Плацентарный полип – специфическое новообразование, которое формируется в полости матки в результате задержки частицы тканей плаценты после выкидыша, медаборта или родов. На кусочке плаценты, плотно прикрепленном к стенке матки, оседают многочисленные кровяные сгустки, из которых и формируется полип. Статистика подтверждает, что данное осложнение поражает более 10% женщин. Внешне представляет розоватое образование с тонкой ножкой или широким основанием, благодаря которым он фиксируется к стенке матки.
Сформированный хориальный полип на 2-й неделе после прерывания беременности или родов провоцирует незначительные кровянистые выделения, а на 4-5-й неделе вызывает сильное кровотечение, приводящее к развитию анемии.
Если у женщины появились кровяные выделения, следует немедленно обратиться к специалисту. Только врач определит, являются эти выделения естественным кровотечением на фоне родов или выкидыша, либо указывают на полип. Квалифицированные гинекологи медицинского центра
Причины формирования и основные симптомы
Основная причина возникновения образования плацентарного полипа – задержка частички хориальной ткани в полости матки с последующим врастанием в слизистую. Формированию способствуют следующие факторы:
- неправильное ведение послеродового периода;
- выкидыш на раннем сроке беременности, когда ворсинки хориона и слизистая оболочка не полностью отделилась в месте прикрепления плодного яйца;
- наличие дополнительной дольки плаценты.
Плацентарный полип после родов или выкидыша характеризуется такими симптомами:
- продолжительное маточное кровотечение, сначала скудное, затем обильное и ярко выраженное;
- симптомы, вызванные кровопотерей: головокружение, чувство разбитости и слабости, быстрая утомляемость.
Если обнаруженную после аборта или родов проблему правильно не лечить, это приведет к развитию осложнений, среди которых:
- воспаление слизистой оболочки матки;
- выраженная анемия;
- нарушение функции яичников;
- развитие инфекции, вплоть до сепсиса.
Кроме того, новообразование будет мешать правильному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке, что может привести к бесплодию.
Диагностика, лечение и профилактика
Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза и жалоб пациентки.
Анализируется акушерско-гинекологическая история:
- особенность протекания родов;
- наличие выкидышей, абортов или родов за несколько недель до появления кровотечений.
Затем проводится тщательный гинекологический осмотр с бимануальным исследованием. Для постановки точного диагноза применяются такие инструментальные методы исследования:
- УЗИ матки – помогает четко определить размеры и локализацию образования;
- гистероскопия – позволяет не просто увидеть образование, но и внимательно рассмотреть его внешнюю структуру;
- допплерографическое исследование – проводится при затрудненной визуализации, чтобы четче рассмотреть сосудистую структуру формирования.
Лечение осуществляется оперативным путем. После подтверждения диагноза выполняется хирургическое удаление методом выскабливания. При патологиях, осложненных инфекцией, в первую очередь проводится массированная терапия антибиотиками и лишь затем приступают к иссечению.
После ткани обязательно отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить хорионэпителиому (злокачественную опухоль). Параллельно проводят интенсивное лечение анемии препаратами железа и с назначением витаминного комплекса. При тяжелой форме анемии назначают переливание кровяных компонентов.
Профилактика заключается в заботе женщины о своем здоровье и грамотном планировании беременности.
Диагностика и лечение в ОН КЛИНИК
Чтобы сохранить здоровье и выявить заболевание на самой ранней стадии развития, даже здоровой женщине необходимо проходить регулярные гинекологические осмотры – не реже 1 раза в год.
Если же появились какие-либо тревожные симптомы, свидетельствующие о нарушениях в репродуктивной системе, медлить нельзя – следует сразу обратиться за помощью к специалистам.
Медицинский центр ОН КЛИНИК за многолетний стаж практической работы приобрел репутацию передовой клиники с прогрессивной диагностической базой и великолепной командой профессионалов высочайшего уровня. В своей работе наши гинекологи используют проверенные и эффективные методы диагностики и лечения любых женских заболеваний, включая новообразования разного типа.
Ультразвуковая диагностика с объемным сканированием позволяет точно определить наличие и локализацию образования, а метод послойного лазерного удаления позволяет провести операцию с минимальным поражением здоровых тканей, что способствует быстрой регенерации и восстановлению.
Лечение плацентарных полипов проводится в нашем центре с минимальным дискомфортом для пациентки. Наши специалисты не только высококлассные гинекологи, но и доверенные врачи – Ваши советники в самых деликатных темах, касающихся здоровья женщины.
ОН КЛИНИК: доверяйте профессионалам!
Источник: www.OnClinic.ru
Что такое медикаментозный аборт и каковы осложнения после процедуры?
Аборт – это прерывание беременности либо благодаря вмешательству извне, либо по естественным причинам. Процедуру классифицируют на ранний аборт, если срок беременности меньше 12 недель, и поздний – если срок превышает 12 недель.
При сроках беременности меньше 7 недель проводят медикаментозный аборт с помощью специального гормонального препарата. Хоть процедура проводится на небольшом сроке беременности и считается несложной, риск осложнений после аборта остается высоким.
К довольно распространенному осложнению медикаментозного аборта относят плацентарные полипы.
Что такое плацентарные полипы и их признаки?
Плацента состоит из множества «долек» (дольчатая структура), которые хорошо кровоснабжаются. Часть плацентарной ткани может задерживаться в полости матки после аборта, самопроизвольного выкидыша или родов. Участки плаценты, которые остались в матке, могут сформировать полип. С самого начала остаток ткани плаценты имеет рыхлое строение, но затем этот участок прорастает соединительнотканными тяжами, становится более плотным и крепко связывается со стенкой матки. Образование может располагаться на ножке или же прикрепиться широким пластом к стенке матки.
Чаще всего полипы проявляют себя в виде маточных кровотечений через 2 недели после медикаментозного аборта. Полностью сформированный полип может проявлять себя в виде кровотечения на более поздних сроках – 4-5 неделе после вмешательства. Женщина при этом заметит мажущие выделения из половых органов. Обычно какие-либо болевые ощущения у пациентки отсутствуют, но это зависит от размеров образования и степени захвата маточной стенки. Большой полип в матке может очень сильно кровоточить, что опасно появлением у женщины анемии.
Кровотечение может то останавливаться, то вновь возобновляться, изматывая организм.
Если через продолжительное время после внутриматочного воздействия появились интенсивные боли внизу живота, то это очень плохой признак, с появлением которого нужно бежать к своему лечащему врачу. Потому что кроме сильных кровотечений, образования опасны также и некоторыми осложнениями:
- Полипы в матке могут со временем инфицироваться и стать источником острых септических состояний и хронических инфекций
- Возможно сопутствующее нарушение функции яичников с последующим бесплодием.
Диагностика образований в матке
Женщина, которая обратилась за помощью к врачу-гинекологу, обязана подробно описать свое состояние, чтобы доктор мог предпринять те или иные действия. Не нужно стесняться говорить про прошедший медикаментозный аборт, это очень важные сведения для врача.
Дополнительная информация о возникновении полипов в матке приведена в видео:
Первым шагом в поисках патологии будет обследование женщины с помощью зеркал и бимануальное исследование. Последнее дает возможность врачу даже прощупать образование при его больших размерах, а также выявить сопутствующую гинекологическую патологию — воспаление придатков.
Еще один метод диагностировать полипы в матке — ультразвуковое исследование. Этот метод на данный момент позволяет довольно точно визуализировать структуру маточной стенки и выявить патологические образования.
Очень эффективным методом для обследования стенок матки является гистероскопия. Суть ее состоит во введении специального прибора (гистероскопа) в полость органа с возможностью последующих хирургических манипуляций — взятие биопсии, удаление выростов на стенках.
Лечение плацентарных полипов
Основным методом лечения этого заболевания является повторное выскабливание стенок матки. Если у образования есть ножка и оно выглядывает во влагалище, то врач может попробовать удалить полип с помощью его выкручивания из ложа.
Параллельно доктор будет проводить и консервативную терапию, направленную на уменьшение выростов и коррекцию гормональных нарушений в организме женщины после медикаментозного аборта.
Профилактика плацентарных полипов
Основным способом профилактики выростов является, конечно, избегание абортов. Если все же эта процедура имела место в вашей жизни, то рекомендуется тщательное наблюдение у врача за состоянием здоровья и внимательное отношение к своему организму.
Источник: netmiome.ru
Предрасполагающие факторы
Плацентарный полип после аборта возникает лишь в 1,7% всех клинических осложнений. Предрасполагающими факторами являются наследственная предрасположенность к полипам любой локализации, а также наличие патологических наростов в матке, шеечном канале, просвете цервикального канала.
Выделяют два основных типа медицинских абортов:
- Хирургический или инструментальный — выскабливание с последующей вакуумной аспирацией до 12 недели беременности и до 22 недели по особым показаниям;
- Медикаментозный или «бархатный» — выкидыш под воздействием препаратов до 6-8 недели.
В обоих случаях женщину должен вести гинеколог на протяжении нескольких месяцев.
Плацента начинает формироваться сразу после зачатия, а завершает своё формирование к 14-15 неделе беременности. После этого срока начинается процесс её старения. Чем позже сделан аборт, тем больше риск прикрепления фрагментов плаценты вместе с кровяными сгустками к стенке матки и их последующего формирования в полипы.
Основными причинами полипа при медицинском аборте являются:
- Неполное выскабливание или отхождение плаценты во время «бархатного» аборта;
- Инфицирование:
- Повышенное скопление крови в полости матки;
- Длительные кровотечения (в результате травмирования матки, гормонального нарушения);
- Недостаточная квалификация врача (включая подпольные аборты в неразвитых или высокорелигиозных странах).
Это важно! Неполный аборт или длительное кровотечение — опасная для жизни клиническая ситуация, требующая срочной госпитализации женщины и последующего вычищения полости матки инструментальным способом.
В случае медикаментозного аборта у женщины может быть низкий уровень гормонального фона, который не может обеспечить нормальное сокращение маточной полости и вывести остатки плаценты.
Фрагменты плацентарной ткани врастают в соединительнотканный слой эндометрия, активно прорастают сосудистым компонентом и формируют нечто вроде возвышения над внутренним слоем слизистых, которое и именуется полипом.
Клинические проявления
Основным симптомом патологических разрастаний после абортов является кровотечение, обусловленное обычной физиологией.
Не отделившаяся плацента плотно сращивается с эндометрием, выстланным обилием кровеносных сосудов, капилляров, которые после родов естественным путем «спадаются» или сужаются. Остаток плаценты выделяет специфические компоненты, которые влияют на гормональный фон, что препятствует сокращению матки и сужению сосудистых просветов.
Особенности кровотечения при плацентарных полипах выглядят следующим образом:
- В первые 3-4 дня кровотечения слабые, неинтенсивные. Это обусловлено активностью гормона окситоцина, который спазмирует сосуды ещё некоторое время после прерывания беременности.
- В последующую неделю кровотечение должно прекращаться, постепенно образуя сукровицу. При осложнениях интенсивность кровотечений лишь нарастает. Оставшиеся остатки плаценты могут не только прирастать к слизистой ткани, но и воспаляться.
- Цвет крови алый, ярко красный. Такие кровотечения носят маточный характер, не смешиваются с влагалищными выделениями, несут определённую опасность для жизни и здоровья женщины. При постоянном их характере требуются меры по остановке кровотечения.
На фоне кровотечений нередко развивается железодефицитная анемия. В анализах крови резко падает гемоглобин, уровень эритроцитов.
На заметку! Норма гемоглобина для здоровой женщины: 120,0 г/л-140,0 г/л; эритроцитов — 3,9-4,0 х 10,2/л.
Дополнительно к основным симптомам присоединяются:
- бледность кожных покровов,
- недомогание,
- слабость,
- головокружение,
- сухость во рту,
- обморочные состояния.
Если симптомы продолжительные, женщинам требуется госпитализация и длительное восстановление.
При плацентарных полипах после медицинского аборта могут развиваться и следующие симптомы:
- Болезненность внизу живота различной интенсивности;
- Нетипичные выделения из влагалища;
- Повышение температуры тела;
- Присоединение инфекции.
Первые симптомы женщины нередко ощущают спустя месяц после аборта, а также сразу после выскабливания или медикаментозного отторжения плодного яйца. В таком случае кровотечение попросту не останавливается.
Внимание! Своевременное обращение к врачу, а иногда и экстренная госпитализация помогают не только сохранить здоровье половой системы, но и жизнь женщины.
Тактика лечения
Лечение полипов обычно предполагает хирургическое вмешательство, однако существует целый комплекс мероприятий, которые помогут снять симптоматические проявления плацентарного полипоза матки.
Несмотря на природу возникновения плацентарного полипа, сохраняются и онкогенные риски его развития.
Такой полип со временем может:
- Трансформироваться в карциному;
- Обрести множественный характер;
- Послужить причиной бесплодия.
Схема лечения подбирается только после обследования пациентки, которое включает в себя УЗИ, гистероскопию и другие необходимые мероприятия, аналогичные при обследовании на плацентарный полип после родов.
Безоперационная коррекция
Медикаментозная терапия может носить симптоматический или восстановительный характер. В первом случае врачи устраняют последствия полипов, облегчают состояние женщины при кровотечении, воспалении.
Медикаментозная терапия назначается и в качестве подготовки к хирургическому лечению при некоторых осложнениях.
Обычно назначают следующие препараты:
- Железосодержащие — для устранения анемического синдрома согласно клиническому анамнезу пациентки;
- Противовоспалительные негормональные — для купирования болей;
- Спазмолитики — для уменьшения спазмов мышечной мускулатуры матки;
- Антибактериальные средства — для предупреждения или устранения воспалительных процессов;
- Витаминные комплексы, минералы, БАДы — для укрепления организма.
При интенсивных кровотечениях может быть показана глубокая тампонада матки и влагалища со специальными препаратами.
Обратите внимание! Известны случаи самоампутации полипа после очередной беременности и самостоятельных родов.
Врач может занять выжидательную тактику, если сформированный полип:
- Не доставляет особых неудобств;
- Не является причиной усугубления болезненного состояния женщины;
- Не способствует развитию неприятных симптомов.
Полипозные образования в теле матки встречаются часто.
Но не все женщины знают, чем опасны полипы в матке, поэтому нередко затягивают с началом лечения. Однако, в некоторых случаях, такой подход может угрожать здоровью и даже жизни женщины.Если удалили полип в матке, когда можно беременеть узнайте тут. В некоторых случаях, желанная беременность может наступить очень быстро.
Хирургическое лечение
Хирургическая терапия — основной метод лечения полипов любой локализации.
Важное основание для удаления полипа — риски малигнизации в раковую опухоль.
Кроме того, маточные полипы могут стать толчком к развитию:
- бесплодия,
- хронической анемии за счёт внутренних кровотечений,
- ухудшению самочувствия.
Основные 4 метода удаления полипов:
- Выскабливание полипов — стандартный хирургический метод удаления множественных полипов;
- Эндоскопическая полипэктомия — малоинвазивное удаление специальной петлёй с последующим прижиганием для небольших полипов на ножке;
- Электрокоагуляция — прижигание полипа, его тела и основания;
- Прижигания — жидким азотом, лазером.
После операции фрагмент полипа отправляют на гистологическое исследование, что необходимо для оценки типичности клеток для эндоцервикса.
При раковых изменениях полипозных структур может потребоваться радикальный метод коррекции — удаление фрагмента матки или всей её полости (резекция).
Внимание! Все операции, вне зависимости от техники исполнения, предполагают введение общей анестезии, восстановительного периода и чёткого соблюдения всех рекомендаций врача.
Осложнения при плацентарном полипозе
Отсутствие адекватного лечения при появлении нетипичных симптомов или неумелое применение медикаментозных препаратов нередко приводит к нежелательным последствиям. Практически 70% осложнений в постоперационный период развиваются по вине женщины и несоблюдения ею врачебных рекомендаций.
Также, осложнения развиваются и при отсутствии лечения:
- Общее заражение крови при инфицировании;
- Развитие эндометрита;
- Расстройства репродуктивной системы;
- Нарушение гормонального фона;
- Развитие бесплодия;
- Внутренние и внешние кровотечения.
Важно! Последнее осложнение может привести к гибели пациентки из-за потери крови. Чтобы решить проблему может потребоваться переливание крови, пребывание в отделении интенсивной терапии.
Источник: https://polipunet.ru/
Источник: peredumala.ru
Полипы – это довольно распространенные аномальные образования, возникающие в любом участке организма, где есть слизистая. Они формируются из клеток окружающих тканей. Так, в нашем сегодняшнем случае материалом для строительства служат остатки плаценты, которые по какой-то причине остались в полости матки. Единичные полипы способны достигать больших размеров, что затрудняет нормальную работу органа, в котором они находятся. Маточное образование вырастает до 8-10 см. Внешне это отросток, иногда длинный и тонкий с комочком ткани на конце, или бугорок с широким основанием. Поверхность по цвету чаще совпадает с окружающей слизистой, но иногда они бурые, красные, или желтоватые. Встречаются и случаи полипоза, когда образований много. Патология такого типа не менее опасна. Покрытая наростами слизистая не может нормально функционировать.
Недостаточно внимания уделили пациентке врачи после родов;
Хориальные полипы – это образования из клеток ворсинчатого хориона – собственной оболочки плода в месте прикрепления к стенке матки. Этот слой формируется одним из первых и сначала покрывает плодное яйцо полностью, чтобы обеспечить соединение при приближении к стенкам органа. В том месте, где произошла стыковка с маткой, ворсинчатый хорион обеспечивает прикрепление, питание и выведение. Затем в этой области из хориона и других составляющих появляется сама плацента. Образование такого типа формируется после аборта или выкидыша на раннем сроке беременности.
Нарост формируется не сразу, поэтому и симптомы начинают беспокоить пациентку через 3-5 недель после завершения беременности, тем или иным способом. Признаки полипов из плаценты таковы:
- Сначала появляются мажущие выделения;
- Они усиливаются;
- Открывается кровотечение;
- Пациентка слабая, бледная, у нее кружится голова;
- Могут присутствовать боли внизу живота.
На приеме врач узнает о длительности и характере кровотечения, сопутствующих симптомах. Наличие в анамнезе пациентки недавних родов, аборта или выкидыша подскажет предполагаемый диагноз.
Железодефицитная анемия из-за постоянной кровопотери. Вследствие чего женщина становится ослабленной, могут случаться обмороки, снижаются умственная и физическая работоспособность.
Заставить плацентарные фрагменты или полипы рассосаться с помощью медикаментозной терапии невозможно. Однако препараты все-таки используют:
- Антибиотики для купирования инфекционного процесса;
- Инъекции для расслабления матки, в результате которых образование может отвалиться;
- Противовоспалительные средства;
- Лекарства, снижающие кровотечение, когда это необходимо.
Выскабливание или кюретаж. Травматичный способ, который широко используют в государственных медицинских учреждениях. Это опасно не только для ослабленной предыдущими событиями (аборт, роды или выкидыш) матки, но и для органа совершенно здоровой женщины.
Вести половую жизнь;
Принимать витамины и железосодержащие препараты, если возникла анемия;
Источник: polips.ru
Добавить комментарий