант операции миомы в 8-9 недель — лапароскопическая миомэктомия, которая предусматривает удаление через небольшие проколы на брюшной стенке. Шрамы на коже не остаются, однако после такого хирургического вмешательства женщина нуждается в двухнедельной реабилитации.

Таким хирургическим методом уместно безопасное удаление 3-4 патогенных узелков совместным диаметром не более 1,5 см. При труднодоступных узлах, в осложненных клинических картинах и при крупных образованиях лучше выбирать другой метод лечения, который уже подразумевает выполнение разрезов, доступ к очагу патологии через влагалище. Альтернативной является гистероскопия, которая больше считается диагностической процедурой.

Операция миомы 10 недель

Если развивается средняя фибромиома, при этом не исключено нарушение функционирования мочевого пузыря, врачами рекомендована лапаротомия. Это серьезная операция, уместная при крупной миоме, соответствующей акушерскому сроку 12-15 недель беременности. Хирургические манипуляции выполняются через разрез передней стенки брюшины. Проведение операции уместно, если УЗИ показывает деформацию маточного тела на фоне патогенного роста доброкачественного новообразования. Затягивать с процедурой опасно. Операция миомы 10 недель требует длительной реабилитации.

Операция миомы 12 недель

Если опухоль имеет большие габариты и растет, действовать важно незамедлительно. При наличии одного узла в шейке, передней или задней стенке маточного тела рекомендовано проведение гистерэктомии. Этот радикальный метод лечения предусматривает полное удаление детородного органа. Такая операция миомы при 12 недель проводится, если другие методы лечения не подходят либо являются неэффективными. В осложненных клинических картинах врачи не исключают проведение полостной операции при солидных размерах очага патологии.

Показания к удалению матки при миоме

Если удалить опухоль нет возможности, либо ее размеры превышают допустимые параметры к проведению хирургических манипуляций, детородный орган предстоит полностью удалить. После операции не исключено развитие малокровия и другие осложнения в организме. Пациент нуждается в длительной реабилитационной терапии. Основные показания к удалению матки при миоме представлены ниже:

  • выпадение либо выпадение детородного органа;
  • подозрение на онкологическое заболевание;
  • поздняя диагностика характерного новообразования;
  • длительные кровотечения;
  • интенсивный рост миомы;
  • прогрессирующая анемия.

Источник: sovets.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.