Полипы цервикального канала шейки матки


Полипы цервикального канала (полипы шейки матки) — выросты, доброкачественные образования слизистой оболочки цервикального канала.
По структуре полипы бывают железистые (покрытые цилиндрическим эпителием), фиброзные (образованные из соединительной ткани с единичными железами) и смешанные — железисто-фиброзные.

Полипы цервикального канала имеют вид ярко-красных или розовых образований продолговатой или округлой формы, исходящие из наружного зева шейки матки. Достаточно часто полипы шейки матки путают с полипами эндометрия, так как иногда бывает так, что полипы растут из полости матки и выходят в цервикальный канал.

Среди причин образования полипов цервикального канала выделяют воспалительные процессы, травмы ввиду оперативных вмешательств и других механических процессов.

При полипах цервикального канала нередко пациентки не имеют жалоб. Однако иногда замечают слизистые выделения или кровянистые выделения при половом контакте.
Диагностика и лечение полипов цервикального канала (полипов шейки матки) в медицинском центре «Клиника К+31»

ДИАГНОСТИКА:


Осмотр и сбор анамнеза – это первые шаги в процессе обследования пациентки с подозрением на наличие полипов цервикального канала.

Важными информативными диагностическими исследованиями являются кольпоскопия (осмотр шейки матки под увеличением) с обработкой раствором уксусной кислоты и раствором Люголя и УЗИ органов малого таза. Именно на УЗИ врач определяет характер полипа. Если это полип растет из цервикального канала, то возможно удаление полипа амбулаторно, без применения общего наркоза. В случае если полип растет из полости матки (полип эндометрия), пациентке показано хирургическое лечение в стационаре, включающее гистероскопию и проведение раздельного диагностического выскабливания.

ИССЛЕДОВАНИЯ:

При полипах цервикального канала пациентке необходимо сдать мазок на цитологическое исследование с шейки матки и цервикального канала, мазки на флору, бак. посев для исключения сопутствующего инфекционного процесса.

ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИП ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА

Вне зависимости от возраста пациентки после установки диагноза требуется проведение полипэктомии. Предварительно всегда проводится санация влагалища. А в послеоперационном периоде врач может назначить противовоспалительную терапию, чтобы снизить риск возникновения инфекционных осложнений. В нашей клинике специалисты проводят амбулаторную полипэктомию с применением лазерной или радиоволновой методики, а также выскабливание слизистой цервикального канала. Процедуру проводят под местной или инфильтрационной анестезией с лидокаином. Сразу же после завершения манипуляции пациентка может покинуть клинику.


С целью исключения атипических изменений и определения структуры полипа биоматериал, полученный в результате удаления полипа, наши специалисты отправляют на гистологическое исследование.

Медицинский центр «Клиника К+31» имеет собственную операционную, где наши врачи проводят гинекологические операции, в том числе гистероскопию и лапароскопию. Наша операционная оборудована современной видеоэндоскопической стойкой для проведения лапаро — и гистероскопии, оснащенной инструментами немецкой фирмы «Karl Storz». Такое оборудование прочно зарекомендовало себя в клиниках Европы и США, что говорит о его надежности. Наша операционная имеет чистые помещения со специальными фильтрами с ламинарным потоком воздуха. Такая система очистки воздуха, помимо оборудования, способствуют качественному выполнению оперативных вмешательств у нас в клинике.
Через 30 дней после проведенной полипэктомии пациентке рекомендован контрольный осмотр, на котором обсуждаются результаты гистологического исследования.


Источник: klinika.k31.ru

Причины возникновения

Причины полипа цервикального канала

В настоящее время причины возникновения полипа цервикального канала изучены недостаточно, несмотря на проведение многочисленных исследований. Существуют различные предположения об участии в их возникновении воспалительных процессов в половых органах, гормонального дисбаланса или сочетания этих двух причин.

Основными причинными и предрасполагающими факторами значительное число исследователей считают:

  1. Хронические воспалительные процессы слизистой оболочки придатков, влагалища, шейки матки (хронические сальпингоофориты, кольпиты, цервициты), повреждения последней при родах, а также изменения, возникшие в результате деструктивных методов ее лечения и частых абортов.

  2. Инфекции, передающиеся половым путем, длительно сохраняющееся инфицирование половых путей условно патогенными микроорганизмами (энтерококк, кишечная палочка, стафилококк и др.) в сочетании со снижением количества лактобактерий.
  3. Изменение качества и количества лактобацилл, результатом чего является уменьшение выработки ими перекиси водорода и, соответственно, снижение защитной (от инфекции) функции слизи.
  4. Неполноценность локальных (на уровне канала шейки матки) иммуннозащитных механизмов, подтверждающаяся их дисбалансом, который проявляется в увеличении иммуноглобулинов G, M, A в сочетании со снижением секреторного иммуноглобулина.

Изучение содержания половых гормонов и уровня рецепторной экспрессии к ним по данным многих авторов не подтверждает гормональную причину развития полипов. Возрастной период максимальной частоты их формирования — это 31-50 лет. Чаще всего они встречаются после родов и значительно реже — у женщин в постменопаузе или у нерожавших.

Виды и симптомы

Полипы шеечного канала матки представляют собой очаговое древовидное образование, расположенное  на широком основании или на тонкой ножке, покрытое цилиндрическим эпителием, сформировавшееся в результате очаговой гиперплазии слизистой оболочки канала шейки и выступающее в его просвет или за пределы наружного зева.

Образования могут быть множественными и единичными, а их консистенция — мягкая или несколько плотноватая, что зависит от количества фиброзной ткани в них, поверхность — гладкая. Их цвет обычно розово-красный или интенсивно розовый, обусловленный находящимися в полипе сосудами, светло-фиолетовый или темно-фиолетовый (при нарушении кровообращения), а в редких случаях — белесоватый, если поверхность покрыта многослойным плоским эпителием.


Полипы цервикального канала шейки матки

Их форма различна — округлая, овальная и языковидная, размеры в диаметре могут составлять от 0,2 до 1 см. Они также могут иметь форму «гроздьев», свисающих из наружного зева во влагалище. Основание полипа, а нередко и весь он могут быть расположены только в средней или даже в верхней трети канала шейки матки и выявляться случайно, если проводится гистероскопия по какому-либо другому поводу.

Полипы цервикального канала шейки матки

Гистологическое строение сходно со строением слизистой оболочки канала. В центральных отделах, в ножке или основании расположены сосуды, которые могут быть обычными, толстостенными и склерозированными. Аваскулярный полип (бессосудистое образование) истинным не является и относится к группе псевдополипов.

В зависимости от гистологического строения различают следующие виды полипов цервикального канала:

  • Железистые

В которых преобладают железистые структуры. Они мягкие, эластичные, крайне редко трансформируются в злокачественное новообразование. Чаще встречаются среди женщин репродуктивного возраста.

  • Фиброзные

Преобладающей является плотная соединительнотканная структура (строма), которая покрыта лишь незначительным числом железистых клеток . Чаще возникают после 40 – 50 лет и очень редко — в молодом возрасте. Обладают относительно высоким риском озлокачествления.

  • Железисто-фиброзные

Состоят из железистой и стромальной (фиброзной) ткани примерно в равных соотношениях. Они могут достигать значительных размеров — до 25 мм. В них часто периодически развиваются нарушения кровообращения, кровоизлияния, некрозы, воспалительные процессы.  Железисто-фиброзный полип цервикального канала способен трансформироваться в аденоматозный и представляет собой высокий риск малигнизации.

  • Аденоматозные, или атипичные

Встречаются преимущественно, после 40 лет и в период постменопаузы. Их ножка состоит из гладкомышечных и соединительнотканных волокон, а также неравномерно расположенных (по типу клубков) кровеносных сосудов с толстыми стенкам, в просвете которых отмечаются явления стаза (остановка кровотока).

Характерные причудливой формой железы, расположены густо и плотно друг к другу и на некоторых участках даже вытесняют соединительную ткань, а их цилиндрический эпителий характерен полиморфизмом, высокой степенью патологического деления, инфильтрацией и т. д.

Атипичные клетки склонны к самостоятельному неуправляемому росту, особенно в период постменопаузы. Поэтому аденоматозные полипы наиболее опасны в плане трансформации и являются предраковыми. Во многих случаях после их удаления необходимо проведение химиотерапии.

  • Децидуальные

Кроме того, отдельно выделяют, так называемый, децидуальный полип, развивающийся при беременности. Он характеризуется очагами децидуальной реакции в строме уже имеющегося новообразования на ножке соединительнотканной структуры. Его размеры превышают 10 мм, поверхность может быть разнообразной, форма — преимущественно овальная. При гистологическом исследовании также определяются расширенные железы с повышенной активностью секреции.

В то же время, в результате децидуальных изменений стромы слизистой оболочки шейки матки в период беременности, могут формироваться и децидуальные псевдополипы, которые отличаются от истинных, преимущественно,  множественностью, отсутствием сосудистой соединительнотканной ножки и преобладанием децидульных структур с невысокой секреторной активностью узких желез.

В своем большинстве децидуальные псевдополипы имеют вид бляшки с гладкой поверхностью и неровными контурами, расположенной на широком основании и выступающей над поверхностью слизистой оболочки. Они требуют дифференциации с истинными образованиями.

Симптоматика

Субъективные симптомы полипа цервикального канала очень часто отсутствуют. Эти опухолевидные образования чаще всего обнаруживаются при профилактическом гинекологическом осмотре или обследовании по какому-либо, не связанному с ним, поводу.

В ряде случаев он может проявляться скудной симптоматикой в виде:


  1. Слизистых или желтоватых выделений из половых путей, количество которых зависит от величины образования.
  2. Контактных кровянистых выделений (после полового акта, длительной ходьбы или значительного физического напряжения).
  3. Кровянистых выделений перед самым началом менструации или уже после ее окончания.
  4. Межменструальных кровотечений.
  5. Болезненности над лоном, в поясничной области (очень редко), а также болезненности при половом акте, которые возникают очень редко и возможны при значительных размерах патологического образования, нарушении кровообращения в нем или развитии воспалительного процесса.

Полипы цервикального канала при беременности обладают особенностью. В среднем только у 12% их наличие не вызывает никакой симптоматики. Почти у 90% женщин они провоцируют возникновение болей в нижних отделах живота, у 63% — в области поясницы и почти у 78% — скудные кровянистые выделения мажущего характера.

В некоторых случаях им сопутствует истмико-цервикальная недостаточность и низкое плацентарное расположение.

Чем опасен цервикальный полип?


В большинстве случаев он представляет собой доброкачественную патологию. Однако возможно его озлокачествление, которое чаще встречается в постменопаузальном периоде и составляет (по данным разных авторов) от 0,1 до 10%.

Кроме того, во время беременности, например, он способен приводить к изменению ферментного состава и консистенции слизи шейки матки, повышению активности эластазных гранулоцитов.

Его возможные последствия — изменение локального иммунитета, воспалительные явления эндоцервикса, развитие восходящего инфицирования и воспаления оболочек плода, инфицирования околоплодных вод и самого плода, угроза невынашивания беременности на ранних сроках, особенно при крупных размерах, множественных его разрастаниях и высокой локализации.

В то же время, при обычном осмотре гинекологом, а иногда и с использованием даже кольпоскопа, нередко не удается отличить истинное образование от других полиповидных формирований, которые исходят из канала шейки матки. К ним относится псевдополип, который покрыт эпителием слизистой оболочки шеечного канала и представляет собой аномалию ее строения в виде гиперплазии стромы стенки. Ошибочная попытка удалить его приводит к выраженному кровотечению, а в дальнейшем — к сужению цервикального канала.

Форму истинных опухолей могут принимать также субмукозная миома матки, эндометриозный полип, различные виды саркомы, выпячивание участка децидуальной (материнской, отпадающей) оболочки у беременных при истмико-цервикальной недостаточности и угрозе прерывания беременности.


Такие визуальные сходства в ряде случаев является причиной неправильного выбора тактики обследования и лечения. Окончательная и правильная диагностика возможна только в случае удаления новообразования и после того, как проведена его гистология.

Можно ли забеременеть при полипе цервикального канала?

Как правило, он не мешает оплодотворению. Значительные его размеры и множественность могут стать механическим препятствием для миграции сперматозоидов в полость матки. Этому могут также препятствовать сопутствующие патологическим элементам воспалительные процессы в слизистой оболочке, нарушения локального иммунитета и состава слизи цервикального канала.

Источник: ginekolog-i-ya.ru

Симптопы полипа цервикального канала

Мелкий полип обычно вырастает бессимптомно. Однако при его воспалении или травмировании могут начаться кровянистые выделения. Если полип крупный или их много, выделения могут быть гнойными. Тянущие боли также возникают, если полип большой и из-за него зев шейки матки не в состоянии правильно сомкнуться.

Причины возникновения полипа цервикального канала

  • Травмы (выскабливания, аборты, установка внутриматочной спирали, акушерские манипуляции при родах и т.д.). После полученной травмы эпителий запускает процесс интенсивного заживления, и слишком активный рост эпителия может вызвать появление полипа
  • Истинные или ложные эрозии шейки матки
  • Половые инфекции (трихомониаз, гонорея, хламидиоз и многие другие), а также неспецифические инфекции
  • Нарушения микрофлоры влагалища
  • Нарушения работы яичников
  • и многие другие.

Лечение полипа цервикального канала

Любой полип цервикального канала необходимо удалить — сам он не исчезнет, а вот расти и воспаляться может. При удалении могут быть использованы разные методы:

  • диатермокоагуляция (прижигание электроножом);
  • криодеструкция (удаление полипа с помощью замораживания жидким азотом;
  • лазерная деструкция (лучше всего подходит, если полип небольшой; это малотравматичный метод, после которого, однако, часто случаются рецидивы);
  • конирование шейки матки (удаление части шейки вместе с полипами, если новообразований много, они разрослись и существует реальный риск перехода полипоза в рак);
  • гистероскопия (при помощи петли, оснащенной камерой, или резектоскопа). Операцию проводят на 7-10 день после месячных. Процедура безопасна и дает возможность произвести тщательное выскабливание.

После удаления полипа цервикального канала в течение двух недель нельзя заниматься сексом, в течение двух месяцев — ходить в баню, поднимать тяжести (чтобы не вызвать кровотечение). Вместо тампонов первые несколько менструаций нужно использовать прокладки.

В 30% случаев полип может рецидивировать, и тогда потребуется повторная операция, поэтому нужно регулярно посещать гинеколога и проверять шейку матки. О сроках планирования беременности после удаления полипа цервикального канала стоит поговорить с врачом, но в среднем перерыв не превышает 4-6 месяцев.

Специфических профилактических мер против полипов нет, но можно постараться исключить травмы шейки матки и своевременно лечить другие гинекологические болезни.

Мы желаем вам здоровья и успешного планирования семьи!

Как записаться на прием к нашим специалистам?

  1. Самый быстрый и удобный способ – запись онлайн прямо на сайте. Она доступна 24 часа в сутки и занимает не больше 5 минут!
  2. Вы также можете позвонить по телефону клиники  + 7 812 327 03 01, и мы запишем вас на удобное время.

Источник: Euromed-invitro.ru

Причины патологии

Фото: полип шейки матки

Причины, по которым в матке или шейке матки могут вырасти полипы, насчитывается огромное количество. Однако вне зависимости от причины, вызвавшей патологию, полипы всегда сочетаются с гиперэстрогенией – состоянием, при котором в крови имеется повышенный уровень эстрогена в крови.

Гиперэстрогения, в свою очередь, бывает обычная и относительная. Так, в первом случае патологическое состояние может возникать при повышенной выработке эстрогена и нормальном или пониженном уроне прогестерона.

Относительная гиперэстрогения возникает при нормальном или даже сниженном количестве эстрогена и пониженной концентрации прогестерона.

Среди основных причин, способных вызвать гормональные нарушения в организме, можно выделить:

  • кисты яичников, вырабатывающие половые гормоны;
  • патологи нервной и эндокринной системы и/или нарушения обмена веществ;
  • лишний вес, ожирение. Данное явление объясняется тем, что жировая ткань относится к эндокринным органам, поэтому при ее избытке в организме повышается уровень эстрогенов.

Так как ткань, выстилающая внутренний слой матки, является органом-мишенью, реагирующим на любые микроколебания гормонального фона, то избыток эстрогенов по отношению к прогестерону часто приводит к избыточному разрастанию этой ткани. Таким образом, формируются полипы. При этом замечено, что при повышении концентрации эстрогенов ускоряется рост полипов.

Признаки полипов

Наличие в матке или шейке матки полипов может сопровождаться некоторыми симптомами. Так, если полип вырос в полости матки, у женщины спустя несколько дней после окончания менструации могут возникать маточные кровотечения.

Если полипы были образованы в области шейки матки, женщина может ощущать дискомфорт во время интимной близости. Кроме того, сам половой контакт может сопровождаться несильными кровянистыми выделениями.

Женщина ни в коем случае не должна откладывать визит к врачу в долгий ящик в случае:

Фото: цервикальный полип шейки матки

  • если в период между месячными у нее время от времени появляются мажущие кровянистые выделения;
  • если ее менструальный цикл носит нерегулярный характер;
  • если у нее присутствуют схваткообразные боли внизу живота.

Однако в большинстве случаев полипы в матке на начальных стадиях не имеет никаких симптомов, поэтому женщина может даже не подозревать об их наличии. Наиболее часто заболевание диагностируется во время проведения гинекологического осмотра.

По мере дальнейшего развития патологии пациентка может столкнуться со следующими симптомами:

  • наличие обильных белей;
  • обильные месячные выделения;
  • кровянистые выделения в процессе или после интимной близости, возникающие в результате травмирования полипа.

Основным симптомом полипов можно считать наличие влагалищных выделений необычного характера. В некоторых случаях женщины могут даже не знать начало и окончание своего месячного цикла, так как мажущие кровянистые выделения у них наблюдаются постоянно.

Иногда полипы могут сопровождаться метроррагией. При данной патологии у женщины из половых путей начинает выделяться большое количество крови, что может нанести огромный вред здоровью. В этом случае для того чтобы избежать последствий врачи назначают пациенткам выскабливание и операцию. Если этого не сделать у женщины может возникнуть анемия и нарушение свертываемости крови.

Диагностика полипа

С учтем того что полипы шейки матки и матки могут не вызывать никаких симптомов диагностика заболевания очень важна. Наиболее часто с этой цель врач назначает пациентке проведение УЗИ и дипплометрии.

Благодаря таким методам исследования специалист сможет отлить полип от других патологий женской половой сферы, и определить какого характера у женщины присутствует образование – доброкачественного или злокачественного. Это определяется в зависимости от характера кровотока в репродуктивных органах.

Благодаря УЗИ врач сможет определить, в какой области располагается новообразование, каким образом оно прикреплено к органу и какие размеры имеет.

Осмотр в зеркалах не является информативным при постановке диагноза полип шейки матки. Так, заметить полип цервикального канала, который выходит в просвет влагалища можно, только если у женщины присутствует полип шейки матки или матки, и он имеет большие размеры. Тем не менее, отличить полип от других похожих заболеваний при таком осмотре невозможно.

При обнаружении полипов женщине в обязательном порядке показано проведение гистологического исследования. Проведение данной процедуры показано также пациенткам, имеющим гиперпластические процессы в эндометрии.

Благодаря гистологическому исследованию врач сможет узнать, какой тип полипа имеется у пациентки и вовремя обнаружить признаки его перерождения в раковую опухоль.

Лечение полипов

Что делать при обнаружении полипа на шейке матки? Лечение полипов в шейке матки или матке должно проводиться как с помощью хирургических и консервативных методов.

В ходе операции врач полностью удаляет полип из репродуктивных органов пациентки с помощью выскабливания содержимого матки или гистерорезоскопии.

Консервативное лечение применяется, как правило, с целью предотвращения рецидивов болезни. Оно обычно включает в себя применение гормональных препаратов, выбор которых осуществляет лечащий врач исходя из следующих факторов:

Фото: полип цервикального канала матки

  • имеются ли в полипе клетки атипичного характера (эстрогены ускоряют процесс озлокачествления некоторых видов полипа, поэтому их применение некоторым пациенткам может быть противопоказано);
  • возраст пациентки;
  • желание иметь детей.

Для нормализации гормонального фона женщинам, имеющим полипы, врач может посоветовать применять следующие препараты:

  • комбинированные оральные контрацептивы (лекарства, в состав которых входит эстроген и гестаген). Такие препараты обычно назначаются пациенткам раннего и среднего репродуктивного периода);
  • гестагенов. Они обычно назначаются женщинам в позднем репродуктивном периоде или перед менопаузой;
  • заместительной гормональной терапии. Назначаются обычно женщинам в период менопаузы;
  • агонисты гонадолиберинов;
  • препараты, блокирующие выработку гонадотропных гормонов.

Если же после консервативного лечения у женщины возник рецидив болезни и при этом она не желает иметь детей врач может порекомендовать пациентке провести удаление матки.

Это объясняется тем, что повторно возникающие полипы шейки матки и матки часто перерождаются в злокачественную опухоль. Выявить данный процесс вовремя часто не удается даже с помощью гистологического исследования.

Последствия заболевания

К сожалению, большинство женщин, узнав о полипах, затягивают с лечением. А это категорически неправильно ведь доброкачественные новообразования матки и шейки матки считаются фоновыми заболеваниями для развития рака.

У пациенток репродуктивного возраста новообразования могут быть причиной сбоев в менструальном цикле, невынашиваемости плода или вовсе бесплодия. Нарушения менструального цикла также тесно связаны с гормональными сбоями, возникающими в результате продуцирования полипом избыточного количества эстрогена. Менструации при этом носят нерегулярный характер и могут быть слишком обильными.

Кровотечения, возникающие из-за полипов, могут стать причиной анемии, слабости, головокружений, упадка сил и обмороков.

Бесплодие, вызванное полипами, также возникает в результате гормональных нарушений.

Невынашиваемость плода при полипе часто вызвана деформацией маки. При полипах оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться к эндометрию, однако, по мере роста, образовавшаяся плацента, находит на полип. В результате этого питание плода становится затруднительным. Помимо этого полип может затруднять поступление кислорода к плоду.

Все это может привести к кислородному голоданию эмбриона, его задержке в развитии и росте. В итоге все это может закончиться отторжением плаценты и преждевременными родами. Если во время беременности полип будет пережат, то это может привести к кровотечениям и выкидышам.

Профилактика

Профилактика полипов включает в себя, прежде всего, устранение негативных факторов способных спровоцировать развитие патологии.

Обычно профилактические меры в данном случае включают в себя:

  • снижение массы тела;
  • нормализацию менструального цикла;
  • сведение к минимуму проведение процедур, во время которых проводятся какие-либо манипуляции внутри матки (аборт, установление гормональной спирали и т. д.);
  • регулярный гинекологический осмотр.

Проводить профилактику заболевания всегда легче, нежели впоследствии длительно лечиться. Выполняя профилактические мероприятия, женщина может значительно снизить риск развития полипов.

Классификация

Существует основная классификация, которая применяется в большинстве странах мира – МКБ. Данная терминология применяется в России и в других странах постсоветского пространства. Создано было для того чтобы проводить статистические данные и учитывать частоту заболеваемости со стороны населения. В некоторые временные периоды данную классификацию пересматривают для его усовершенствования. Сейчас принято изучать и пользоваться Международной классификацией болезней 10 происхождения.

Образование опухолевидного характера, который начинает расти из эпителия эндоцервикса принято называть полипом цервикального канала. Происхождение данных полипов исходят из цилиндрических тканей. Если наблюдаются боли в области низа живота ноющего характера, кровотечениями периодического характера, то следует заподозрить у женщины полип цервикальной локализации.

Классифицируется полип цервикального канала мкб 10 по такому принципу:

Фото: полип цервикального канала можно

  • Фиброзирующий.
  • Железистый.
  • Слизистый.
  • Аденоматозный (в некоторых источниках указывается, как атипичный).

Полипы в матке цервикального канала делятся на несколько подпунктов. Такая дифференцировка производится по размерам и формам:

  • Капельный.
  • Уплощенный.
  • Округлый.
  • По типу гребешка петушиного.

Если рассматривать со стороны оформленной ножки по морфологическому признаку делится на 3 типа. Виды полипа цервикального канала:

  • Широкие.
  • Тонкие.
  • Плотная.

Код мкб полип цервикального канала в постменопаузе – N 84.1. Размеры могут абсолютно быть разными, в зависимости от типа полипа, который цервикального происхождения. Некоторые могут достигать огромных размеров, до 3-4 сантиметров.

По размерам полип цервикального канала код по мкб 10 делится на:

  • Крупные.
  • Средние.
  • Мелкие.

Чаще всего размеры полипов у женщин встречаются около 5 миллиметров. По своей расцветке полипы встречаются абсолютно различных цветов. Некоторые могут быть розоватого оттенка, белесоватые, пурпурные, даже синеватого цвета.

Данные доброкачественные опухолевидные новообразования женского органа могут быть:

  • Единичные.
  • Множественные.

Множественные могут быть также, появляться в результате разрастания нескольких полипозных групп.

Полип цервикального канала «84.1» указывается в различных документациях, по Международной Классификации Болезней (МКБ n 84 0 полип женских половых органов). Данная нумерация необходима для четкого и быстрого указывания болезни, для того чтобы не было преград между другими докторами других стран. Полип шейки матки мкб 10 имеет свои исключения. Аденоматозный полип тела матки код по мкб 10 имеет свой отдельный шифр (D 28.0). Также вторым исключением является плацентарный полип эндометрия в матке мкб 10, который имеет свой шифр (О 90.8).

Чтобы досконально разобрать данное заболевание, необходимо учесть важнейшие компоненты полипа. Существует три основных составляющих: железа эндометриального происхождения, строма матки, а также сосудистый канал централизованного питания. Оболочка данного новообразования составляет специальный эпителий, который защищает от внешнего воздействия. Опорой полипа является специальная ножка фиброзного происхождения, которая зародилась из стромы. А также питающим элементом полипа являются сосуды, у которых стенки плотные и эластичные. Если происходи повреждение и сбой каких-либо составляющих полипа или его самого, то возникают негативные последствия для него, в том числе необратимые.

Необходимо учесть тот момент, что полипы бывают не только на матке (тело и шейка), но и во влагалище, на вульве, а также в самом канале цервикальном. Чтобы проводить определенную дифференцировку, необходимо выделять для каждой патологии отдельный шифр. Интервал кодировки для всех разновидностей полипов является n80 – n98.

Если изучить подразделы, то существует некоторая последовательность данного новообразования:

Фото: цервикальный полип матки

  • Полип тела(n0).
  • Поражение полипом шейки(n1).
  • Влагалищный полип (n2).
  • Вульвитный полип (n3).
  • Иные участки поражения полипом репродуктивной системы (n8).
  • Идиопатический полип различной локализации (n9).

Код мкб полип шейки матки является N 84.1. Этот код указывается во всех источниках международного значения.

Если полипы локализуются в шейке матки, а именно в самом канале, то такой вид называется полип канала цервикального. Исходя из этого, по классификации разделяются на последующие типы:

  • Эпидермизированный.
  • Железистый.

Полип эпидермизированного происхождения устлана эпителием многослойного цилиндрического ряда. Данный эпителий по происхождению – метапластический. Встречается данный тип полипа в 20% всех видов новообразований матки. Железистый эпителий, как обычно, покрыт цилиндрическим эпителием однорядного слоя.

Но для того чтобы установить достоверный диагноз, классификации будет недостаточно. Необходимо знать клинические проявления недуга.

Если на шейке матки обнаружили полип, то следует немедленно проводить лечение. Если новообразование больших размеров, то необходимо удалять оперативным путем. Консервативное лечение здесь никак не сможет помочь. Любые виды полипов шейки матки, которые появились необходимо наблюдать и удалять. Полип шейки матки код по мкб 10 необходимо выделять для того чтобы, дифференцировать с другими болезнями данной системы репродукции.

Что касается патогенеза полипа цервикального канала, то происходит в результате пролиферативных процессов клеток расположенных в эндоцервиксе. Выглядят они как своего рода выросты на ножке из соединительной ткани. Ножка может быть как широкой, так и тоненькой. Стремятся полипы из цервикального канала далеко по-разному. Некоторые растут в сам просвет данного канала, а некоторые выступают далеко за его границы. Если наблюдается огромное количество полипов по всему просвету канала цервикального, то следует данное проявление называть полипозом.

Причины

На сегодняшний день самыми точными причинами появления полипа в репродуктивном органе женщины до сих пор не ясны. Причина появления полипа на шейке матки? Полипы возникают предположительно из-за некоторых причин. На сегодняшний день плохо изучено патогенез и этиология данных новообразований. Себя предположений является некоторые сбои в работе гормонального фона женского организма. Также второй значимой причиной является возникновение процесса воспаления в области малого таза или мочеполовой системы женщины. Обычно полипы возникают из-за хронического воспаления женских половых органов. Наблюдались случаи, когда после абортов возникали в различной локализации половых органов полипы. И самым удивительным является тот момент, что полипы появляются у тех девушек, которые ранее родили детей и страдают избыточным весом. По статистическим данным полипы также чаще наблюдались у тех пациенток, у которых наблюдались нарушения обмена веществ – диабет сахарного типа. У женщин, страдающие повышенным уровнем давления, также диагностировали полипы в цервикальном канале.

Около 80% всех полипов сочетаются с иными заболеваниями мочеполовой системы женщины. Это могут быть эрозивные участки некоторых отделов матки, сформированные миомы, кистообразное формирование в яичниках, кольпит атрофического происхождения или воспаление эндометрия. В некоторых случаях наблюдаются зависимость корреляционного происхождения, из-за чего нарушается баланс микрофлоры влагалища и других отделов половой системы пациентки. В данной статье мы разберем, что такое полип цервикального канала, причины возникновения и лечение.

Полипа шейки матки от чего появляются? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в некоторых факторах, которые приводят к данному заболеванию. Основными и важными факторами появления полипа являются:

  • Частые травматические воздействия в цервикальном канале.
  • Патологические изменения некоторых участков шеечного отдела матки.
  • Инфекции, которые поражают все составные отделы репродуктивной системы.
  • Изменение нормальной микрофлоры влагалища и других участков полового органа.
  • Дисфункция и процесс воспаления яичников.
  • Заболевания обменного характера и воздействия внешнего характера.
  • Бурные гормональные процессы и некоторые сбои.
  • Идиопатические процессы.

Полипы шейки матки — причины возникновения?

Абсолютно любые воздействия повреждающего характера на эпителий канала цервикса приводит к тяжелым процессам. Особо негативное влияние на эпителий действует выскабливание. Также могут плохо влиять некоторые диагностические мероприятия. Такими являются гистероскопия, биопсия аспирационного характера, аборты. Типичным и частым действием на цервикальный канал влияет спираль внутри матки. Тем более если она установлена неправильно. Если проходили роды очень тяжело, то также может произойти травматизация покровных тканей канала. Особенно типично это при различных вмешательств со стороны акушера.

Если происходит снижение иммунной системы, то постепенно начинают проникать и размножаться некоторые инфекции. Обычно они поражают именно цервикальный канал. Данными инфекциями могут быть хламидиоз, гонореи, трихомониаз и другие. Абсолютно все инфекции начинают постепенно подниматься, вверх поражая все ткани органа, доходя вплоть до самой матки и яичников. Ткань теряет свою эластичность и начинает купировать свои пораженные участки, в результате данных процессов и могут возникать полипы, той или иной локализации и размера. Почему полипы на шейке матки чаще всего диагностируют? Потому что этот участок больше всех подвержен к травматическим факторам.

Полипы в шейке матки — причины образования данных патологических наростов. Также немаловажной причиной является нарушение нормальной флоры цервикального канала. Если нарушается кислотность, то нарушаются защитные функции данного органа.

Почему полип цервикального канала, причины, лечение так важны. Если выявлены причины, то можно с легкостью купировать этот фактор и излечение от данного недуга будет успешной. Если выявлена проблема со стороны яичников, то следует немедленно проверять цервикальный канал на наличие полипов. Ведь очень часто данные заболевания переплетаются друг с другом.

Полип в цервикальном канале — причины возникновения второстепенного ряда. Нарушения со стороны гормонального фона также негативно влияют как на организм в целом, так и создают благоприятную среду для роста полипов.

Симптомы

При наличии полипа в организме женщины долго время отсутствуют какие-либо клинические проявления. Практически всегда полипы маленьких размеров не проявляются никакими симптомами. 75% всех полипов выявляют, как случайная находка. Обычно при профилактическом осмотре у гинеколога. У 80% женщин, когда ставят диагноз полип цервикального канала, наблюдаются иные болезни со стороны органа репродуктивной системы.

Чаще всего диагностируют полип после различных неблагоприятных явлений, таких как процесс воспаления, возникновение язвы на новообразовании и проникновение инфекции.

Если происходят данные неблагоприятные явления, то у женщины наблюдаются следующие клинические явления:

Фото: полип шейки матки отзывы

  • Может ли кровить полип цервикального канала? Частые выделения кровянистого характера, которые возникают вследствие интимного контакта с половым партнером. Также возможно травмировать полип после обычного осмотра гинеколога или после установки тампона. Касательно такое воздействие и травмирование тех полипов, у которых ножка длинная.
  • При различных процессах воспаления или некротизации у пациентки могут появиться обильные выделения кровяного характера. Если этих процессов неблагоприятных нет, то выделений не будет.
  • Если инфекция поразила полип, то может возникнуть болевой синдром. При этом также будет происходить выделения белесоватого оттенка с некротизированными тканями. Такая картина типична для тех полипов, которые довольно больших размеров.
  • Боли тянущего характера, которые появляются при наличии полипа более 1 сантиметра. Такой симптом возникает из-за больших размеров полипа, который не дает возможности нормально закрываться зеву матки. Боли при полипе цервикального канала также бывают при различных повреждениях.
  • Выделения при полипе цервикального канала крайне обильные. Связанно данное проявление из-за сдавления желез, которые расположены в канале цервикса.

Вышеперечисленная клиника полипа шейки матки типична для новообразований, которые больших размеров или быстро растут.

Если при диагностике выявили полип больших размеров, то женщина в положении может потерять ребенка. Данный негативный процесс может настигнуть в любой момент. Полип действует отрицательно на плод, так как он физиологически вызывает дисфункцию матки. Из-за этого происходит сокращение репродуктивного органа женщины.

Если диагностирован полип цервикального канала, то симптомы могут проявляться не сразу. А только с ростом полипа в размерах. Кровоточит полип на шейке матки, если его повредили различные факторы воздействия. Полип шейки матки болит также во время менструаций. А вот выделения при полипе шейки матки могут проявляться независимо от размера или иных факторов.

Выявленные полипы в цервикальном канале, то симптомы и лечение зависят от вида новообразования.

Фиброзная строма, которая представляется ножкой, состоит из множества сосудов. Стенки сосудов довольно утолщены. Поверх полипа обволакивается эпителиальной тканью. Если полип молодой, то он ведет себя спокойно. Но чем старше полип тела матки, тем начинают возникать попадание инфекции, появление язв. Исход данных явлений является полный некроз полипа и близ лежащих тканей. В совокупности всех процессов, вышеперечисленные явления могут привести к перерождению полипа в рак матки.

Существует отдельный тип полипов, такой как плацентарный. Он возникает вследствие тяжелейших родов. Не исключено появление после абортов, выкидышей или замершей беременности. Из остатков плаценты происходит появление данных полипов. Дифференцировку с другими полипами можно провести довольно несложно. Плацентарные полипы провоцируют затяжные кровотечения, которые очень сложно остановить. Если происходит проникновение инфекции, то женщина далее не сможет иметь детей.

Очень плохо сказывается на организм женщины гиперпластический полип эндометрия в матке. Отзывы пациенток, которые удаляли полипы крайне положительны. Обычно полипы поражают матку диффузно. Но в некоторых случаях это не так. Происходит постепенное увеличение, но за пределы пораженного участка не выходит. Из-за этого множественные полипы не стенке матки начинают расти вверх. Данный изолированный процесс гиперплазии тканей эндометрия приводит к специфическому локальному росту.

Полипы могут развиваться разными путями. Некоторые новообразования растут на обычной слизистой оболочке. А часть может быть составным процесса гиперплазии. В результате чего у больной женщины наблюдается гиперплазия эндометрия как локально на отдельном участке, так и обширно на всем слое.

Нарушение гормонального фона, в частности яичников, приводит к росту полипов в области эндометрия. Это является основным фактом, который приводит к данной патологии. Огромное количество выделения эстрогена и минимальное воспроизводство гестагена приводит к губительному развитию в эндометрии гиперплазии.

Наблюдается минимальное проявление клинических данных по поводу полипа в матке у женщины. В некоторых случаях симптоматика вообще не наблюдается. Абсолютно одинаковы симптоматические процессы полипа матки и изменений эндометрия гиперпластического происхождения. Это связано с тем что, полип на задней стенке матки является локальными процессом гиперплазии эндометрия.

Если сильно кровит полип цервикального канала, то месячные наступили у женщины.

Диагностика

Для того чтобы начать лечебную терапию против какого-либо заболевания необходимо провести полную диагностику. Это необходимо для того чтобы, точно определить патологию, и проводить лечебные мероприятия. Существует основные пункты для диагностики полипа матки. Как выглядит полип на шейке матки? Чтобы узнать особенности полипа необходимо провести обследование. Важнейшими из них являются:

Фото: полип цервикального канала отзывы

  • Обследование наружных органов половой системы пациентки.
  • Детальное изучение в зеркалах шейки матки и цервикального канала.
  • Бимануальный метод диагностики.
  • Ультразвуковое обследование.
  • Использование аппарата — гистероскопа.
  • Метрография.
  • Обследование гистологическое.

Если подозревается полип цервикального канала – узи делается обязательно.

Помимо основных методов диагностики существует и дополнительные. Они необходимы для уточнения предварительного диагноза.

Второстепенные методы диагностики:

  • Исследование влагалища и наружных органов половой системы.
  • Забор материала на наличие раковых клеток.
  • Детально исследование крови.
  • Клинический анализ мочи.

Полип цервикального канала — признаки? Во время проведения клинического осмотра наблюдаются следующие диагностические признаки:

  • Появление различных по характеру болей, которые присущи во время секса или после него.
  • Болевой синдром в области живота, ниже пупка. Характер боли является исключительно ноющим.
  • Острые боли во время наступления месячных.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Обильное выделение кровяных сгустков во время наступления цикла менструации. Также выделение крови наблюдается между менструальными периодами.
  • Неприятные кровянистые выделения после полового акта.
  • При воспалении полипа наблюдаются неприятные выделения белесоватого или желтого оттенка. Запах при этом зловонного характера. Качество жизни женщины при данной симптоматике резко ухудшается.
  • Большое количество выделяемого слизистого характера.

Полип шейки матки — диагностика

Используя физикальные методы диагностики, производится непосредственно:

  • Обзор снаружи половых органов.
  • Путем зеркал изучение шейки матки и влагалища. При данном методе наблюдается формирование, который оформлен и имеет четкое разграничение. По форме напоминает грушу, поверхность которой, гладковато. Цвет данного новообразования светло-красного цвета.
  • Обследование вагинальное.

Но среди всех методов исследования самым решающим и ставящим точку в диагностики женщины является забор гистологического материала.

Гистероскопия необходима для того, чтобы определить уровень поражения полипов, точные размеры и форма. Полипы фиброзного происхождения на гистероскопии диагностируются, как образования округлых и бледных форм. При этом размеры небольшие, около 5-10 миллиметров в диаметре. При этом всегда присутствует ножка, довольно плотная и несколько гладкая. Васкуляризация данных полипов на низком уровне.

Признаки полипа шейки матки

Если сравнивать полипы железистые и фиброзные, то наблюдаются некоторые различия. Полипы железистого происхождения, в большинстве случаев, бывают одиночными в матке. Изучая строение, можно выделить некоторые особенности: форма конуса, продолговатость, наличие перемычек, сглаженность и наличие на некоторых участках содержимого жидкой консистенции. По цветовой гамме выделяются розоватые, желтоватые или бледноватые окраски. Типичным является тот факт, что самый край бывает темно-красного цвета. Если тщательно осмотреть, то на полипе можно увидеть развитую сеть капилляров.

Что касается полипов аденоматозного происхождения, то излюбленными местами являются трубы маточные. Фрагменты полипа цервикального канала могут варьироваться от 5 до 15 миллиметров. Цвет данных полипов обычно бледноватого цвета, неоформленные и рыхлые края. Очень типичным является тот факт, что железистые полипы могут скрывать полипы аденоматозного происхождения. При этом данным методом определить сложно, практически невозможно.

Размеры полипов шейки матки изменяются из-за изменений некоторых газовых факторов в самой матке. Как только давление падает, то сами полипы постепенно начинают уменьшаться во всех параметрах. При таком процессе наблюдается процесс их диффузного колебания на месте.

Также немаловажным является такой метод исследования как метрография. Суть данного способа заключается в изучении матки путем рентгенографии с применением вещества контрастного характера. Данную жидкость вводят для изучения стенок матки. Как только наблюдаются неровные края, то можно предполагать о наличии полипов на стенке. Метод является бескровным и вполне эффективным. Большой полип шейки матки выявляют, если он долго время не был замечен. Проводится кольпоскопия шейки матки, если полип проявляется различными симптомами.

Признаки полипа эндометрия в матке можно выявить путем совокупности нескольких методов диагностики. Если нашли полип в матке, что делать? Необходимо в кратчайшие сроки от него избавиться оперативным путем, если рекомендует врач. Если появились полипы в матке — повторное появление допустимо.

При проведении диагностических мероприятий проводят выскабливания в области матки, для дальнейшего изучения гистологического материала.

Лечение

Существует два типа лечения патологического новообразования полипа в матке. Данными методами являются консервативное и хирургическое лечение. Самым эффективным и наиболее лучшим методом купирования полипа любого происхождения является удаление. Оперативное вмешательство можно проводить двумя видами наркоза, местный и общий. Перед тем как резецировать полип, доктор специальным инструментом расширяет матку, а потом гистероскопом удаляет данное новообразование. Если своевременно диагностирован полип матки – лечение не представляет особой сложности. Если наблюдается не один полип, а несколько, то производят выскабливание. Чтобы не наблюдались послеоперационные осложнения, раны обрабатывают специальным азотом.

Если диагностирован полип цервикального канала, без лечения обойтись невозможно.

Если соблюдать все рекомендации доктора, то осложнения в принципе не наблюдаются. Что касается послеоперационных выделений кровянистого характера, то они типичны около 7-9 дней. Далее их должно становиться все меньше и меньше.

Если диагностирован большой полип в матке, то лечение исключительно хирургическое. При диагностике полипа довольно маленьких размеров, то можно использовать консервативное лечение. Также медикаментозная терапия необходима тем женщинам, которые в будущем хотят иметь ребенка. Если женщине за 45 лет, то лечение только оперативное. Если маленький полип в шейке матки — лечение консервативное. Диагностирован маленький полип в цервикальном канале — лечение без операции гарантировано.

Первичной медицинской терапией является оперативное удаление новообразования в области локализации. После производится консервативная медикаментозная терапия. Консервативное лечение после полипа шейки матки, как только удалили, является основным ключом к полному выздоровлению женщины. Если полностью выполнять рекомендации доктора, то можно добиться положительных результатов. Чем лечить полипы на шейке матки после операции? Назначения делаются индивидуально лечащим врачом, для каждого пациента они особенные.

Лечить полип цервикального канала после удаления терапией, которая основана на восстановлении гормонального фона и купировании различных неприятных ощущений после операции. Самой важной целью в послеоперационном периоде является не дать возможность нового появления новообразования, как в цервикальном канале, так и в матке. Длительность восстановления может варьироваться от 2-х до 5 месяцев. Этот промежуток времени необходимо использовать так, чтобы потом больше не возвращаться к прошедшей проблеме. Используя различные препараты, физиотерапевтические процедуры, а также другие рекомендации врача, то можно в быстрые сроки восстановиться и жить нормальной полноценной жизнью. Иметь возможность оставить потомство является основной задачей матери.

Полип в цервикальном канале лечение без операции можно проводить, если нарост небольших размеров, до 3-х миллиметров. Лечение полипа шейки матки – отзывы женщин большинство положительные. Существуют некоторые осложнения, но они редкие. У любого заболевания есть процент, когда наблюдаются послеоперационные или иные осложнения. Но при соблюдении всех советов и рекомендаций врача, данных негативных процессов можно избежать.

Основным и популярным методом лечения полипа хирургическим путем является гистероскопия.

Если производится гистероскопия с целью исследования, то проводят осмотр маточных труб устье, стенки матки и шейку. По длительности данная процедура занимает не более 25 минут, что в принципе является не долгим. Общий наркоз не дается, в редких случаях производят анестезию местного значения. В результате гистероскопии устанавливаются различные диагнозы, или опровергаются иные заболевания, которые не подтвердились.

На начальных стадиях полип не грозит для здоровья, женщина спокойно живет своей жизнью. Но если начинается постепенный рост данного новообразования, то это может привести к неимению детей и развитию раковой опухоли.

Типичным проявлением полипа и показанием к проведению гистероскопии являются выделения различного характера, болевой синдром после полового акта. Поэтому необходимо вовремя обращаться к врачам, дабы не ухудшить себе здоровье.

Как вылечить полип шейки матки без операции?

Фото: полип цервикального канала

Существует народная медицина, которая способна в некоторых случаях купировать полип без операции. На самом деле лечебные процедуры народных средств бывают различной эффективности. Они помогают женщинам, у которых выявлен полип в матке. Таким образом, можно в некоторых случаях избежать оперативного вмешательства, без ущерба для общего состояния.

Самым распространенным отваром является именно этот, который будет описан ниже. Чтобы его приготовить, необходимы ягоды смородины, настой шиповника и отвар крапивы листьев.

Вышесказанные ингредиенты необходимо размельчить и хорошенько перемешать. Далее берется данная смесь в размере столовой ложки и смешивается в объеме двух стаканов сосуде с кипятком. Смешаться и настояться должна жидкость около 70 минут. После чего нужно процеживать через специальное сито и додержать жидкость до комнатной температуры.

По вкусу данная жидкость далеко не приятна, поэтому рекомендуется добавить сахар по вкусу. Добавленный сахар не влияет на избавления полипы в матке.

Но сразу следует предупредить, что если полип больших размеров, и воспален, то народная медицина бессильна.

Источник: uterine-polyps.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.