Осложнения после лапароскопии миомы матки


Заболевания половой и репродуктивной системы у женщин встречаются гораздо чаще, чем у мужчин. Одна из распространенных патологий — миома матки. До определенного времени устранение этого новообразования в стенках матки проводилось радикально путем полного удаления матки через разрез на передней брюшной стенке. Помимо неэстетичного рубца эта операция оборачивалась бесплодием. В настоящее время благодаря лапароскопие миомы матки женщина может сохранить свое здоровье и способность к зачатию и вынашиванию ребенка.

Миома матки: причины и симптомы

Миома матки — доброкачественная опухоль, причины образования которой могут быть разнообразными. Ее «тело» пронизано множеством кровеносных сосудов, а сила роста зависит в большинстве случаев от гормонального фона женщины. Именно поэтому миома чаще всего обнаруживается у женщин детородного возраста.

К возникновению доброкачественной опухоли могут привести:

  • обменные и эндокринные нарушения;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • воспалительные хронические процессы в органах малого таза;
  • механические травмы матки (например, если проводилась полостная операция вблизи этого органа или непосредственно на нем).


На ранних стадиях развития миома матки не проявляет себя симптомами и протекает незаметно до тех пор, пока не достигнет больших размеров, когда возможность проведения операции, которая известна как консервативная миомэктомия, становится почти невозможной из-за высокого риска осложнений. На этом этапе женщину могут беспокоить:

  • обильные менструации;
  • нарушение менструального цикла;
  • тянущие или схваткообразные боли в нижней части живота и пояснице;
  • ощущение давления в прямой кишке и мочевом пузыре;
  • периодические, не зависящие от питания запоры;
  • головокружение и бледность кожи (как признаки анемии).

Такие симптомы врачи считают безусловными показаниями к удалению миомы матки лапароскопическим методом. В хирургической практике такая разновидность хирургического вмешательства называется лапароскопическая миомэктомия, то есть удаление опухоли без разреза на передней брюшной стенке, через небольшие проколы.

Важно! Главные преимущества метода состоят в сохранении органа и способности к зачатию, а короткий период восстановления после процедуры.

Показания и противопоказания к проведению лапароскопии миомы матки



С помощью лапароскопической операции по удалению миомы на матке можно удалить далеко не все новообразования. Основными показаниями к проведению процедуры считаются ситуации, при которых наблюдается активный рост опухоли или формирование множественных узлов на органе.

Небольшие миомы, диаметр которых не превышает 5-7 см, удаления не требуют. Врачи рекомендуют проводить операцию при миоме матки больших размеров, а на начальных стадиях развития показаны динамические наблюдения в совокупности с консервативной (медикаментозной) терапией.

Также лапароскопическая миомэктомия показана женщинам, у которых:

  • опухоль давит на соседние органы;
  • наблюдаются маточные кровотечения;
  • диагностировано бесплодие.

Такие состояния требуют незамедлительной реакции, так как задержка в лечении может обернуться многочисленными осложнениями.

Вид опухолей

Как и для других хирургических вмешательств на внутренние органы, для лапароскопии имеются определенные противопоказания к операции. К ним относятся:

  • злокачественные процессы в теле матки и на шейке матки;
  • заболевания, при которых нарушена свертываемость крови (нужна длительная подготовка);
  • тяжело протекающие сопутствующие заболевания внутренних органов;
  • острые инфекции;
  • крайняя степень ожирения.

Если осложнения миомы проявились в третьем триместре беременности, лапароскопию также не проводят. Относительным противопоказанием к проведению вмешательства считают близость опухоли к крупным артериям.

Предоперационная подготовка

Схематичное изображение внутреннего органа

Перед проведением операции по лапароскопии миомы матки необходима тщательная подготовка, которая исключит возникновение сложностей в ходе хирургического вмешательства и в период реабилитации.

На момент выполнения лапароскопии женщина должна быть здоровой, то есть у нее должны отсутствовать признаки инфекций и воспалительных заболеваний. Также врачу необходимо убедиться в отсутствии у нее хронических заболеваний в стадии обострения. Для этого проводят ряд лабораторных тестов:

  • цитологическое исследование эпителия с шейки матки (мазок);
  • исследуют выделения из вагины на флору и гонорею;
  • исследуют кровь (общий и биохимический анализ);
  • исследуют мочу (общий и биохимический анализ);
  • определяют свертываемость крови (коагулограмма);
  • исследуют кровь на антитела к гепатиту, сифилису, ВИЧ инфекции.

Лабораторные исследования дополняют ультразвуковым исследованием органов малого таза, электрокардиограммой.

В зависимости от текущего состояния здоровья некоторым пациенткам показана предварительная госпитализация, в ходе которой будет проведена реабилитация (например, восстановление гормонального фона) и подготовка организма к лапароскопии.

Завершающий этап предварительной госпитализации — непосредственно подготовка к операции. Примерно за 12 часов до начала лапароскопии рекомендуется полный отказ от пищи. За 6-9 часов до операции отказываются и от приема жидкости, в том числе воды. Это необходимо для освобождения кишечника: его петли, наполненные химусом (массой из полупереваренной пищи), могут препятствовать нормальному обзору матки и проведению манипуляций.

Как проводят лапароскопию миомы матки


Проходит лапароскопическая миомэктомия в операционном зале. Пациентка укладывается на операционный стол на спину, ей вводится анестезия (общий наркоз). После того, как женщина погрузится в медикаментозный сон, врач начинает хирургическое вмешательство, которое состоит из нескольких этапов:

  1. Делают первый прокол, в который вставляют трубку для нагнетания углекислого газа в брюшину.
  2. Делают второй прокол, в который вводится трубка, оснащенная видеоаппаратурой. Уже на этом этапе врач фиксирует состояние матки и расположенных рядом органов.
  3. Делают третий и четвертый проколы, в которые вводят эндоскопические инструменты.

Для удаления миомы лапароскопией врач рассекает ткани, покрывающие матку снаружи, затем делает надрез до тела опухоли и устраняет его полностью, если миома небольшая, или по частям, если она крупная. Иссеченные ткани извлекаются наружу лапароскопическим инструментом, на раневые поверхности накладываются швы.

Если в ходе осмотра врач видит матку с наличием новообразований крупных размеров, сравнимых с самим органом, или множественные опухоли, он может принять решение о полном ее удалении. Матка иссекается небольшими фрагментами и извлекается.

После окончания процедуры лапароскопии инструменты извлекаются из брюшной полости, проколы зашиваются классическим хирургическим швом. В среднем время операции (продолжительность) составляет от 40 до 90 минут.

Наркоз при проведении лапароскопии


Терапевтическая лапароскопия миомы матки у женщин всегда проводится под общим наркозом. Это обусловлено тем, что манипуляции могут оказаться настолько болезненными, что их не ослабят даже сильные местные анестетики. Кроме того, процедура проходит достаточно долго, и к концу ее проведения местное обезболивание может ослабнуть.

Непосредственно перед процедурой лапароскопии врач анестезиолог вводит в венозный кровоток анестезию, после чего в дыхательные пути пациентки устанавливается трубка. По ней в ходе операции будет подаваться наркоз и кислород. Такая схема позволяет контролировать легочную деятельность и при необходимости увеличивать или уменьшать дозу анестетика.

Послеоперационный период



После лапароскопического удаления миомы матки начинается реабилитация, которая продлится несколько месяцев. Согласно стандартам послеоперационный период делится на несколько этапов:

  1. Первые сутки после операции. В этот период женщине можно вставать, если отсутствует сильное головокружение. Полный покой противопоказан, так как отсутствие физической активности может привести к формированию спаек. Для устранения болей используют анальгетики. Из еды разрешен куриный бульон, соки, минеральная вода и сухие хлебцы (сухарики).
  2. Со 2 по 5 сутки женщине показано вести умеренно подвижный образ жизни, насколько он возможен во время пребывания в клинике. В этот период женщине можно мыться (принимать душ). Меню становится более разнообразным за счет отварных овощей, каш, супов и фруктов. На этом этапе восстановление может осложниться запорами, поэтому важно употреблять больше воды и двигаться.
  3. С 5 по 10 сутки снимают швы. Пациентки могут покинуть клинику и отправиться домой.

На этом восстановление после малоинвазивного вмешательства не заканчивается. Оно продлится около полугода. В этот период женщине рекомендуется снизить физические нагрузки. Половую жизнь можно начинать не ранее полутора месяцев после лапароскопии.

Важно! Лапароскопия, которая предусматривает возможность сохранения детородных функций, предусматривает паузу перед зачатием длительностью в 1 год.

Возможные осложнения после проведения операции на матке

Изображение с пояснением

В некоторых случаях лапароскопия миомы у женщин заканчивается неблагоприятно. Большинство осложнений проявляется в первую неделю после вмешательства, и делятся они на общие и специфические:

  1. Под общими осложнениями после лапароскопии понимают возникновение гематом, аллергических реакциях на лекарства и инфицирование ран. Также пациентка может чувствовать достаточно сильные боли в животе и пояснице.
  2. Под специфическими понимаются возможные осложнения после лапароскопии, которые происходят непосредственно в прооперированном органе. Выражаются они в виде кровотечений, в том числе внутренних, атипичных выделениях (они могут беспокоить женщину, даже если проводилось удаление матки), формировании спаек.

При лапароскопическом удалении миомы женщину могут беспокоить кровянистые выделения после операции из половых путей, которые считаются нормой, если не содержат примесь гноя и не обладают неприятным гнилостным запахом.

Наиболее опасные осложнения наблюдаются, когда беременность после операции возникает раньше установленного срока. В этом случае женщина рискует потерять ребенка и утратить способность к повторному зачатию из-за разрыва матки.

Лапароскопия — эффективный и малотравматичный способ устранения миомы матки, который имеет свои особенности. Успешность лечения этим методом зависит от грамотной подготовки и реабилитации пациентки. Эти вопросы стоит обсудить с лечащим врачом перед проведением операции.

Источник: DiagnozPro.ru

Что это такое?

Современный малоинвазивный способ, который в отличие от полостных операций, позволяет иссечь образование без боли и без повреждения брюшины, называется лапароскопией. Манипуляция проводится с применением наркоза. Вмешательство не сказывается на работе репродуктивной системы, не нарушает детородную функцию. Назначается не всем женщинам с миомой матки. Для выполнения процедуры нужны

показания. Каждой девушке следует знать признаки и возможные осложнения заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Таблица — Причины, симптоматика, последствия миомы

Факторы развития Проявления Осложнения

  • Гормональный дисбаланс;
  • генетическая предрасположенность;
  • повреждения матки при абортах и иных процедурах;
  • интенсивные нагрузки;
  • избыточный вес, ожирение;
  • воспаления органов половой системы;
  • неправильное питание;
  • нецелесообразное использование контрацептивов
  • Нарушение цикла;
  • кровотечения;
  • болевые ощущения в животе, пояснице;
  • трудности с зачатием;
  • расстройство мочеиспускания, частые позывы;
  • запоры;
  • недомогание
  • Некроз узла;
  • анемия;
  • бесплодие;
  • злокачественное перерождение.

Лапароскопией не предусмотрено проникновение в брюшину через разрез. Осуществляют несколько небольших отверстий в передней стенке. Все происходящее хирург видит на мониторе.

Выделяют два вида методики:

  • Диагностическую лапароскопию. Заключается в осмотре матки и иных органов малого таза, оценке их состояния. Позволяет установить точный диагноз, указать тип миомы, ее расположение и размер.
  • Лечебную. Это операция по иссечению образований. Бывает консервативной и радикальной. Первым вариантом (миомэктомией) предусмотрено удаление узлов миомы детородного органа (сохранив матку). Вторая разновидность заключается в устранении образований вместе с маткой (гистерэктомия).

лапороскопия

Врачи стараются сохранить детородную функцию, потому при выборе метода отдают предпочтение консервативной лапароскопической операции.Радикальную проводят при подозрении на малигнизацию, а еще при стремительном росте миомы при климаксе.

Вмешательство проводится посредством эндоскопического оборудования — прибора, оснащенного системой линз и камерой (лапароскопа).

Цель процедуры — щадящее удаление миомы (одиночной или многоузловой), сохранение менструального цикла и способности девушки к рождению детей.

Хирург, который проводит операцию, должен обладать высочайшим профессионализмом и мастерством. Не дотрагиваясь до органа, ему нужно сшить мышцы так, чтобы при беременности после удаления миомы на матке и родах не случился разрыв в этой зоне.

Преимущества

Лапароскопия миомы — действенная процедура, которая в отличие от иных вмешательств, в частности полостных, например лапаротомии, не причиняет девушке косметических неприятностей, болей. К плюсам манипуляции относят:

  • эстетичность (шрамы почти не видны);
  • меньшую операционную травму;
  • минимальную кровопотерю;
  • отсутствие надобности долго быть в стационаре;
  • небольшую вероятность формирования спаек;
  • понижение объема медикаментозного лечения после операции;
  • минимальный риск тяжелых последствий;
  • быстрое восстановление органов репродуктивной системы;
  • возможность обнаружить и вылечить другое заболевание.

положительно

Минусов удаления миомы в матке лапароскопическим методом меньше. Вмешательство сопряжено с риском кровотечения. Еще девушке нельзя планировать зачатие после процедуры. Забеременеть можно не ранее чем через год, как провели лапаротомию. Организм должен успеть восстановиться.

Когда выполняется манипуляция

Операция проводится при наличии строгих показаний. Если миома на матке небольшая, не сопровождается неприятной симптоматикой, назначается наблюдение. Только при изменениях в состоянии образования проводится вмешательство. Лапароскопия миомы выполняется девушкам с:

  • стремительным разрастанием узлов;
  • деформированием тела матки из-за давления, которое оказывают увеличивающиеся узлы;
  • опухолями со сложной структурой, особым строением;
  • миомой, мешающей вынашиванию плода;
  • субсерозным типом патологии матки;
  • кровотечениями с обильной потерей крови, которые приводят к анемии;
  • сдавлением соседних органов, сбоями в их работе.

К показаниям к проведению процедуры относят еще активизацию образования при климаксе, выраженный болевой синдром. Лапароскопию делают также если миома — единственная причина невозможности зачать ребенка и прерывания беременности.

кровотечение

Методика применяется при узлах до 60 мм, которые образуются на поверхности матки. Крупные формирования и те, что локализованы в участках, недоступных для использования эндоскопического инструментария, иссекают иными методами.

Когда не рекомендовано проведение манипуляции

Не удаляют миому матки лапароскопическим способом девушкам, страдающим:

  • нарушениями в работе сердечно-сосудистой, дыхательной системы;
  • грыжами;
  • расстройствами свертываемости крови;
  • заболеваниями печени, почек;
  • онкологией;
  • воспалениями в брюшной полости;
  • ОРВИ;
  • рецидивами хронических патологий;
  • диабетом;
  • истощением.

Не делают лапароскопию когда миома матки превышает размер 10 см. К противопоказаниям также относят менструации, ожирение и спайки.

Малоинвазивную операцию по удалению миомы матки не проводят если узлов более 4. В таком случае применяют иные, радикальные методики. Обусловлено это высокой вероятностью обострения.

стоп

Подготовительный этап

Как и любым иным плановым вмешательством лапароскопией предусмотрено прохождение обследования. Девушкам с миомой матки назначают проведение:

  • УЗИ органов малого таза;
  • цитологии;
  • анализов крови и мочи;
  • забора мазка из влагалища;
  • флюорографии;
  • ЭКГ.

Еще перед вмешательством нужно пройти обследование у стоматолога и получить заключение терапевта о том, что отсутствуют хронические болезни. Перед иссечением опухоли лапароскопическим методом рекомендуется:

  • отказаться от употребления пищи, провоцирующей усиленное образование газа (за 3 суток до лапароскопии);
  • исключить поздний ужин накануне вмешательства (нельзя есть после 18 часов);
  • провести очистительную процедуру (клизму) с утра и вечером в день манипуляции;
  • избегать интимной близости (без использования контрацептивов);
  • отказаться от приема пищи и жидкости в день процедуры.

клизма

Кровотечение и выделения

На протяжении 20–30 суток после лапароскопии миомы возможно появление необильных, прозрачных, слизистых выделений из влагализа. В них иногда присутствуют прожилки крови. Это нормальное состояние, так организм очищается. На период нужно исключить половые отношения и соблюдать интимную гигиену.

При возникновении маточных кровотечений следует обратиться в больницу (могут сигнализировать о внутреннем кровотечении). Появление неприятного запаха выделений, приобретение ими коричневого, желто-зеленого оттенка свидетельствует о присоединении инфекции.

Сколько стоит?

Цена манипуляции зависит от статуса, категории клиники, качества инструментария, профессионализма врача, делающего операцию. Стоимость лапароскопии миомы в областных центрах составляет 40–50 тыс. рублей. Цена процедуры в московской клинике может достигать 100 тысяч.

Возможно и бесплатное проведение вмешательства. Для этого нужно иметь квоты на оказание высокотехнологичной помощи из государственной казны. Операцию по иссечению миомы в теле матки проводят в бюджетных учреждениях.

цена

Как выполняется

Иссечение миомы методом лапароскопии осуществляется в гинекологическом стационаре или клинике. Плановая операция проводится с утра. Занимает от получаса до 120 минут. Делать процедуру можно в любой день цикла (кроме месячных).

Манипуляцией предусмотрено использование эндотрахеальной анестезии с применением ИВЛ. Перед лапароскопией врач предупреждает о возможных рисках и осложнениях.

Что происходит в операционной

Ход манипуляции, этапы удаления опухоли — со всем этим доктор ознакамливает женщину. Начало процедуры следующее:

  1. Девушку просят занять место на операционном столе, вводят анестезию.
  2. После обработки кожи живота, его обкладывают стерильной тканью.
  3. В области пупа, по бокам живота делают отверстия.
  4. Через проколы вводят эндоскопическое оборудование.
  5. Чтобы улучшить обзор матки в брюшину вводят газ.
  6. Петли кишечника перемещают из малого таза в верхнюю зону живота.
  7. Осматривают детородный орган, яичники, миому. Картинка выводится на экран.

операция

Этапы вмешательства

Как и любая другая операция, лапароскопия состоит из последовательных действий. Доктор выполняет процедуру соблюдая очередность:

  1. Удаление миоматозного узла (если он расположен на ножке) или иссечение образования, локализованного в миометрии. После того, как в капсуле сделали разрез, формирование фиксируют зажимами и удаляют последовательно потягивая. Участок, где была миома, обрабатывают физраствором, а потом проводят коагуляцию кровоточащих зон.
  2. Сшивание. Швы накладывают таким образом, чтобы исключить риск разрыва полости при родах.
  3. Устранение образования из брюшины. Маленькие узлы убирают через уже имеющиеся разрезы. Чтобы удалить миому матки больших размеров используют морцеллятор. Прибор измельчает, а потом поглощает части формирования.
  4. Санирование брюшины. После осмотра операционного поля, удаления сгустков крови проводится проверка состоятельности швов, гемостаз сосудов и выведение инструментов.
  5. Установка противоспаечной сетки (не дает прирости кишечнику к посеоперационному шраму).
  6. Наложение на участки проколов внутрикожных косметических швов.

нитка для швов

Послеоперационный период

В отличие от полостных вмешательств, лапароскопия миомы обладает благоприятным послеоперационным течением. Женщины быстро восстанавливаются, им не нужно принимать болеутоляющие препараты (манипуляция не травматичная, боль не выраженная).

При вероятности инфекционных осложнений после лапароскопии миомы на матке назначают прием антибиотиков и противовоспалительных средств. При риске тромбоза показано использование антикоагулянтов, ношение компрессионного белья.

Чтобы предупредить появление расстройства стула, болей в животе женщинам нужно придерживаться диеты после лапароскопии миомы матки.

Возможные последствия

Осложнения бывают редко, но не исключены. Лапароскопия сопряжена с риском:

  • подкожной эмфиземы (из-за неудачного введения газа);
  • прокола кишечника;
  • повреждения соседних органов;
  • кровотечения;
  • гематом в маточных стенках;
  • занесения инфекции.

инфекция

Реабилитация

Восстановление после лапароскопии недлительное. При отсутствии осложнений девушку выписывают домой на 3 сутки. При наличии последствий женщину оставляют в больницу на неделю.

Месячные после удаления миомы в шейке или теле матки начинаются через 3 недели. С целью предупреждения спаек или воспаления врачи назначают применение физиотерапии. На протяжении 6 месяцев женщине показано динамическое наблюдение. До тех пор пока не заживут швы, девушке назначают использование гормональных контрацептивов. По истечении полугода. после проведения УЗИ и если доктор уверен в состоятельности рубца разрешается планировать беременность.

Реабилитацией после удаления миомы матки предусмотрено:

  • ношение бандажа;
  • ограничение физических нагрузок;
  • воздержание от половой близости;
  • соблюдение диеты после удаления миом или узлов в матке (исключение жирной пищи, бобовых, свежих фруктов, овощей).

Отзывы

Валерия, 34 года, СПБ

Когда была беременна, на УЗИ обнаружили два миоматозных узла в матке небольшого размера. Удаление опухоли проводили после родов, лапароскопическим методом. Очень боялась, оно как оказалось зря. Операция прошла быстро, без осложнений. На 3-ий день меня выписали. Еще 6 месяцев потом наблюдалась у гинеколога. Рецидивов не было.

Инга, 44 года, Москва

Совсем недавно мне провели лапароскопию миомы. Опухоль сначала никак не проявлялась, а потом стала быстро расти. Процедура длилась час. После чувствовала себя хорошо. Но затем столкнулась с выделениями с запахом зеленого цвета, дискомфортом в животе. Как оказалось, занесли инфекцию. Лечение было долгим, но успешным.

Кристина, 28 лет, Ростов на Дону

Лапароскопию опухоли в матке проводили год назад, когда обнаружили 3 миоматозных узла. Операцию делали в платной клинике, в общем за все отдали 60 тысяч рублей. Но оно того стоило. Все было на высшем уровне. Процедура прошла быстро, осложнения не возникали. По сей день обострений нет.

Выводы

Лапароскопия — действенная малоинвазивная методика удаления образований в матке. Операция безболезненная, недолгая, после нее почти не бывает осложнений. Проводят вмешательство по показаниям. Перед процедурой девушка проходит тщательную подготовку, в том числе обследования. Результат зависит не только от опытности хирурга, но и оснащенности, статуса клиники.

Источник: ginekologius.ru

Показания и противопоказания к проведению оперативного вмешательства

В каких же случаях проводится хирургическое устранение таких новообразований:

  • Неэффективность консервативной терапии.
  • Наличие субсерозной миомы матки, которая растет по направлению к брюшной полости и может мешать работе рядом расположенных органов.
  • Узлы больших размеров.
  • Выраженный рост опухоли.
  • Анемия средней или тяжелой степени тяжести, причиной которой стали регулярные кровопотери.
  • Множественные миоматозные узлы, которые изменяют форму органа.
  • Наличие новообразований при планировании беременности.

Проводить оперативное вмешательство запрещается в следующих случаях:

  • Грыжи передней брюшной стенки.
  • Нарушение свертывания крови.
  • Наличие тяжелой патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
  • Выраженный спаечный процесс.
  • Обострение инфекционных заболеваний.
  • Слишком большой или низкий вес.

Подготовка к процедуре

Перед проведением лапароскопии миомы врачи должны провести тщательное обследование организма, которое будет включать: гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза, общий и биохимический анализ крови, мочи, коагулограмму, группу крови и резус-фактор, ЭКГ. Если присутствуют сопутствующие заболевания – консультацию терапевта.

Непосредственно перед миомэктомией запрещается пить и есть. Врачи также назначают очистительную клизму для промывания кишечника, а медицинские сестры подготавливают операционное поле посредством бритья паховой области и живота. Пациенткам с варикозным расширением вен нижних конечностей и угрозой послеоперационного тромбоза туго обматывают ноги эластичным бинтом.

Накануне также проводится беседа с анестезиологом, который будет определять вид и дозировку наркоза. Для этого специалист анализирует аллергологический анамнез, дату последних месячных, массу тела пациентки, наличие сопутствующей патологии.

Виды и суть лапароскопии миоматозных узлов

Если врач принял решение, что удаление миомы хирургическим методом – самый эффективный вариант лечения, ставится вопрос о выборе способа его проведения. При этом учитывается возраст пациентки, размеры и расположение фибромиомы, состояние шейки матки и эндометрия, наличие хронических заболеваний. Различают следующие виды оперативного вмешательства:

  • Удаление непосредственно миоматозного узла. Данная операция является наименее радикальной, т. к. матка в процесс удаления не вовлекается.
  • Надвлагалищная ампутация матки с сохранением ее шейки.
  • Экстирпация матки – полное удаление органа.

Лапароскопия миомы проходит в несколько этапов:

  • Введение специальной иглы в брюшную полость, через которую в организм нагнетается углекислый газ. Он не наносит вред человеческому телу и применяется с целью создания пространства для работы медиков.
  • Введение через небольшие разрезы хирургических инструментов и эндоскопа, который в дальнейшем будет обеспечивать визуализацию операционной области.
  • Удаление узлов и ушивание послеоперационных ран.

Плюсы и минусы лапароскопии

Среди преимуществ данного вида оперативного вмешательства выделяют:

  • Малую травматичность. Во время операции хирург делает несколько маленьких разрезов, которые впоследствии ушиваются с наложением минимального количества швов.
  • Высокий эстетический эффект. Шрамы от таки ран практически незаметны.
  • Минимальную кровопотерю. Шанс, что во время операции понадобится переливание крови, довольно мал.
  • Снижение риска развития спаечной болезни.
  • Возможность выявить и устранить другую патологию мочеполовой системы, например, кисту яичника.
  • Легкий послеоперационный период. После хирургического вмешательства пациентка быстро начинает самостоятельно передвигаться. Она также не нуждается в сильнодействующих анальгетиках, т. к. боль характеризуется как «вполне терпимая».

Недостатков лапароскопического удаления новообразований значительно меньше, однако они есть. Во-первых, это возможность возникновения кровотечения. В этом случае у оперирующего врача будет значительно меньше пространства для активных действий, чем при более инвазивной лапаротомии (разрез передней брюшной стенки большего размера). Во-вторых, невозможность зачать ребенка ранее, чем через 12 месяцев.

Послеоперационный период

Сразу после окончания операции женщину переводят в палату гинекологического или хирургического отделения для контроля функций ее организма и общего состояния в целом. Больная может отмечать подъем температуры до субфебрильных цифр, что является нормой в первые два дня после лапароскопии.

Для профилактики развития послеоперационной инфекции пациенткам назначается курс антибактериальной терапии. В остальном лечение является симптоматическим. Данное оперативное вмешательство не предусматривает строгих ограничений в рационе питания. Но некоторых правил стоит придерживаться.

Пища должна содержать достаточное количество растительной клетчатки, чтобы обеспечить нормальную моторику кишечника и предотвратить запоры. Стоит исключить продукты, усиливающие газообразование (бобовые, свежая дрожжевая выпечка и т. д.). В приготовлении блюд рекомендуется применять щадящие кулинарные технологии.

Реабилитация после проведения данной хирургической процедуры включает в себя дозированный двигательный режим, достаточный отдых, психоэмоциональный покой и меры по предотвращению беременности. В раннем послеоперационном периоде пациенткам запрещено выполнять тяжелые физические нагрузки.

Ходьба является исключением, т. к. регулярные короткие прогулки, которые разрешены уже на вторые сутки после оперативного вмешательства, являются профилактикой развития спаек в брюшной полости. Важно правильно подобрать метод контрацепции. После лапароскопии миомы женщинам рекомендуется планировать зачатие ребенка по прошествии не менее года.

Возможные осложнения

Несмотря на то что данный вид оперативного вмешательства является малоинвазивным, могут встречаться следующие осложнения:

  • Рецидив заболевания. Такое возможно при полном удалении опухоли, но сохранении причин ее развития или гормональных сбоев в организме.
  • Повышение вероятности развития рака молочных желез при выполнении экстирпации матки.
  • Инфицирование послеоперационных ран.
  • Развитие бесплодия. Чтобы уменьшить риск его возникновения рекомендуется не запускать заболевание до той стадии, когда миому необходимо удалять вместе с маткой.
  • Нарушение процесса мочеиспускания.
  • Возникновение наружного или внутреннего кровотечения.

Миома матки – двойственное заболевание. Оно может длительное время не доставлять женщинам никакого дискомфорта, но впоследствии привести к довольно серьезным нарушениям функций организма. Именно поэтому ранняя диагностика и своевременная лапароскопия миомы значительно сокращают риск послеоперационных осложнений и улучшают качество жизни пациенток.

Источник: apkhleb.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.