Миома шейки матки фото


Миома матки — распространенное гинекологическое заболевание, которое наиболее часто встречается в репродуктивном возрасте. В настоящее время предложено множество подходов к лечению данной проблемы.

Выбор той или иной тактики зависит от нескольких факторов: хочет ли женщина сохранить детородную функцию, темпы прогрессирования болезни и т.д.

Миома

Миома матки – что это такое, каких видов она бывает

Миомой матки называется доброкачественная опухоль, которая состоит из гладкомышечных клеток, расположенных в хаотическом порядке. Если в опухолевой ткани преобладает количество соединительнотканных клеток, образование может носить название фибромиомы, если гладкомышечных – лейомиомы.

Рассмотрим виды миомы матки. По расположению миоматозного узла выделяют:

  • субсерозную;
  • интрамуральную;
  • субмукозную;
  • межмышечную;
  • миому шейки матки.

Под субсерозным видом миомы матки понимают опухолевое образование, которое располагается на внешней стороне органа. Она распространяется в полость малого таза. На ранних стадиях развития обычно не доставляет беспокойства женщине и может обнаруживаться случайно, например, при проведении УЗИ обследования.

Лишь при достижении опухолью определенного размера, при котором начинают сдавливаться органы, расположенные по соседству с маткой (мочевой пузырь, прямая кишка), женщина может предъявлять жалобы на учащенное мочеиспускание, затруднение акта дефекации.

Виды миом

Интрамуральное расположение миомы матки (среди пучков мышечных волокон среднего слоя матки) обычно влечет за собой развитие бурной клинической картины. Женщины может замечать постепенно увеличивающийся в объеме живот, нарушение менструального цикла. Нередким является болевой синдром, чувство давления в малом тазу.

Субмукозное или подслизистое расположение опухоли обычно проявляется яркой клинической картиной (обильно и длительно идущие менструации), что заставляет женщину обратиться к специалисту.

Поражение области шейки матки наблюдается в довольно редких случаях. Обычно заболевание имеет стертую симптоматику. Может проявляться бесплодием, невынашиванием беременности.

В зависимости от количества миоматозных узлов выделяют:

  • одиночную опухоль;
  • множественную опухоль.

Узлы миом

Факторы, способствующие образованию опухоли

Гинекологи выделяют следующие факторы риска возникновения данного заболевания:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение гормонального фона;
  • повреждение матки в результате механического воздействия.

Генетика и миома матки

Женщины, страдающие миомой матки, обычно отмечают наличие данного заболевания у своих родственниц (мамы, бабушки).

Нарушение гормонального фона

Гормонами называются вещества, которые облают высокой биологической активностью, вырабатываются в организме эндокринными железами. Так как гормоны способны оказывать действие в весьма низких дозах, любое изменение их концентрации в крови сказывается на работе внутренних органов.

На матку в особенности оказывают влияние эстрогены и прогестерон. В течение менструального цикла, выработка этих гормонов колеблется. В первую фазу цикла преобладают эстрогены, во вторую – прогестерон.

Гормоны цикла

Под влиянием гормонов происходит разрастание слизистого слоя матки в первую фазу (подготовка к беременности), и его отторжения во вторую. Избыточное количество этих гормонов может привести к опухолевому процессу.

Причины, приводящие к гормональному сбою:


  1. Заболевание яичников;
  2. Ожирение. Жировая ткань обладает гормональной активностью. При нарушении жирового обмена наблюдается повышенная концентрация половых гормонов;
  3. Аборты;
  4. Раннее или позднее наступление менструации;Ожирение
  5. Короткий промежуток между родами (до двух лет);
  6. Позднее наступление первой беременности;
  7. Отсутствие грудного вскармливания;
  8. Нерегулярная половая жизнь.

Изменение гормонального фона свойственно женщинам, которые находятся в детородном возрасте. При наступлении менопаузы миоматозные узлы исчезают или уменьшаются в размерах.

Повреждение матки в результате механического воздействия

Механическое воздействие различного рода повреждает слизистую органа, в результате нарушения регенерации (восстановления) клеток может развиться миома.

Причины:

  • аборты;
  • РДВ (раздельное диагностическое выскабливание);
  • Хирургические операции на матке.

Симптомы и признаки

Расположение миоматозных узлов играет решающую роль в проявлении заболевания. Оно может протекать бессимптомно или иметь яркую клиническую картину.

Наиболее часто женщины предъявляют жалобы на:

  • длительно протекающие менструации с обильной кровопотерей;
  • увеличенный в объеме живот;
  • учащенные позывы на мочеиспускание;
  • затруднение акта дефекации;
  • болевой синдром.

Боль в животе

Чрезмерная потеря крови во время менструации может привести к развитию анемии (снижению уровня гемоглобина), что является серьезным осложнением данного заболевания. Если в результате консервативного лечения не удается достигнуть нормального уровня гемоглобина, следует рассматривать анемию как показание к хирургическому вмешательству вплоть до удаления органа.

Увеличение живота доставляет женщине не только физический, но и душевный дискомфорт. Живот может увеличиваться как в медленном, так и в быстром темпе.

Растущий узел оказывает сдавливающее действие на органы, расположенные рядом с маткой. Узел, достигающий мочевой пузырь, будет оказывать раздражающее действие на его стенки, и вызывать учащенные позывы к мочеиспусканию.

Миома, расположенная возле прямой кишки при достижении определенных размеров, вызовет сужение просвета соседнего органа. Женщина будет жаловаться на запоры.

Матка имеет богатую сеть нервных волокон, растущая миома вызывает постоянное раздражение рецепторного аппарата матки, следовательно, болезненные ощущения.


Признаки сахарного диабета у детейДиабет описаны подробно в нашей публикации на сайте.

О том, как удаляют полипы при гистероскопии матки, читайте в этой статье.

Отсюда вы узнаете, какие есть недорогие и эффективные свечи от геморроя.

Миома матки при климаксе: симптомы и лечение

В периоде климакса выработка женских половых гормонов постепенно снижается. Как правило, миоматозные узлы подлежат регрессии (уменьшению) или вовсе исчезают.

Женщины климактерического возрастного периода, страдающие миомой матки, могут предъявлять жалобы на маточные кровотечения (кровянистые выделения), болевой синдром различной степени интенсивности, затруднение дефекации, и частые позывы к мочеиспусканию.

Регрессия достигается с помощью:

  1. Тщательно подобранной гормональной терапии.
  2. ФУЗ-абляции миомы. Данный метод нашел широкое распространение, так как противопоказания к нему практически отсутствуют, риск развития осложнений минимален. Суть метода в применении ультразвука на участок пораженной ткани. Как результат, наступает некроз миоматозного узла. Неоспоримыми преимуществами выбора этого метода является сохранность здоровой ткани, неинвазивность (хирургический инструментарий в организм не вводится), отсутствие болевых ощущений во время проведения процедуры, минимальный риск осложнений. Метод эффективен при лечении фибромиомы, так соединительная ткань подвержена нагреванию до необходимых температур.Абляция миомы

  3. Хирургическим. Объем операции в климактерическом возрасте предусматривает удаление матки. Стоит отметить, что данный метод лечения является радикальным, однако сопряжен с наличием риска осложнений. Специалисты постепенно отходят от него. Рекомендован женщинам, у которых на фоне миомы матки развилась анемия, при безуспешности других методов лечения.

Миома матки при беременности

Опасность, которую несет миома матки во время беременности:

  • развитие фетоплацентарной недостаточности (изменение структурных и функциональных свойств плаценты, что может привести к нарушению развития плода);
  • угроза прерывания беременности на различных сроках.

Также данное расположение неблагоприятно тем, что может возникнуть преждевременная отслойка плаценты, которая требует родоразрешения по жизненным показаниям.

Миома при беременностиГрозным осложнением является некроз (разрушение) миоматозного узла, который может спровоцировать беременностью на различных ее сроках. Данное состояние требует неотложной специализированной помощи.


При достаточно большом размере узлов, полость матки деформируется, развитие плода нарушается. Дети могут рождаться с низкими показателями роста и веса.

Миома матки не является показанием для прерывания беременности. Данный диагноз требует проведения дополнительных обследований, которые назначает врач.

Если миома матки имеет маленькие размеры, то период вынашивания плода может ничем не отличается от такового у здоровой женщины.

Методы лечения

Миома шейки матки встречается наиболее редко из всех других видов заболевания. Обычно никак себя не проявляет. Может обнаруживаться случайно или при диагностике бесплодия. Данный вид миомы оказывает препятствие на наступление беременности и ее вынашивание.

Лечебная тактика представлена несколькими направлениями:

  1. Консервативное;
  2. Хирургическое;
  3. Проведение эмболизации маточных артерий.

Консервативный метод предусматривает гормонотерапию. Длительность зависит от стадии заболевания, планирования беременности. Гормональная терапия позволяет добиться регрессии или снижения темпа увеличения миомы матки.

Лапароскопия при миоме


При безуспешности консервативной терапии следующий этап лечения — хирургический метод. В результате удаляется участок опухолевой ткани (миомэктомия). Операция производиться влагалищным доступом.

Является органосохраняющей, в последующем женщина может зачать и выносить ребенка. К существенным недостаткам относится достаточно высокий риск рецидива (рост миомы на том же месте).

Гистерэктомия – удаление матки. К недостатку данного метода относится развитие гормонального сбоя.

Суть метода эмболизации заключается в том, что приток крови к миоматозным узлам уменьшается, что приводит к постепенному уменьшению их размеров.

Лечение народными средствами

К народным средствам лечения относится применение болиголова, чистотела, боровой матки. Данные травы обладают противоопухолевым эффектом. Перед проведением фитотерапии рекомендована консультация специалиста.

Боровая матка

Осложнения и последствия

К наиболее часто возникающим осложнениям относятся:

  • анемия;
  • некроз миоматозного узла;
  • рождение миоматозного узла;
  • маточные кровотечения;
  • перекрут ножки опухоли.

Миома может стать причиной бесплодия и невынашивания беременности.

Существует ли какая-либо профилактика?

Стабильный гормональный фон, отсутствие механических травм полости матки существенно снижают риск возникновения миоматозных узлов.

Регулярная половая жизнь, беременность, отказ от абортов, грудное вскармливание, своевременное лечение заболеваний эндокринных желез являются профилактическими мерами данного гормонзависимого опухолевого заболевания.


Грудное вскармливание

Можно ли заниматься спортом при миоме матки

Занятия спортом не запрещены при данном заболевании, однако физическую нагрузку следует проводить умеренную. Плавание, йога, пилатес являются оптимальными при миоме матке. Нужно избегать поднятия тяжестей. Рекомендована консультация специалиста, который даст необходимые рекомендации по допустимой нагрузке.

Можно ли загорать

Загорать при наличии данного заболевания не рекомендовано.

Источник: nektarin.su

Миома матки — причины

Первоначально патология не дает никаких симптомов и не требует лечения. Однако, фибромиому матки следует систематически контролировать, чтобы убедиться в благоприятном течении. Эта опухоль составляет примерно 95% всех доброкачественных опухолей репродуктивного органа.

 

Причины миомы матки не до конца изучены. Существует теория, что ее появление провоцирует расстройство и производство некоторых веществ, вырабатываемых в нервной системе. Также влияние имеет высокий уровень эстрогенов при низком уровне прогестерона в крови. Но, с другой стороны, не у каждой женщины с высокими показателями эстрогена наблюдается миома.

 


Миома матки, как распознать

В свою очередь узлы растут быстрее, когда организм вырабатывает больше всего половых гормонов или при применении гормональных препаратов. После менопаузы, опухоль может уменьшиться. Врачи наблюдают также склонность наследования этой болезни, например, от бабушки к внучке, хотя и эта закономерность не всегда подтверждается. Чаще появляется у женщин, которые не рожали, но и это не является правилом.

 

Вам будет интересно:

Причины миомы матки в период менопаузы

Миома матки во время беременности: что делать

Фитогормоны для женщин: кому нужны растительные гормоны

 

Миома матки, как распознать: симптомы и признаки

В начальной фазе роста, как правило, миома не причиняет дискомфорт. Появление симптомов зависит от локализации, количества и размеров узелков. К наиболее частым симптомам относятся:

Длительная и обильная кровоточивость при миоме во время менструации создает трудности сокращения стенок матки, и удлиняет период заживления места после отслойки эндометрия. Это может привести к анемии (ощущается дискомфорт: головные боли, головокружения, ускоренное сердцебиение, слабость, одышка).

 

Большие опухоли матки могут давить на соседние органы. Если миома давит на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, это может вызвать воспаление мочевого пузыря, задержку мочи и недержание мочи. Давление на мочеточники может привести к гидронефрозу (стойкому расширению лоханок почек) и нарушению функции почек. Когда давление оказывается на прямую кишку, могут случаться запоры и даже кишечная непроходимость.

 

Миома шейки матки фото

Если между месячными происходят кровотечения, то они могут сопровождаться схваткообразными болями в животе. В некоторых случаях миома матки может стать причиной бесплодия, а также выкидышей и преждевременных родов. Как распознать миому матки, симптомы и признаки мы разобрали, дальше читайте, как диагностируют эту патологию и лечат.

 

Миома матки – лечение и диагностика

Уже на основании симптомов гинеколог может заподозрить миому. Но для точной постановки диагноза необходимо гинекологическое обследование и трансвагинальное ультразвуковое исследование. При введении камеры во влагалище специалист может произвести внимательный осмотр шейки матки, ее полости, яичников и оценить вид опухоли, ее размеры. Данное исследование в состоянии обнаружить даже незначительные узелки, те, которые не дают никаких симптомов.

 

Миома матки, как распознать: симптомы, признаки

Миомы, которые не причиняют дискомфорта, не требуют лечения, ибо не представляют опасности для здоровья. Однако, следует регулярно обследоваться, чтоб убедиться в том, что опухоль не растет.

 

При миомах с незначительными симптомами назначается терапевтическое лечение (анальгетики, противовоспалительные средства), а в обоснованных случаях применяют гормонотерапию. Но гормоны не являются лекарством от миомы. Сейчас врачи применяют их все реже. В основном, чтоб наладить гормональный сбой у женщины при климаксе. После прекращения приема гормональных препаратов миома может расти быстрее.

Неправда, что миомам наиболее подвержены женщины от 30 до 45 лет. Просто женщины в этом возрасте чаще ходят к гинекологу поэтому статистика показывает такие данные.

Важно!
В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, которое заключается в удалении миомы. Как правило, операцию назначают, когда:

Когда лучше всего удалять миому матки

Оптимально опухоль удалять после менструации в первой фазе менструального цикла (до 14 дня). В этот период скорее всего исключена возможность беременности. Кроме того, в эти дни понижено кровотечение, как во время операции, так и после нее.

 

Чаще всего операцию проводят методом лапароскопии или выполняют полостное оперативное вмешательство (зависит от показаний). После оперирования пациентку обычно выписывают в срок 4-7 дней. Время восстановления после вмешательства у каждой женщины индивидуально. Но, как правило, через месяц все восстанавливается.

Источник: babyangelok.ru

Что это такое и велика ли опасность?

Миома – доброкачественная опухоль миометрия (то есть она образуется в среднем мышечном слое матки). Может быть сформирована:

  • только из мышечных волокон и тогда она носит название леймомиома;
  • из соединительных волокон совместно с мышечными – в этом случае речь идёт о фиброме.

Фото 1. Как выглядит миома матки на УЗИ.

Миома матки УЗИ

 

Статистика частоты развития подобных опухолей располагает разными данными. Считается, что пациентки старше 40 сталкиваются с миомами в 40% случаев гинекологических заболеваний, а у более молодых женщин (20 – 30 лет) они встречаются в 15 – 20% случаев.

Значительная опухоль – это потенциальная причина выкидыша либо врождённых нарушений в развитии плода из-за чрезмерного давления на матку.

Причины возникновения

Гинекологи до сих пор гадают о точных причинах появления миом. Известны лишь факторы, которые провоцируют патологический процесс. К ним относятся:

  • гормональный дисбаланс;
  • воспалительные процессы в матке;
  • гинекологические вмешательства, типа абортов и выскабливаний;
  • неправильное питание;
  • хронические стрессы, снижающие иммунитет женщины;
  • генетическая предрасположенность к развитию новообразований.

Аппарат для ультразвука

Симптомы

Обычно для миомы матки характерны определённые симптомы (о признаках читайте ниже в описаниях патологий), которые могут быть обнаружены как по отдельности, так и комплексно. Например:

  1. Продолжительные менструации с обильными кровотечениями, в медицине их ещё называют меноррагиями. Их появление можно объяснить тем, что увеличившаяся опухоль мешает гладкой мускулатуре матки нормально сокращаться. Это приводит к нарушению функционирования артериол, размещённых между маточными стенками.
  2. Менструальный период становится более болезненным, что объясняется всё теми же процессами нарушения вывода отторгнутого эндометрия.
  3. Кровотечения между менструациями – говорят либо о нарушении в процессе созревания эндометрия, либо о деформациях матки. В медицине подобное явление называется “метроррагии”.
  4. Отсутствие зачатия при регулярной полноценной половой жизни также может стать косвенным признаком миомы. Дело в том, что опухоль приводит к нарушениям в циклическом функционировании эндометрия, что является препятствием для закрепления плодного яйца.
  5. Трудности с мочеиспусканием, болезненные ощущения в крестце или области поясницы, даже запоры могут стать следствием развития миомы. Кажется, что подобные симптомы могут быть вызваны чем угодно, но эксперты доказали что при достижении опухолью значительных размеров она становится источником целого комплекса нарушений в работе малого таза. Воздействуя физически на прилежащие органы и ткани, миома мешает их нормальной работе. Это явление характерно для опухоли субсерозного типа, растущей не внутрь матки, а в сторону малого таза.
  6. Боли внизу живота. Многие гинекологические заболевания сопровождаются ноющими и тянущими болями в нижней части живота, но если боль усиливается и становится резкой, это повод насторожиться. Интенсивные болевые ощущения могут появиться вследствие нарушения питания разросшейся опухоли. При этом миома перекрывает кровеносный сосуд, который её питает. Пациентка чувствует боль, которая может становиться интенсивнее при половом сношении, врачебном осмотре или простом нажатии на живот.
  7. Уровень гемоглобина в крови. Является частью клинического анализа и служит самым ярким симптомом наличия миоматозного образования. Снижение гемоглобина говорит о том, что женский организм истощен из-за длительных и сильных кровотечений и ему не хватает времени на восстановление. Поэтому показатель эритроцитов в анализе пациентки будет ниже нормы, а это означает анемию. Однако традиционное лечение анемии в виде приёма препаратов железа и обогащения рациона определёнными продуктами в данном случае будет безрезультатно. Только устранение причины болезни, то есть удаление миомы, изменит ситуацию к лучшему. Ведь понижение гемоглобина и прочие признаки анемии являются вторичными и подтверждают наличие миомы.

 

Узлы и миома

Как выглядит патология на снимке?

УЗИ позволяет доктору выяснить такие параметры, как:

  • форма, локализация и размеры главного женского органа;
  • толщина миометрия;
  • его структура;
  • наличие полипов;
  • признаки миомы.

Врач-сонолог определяет миому как округлый объект с гетерогенной структурой и чёткими границами, делающими сигнал датчика слабее.

Эхогенность и структурные особенности миомы напрямую зависят от места возникновения опухоли и от типа тканей, её образующих. К примеру:

  • дейомиомы будут выглядеть на экране УЗ-аппарата как однородные, гипоэхогенные образования (из-за гладкомышечных волокон низкой дифференциации);
  • фибромы врачи отмечают как более “светлые” образования повышенной плотности.

Интрамуральный узел

Находящийся в структуре маточной стенки узел принято называть интрамуральным. Он располагается в проекции миометрия и обычно не приводит к деформации маточных стенок или контуров полости. Выделяют мелкие (8 – 15 мм), средние (15 – 35 мм) и крупные (35 – 70 мм) интрамуральные узлы.

Субмукозные узлы

Узлы, растущие внутрь матки, получили название субмукозных. Они могут быть определены как однородные образования пониженной плотности и овальной формы. Фоном для опухоли будет служить маточная жидкость или внутренняя слизистая ткань.

Оно даёт возможность детально рассмотреть субмикозный узел, определить его положение, контуры и проникновение в прилежащие отделы матки.

Техника для УЗ-исследования

Субсерозный узел

Образование, растущее в направлении брюшины, называют субсерозным миоматозным узлом. Он не только делает контур матки бугристым, но даже меняет её положение относительно центра таза (если узел серьёзно разросся).

Комплексная процедура позволит увидеть сосуды, снабжающие кровью миому.

Леймомиома

Однородность эхоструктуры наблюдается при леймомиоме за счёт содержания в ней большого количества гладкомышечных волокон. Опухоль также отличается сниженной эхогенностью.

Есть ряд признаков, способных косвенно указать на развитие миомы:

  • увеличение размеров матки;
  • деформация её контуров;
  • определённая группа патологий узловой ткани и её неоднородность;
  • заметная васкуляризация периферии узла и его средней части при комплексном обследовании с использованием допплера;
  • патологическая очаговая эхоструктура миометрия при диффузной форме миомы, сопровождающаяся снижением эхоплотности и нечёткостью контуров. Однако контур органа при этом не изменён и деформаций нет.

Есть ли возможность ошибки?

Видно ли на УЗИ миому матки? Нет стопроцентно точных диагностических методов, и УЗИ, к сожалению, не исключение. Ошибки возможны в интерпретации результатов и на этот процесс влияет целый ряд факторов:

  1. Квалификация специалиста, проводящего обследование. Если доктор не умеет “читать” снимок и неверно трактует полученные результаты, то ошибок не избежать.
  2. Неправильная подготовка пациента и нарушение оптимальных сроков проведения диагностики.

Есть несколько типичных ошибок в диагностике и расшифровке опухолей матки, и их стоит рассмотреть.

Матка

Одновременное увеличение миоматозного узла и матки

Равномерное увеличение матки может являться вариантом нормы у женщин, имеющих несколько детей или достигших определённого возраста. Также увеличение органа может встречаться при аномалиях его развития или аденомиозе (разновидности внутреннего эндометриоза). Залогом корректного обследования в данном случае станет внимательный сбор анамнеза и установление признаков, характерных для аденомиоза:

  • зубчатость и размытость контуров срединного эха;
  • маточные стенки разной толщины;
  • миометрия “пятнистой” структуры;
  • полости анэхогенной плотности в матке в первой половине цикла.

Также могут быть выявлены признаки, характерные для седловидной матки:

  • двойное срединное эхо на уровне дна;
  • патологическая толщина миометрия в центре органа.

Интрамуральные узлы или расширенные вены миометрия?

Есть риск перепутать недавно образованные интрамуральные узлы и расширившиеся вены миометрия. В этом случае доктору достаточно провести многопозиционное сканирование сомнительного образования в комплексе с допплеровским цветным картированием для выявления характерного венозного кровотока.

Опухоли яичников и субсерозные узлы

Субсерозные узлы с узким основанием нужно суметь отличит от значительной опухоли яичника, а для этого необходимо тщательное обследование, которое лучше произвести трансвагинально.

Подтверждением миомы служит выявление других узлов или кальцификатов, а также увеличенная в размерах матка.

Субмукозный узел или полип?

УЗ-диагностическая техникаУзлы до 8 мм должны быть дифференцированы от полипов, хотя на УЗИ они очень похожи.

Узел определяется специалистом, если контур эндометрия в месте его расположения как бы “выпячен” в полость.

Кроме того, между тканью органа и слизистым слоем образован эхонегативный ободок плюс определяется взаимосвязь узла со внутренней слизистой поверхностью матки.

В то же время полип, возникший в базальном слое, как бы “вырастает” из нормального эндометрия, не затрагивая мышечную часть матки.

Можно ли спутать миому и беременность?

В медицинской практике случаются ошибки, и не всегда неопытному доктору удается отличить миоматозное образование от плодного яйца. Для повышения точности исследования оно проводится дважды на 6 – 8 дни цикла и после окончания месячных. Это важно, потому что только в начале цикла миома покажет свой истинный размер. В дальнейшем под воздействием гормонов она может отекать и казаться больше.

Если данные повторного УЗИ подтверждают предварительный диагноз, то контролировать состояние матки пациентке необходимо раз в полгода – год.

Фото 2. Заключение. Расшифровка.

Заключение по миоме матки

Как подготовиться к исследованию?

Для верной постановки диагноза и адекватной оценки параметров миомы важно провести УЗИ в строго определённый день женского цикла и подготовиться к процедуре. Подготовительные мероприятия будут зависеть от разновидности обследования.

Когда и как делают?

Когда лучше делать УЗИ при миоме матки? Пациентку обычно интересует, на какой день цикла проводится процедура, и какое именно исследование применяется. Женщин волнует, покажет ли вообще ультразвук миому?

Если назначено исследование через брюшную стенку, то его можно выполнить в любой день цикла и даже в процессе месячных. Но случается, что маленький миоматозный узел может скрываться в толще миометрия во время овуляции, поэтому для достоверности обследования желательно проводить его в начале цикла или в день, назначенный врачом.

Видео 1. Субмукозная миома матки.

Исключительным случаем является субмикозная миома, особенности которой делают желательным прохождение УЗИ на 19 – 24 дни цикла. Дело в том, что в это время внутренняя слизистая поверхность матки обладает гиперэхогенными характеристиками и оптимальной толщиной.

Но лучше всего делать УЗИ на пятый – десятый дни женского цикла, когда слой эндометрия наиболее тонок, что создает хорошие условия для поиска возможных патологий. Это шанс обнаружить новообразования в самом начале их развития, а также возможность свести к минимуму диагностические погрешности.

Как часто проводят УЗИ при миоме?

Если обнаружена миома любой этиологии, то повторять обследование нужно каждые 3 – 6 месяцев. И хотя перерождение узлов в злокачественные опухоли встречается крайне редко, заболевание может стремительно прогрессировать. Любые болезни матки требуют динамичного наблюдения, чтобы избежать осложнений и оперативных вмешательств, и миома – не исключение.

Заключение

Портативный УЗ-аппаратУчитывая возможные сложности со здоровьем из-за тех или иных патологий матки, важно уделять пристальное внимание мониторингу своего состояния.

Необходимо прислушиваться к ощущениям и не лениться лишний раз сходить к врачу. При этом обязательно нужно соблюдать все рекомендации и не пропускать обследования. Кроме того, если была проведена операция, потребуется пройти УЗИ и после удаления миомы.

Источник: MediGid.com

Чем и насколько опасна миома матки, нужно ли ее оперировать (удалять)?

Это естественный вопрос, который возникает у пациенток с данным диагнозом. Чаще всего женщины интересуются, как новообразования могут повлиять на репродуктивную функцию и какими могут быть последствия и осложнения при лечении миомы матки или его отсутствии. Каждый случай индивидуален, и все зависит от ряда факторов – вида миомы, количества узлов, их размеров и расположения, общего состояния здоровья пациентки, ее возраста и пр.

Наличие новообразований потенциально может послужить причиной к возникновению таких последствий, как:

  • обильные маточные кровотечения, которые, в свою очередь, ведут к анемии;
  • воспаление узлов и окружающих тканей;
  • омертвение тканей миомы (часто после родов при сокращении матки);
  • перекручивание узла, имеющего тонкую ножку, и пр.

При подозрении или подтвержденном наличии миомы матки необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить возможные осложнения заболевания. Только специалист, оценив индивидуальные особенности случая, скажет, чем опасна и грозит миома матки, надо ли ее удалять (оперировать) и чем лечить.

Даже в отсутствие жалоб, женщинам после 30 лет рекомендуется регулярно проходить осмотры у гинеколога, чтобы снизить вероятность возникновения миомы матки и решения вопроса, надо ли ее удалять, а также других заболеваний и проблем мочеполовой системы и репродуктивной функции.

Какие симптомы и признаки возникают при миоме (фиброме, фибромиоме) шейки матки, позволяющие ее распознать?

Патология не имеет ярко выраженных симптомов и часто диагностируется «случайно», если пациентка пришла на профилактический осмотр или по иным беспокоящим ее причинам.

Как распознать миому (фибромиому) матки, если на ранних стадиях она практически никак себя не проявляет, а любые симптомы и признаки, которые появляются у женщины, могут указывать на другие заболевания?

Есть ряд признаков, которые могут вызвать подозрение на наличие доброкачественных новообразований в полости матки:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • нарушение регулярности стула;
  • повышение артериального давления;
  • появление болей в области поясницы и внизу живота;
  • нарушения цикла;
  • усталость и утомляемость и т.д.

Также при миоме матки могут наблюдаться обильные и длительные месячные, редко маточные кровотечения и кровянистые выделения в середине цикла. Если миома матки достигла больших размеров, то заболевание уже имеет более ярко выраженную симптоматику – например, увеличение живота без общего увеличения массы и объемов тела.

Поскольку симптомы фибромы матки, как, например, обильное кровотечение при месячных или кровянистые выделения во время цикла, могут указывать на различные патологии, распознать и диагностировать именно миому можно только при комплексной диагностике и под наблюдением хорошего специалиста.

Причины образования миомы (фибромиомы) матки у женщин

Одна из основных причин появления новообразований в полости матки – гормональная, (особенно в молодом возрасте). Так, повышенный уровень гормона эстрогена может спровоцировать появление узлов на стенках или шейке матки.

Помимо прочего причинами возникновения миомы матки у женщин являются:

  • наследственность и генетическая предрасположенность;
  • воспаления и инфекции мочеполовых путей и половых органов;
  • отсутствие оргазмов при половых актах (аноргазмия) и регулярной половой жизни;
  • проблемы со здоровьем: патологии обмена веществ, хронические заболевания, избыточный вес, сахарный диабет, эндокринные заболевания и т.д.;
  • аборты;
  • постоянные стрессовые состояния и малоактивный образ жизни;
  • применение внутриматочных контрацептивов и пр.

Причины появления и возникновения миомы матки могут быть различны. Важно не только знать их, но и наблюдать за происходящими изменениями в организме и состоянием здоровья, особенно если у вас есть хронические заболевания и предрасположенность к ним.

От чего у женщин образуется и откуда берется миома матки?

Некоторые из причин патологии требуют особенного внимания:

  • Гормональные нарушения

Миому можно считать заболеванием, которое во многом зависит от гормонального фона женского организма. При этом спровоцировать появление образований в матке может не только повышение уровня эстрогена, но и сбой в гормональной системе в целом.

  • Роды, беременности, аборты

У нерожавших женщин отсутствие хотя бы одних родов в анамнезе может быть потенциальной причиной возникновения миомы матки. У рожавших женщин при диагностике учитываются такие факторы, как количество беременностей и родов, как они протекали, продолжительность грудного вскармливания и пр.

  • Увеличение веса

Почему у женщин образуется миома матки или возникает такая вероятность, если сильно увеличивается масса тела? Избыточный вес и процент жира в организме может привести к нарушению гормонального фона и спровоцировать увеличение количества эстрогена, что, как отмечалось выше, является одной из причин появления новообразований.

Зная, почему появляется миома матки, женщинам рекомендуется не только регулярно посещать кабинет гинеколога, но и следить за рационом питания и образом жизни. Любые проблемы со здоровьем являются потенциальными причинами неполадок с репродуктивной системой. Подробную консультацию по данному вопросу можно получить у специалистов центра репродукции «Генезис».

Виды миомы матки

Миомы могут быть разного размера и располагаться в разных местах полости матки. Как правило, новообразования принято делить на виды по их расположению:

  • Субсерозная миома матки, или подбрюшинная: она образуется на наружной стороне тела матки, около брюшины, под слизистой оболочкой.
  • Субмукозная миома матки, или подслизистая: узел образуется непосредственно в полости органа или выступает в нее, под внутренней слизистой оболочкой матки.
  • Интерстициальная миома матки, или внутримышечная (межмышечная, интрамуральная форма): новообразование появляется внутри миометрия, в мышечном слое.
  • Интралигаментарная, или межсвязочная: появляется, согласно своему названию, между связками матки.

Также среди разновидностей миомы матки выделяют образования на ножках (они бывают толстыми и тонкими), их классификация и определения такие же, как и перечисленные выше.

По типу распространения образования делятся на следующие категории: узловая миома матки и диффузная. Диффузная форма обширно распространяется и разрастается по стенкам матки (миометрию). Узловая (многоузловая) миома (фибромиома) матки подразумевает появление различных по размеру (больших и маленьких) и количеству узлов и диагностируется гораздо чаще диффузной.

Правильно определить вид миомы крайне важно: от этого зависит будущее лечение и подход к планированию беременности. Чтобы узнать, какой вид миомы матки (субсерозная фибромиома, субсерозно-интрамуральная, субсерозно-интерстициальная, сумбукозная), множественная или единичная и пр., необходимо пройти качественную диагностику. Тип и методы обследований и анализов определяются и назначаются врачом после консультации и сбора первичной информации и анамнеза пациентки.

Диагностика миомы матки

Поскольку заболевание появляется и протекает практически бессимптомно, то дать точный ответ на вопрос, есть ли у вас миома, может только врач после диагностического обследования.

Отсутствие ярко выраженных симптомов и схожесть симптоматики с другими заболеваниями не дает возможности поставить диагноз «миома матки» точно и сразу, поэтому необходима комплексная диагностика и консультации разных специалистов.

Для начала доктор собирает информацию о состоянии здоровья пациентки, уточняет, не беременна ли она, планирует ли забеременеть в ближайшее время. Далее:

  • проводится осмотр, чтобы определить наличие очевидных неровностей матки или увеличение ее размеров и наличие уплотнений;
  • также при подозрении на миому матки назначается анализ крови, чтобы определить уровень гемоглобина;
  • обязательно уточняется информация о генетической предрасположенности и другие важные сведения.

Чтобы поставить точный диагноз и подтвердить подозрения на миому матки, пациентке назначают ультразвуковую диагностику (УЗИ). Данный вид обследования безопасен и проходит безболезненно, дает возможность получить максимально точные данные по наличию новообразований, их размерам и расположению.

Если врачу потребуется больше информации (как на ранних, так и на поздних стадиях при миоме матки), то кроме УЗИ малого таза возможно назначение дополнительных методов диагностики – МРТ, компьютерная томография, лапароскопия и пр. Тип и количество анализов назначаются в индивидуальном порядке и зависят от причин обращения – проблемы с зачатием, желание забеременеть, просто проблемы со здоровьем и мочеполовой системой.

В зависимости от расположения опухоли, обследование может быть наружным (по брюшной стенке) или внутренним (трансвагинальным). Первый способ УЗИ не только покажет, если ли миома в матке, но даст возможность оценить состояние матки в целом, яичников и расположенных рядом органов. Второй способ позволяет обнаружить узелки даже небольшого размера, что особенно важно на ранних стадиях.

Когда лучше делать УЗИ при миоме матки?

Проводить процедуру можно в любой день цикла – по рекомендации врача. Первый способ ультразвуковой диагностики предпочтительнее осуществлять в период с 3-го по 7-й день цикла. УЗИ матки при миоме не делают в дни менструации. Процедура не требует специальной подготовки, лишь перед ее проведением пациентку просят выпить большое количество воды.

По итогам УЗИ и первым результатам анализов врач решает, потребуется ли дополнительное обследование или сразу приступает к составлению плана лечения в зависимости от изначальных задач (например, планирование беременности).

Как лечится миома матки?

Медики используют два метода лечения заболевания – медикаментозный (применение медикаментов и неинвазивных процедур) и оперативный (хирургическое вмешательство).

Лечение миомы матки без операции – это комплекс мер, который направлен на сдерживание роста образований и улучшение состояния здоровья пациентки. Консервативное лечение может включать следующие мероприятия: применение гормональных препаратов (в виде таблеток и инъекций) и действия, направленные на:

  • нормализацию цикла, гормонального фона и работы эндокринной системы;
  • лечение инфекций и воспалительных процессов в мочеполовой системе;
  • укрепление иммунитета, нормализацию и корректировку питания;
  • лечение анемии и пр.

Комплексная программа лечения миомы или фибромиомы матки также может включать применение иммуностимулирующих средств, назначение физиотерапевтических процедур и пр.

Операцию по удалению миомы маткиназначают, если у пациентки имеются одно или несколько из следующих показаний:

  • узлы больших размеров;
  • частое появление новых узлов и их быстрое распространение;
  • внутриматочные кровотечения;
  • болезненность (сильный и постоянный болевой синдром);
  • омертвение тканей;
  • значительное ухудшение самочувствия;
  • диагностика злокачественных процессов и т.д.

Методы при хирургическом способе лечения

Если консервативные методы невозможны или не дают необходимый результат, то врач предлагает обратиться к оперативным способам.

Как и при каких размерах удаляют миому матки и какие эффективные средства лечения применяют?

Существуют различные виды операций по удалению миомы матки – от стандартной полостной операции до лапароскопии, а также инновационных современных методов без лишних разрезов и вмешательств в работу организма и репродуктивной системы женщины.

  • Выпаривание новообразований лазером на клеточном уровне, или ФУЗ-абляция миомы матки – новая современная лазерная методика удаления, которая не требует анестезии и не затрагивает здоровые участки ткани.
  • Запаивание (закупорка) сосудов, или эмболизация маточных артерий. Эмболизация маточных артерий позволяет остановить снабжение образований кровью и остановить их рост. В дальнейшем это должно привести к отмиранию опухолей.
  • Удаление узлов миомы через влагалище или шейку матки (гистероскопия). Кроме гистероскопии может быть применен лапароскопический метод, то есть удаление миомы матки через небольшие разрезы в брюшной полости.
  • Хирургическая полостная операция.

Подготовка к хирургическому вмешательству зависит от того, какой метод выбран. Подробнее о том, как нужно подготовиться, доктор рассказывает на одной из консультаций и дает рекомендации.

Метод и вид операции по удалению миомы матки и эффективные средства лечения выбираются и назначаются индивидуально. Очень важно при этом выбрать хирурга и клинику, которые обладают достаточным опытом и возможностями, чтобы гарантировать положительный результат.

В нашем центре назначаются оперативные методы лечения и способы удаления миомы матки исходя из индивидуальных особенностей каждого случая: симптоматики, общей клинической картины, проведенных анализов и обследований, возраста пациентки и будущих целей (беременность).

Врачи центра репродукции «Генезис» расскажут вам, можно ли вылечить миому матки без операции, как лечить фибромиому в зависимости от вашего конкретного случая и т.д. Грамотно подобранное сочетание способов и методов лечения позволяет достичь успешных результатов, в том числе сохранить способность пациентки к деторождению.

Удаление матки при миоме: последствия

Это крайняя мера, к которой прибегают в тех случаях, когда было сделано все возможное, чтобы избежать полного удаления органа. Показаниями к оперативному вмешательству являются опущение матки или ее выпадение, а также диагностированные злокачественные процессы.

Какие последствия возникают после операции по удалению матки с миомой?

  • Повреждение здоровых тканей и соседних органов.
  • Внутренние кровотечения.
  • Образование спаек и кишечная непроходимость.
  • Воспалительные процессы и перитонит.
  • Снижение гормональной функции яичников.
  • Изменения в работе эндокринной системы.

Удаление матки при миоме – это серьезное вмешательство в организм, и последствия данного вмешательства должны контролироваться квалифицированным опытным врачом.

Миома матки при беременности

При возникновении любых проблем с «женским» здоровьем появляются опасения относительно последствий. Многие пациентки, обратившиеся в наш центр, чаще всего задают следующие вопросы: мешает ли миома матки забеременеть, можно ли выносить и родить ребенка при таком диагнозе, как скоро наступает беременность после начала лечения, можно ли делать ЭКО, какие возможны последствия и т.д.?

Такие вопросы и немалое их количество понятны, объяснимы и имеют ответы:

  • Крайне редко миома приводит к бесплодию: у очень малого процента женщин беременность не наступает именно на фоне миомы тела или шейки матки и при наличии такого диагноза.В некоторых случаях возникают трудности с зачатием. Например, новообразование может отторгать плод (мешать прикреплению плодного яйца) или становиться препятствием для сперматозоидов на пути к оплодотворению яйцеклетки.
  • Если беременность предполагается через проведение ЭКО, то и здесь миома матки редко является единственным влияющим фактором и приводит к неприятным последствиям. Но при этом ответить на вопрос, можно ли беременеть и забеременеть при миоме матки через ЭКО, а также рожать, сможет только квалифицированный специалист в данной области.

В решении проблем с репродуктивной функцией не бывает однозначных ответов. Каждый конкретный случай имеет свои методы решения и результаты. Важны грамотный подход и профессионализм специалиста. Врачи центра репродукции «Генезис» готовы ответить на ваши вопросы и предложить варианты эффективного лечения.

При отсутствии беременности патология обычно не ухудшает качество жизни, поскольку не имеет ярко выраженных симптомов, но во время беременности миома матки может дать следующие последствия и осложнения:

  • кровотечения;
  • болезненность и давление на позвоночник и живот;
  • показания к кесареву сечению (узлы могут ограничивать родовой канал);
  • повышение риска выкидыша.

Возможна ли беременность после удаления миомы матки? Любое оперативное вмешательство – стресс для организма. После операции потребуется определенный срок реабилитации и продуманный план восстановления и подготовки к беременности. Можно ли родить с миомой матки и возможна ли беременность после миомы, ответит только квалифицированный и опытный врач после тщательного изучения конкретного случая.

Источник: mcgenesis.ru

Миома и что она собой представляет

Говоря о миоме матки, подразумевают гормонозависимую опухоль доброкачественного характера, образовавшуюся из мышечной ткани органа. Она является результатом спонтанного, неожиданного и неуправляемого деления клетки, в результате чего появляется аномальное новообразование – узелок (он бывает единичным, но нередко наблюдаются множественные аномалии). Рост данной опухоли происходит очень медленно, провоцирует его гормональный сбой и повышенное количество женских половых гормонов. Локализоваться новообразование может как в цервикальном канале, так и по всей площади шейки.

Классификация образованных в шейке матки миом происходит в зависимости от направления роста опухоли, которое бывает:

  • в мышечную стенку (интрамуральная);
  • в сторону полости матки (субмукозная);
  • в брюшную полость (субсерозная).

Новообразование бывает разных размеров: от 1 см и намного больше. В медицинской практике есть случай, когда вес опухоли с органом достиг 27,5 кг. Получить наглядное представление о размерах и формах миомы на шейке матки можно по фото, представленных интернет-ресурсом.

Клиническая картина заболевания

Клиническая картина данной патологии отличается широким разнообразием. С миомой шейки матки можно прожить многие годы и даже не подозревать о ней, выявив случайным образом при прохождении гинекологического осмотра. В других случаях новообразование приводит к целому ряду неприятных проявлений и ухудшает качество жизни женщины. К требующим лечения миомы шейки матки симптомам можно отнести:

  • нарушение менструального цикла;
  • чрезмерно обильные кровяные выделения во время месячных;
  • болевые ощущения (острые, ноющие, схваткообразные) в нижней части живота;
  • боли в поясничной области;
  • тяжесть в животе;
  • болезненность и дискомфорт во время полового акта;
  • учащение мочеиспускания;
  • задержку стула.

Обильные менструации постепенно приводят к анемии (малокровию), что вызывает слабость, головокружения, снижение работоспособности, мелькание «мурашек» перед глазами.

 

От того, как выглядит миома, зависит и ещё одно проявление. Если новообразование не погружено в мышечную стенку, а соединено с ней «ножкой», то существует опасность её перекручивания. В этом случае произойдет некроз опухоли, воспаление и разрыв, что сопровождается болями, повышением температуры, кровотечением. В прилегающих тканях при этом нередко развиваются гнойные процессы.

 Как поталогия отражается на беременности

Любую женщину детородного возраста, столкнувшуюся с данной проблемой, волнует, насколько опасна миома шейки матки при беременности и возможно ли при ней зачатие?

Само по себе опухолевое образование не является причиной бесплодия, но часто мешает процессу (перекрывает проход, препятствуя продвижению сперматозоидов). Если опухоль малых размеров, и не растет, то при ней реально зачать и родить ребёнка.

При миоме чаще случаются выкидыши, увеличен риск преждевременных родов. Ребёнок может появиться на свет с малым весом, есть случаи рождения малышей с деформациями черепа и кривошеей. Но, всё зависит от расположения и размера опухоли.

Причины развития патологии

Основной причиной развития данного опухолевого процесса является гормональный дисбаланс, вызванный повышенным продуцированием организмом женских половых гормонов. Эта версия подтверждена и тем, что патологию никогда не диагностируют у молоденьких девушек или женщин после наступления менопаузы, при этом во время беременности риск развития опухолевого процесса особенно увеличивается.

Консультация израильского онколога

Провоцирующими факторами патологии можно назвать:

  • наследственную предрасположенность;
  • нарушенный обмен веществ (ожирение, диабет);
  • бесплодие;
  • большое количество перенесенных абортов;
  • хронические воспалительные заболевания женской половой сферы;
  • инфекции, которые передаются половым путём.

Методы диагностического обследования

Для диагностики патологии пациентке необходимо пройти гинекологический осмотр, при котором врач изучит жалобы, соберет анамнез, проведёт пальпационное исследование состояния брюшной полости. Далее женщине проводят:

Гистероскопию (детальный осмотр влагалища и шейки при помощи специальной оптической системы)
УЗИ (трансвагинальное, органов малого таза)
КТ
МРТ (при необходимости)
Лабораторные анализы мазка, крови

В сложных случаях может быть дополнительно назначена лапароскопия (осмотр органа с помощью эндоскопа через минимальные разрезы брюшной стенки).

Доброкачественность опухоли подтверждается путём проведения цитологического исследования мазка с пораженной поверхности.

Методы лечения заболевания

То, какое будет назначено лечение миомы шейки матки, зависит от возраста женщины, её репродуктивных планов, размеров новообразования. Может быть выбрана консервативная терапия или оперативное вмешательство.

Основной задачей медикаментозного лечения является нормализация гормонального фона, который провоцирует развитие и рост новообразования. Таким образом, гормональными препаратами удаётся остановить процесс развития и сохранить детородный орган. Данный вид лекарств назначают в комплексе с витаминами.

Консервативная терапия возможна только при небольших новообразованиях, допустимые размеры миомы шейки матки – до 12 недель.

В случае начала активного роста новообразования, достижения им больших размеров, появления неприятных симптомов (описанных выше) пациентке показано хирургическое вмешательство:

Лапароскопия Удаление специальным инструментом (лапароскопом), вводимым через совсем малые разрезы в брюшной стенке. После такой операции пациентки быстро восстанавливаются и не утрачивают способность в будущем иметь детей
Гистероскопия Удаление новообразования инструментом (гистероскопом), вводимым через влагалище. Такой вид операции показан при росте образования в сторону полости матки
Гистерэктомия Удаление опухоли вместе с органом. Данный вид операции показан женщинам от 40 лет, не планирующим беременность в будущем, а также при выявлении множественных узлов крупных размеров. При таком хирургическом вмешательстве возможно одновременное удаление придатков, близлежащих лимфоузлов, связок, удерживающих матку. Далее культя шейки или влагалища (в зависимости от выбранного варианта гистерэктомии) ушивается рассасывающимся шовным материалом
Эмболизация маточных артерий Методика предполагает перекрытие доступа крови к новообразованию, за счет чего клетки перестают получать питание и кислород, что приводит к их гибели

Среди новейших методов следует отметить ФУЗ-абляцию, основанную на воздействии фокусированными ультразвуковыми волнами на миому, в результате чего её размеры уменьшаются даже без проведения оперативного вмешательства. Метод эффективен, но не рекомендован при многочисленных опухолевых узлах и для женщин, планирующих беременность.

Источник: oncology24.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.