Меланома или родинка как определить


Рак кожи — самое часто диагностируемое онкологическое заболевание в России. За 2017 год в России почти 90 тысячам человек поставили этот диагноз.

Солнечный свет — немаловажный фактор в развитии разных видов рака кожи. Хотя лето и подходит к концу, в августе солнечная активность еще высока, а впереди бархатный сезон отпусков.

Вместе с резидентом Высшей школы онкологии Станиславом Волченковым мы ответили на типичные вопросы о профилактике рака кожи.


Немеланомных видов рака кожи всего два — базальноклеточная и плоскоклеточная карциномы. По данным Всемирной организации здравоохранения, они развиваются на открытых солнцу ушах, шее, предплечьях. Целенаправленный загар — необязательное условие для этих заболеваний. Они могут появиться, даже если вы никогда не обгорали — достаточно просто держать эти части тела открытыми солнцу.

И базальноклеточная, и плоскоклеточная карциномы редко приводят к летальному исходу. Однако лечить их довольно болезненно. Кроме того, трудно обойтись без серьезных шрамов.

Меланома — самый серьезный из всех видов рака кожи. В отличие от немеланомных видов рака, меланома может возникнуть, даже если вы обгорели один раз и очень давно. Не стоит относиться к меланоме легкомысленно.

Стас Волченков. Источник: личный архив


Может. Хотя большая часть невусов никогда не станут злокачественными, у людей с большим количеством родинок риск заболеть меланомой выше.

Для немеланомных видов рака родинки необязательны. Чтобы было понятнее: родинка это место концентрации пигментных клеток — меланоцитов. Излучение солнца повреждает ДНК, и меланоциты могут переродиться в злокачественную клетку и дать начало меланоме.

Если говорить о немеланомных раках кожи, нарушения не затрагивают меланоциты. Поэтому риск появления базальноклеточной карциномы или плоскоклеточного рака из пигментных образований крайне низок. Около 1% случаев базалиом связано с невусами.

Довольно просто. Есть алгоритм ABCDE от Американского общества по борьбе с раком, согласно которому нормальная родинка должна быть:

  • без асимметрии, округлой формы;
  • без «рваных» краев и зазубренностей;
  • единого оттенка без посторонних вкраплений;
  • не больше 6 мм в диаметре;
  • если родинка изменилась за отдельный промежуток времени — поменяла форму, цвет, границы, размер — идите к дерматологу.

Если родинка не соответствует критериям симметричности, правильной формы, равномерного цвета и нужного размера, то стоит ее проверить либо у разбирающегося в невусах онколога, либо у онконастороженного дерматолога.

  1. если у вас светлая кожа и бывают веснушки, волосы светлого или рыжего оттенка, зеленые или голубые глаза;
  2. меланома или другой рак кожи у ближайших родственников;
  3. у вас находили новообразования раньше;
  4. были солнечные ожоги, особенно в детстве;
  5. посещаете солярий или делали это раньше;
  6. есть атипичные родинки;
  7. новые родинки появились после 40 лет.

Раз в месяц пересчитывайте их. Чтобы увидеть родинки на труднодоступных частях тела, возьмите зеркало или попросите близкого человека осмотреть ягодицы, спину, заднюю поверхность ног. Изучите их по алгоритму выше.

Самоосмотр действительно эффективен. Это единственный действительно рекомендуемый метод, скрининг на уровне государства здесь не нужен.

Зафиксированная на бумаге или в специальной программе информация (карта родинок) о расположении и характеристиках родинок нужна людям в группе риска.


Есть. Если много родинок — вам необходимо избегать солнца. Если нужно заклеить родинку,  работает все, что не пропускает ультрафиолет, даже обычный пластырь. Но безопасного загара не существует. Лучше целенаправленно не загорать, правда!

Хорошая иллюстрация того, что с солнцем лучше не шутить — история актера Хью Джекмана, который пережил несколько рецидивов базалиомы. Теперь актер появляется под солнцем только в широкополой шляпе и очках.

Пожалуйста, не будьте глупы, как я. Обязательно проверяйтесь! Хью Джекман

Если очень хочется, то находиться на солнце можно до 10 утра либо с 16 вечера. Если солнце сильно печет и УФ-индекс больше 2, то надо пользоваться кремами-санскринами. Но все равно специально загорать не стоит. Солнечный свет доказанно вызывает старение кожи — она быстрее становится сухой, покрывается морщинами, пигментными пятнами.

Действительно, основной путь синтеза витамина D3 лежит через кожу. Однако для этого достаточно открытых рук и лица. Так или иначе все люди получают на солнце свой витамин D3. В общем, подставляться под солнечные лучи всем телом совершенно не нужно.

С едой поступает малая доля витамина D3. Однако тем, кто уже болел меланомой, рекомендуют заместительную терапию витамином D3 в виде добавок.


Если у вас есть смартфон, то в iOS в приложении «Погода» УФ-индекс отображается внизу страницы. Его можно посмотреть также в погодных приложениях для Android, на сайтах погоды и Гидрометцентра России.

Есть два варианта — сначала идти к участковому терапевту и брать направление к дерматологу либо онкологу. Однако, к сожалению, у нас мало дерматологов онконасторожены. Поэтому лучше идти к онкологу, который обладает знаниями о раке кожи и меланоме. Такой врач все подозрительные родинки осмотрит под дерматоскопом.

Главное, что стоит помнить — если у вас появилась подозрительная родинка и у вас ее удалили, врач должен направить материал на гистологическое исследование.

Полина Полищук, Profilaktika.Media.

Источник: yandex.ru

Что такое меланома?


Меланома – это злокачественное образование, которое развивается из пигментных клеток кожи – меланоцитов. Они располагаются преимущественно в коже и пигментированном эпителии сетчатки глаза. Скопления меланоцитов формируют родинки.

Механизм возникновения опухоли до конца не установлен. Как и другие виды рака, она возникает вследствие спонтанных изменений генетического кода, воздействия вредных веществ и неблагоприятных факторов. Также к развитию болезни приводит травмирование родинок.

Деление пигментных клеток и их рост становятся неконтролируемыми. В отличие от доброкачественных образований, меланома способна прорастать в глубокие слои кожи, и вместе с током лимфы или крови – мигрировать по организму, поражая таким образом жизненно важные органы, т. е. метастазировать.

Каждый час в мире от этого заболевания умирает один человек. Ученые считают, что количество пациентов с таким диагнозом в ближайшие годы возрастет, а это значит, что каждому из нас необходимо уделять своим родинкам особое внимание.

Получить консультацию

Виды рака кожи

Наравне с меланомой выделяют другие злокачественные образования, поражающие кожу, среди них базальноклеточный рак (базалиома) и плоскоклеточный рак. Они встречаются в 88% случаев всех видов онкологии кожных покровов.

Почему меланома – не рак?

Следует помнить, что рак кожи и меланома – не одно и то же. Рак образуется из эпителиальных клеток (кожного покрова), в то время как меланома – из пигментных (меланоцитов).

Ответы – в видео от Bookimed.


Получить консультацию


Виды рака кожи

Базалиома, базальноклеточный рак

Плоскоклеточный рак, сквамозно-клеточная карцинома

Меланома

Особенности

  • Развивается из базального слоя кожи;
  • Приводит к местной деструкции тканей;
  • Не метастазирует.
  • Развивается из клеток шиповатого слоя эпидермиса;
  • Растет быстро;
  • Метастазирует.
  • Развивается из пигментных клеток – меланоцитов;
  • Характеризуется крайне быстрым ростом;
  • Активно метастазирует;
  • Очень злокачественный вид рака кожи.

Частотность

Очень распространен.

Менее распространен.

Встречается реже всего, но среди видов рака кожи – самая опасная.

Внешний вид (признаки)

Узелок, похожий на фурункул, который долго не созревает; со временем изъязвляется, разрушая участок кожи.

Опухоль, которая может уходить вглубь либо возвышаться над кожей; изъязвляется и становится болезненной.

Выглядит как несимметричная родинка с неровным контуром, по размеру больше обычной; болезненная, может зудеть, отекать, кровоточить.

Фотографии

базалиома фото

плоскоклеточный рак кожи фото«>

рак кожи меланома кожи фото


Получить консультацию

Меланома и родинка — в чем различие?

фото нормальных и раковых родинок«>

По данным разных онкологических сообществ, в 30-40% случаев меланома развивается из уже имеющихся на теле родинок, невусов и пигментных пятен.

Родинки, невусы – это скопления пигментных клеток, которые есть у каждого человека. Мы не рождаемся с ними: они появляются в раннем детстве и могут исчезать в более зрелом возрасте. Зачастую новые родинки образуются на теле до 40 лет. Нормальные родинки не изменяются на протяжении жизни, они четкие и однородные. Для меланомы же характерна динамика: если родинка растет и меняется, она с большой вероятностью злокачественная.

Как соотносятся диспластический невус и меланома?

Диспластический невус — это атипичная родинка, которая имеет высокий риск малигнизации (превращения в злокачественное образование). Это опухоль коричневого цвета, которая возвышается над поверхностью кожи. В размере такие невусы составляют от 1 мм до 20 и больше см.


Прогноз перерождения диспластического невуса в меланому

Чем больше невусов на теле, тем выше риск меланомы. У людей, которые имеют 10 или более атипичных родинок, вероятность развития болезни повышается в 12 раз. Невусы подлежат наблюдению и своевременному хирургическому удалению. После операции пациенты проходят регулярный ежегодный контроль.

На фото меланома в сравнении с обыкновенными родинками.

Как развивается меланома?

Развивается меланома таким образом: пигментные клетки начинают интенсивно делиться и быстро расти. Они превращаются в раковые и распространяются в эпидермисе, а затем прорастают в глубокий слой кожи – дерму, где расположены кровеносные и лимфатические сосуды.

Так клетки попадают в сосуды и по ним могут распространяться в органы. Процесс распространения раковых клеток называется метастазированием, а отдаленные опухоли, которые образуются из клеток меланомы, – метастазами. Сначала рак кожи дает метастазы в ближние лимфатические узлы, а затем и в дальние органы – легкие, головной мозг, печень и кости.

Как быстро растет меланома?

Эта болезнь развивается быстро: от момента обнаружения первых симптомов меланомы до развития метастазов может пройти 6-8 месяцев. Поэтому очень важно следить за родинками и своевременно обращаться к дерматологу.

Получить консультацию

Признаки небезопасности родинок

1. Асимметричная форма

Нормальная, не угрожающая вашей жизни, родинка должна быть симметричной, то есть круглой или овальной, ее части должны быть равны между собой. Ее края четкие, ровные и яркие. Опасная родинка имеет произвольную форму, рваные, нечеткие, размытые края. Если на вашем теле есть такое родимое пятно, срочно обратитесь к специалисту. Только он может точно определить, родинка это или меланома.

2. Цвет

Неопасная родинка имеет ровный коричневый или темно-коричневый цвет, она равномерно окрашена, не имеет пятен или примесей других цветов. Потенциально раковая родинка неравномерна в окраске, имеет пятна и примеси разных цветов. Проверьте окраску родинок на своем теле, также попросите родных осмотреть пигментные образования, которые находятся в недоступных для ваших глаз местах.

3. Размер

Все пигментные образования на коже, которые превышают 6 мм, должен осмотреть врач. Родинки в размере больше ластика карандаша могут быть злокачественными.

4. Трансформация родинок

Обратите внимание на то, не происходят ли с вашей родинкой изменения. Резкая смена цвета, формы, увеличение – свидетельства потенциальной опасности.

5. Незащищенная кожа

Если вы часто посещаете пляж или солярий, не используя солнцезащитные средства, вы рискуете своим здоровьем. Доказано, что ультрафиолетовые лучи повышают вероятность перерождения здоровой родинки в злокачественную на 74%.

Как отличить родинку от меланомы?

На начальных стадиях отличить раковую родинку от обыкновенной непросто. Поэтому необходимо помнить, что любые образования, которые минимально отличаются от других, присутствующих на вашем теле, подлежат контролю.

Таблица содержит список ориентировочных симптомов меланомы. Он поможет в определении безопасности ваших родинок.

Симптом

Доброкачественная родинка

Меланома (злокачественная родинка)

Образование на коже

симметрично

асимметрично

Контур

ровный и четкий контур, плавные очертания

неровный, нечеткий контур, с зубчатым или расплывчатым краем

Цвет

однородный, чаще коричневый цвет

неравномерная окраска, черный или красный цвет образования, вкрапления другого цвета

Размер

не больше головки ластика

размер больше 6 мм в диаметре

Изменения

не подвержена изменениям; с возрастом может исчезать

растет и меняется

Симптомы

отсутствие неприятных симптомов

шелушение, зуд, отечность, покраснение, язвы, кровотечение

Как выглядит злокачественная родинка?

Внешний вид определяется видом и стадией развития.

Как правило, меланома кожи выглядит как плоское пятно, шишка или узел, возвышающиеся над ее поверхностью. Цвет образований может быть насыщенным черным или темно-коричневым. Из-за этой особенности ее еще называют «черным раком кожи».

Иногда злокачественные родинки совершенно не отличаются от кожи или же имеют белый, красный цвет.

Получить консультацию

Как выглядит меланома и как определить ее на ранней стадии?

На ранней стадии меланому тяжело отличить от обычной родинки. Она проявляется как пятно или узелок на коже, слизистой оболочке или радужной оболочке глаза. Если вы заметили родинку в размере более 6 мм, и она доставляет неудобства (растет, меняет окрас, болит или чешется), следует обратиться к врачу для установления злокачественности образования. На более поздней стадии в онкологический процесс вовлекаются близлежащие лимфатические узлы.

Общее самочувствие при метастазирующей меланоме ухудшается. Пациент замечает потерю веса и слабость, что говорит о нарушении нормальной жизнедеятельности всех систем организма. Необходимо помнить, что чем раньше будет установлен диагноз, тем выше излечимость этого заболевания.

Причины возникновения меланомы

Сегодня меланома считается одним из самых опасных видов онкологических заболеваний в мире, количество пациентов с таким диагнозом стремительно растет. На сегодня еще не удалось окончательно определить конкретную причину развития, но точно известны факторы, которые существенно повышают риск. Зная о таких факторах, вы можете ограничить их, и таким образом понизить риск.

Факторы риска в развитии меланомы:

  • Генетическая предрасположенность

Если у кого-либо в вашей семье была обнаружена меланома, вероятность случая у вас возрастает. Необходимо регулярно проводить осмотр кожных покровов и при малейшем подозрении на меланому обратиться к врачу.

  • Ультрафиолетовое излучение (солнце, солнечные лампы, солярий)

Неконтролируемое нахождение на солнце и частые визиты в солярий приводят к чрезмерной инсоляции (УФ-облучению) организма и ожогам. Последние особенно опасны в детстве, поскольку могут привести к развитию меланомы во взрослом возрасте.

  • Множественные и/или атипичные родинки

Чем больше на теле родинок, тем выше вероятность того, что они могут переродиться в злокачественные образования. Своевременный контроль позволит выявить на коже подозрительные элементы и вовремя провести лечение.

  • Светлый фототип кожи

Кожа людей со светлыми или рыжими волосами плохо защищена от воздействия ультрафиолета. Они более склонны к появлению солнечных ожогов, и статистически у них меланома возникает чаще.

  • Снижение иммунитета

Иммунная система защищает нас не только от вирусов и бактерий, но и от образования злокачественных клеток в организме. Активность иммунитета может снижаться при хронических инфекциях, а также на фоне приема некоторых медикаментов.

  • Пигментная ксеродерма

Это довольно редкое наследственное заболевание, при котором кожа не способна восстанавливаться после воздействия солнечных лучей. Она легко обгорает, и это повышает риск развития меланомы и других видов рака кожи.

Получить консультацию

Профилактика меланомы

Здоровый образ жизни, своевременное лечение инфекций – первый шаг в профилактике онкологических патологий. Эти факторы не могут полностью оградить от рака, однако снижают риск заболеть. Для профилактики необходимо дозировать пребывание на солнце, использовать солнцезащитные средства с высокой степенью защиты и периодически проходить осмотры у дерматолога.

Дерматоскопия меланомы«>

Для того, чтобы определить меланому, очень важно с помощью осмотра заметить любые изменения на коже. Осматривать тело следует перед зеркалом в полный рост, для осмотра участков спины можно использовать зеркало. Также вы можете попросить близкого человека помочь в осмотре труднодоступных участков кожи.

С помощью специального алгоритма вы сможете своевременно заметить подозрительные образования на коже в домашних условиях.

Осмотр родинок в домашних условиях

1. Определите для себя время регулярного осмотра: это можно делать раз в сезон. Но если вы подвержены любому из перечисленных факторов риска, осматривайте кожу чаще.

2. Заведите дневник и делайте пометки о дате проведенного осмотра, родинках, которые недавно появились и вызывают подозрение.

3. Для наглядной фиксации произошедших изменений делайте фото родинок.

4. Найдите место для осмотра – это должно быть светлое помещение с большим зеркалом; для осмотра труднодоступных мест используйте небольшое ручное зеркало. Также в осмотре вам может помочь близкий человек.

5. Осмотрите всю поверхность кожных покровов, в т. ч. лица, ушей, шеи, подмышек, груди, боков, ладоней, пальцев, переднюю и заднюю поверхность ног, половые органы.

Обратите внимание на ногти и межпальцевые участки; визуально изучите отражения своих глаз и кожу в местах, которые соприкасаются с одеждой и обувью (например, с нижним бельем, очками, поясом). Женщинам стоит осмотреть кожу под грудью.

6. Осмотрите кожу головы – с помощью расчески, фена и зеркала откиньте пряди волос и проверьте наличие родинок.

7. Зафиксируйте размер родинок, измеряя их размер линейкой и записывая в дневнике, или воспользуйтесь фотоаппаратом.

8. Родинки, которые отличаются от других цветом, формой, текстурой, аккуратно пощупайте, чтобы установить, вызывают ли они неприятные ощущения, чешутся ли, и понять, насколько они возвышаются над кожей.

9. Если вы обнаружили подозрительные родинки или уплотнения на коже, зафиксируйте в дневнике их размер, положение на теле и пройдите диагностику.

Источник: bookimed.com

Существует ряд признаков, указывающих на возможное перерождение невуса:

  • Быстрый рост;
  • Увеличение площади или высоты образования;
  • Увеличение одного из участков невуса, асимметрия;
  • Усиление пигментации невуса, особенно если она неоднородная;
  • Просветление части невуса;
  • Появление пигментного венчика или розового ободка;
  • Субъективные ощущения: зуд, жжение, стягивание кожи, покалывание, боль);
  • Возникновение трещин, эрозий;
  • Появление мелких элементов невуса (отсевов);
  • Выпадение волос с поверхности невуса;
  • Увеличение лимфатических узлов, расположенных рядом.

Международная система диагностики меланомы ABCD

  1. Asymmetry (ассиметрия). Меланома не симметрична по осям, одна половинка новообразования не похожа на вторую.
  2. Border irregularity (беспорядочные границы) – зубчатые очертания. Границы могут быть вытянуты в виде ложной ножки (обычная родинка практически всегда имеет ровные, гладкие края).
  3. Colour variegation (цветовые изменения) – цветовые вариации от черного до белого. Черный цвет говорит о накоплении пигмента меланина в верхних слоях кожи, черный с синим – пигмент накопился в среднем слое кожи. Покраснение и шелушение поверхности говорит о воспалении.
  4. Diameter (диаметр больше 6 мм) следует измерять по самой длинной оси. Очень редко попадаются меланомы диаметром менее 6 мм. Обычно меланома имеет диаметр более 10 мм.

Причины развития меланомы

Основной теорией механизма развития опухоли считается молекулярно-генетическая. В нормальных клетках-меланоцитах происходят нарушения строения молекул ДНК (по типу генных мутаций), изменяется число генов, нарушается целостность хромосом. Эти клетки приобретают способность к быстрому размножению, опухолевому росту и молниеносному метастазированию.

Основные причины, запускающие процесс злокачественного перерождения клеток

  • Ультрафиолет (частые солнечные ожоги). Наиболее актуально для людей с врожденными или приобретенными родинками.
  • Ионизирующее излучение.
  • Постоянные раздражения на коже, обморожения, ожоги.
  • Травмы невусов (химические, температурные, механические), постоянная мацерация.
  • Попытки самолечения родинок (выжигание чистотелом и прочие опасные методы).
  • Некоторые состояния организма, связанные с изменением функции эндокринной системы: период полового созревания, беременность, климакс. Это критические периоды, при которых значительно увеличивается риск малигнизации родинок.
  • Наследственность.

Можно ли избежать данного опасного заболевания?
Гарантировать на 100 % это не может никто.
Но каждому под силу минимизировать риски меланомы!

  • Не увлекайтесь загаром в солярии, а также на открытом солнце.
  • Загорайте в безопасное время до 11:00 и после 16:00.
  • Пользуйтесь солнцезащитными кремами с фактором защиты, соответствующим типу кожи. Крем необходимо наносить перед выходом на улицу или на пляж!
  • Проводите осмотр своей кожи, ведь меланома может появиться на любом участке, даже редко подвергаемом воздействию солнечных лучей.
  • Если вы обнаружили подозрительную родинку – обратитесь к врачу. Растущие невусы необходимо наблюдать 1 раз в 3 месяца!
  • Если родинка часто травмируется, требуется ее удаление. Современные технологии позоляют сделать это без шрамов, бесконтактно, безболезненно и без рубцов.

Источник: happyderm.by


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.