Миома матки на фоне аденомиоза


1Миома и аденомиоз тела матки – это одни из самых частых патологий, которые диагностируют гинекологи.

В некоторых случаях эти два недуга могут протекать одновременно, что приводит к различным опасным изменениям в организме женщины.

Оба недуга отрицательно влияют на функциональность детородного органа, и чтобы осознать всю серьезность такой комбинации, необходимо начать с разбора каждого из этих заболеваний по-отдельности.

По сути это одно из проявлений эндометриоза, при котором воспаляется внутренний слой детородного органа.

Что такое аденомиоз?

В норме большая часть эндометрия ежемесячно отторгается и выводится с менструацией, но при аденомиозе эндометрий не только не отторгается в нужном количестве, но и патологически разрастается, а также прорастает в мышечную ткань матки.

В результате этого, маточные стенки утолщаются, что приводит к деформации органа. Здоровая матка по форме напоминает грушу, матка, пораженная аденомиозом имеет шарообразную форму.

При отсутствии адекватного лечения клетки эндометрия могут поражать не только репродуктивные органы женщины, но все остальные, которые находятся в тазовой области.

Такое явление ухудшает работу всех систем и негативно сказывается на состоянии здоровья женщины.


2

Что такое миома?

Миома – это доброкачественное новообразование, которое растет на стенках детородного органа или в его полости.

Миоматозное образование растет медленно, но при его увеличении, детородный орган тоже сильно увеличивается.

Данное новообразование может оказывать давление на другие органы репродуктивной системы, ухудшая их кровообращение.

Миоматозное образование часто становится причиной бесплодия, поскольку крупная миома может перекрывать маточные трубы, не позволяя сперматозоидам проникать вовнутрь.

Причины сочетания патологий

Данные недуги часто диагностируются одновременно, поскольку механизм возникновения у них схожий.

Провоцирующими факторами для формирования обеих патологий считаются:

  • гормональные перестройки в организме, при которых наблюдается повышение эстрогенов, это могут быть патологические гормональные сбои, а также перестройка во время беременности;
  • хорионические инфекционные процессы;
  • аборты;
  • запущенные гинекологические патологии;
  • длительный и бесконтрольные прием гормональных препаратов;
  • частые стрессы;
  • нарушение обменных процессов;
  • нерегулярная половая жизнь.

Нередко данные недуги провоцирует поднятие тяжестей, лишний вес, хирургические вмешательства в репродуктивную систему, а также наследственная предрасположенность.

Симптомы заболевания

Признаки аденомиоза и миомы матки, протекающих одновременно, несколько отличаются от симптомов этих заболеваний, протекающих по-отдельности.

Про симптомы аденомиоза читайте здесь.

Поскольку поражение касается детородного органа, основными признаками данных недугов является боль в области матки, и сбои в менструальном цикле.

Итак, совместное заболевание миомы и аденомиоза провоцирует следующую клиническую картину:

  • болевые ощущения разной интенсивности, которые могут иррадиировать в поясничный отдел и крестец;
  • сбой в ежемесячном цикле;
  • обильные менструации;
  • межменструальные мажущие выделения или кровотечения;
  • бесплодие;
  • самопроизвольный аборт.

Такая клиническая картина наблюдается тогда, когда одно или сразу оба недуга прогрессируют длительное время и находятся в запущенной стадии.

Начальные стадии недугов могут не оказывать никакого влияние на качество жизни женщины, и не проявляться клинически.

3

Виды миомы в сочетании с аденомиозом

Миоматозное образования, которые могут протекать на фоне аденомиоза, классифицируются следующим образом:


  1. Межмышечная миома. Такое новообразование располагается в толще мышечного слоя, и составляет 60% от всех случаев данной патологии.
  2. Субмукозная. Растет по направлению к эндометрию.
  3. Субсерозная. Частично и полностью находится под наружной оболочкой детородного органа.
  4. Забрюшинная. Миоматозный узел растет от шейки детородного органа или нижних участков тела матки, то есть там, где брюшина отсутствует.
  5. Межсвязочная. Располагается межу листками маточных связок.

Кроме того, миома классифицируется по клеточному составу:

  1. Простая. Деление клеток в новообразовании отсутствует.
  2. Профилирующая.Имеет большое количество мышечных клеток, но тоже имеет доброкачественный характер.
  3. Предсаркома. Множественные очаги, в которых происходит митоз, клеточные ядра неоднородные, то есть начинается злокачественный процесс.

В чем опасность?

Сами по себе оба недуга являются довольно опасными для женского здоровья, а сочетания таких патологий может приводить к следующим осложнениям:


  • бесплодие – узлы мешают сперматозоидам продвигаться к яйцеклетке;
  • самопроизвольные аборты – наличие патологических процессов во время вынашивания малыша, которые провоцируют выкидыши;
  • развитие внематочной беременности;
  • аномальноеразвитие плода;
  • сильные, угрожающие жизни женщины кровотечения;
  • трансформация доброкачественной патологии в злокачественную.

4

Методы диагностики

Чтобы диагностировать наличие миоматозных узлов на фоне аденомиоза, необходимы следующие диагностические мероприятия:

  1. Гинекологический осмотр, в ходе которого можно отметить увеличение размеров детородного органа, изменение его формы и другие параметры патологий.
  2. УЗИ. Миома на УЗИ видна как круглое образование с гипоэхогенными признаками, а при аденомиозе структура миометрия неоднородная. Кроме того, наблюдается увеличение размера детородного органа и другие признаки патологий.
  3. Гистероскопия. Данное исследование показано при подозрении на субмукозную миому. В ходе осмотра определяется состояние слизистого слоя матки. Основным признаком аденомиоза является наличие эндометриоидных очагов.
  4. МРТ. Данный метод исследования позволяет обнаружить даже мелкие миоматозное узлы и крошечные очаги аденомиоза.
  5. Лабораторные исследования. Назначается онкомаркер СА-125, анализ крови и прочие тесты.

Возможно ли консервативное лечение?

В некоторых случаях консервативные методики позволяют приостановить прогрессирование заболеваний, однако, ни оно существующее в настоящий момент медикаментозное средство полностью излечить миому не может.

В лечении довольно часто применяются препараты, которые вызывают ложную менопаузу.

Медикаментозные средства

В медицинской практике миому в сочетании с аденомиозом лечат следующимипрепаратами:

  1. Антагонисты гонадолиберина, которые вызывают искусственную менопаузу, что приводит к уменьшению патологии почти в два раза.
  2. Оральные контрацептивы, используются только на ранних стадиях недугов.
  3. Прогестероновые препараты. Останавливают прогрессирование недуга, и существенно уменьшают размеры опухолевого образования.
  4. Иммунотерапия.
  5. Физиотерапия.
  6. Седативные препараты.

Выбор лекарственных средств, их дозировку и длительность курса лечения должен определить только грамотный специалист.

Самолечение в этом случае может привести к нежелательным последствиям.

Также необходимо помнить, что консервативное лечение полностью избавить от патологий не может, оно лишь частично уменьшает размеры миомы, и предотвращает развитие аденомиоза.

5

Хирургическое вмешательство

Операция по устранению патологии может проводиться с помощью полного или частичного удаления пораженного органа.

Для оперативного вмешательства имеются следующие показания:


  • узлы более 10 мм;
  • миома соответствует 12 неделе беременности;
  • новообразование растет быстро;
  • пациентка жалуется на сильные боли и кровотечения;
  • анемический синдром;
  • трансформация новообразования в злокачественное;
  • некротические изменения в тканях детородного органа;
  • с аденомиозом сочетается субмукозная миома.

Вмешательство какого плана будет более целесообразно в конкретном случае врач решает в индивидуальном порядке, исходя из размеров узлов, их местоположения, количества, общего состояния женщины, ее возраста и желания сохранить репродуктивную функцию.

Надо сказать, что с наступлением климакса патологии могут рассасываться.

Такое возможно при перестройке гормонального фона женщины, во время которого уменьшается секреция эстрогенов – женских половых гормонов.

Миоматозное образование будет увеличиваться до тех пор, пока яичники будут вырабатывать половые гормоны.

Профилактика недуга

Что касается профилактических мер в отношении развития миомы и аденомиоза, они заключаются в посещении гинеколога раз в год, даже при отсутствии клинических признаков патологий.

Кроме того, любая женщина должна понимать, что несанкционированный самостоятельный прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов может привести к нарушению баланса гормонов, что даст толчок для развития различных патологий, в том числе миомы и аденомиоза.

Заключение и выводы


Миома матки и аденомиоз в сочетании друг с другом – это опасная комбинация, которая требует своевременного выявления патологий с использованием современных диагностических методов.

Только имея на руках полную картину заболеваний, врач может составить оптимальную схему лечения патологий.

Поэтому женщина должна четко понимать, насколько серьезно ее состояние, и не затягивать с визитом к врачу.

Источник: zhenskoe-zdorovye.com

Случаи сочетания миомы матки с аденомиозом

Диагноз, который женщина может увидеть у себя в карте: «миома матки в сочетании с аденомиозом» — нередкое заболевания половой системы у женщин. Иногда они встречаются вместе, тем самым доставляя большое беспокойство женскому организму. Оба заболевания требуют безотлагательного лечения.

Понятие миоматозного узла

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая формируется из мышц стенки матки. Миоматозные узлы могут быть одиночными и множественными. Их масса варьируется от пары грамм до нескольких килограмм.


В одних случаях опухоль матки появляется внезапно, сопровождаясь выраженными симптомами, а в других начинается постепенно и без проявлений. Иногда, из-за того, что гинекологи ставят разные диагнозы, миоматозные узлы обнаруживаются не сразу.

Средний возраст женщин, у которых обнаруживают миоматозные узлы — 35-45 лет.

Миома матки в сочетании с аденомиозом лечение

Характерная особенность миомы — её разрастание вплоть до наступления менопаузы, а затем самостоятельное рассасывание.

Однако не стоит ждать самопроизвольного излечения от заболевания, ведь миоматозные узлы могут стать причинами таких проблем, как:

  • выкидыши;
  • преждевременные роды;
  • нарушения мочеиспускания;
  • запоры и др.

Чем характеризуется аденомиозное разрастание

Аденомиоз (подвид эндометриоза) характеризуется воспалительным процессом внутриматочного слоя. При нормальном менструальном цикле во время месячных верхний маточный слой отторгается и уходит с кровью, если, конечно, оплодотворения не произошло. Часть эндометрия остается в матке и разрастается в последующий менструальный период.

При аденомиозе же часть эндометрия начинает врастать в маточные мышечные ткани. При этом происходит утолщение стенок матки в целях ограждения от новообразования. Течение болезни характеризуется шарообразным вздутием матки.


Миома матки в сочетании с аденомиозом лечение

Аденомиозная опухоль сходна с миоматозными узлами. Первое доброкачественное новообразование формируется из мышечной и соединительной тканей, а второе — из соединительного материала и железистых элементов. В таких ситуациях ставят диагноз «узловой аденомиоз».

Причины миомы в сочетании с аденомиозом матки

Пациенткам, обратившимся к специалистам при проявлении тревожных симптомов, в более чем 80% случаев диагностируют аденомиозные изменения миометрия в сочетании с миоматозными узлами в матке. Вместе эти заболевания выявляют по той причине, что они имеют сходные механизмы возникновения.

Существует несколько причин, которые могут повлиять на совместное развитие этих патологий:

  • гормональные нарушения в организме;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • ослабление иммунной системы;
  • частые хирургические аборты;
  • наличие запущенных патологий;
  • длительный неконтролируемый прием оральных контрацептивов;
  • установка внутриматочной спирали;
  • наследственность;
  • внешние экологические воздействия;
  • редкие половые контакты.

Возможные последствия комплексного развития этих патологий — бесплодие и выкидыши. Нередки случаи, когда бывает внезапный самопроизвольный аборт при миоме на фоне аденомиоза.

Миома матки в сочетании с аденомиозом лечениеСимптомов, проявляющихся при одновременном аденомиозе с миомой матки, бывает несколько:

  • изменения продолжительности менструального цикла;
  • боли в области таза, начинающиеся еще до месячных и продолжающиеся во время них и еще несколько дней после;
  • проявление кровянистых выделений темного цвета до менструации и в дни ее завершения.
  • болевые ощущения во время половых контактов (не всегда).
  • ПМС.

Болевые ощущения при заболевании, как правило, усиливаются перед началом менструации. При запущенной патологии они сохраняются и после завершения месячных.

Диагностика

Проведение УЗИ в целях диагностирования миоматозных узлов в сочетании с аденомиозом не приводит к получению объективного результата, ведь матка при этом увеличена, а общая картина осложнена множественными узловыми новообразованиями.

Диагноз ставят на основании комплекса обследований:

  • гинекологического;
  • ультразвукового;
  • гистероскопического и иных.

Наиболее полным методом считается ультразвуковое сканирование. Эхографию проводят в течение 24-25 дня менструального цикла. Это время считается наиболее благоприятным для определения степени развития патологии.

При проведении эхографии на сочетание аденомиоза гиперплазии и субмукозной миомы указывают следующие причины:

  • увеличение матки до размеров 6-недельной беременности;
  • шаровидная форма матки;
  • разная толщина стенок матки;
  • множественные кисты.

Риску множественной формы при заболевании подвержены женщины 25-45 лет. Симптомы проявления патологии:

Со стороны половой системы

  • обильные менструальные выделения;
  • увеличение размеров матки;
  • болезненные ощущения при половом акте;
  • межменструальные выделения.

Общее состояние организма:

  • слабость;
  • отдышка;
  • приступы тошноты и болезненности.

Эффект при лечении патологии дают хирургические методы. В том случае, когда пациентка вовремя обратилась к врачу, и заболевание диагностировали на начальном этапе, есть все шансы на сохранение матки. Когда процесс развития новообразования находится в запущении, единственный эффективный способ излечения — удаление маточного тела.

Миома матки в сочетании с аденомиозом лечениеЕсть практика гормональной терапии, однако, ее можно применять лишь на ранней стадии. Один из используемых при лечении препаратов — Дюфастон — является аналогом прогестерона и подавляет эндометриоз (прогестероновую недостаточность).

Подобный подход к лечению патологии способен повлиять на уменьшение опухоли. Однако нет гарантии закрепления результата, ведь длительно принимать гормональные препараты специалисты запрещают.

Когда лейомиома матки в сочетании с аденомиозом уже достаточно развита, лечение при помощи гормональных препаратов бывает малоэффективно, оно лишь сдерживает рост опухоли.

Причина хирургического вмешательства — наличие у женщины миоматозных узлов с диаметром более 1см вкупе с аденомиозом. Выбор метода оперирования зависит от характера патологии, особенностей организма пациентки и иных факторов.

Показания к хирургическому вмешательству:

  • быстрое прогрессирование опухоли и миоматозное разрастание;
  • некротические миомные центры;
  • подозрение на злокачественную опухоль;
  • кровотечения;
  • недостаток эритроцитов и анемия;
  • аденомиоз.

Миома матки в сочетании с аденомиозом лечениеДля лечения заболевания используются и такие методики, как:

  • лечение препаратами медназначения;
  • прием гормональных препаратов с прогестероном (например, антиэстрогенный препарат Клостилбегит влияет на овуляцию);
  • терапия, направленная на повышение иммунитета;
  • прием седативных препаратов;
  • физиотерапия;
  • озоновое и ультрафиолетовое облучение;
  • оперативное вмешательство и иные способы.

Миоматозные узлы и аденомиоз характеризуются доброкачественностью. Однако, возможно разрастание аденомиозного новообразования вглубь тканей и распределение их по организму.

Аденомиоз устойчив к воздействию извне, что делает его похожим на злокачественную опухоль. При борьбе с аденомиозными разрастаниями специалисты назначают и курс инъекций с введением препарата Депо Провера.

Если вовремя обратиться к врачу, можно остановить рост новообразований, а также сохранить первоначальные размеры матки.

В чем опасность

Бессимптомное течение патологии на начальной стадии не дает о себе знать. Даже если пациентка страдает одновременно от миомы матки и аденомиоза, она может не замечать тревожных проявлений.

Миома матки в сочетании с аденомиозом лечение

Опасность болезни заключается в ее скрытой форме протекания, замаскированной под иные заболевания. А женщина, зачастую, не обратившись вовремя к гинекологу, узнает о патологии, когда болезнь находится уже в запущенном состоянии.

Рекомендация врачей заключается в необходимости посещения гинеколога не реже 2х раз за год.

Неблагоприятность ситуации, при которой оба заболевания развиваются одновременно, состоит в сложности проведения терапевтического лечения. Особенно тяжело вылечить аденомиоз терапевтическими методами. Они могут лишь ослабить болезнь. А лечить миому матки становится сложнее, поскольку второе заболевание с трудом поддается терапевтическим воздействиям.

Пациенткам, которым специалисты поставили этот диагноз, необходимо морально и физически подготовиться к болезненной терапии и временному отказу от ведения половой жизни.

Лечение миомы матки в сочетании с аденомиозом

Аденомиоз и миома матки гинекологические диагнозы, лидирующие среди заболеваний женщин детородного возраста. Они гормонозависимые, этиология полностью не изучена. Часто встречается миома матки в сочетании с аденомиозом. Оба заболевания, протекающие одновременно, отягощают ситуацию. Это две различные патологии, но имеют схожие причины возникновения, бессимптомное течение на ранних стадиях. Их тяжело дифференцировать, но это необходимо, чтобы провести эффективное лечение.

Миома матки в сочетании с аденомиозом лечение

Аденомиоз сложно отличить от миомы матки

Аденомиоз – это внутренний эндометриоз тела матки. Патологическое прорастание эндометрия в толщу мышечного слоя, миометрия. В зависимости от прорастания в мышцу, выделяют узловую, диффузную и смешанную формы. Узловая форма образует очаги в толще мышечного слоя, диффузная рассеяна по телу матки. Эндометриозные узлы во время месячных менструируют, заполняя полости кровью или коричневой жидкостью. Содержимое узлов – железистый эпителий. В ответ на проникновение утолщается мышечный слой в этих местах и при массивном поражении матка принимает шарообразную форму. Лечение медикаментозное, хирургическое и комплексное.

Миома матки

Миома матки – доброкачественное, гормонозависимое новообразование в мышечной прослойке тела матки. По локализации в миометрии выделяют:

  • субсерозная — рост в сторону брюшины;
  • субмукозная — выпячивание внутрь, в полость;
  • интерстициальная в толще миометрия.

Представляет собой узел или множество узлов состоящих из волокон мышечной и соединительной ткани. Новообразования увеличивают параметры матки, деформируют ее. Встречается у женщин детородного возраста, является причиной бесплодия.

В начальных стадиях протекает бессимптомно. Лечение консервативное, хирургическое.

Миома матки в сочетании с аденомиозом лечение

Миома находится в мышечном теле матки

Сочетание аденомиоза и миомы

Имея причинную схожесть, бессимптомное течение в раннем периоде, эти две патологии часто встречаются вместе. Даже по результатам УЗИ трудно отличить миому от аденомиозного очага. Оба заболевания поражают мышечный слой матки – миометрий. Встречаются случаи прорастания эндометриозных тканей в миому. Общие причины образования:

  • наследственность;
  • воспалительные процессы внутренних половых органов;
  • хирургические гинекологические операции;
  • гормональная дисфункция;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушения менструального цикла.

Кроме общих причин, обе патологии на начальных стадиях протекают бессимптомно. Обнаруживаются случайно на осмотре, или при наличии жалоб в более позднем периоде. Симптомы каждого заболевания схожи, когда они протекают совместно, симптоматика может усиливаться. Из-за гормонозависимости, эти проблемы регрессируют после менопаузы. В соответствии с размером, локализацией узлов, стадией заболевания, появляются признаки:

  • более длительные месячные, меноррагии;
  • кровянистые выделения между циклами;
  • болевые ощущения внизу живота, при сексуальном контакте, осмотре;
  • бесплодие, самопроизвольные выкидыши;
  • увеличенная в размерах матка;
  • частые мочеиспускания и запоры;
  • снижение иммунитета;
  • анемия.

Миома матки в сочетании с аденомиозом лечение

Аденомиоз матки — это ее внутренний эндометриоз

Диагностика

Диагностика сочетанной формы патологии миометрия непроста. Даже при схожем лечении, важно дифференцировать диагноз. Диагностика начинается на гинекологическом осмотре. Матка увеличена, болезненна при пальпации, пальпируются узловые образования. Анамнез заболевания и жалобы пациентки. Врач чтобы скорректировать лечение, назначает дополнительные исследования:

  • УЗИ органов малого таза, трансвагинальное УЗИ;
  • цветная доплерография;
  • гистероскопия;
  • МРТ;
  • КТ;
  • МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография);
  • лапароскопия;
  • рентген;
  • определение онкомаркеров.

На УЗИ органов малого таза и трансвагинальном УЗИ можно получить много важной диагностической информации. О локализации узлов, утолщении слоев миометрия в местах эндометриозных очагов, об изменении границ эндометрия с миометрием и др. Гистологическое исследование тканей, полученных при биопсии, подтвердит точность диагноза в сложных случаях.

Применяя современные способы диагностики, можно выбрать тактику лечения совместного протекания двух патологий матки.

Миома матки в сочетании с аденомиозом лечение

УЗИ матки — обязательная процедура для эффективной диагностики

На ранних стадиях, обнаруженных врачом на осмотре, лечение заболеваний эффективнее. Нужно посещать врача в профилактических целях раз в год, особенно женщинам, мечтающем о здоровом материнстве. Лечение зависит от стадии заболеваний, возраста пациентки, необходимости сохранения функции воспроизводства. На ранних стадиях применяется консервативное, медикаментозное лечение.

  • гормонотерапия, ОК (оральные контрацептивы), ВМС «Мирена»;
  • ЭМА (эмболизация маточных артерий);
  • иммунотерапия;
  • физиотерапия.

Хирургическое лечение при сочетании миомы с аденомиозом может быть частичным и с полным удалением органа. Показания к оперативному лечению:

  • наличие узла более 10 мм;
  • миома на 12 недель беременности;
  • быстрый рост образований;
  • боли, обильные кровопотери;
  • анемия;
  • перерождение новообразования;
  • некроз тканей матки;
  • сочетание субмукозных миом с адномиозом.

Хирургическое лечение проводится: удалением образований с сохранением матки либо частичного или полного удаления органа, решают в индивидуальном порядке в зависимости от размеров и положения узлов, их количества, состояния женщины и возрастного периода, от желания сохранить детородную функцию.

Лечение оперативным путем производят при помощи современных лапароскопических, гистероскопических и полостных операций.

Советуем почитать по этой теме

Миома матки в сочетании с аденомиозом лечениеЛечение узлов миомы матки прополисом

Миома матки в сочетании с аденомиозом лечениеЛечение субсерозной миомы матки, ее признаки

Миома матки в сочетании с аденомиозом лечениеДиагностика и лечение интерстициальной миомы матки

VrachLady / Миома матки / Лечение миомы матки в сочетании с аденомиозом

Как лечится миома матки в сочетании с аденомиозом?

Содержание

К сожалению, экологическая обстановка в современных мегаполисах и крупных городах в наше время оставляет желать лучшего. Поэтому случаи «женских» заболеваний участились. К таким недугам относятся аденомиоз (чаще всего узловой формы) и миомы. нередко сочетающиеся друг с другом. Такая частота диагностирования сочетания двух заболеваний объясняется гормональными нарушениями, являющимися осложнением обоих недугов. И аденомиоз и миома матки приводят к диффузным изменениям в полости органа.
Для того чтобы понять, чем обусловлено сочетание этих двух недугов, вначале необходимо подробней коснуться их отдельно.

Миома матки в сочетании с аденомиозом лечение Миома редко бывает злокачественной, хотя большое образование может сузить полость матки и привести к ложной беременности или бесплодию.

Миомой (лейомиомой) матки называется доброкачественная опухоль, появившаяся в ее миометрии (мышечном слое). Возникает она путем деления мышечных и соединительных клеток, которые образуют миоматозные узелки или опухоли.

Диагностируется это заболевание у женщин от 35 до 50 лет, но в последние годы недуг «помолодел»: к врачам обращаются молодые 25-летние девушки, имеющие трудности с зачатием из-за миоматозных узлов в матке.

Существует несколько классификаций лейомиомы:

  • Сумбукозная – расположена внутри матки, часто растет на тонкой ножке;
  • Субсерозная – растет на внешней поверхности органа, часто задевает соседние органы в брюшной полости;
  • Шеечная миома расположена в шейке матки;
  • Интерстициальная локализуется в срединном слое миометрия.

По числу опухолей:

При диагностировании миоматозных узлов врачи соотносят степень их развития с величиной матки при беременности в неделях.

Известно множество случаев, когда с наступлением климакса миоматозные узлы у женщин рассасывались и исчезали сами собой, что связано в кардинальным снижением количества женских половых гормонов в организме.

Причинами появления лейомиом медики считают:

  • Гормональные сбои;
  • Депрессии, стрессовые ситуации;
  • Болезни эндокринного характера;
  • Инфекционные заболевания хронического течения;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Наследственный фактор;
  • Регулярные частые посещения солярия;
  • Поздний возраст рождения первенца, бездетность;
  • Воспаления органов женской мочеполовой системы;
  • Употребление ОК годами.

На ранних стадиях миома практически не дает о себе знать и проявляется лишь после достижения ею определенного диаметра.

Симптомами, указывающими на возможное развитие лейомиомы, считаются:

  • Менструальные боли внизу живота и в поясничном отделе спины (интенсивные и средней силы);
  • Большие объемы менструальной крови;
  • Учащенные мочеиспускания;
  • Хронические запоры;
  • Боли в голове, сердце.

Миомы могут быть причиной бесплодия (узел препятствует прохождению яйцеклеток и сперматозоиов по внутренним половым органам) или хронического невынашивания (изменения опухоли, происходящие в процессе развития плода, провоцируют выкидыши).

Миомы больших размеров часто становятся показанием к родоразрешению путем кесарева сечения.

Миома матки в сочетании с аденомиозом лечениеАденомиозом называют необычное разрастание эндометрия, при котором его клетки прорастают вглубь мышечного маточного слоя. По сути, аденомиоз – это одна из разновидностей эндометриоза.

Эндометрием называется внутренний слой матки, который на протяжении всего менструального цикла растет в ожидании, что к нему прикрепится оплодотворенная яйцеклетка. А когда этого не происходит, организм отторгает основную часть эндометрия, который покидает матку в виде кровотечения.

Анатомически миометрий и эндометрий разделяется тонкой прослойкой. Нормальным считается разрастание слизистой внутрь матки, если же эндометрий начинает пробивать перегородку и расти в миометрий, на фоне таких изменений диагностируется аденомиоз.

В медицине существуют несколько разновидностей аденомиоза:

  • Очаговый – когда недуг поражает миометрий с образованием очага;
  • Диффузный – локализация в миометрии, без очагов;
  • Узловой – очаги аденомиоза состоят из железистой и соединительной ткани (структура очень схожа с миоматозной опухолью);
  • Сочетание очаговой и диффузной форм.

Врачи к настоящему времени так и не выявили истинную причину разрыва барьерной ткани между миометрием и эндометрием.

Однако считается, что существуют некоторые неблагоприятные факторы:

  • Многократные аборты;
  • Родоразрешение путем кесарева сечения;
  • Хирургические операции на матке;
  • Естественные многократные роды;
  • Воспалительные заболевания органа.

Встречается аденомиоз у женщин после 25-30 лет, однако известны случаи диагностирования болезни у девочек 13-16 лет. Связано это с недостаточным открытием шейки при начале регулярных менструаций и с индивидуальными особенностями развития женской репродуктивной системы (аномалии внутриутробного развития эндометрия).

Симптоматика аденомиоза схожа с признаками развития миом:

  • Нерегулярные, болезненные, обильные менструации;
  • Коричневые выделения из половых путей во время овуляции;
  • Боли внизу живота, вздутие матки;
  • Болевые ощущения во время секса.

Бесплодия аденомиоз сам по себе не вызывает, однако то, что часто встречаются его сочетания с миомами или эндометриозом, может стать препятствием к материнству.

Сочетание миомы матки и аденомиоза

Миома матки в сочетании с аденомиозом лечениеПрирода обоих недугов одинакова, поэтому сочетание аденомиоза с миоматозными узлами в полости матки – нередкая ситуация.

Причинами этого явления могут быть:

  • Хронические инфекции (гепатит);
  • Гормональные нарушения в женском организме;
  • Недолеченные «женские» недуги;
  • Сбои в иммунной системе;
  • Многократные прерывания беременности;
  • Плохая экологическая обстановка;
  • Наследственный фактор;
  • Использование внутриматочных спиралей;
  • Длительный прием ОК;
  • Нерегулярная половая жизнь, ее отсутствие.

Диагностируют сочетание аденомиоза и миоматозных узлов чаще всего у женщин от 25 до 45 лет, на фоне этих двух недугов могут возникнуть следующие осложнения:

  • Невынашивание беременности (иногда на поздних сроках);
  • Бесплодие.

Симптомами того, что в дополнение к миоме у женщины развился аденомиоз, считаются:

  • Увеличенная матка (вздутие внизу живота);
  • Боли (тянущие, интенсивные при менструациях);
  • Альгоменорея;
  • Боли во время секса;
  • Выделение крови из половых путей между менструациями;
  • Обильные менструальные кровотечения;
  • Общее состояние слабости;
  • Бледная кожа;
  • Одышка;
  • Приступы тошноты.

Лечение сочетания двух заболеваний

Миома матки в сочетании с аденомиозом лечениеВылечить болезни возможно полностью только на ранних стадиях. Если женщина пришла к лечащему врачу сразу после появления тревожных симптомов – шансы сохранить матку и способность иметь деток в будущем довольно высоки.

Если же ткани миомы разрослись до значительных размеров, помочь может лишь хирургическое вмешательство. Именно поэтому для всех женщин репродуктивного возраста является обязательным посещение гинеколога дважды в год (профилактика лучше, чем лечение).

Сочетание заболеваний лечится комплексно:

  • Медикаментозное лечение:
  • Гормональные средства для замедления роста узловой ткани. Применение этих препаратов показано больше женщинам старшего возраста, либо молодым для улучшения состояния матки перед оперативным вмешательством. Применяют в основном производные прогестерона (агонисты гонадолиберина) – эти средства уменьшают опухоли в несколько раз;
  • Успокоительные препараты (Экстракт валерианы, Пустырник, Новопассит);
  • Иммуномодулянты.
  • Физиотерапевтическое лечение:
  • Озонотерапия;
  • Гирудотерапия;
  • Плазмаферез;
  • УФОК (облучение крови ультрафиолетовыми лучами);
  • ВЛОК (обработка крови лазером).
  • Хирургическое вмешательство при сочетании аденомиоза и миомы обязательно в случае, если диагностирован хоть один узел, диаметр которого более 10 мм. Кроме этого, показаниями к проведению операции на матке считаются:
  • Миома, размер которой соответствует 12 неделям беременности;
  • Быстрый темп роста опухолей;
  • Интенсивные постоянные боли внизу живота;
  • Регулярные кровотечения из половых путей (не менструации);
  • Пониженный уровень гемоглобина;
  • Начавшееся перерождение опухоли;
  • Некроз тканей матки;
  • Аденомиоз, сочетающийся с одной или несколькими сумбукозными миомами;
  • Эндометрит, разросшийся до таких пределов, что начал задевать мочевой пузырь и прямую кишку.

В зависимости от следующих факторов и их сочетаний женщине назначат полное или частичное удаление матки, либо удаление опухолей с сохранением органа:

  • Размеры узлов;
  • Их локализация;
  • Количество опухолей;
  • Распространенность аденомиоза (может перейти на яичники, прямую кишку или стенки мочевого пузыря), его вид и прогресс;
  • Общее состояние пациентки;
  • Прочие имеющиеся у нее заболевания.

Эффективность лечения в целом зависит от правильной постановки диагноза (узловой аденомиоз и миоматозные образования сходны по внешнему виду и симптоматике).

Источники: http://healthy-lady.ru/miomy-matki-v-sochetanii-s-adenomiozom, http://vrachlady.ru/mioma-matki/v-sochetanii-s-adenomiozom.html, http://matka03.ru/opuxolevye/mioma-matki/sochetanie-s-adenomiozom.html

Источник: vash-ginecolog.ru

Факторы, провоцирующие возникновение миомы в матке

Миома матки – это доброкачественное новообразование, возникающее в одной либо нескольких зонах органа. Обычно заболевание характеризуется медленным развитием, поэтому на ранней стадии сложно его определить.

Мышцы репродуктивной системы под действием определенных причин разрастаются и образуются в большом количестве новые клетки. Начинается увеличение матки, что приносит дискомфорт.

Главными источниками формирования миомы является:

  • наследственность;
  • нарушенный гормональный фон;
  • продолжительное заболевание инфекционной природы;
  • нарушения в функционировании эндокринной системы;
  • резкие перемены в обменных процессах;
  • сильное стрессовое состояние.

Спровоцировать развитие миомы может присутствие некоторых обстоятельств:

  • регулярный визит в солярий;
  • продолжительное использование гормонов для контрацепции;
  • хроническое и серьёзное инфицирование мочеполовых органов.

Характерные особенности аденомиоза

Аденомиоз – это версия эндометриоза, проявляющаяся, как воспалительный процесс во внутреннем слое детородного органа.

У здоровой женщины при менструациях происходит естественное отторжение верхней слизистой органа, она выводится из половых органов в качестве кровотечения. Подобное явление наблюдается каждый месяц до наступления беременности.

Сохранившийся после месячных эндометрий снова нарастает. При появлении аденомиоза наблюдается врастание эндометрия в мышцы матки путем проникновения сквозь тонкий прослой меж ними.

Репродуктивный орган начинает утолщаться для предупреждения формирования новообразования. В итоге происходит значительный рост увеличение матки, она становится шарообразной.

От того насколько врастает эндометрий зависит деление недуга на 3 вида.

Аденомиоз бывает:

  • узловым – эндометрий прорастает редкими зонами;
  • диффузным – патологией затронута вся матка;
  • смешанным – отмечается проявление параллельно двух типов.

Спровоцировать формирование аденомиоза способны следующие обстоятельства:

  • неоднократные аборты;
  • использование при рождении ребенка кесарева сечения;
  • само рождение ребенка;
  • воспалительный процесс в детородном органе в анамнезе;
  • перенесенное оперативное вмешательство в матку;
  • устранение опухоли в матке в анамнестических данных.

Иногда диагностируется врожденный аденомиоз. Подобное явление отмечается зачастую при повреждении слизистых, пока малыш содержится в материнском лоне.

Помимо этого подобная патология способна развиться в подростковый период, если неестественно открылся канал шейки матки.

Совокупность миомы и аденомиоза

Аденомиоз и миома матки обладают схожей природой образования. По этой причине их параллельное формирование является нередким.

Спровоцировать аденомиоз в сочетании с миомой матки может наличие:

  • хронического инфицирования;
  • нарушений в гормональном фоне;
  • установленной внутриматочной спирали;
  • ослабленная иммунная система;
  • частое прерывание беременности;
  • генетическая предрасположенность;
  • экологические условия.

Миома матки в сочетании с аденомиозом может стать причиной бесплодия либо выкидыша.

Признаки

Для миомы матки характерно проявление таких симптомов:

  • обильных и сильных менструаций;
  • маточных кровотечений;
  • частых мочевыделений и проблем со стулом;
  • ноющих болей в нижней части живота;
  • головных и сердечных болей.

Заболевание на раннем этапе характеризуется бессимптомным течением. Когда миома небольших размеров, женщина способна забеременеть и родить ребенка без последствий.

При наличии новообразования значительных размеров сперматозоиды не могут передвигаться в маточных трубах, как следствие зачать ребёнка не получится.

Если опухоль начала расти в процессе вынашивания малыша, это может помешать формированию эмбриона и спровоцировать выкидыш. Обычно из-за быстро прогрессирующей опухоли выкидыш может произойти и на позднем сроке.

Гинеколог в этом случае назначает препараты для снижения тонуса в детородном органе. Это поможет сохранить ребенка.

Крупное новообразование не дает женщине самостоятельно родить. В подобной ситуации прибегают к помощи кесарева сечения.

При аденомиозе наблюдаются схожие признаки:

  • нарушение менструального цикла;
  • появление болей внизу живота при сексуальном контакте;
  • появление кровянистых темных выделений посреди цикла;
  • бесплодие в анамнестических данных;
  • недуг трудно определяется на начальной стадии.

Для обнаружения аденомиоза проводится комплексная диагностика с использованием УЗИ.

Это заболевание не влияет на процесс зачатия. Однако обычно оно развивается параллельно с такими недугами, как миома либо эндометриоз, отрицательно воздействующими на репродуктивную функцию у представительниц слабого пола.

Если развивается одновременно миома с аденомиозом, отмечается возникновение:

  • тянущей боли в животе;
  • нарушений в менструальном цикле;
  • рвотных позывов;
  • неестественной бледности кожи;
  • сильных кровотечений во время менструации;
  • увеличения детородного органа;
  • болей при сексуальном контакте;
  • повышенной утомляемости и вялости;
  • появляется одышка.

Как лечить комбинированный недуг

При своевременном обнаружении аденоматоза в сочетании с миомой, есть возможность остановки клеточного разрастания и сохранения матки в изначальном состоянии.

Лечиться в подобной ситуации нужно традиционными методами без применения каких-то серьёзных медикаментов. При запущенной форме заболевания лечение заключается в удалении детородного органа.

По этой причине женщине репродуктивного возраста следует в качестве профилактики регулярно проходить гинекологический осмотр.

Лечение медикаментами

Под медикаментозной терапией подразумевается приём конкретных лекарств, прописанных доктором, способствующих остановке прогрессирования новообразований.

В подобной ситуации обычно назначается применение гормональных средств, благоприятствующих приостановке прогрессирования миомы и аденоматоза.

Зачастую выписываются агонисты гонадолиберина, с помощью которых возникает ложная менопауза. Под действием подобных лекарств миома становится меньше. Такое лечение противопоказано молодым женщинам.

Консервативная терапия в подобной ситуации имеет некоторые ограничения. Вылечить миому посредством медикаментов нельзя, но они помогают поддерживать опухоль в нужном состоянии до того момента, пока наступит менопауза. Таким образом лечиться можно продолжительно.

Отлично подходит медикаментозная терапия женщинам 45-50-летнего возраста и тем, у кого наступил климакс.

Представительницам слабого пола в молодом возрасте такое лечение назначает лишь в том случае, если нужно подождать с операцией в силу медицинский показателей или её проводить совершенно нельзя.

Оперативное вмешательство

Операцию назначают женщинам в детородном возрасте при обнаружении миомы размером больше 1 см в совокупности с аденомиозом. В подобной ситуации оперативное вмешательство является непременным.

Выделяются некоторые признаки, которые являются причиной для проведения операции:

  • одиночная миома значительных размеров;
  • стремительное прогрессирование новообразования;
  • сильные боли, которые мешают жизнедеятельности женщины;
  • постоянное кровотечение из половых органов;
  • сниженный гемоглобин;
  • если обнаружен процесс преобразования новообразования из доброкачественного в злокачественное;
  • если выявлен очаг некроза миомы при проведении УЗИ;
  • при обнаружении субмукозной миомы в сочетании с аденомиозом в процессе диагностики.

Хирургическое вмешательство проводится разными способами, по этой причине при комбинированном недуге учитывается любая специфическая особенность прогрессирования заболевания.

Источник: mymatka.ru

Причины возникновения миомы с аденомиозом

Миома матки в сочетании с аденомиозом – что это? Именно такое сочетание болезней диагностируется чаще других в гинекологии, порядка 85% случаев, причем, практически каждая десятая женщина страдает от этого недуга. Наиболее вероятной причиной такого проявления является гормональный сбой в организме.

Не исключено и влияние внешних факторов:

  • хирургическое вмешательство в анамнезе;
  • воспалительные процессы малого таза;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • наличие патологий органов половой системы;
  • прием оральных контрацептивов (неконтролируемый и длительный прием);
  • установка внутриматочной спирали;
  • снижение иммунитета;
  • наследственность;
  • перенесенный стресс;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • силовые нагрузки.

Еще одной возможной причиной появления в матке миомы с аденомиозом может быть чрезмерное количество менструаций. Дело в том, что женский организм настроен на циклический процесс, целью которого является продолжение рода. Алгоритм следующий: беременность – роды – лактация – 3-5 менструальных циклов – беременность – роды…

Таким образом, соотношение количества менструаций примерно 40/400, где 40 – это количество менструаций по алгоритму, а 400 – реальное количество менструальных циклов в жизни современной женщины.

У девушек-подростков аденомиоз в сочетании с миомой может возникнуть вследствие неполного раскрытия шейки матки в период месячных.

Миома матки в сочетании с аденомиозом характеризуется появлением доброкачественного миомного узла, отягощенного воспалительным процессом внутреннего слоя матки. Нередко такая форма заболевания диагностируется у женщин детородного возраста, последствия такой болезни, при отсутствии должного лечения, могут быть очень серьезными (вплоть до развития бесплодия).

симптомы миомы
Тянущие и ноющие боли внизу живота – один из признаков миомы с аденомиозом

Симптоматика

Совмещение миомы с аденомиозом приводит к увеличению размеров новообразований, а соответственно, и к увеличению самой матки (даже без прихода менструаций). Может появляться вздутие внизу живота.

На сочетание миомы матки и аденомиоза могут указывать признаки:

  • нерегулярность менструального цикла;
  • тянущие и ноющие боли в органах малого таза (возникают за несколько дней до начала месячных и не проходят еще несколько дней после менструации);
  • боли в крестце и пояснице;
  • обильные болезненные месячные;
  • ацикличные кровянисто-коричневые выделения;
  • появление ПМС (предменструальный синдром);
  • боли при половых контактах, гинекологическом осмотре;
  • частые мочеиспускания;
  • нарушения стула;
  • тошнота и рвота;
  • бледность кожных покровов;
  • слабость;
  • одышка;
  • головокружение;
  • мигрени;
  • сердечные боли;
  • низкий показатель гемоглобина.

Важно, что обычно такие проявления могут наблюдаться на более поздних сроках болезни. Миома матки в сочетании с аденомиозом в начальной стадии может ни как себя не выдавать и не отражаться на качестве жизни женщины.

Необходимо своевременно обратиться к специалисту-гинекологу при появлении первых сигналов проявления заболевания.

УЗИ
УЗИ – один из методов диагностики миомы

Диагностика

Для составления схемы терапевтического лечения необходимо правильно определить форму заболевания и стадию его развития.

Из-за схожести симптомов миомы матки и аденомиоза возникает риск постановки неверного диагноза при двуручном осмотре на гинекологическом кресле, поэтому специалисты, при подозрении на совокупность болезней, прибегают ко всем современным методам диагностики. К ним относятся:

  1. УЗИ. Наиболее благоприятный период для определения стадии развития патологии – 24-25 дня менструального цикла. Точность данного метода составляет 55-95% в зависимости от степени поражения матки. Диагностику могут осложнить увеличенный размер матки и особенности заболевания. Например, начальная стадия одной из болезней, прорастание эндометрия в уже имеющиеся маточные узлы, схожесть миомы и узлового аденомиоза.
  2. МРТ. Метод более информативен благодаря определению внутренней структуры образования (точный результат может быть гарантирован только в случае узловой формы аденомиоза).
  3. Гистероскопия. Один из самых точных методов диагностики миомы с аденомиозом.
  4. Лапароскопия. Обследование используется только для уточнения диагноза или при возникновении трудностей в его постановке.
  5. Биопсия. Применяется при подозрении на совокупность заболеваний, когда наличие аденомиоза иными методами подтвердить невозможно.

Кроме прочего, врач возьмет мазок на флору и цитологию, проведет осмотр при помощи кольпоскопа.

Миома с признаками аденомиоза диагностируются в несколько этапов. Благодаря такому комплексному подходу, пациентке можно подобрать индивидуальное эффективное лечение.

МРТ
МРТ – один из самых точных методов диагностики миомы

Методы лечения миомы с аденомиозом

Вылечить болезнь без последствий можно только на ранних стадиях, поэтому проходить профилактические гинекологические осмотры нужно дважды в год обязательно.

Кроме того, оба эти заболевания обязательно регрессируют в стадии менопаузы, так как они зависимы от уровня гормонов в организме. Возможна стабилизация и частичный регресс во время беременности.

Применяют 2 способа лечения обнаруженных патологий:

  • Медикаментозный;
  • Хирургическое вмешательство.
гинекологический осмотр
Профилактические гинекологические осмотры нужно проходить дважды в год

Медикаментозный

Консервативное лечение миомы с аденомиозом больше всего подойдет женщинам зрелого возраста (а именно после 45 лет) и тем, у кого уже прошла менопауза, а молодым женщинам только при наличии определенных медицинских показаний, в том числе, если противопоказано оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия направлена на сдерживание разрастания аденомиоза с миоматозным процессом и уменьшение размеров имеющихся пораженных тканей.

В лечебной практике для лечения миомы матки с аденомиозом применяют:

  • Агонисты гонадолиберина. Эта гормональная терапия способна вызвать искусственную менопаузу, при которой происходит уменьшение размеров патологии (почти вдвое). Курс лечения рассчитан примерно на полгода, после чего результат закрепляют приемом оральных контрацептивов.
  • Оральные контрацептивы. Применяют для лечения миомы с аденомиозом только на ранних стадиях.
  • Гормональные препараты на основе прогестерона. Способны остановить развитие заболевания и повлиять на уменьшение опухоли. Практика применима на первых стадиях.
  • Иммунотерапию.
  • Физиотерапию (плазмофорез, грязелечение, озонотерапия, гирудотерапия, процедуры внутривенной лазерной обработки крови и облучение крови ультрафиолетовыми лучами).
  • Эмболизацию маточных артерий (намеренное нарушение кровотока в миоматозных узлах).
  • Успокоительные средства.

Источник: oonkologii.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.