Как лечить миому матки малых размеров


1При посещении гинеколога женщинам достаточно часто озвучивают диагноз — миома матки.

Сразу возникает ассоциация с раковыми опухолевыми процессами, которые часто приводят к летальному исходу.

Но не стоит преувеличивать: в раковую стадию миома трансформируется очень редко, в большинстве случаев образование носит доброкачественный характер.

Миома подвергается лечению, а в некоторых случаях даже лечения не требуется.

Что это такое?

Миома представляет собой женское гинекологическое заболевание, которое характеризуется наличием доброкачественной опухоли или множеством узелковых образований доброкачественного характера, расположенных в маточной области или зоне шейки матки. Заболевание чаще всего настигает женщин в период от 30 до 40 лет. Во многих случаях миома образуется в климактерический период.

На начальном этапе опухоль имеет небольшие размеры, не тревожит и не проявляет себя. В некоторых случаях такая миома может рассасываться и пропадать.

Причины возникновения


Главной причиной возникновения доброкачественного образования в теле матки является гормональный дисбаланс в организме женщины. Именно в период гормональных скачков чаще всего происходит зарождение узелковых формирований: в период менопаузы данное явление встречается довольно часто.

Досконально природа появления миомы не изучена, однако врачи выделяют основные факторы и причины, которые могут провоцировать развитие опухоли:

  • генетическая наследственность. Вероятность развития миомы у наследниц женщины велика, так как гормональный фон у генетических родственников имеет схожий состав;
  • нарушение питания. Преобладание жирной, сладкой пищи над продуктами растительного происхождения может привести к дефициту клетчатки, что способствует увеличению количества эстрогена, в результате чего нарушается основной гормональный баланс в организме;
  • хирургические операции. Выскабливания, аборты и другие операции на матке снижают прочность и эластичность тканей маточного тела. Повреждения способны провоцировать развитие патологических узлов в местах нарастания тканей в результате гормонального сбоя, стрессов, сильных физических нагрузок;
  • заболевания других органов. Многие заболевания, относящиеся к эндокринной системе, пищеварительной, мозговой, органов кровоснабжения могут провоцировать развитие патологических процессов, влияющих на гормональный фон.

Факторами, которые могут провоцировать развитие миоматозных узлов являются:

  • частые стрессы;
  • поздние роды (либо их отсутствие);
  • пониженный иммунитет;
  • частое употребление гормональных препаратов;
  • нехватка витаминов;
  • инфекции, воспалительные процессы;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • частое пребывание на солнце.

Кроме этого, важное значение имеет питание: эстрогеноподобные составляющие в составе ежедневного рациона могут стать причиной развития опухолевого процесса.

2

Симптомы и признаки

Когда миоматозные узлы имеют небольшие размеры (до двух сантиметров), то симптоматика их развития, как правило, невыразительна и неощутима.

Однако, при тенденции к росту, миома может проявляться следующим образом:

  • значительное увеличение менструальных выделений. Часто продолжительность менструации увеличивается, а интенсивность выделений настолько велика, что часто приводит к анемии;
  • наличие кровянистых или слизистых с сукровицей выделений между менструациями. Это объясняется раздражением и образованием микротрещин в слизистой в месте образования опухоли;

  • боли внизу живота или в поясничном отделе. Острая боль может возникать при перекруте ножки образования, тянущая — часто свидетельствует о наличии большого образования, схваткообразные болевые синдромы свидетельствуют о наличии опухолевого процесса в слизистой части матки;
  • нарушение функционирования близлежащих органов. В первую очередь это касается процесса мочеиспускания и дефекации;
  • бледность кожных покровов, головокружение, головная боль свидетельствуют о развитии анемии в результате низкого уровня гемоглобина и снижения эритроцитов в крови;
  • болевые синдромы в области сердца. Увеличение опухоли может влиять на тонус миокарда и приводить к его снижению;
  • бесплодие. Образование опухоли в районе канала проходимости маточных труб может препятствовать прохождению сперматозоидов к яйцеклетке.

В таком случае ранее выявление опухоли может препятствовать формированию других патологических процессов и успешному лечению миоматозных узлов.

Размеры: какая считается малой

Классифицируют миому по разным признакам. Одним из показателей развития доброкачественной опухоли является ее размер.

Размер миомы определяют по диаметру (в соответствии с сантиметровой шкалой) в сантиметрах и миллиметрах, а также в неделях (в соответствии с увеличением матки аналогично увеличения ее размеров при беременности).

В зависимости от размеров опухоль бывает:


  • маленькая. В диаметре — не более двух сантиметров, в неделях — около четырех. В данном случае симптомы заболевания отсутствуют, обнаружение миоматозного узла происходит, как правило, при диагностике другого заболевания или плановом гинекологическом осмотре;
  • средняя. В диаметре — от двух сантиметров до шести, в неделях — до одиннадцати недель беременности. Такая миома может вызывать болевые синдромы, кровотечения, нарушения работы других органов;
  • большая. В диаметре — более шести сантиметров, в неделях — более одиннадцати до шестнадцати. Данное образование требует хирургического вмешательства.

Малая миома, не превышающая в размерах двух сантиметров, предполагает выжидательную наблюдательную тактику лечения.

3

Может ли рассосаться

На рост доброкачественной опухоли в матке большое влияние имеют половые гормоны, в частности эстрогены. При переизбытке эстрогенов преобладает тенденция к увеличению размеров опухоли.

Однако, когда количество эстрогенов нормализуется или становится значительно меньше нормы, то влияния на рост миомы не происходит, что способствует прекращению ее развития. В некоторых случаях происходит рассасывание миоматозных узлов. Именно поэтому стабилизация гормонального фона имеет значительное влияние на развитие опухоли.


Лишь опухоль малых размеров может рассосаться под влиянием соответствующих факторов.

Если речь идет об опухоли средних или больших размеров, то такие узлы сами не пропадут: в данном случае необходима консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

Как лечить?

Миома матки небольших размеров предполагает наблюдение за развитием опухоли, если она не влияет на работу других органов, не сопровождается сильными кровотечениями и не нарушает нормальную деятельность половой системы.

Если миома стала медленно расти, то не следует дожидаться, пока она достигнет средних и больших размеров: необходимо приступить к терапии.

Наиболее прогрессивным и распространенным методом лечения миомы малых размеров является гормональная терапия, которая предусматривает прекращение роста доброкачественного образования, а также сопутствующие манипуляции, прием витаминных комплексов и другие мероприятия.

Как правило, при миоме малых размеров не требуется хирургическое вмешательство.

4

Лечение без операции

Хирургическое вмешательство является крайней мерой терапии или единственно возможной, если новообразование достигло критических размеров, нарушает деятельность других органов, угрожает здоровью женщины.

Однако, во многих случаях консервативное лечение довольно успешно справляется с заболеванием и симптоматикой патологического процесса.

Для лечения множественной миомы без операции прибегают к следующим способам:


  • гормональной терапии;
  • эмболизации маточных артерий (ЭМА);
  • ФУЗ-абляции;
  • применения витаминных комплексов;
  • использования народных методов.

Данные виды терапии показаны для миомы матки малых размеров. Лечение больших образований требует другого подхода.

Гормональная терапия

Гормональная терапия при миоме предусматривает стабилизацию гормонального фона при помощи гормональных препаратов. Предполагается использовать способность гормональных средств уменьшать выработку яичниками эстрогенов, под влиянием которых миоматозное образование развивается.

Для этого применяются следующие группы препаратов:

  • оральные контрацептивы. Как правило, используются для прекращения роста опухоли у молодых женщин, планирующих беременность. При прекращении терапии со временем возможен рост опухоли, поэтому для устранения образования требуются другие способы;
  • антипрогестагенные средства. Данные препараты блокируют прогестероновые рецепторы, что препятствует действию прогестерона на рост опухоли;
  • агонисты гонадотропин рилизинг гормона. При приеме средств данной группы возникает введение организма в период временной менопаузы, когда происходит угнетение гонадотропина. Более половины опухолей под воздействием препаратов данной группы перестают расти и со временем регрессируют.

Это может не только не вылечить миому, но безвозвратно нарушить весь гормональный фон, привести к нарушению работы других систем организма.

Читайте также про установление спирали при миоме.

Эмболизация маточных артерий

ЭМА представляет собой малоинвазивное вмешательство, при котором производится прокол в артерии, поставляющей питательные вещества через кровеносные сосуды к миоме.

Вводится медицинский поливинилалкоголь, который способствует прекращению кровотока, тем самым купируется снабжение новообразования веществами, необходимыми для его жизнедеятельности.

Мышечные клетки, которые составляют узел опухоли, гибнут и постепенно замещаются соединительной тканью.

5

ФУЗ-абляция

Данный метод предполагает воздействие фокусированного ультразвука на доброкачественное образование, приводящее к разрушению тканевой структуры опухоли.

Применяется высокочастотный направленный на клетки опухоли ультразвук. Процедура может производиться несколько раз до нескольких часов воздействия непосредственно на клетки опухоли.

Применение витаминов

При миоме для восстановления утраченных при кровопотерях элементов следует принимать витаминные комплексы, насыщенные железом.

Кроме того, большое значение имеют витамины:


  • поддерживающие свертываемость крови (витамин К);
  • способствующие активизации биохимических реакций в организме (витамин А);
  • стабилизирующие гормональный фон (витамин Е);
  • улучшающие обмен веществ в организме (витамин С);
  • нейтрализующих негативное влияние гормональных препаратов (витамины категории В);
  • препятствующие повторному образованию узелковых образований (витамин D).

Прием витаминных комплексов при миоме не сможет способствовать устранению опухоли, однако, значительно улучшит состояние организма, нормализует деятельность обменных процессов.

6

Использование народных средств

Народные средства применяются при миоме в том случае, когда исключены злокачественные процессы, а размеры опухоли малы.

В таком случае на начальном этапе следует нормализовать свой режим, питание, устранить сторонние факторы, провоцирующие развитие заболевания.

Эффективно используются отвары и настои из следующих компонентов:

  • боровой матки;
  • сабельника;
  • белой омелы;
  • хвоща полевого;
  • бадана толстолистого;
  • медуницы;
  • настойки крапивы.

Растительные экстракты следует использовать только по рекомендации или с одобрения врача. Кроме того, они могут быть эффективны в совокупности с медикаментами.

В каком случае показано хирургическое вмешательство

Операция при миоме малых размеров показана в случае, когда она располагается на ножке. При перекруте ножки опухоли независимо от ее размеров возникают острые боли.

В остальных случаях для миомы малых размеров операция не нужна.

Удаление опухоли

Операция при доброкачественной опухоли предполагает ее удаление с максимальной возможностью сохранения внутренних органов. В некоторых случаях требуется удаление матки, либо отдельных органов половой системы.

Удаление опухоли проводится путем:

  • миомэктомии (удаления тела опухоли путем разреза через брюшную область — лапаротомии, либо через проколы с помощью инструментов и оптики — лапароскопии);
  • гистероскопической эктомии (удаление новообразования из полости матки через влагалище).

Гистероктимия (удаление опухоли с телом матки) проводится при запущенных стадиях заболевания или перерождении в рак.

7

Противопоказания

Консервативное лечение миомы противопоказано в случаях:

  • подозрения на перерождение опухоли в саркому;
  • при перерождении клеток в раковые;
  • при больших размерах новообразования;
  • быстрого роста, сильных кровотечениях;
  • при опухоли, расположенной под слизистой оболочкой.

При лечении миомы недопустимы манипуляции:

  • перегрев маточной области (загар, баня, горячие ванны);
  • массаж;
  • подъем тяжестей.

Кроме того, нельзя заниматься самолечением, следует избегать стрессов, переутомления, стараться не пить много воды на ночь, следить за питанием.

Про другие противопоказания при миоме читайте здесь.

Таким образом, при малых размерах миомы можно довольно эффективно излечиться от заболевания на ранних сроках его развития. Поэтому для профилактики следует регулярно обследоваться у гинеколога, чтобы вовремя обнаружить патологию.

Источник: zhenskoe-zdorovye.com

Варианты мелкоузловой лейомиомы

Обнаружить лейомиому величиной до 15 мм при гинекологическом осмотре крайне сложно, поэтому миома матки небольших размеров обычно выявляется при УЗИ. Бессимптомный миоматозный узел может находиться внутри мышечной стенки или снаружи в виде субсерозного узла. Подслизистый вариант опухоли проявляется маточными кровотечениями или нарушением менструального цикла. Миома матки малых размеров бывает:

  • одиночная (1 узел до 15 мм);
  • множественная (2 и более узла с размерами менее 15 мм).

Лейомиома с несколькими мелкими узелками может приводить к типичным симптомам. Одиночный узелок никак не проявляется, поэтому диагноз лейомиомы можно поставить только после проведения полного обследования.

Симптомы и лечение миомы матки небольших размеров

Симптомы

Наличие одиночного узла не имеет выраженных проявлений. Иногда у женщины могут появиться следующие симптомы:

  • укорочение менструального цикла (критические дни приходят раньше ожидаемого срока);
  • на 1-2 дня увеличивается длительность менструации.

Несколько мелких узелков могут проявляться следующими признаками:

  • нерегулярный менструальный цикл (укорочение или удлинение);
  • межменструальные кровянистые выделения;
  • обильные критические дни;
  • отсутствие желанной беременности.

Любой женщине надо следить за менструальным циклом, чтобы вовремя заметить первые признаки гинекологических заболеваний. Врач при первом осмотре предположит наличие лейомиомы и направит на обследование.

Диагностика

Точный диагноз поможет поставить ультразвуковое сканирование. Оптимально выполнить трансвагинальное УЗИ, при котором специалист значительно лучше видит на экране монитора органы малого таза. Результатом обследования станут следующие ультразвуковые показатели:

  • наличие и размер узлов лейомиомы;
  • локализация опухоли;
  • кровоснабжение одиночной или множественной миомы;
  • толщина эндометрия;
  • состояние яичников.

В некоторых случаях можно наблюдать за мелкоузловой лейомиомой, но чаще всего врач будет лечить патологию матки, особенно если у женщины возникают проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.

Как лечить миому матки небольших размеров

Лечение

Тактика терапии при лейомиоме малых размеров во многом зависит от желания женщины родить ребенка. При наличии репродуктивных планов лечить надо с помощью лекарственных средств, способствующих беременности. Если женщина выполнила детородную функцию, то терапия предполагает лечение, предотвращающее рост миоматозного узла малых размеров. Хирургическое лечение при небольшой лейомиоме не требуется.

Медикаментозное лечение, помогающее забеременеть

Лейомиома малых размеров не влияет на вынашивание плода, но может помешать на первых этапах жизни эмбриона. К основным осложнениям относятся:

  • замершая беременность;
  • угроза выкидыша на ранних сроках;
  • кровотечения на первых неделях после зачатия;
  • неправильное прикрепление хориона (будущая плацента) с развитием в будущем плацентарной недостаточности.

Применение гестагенов в длительном режиме становится основным лечебным фактором для достижения желанной беременности.

Применять назначенные врачом препараты надо будет до зачатия и в первые месяцы беременности. Важно строго соблюдать дозировку лекарств.

Лекарственное лечение для предотвращения роста миомы

При отсутствии репродуктивных планов у женщин в возрасте 35-40 лет врач будет лечить, используя следующие варианты терапии:

  • постоянный прием гормональных контрацептивов;
  • введение в матку гормональной спирали «Мирена»;
  • инъекции препаратов, подавляющих работу яичников.

Основная задача лечения – предотвратить рост узлов и маточные кровотечения на весь период от обнаружения лейомиомы до наступления естественной менопаузы. С прекращением менструаций у женщин в возрасте 45-55 лет можно не волноваться по поводу мелких миоматозных узлов: в климаксе мышечная опухоль постепенно уменьшается в размерах и никак не влияет на гинекологическое здоровье женщины.

Лейомиому малых размеров с одиночным или множественными узлами, не превышающими размер в 1,5 см, надо лечить с помощью лекарственных средств. Хирургическое вмешательство потребуется только при субмукозной локализации опухоли и маточных кровотечениях. Большое значение для терапии имеет желание женщины зачать и выносить ребенка. При отсутствии репродуктивных планов лечение направлено на предотвращение роста лейомиоматозных узлов.

Источник: gynecologyhelp.ru

Классификации размеров миомы матки

Миома

Миома – это доброкачественная опухоль, которая протекает бессимптомно, если ее размеры очень маленькие. Их определение осуществляется в зависимости от диаметра и его соответствия акушерским неделям:

  • 5 недель – до 5 см;
  • 7 недель – от 6 см;
  • 10–13 недель – 10 см;
  • 18–19 недель – 16–21 см;
  • 24 недели – 23–28 см;
  • 32 недели – 29–30 см;
  • 40 и более недель – 35 см.

Маленькой миома является до 5 недель. Среднее новообразование диагностируется на сроке 10–12 недель, а большое – после первого триместра.

Ранняя диагностика опухоли

Гинеколог

При небольшой миоме матки симптоматика проявляется в крайне редких случаях. Именно поэтому новообразование обнаруживается случайно при плановом гинекологическом осмотре. Для подтверждения предварительного диагноза рекомендовано применение дополнительных методик, таких как:

  • гестероскопия. Проводится введение в матку специального аппарата гестероскопа, с помощью которого проводится осмотр внутренней полости матки;
  • ультразвуковое исследование. Эта методика применяется для определения месторасположения опухоли, ее типа и особенностей развития. При подозрении на миому матки небольших размеров рекомендовано проведение трансабдоминального и трансвагинального обследования;
  • биопсия. Применяется при наличии признаков миомы и подозрений на новообразование злокачественного характера;
  • магнитно-резонансная томография. Это процедура, с помощью которой проводится определение размеров и месторасположения опухоли.

При миоме матки небольших размеров рекомендовано проводить комплексную диагностику, что позволит определить размер опухоли и разработать правильную тактику лечения.

Продолжает ли расти опухоль

Визит к гинекологу

Миома малых размеров постоянно увеличивается, особенно при воздействии провоцирующих факторов. Рост миоматозного узла наблюдается при гормональном дисбалансе. При переизбытке в организме женщины эстрогена количество клеток миомы постоянно увеличивается. Также участником этого процесса является гормон прогестерон.

Пролиферация клеток наблюдается при частых овуляциях и постоянном обновлении клеток матки. Если во время процесса деторождения или гинекологического аборта наблюдались травмы мышечного слоя матки, то это приводит к росту опухоли.

Миома матки способна увеличиваться в размерах при воздействии неблагоприятных факторов. Именно поэтому при подозрении на ее развитие женщине необходимо обратиться за помощью к врачу.

УЗИ

Лечение небольшой миомы

При миоме матки малых размеров рекомендовано применение выжидательной техники. Она применяется при отсутствии симптомов патологического процесса, отсутствием тазовой боли, нарушений в менструальном цикле, осложнений. Если узел миомы не мешает оплодотворению, то рекомендуется только лечебное наблюдение.

В этом случае пациенткам назначают ультразвуковое исследование каждые 6 месяцев независимо от проявлений или отсутствия симптоматики.

Лечение миомы проводится при появлении симптоматики. Если у пациентки наблюдаются осложнения патологии в виде перекрута ножки, некроза и т.д., то, как правило, проводят терапию. Во время подготовки к искусственному оплодотворению рекомендуется проводить терапию болезни. Если у женщины диагностируется бесплодие или невынашивание беременности, то ей нужно предварительно вылечить миому. Терапия назначается при одновременном протекании миомы и другой гинекологической патологии.

Медикаментозное лечение

Таблетки

Если размеры доброкачественного новообразования составляют менее 3 сантиметров, то женщине назначают консервативного лечения. Оно проводится с помощью комбинированных гормональных контрацептивов, таких как:

  • «Жанин»;
  • «Регулон»;
  • «Новинет»;
  • «Ригевидон»;
  • «Марвелон»;
  • «Ярина» и т.д.

Препараты являются высокоэффективными при размерах опухоли 1,5–2,5 сантиметра. Их назначают пациенткам, возраст которых составляет менее 35 лет. Лечение должно проводиться курсом, длительность которого составляет более 3 месяцев.

Люкрин депо

Лечение болезни проводится агонистами гонадотропин-рилизинга гормона. Женщинам делают назначение «Люкрина-депо», «Бусерелина» и их аналогов. Это высокоэффективная методика лечения новообразования небольших размеров. Препараты способны в течение 3 месяцев уменьшить размер узла на 60%.

Терапия заболевания проводится антигонадотропинами, например гестриноном. Благодаря этим медикаментам обеспечивается остановка роста новообразования. Но с их помощью уменьшить миому невозможно.

При терапии миомы рекомендовано применение модуляторов прогестероновых рецепторов. Высокоэффективным медикаментом является «Эсмия». Применение лекарства должно проводиться ежедневно. Курс лечения составляет более 3 месяцев. Препарат является действенным, если у женщины одновременно диагностируется эндометриоз и миома.

Эсмия

Терапия миомы проводится с применением седативных лекарств, которые обладают успокаивающим действием. Женщинам рекомендован прием витаминных комплексов, с помощью которых стабилизируется и корректируется гормональный фон, а также улучшается работоспособность иммунной системы.

Лечение миомы медикаментами является высокоэффективным при правильном их подборе. Именно поэтому назначать препараты должен только доктор в соответствии с результатами проведенных обследований.

При каких условиях нужно оперативное вмешательство?

Операция

Миома, которая имеет небольшие размеры, может удаляться хирургическим путем при наличии соответствующих показаний. Операция назначается при подслизистом расположении опухоли. Если зачатие ребенка невозможно, то женщине назначают операцию. Она показана при высокой вероятности перерождения опухоли в новообразование злокачественного характера.

Если субмукозная миома развивается по центрипетальному и интерстициальному типу, то ее удаляют оперативным путем.

Также показанием к проведению операции является бесплодие женщины. Миому удаляют хирургическим путем и при некрозе центрального узла. Кроме того, показано проводить операцию, если заболевание имеет постоянные обильные кровотечения. Назначается операция и при активном росте миомы.

Необходимость в проведении хирургического вмешательства определяется только доктором после обследования пациентки и при наличии соответствующих показаний.

Какие бывают операции?

Операция на матке

Существует несколько разновидностей хирургического вмешательства, которые проводятся при миоме матки. Пациенткам проводят:

  • эмболизацию маточных артерий. Операция назначается, если у пациентки диагностируется множественная миома. В артерии, которые питают миоматозный узел, вводится специальное вещество, что приводит к их склеиванию;
  • лапароскопическую миомэктомию. Показанием к проведению хирургического вмешательства является субсерозная или интерстициальная опухоль. Во время проведения операции в брюшной стенке делают проколы, через которые удаляется опухоль;
  • гистерорезектоскопию. Показание к проведению вмешательства – подслизистое расположение миомы. Для удаления узла используется эндоскопическое оборудование, которое вводится через влагалище.

Благодаря наличию нескольких разновидностей оперативного вмешательства предоставляется возможность подбора наиболее приемлемого варианта в зависимости от особенностей разрастания опухоли и места ее расположения.

Что запрещается делать при небольшой миоме матки?

Стресс

Если у пациентки диагностирована миома матки, то ей рекомендуется изменить свой образ жизни. Она должна придерживаться определенных правил:

  • частое посещение бани и сауны при новообразовании не рекомендуется. Специалисты не рекомендуют злоупотреблять солярием и помногу загорать под открытым солнцем. Доказательств влияния воздействия тепла на рост опухоли не доказано, но рисковать своим здоровьем не стоит;
  • массаж при миоме делать разрешается, однако запрещено воздействовать на область брюшины, поясницы и зону расположения органов таза. Процедура должна проводиться максимально аккуратно;
  • противопоказана тяжелая физическая нагрузка. Физические упражнения, при которых приходится нагрузка на органы таза и брюшные мышцы, запрещена. Также при миоме противопоказано качать мышцы брюшного пресса;
  • категорически запрещается самостоятельно принимать любые лекарственные средства. Перед применением определенного лекарства женщина должна проконсультироваться с доктором;
  • не рекомендуется частое переживание стрессов, так как это может привести к росту новообразования.

Миома матки – это доброкачественный патологический процесс, который сопровождается образованием узла в полости матки. При его небольших размерах рекомендовано обеспечить наблюдение за пациенткой. Если возникают неприятные симптомы патологии, то нужно подбирать медикаментозное лечение или же проводить хирургическое вмешательстве. Методику выбирает врач в соответствии с показаниями.

Источник: pro-rak.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.