Фото миомы матки больших размеров


При беременности

Согласно международной классификации существует два вида миоматозных новообразований, которые могут встречаться в период вынашивания ребенка. Они отличаются по морфологическому строению, обусловленному разным соотношением соединительной ткани и разноструктурной паренхимной ткани.

Простая форма – самое частое проявление. Представляет собой плотную узелковую массу из гладкомышечных пучков, с четкими границами.

Миоматозные узлы малоактивны, локализируются в теле и дне маточной полости, не способствует ее увеличению и деформации. Узелковое проявление имеет малые узелки, и не имеет, на отдельных участках миометрии, дополнительных зон роста. В подбрюшинной локализации они имеют ножку, и перекрут ее может вызвать некроз. Рост новообразований в период вынашивания плода вызван гипертрофией миоцитов (клеток, входящих в состав маточной стенки) и проявлением вторичных изменений – вследствие дегенерации стенок или их отека.

Пролиферирующая форма состоит из массы гладкомышечных клеток и большого количества сосудов. Внутренность имеет множество полостей с геморрагическим содержимым. Отличается большими размерами, малым количеством стромального компонента и множественными новообразованиями, которые быстро и одновременно растут. Отмечаются множественные локализации в межмышечном пространстве. В период вынашивания плода миоматозные образования приводят к маточной деформации.


миома матки при беременности

Узловая форма

Узловая миома является разновидностью доброкачественных новообразований в виде плотного округлого узелка, состоящего из соединительных и мышечных тканей. По частоте, узловая локализация встречается чаще диффузной, распространяющейся на больших участках маточной стенки. Но иногда встречается и сочетательная форма в виде диффузно-узловой опухоли, обусловленной сочетанием диффузного новообразования с миоматозными узлами, с распространением на нижний сегмент (маточную шейку).

Субсерозная

Отличительное свойство субсерозного заболевания обусловлено ростом узловой опухоли в область брюшной полости.

В начальной стадии, заболевание протекает без выраженных симптомов, не вызывает нарушений в менструальном цикле и не влияет на процесс зачатия и вынашивания плода. Узелковое новообразование крепится к стенке матки при помощи широкого основания, или может «сидеть» на ножке. Для данного типа новообразования перекручивание ножки одна из характерных особенностей.

Может сопровождаться:

  • воспалительным процессом с повышением температуры;
  •  проявлением резких болей;
  •  нарушением ориентации;
  •  потерей сознания;
  •  проявлением тахикардии.

Размеры для операции не имеют значения, так как в любом случае подлежат удалению. Значительный рост приводит к нарушению функций окружающих органов — нарушениям в системе ЖКТ или мочеиспускательной системе.

Субмукозная

Характеризуется подслизистой локализацией.

Опухолевый рост направлен внутрь полости.

В период менструального цикла может проявляться:

  •  обильными выделениями и схваткообразными болями;
  •  внеменструальными кровотечениями;
  •  как следствие большой кровопотери развивается железодефицитная анемия;
  •  появляется усталость;
  •  бледность кожных покровов;
  •  головокружение, апатия и потеря сознания.

Отличается очень быстрым ростом и потому вынашивание ребенка при ней невозможно. Подслизистая локализация провоцирует полный или частичный выворот матки. Сокращение матки вызывает выпадение узлов, как в цервикальный канал, так и во влагалище.

Внутристеночная (интрамуральная)

Интрамуральное новообразование называется внутристеночным, потому как развивается и локализуется внутри мышечных волокон маточной стенки.


Характеризуется разрастанием до больших размеров, наличие множественных опухолей приводит к значительному маточному увеличению и деформации. В период «лунного цикла» наблюдается дисменорея и значительно увеличиваются кровяные выделения.

Объемные миоматозные узлы провоцируют венозный застой крови в различных органах, что приводит к тромбообразованиям и развитию варикозных явлений. Как результат – отеки и некрозы узлов с последующим развитием септических осложнений в виде разлитого или ограниченного перитонита и сепсиса. Очаги гнойных воспалений при сепсисе поражают все системы и органы.

Выделяют следующие симптомы:

  •  постоянные ноющие боли в области живота;
  •  выделение кровянистых белей;
  •  высокая температура;

Стремительное увеличение узелков связано с нарушением гормонального фона.

Малые размеры

Сегодня характеристика узелковых новообразований определяется путем измерения, еще по старинке, приравнивая размер маточного увеличения с размером матки в определенный период беременности. Хотя, по показаниям УЗИ определить его возможно простым замером и такие показания являются более информативными. Малые формы соответствуют 2-4 см.

Средние, небольшие соответствуют десяти двенадцати неделям беременности. Новообразования, имеющие бессимптомное развитие и не подверженные быстрому росту, поддаются лечению консервативным методом. Основная цель – остановить опухолевый рост, так как при такой форме болезни существует риск выкидыша, или навсегда остаться бесплодной. При внешнем расположении узловых ноовообразований, могут быть нарушены функции окружающих органов.

Большие размеры


При больших новообразованиях (более 15 недель беременности) забеременеть и выносить ребенка практически невозможно. Из-за большой опухоли сперматозоидам нет доступа для оплодотворения.

Если беременность все же наступила, то существует множество проблем :

  •  угроза выкидыша;
  •  преждевременное родоразрешение;
  •  кровотечения и нарушение родовой деятельности;
  •  воспалительные процессы, инфекции и многое другое.

При внешнем расположении больших узелковых опухолей соседние органы подвергаются сдавливанию, что вызывает:

  •  постоянные позывы в туалет, при сдавливании мочевого пузыря;
  •  расстройства стула – понос или запоры, при деформации ЖКТ;
  •  формирование влагалищных свищей;
  •  нарушение менструального цикла с большой кровопотерей в период менструального цикла.

 

Как выглядит миома на УЗИ

Самым информативным методом диагностирования заболевания, является УЗИ диагностика – метод эхографии. Для выявления топографического месторасположения узелковых новообразований применяют УЗИ томограф, позволяющий получить трехмерное изображение.

На экране отчетливо виден эндометрий матки (слизистая оболочка). Она выглядит, как другая структура в виде светлых полос. В центре находятся миоматозные образования. Темное пространство указывает на воспалительный процесс со скоплением крови или воспалительной субстанции.

Миома шейки матки


Болезнь может локализоваться как в цервикальном канале шейки, так и на всем промежутке шеечного канала.

Узловые прорастания могут быть самые разнообразные – поверхностные, подслизистые или внутристеночные, простые и пролиферирующие. На широком основании и на ножке. Новообразования вызывают широкую гиперемию на всем промежутке шеечного канала. Основная причина болезни – гормональный дисбаланс.

Провоцирующими факторами могут служить:

  •  генетический фактор;
  •  длительные физические нагрузки и стрессы;
  •  воспалительные процессы.

Начало развития заболевания может протекать без особых проявлений симптоматики.

Принято считать, что появление даже самого незначительного одного миоматозного узелка, становится началом большого процесса новообразований, которые разрастаясь, вызывают:

  •  увеличение матки;
  •  широкую симптоматику болевых проявлений разной локализации;
  •  кровотечения и кровяные выделения вне месячного цикла;
  •  болезненные проявления при половых актах и мочеиспускании.

Опухолевое разрастание и большие их формы — самый веский показатель для операции, так как большие опухоли, разрастаясь, перекрывают шейку, что становится причиной бесплодия. Большие миоматозные узлы на ножке, часто выпадают во влагалище, где ножка может быть передавлена, что спровоцирует некроз и гнойное поражение окружающих тканей.

Источник: rak.hvatit-bolet.ru

Что представляет собой миома

При образовании миомы на матке образуются множественные пучки мышц или узлы. Именно миоматочные узлы провоцируют увеличение органа, выталкивая его в брюшную полость так, что признаки заболевания становятся видны невооружённому глазу.

Миома матки больших размеров - ProdMake.ru

Выделяют несколько видов миом:

  1. Субсерозная миома матки больших размеров выглядит как узловатые новообразования, направленные в сторону брюшины.
  2. Многоузловая миома матки больших размеров – множественные узелки, не менее 6-ти см в диаметре, располагающиеся в стенках матки и чётко выделяющихся на фоне соединительной ткани. Самый опасный вид миом.
  3. Межмышечная миома развивается непосредственно в тканях мышц органа.
  4. Межсвязочная – в промежутках между широкими связками.

Также встречается большая миома матки на ножке. В любом из описанных случаев показано срочное лечение, в основном, хирургическое. Помните, что при своевременном вмешательстве есть шанс сохранить матку и в будущем родить детей.

Кто должен быть настороже

Необходимо усвоить, что миома матки больших размеров, симптомы которой трудно обнаружить самостоятельно, встречается как у рожавших женщин, так и у тех, кто не имеет детей и даже не живёт половой жизнью, т.е. у девственниц. Несомненно, риск заболеть увеличивает с возрастом, особенно, если девушка не спешит стать матерью. Но всё же возможность появления миомы у школьниц остаётся. Поэтому плановый осмотр у гинеколога – это не прихоть Минздрава, а жизненная необходимость.

Очень часто миома зарождается на фоне переизбытка эстрогена и недостатка прогестерона. Поэтому обычная дисфункция яичников грозит перейти в доброкачественную опухоль. Чтобы этого не произошло, регулярно наблюдайтесь у врача. Особенно, если миома была у вашей мамы или бабушки.

В чём опасность заболевания

Даже множественная миома матки больших размеров может протекать бессимптомно и не доставлять дискомфорта женщине. Но это не значит, что нужно пустить ситуацию на самотёк. Ведь заболевание грозит не только бесплодием, причём как нерожавшим, так и рожавшим женщинам, но и тяжёлой анемией, так как на его фоне часто случаются обильные кровотечения. Кроме того, миома может отразиться на здоровье кишечника, мочевого пузыря, мочеточников и других, соседствующих с маткой, органов.


Миома матки больших размеров - ProdMake.ru

Очень опасно кровоизлияние в ткани матки, которое сопровождается острым воспалением и даже заражением.

Также, хоть это случается нечасто, есть риск перехода опухоли от доброкачественной формы к злокачественной, в частности саркоме, являющейся видом быстроразвивающегося рака. И пусть вероятность перерождения миомы мала, не стоит подвергать себя угрозе тяжёлого онкологического заболевания. Помимо постоянных визитов к гинекологу, необходимо пойти на внеплановый осмотр, если количество выделений во время месячных резко увеличилось, стал расти живот и появились боли в области яичников.

Симптомы

Хотя женщины и замечают увеличение кровяных выделений во время месячных, называемое меноррагией, но часто отказываются от похода к врачу, пока не появится боль или иной дискомфорт. А между тем, именно обильная менструация может быть симптомом миомы матки больших размеров. Как видите, появилась ещё одна причина следить за циклом, помимо нежелательной беременности.

Впрочем, не каждый вид заболевания сопровождается меноррагией и грозит бесплодием. Например, субсерозная миома матки больших размеров, развивающаяся с уклоном в брюшную полость.


если опухоль затронет фаллопиевы трубы, возникнет непроходимость, а на её фоне может появиться некроз кожи и, как следствие – нарушение кровоснабжения тканей миомы. Тогда появятся более выраженные симптомы – резкая боль, головокружение, потливость, учащённое сердцебиение и обмороки. Подобная картина может даже принести пользу, так как тогда субресозная миома, в большинстве случаев развивающаяся бессимптомно, быстрее будет обнаружена. Кстати, именно данный вид опухоли при возникновении беременности может подвергнуться обратному развитию, то есть рассосаться сам по себе. Другие же разновидности миом грозят выкидышем на раннем сроке и гипоксией плода на поздних сроках.

Межмышечные миомы дают о себе знать посредством сбоя в работе кишечника – запорами, а также частыми мочеиспусканиями, возникающими на фоне сдавливания мочевого пузыря.

Общие признаки заболевания:

  • непрекращающиеся месячные, похожие на маточное кровотечение, и сопровождающиеся симптомами дисменореи: тошнотой, слабостью, мигренью, отсутствием аппетита, сухостью во рту, головокружениями;
  • боль в области малого таза, отдающая в поясницу, анальный проход и даже в заднюю часть бёдер;
  • дискомфорт во время секса;
  • ощущение сдавленности мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение сдавленности кишечника, запоры;
  • постоянное увеличение живота, без признаков лишнего веса в других частях тела.

Источник: prodmake.ru

Идентификация миоматозных узлов и УЗИ

Миома матки

Когда женщина долго не может достигнуть состояния беременности или же начинает чувствовать себя плохо, она идет к врачу, который при пальпации может запросто найти причину ее бед. А выражается она в возникновении миомы матки. Тогда гинеколог отправляет ее на УЗИ, чтобы как можно более точно выявить все нюансы развития заболевания по фото ультразвука. Обычно применяют и трансабдоминальное УЗИ, которое позволяет получить информацию о локализации опухоли и размерах миоматозных узлов, и трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое позволяет понять структуру миоматозного узла и рассмотреть даже узлы маленьких размеров.

Обычно на фото при УЗИ выявляются увеличенные размеры главного женского органа и возникновение в маточной полости сгустка округлой формы, который, к тому же, хорошо проводит звук. Если матка на фото УЗИ изменила свою форму, значит, миоматозные узлы достигли уже весьма приличных размеров.

Кроме того, классификация миомы с помощью УЗИ может делиться на субмукозную, интерстициальную или субсерозную. Субмекозная миома говорит о том, что локализация миоматозного узла находится под наружной оболочкой органа. Интерстициальная – это локализация опухоли непосредственно в мышечной ткани, а при субсерозном ее виде миоматозные узлы располагаются под слизистой матки.

Характер миомы матки женщина может попробовать выявить и самостоятельно в период менструации. Так, субмуктозное проявление миоматозного узла характеризуется схваткообразными сильными болями и большим количеством выделений. Также о таком ходе заболевания могут свидетельствовать и кровотечения вне менструации, которые приводят к анемии и бледности кожи. Если характер миомы матки субмуктозный, опухоль начинает быстро увеличиваться в размерах.

Интерстициальный характер также приводит к разрастанию опухоли до больших размеров, вследствие чего часто происходит маточная деформация. Может выражаться в дисменорее и обильном кровотечении. Данный вид миомы матки очень опасен для женщин, так как большой размер миоматозного узла является причиной застоя крови в органах. Это, в свою очередь, часто приводит к варикозу и тромбообразованию. Возникновение интерстициальных миоматозных узлов может привести к перитониту и прочим септическим осложнениям. Такая опухоль часто сопровождается постоянными болями в животе, температурой и выделением белей с кровью.

Субсерозное течение болезни самое скрытное. Зачастую женщина не выявляется у себя никаких симптомов. С такой миомой можно зачать и выносить ребенка. Локализация миоматозного узла происходит на стенке матки на так называемой «ножке». Хотя в некоторых случаях симптомы опухоли все же имеются: высокая температура, резкие боли, тахикардия. Если размеры миомы увеличиваются, то опухоль начинает негативно влиять на желудочно-кишечный тракт и мочеполовую систему. Однако какой бы размер не был у субсерозной миомы, женщина не избежит операции.

Хотя известно, что возникновение данного заболевания часто является причиной невозможности зачатия, симптомы миомы матки обнаруживаются и при уже наступившей беременности. Конечно, опухоль, которая присутствует на матке в период вынашивания ребенка, усугубляет развитие плода, но не является критическим показателем. И все же, большие размеры субсерозных узлов могут быть причиной деформации плода в момент вынашивания. Если миоматозные узлы растут очень быстро, то они могут давить на стенки органа и тем самым вызвать выкидыш. Если же опухоль расположена на территории шейки матки, то родоразрешение естественным путем для женщины противопоказано.

Однако зачастую наличие миомы матки никак не отражается на беременности. Особенно если размер миоматозного узла не превышает трех сантиметров.

Стоит отметить, что миома матки фото на УЗИ будет выглядеть как совершенно иная от матки структура. Размеры ее обычно указываются в неделях беременности, который будет свидетельствовать на самом деле о размере главного женского органа, соответствующего сроку вынашивания ребенка.

Как выбирают лечение при миоме

Миома матки

Как только женщине поставлен диагноз «миома матки», она должна часто посещать гинекологический кабинет и, как минимум, раз в три месяца делать УЗИ с фото. С помощью УЗИ врач уточняет локализацию миомы, размер узлов, различные патологии и следит за ходом лечения.

Именно узловая локализация играет важную роль в выборе лечения, поэтому и грамотно проведенное УЗИ очень важно. Способы избавления от опухоли могут либо безоперационные, либо хирургические, либо комбинированные, то есть применение и медикаментов, и осуществление операции. Лечение медикаментами проводят в любом случае для профилактики последующего роста опухоли. Также врач назначает общую санацию организма, чтобы поддержать и улучшить иммунитет, который понадобится для борьбы с миомой.

Виды лечения миомы

Миома матки

К сожалению, очень часто из-за того, что женщина вовремя не обратила внимания на тревожные симптомы, размеры опухоли становятся такими большими, что ее приходится удалять с помощью операции. Это может быть либо выскабливание органа, либо полное удаление матки. Ход оперативного вмешательства во многом зависит от возраста и положения женщины. Если девушка не рожала, ей будут стараться сохранить матку. Удаление матки в течение операции будет произведено в том случае, если фото УЗИ показало, что узел миомы уже не разделим с самим органом, или же когда опухоль проросла через всю полость и слои матки. Если на фото УЗИ и по результатам прочих анализов органа заметно начинающееся перерождение опухоли в злокачественную, при операции могут удалить и часть придатков. Метод выскабливания небезопасен с точки зрения возможных проколов матки и возможного инфицирования.

Если на фото УЗИ размеры опухоли и ее качество не представляют угрозы для жизни и здоровья женщины, то врач может воспользоваться схемами консервативного лечения. Метод его состоит, прежде всего, в гормональной терапии с помощью Дюфастона и Устрожестана. Также применяют и эмболизацию артерий матки, которая заключается в перекрытии кровотока в узле опухоли. Процедуру осуществляют с помощью катетера, который вводится в артерию матки и, достигая миомы, перекрывает поступление к ней крови. Данный метод является одним из самых эффективных и одновременно безобидных, который не допускает потери органа.

Еще один способ убрать миому из организма – это ФУЗ-абляция, который представляет собой метод выпаривания опухоли с помощью луча ультразвука. Этот способ также достаточно эффективен и даже менее травмоопасен по сравнению с эмболизацией.

Питание и народные средства

Что бы ни показало фото на УЗИ, женщины всегда были склонны пробовать вылечить миому народными средствами. Безвредное лечение можно проводить вместе с процедурами, назначенными врачом. Прежде всего, следует пересмотреть свой образ жизни и изменить питание. Внимание стоит сконцентрировать на богатых йодом продуктах, таких как креветки и морская капуста. В рационе должны присутствовать свежевыжатые соки и растительные масла с содержанием ненасыщенных жирных кислот.

Фитотерапия также может существенно помочь в лечении опухоли, но все же ее следует осуществлять под присмотром. Причина – это использование в лечении ядовитых растений, таких как аконит и мухомор. Они могут остановить рост миомы, но если дозировка превышена, на организме это скажется крайне отрицательно.

В настоящее время миома не является приговором, особенно если женщина выявила опухоль с помощью УЗИ еще на ранних стадиях.

Источник: uziwiki.ru

Размер не имеет значения

Миома — одно из самых распространенных состояний в гинекологии. Она встречается очень часто, но точную статистику посчитать сложно. У многих женщин миоматозные узлы так и остаются недиагностированными, потому что не вызывают симптомов, женщина не обращается к врачу и не проходит обследования.

Размеры миом бывают разными — от едва заметных на УЗИ до огромных. Ведут они себя тоже по-разному: одни растут буквально на глазах, размеры других со временем почти не меняются.

Четкой связи между размерами миоматозных узлов и симптомами, которые испытывает женщина, не существует. Иногда миомы, которые имеют всего 2–3 см в диаметре, приводят к сильным маточным кровотечениям и ухудшению самочувствия, в других случаях узел успевает значительно вырасти, не вызывая каких-либо проблем.

Раньше гинекологи придерживались стандартной тактики ведения пациенток с миомой. Если выявляли небольшой узел, женщина в течение некоторого времени находилась под наблюдением: периодически являлась на осмотры, проходила УЗИ. Когда размеры миомы значительно увеличивались, врач выдавал направление на хирургическое лечение. Если узел не удавалось удалить отдельно, удаляли всю матку целиком.

Сейчас подходы изменились. Размер миоматозных узлов уже не является таким значимым критерием, как раньше.

Что же имеет значение?

Современные показания к лечению миомы выглядят следующим образом:

  • Если миома вызывает симптомы. В первую очередь — маточные кровотечения. Если большой узел сдавливает соседние органы, это проявляется в виде частых мочеиспусканий, нарушения оттока мочи, запоров. При обильных кровотечениях развивается анемия.
  • Если узлы быстро растут. Что означает «быстро»? Понять это помогает УЗИ: миома должна увеличиваться по результатам 2–3 ультразвуковых исследований, выполненных с промежутком в 4–6 месяцев, более чем на 1–2 см.
  • Если женщина планирует завести ребенка, и миома может помешать наступлению, течению беременности.

Миома миоме — рознь

Миоматозные узлы в матке могут занимать разное положение, и от этого зависят симптомы, необходимость в лечении. Стенка матки состоит из трех слоев: слизистой оболочки, мышечного слоя и наружной серозной оболочки. Миома растет из мышечной ткани, она может располагаться в толще мышц (интрамуральная), внутри матки под слизистой (подслизистая), снаружи под серозной оболочкой (субсерозная).

В плане симптомов наиболее безобидны подслизистые и субсерозные узлы. Зачастую они вырастают очень сильно и диагностируются случайно во время УЗИ.

По-другому обстоят дела с подслизистыми миомами. Ведь во время месячных слизистая оболочка матки отторгается, и развивается кровотечение. Подслизистая миома растягивает ее, не дает сократиться, поэтому кровотечение будет дольше и сильнее. Подслизистая миома с размерами более 4–5 см выступает в полость матки, мешает прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке, развиваться плоду, «обкрадывает» его, оттягивая на себя кровоток. Узнайте подробнее о разновидностях миом.

Операция — крайняя мера

Раньше гинекологи прибегали к миомэктомии и гистерэктомии очень часто. Некоторые до сих пор по старинке придерживаются этого подхода. Согласно современным представлениям, хирургическое лечение даже при довольно больших миомах должно рассматриваться как крайняя мера. Среди хирургов давно бытует такое крылатое выражение: «лучшая операция — та, которой удалось избежать». В случае с миомой это особенно актуально, потому что уже давно существует эффективный миниинвазивный метод лечения — эмболизация маточных артерий (ЭМА).

К миомэктомии стоит прибегать только при соблюдении ряда условий:

  • Если нет вероятности, что при удалении миомы придется удалять всю матку.
  • Если женщина в ближайшее время планирует ребенка. При планировании беременности в отдаленной перспективе миомэктомия не является предпочтительным методом лечения, так как уже в ближайшие 2–5 лет высок риск рецидива.
  • Если операция не нанесет большого вреда матке, если после нее на органе не останется множества рубцов.
  • Если узел более 4–5 см, располагается субсерозно и имеет тонкое основание (ножку) – есть риск его перекрута во время беременности.

В остальных случаях современные гинекологи стараются прибегать к эмболизации маточных артерий.

Таким образом, размер миомы, несомненно, играет определенную роль. Но, как видно из всего вышесказанного, куда более важное значение имеют другие факторы. К сожалению, в настоящее время в России не все врачи-гинекологи хорошо информированы. Некоторые придерживаются старых подходов, пытаются лечить женщину устаревшими неэффективными препаратами или уговаривают удалить матку, отговаривают от ЭМА, пугая разными тяжелыми осложнениями.

Получите второе мнение у врача-гинеколога, который имеет опыт в проведении ЭМА, узнайте, показана ли эта процедура в вашем случае. 

Источник: www.embolization.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.