Интрамуральные миоматозные узлы матки


​Большинство современных женщин сталкиваются с доброкачественными образованиями в мышечном слое матки, что это такое? Эти новообразования являются миомами (или по-другому фибромиома, лейомимома) матки и состоят из переплетенных мышечных волокон. Опухолью могут быть захвачены как все слои матки, так и образованы по поверхности узлы различных размеров. В большинстве случаев миома развивается в теле матки, намного меньше в шейке матки.

Знакомимся с общей информацией об интрамуральном узле

Так, что такое интрамуральная миома матки? Это доброкачественная опухоль, которая формируется в мышечном отделе матки. Поскольку это самый обширный участок матки, он наиболее уязвим для появления опухоли.

Интрамуральный миоматозный узел является наиболее распространенным диагнозом среди данных патологий и имеет свои особенности развития болезни. И тактика лечения подбирается индивидуально, исходя из предварительного обследования.

Различаются несколько разновидностей узлов в теле матки:


Субмукозная форма – узелковая форма миомы, которая находится в слизистом слое матки. Разрастание происходит преимущественно в брюшную сторону. Субмукозные узлы вызывают сильные боли с интенсивной периодичностью. Матка быстро увеличивается в размерах.

Интерстициальная форма – образование узлов располагается в межсвязочном аппарате. Как правило, наблюдается множественное скопление узлов в мышцах, то вызывает обильные менструации.

Интрамуральная миома матки – образования обнаруживаются в мышечном слое.

Интрамурально-субсерозная миома – образуется на внешней стороне матки, поражая тазовую область. Характеризуются слабой симптоматикой, что является причиной позднего обнаружения. В данном случае ставится диагноз «подсерозная фибромиома матки».

миома матки

По степени заболевания могут различаться одиночные и множественные появления опухолевых узлов.

Причины появления

К развитию данной патологии могут привести следующие причины:

  • Нарушение гормонального фона.
  • Любые расстройства нервной системы.
  • Травмирующий матку фактор: аборт, выскабливание, операции.
  • Гормонозависимые болезни – эндометриоз и аденоматоз.
  • Хронический процесс воспалительного или инфекционного характера в матке.
  • Наличие таких заболеваний, как сахарный диабет, избыточная масса тела.
  • Ведение нерегулярной половой жизни.
  • Эндокринные заболевания.
  • Неправильный образ жизни и питание, вредные привычки.
  • Период климакса.
  • Наследственная предрасположенность.

Симптоматика

Самое неприятное и опасное то, что интрамуральная миома может протекать бессимптомно, не давая о себе знать до тех пор, пока миоматозные узлы не увеличатся в размерах. В таких случаях будет происходить давление на соседние органы и нарушение их функций, вследствие чего происходит деформация матки. В этом случае начинают явно проявляться симптомы заболевания.

Наиболее распространенными симптомами интрамуральной миомы матки являются:

  • Изменения менструального периода различного характера: увеличение срока продолжительности или количества выделений, присутствие кровяных сгустков.
  • Присутствие болезненного дискомфорта в период менструации: наблюдается сильная боль и ощущение тяжести в области нахождения матки.
  • Обильные кровотечения, которые могут в последствии вызвать повышенную утомляемость, слабость, головную боль и головокружение, бледность кожных покровов. Это, как правило, говорит об анемии.
  • Постоянное присутствие боли в нижней части живота.
  • Могут присутствовать сбои в работе мочевого пузыря.
  • Наличие кровотечение  в межменструальный период.

Проявление признаков наличия заболевания зависят от:

  • Размера узла;
  • Места его расположения;
  • Степени его разрастания.

5 мифов о миоме матки видео

Диагностика заболевания

Наличие новообразования в виде интрамуральной миомы в любом месте матки можно обнаружить на обычном профилактическом осмотре у гинеколога. С помощью зеркал на гинекологическом кресле врачом будет замечено увеличение матки. Для точного установления диагноза понадобятся дополнительные обследования и процедуры:

  • Ультразвуковое исследование
  • Гистероскопия.
  • Магнитно-резонансная томография.

Тактика лечения

Курс лечения зависит от возраста женщины, места расположения и размеров опухолевого новообразования, а также наличия сопутствующих заболеваний и причин появления данной патологии.

При маленьком размере интрамурального узла – до 2 см – допустима выжидательная тактика с регулярным наблюдением.

Возраст женщины важен для определения сохранения репродуктивной функции и необходимости сохранить пациентке внутренние органы для вынашивания ребенка. Лечение может быть медикаментозным методом, так и хирургическим вмешательством.

При медикаментозном курсе лечения пациенткам назначаются гормональные препараты для нормализации менструального цикла и уменьшения размера и роста узлов. Как правило, гормональный курс составляет 8-9 месяцев. При крупных размерах интрамуральных узлах также может быть прописана гормональная терапия перед операцией, для уменьшения их размера.


Методы лечения

Эмболизация – блокирование лекарственным способом доступа крови к новообразованию для последующего его отмирания. В течение двух месяцев поврежденные слои восстанавливаются.

Миомэктомия – удаление узла оперативным вмешательством. Проводится чистка пораженного участка и берется на гистологию. Восстановление органа, планирование беременности возможно спустя год после операции.

Вапоризация – воздействие на узел резкими перепадами температурного режима, что приводит к ее омертвлению.

Гистерэктомия – полное удаление матки. Операция проводится, если женщина не нуждается в сохранении детородной функции. Также такой операции подвергаются кровоточащие миомы больших размеров или с подозрением на злокачественный вид образования.

Современные методы лечения интрамуральных узлов помогают уберечь женщину от удаления матки. После подобных операций не требуется продолжительный восстановительный период, уменьшается возможность инфицирования организма из внешней среды.

После любой операции требуется восстановительный курс лечения с соблюдением всех рекомендаций лечащего врача.

Женщина, у которой был выявлен узел интрамуральный , в обязательном порядке должна встать на диспансерный учет и регулярно проходить медицинское обследование.

Последствия

При несвоевременно начатом или самостоятельном лечении возможно развитие следующих осложнений:


  • Анемии;
  • Больших кровопотерь;
  • Головокружения, приступов тошноты и рвоты;
  • Давление опухоли на близлежащие органы;
  • Развития проблем с мочевым пузырем;
  • Нарушения функции работы почек;
  • Развитие частых запоров:
  • Невозможность выносить ребенка;
  • Бесплодие.

Беременность и интрамуральный узел

Беременность вполне может наступить и полноценно без особенностей развиваться при наличии интрамуральной миомы. Но иногда, может произойти невынашивание плода, другие осложнения.

миома и беременность

В период беременности очень важно место расположения миомы и узла. Миоматозные узлы могут располагаться так, что могут провоцировать развитие осложнений в этот важный период.

Кроме того, важен размер узла. Небольшие узлы не будут препятствовать зачатию, если не будет наблюдаться его роста, то и период беременности пройдет без осложнений.

При нахождении образования вблизи плаценты, это может спровоцировать прерывание беременности, вызванное внутриутробным инфицированием плода или недостаточным поступлением питательных веществ от матери к ребенку.

При наличии узлов больших размеров беременные женщины могут столкнуться со следующими осложнениями:

  • Несвоевременным началом родовой деятельности;
  • Самопроизвольным выкидышем;
  • Отторжением плаценты;
  • Обильными кровотечениями.

По данным причинам УЗИ в период беременности проводится достаточно часто, чтобы контролировать рост и предотвратить развитие осложнений.

При показаниях назначают хирургическое удаление узла, а именно при:

  1. Быстром увеличении в размерах опухолевого узла;
  2. Невозможности самостоятельного процесса родов из-за месторасположения опухоли;
  3. Дородовом кровотечении;
  4. Острой гипоксии плода.

Как правило, новообразования при беременности, если они не являются причиной для развития осложнения и не доставляют неудобства, боли будущей маме, удаляют после родов.

Если узел интрамуральный развился по причине гормонального сбоя, в период беременности заболевание может самоизлечиться, поскольку уровень гормонов восстанавливается. Однако, это не является показателем, что миома рассосалась бесследно. Поскольку мышцы во время беременности растягиваются, узлы при обследовании могут остаться не замеченными. Также и ультразвуковое обследование при расположении узлов в мышечном слое может быть не достоверно. После родов миома может появиться заново.

Следует учитывать, что данная патология заметно осложняет течение родов. Как правило, родоразрешение в таких случаях выполняется при помощи кесарево сечения.

Источник: HealthLadies.ru

Почему возникает

Отмечаются следующие причины появления миоматоза:


  • выкидыши, аборты;
  • сбои в гормональном фоне;
  • проблемы с эндокринной системой организма;
  • хирургическое выскабливание маточных стенок органа;
  • проблемы с сердцем;
  • инфекции и заболевания органов половой системы;
  • генетическая или наследственная предрасположенность;
  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • незащищённый секс;
  • патологические и проблемные роды;
  • нагрузки физического и морального плана;
  • сидячий образ жизни;
  • влияние экологически загрязнённой окружающей среды.

Интрамуральные миоматозные узлы матки

Фактор риска патологии заключается в миоме больших размеров, способной активно расти до 10 сантиметров, находясь в полости органа или в перешейке матки. Если новообразование обнаружено во время беременности, состояние женщины находится под постоянным контролем врача в связи с возможностью преждевременного родоразрешения.

Классификация и симптомы новообразования

При постановке диагноза с видом миоматозного узла первоначально врачи определяют размер при помощи приёма размера матки по неделям беременности, при этом внешних симптомов увеличения практически нет, только если узелок находится по передней стенке органа.

Размеры образований:


  • малые и небольшие, соответствуют увеличению на не более 10 недель беременности – размер очага 20 мм.
  • средние, около 15 недель – узелок имеет размер 40-60 мм.
  • крупные, позже 16 недель – размер уплотнения более 60 мм.

Отмечают узлы с комбинированным строем миомы – наблюдаются разные типы и форма образований.

Рождающийся вид миомы

Рождающийся миоматозный тип может развиваться и расти в виде полипа шейки матки. Локализация этого типа встречается у большинства пациенток. При большом росте образования может рождаться узел, имеется в виду приближение опухоли к выходу – половым органам. Рождающийся вид миомы требует срочного лечения при обнаружении.

Симптоматика этого заболевания:

  • Схваткообразные болевые ощущения.
  • Обильные кровянистые выделения.
  • Упадок сил.
  • Беловатый цвет кожи лица.
  • Холодный пот.
  • Частое биение сердца.

Интрамуральные миоматозные узлы матки

Рождающийся миоматозный тип лечится при помощи гормональной терапии, но оперативное вмешательство даёт стопроцентную гарантию избавления от патологии.


Субсерозный вид опухоли

Большая часть диагнозов при миоме матки определяет субсерозный вид опухоли. Локализация новообразования происходит изначально во внешних стенках (миометрий и серозная стенка), впоследствии разрастание соединяется с тканями на ножке и переходит в брюшную полость, сдавливая близлежащие органы. Часто определяется множественная симптоматика проявления узлов.

При перекручивании узла у женщин появляются сильные боли в области живота и при прекращении поступления веществ для роста новообразования, происходит некроз субсерозного типа миомы матки. Омертвение опухоли приводит к воспалительным процессам и возникновению инфекции, впоследствии образуется кистозная патология в полости или полная дегенерация органа. Диагностику производят при помощи УЗИ и лапароскопии.

Эту патологию подразделяют на:

  • интралигаментарный вид, определяется локализацией в связках органа;
  • паразитирующий, мышечный тип миомы – опухоль получает питательные вещества от близлежащих органов.

Симптомы:

  • В связи с большим ростом и сдавливания близлежащих органов, образуются проблемы с кишечником, запоры и болевые ощущения при мочеиспускании.
  • Гигантские размеры миомы приводят к увеличению живота.

Интерстициальный вид образования

Расположение узла – по задней стенке, затрагивая мышечный слой ткани матки. Иногда происходит разрастание образования за пределы полости мышечной ткани. Этот вид миоматоза образуется без питательных веществ и без ножки, соответственно некроз не происходит.

Главный симптом – нарушение обильности и длительности менструальных дней. При сильном кровоотделении появляется анемия и сильные головокружения. Нарушения менструации зависит от объёмов разрастания новообразования. Помимо увеличения одного из узлов патологии, происходит также увеличение количества образований, что приводит к острым болям в животе.


Интрамуральный узел

Локализация интрамурального типа миомы происходит на передней стенке мышечной ткани репродуктивного органа. Определяют множественные и одиночные очаги новообразования, отмечая сочетание с другими видами миоматозных узлов. При подобном диагнозе отсутствует возможность некроза узла.

Интрамуральный и интерстициальный типы имеют одинаковую симптоматику и диагностику, так как место локализации происходит с центрипетальным направлением мышечных слоев тела матки, на задней или передней стенке.

Субмукозный вид новообразований

Вид субмукозного узла диагностируется в редких случаях, имеет также название подслизистые миоматозные узлы. Местонахождение – глубокие ткани матки. Симптомы сильно выражены и приводят к бесплодию, поэтому действенным лечением определяют оперативное вмешательство.

Симптоматика:

  • болевые ощущения в нижней части живота, при предменструальном синдроме и вовремя;
  • обильные и продолжительные менструальные дни;
  • кровотечения помимо менструального периода;
  • предрасположение к бесплодию;
  • патология беременности – самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды.

Диагностика заболевания

Основным диагностическим способом определения лейомиомы является ультразвуковое исследование. Применяют трансвагинальный и трансабдоминальный способ исследования. Некоторые типы миомы возможно определить при пальпации и при гинекологическом осмотре.

Интрамуральные миоматозные узлы матки

Внутренним и внешним датчиком УЗИ проводится обследование на первых днях менструации. Определяется размер, структура, вид, местонахождение и количество очагов. Внутривагинальное УЗИ обычно назначается для полного обследования малого таза. Совместно с УЗИ производится допплерометрия новообразований. Она показывает скорость передачи питательных веществ в гладкомышечный центрипетальный узел. Метод позволяет определить степень разрастания и формирования сосудов миомы.

При помощи гистероскопии проводится осмотр полости матки с помощью устройства и выведение информации на монитор, где происходит анализ осмотра врачами.

Обследование КТ и МРТ производится при атипичном факторе локализации миоматозных новообразований.

Если женщине поставлен диагноз – лейомиома, контроль УЗИ проводится не реже двух раз в год для определения размеров опухоли в динамике.

Опасна патология репродуктивного органа тем, что перерастает опухоль в злокачественную форму, симптом зарождения рака проявляется активным ростом узла.

Лечение миоматозного новообразования

Для назначения конкретного вида лечения новообразования собирают полный анамнез женщины, где выделяют главные факторы системы избавления от опухоли, имеющей доброкачественный характер:

  • возраст женщины и желание деторождения;
  • количество и размер очагов;
  • локализация опухоли.

Консервативная терапия

Лечить возможно медикаментозным способом в следующих случаях:

Интрамуральные миоматозные узлы матки

  • размер узла не более 10 сантиметров;
  • нет сбоев менструации;
  • противопоказания к хирургическому вмешательству.

При помощи лекарственных средств осуществляется устранение симптомов:

  • гормональные препараты, которые помогают приостановить рост и предотвратить появление новых образований;
  • уменьшение уже появившегося очага;
  • облегчить симптоматику и возможные осложнения.

Для операции также используются методы медикаментозного лечения.

Операционные способы лечения

Существуют следующие виды хирургического лечения миомы матки:

  1. Лапаротомия. Полостная операция по удалению новообразований. Используется только в случаях острых болей, кровотечений и при бесплодии.
  2. Лапароскопия. Метод считается безопаснее лапаротомии. Используется эндоскопическое оборудование. При помощи проколов через брюшную стенку к матке производится удаление очага.
  3. Гистероскопия. Через цервикальный канал вводят эндоскопические инструменты в полость матки и производят удаление опухоли.
  4. Гистерэктомия. Полное удаление репродуктивного органа. Используется в случаях острых симптомов, осложнений и патологических изменений. Врачи крайне редко обращаются к данному методу оперативного вмешательства, в основном применяется в менопаузе.

Реабилитационный период после хирургического вмешательства длится год и больше, но метод при этом полностью гарантирует избавление от опухоли. Осложнения после операции наблюдаются не часто, но существует вероятность преждевременных родов, проблем с зачатием и возникновением патологий беременности, образование спаечного процесса.

Интрамуральные миоматозные узлы матки

Альтернативные способы лечения

К альтернативным методам терапии относят эмболизацию маточных артерий, ультразвуковой метод и народные способы лечения.

Эмболизация предполагает приостановление поступления кровообращения в узле, что приводит к отмиранию клеток опухоли. К ультразвуковому методу предъявляется масса претензий, так как происходит большое повышение температуры матки (разогревание) для создания неблагоприятной среды опухолевидным узлам.

К народным методам терапии врачи относятся скептически. Могут использоваться настои трав внутрь, но ни в коем случае нельзя применять технику спринцевания, при этом есть вероятность проявления больших осложнений – вплоть до патологических процессов.

Источник: onko.guru

Причины возникновения

Основные факторы, способствующие появлению патологии, следующие:

  • Частые медицинские аборты, хирургические вмешательства;
  • Большое количество беременностей;
  • Лишний вес;
  • Отсутствие родов;
  • Гормональная контрацепция, также спирали;
  • Курение, алкоголь;
  • Бесплодие с длительным лечением;
  • Гормональное лечение;
  • Позднее наступление менструального цикла;
  • Экстра генитальные патологии:сердечно – сосудистые болезни и врожденное сужение аорты;
  • месячные при миомеОбильные месячные;
  • Сахарный диабет;
  • Частые стрессы, депрессия и нервный срыв;
  • Нерациональное и неполноценное питание;
  • Гинекологические патологии, в том числе и хронического характера: эндометриозы и нарушение в гипоталамо – гипофизарно – яичниковой системе;
  • Наследственная предрасположенность к болезни.

В случае сочетания двух или более факторов вероятность развития миомы матки возрастает.

Новообразование появляется в результате

  1. Специфики гормонального фона больной;
  2. Сбоев рецепторного аппарата матки;
  3. Нарушений эндокринной системы;
  4. Нервно – психических напряжений;
  5. Инфекции половых органов и воспалительных процессов вследствие патологии;
  6. Проведенных абортов или выскабливания;
  7. Снижения иммунитета в основном из – за хронических очагов инфекции;
  8. Нестабильной гемодинамики в малом тазу (варикозное расширение вен).

Симптоматика

Признаки интрамуральной миомы начинают выражаться при сдавливании близко находящихся органов, когда матка увеличивается в размерах за счет крупных узлов. Часть симптомов появляется в результате деформации органа.

К характерным симптомам относятся:

  1. Обильные и длинные месячные, вследствие деформации внутренней поверхности матки. Состояние также связанно с ухудшением отторжения эндометрия и вероятной его гиперплазией;
  2. Появление кровотечения между менструальными циклами;
  3. Болезненные менструальные кровотечения в результате затруднения отделения эндометрия;
  4. Боль внизу живота вследствие сбоя кровотока в узлах в результате сдавливания питающих сосудов;
  5. симптомы миомыИнтенсивные боли в пояснице или в зоне крестца, когда узлы расположены по задней стенке и внизу живота, если миома локализована по передней стенке;
  6. Увеличение живота при общей неизменности веса при крупных размерах узла;
  7. Анемия, сопровождающаяся головокружением, тахикардией, после обильных кровопотерь в период месячного цикла;
  8. Расстройства мочеиспускания и дефекации, по причине сдавливания крупной миомой соседних органов;
  9. Бесплодие, выкидыши, кровотечения в период беременности и после родов вследствие деформации матки, нарушения гормонального баланса.

Осложнения

Различают следующие вероятные осложнения интрамуральных узлов:

  1. Некроз узла. Состояние обусловлено нарушением питания крупной миомы.

Появляются сильные боли, интоксикация, выделения кровяных сгустков, повышение температуры. Показаны операция и противовоспалительная терапия;

  1. Жировая деформация новообразования. Миома увеличивается и сдавливает ближайшие органы в брюшной полости;
  2. Бесплодие:
  • узлы расположены в углах матки, из – за чего затрудняется прохождение оплодотворенной яйцеклетки по половым путям;
  • узлы локализованы на задней стенке матки, что затрудняет прикрепление зародыша, яйцеклетка крепится в шейке матки и спустя определенное время фиксируется выкидыш.

Интрамуральная миома и беременность

Множественные узлы незначительных размеров не являются препятствием для зачатия ребенка и для течения беременности.  Крупные узлы негативно влияют на течение беременности. Большие по размеру новообразования могут стать причиной преждевременных родов, кровотечения, отслойки плаценты, выкидыша, слабого плода.

УЗИ не может давать достоверную информацию, когда узел расположен в мышечном слое. В период беременности узел растягивается, и его края становятся неопределенными. Именно поэтому узлы после родов возобновляются.

при беременностиКогда причиной заболевания является нестабильный гормональный баланс, проблема решается нормализацией уровня гормонов в крови, после чего вопрос решается.

Важным моментом является место локализации миоматозного узла. Новообразования, совпадающие по расположению с плацентой, вызывают инфицирование и гипоксию плода, вследствие сбоев его кровоснабжения.

Если у беременной обнаружена интрамуральная миома, она должна находиться под специальным контролем врача, постоянно проходить обследования, направленные на выслеживание динамики роста и изменения узлов. При появлении угрозы для плода, приступают к медикаментозной терапии.

Диагностирование

Интрамуральная миома часто обнаруживается при обследовании у врача – гинеколога. Врач фиксирует уплотнение матки, изменение формы и размера детородного органа, появление бугристости.

Новообразование не трудно обнаружить способом пальпации, после чего специалист назначает УЗИ, для подтверждения диагноза. Однако УЗ исследование не позволяет обнаружить узел в мышечном слое. УЗИ помогает увидеть эндометриоз, единовременно развивающийся с миомой. Применяется дополнительный метод диагностики: трансвагинальный датчик, что уделяет возможность определить место расположения узлов, их размеры, состояние.

Используются также следующие методы исследования:

  1. МРТ и КТ. Обследования позволяют производить ряд послойных снимков, МРТ более чувствительна к мягким тканям, с ее помощью удается получить полноценную картину узлов минимальных величин, фиксировать их места локализации, расположение относительно соседних органов.
  2. Гистероскопия. Позволяет проявить заболевание даже на начальной фазе развития. С его использованием уделяется возможность определить размеры узлов, предотвратить появление некроза.
  3. Информативное УЗИ органов малого таза. Способ позволяет обнаруживать незначительные узлы, требующие дальнейшего наблюдения.

Когда имеется подозрение на опухоль яичника, дифференцирование ее от миомы матки делают с использованием лапароскопии.

Определение малых размеров

Миома матки малых размеров (до 20 мм) в основном имеет гормональную природу и проявляется на фоне чрезмерной выработки эстрогенов. Некоторые специалисты склонны приписывать заболеванию врожденный патогенез. В большинстве случаев узлы малых размеров не сопровождаются выраженными симптомами и обнаруживаются в период профилактического УЗИ гинекологом.

Основной способ исследования узлов малых размеров — УЗИ органов малого таза. При необходимости проводятся также:

-гистероскопия;

-МРТ и КТ.

на приеме в гинекологииТактика лечения малых узлов выборная, может быть:

— выжидательной. Применяют при отсутствии симптомов, не все специалисты склонны к такому методу лечения, считая, что замедление может провести к росту величины узлов;

— медикаментозной или консервативной.

Интрамуральная миома больших размеров

Большие узлы, растущие на внешнем слое матки, могут образовывать спайки с соседними тканями и органами, вследствие чего регистрируются боли в разных областях тела. Миоматозные узлы больших размеров (50 мм и более) со временем начинают давить соседние органы, провоцируя дизурические расстройства, нарушение моторики кишечника. При деформации полости матки менструации становятся длительными, появляются кровотечения, вероятно развитие бесплодия.

Для утверждения диагноза узлов крупных размеров проводится:

  • УЗИ;
  • гистероскопия;
  • допплер – исследование;
  • КТ.

Лечение интрамуральной миомы

Лечение миоматозных узлов проводится разными способами, в зависимости от их вида и размеров:

  • Гормональная терапия применяется в случае, когда величина миом не превышает срок в 12 недель. Действие препаратов направлено на торможение скорости прогрессирования патологического образования и уменьшения его размеров. Такой способ лечения применяется для пациенток младшего и среднего возраста, еще не закончивших детородную миссию, также после хирургического вмешательства для предотвращения образования новых узлов.
  • Симптоматическое лечение. Используются:

— спазмолитические препараты и анальгетики, так как даже узлы небольшого размера (2 – 3 недели) могут вызвать сильные болевые ощущения в период месячного цикла;

— кровоостановливающие средства, которые назначаются при миомах незначительных размеров (подслизистый узел 4 мм может вызвать обильное межменструальное маточное кровотечение), если имеются специальные показания, как выделение крови из половых путей во время овуляции, долгие и обильные менструальные кровотечения.

  • Хирургическое вмешательство. Применяют, когда опухоль достигает размеров 50 мм и более. К оперативным способам относятся:

оперативное лечение миомы

— эмболизация сосудов;

— удаление миомы лазером;

— миомэктомия;

— полное удаление матки или частичное, с шейкой или без нее.

  • Народные методы.
  • Физиотерапевтический курс лечения и гимнастика.
  • Лечение пиявками или гирудотерапия.

Хирургические методы

Проводятся разные операции при интрамуральной миоме:

  1. Эмболизация. Направлена на остановку полноценной циркуляции крови поступающей в узел. Клетки миомы не получая питание начинают отмирать. Перед вмешательством пациент принимает гормональные препараты.
  2. Миомэктомия. Операция выполняется двумя способами: лапароскопическим или путем удаления с открытием шейки матки. Иссекают место, где локализован узел. Процедура безболезненная и быстрая, спустя год женщина может планировать беременность. Способ является консервативно – пластическим.
  3. Вапоризация. Проводится умерщвление ткани интрамуральной опухоли путем воздействия низкой и высокой температуры.
  4. Гистерэктомия. Выполняют полное удаление матки. Является радикальным способом.
  5. Лапаротомия. Применяется в случае очень крупных размеров.

Выбор способа операции делает врач. Популярным способом является ФУЗ – абляция, суть которой — разрушение миомы малоинвазивным способом с использованием УЗ под контролем МРТ. Метод невозможно применять при субмукозных  и субсерозных узлах на ножке или величине более 500 см куб. После процедуры назначают анальгетики.

Показанием для удаления матки являются данные случаи:

  • Женщина вне детородного возраста;
  • Размер миомы более 15 недель беременности;
  • Узел растет быстро;
  • Новообразование увеличивается в период менструального цикла;
  • Имеется подозрение на саркому;
  • Нарушена деятельность соседних органов;
  • Частые и обильные кровотечения, на фоне которых развивается анемия.

Операция проводится по следующей последовательности:

  1. Под общей анестезией проводят операцию лапароскопическим способом, если размер матки более 18 недель;
  2. удаление миомыПеревязывают сосуды, питающие матку;
  3. Отсекают придатки, сохраняя шейку;
  4. Детородный орган освобождается от связок и удаляется. Яичники проверяются на предмет опухолей;
  5. Проводят проверку надежности гемостаза;
  6. Послойно ушивают брюшную полость;
  7. На рану ставят асептическую связку.

После операции в период 30 дней продолжают профилактику тромбозов с использованием компрессионного белья и низкой дозы ацетилсалициловой кислоты. После удаления детородного органа для предупреждения кастрационного синдрома применяют заместительную гормонотерапию. Контрольное УЗИ делают через 1, 3 и 6 месяцев.

Рецидивы возможны, если при операции удаляются не все узлы, к примеру, при ФУЗ – абляции.

Консервативное лечение

Цель консервативного лечения — сохранение детородного органа, устранение кровотечения и сдавливание соседних органов.

Терапия назначается при наличии следующих показателей:

  1. Максимальный размер миомы достигает до 12 недель беременности;
  2. Узлы единичные, не более 1 – 2;
  3. Рост узлов не быстрый;
  4. Наблюдается интрамуральная локализация миомы;
  5. Боли и обильные кровотечения отсутствуют.

В терапевтический курс лечения включают медикаменты, с направленным действием на снятие симптомов и последствий заболевания:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Помогают снизить болевой порог. Назначают:

— Анальгин;

— Мелоксикам;

— Кеторолак;

— Нимесулид.

  • Препараты, для пополнения дефицита железа в организме, вызванного анемией.

лечениеИспользуются:

-Сорбифер;

-Мальтофер;

-Тотему.

  • Кровоостанавливающие препараты. Назначаются при обильном кровотечении. Популярным и результативным является Этамзилат в уколах или для перорального приема.

Гормональная терапия

Гормональная терапия выбирается индивидуально. Применяются определенные группы препаратов:

  1. Гестагены. Является естественным гормоном второй фазы месячного цикла, способствует снижению уровня эстрогена. Часто применяемым препаратом являются Прогестерон или Дюфастон, который разрешается применять и в период беременности.
  2. Антигестагенный препарат Мифепристон. Рекомендуется прием медикамента два раза в период менструального цикла при маленьких узлах.
  3. Агонисты гонадотропин – релизинг гормона нормализуют уровень эстрогенов, что способствует уменьшению размеров узла.
  4. Тамоксифен. Препарат обладает антиэстрогенным действием и является селективным модулятором рецепторов эстрогена.
  5. Антиандрогенные средства. К ряду относится препарат Даназол, который активным способом снижает андрогены в крови, действуя на гонадотропины, сдерживая рост узлов.
  6. Комбинированные контрацептивы перорального применения. Назначаются для лечения небольших узлов, с величиной до 2 см.

Физиотерапия

Физиотерапия при миоме матки должна быть направлена на выравнивание гормонального состава, стабилизировать функции нервной системы, не допускать усиление подачи кислорода к тканям новообразования.

Использование физиотерапии позволяет улучшить общее состояние здоровья, нормализировать месячный цикл, уменьшить количество выделений при них.

Курс физиотерапии включает:

  • радоновые и йодобромные ванны;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию.

Процедуры рекомендуются принимать вне менструационного периода, эффективнее начать с 7 дней цикла.

Народные средства

При лечении узлов применяются народные рецепты с использованием разных травяных отваров как для приема внутрь, так и для тампонов, спринцевания и ванночек.

кровяныстые выделения при миомеПри миоме с кровянистыми выделениями

В 200 мл воде кипятят 10 г сухого чистотела, полученный отвар охлаждают и применяют по полстакана перед едой утром и вечером.

Настой из корня лопуха

Оказывает противоопухолевое воздействие. Если принимать на начальной фазе заболевания уменьшает узлы и снижает выраженность симптоматики заболевания.

В кипяток (500 мл) высыпают 5 г корня лопуха в порошкообразной форме и настаивают на ночь. Принимать советуется по 100 мл внутрь в течение 30 дней.

Раствор для тампонов из сока лопуха

В свежеотжатый сок лопуха добавляют по 1 ч. л. натурального меда, облепихового масла, зверобойного масла и мумие. Хорошо перемешивают, полученный раствор хранят в холодильнике. В смеси замачивают тампон и вводят во влагалище на ночь. Курс лечения – 15 дней.

Красная щетка при миоме

50 г корня растения в измельченном виде заливают бутылкой водки и настаивают в стеклянной емкости в течение одного месяца. Принимают трижды до еды по 40 капель. Продолжительность лечения 30 дней. При необходимости лечение рекомендуется повторить только через 15 — дневного перерыва.

Сок картофеля

В течение 3 месяцев принимают свежевыжатый картофельный сок. Порция на один прием — 100 мл.

Профилактика возникновения

Соблюдение определенных правил помогают предотвратить развитие серьезного заболевания.

Специалисты советуют быть внимательным к своему здоровью, вовремя лечить воспалительные процессы, остерегаться инфицирования и случайных связей. Заболевание часто развивается, когда отсутствует половая жизнь (после 30 лет) или женщина не родила ребенка. Также следует по мере возможности не прибегать к механическим абортам. Корректировать рацион питания, много двигаться, гулять на свежем воздухе. Лечить патологии, связанные с эндокринной системой.

Для профилактики рецидива заболевания рекомендуется:

  • Питаться полноценным образом, следить за весом;
  • Избегать стрессовых состояний;
  • Гормональные препараты принимать только по назначению специалиста, соблюдая указания в инструкции;
  • Для предотвращения нежелательной беременности применять внутриматочную систему, избегая абортов.

Своевременное лечение под контролем квалифицированного медперсонала помогает избавиться от интрамуральной миомы, жить полноценной и здоровой жизнью и без опасения планировать рождение ребенка.

оставьте свои отзывы в комментариях к статьеОтзывы женщин

Вы можете оставить свои отзывы о лечении интрамуральной миомы, и не только, в комментариях к статье, они будут полезны другим женщинам!

Наталия

После аборта организм долго не восстанавливался. Очередной менструальный цикл долго не появлялся, чувствовала тяжесть и боль внизу живота. Осмотр показал, что у меня интрамуральная миома матки. Механический аборт был не первый, и именно по причине частых абортов появилось заболевание. Узлы были некрупные и поэтому для лечения выбрали медикаментозный способ лечения. Боли в течение 10 дней перестали, выделения с примесями крови и тяжесть исчезли после 20 дней. Курс лечения составлял 30 дней. Аборты врачи запретили, назначили противозачаточное средство.

Алена

У меня была миома матки крупных размеров.  Решением проблемы была операция. Врач предлагал малоинвазивный способ — ФУЗ – абляцию. Операция была безболезненная, реабилитационный период — короткий. После процедуры проходила обследование спустя 2 месяца. Результаты были хорошие, узлов не обнаружили.

Источник: miomaz.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.