Серозная миома матки


Субсерозная миома матки – что же это такое? Она, как и остальные разновидности, относится к доброкачественным новообразованиям. Субсерозной (или по-другому серозной, подбрюшинной) миомой называют гормонозависимую опухоль, образующуюся в мышечных слоях матки снаружи органа и направленную в брюшную полость.

Такие субсерозные миоматозные узлы возникают зачастую у женщин в репродуктивном возрасте. Их покрывает серозная оболочка. Изменения данных миом происходят медленно и в скрытой форме. Этим субсерозная опухоль и опасна.

Плюс эти образования, иногда имеют в меру широкое основание, а иногда присоединяются к тканям матки с помощью тонкой ножки (удлиненное основание). При перекруте ножки может возникнуть некроз тканей (омертвение или атрофия), а в близлежащих органах и тканях развиться поражение воспалительного или гнойного характера. Ведь через нее происходит питание образования. Может возникнуть как единичная, так и множественная миома матки. Если групповые формирования достигают больших размеров, то могут возникнуть первые признаки миомы — болевые. И также они могут давить на прямую кишку или мочевой пузырь. Менструальный цикл же изменений практически не претерпевает.


На практике врачи чаще сталкиваются с единичными новообразованиями такого типа размером до 10 сантиметров. Одиночные узлы окружены гладкомышечной тканью, как капсулой. Выпирая в сторону брюшины, субсерозная миома меняет форму матки.

За короткий временной промежуток субсерозный узел матки может достигнуть достаточно большого размера. При таких обстоятельствах он называется пролиферирующим или активным. Намного чаще можно встретить миомы, которые растут медленно и развиваются равномерно. Тут важную роль играют сбои в гормональном фоне женщины, способные вызвать резкий скачок для роста.

Те опухоли, что образуются с ножкой, иногда отделяются и свободно внедряются в брюшную полость или в связочный аппарат женского органа.

Какие симптомы говорят о том, что у женщины развивается субсерозная миома матки?

Это:

  • Резкие боли
  • Температура
  • Головокружения, вплоть до обмороков
  • Нарушения потоотделения
  • Учащенное сердцебиение

Причины и обстоятельства возникновения субмукозной миомы

Гормональный фон и сбои в нем врачи выносят в основные факторы, которые способны оказать влияние на зарождение и развитие у женского пола субсерозных узлов в матке.

Из специфических предпосылок, которые могут послужить возникновению болезни, врачи выделяют:


  • Генетика (наследственная предрасположенность к подобным недугам);
  • Прошлые операции по удалению миомы матки у женщин (миомэктомия);
  • Щитовидная железа и надпочечники с функциональными сложностями;
  • Операции травматического характера, провоцирующие образование опухоли. Это могут быть и аборты, и диагностические манипуляции (выскабливания), лапароскопия и др.;
  • Длительный прием гормональных контрацептивов;
  • Воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой сферы;
  • Опухоли в молочных железах или придатках;
  • Отсутствие беременностей долгое время.

Поводом для появления патологии часто становится группа факторов. Каждый из них может влиять на зарождение миоматозного узла в разной степени.

Например, вероятность выроста на матке зависит от количества и сроков абортов, сделанных женщиной.

Каким образом?

В первую очередь в момент прерывания беременности гормональный фон дает резкий сбой. Далее, травмируется матка из-за механического отторжения плода. Меньших повреждений можно ожидать, если будет использоваться аспирация, то есть отсасывание содержимого матки вакуумом. На поздних сроках беременности применяется выскабливание, вакуум же – лишь на ранних. Таким образом, аборт увеличивает причины для появления и активации роста миоматозных узлов.

Если говорить о возрасте, то данное заболевание диагностируется и у совсем молодых, и у женщин в 45–50 лет.

Особенности субмукозного узла


Как выглядит субсерозная миома? Она имеет вид узла, присоединенного к серозной оболочке матки снаружи. Этот вариант женских доброкачественных новообразований считают одной из самых безопасных, так как направление ее роста обращено в забрюшинное пространство. Маточное тело при этом остается тех же размеров, менструальный цикл не меняется. Интерстициально субсерозная миома матки образовывается и развивается в мышечном слое матки. Для здоровья она опасна тем, что при перекручивании ножки во время разрастания создается ситуация, требующая срочного медицинского вмешательства. Пациентке проводят операцию по удалению субсерозных узлов на матке.

Субсерозная миома матки и беременность. Зачатие в основном наступает без сложностей. Родам также она не вредит. Однако, субсерозная миома матки при беременности может спровоцировать самопроизвольный выкидыш.

Трудности с репродуктивной функцией могут возникнуть, только если опухоль расположится близко к маточным трубам и будет пережимать их. Получается, что субсерозная миома и беременность вполне могут сочетаться.

Уже на ранних стадиях после зачатия миома при беременности диагностируется. Протекание болезни и беременность тесно связаны. Развитие будет зависеть от величины узлов и места прикрепления. Когда субсерозная миома растет по задней стенке матки, она может нарушить функционирование тканей и окружающих органов. Резкая боль говорит о срочности хирургического вмешательства. Если возникла множественная миома матки, то для удаления это тоже играет немаловажную роль. Стоит сказать, что для определения сроков родов использовать размер матки трудно, так как из-за миомы ее объемы могут быть подвержены изменениям.

Различают такие виды субсерозной миомы, как:


  • Лейомиома (гладкомышечные клетки);
  • Фибромиома (преимущественно соединительная ткань);
  • причудливая лейомиома (кроме округлых имеет большие клетки с несколькими ядрами, однако, в злокачественную опухоль не переходит);
  • лейомиолипома (присутствие жировых клеток).

Ткани, которые формируют образование, при недостатке питания часто подвержены изменениям. Могут возникнуть: некроз, гиалиноз, миксоматозная или мукоидная дистрофия, кровоизлияние или кальцификат разного размера.

 

КАРТИНКА

Характерные симптомы

Миоматозное образование в субсерозной оболочке может подавать сигналы, а может и нет. Симптомная миома характеризуется такими проявлениями, как:

  • Ноющие боли внизу живота, над лобком, отдающие в поясницу;
  • Дискомфорт в положении стоя или сидя в области живота и поясницы;
  • Болезненное и часто затрудненное мочеиспускание;
  • Головокружение и особо сильная потливость;
  • Запоры и геморрой;
  • Повышенная выработка тепла (Гипертермия);
  • Болезненные и обильные менструации (кровотечения могут возникать и между месячными).

Болевые симптомы миомы матки больших размеров усиливаются при длительной ходьбе, физических нагрузках, резкой перемене положения тела, прыжках, при половом акте. А также признаки миомы матки – это схваткообразный характер болей. Он может говорить о том, что возникло обострение болезни или образование дает активный рост.

Такие проявления зачастую появляются при миоме матки субсерозной с широким основанием. Если же она возникает с тонким основанием (ножкой), то нужно опасаться перекрута. Признаками служат резкие сильные боли в животе, потливость, слабость, повышенная температура тела, обмороки. При перекруте ножки может возникнуть некроз, что говорит о риске для жизни женщины и необходимости срочной операции. При асептическом некрозе бывает, что отдельные участки узла размягчаются, рассасываются и образуют полости, заполненные серозной жидкостью и некротической тканью. Серозная жидкость после операции обычно рассасывается сама через несколько дней. Все же, стоит держать это под контролем.

Когда миома имеет большие размеры, то она может давить на органы, расположенные рядом. При этом нарушается мочеиспускание (если опухоль располагается на передней стенке матки), возникают запоры (на задней стенке матки). Выросшей миомой может быть вызван загиб матки, а это снижает процент возможности зачать ребенка. Эти особенности зависят от места прикрепления узла (передняя, задняя стенка матки).

Диагностика субсерозного узла


Подозрение о зародившейся субсерозной миоме у врача может возникнуть при плановом гинекологическом осмотре. На ощупь он определяет неоднородность матки, неровные контуры. Если общий прирост массы тела отсутствует, то живот может увеличиваться. В то же время матка остается подвижной.

Чтобы уточнить диагноз, назначается проведение УЗИ. Эту диагностику считают лучшим методом для выявления и сопровождения наблюдения динамики роста образования. УЗИ показывает точные размеры имеющейся миомы, структуру и расположение. А также можно узнать о состоянии органов, находящихся рядом. Причем использоваться могут как трансвагинальное, так и чрезабдоминальное исследование.

Иногда проводят гистеросальпингографию (метрографию) для получения более точной картины обследования.

КАРТИНКА

Для уточнения характера новообразования часто помогает МРТ, КТ органов малого таза. Эти изучения дают понять, точно ли опухоль является миомой, а не злокачественным образованием. И также видно есть ли прорастание в близлежащие ткани.

Если имеется показания, то проводится лапароскопия, берется анализ на биопсию.

Кроме этого, женщине нужно сдать кровь на общий анализ. Он может выявить степень анемии. По результатам оценивается уровень воспалительной реакции.

При диагностировании субсерозных миоматозных образований чаще других применяются такие диагностические мероприятия, как:

  • Эхография;
  • Магнитно-резонансная томография, позволяющая получить послойное изображение опухоли;
  • Диагностическое выскабливание в данном случае проводится для определения изменений в слизистых маточных тканях;
  • Гидросонографическая диагностика – позволяет обнаружить даже мельчайшие опухоли и определить степень их развития;
  • Лапароскопическое исследование используется, если невозможно провести дифференцировку патологии.

Лечение

Избавление от субсерозной миомы матки предполагает как оперативные, так и консервативные методы. По эффективности доктора считают, что делать операцию более продуктивно.

Поэтому чаще всего лечение субсерозной миомы матки носит оперативный характер, особенно при наличии крупных образований, обильной потери крови, перекруте ножки, быстром росте и прогрессировании опухоли.

Вместе с тем, если миома малого размера, то применение в лечении гормональных препаратов вполне оправдано. Причем после прохождения курса, разбитого на этапы, часто наблюдаются явные улучшения состояния здоровья женщины, страдающей от этого недуга. Все сугубо индивидуально.

Эмболизация узлов, ФУЗ-абляция – безоперационные методы, которые тоже успешно используются для излечения от этой патологии.

С помощью распространенных эмболизирующих препаратов (например, поливинилалкоголь) миома лишается питательной среды и начинается процесс замены организмом ее тканей на фиброзную ткань. Выздоровление наступает через два — три месяца спустя. Этот способ излечения набирает до 98% положительных результатов.

КАРТИНКА

Иногда пациентки предпочитают использование народных методов лечения субсерозной миомы матки. Зная, насколько это серьезное заболевание, стоит ли думать, что субсерозные узлы на матке могут сами рассосаться?

Полностью образование можно удалить лишь хирургическим путем.


Профилактика и лечение — субсерозная миома матки в итоге: минимум – уменьшится и перестанет беспокоить, максимум – получится полностью от нее избавиться.

А сделавшим операцию в восстановительном периоде можно применять йогу, компрессы, травы, ванночки – после одобрения этих средств лечащим врачом. Иногда для улучшения самочувствия и снятия воспалительного процесса используют ромашку, шалфей, красную щетку, боровую матку и т. п. Если возникшие узлы совсем малы, то эти способы тоже можно пробовать применять, помня, что миома полностью вылечится только операцией.

Противоопухолевым действием обладают вытяжки, мази, настойки и т. д., изготовленные из ядовитых растений. Они пользуются особенной популярностью у женщин с миомой, которые хотят в лечении применить народные способы. Нужно быть максимально осторожной. Терапевтический эффект ни в коем случае не исключается, вместе с тем нужно обратить внимание на противопоказания и использовать, как дополнительное средство.

Лечение такой миомы матки должно проводиться лишь по рекомендации врача и согласно точному диагнозу.


Питание при лечении миомы

Докторами часто назначается диета при миоме матки для того, чтобы усилить нормализацию обменных процессов в организме пациентки. В рацион нужно включать пищу, в составе которой присутствуют ферменты и витамины в большом количестве. Это овощи и фрукты, съедать в день которых необходимо не меньше 350 грамм.

Возможные осложнения миомы с субсерозным расположением

Женщинам с подбрюшинной миомой нужно очень внимательно прислушиваться к своему состоянию. Возникающие осложнения часто связаны с перекрутом ножки и нарушением питания образования. Такие ситуации могут возникнуть при резких движениях, физических упражнениях и других нагрузках, тепловых процедурах, даже массаже. Они могут спровоцировать кровотечение, усиливая питание узла.

Если возникает перекрут, то его можно узнать по выраженному болевому синдрому, потливости, головокружению с обмороками, тахикардии. Размер узла в этом случае роли не играет, хотя чем больше миома, тем сильнее выражена клиника.

Иногда при выпячивании образования по направлению соседних органов происходит их сдавливание. Атрофические изменения могут долгое время говорить о себе болями, беспокоящими женщину.

Бывают случаи, когда развивается перитонит. Он может возникнуть при разрыве капсулы узла. Содержимое новообразования (серозная жидкость) в таком случае выливается в брюшину. Тут прогнозы строить сложно. Развитие событий будет зависеть лишь от скорости оказания помощи, а также от знаний и профессионализма докторов.


Нужно помнить о том, что интенсивная или острая боль – первый признак возникновения осложнений.

Субсерозный миоматозный узел, направленный в брюшную полость, несет опасность в первую очередь своими размерами. Вопросов тем больше, чем большей величины он вырастет.

Миома развивается зачастую из-за нестабильного гормонального фона. Это говорит о том, что регуляторный режим организма работает со сбоями. Поэтому кроме миоматозной опухоли, могут образоваться сопутствующие патологии, например, эндометриоз и аденокарцинома матки.

Источник: lechim-matku.ru

Где располагается?

Субсерозная миома располагается с наружной стороны матки или под ее наружной оболочкой в самом мышечном слое. Находясь под серозной оболочкой и разрастаясь, миома может распространиться по всему мышечному слою, или образовывая ножку, расти в сторону брюшной полости, создавая угрозу осложнения в виде перекрута ножки. В результате чего возникает опасное состояние в виде некроза тканей, требующего немедленного хирургического вмешательства.

Причины

Образование миоматозных узлов чаще всего бывает вызвано гормональным дисбалансом, приводящим к повышению образования гладкомышечных клеток. Наиболее распространенной причиной нарушений подобного рода, служат изменения в связи с возрастом, этим объясняется и то, что развитие миомы происходит в период пременопаузы и самой менопаузы. Зарождение миоматозной опухоли может произойти в связи с патологическими процессами в яичниках, так как в этом случае страдают их гормонопродуцирующие функции. Влияние стрессов, хронических заболеваний в различных органах, эндокринные изменения в надпочечниках, в гипофизе или в щитовидной железе, также является провоцирующими факторами.

Несмотря на то что гормональные изменения в течение жизни случаются у большинства женщин, миоматозные узлы образуются не у каждой из них. Как считают специалисты, эта доброкачественная опухоль не способна развиваться в здоровом организме, поэтому толчком для ее появления необходимо создание определенных условий, например:

  1. Хирургические вмешательства в расположение женских половых органов в виде диагностических выскабливаний, искусственного прерывания беременности, исследований при помощи лапароскопии и т.д. Проведение подобных манипуляций наносит травмы мышечной ткани, на месте которых развивается опухоль.
  2. Генетическая предрасположенность к миоме.
  3. Перенесенные оперативные вмешательства, связанные с удалением подобных опухолей.
  4. Инфекционные или воспалительные процессы, протекающие в органах мочеполовой системы.
  5. Длительное применение гормональных контрацептивов.
  6. Новообразования, диагностируемые в придатках или в тканях молочной железы.
  7. Функциональные расстройства в эндокринной системе.

Как правило, при образовании миомы можно обнаружить несколько провоцирующих факторов, одновременно влияющих на развитие опухоли.

Как выглядит

Миома субсерозного вида выглядит как узел, который прилегает к серозной маточной оболочке снаружи с помощью широкого основания или тонкой ножки. При проведении гистологического исследования определяются соединительные ткани, не подвергшиеся изменениям и гладкомышечные деформированные клетки, в беспорядке растущие в разных направлениях. Субсерозная миома может иметь следующие разновидности:

  1. Лейомиома, все гладкомышечные клетки которой одинаковы.
  2. Фибромиома, с преобладанием соединительной ткани.
  3. Лейомиома причудливая, имеющая некоторое количество клеток, имеющие более крупные ядра.
  4. Лейомиобластома, с нечетко определенными границами, округлые клетки этой опухоли имеют эозинофильную цитоплазму в виде полосок.
  5. Лейомиолипома, с проявившимися жировыми клетками, образованными в результате процессы дененерации.

Ткань, образующая миому, может изменяться в результате недостаточного питания, в результате чего при исследовании можно будет заметить характерные изменения в виде некрозов, участков с гиалинозом, повреждения, вызванные мукоидной и миксоматозной дистрофией, кальцификаты и кровоизлияния, имеющие разные размеры и произошедшие в разное время.

Виды

Субсерозная миома может быть единичной, покрытой оболочкой в виде капсулы или представлять собой множественные миоматозные узлы, соединенные вместе. Множественные узловые образования встречаются нечасто, но проявляют себя более болезненными симптомами. Вырастая до крупных размеров, множественные узлы начинают давить на расположенные рядом органы, чем вызывают недостаточность их функционирования. Помимо этих отличий, в зависимости от локализации на теле матки, миоматозная опухоль подразделяется на несколько видов:

  • интрамуральная субсерозная миома, когда она развивается под серозной оболочкой на наружном слое матки и по мере увеличения занимает большую часть мышечного слоя;
  • интерстициальную, развивающуюся в самом мышечном слое;
  • субсерозную миому на ножке.

Интрамуральная

Интрамуральная субсерозная миома образуется снаружи матки, под ее поверхностным слоем. Такие опухоли считаются наиболее безопасными, так как не изменяют размеры самой матки, не нарушают менструальный цикл и не лишают репродуктивных возможностей. Данный вид миомы образуется из гладкомышечных волокон и соединительных тканей. Характер заболевания не оказывает тяжелых последствий для состояния организма, и оно нередко протекает бессимптомно.

Интерстициально субсерозная

Интерстициально-субсерозные миоматозные узлы образуются в стенке матки, их разрастание происходит в направлении малого таза. Данный вид имеет характерные отличия от обычной субсерозной опухоли и считается смешанным видом. Рост миомы происходит в самом мышечном слое матки, поэтому по мере увеличения размеров узлов, тело матки также увеличивается. Хотя подобные миоматозные узлы способны негативным образом влиять на расположенные рядом органы, однако, рост их ограничен и не превышают десяти сантиметров в диаметре.

Стадии

Для облегчения контроля за состоянием и стадией развития подобного рода миоматозных узлов их принято относить к нескольким этапам:

  1. Первый – этап, когда происходит усиление роста опухоли, в ней полноценно протекают обменные процессы, сопровождаемые повышенной проницаемостью сосудов.
  2. Второй – этап, при котором образование опухоли происходит быстрыми темпами, но диагностировать ее можно только при проведении микроскопического исследования.
  3. Третий – этап, позволяющий обнаружить миому во время осмотра у гинеколога.

Чем опасно данное заболевание?

Субсерозная миома нередко образуется на ножке, с помощью которой в нее поступают необходимые питательные вещества. Это состояние угрожает развитием перекрута этой ножки, в результате чего происходит атрофия тканей узла с последующим развитием некроза с гнойно-воспалительными процессами. Подобные изменения в состоянии миоматозных узлов всегда сопровождаются сильной болью, гипертермией, симптомами тахикардии, чрезмерной потливостью, приступами головокружения и прочими проявлениями интоксикации организма.

Диагностика

Определяют имеющуюся субсерозную миому обычно во время гинекологического осмотра, так как при проведении пальпации легко выявляется неоднородное строение матки с ее неровными контурами. У пациентки бывает увеличен живот, причем ее вес остается прежним и не меняется. Миоматозная опухоль не нарушает подвижности матки, она не спаивается с ближайшими органами. Более точную характеристику выявленного образования можно дать при помощи УЗИ, определить ее характер, размеры, структурные отличия, а также состояние органов, расположенных рядом. Подобный способ диагностики остается основным методом, позволяющим прослеживать динамику роста опухоли и вероятность ее перерождения в злокачественное состояние.

Чтобы определить степень деформации полости матки, может использоваться метрография или гистеросальпингография, представляющие собой рентгенографический метод, использующий контрастное вещество.

Сделать необходимые уточнения в проведении диагностики можно с помощью МРТ и КТ, исследующих органы, расположенные в малом тазе. С помощью этих исследований выявляются имеющиеся прорастания миомы в близлежащие ткани или определяется незлокачественная природа опухоли. В случае сомнений по этому поводу проводится гистологическое исследование методом биопсии.

Для оценки степени воспалительного процесса и контроля уровня гемоглобина в крови делают общий анализ крови.

Лечение

При выборе метода лечения во внимание берется скорость увеличения размеров опухоли и степень нарушений, вызванных ею. Острый характер болезни служит одним из показаний для проведения экстренного оперативного вмешательства, объем которого определяют во время визуального осмотра. При небольшом размере опухоли, расположенной поверхностно, обычно удаляется только она, в случае обширного распространения с проникновением вглубь удаляют и всю матку.

Если состояние миомы стабильно и не отличается стремительным ростом, то проводят лечение гормональными средствами, сдерживающими активность опухоли, а иногда и вызывающими ее уменьшение.

Размеры для проведения операции

Для проведения хирургического удаления миомы существуют определенные показания, основными из них являются следующие:

  • быстрое увеличение размеров опухоли;
  • появление признаков злокачественности клеток;
  • размеры матки, превышающие двенадцать недель;
  • длительные и обильные кровотечения;
  • повторяющиеся болевые проявления.

Операцию с удалением миомы проводят при стремительном росте миоматозной опухоли, приводящей к размерам матки, соответствующих 12-ти недельной беременности.

Лечение народными средствами

Для лечения субсерозной миомы нередко прибегают к использованию народных рецептов на основе лекарственных растений и самых обычных веществ, имеющихся в каждом доме. С помощью этих методов удается приостановить развитие миоматозных узлов и уменьшить степень выраженности болезненных симптомов. Однако в качестве основного лечения такие способы не рассматриваются, народные средства используют в виде дополнения к лекарственной терапии.

Для лечения миомы используют самые различные растения в виде семян льна, картофеля, боровой матки, крапивы, тысячелистника. Необходимо помнить, что многие растения, оказывающие эффективную помощь в лечении миоматозной опухоли, ядовиты и их применение требует тщательного соблюдения дозировки и точного следования рекомендациям врача.

Прогноз

Субсерозныая миома в подавляющем большинстве случаев не принимает злокачественную форму и при своевременной диагностике и адекватно проведенном лечении неплохо контролируется. Прогнозы в результате применяемых методов в основном положительные, но тем не менее при быстром росте миомы и развитии патологического процесса нередко требуется хирургическая операция.

Субсерозная миома матки и беременность

Субсерозный вид миомы образуется под брюшиной и при достаточно больших размерах может оказывать давление на маточные трубы, не допуская зачатия. При небольших размерах опухоли она ничем не мешает продвижению сперматозоидов или яйцеклетки и зачатие происходит в обычные сроки.

Некоторую степень опасности для беременности представляет миома на ножке, перекрут которой может повлечь некроз и развитие гнойных воспалений, угрожающих и женщине, и ее ребенку. Субсерозная миома влияет на состояние плаценты, недостаточное развитие которой не сможет обеспечить полноценное питание растущего плода. В некоторых, особенно сложных случаях, угрожающих задержкой внутриутробного развития, а также при множественных узлах, может понадобиться прерывание беременности.

Профилактика

Ежегодный осмотр у гинеколога является самой надежной профилактикой тех стадий развития миомы, когда терапевтические методы становятся неэффективными и заболевание требует оперативного вмешательства. Своевременно проведенная диагностика позволяет выявить наличие изменений в состоянии матки на самых ранних стадиях, для подавления патологических процессов будет достаточно использования гормонов. Для недопущения образования миоматозной опухоли нужно избегать искусственного прерывания беременности, осуществлять рождение ребенка до тридцатилетнего возраста и использовать его обязательное грудное вскармливание. Не менее важно своевременное устранение гормонального дисбаланса и не допускать длительного применения гормональных контрацептивов.

Отзывы о лечении

Вы можете оставить свои отзывы, результаты лечения или операции субсерозной миомы матки в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!

Алена:

Всегда вселяет надежду начальная стадия миоматозной опухоли, так как это дает возможность избежать операции. У меня было так, обнаружили миому в мае этого года, признали ее субсерозной. Размер уже был достаточный, чтобы удалить ее, но сохранялась надежда на гормональное лечение. Однако, врач объяснил, что на данный момент есть возможность удалить только одну опухоль, сохранив матку. В дальнейшем, может понадобиться удаление всего органа. Операция прошла легко, именно субсерозную опухоль удалять проще, так как она располагается поверхностно.

Лариса:

Я пока не соглашаюсь на операцию, принимаю гормональный препарат Бусерилин в инъекциях. В результате за шесть месяцев размер миомы уменьшился и выявлены симптомы кальциноза, означающего прекращение ее роста.

Источник: miomaz.ru

Общие сведения о миоме матки

Фибромиома матки – опухоль, состоящая из гладкомышечных и фиброзных клеток, имеющая развитую сеть кровеносных сосудов и псевдокапсулу. Она является доброкачественной – не разрушает подлежащие ткани и не дает метастазы. Ее рост обусловлен повышенной выработкой яичниковых гормонов (эстрогена и прогестерона), а также нарушением метаболических процессов и нездоровым образом жизни. Под влиянием неблагоприятных факторов появляются аномальные клетки, которые, быстро делясь и обрастая сосудами, образуют опухолевый узел.

По отношению к слоям матки миомы бывают:

  • Интерстициальные – среди волокон миометрия.
  • Субмукозные – вдаются в полость.
  • Субсерозные – находятся на поверхности органа.

Узлы чаще всего растут в теле матки, реже поражается перешеек и шейка. Иногда наблюдаются опухоли, растущие в толще маточных связок, а также прорастающие другие органы(паразитирующие). Для каждой локализации характерны свои симптомы, которые начинают проявляться по мере увеличения диаметра миомы.

Что же такое субсерозная миома матки

Субсерозным миоматозным узлом называется маточное образование, более 50% которой выходит на поверхность органа. Оно располагается на плотном, широком или тонком соединительнотканном основании (ножке). Иногда прорастает в маточные связки, брюшину или соседние органы.

Субсерозный миоматозный узел

Встречается миома на ножке реже, чем новообразование, прорастающее внутри мышечного слоя матки. При этом она не изменяет полость органа, и ее клинические проявления, в основном обусловлены сдавлением сосудисто-нервных сплетений и близлежащих органов или нарушением трофики ее тканей.

Причины субсерозной миомы

Любой узел миомы начинает образовываться в мышечной слое матки. Субсерозные миоматозные узлы образуются, если очаг атипичных клеток находился ближе к поверхностному, серозному слою матки.

Самыми распространенными причинами образования миомы являются:

  • Физиологические скачки гормонального фона: период вступления в менопаузу, беременность.
  • Заболевания эндокринных желез.
  • Гормонально-активные опухоли яичников.
  • Заболевания нервной системы, нарушающие работу гипоталамуса и гипофиза.
  • Ожирение.
  • Курение.
  • Алкоголизм.
  • Длительный прием гормональных препаратов.

Важно! Значительную роль в развитии опухоли на матке играет нарушение работы иммунной системы. Стрессы, переохлаждение, хронические соматические и инфекционные болезни угнетают иммунитет, не позволяя ему вовремя распознавать и уничтожать атипичные клетки.

Классификация

По степени зрелости клеток субсерозная миома бывает следующих видов:

  • Обычная — зрелое доброкачественное образование, в котором не наблюдается интенсивного роста и деления структур.
  • Пролиферирующая (растущая) – в тканях узла клетки активно делятся.
  • Малигнизирующая (с признаками предсаркомы) – при воздействии неблагоприятных факторов такая миома может перерасти в раковую опухоль.

По количеству патологических очагов может быть одиночная и множественная. По объемам субсерозный узел бывает:

  • Малым – до 2 см в диаметре.
  • Средним – 4-6 см.
  • Большим – свыше 6 см.

Структура и размеры узла определяются по УЗИ или по результатам гистологического исследования после гистероскопии или лапароскопии.

Симптомы субсерозной миомы

Клинические признаки ярко проявляются по мере развития субсерозной миомы. Малые опухоли долгое время могут никак не проявлять себя и не мешать нормальной жизни женщины.

Симптомы болезни

Основными симптомами субсерозной миоматозной опухоли являются:

  • Тянущие болезненные ощущения в области живота и поясницы.
  • Сдавление мочевого пузыря при росте образования по передней стенке матки: частые позывы в туалет,сдавление мочеточников, осложняющееся гидронефрозом и пиелонефритом.
  • Сдавление кишечника при нахождении узла на задней стенке матки: регулярные запоры, дискомфорт во время опорожнения кишечника.
  • Острый болевой синдром при перекруте ножки узла, развитие симптомов «острого живота»: лихорадка, тошнота и рвота, нарушение мочеиспускания и дефекации.

Субсерозные опухоли редко нарушают менструальный цикл. Сократимость миометрия ухудшается, что проявляется обильными, продолжительными выделениями во время месячных и маточными кровотечениями вне зависимости от менструального цикла.

Осложнения

Самым распространенным осложнением миомы субсерозной локализации является перекрут ее ножки. При этом возникает резкая, острая боль в области низа живота. Состояние пациентки резко ухудшается: поднимается температура, возникает слабость, головокружение. При дальнейшем развитии процесса появляются симптомы воспаления брюшины (перитонита): тошнота, рвота, диарея или запор, болезненные позывы на мочеиспускание.

Тошнота и рвота

Такие проявления связаны с отмиранием тканей узла при сдавливании сосудов, проходящих в ножке. Развивается воспаление и некроз, который быстро переходит на брюшину и соседние органы. При длительном течении процесса возможно присоединение бактериальной инфекции, что значительно утяжеляет состояние женщины.

Важно! Для субсерозной миомы матки больших размеров характерно сдавление кишечника и мочевого пузыря. Это проявляется не только задержкой их опорожнения, но и образованием свищей. Данное состояние требует срочного хирургического вмешательства.

Влияние субсерозной миомы на беременность возможно при шеечно-перешеечном расположении узла. Сперматозоиды не могут попасть в полость матки и труб, что делает зачатие невозможным. А также препятствует оплодотворению миома, сдавливающая фаллопиевы трубы. Субсерозные узлы могут провоцировать осложненное течение беременности, нарушая маточно-плацентарный кровоток (возникновение гипоксии и задержки развития плода) и сдавливая органы и сосудисто-нервные сплетения малого таза. Во время беременности поверхностные миомы имеет высокий риск перекрута и некроза.

Диагностика

При бимануальном влагалищном исследовании гинеколог может обнаружить плотные участки опухолевой ткани и приблизительно установить их диаметр и количество. Во время осмотра врач берет мазки из влагалища и шеечного канала, чтобы обнаружить возможные инфекции, ухудшающие течение болезни.

Главным диагностическим методом, подтверждающим наличие субсерозной опухоли на матке, является исследование органов малого таза при помощи ультразвука. На УЗИ можно рассмотреть миому любой локализации, точно определить ее структуру и занимаемый объем, а также с помощью допплерографии установить кровоток в области патологического новообразования.

Исследование органов малого таза при помощи ультразвука

Это позволяет отличить доброкачественную опухоль раковой: скорость кровотока в миоме значительно меньше, чем в миосаркоме.

Определить структуру и расположение миоматозной субсерозной опухоли даже минимальных размеров позволяют магнитно-резонансная и компьютерная томографии.

Помимо инструментальных пациенткам с миомами назначается ряд лабораторных исследований:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Серологический анализ на некоторые виды инфекций (ВИЧ, парентеральные гепатиты, сифилис).
  • Определение онкомаркеров.

Лечение субсерозной миомы

Тактика лечения миоматозной опухоли выбирается в зависимости от интенсивности ее роста, размеров и состояния пациентки.

Консервативное лечение

Субсерозные узлы небольших размеров, не имеющие интенсивного роста, лечат при помощи медикаметозной терапии. Применяются препараты, которые либо снижают синтез яичниковых гормонов, либо блокируют рецепторы к ним на самой опухоли.

Таблетки

Основными медикаментозными средствами для устранения субсерозной опухоли на матке являются:

  • Прогестагены. Это синтетические аналоги прогестерона, которые при длительном применении угнетают выработку собственных гормонов яичников. Могут применяться в виде таблеток, инъекций и внутриматочных контрацептивных систем.
  • Комбинированные оральные контрацептивы. Содержат точно выверенные дозы половых гормонов, которые способствуют снижению активности яичников.
  • Антагонисты гонадотропного релизинг-гормона. Нарушают гипоталамо-гипофизарно-яичниковую связь, угнетая синтез половых гормонов.
  • Антагонисты прогестерона. Блокируют рецепторы к гормонам самой опухоли, за счет чего она начинает быстро уменьшаться в размере.

Длительность гормонального лечения определяется лечащим врачом. При этом после курса препаратов назначается контрольное УЗИ, по результатам которого оценивается эффективность проведенной терапии.

При сочетании субсерозной миомы матки и беременности гормональное лечение не назначается.

Возможно купирование симптомов разрешенными в период гестации препаратами и регулярный врачебный и УЗИ-контроль за активностью узла. При развитии тяжелых осложнений возможно проведение удаления миомы при беременности.

Для лечения симптомов, присущих субсерозным узлам, назначаются следующие медикаменты:

  • Противовоспалительные препараты нестероидного ряда (Диклофенак, Индометацин, Нимесулид). Могут назначаться в виде таблеток и ректальных свечей. Устраняют болевой синдром и воспаление.
  • Кровоостанавливающие средства (транексамовая кислота). Применяется при маточных кровотечениях, вызванных опухолью, уменьшает количество менструальных выделений.

Хирургическое лечение

Показаниями к оперативному удалению субсерозной миомы матки являются:

  • Большой диаметр опухоли.
  • Интенсивный рост.
  • Активность узла в менопаузальный период.
  • Отсутствие эффекта от консервативного лечения.
  • Нарушение трофики и некротизация узла при перекруте ножки.

В настоящее время самым распространенным методов удаления маточных узлов считается лапароскопия. Через небольшие проколы в области пупка вводят эндоскопические инструменты, которыми отсекают узел и зажимают кровоточащие сосуды. И также осматривают полость малого таза на наличие других патологий или возможных операционных повреждений.

Малоинвазивным способов устранения субсерозных маточных узлов является эмболизация маточных артерий. Катетер под контролем рентгена вводится проводится через бедренную артерию до сосудов матки. При достижении патологического очага через него в сосуды опухоли поступает эмболизирующий вещество, нарушающее кровоток в узле. Миома подвергается регрессу.

Источник: VrachMatki.ru

Разновидности миомы

Миоматозные узлы чаще локализуются в теле матки, а значительно реже в её шеечной части.

В зависимости от расположения узла относительно стенки матки выделяют следующие виды заболевания:

  1. Интрамуральная – новообразование разрастается в среднем мышечном слое матки.
  2. Субсерозная – опухоль располагается на поверхности миометрия и прогрессирует, преимущественно, под брюшиной. Она может выходить за пределы матки, соединяясь с ней ножкой.
  3. Субмукозная – образование растет под внутренней слизистой оболочкой матки и продолжает свое развитие в полость органа, приводя к его сужению.

Когда узел развивается в области шейки матки, то диагностируют шеечную миому. Опухоль, расположившуюся между листками связки матки, называют межсвязочной.

Гинекологи определяют размер миомы путем сравнения матки, увеличенной за счет роста опухоли, с тем размером, который она имеет на определенном сроке беременности. При проведении УЗИ размер узла указывают в сантиметрах или миллиметрах.

Субсерозный узел малого размера соответствует 4 неделям беременности и не превышает 2 см в диаметре, миома матки среднего размера находится в диапазоне от 4-5 до 10-11 недель, что равно 2-6 см в диаметре. Опухоли  больших размеров превышают  12 недельную беременность либо больше 6 см в диаметре.

Интрамуральная, или интерстициальная

При интрамуральной форме заболевания опухоль разрастается исключительно в толще миометрия, имеющего еще одно название – интерстиций.

Именно поэтому интрамуральную разновидность миом также называют интерстициальной. Она встречается чаще, чем остальные виды миом. Заболевание развивается в результате воздействия травмирующего фактора, основным из которых является менструация. В результате деления поврежденных клеток миометрия образовывается узел.

Интерстициально-субсерозная

Интерстициально-субсерозная форма относится к смешанному типу миом матки. Сам узел выступает наружу между мышечной и серозной оболочкой матки, а его основание находится в толще миометрия.

Серозная миома матки

Сначала новообразование развивается интрамурально, а затем на фоне гормонального дисбаланса рост продолжается в сторону внешней стенки матки, что характерно для субсерозной формы. У интерстициально-субсерозной разновидности миом чаще множественный характер – развивается несколько узлов.

Особенности субсерозной миомы матки

У субсерозной формы миомы матки считают особенностью расположение узла в миометрии непосредственно под серозным слоем матки или с наружной стороны органа.

Как выглядит субсерозная разновидность миом: узел может иметь широкое основание либо тонкую ножку, позволяющую ему выступать за пределы матки. Возможен рост одного узла или нескольких.

В практической гинекологии принято все узлы, которые растут в сторону брюшной полости, но имеют интрамуральный компонент, относить к интерстициально-субсерозному виду, а субсерозными считать только те, которые имеют узкую ножку.

Субсерозные опухоли растут в сторону брюшной полости, но на матке они могут располагаться в разных местах:

  • по верхнему краю;
  • на передней или задней  стенке;
  • на боковой поверхности между складками широкой связки;
  • на дне.

Опухоли субсерозного вида могут никак себя не проявлять годами. Но их можно выявить во время стандартного гинекологического осмотра или на УЗИ органов малого таза. Поэтому важно регулярно раз в полгода посещать гинеколога, чтобы выявить болезнь на начальном этапе развития.

Почему растет опухоль

Развитие и рост опухоли субсерозного вида в матке обусловлен следующими факторами:

  1. Травмирование миометрия во время абортов, повторных диагностических выскабливаний, родов или обильных маточных кровотечений.
  2. Гормональный дисбаланс. Чаще всего субсерозный вид миомы матки развивается у женщин перед окончанием репродуктивного возраста перед тем, как наступит период менопаузы. Этот период называется пременопауза, и для него характерны гормональные дисбалансы.

Не у всех женщин на этапе пременопаузы развивается субсерозная  лейомиома матки.

В группу риска попадают  следующие категории женщин:

  • до наступления 30-ти летнего возраста не было беременностей;
  • впервые родили после 35 лет;
  • имели хронические воспалительные процессы в органах репродуктивной системы;
  • длительное время находились в стрессовом состоянии;
  • страдают ожирением и эндокринными патологиями.

Кроме того, на развитие миом, в том числе субсерозного вида, влияет наследственная предрасположенность.

Какие признаки должны насторожить

Женщину должны насторожить такие проявления:

  • продолжительные и обильные менструации, сопровождающиеся болевым синдромом;
  • появление в менструальных выделениях сгустков;
  • кровотечения и кровянистые выделения в середине цикла;
  • боли ноющего характера в области поясницы, низа живота и над лобком, которые усиливаются после интенсивной физической нагрузки или переохлаждения;
  • ощущение тяжести или давления в нижней части живота;
  • учащенное мочеиспускание либо частые запоры, провоцируемые давлением на мочевой пузырь либо прямую кишку маткой, увеличенной за счет развития узла.

Интенсивность описанных проявлений напрямую зависит от количества узлов, их размера и типа, а также места расположения.

Обнаружение у себя одного из перечисленных симптомов является поводом записаться на прием к гинекологу.

Методы диагностики миомы

Диагностика миомы субсерозного вида включает следующие этапы:

  1. Стандартный гинекологический осмотр. Проводя пальпацию, гинеколог определит неровность контуров матки, неоднородность её стенок и наличие новообразования в нижней части брюшной полости. Для подтверждения предварительного диагноза пациентке выписывается направление на УЗИ органов малого таза и сдачу анализов крови.
  2. УЗИ позволяет выявлять миоматозные узлы, определять их размер и локализацию.
  3. Назначают анализы крови: на гормоны для определения гормонального фона, а также биохимический и общий, чтобы выявить воспалительные процессы и железодефицитную анемию, развивающуюся при миомах из-за обильных и продолжительных месячных.
  4. МРТ или КТ органов малого таза – магнитно-резонансная или компьютерная томография позволяет точно определить размер и локализацию опухолей, а также их природу. Наличие прорастания опухоли в окружающие ткани позволяет заподозрить злокачественную природу образования.
  5. УЗДГ – ультразвуковая допплерография сосудов матки позволяет оценить кровоснабжение органа и интенсивность кровотока.
  6. Гистеросальпингография или метрография позволяет определить степень деформации полости матки.

Когда у женщины подозревают наличие злокачественного новообразования, то назначают диагностическую лапароскопию, чтобы взять биопсию для проведения гистологического исследования миоматозных тканей.

Серозная миома матки

Лечение

Лечение субсерозной лейомиомы проводят консервативным или оперативным методом, а также прибегают к процедуре ФУЗ-абляции.

Выбор тактики лечения зависит от размера миоматозного узла, скорости его роста, влияния на соседние органы и наличия кровотечения либо других осложнений. Обязательно учитывается возраст пациентки и её желание родить ребенка.

Когда развилась опухоль на ножке, то её размеры для операции особого значения не имеют из-за возможных опасных для здоровья и жизни женщины осложнений.

Какие осложнения возможны при субсерозной миоме:

  1. При перекруте ножки миомы будет развиваться клиническая картина острого живота, при которой нужна срочная госпитализация.
  2. Обширное кровотечение может начаться вследствие разрыва сосуда питающего опухоль. Если женщину несвоевременно доставят в больницу, и к кровотечению присоединится инфекция, то тогда возможен летальный исход.
  3. Нарушение питания узла может спровоцировать такое осложнение, как некроз тканей миомы или другими словами, их отмирание. У женщины появится ноющая боль, которая со временем будет усиливаться. Показана госпитализация. При промедлении возможна интоксикация организма.

Статистика перекрута ножки:  7% женщин с диагнозом миомы матки субсерозной разновидности  проводится срочная операция из-за кровотечения или симптомов острого живота. В 60% планово удаленных миоматозных узлов есть признаки некроза или кистозной дегенерации.

Оперативное лечение при развитии субсерозной лейомиомы считают основным.

Удаление субсерозной миомы проводят такими методами:

  1. Миомэктомия – во время операции удаляется только миоматозный узел, а матка остается.
  2. Гистерэктомия – удаляется матка с развившимися в ней узлами.

Гистерэктомию проводят при наличии больших узлов или возникновении осложнений, угрожающих здоровью и жизни больной.

Консервативное лечение

Консервативное лечение субсерозной лейомиомы матки назначают женщинам репродуктивного возраста, планирующим рождение малыша при таких условиях:

  • узел малого или среднего размера – не превышает 11-ти недельную беременность;
  • опухоль медленно растет – менее 2 см в диаметре или 4 недель беременности за год.

Женщине назначают терапию, включающую гормоносодержащие средства и другие лекарства:

  1. Гормональные средства – комбинированные оральные контрацептивы нормализируют гормональный фон и предотвращают дальнейший рост узла, а также способствуют его уменьшению. Часто назначают: Этинилэстрадиол, Норгестрел и Дезогестрел.
  2. Прием антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов или сокращенно ГнРГ угнетает выработку гормонов, и способствуют наступлению искусственной менопаузы. Опухоли начинают уменьшаться в размере. Назначают инъекции Бусерелина, Гозерелина, Нафарелина, Лейпрорелина и Трипторелина.
  3. Антигестагены влияют на миоматозные клетки, разрушая их структуру, и таким образом приостанавливают рост узла, а со временем приводят к уменьшению его размера. Их не применяют для лечения пациенток моложе 45 лет. Популярный препарат Эсмия.
  4. Антигонадотропины применяются при отсутствии эффекта от приема других лекарств, но они вызывают ряд побочных явлений. Назначают препараты на основе Даназола.

При необходимости пациентке могут назначаться нестероидные противоспалительные лекарства, анальгетики для уменьшения болей и антианемические средства. На основании результатов крови назначаются витаминные комплексы.

Курс гормональной терапии составляет 3 месяца. После завершения лечения женщина находится под регулярным наблюдением врача. Если узел начнет расти, то будет показана хирургическая операция.

ФУЗ абляция

ФУЗ-абляция – процедура, предусматривающая локальное дистационное воздействие на опухоль фокусированных ультразвуковых волн, котороая проводится под контролем МРТ. Ткани миоматозного узла нагреваюся и некротизируются. Методика эффективна только при небольших одиночных узлах.

Серозная миома матки

Но поскольку во время процедуры волны воздействуют как на опухоль, так на матку и расположенные близко внутренние органы, то возможны следующие осложнения: некроз стенки матки, кишечника, кожи и подкожной клетчатки, а также невралгия седалищного нерва.

ФУЗ-абляцию проводят пациенткам, не планирующим в будущем рождение детей.

Миомэктомия

Проведение миомэктомии позволяет удалить развившееся новообразование, сохраняя матку. Пациентка после завершения реабилитационного периода сможет планировать беременность. Миомэктомию проводят лапароскопическим либо лапаротомическим методом.

При лапароскопии в нижней части живота пациентки делают только проколы, через которые при помощи специального аппарата, называемого лапароскопом, проводят хирургическое вмешательство. Лапаротомический метод представляет собой полостную операцию.

Лапароскопическое удаление субсерозного узла в матке

Лапароскопия относится к малоинвезивным методам проведения хиургических операций. Её существенное преимущество – отсутствие послеоперационных рубцов. Если у женщины нет противопоказаний, то для удаления миоматозных узлов выберают лапароскопический метод.

В нижней части живота пациентки делают несколько проколов, через которые вводят специальный  аппарат – лапароскоп. Он оснащен видеокамерой. Под её контролем специалист иссекает и удаляет опухоль. После проведения лапароскопии на теле женщины останутся небольшие ранки, которые затянутся на протяжении 1,5 недель.

Противопоказания к проведению лапароскопии:

  • миома большого размера;
  • подозрение на злокачественную природу узла;
  • в малом тазу есть выраженный спаечный процесс;
  • между миомой матки и кистой яичника дифференциальный диагноз.

Дифференциальный диагноз ставят, когда из-за сходства симптомов и состояний есть подозрение на два заболевания.

Полостная операция по удалению миомы матки

Показанием к лапаротомии или полостной хирургической операции являются описанные выше противопоказания к лапароскопии. Проводя полостную операцию, хирург получит открытый доступ к матке. Кроме того, он сможет оценить состояние других внутренних органов, находящихся в малом тазу, Это особенно важно при поставленном дифференциальном диагнозе и разросшейся до больших размеров миоме, которая давила на соседние органы.

При удалении миоматозных узлов применяют такие виды лапаротомии:

  1. Выполняется нижней срединный разрез – разрезают по линии между пупком и лобковой костью. Преимущество такого способа в том, что хирург сначала делает небольшой разрез, а при необходимости увеличения доступа к органам и тканям, может в любой момент его расширить.
  2. Проводится лапаротомия по Пфанненштилю разрез виполяется в нижней линии живота.

Хирурги чаще используют второй вид оперативного вмешательства, который позволяет легко удалить миому, а затем максимально замаскировать разрез.  После заживления шва его практически незаметно.

Народные средства

Эффективность лечения узлов субсерозного вида народными средствами не доказана.

Из-за направленности роста опухоли в сторону брюшной полости оптимальным лечением считают оперативный метод. Народные рецепты рекомендуется применять, когда удалось диагностировать узел малого размера либо в переиод послеоперационной реабилитации.

Самые популярные рецепты:

  1. Свежевыжатый картофельный сок обладает иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Нужно брать сорта картофеля с кожурой розового цвета, которые после сбра урожая хранились не более 3 месяцев. Сок готовим при помощи соковыжималки, либо выдавливаем через марлю из натертых на терке или измельченных в блендере клубней. Утром натощак выпиваем 100 мл свежеприготовленного сока, а завтракаем спустя 30-40 минут. Курс лечения 3 месяца, а минимальный прием не менее 1 месяца.
  2. Спиртовая настойка пустырника улучшает кровообращение в малом тазу и приводит в норму работу нервной системы. Настойку готовят за месяц до приема. Смешать 1 часть сухих цветков пустырника с 5 частями 70% спирта в стеклянной таре. Настаивать в темном месте месяц, переодически взбалтывая, а затем процедить. Принимать по 30-40 капель 2 раза в день на протяжении 1 месяца.

Прежде, чем начанать лечение обязательно посоветуйтесь с лечащим доктором.

Прогноз и профилактика

Миома субсерозного вида поддается лечению. Женщины репродуктивного возраста после проведения лечения и реабилитации при желании смогут родить малыша. Важно не затягивать с визитом к гинекологу, после появления симптомов заболевания.

С целью профилактики миомы женщине следует придерживаться здорового образа жизни, включающего рациональное питание, систематические занятия спортом и физической активностью. Необходимо вести регулярную половую жизнь, заботясь о надежной контрацепции, чтобы не прибегать к абортам.

Каждые полгода важно проходить плановый осмотр у гинеколога. Следует избегать тяжелых физических и психологических нагрузок, депрессивного настроения и пессимизма.

Питание

На протяжении периода лечения и реабилитации женщине следует придерживаться таких правил питания:

  1. Основу дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Их следует употреблять как в сыром виде, так в запеченном, варенном или тушеном виде. Большое количество клетчатки поможет нормализовать обмен веществ.
  2. Снизить потребление мяса, а для обеспечения организма белком употреблять рыбу и морепродукты. Достаточно дважды в неделю употреблять не более 100 гр белого мяса – курятина, индюшатина, кролятина.
  3. Необходимо 2-3 раза в неделю употреблять жирные сорта морской рыбы, богатые на Омега-3, обладающую противоопухолевым действием: семга, форель, горбуша, сардины, скумбрия.
  4. Регулярно употреблять различныы виды семечек и орехов.
  5. Ежедневно включать в свой рацион молочные продукты.

Важно полностью отказаться от употребления жаренной, жирной и острой пищи, а также всего ассортимента фаст-фуда.

Период реабилитации

Продолжительность реабилитационного периода зависит от того, каким методом проводилась миомэктомия. После лапараскопии реабилитация занимат 1-2 недели, а после лапаротомии – до 1 месяца. Женщина должна строго придерживаться всех предписаний врача и правильно питаться.

Кроме того, важно знать, что категорическо запрещено делать во время реабилитационного периода:

  1. Поднимать тяжести и заниматься физической активностью с большими нагрузками. Для предотвращения застойных процессов в организме следует заниматься специальными упражнениями, которые индивидуально подберет врач ЛФК.
  2. Посещать солярий, сауну и баню, а также загорять на солнце.
  3. Пользоваться гигиеническими тампонами. Следует использовать исключительно прокладки.
  4. Категорически нельзя принимать любые лекарства, не посоветовавшись со свом лечащим врачом. Особенно опасно самостоятельно себе назначать гормональные препараты и средства с фитогормонами, способными привести к гормональномудисбалансу.

Источник: StopClimax.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.