Стадии лечения лейкоза


Общие сведения

Лейкоз (другие названия — рак крови, лейкемия, белокровие) – это группа болезней клеток крови, которые являются злокачественными.

Изначально лейкоз проявляется у человека в костном мозге. Именно этот орган отвечает за выработку лейкоцитов (белых кровяных клеток), эритроцитов (красных кровяных телец) и тромбоцитов. Лейкоз возникает в том случае, если одна из клеток в костном мозге мутирует. Так, в процессе развития эта клетка становится не зрелым лейкоцитом, а раковой клеткой.

После образования белая кровяная клетка уже не выполняет свои обычные функции, но при этом происходит очень быстрый и бесконтрольный процесс ее деления. В итоге вследствие образования большого количества аномальных раковых клеток они вытесняют нормальные клетки крови. Результатом такого процесса становится анемия, инфекции, проявление кровотечений. Далее лейкемические клетки попадают в лимфоузлы и другие органы, провоцируют проявление патологических изменений.


Наиболее часто лейкоз поражает людей старшего возраста и детей. Лейкоз возникает с частотой около 5 случаев на 100 000 детей. Именно лейкоз у детей диагностируется чаще других раковых болезней. Наиболее часто это заболевание возникает у детей в возрасте 2-4 года.

До сегодняшнего дня не существует точно определенных причин, которые провоцируют развитие лейкоза. Однако есть точные сведения о факторах риска, которые способствуют возникновению рака крови. Таковыми является облучение радиацией, влияние канцерогенных химических веществ, курение, фактор наследственности. Однако многие люди, которые болеют лейкозом, не сталкивались прежде ни с одним из указанных факторов риска.

Виды лейкоза

Лейкоз крови принято разделять на несколько разных видов. Если принять во внимание характер течения недуга, то выделяют острый лейкоз и хронический лейкоз. Если в случае острого лейкоза симптомы болезни проявляются у пациента резко и стремительно, то при хроническом лейкозе болезнь прогрессирует постепенно, на протяжении нескольких лет. При остром лейкозе у больного происходит быстрый неконтролируемый рост незрелых кровяных клеток. У пациентов с хроническим лейкозом быстро растет количество клеток, которые являются более зрелыми. Симптомы лейкоза острого типа гораздо более тяжелые, поэтому данная форма болезни требует немедленной правильно подобранной терапии.


Если рассматривать виды лейкоза с точки зрения поражения типа клеток, то различают ряд форм лейкоза: лимфолейкоз (форма болезни, при которой наблюдается дефект лимфоцитов); миелолейкоз (процесс, при котором нарушается нормальное созревание гранулоцитарных лейкоцитов). В свою очередь, эти виды лейкоза подразделяют на определенные подвиды, которые различают по разнообразным свойствам, а также по подбору типа лечения. Следовательно, очень важно точно установить расширенный диагноз.

Симптомы лейкоза

» />Прежде всего, нужно учитывать, что симптомы лейкоза напрямую зависят от того, какая именно форма болезни имеет место у человека. Основными общими симптомами лейкоза являются головные боли, повышенная температура, проявление выраженной склонности к возникновению синяков и кровоизлияний. У больного также проявляются болезненные ощущения в суставах и костях, увеличение селезенки, печени, опухание лимфоузлов, проявления ощущения слабости, склонность к инфекциям, потеря аппетита и, как следствие, веса.


Важно, чтобы человек вовремя обратил внимание на проявление подобных симптомов и определил появление изменений в самочувствии. Также к развитию лейкоза могут присоединяться осложнения инфекционного характера: некротическая ангина, стоматит.

При хроническом лейкозе симптомы проявляются постепенно. Больной быстро утомляется, ощущает слабость, у него пропадает желание есть и работать.

При поздних стадиях лейкоза у пациента проявляется также выраженная склонность к тромбозам.

Если у больного лейкозом крови начинается процесс метастазирования, то лейкозные инфильтраты проявляются в различных органах. Они часто возникают в лимфоузлах, печени, селезенке. Ввиду обтурации сосудов опухолевыми клетками в органах также могут проявляться инфаркты, осложнения язвенно-некротического характера.

Причины лейкоза

Существует ряд моментов, которые определяются как возможные причины возникновения мутаций в хромосомах обычных клеток. Причиной лейкоза является воздействие ионизирующего излучения на человека. Данная особенность была доказана после атомных взрывов, произошедших в Японии. Через некоторое время после них количество больных острым лейкозом возросло в несколько раз.


прямую влияет на развитие лейкоза и действие канцерогенов. Это некоторые лекарственные средства (левомицитин, бутадион, цитостатики) и химические вещества (бензол, пестициды, продукты переработки нефти). Фактор наследственности в данном случае относится в первую очередь к хронической форме заболевания. Но в тех семьях, члены которых болели острой формой лейкоза, риск возникновения заболевания также повышался в несколько раз. Принято считать, что по наследству переходит склонность к мутации нормальных клеток.

Существует также теория о том, что причиной развития лейкоза у человека могут стать особые вирусы, которые могут встраиваться в ДНК человека и впоследствии провоцировать трансформацию обычных клеток в злокачественные. В некоторой степени проявление лейкозов зависит от того, в какой географической зоне проживет человек, и представителем какой расы он является.

Диагностика лейкоза

» />Диагностику болезни проводит специалист-онколог, проводящий предварительный осмотр больного. Для постановки диагноза в первую очередь проводится общий анализ крови и биохимические исследования крови. Для обеспечения точности диагностики проводят также исследование костного мозга.


Для исследования образец костного мозга у пациента берут из грудины или подвздошной кости. Если у пациента развивается острый лейкоз, то в процессе исследования выявляется замена нормальных клеток незрелыми опухолевыми клетками (их называют бластами). Также в процессе диагностики может проводится иммунофенотипирование (обследование иммунологического характера). Для этого используется метод проточной цитометрии. Это исследование позволяет получить информацию о том, какой именно подвид рака крови имеет место у больного. Эти данные позволяют подобрать максимально эффективную методику лечения.

В процессе диагностики проводят также цитогенетическое и молекулярно-генетическое исследование. В первом исследовании можно обнаружить специфические хромосомные повреждения. Это позволяет специалистам выяснить, какой именно подвид лейкоза наблюдается у больного, и понять, насколько агрессивно течение болезни. Наличие генетических нарушений на молекулярном уровне выявляется в процессе молекулярно-генетической диагностики.

При подозрении на некоторые формы болезни может проводится изучение спинномозговой жидкости на предмет наличия в ней опухолевых клеток. Полученные данные также помогают подобрать правильную программу терапии болезни.

В процессе постановки диагноза особо важна дифференциальная диагностика. Так, лейкоз у детей и взрослых имеет ряд симптомов, характерных для ВИЧ-инфекции, а также другие признаки (увеличение органов, панцитопения, лейкемоидные реакции), которые могут свидетельствовать и о других заболеваниях.

Доктора

Лечение лейкоза


Лечения лейкоза острой формы заключается в применении сразу нескольких препаратов с противоопухолевым действием. Их комбинируют с относительно большими дозами глюкокортикоидных гормонов. После тщательного обследования больных врачи определяют, есть ли смысл проведения больному операции по пересадке костного мозга. В процессе терапии очень большое значение имеет проведение поддерживающих мероприятий. Так, больному проводят переливание компонентов крови, а также принимают меры по оперативному лечению присоединившейся инфекции.

В процессе лечения хронического лейкоза на сегодняшний день активно применяются антиметаболиты — препараты, подавляющие развитие злокачественных клеток. Также применяется лечение с использованием лучевой терапии, а также введение пациенту радиоактивных веществ.

Специалист определяет методику лечения лейкоза, руководствуясь тем, какая форма заболевания развивается у пациента. В процессе проведения лечения обеспечивается контроль за состоянием больного с помощью регулярного проведения анализов крови и исследования костного мозга.

Лечение лейкоза проводится регулярно, на протяжении всей жизни. Важно учесть, что без лечения возможен быстрый летальный исход.

Острый лейкоз



Лечить острый лейкоз у детей и взрослых следует только в специализированном учреждении гематологического профиля. В процессе терапии основным методом является химиотерапия, цель которой – уничтожить все лейкозные клетки в организме человека. Проводятся также вспомогательные действия, которые назначают, руководствуясь общим состояние пациента. Так, может проводиться переливание компонентов крови, мероприятия, направленные на снижение уровня интоксикации и профилактику инфекций.

Лечение острого лейкоза состоит из двух важных этапов. Во-первых, проводится индукционная терапия. Это химиотерапия, при которой уничтожаются злокачественные клетки, и ставиться цель достичь полной ремиссии. Во-вторых, проведение химиотерапия уже после достижения ремиссии. Данный метод направлен на то, чтобы предупредить рецидив болезни. В этом случае подход к лечению определяется уже в индивидуальном порядке. Возможно проведение химиотерапии с использованием подхода консолидации. При этом после ремиссии используется программа химиотерапии, аналогичная той, которую применяли ранее. Подход интенсификации заключается в использовании более активной химиотерапии, чем в процессе лечения. Применение поддерживающей терапии заключается в использовании меньших доз препаратов. Однако сам процесс химиотерапии более длительный.

Также возможно лечение с помощью иных методов. Так, лейкоз крови можно лечить путем высокодозной химиотерапии, после которой больному производится трансплантация стволовых кроветворных клеток. Для лечения острого лейкоза применяются  новые лекарственные средства, среди которых можно выделить нуклеозидные аналоги, моноклональные антитела, дифференцирующие средства.

Профилактика лейкоза


В качестве профилактики лейкозов очень важно регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов, а также проводить все необходимые профилактические лабораторные анализы. При наличии симптомов, описанных выше, следует незамедлительно обращаться к специалисту. На данный момент не разработаны четкие меры по первичной профилактике острого лейкоза. Больным после достижения стадии ремиссии очень важно проводить качественную поддерживающую и противорецидивную терапию. Необходим постоянный контроль и наблюдение у онкогематолога и педиатра (в случае лейкоза у детей). Важен постоянный тщательный контроль над показателями крови пациента. После лечения лейкоза пациентам не рекомендуется переезжать в другие климатические условия, а также подвергать больного физиотерапевтическим процедурам. Детям, которые болели лейкозом, проводят профилактические прививки согласно индивидуально разработанному календарю прививок.

Список источников

  • Дроздов А.А. Заболевания крови: полный справочник: Полная классификация. Механизмы развития. Самые современные методы диагностики и лечения / А.А. Дроздов, М.В. Дрождо-ва. — М.: ЭКСМО, 2008.
  • лузман Д.Ф. Диагностика лейкозов. Атлас и практическое руководство. — К.: Морион, 2000.
  • Ковалева Л.Г. Острые лейкозы. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1990.
  • Вайнер М.А., Кейро М.С. Секреты детской онкологии и гематологии/М.А. Вайнер, М.С. Кейро. — М.: Бином, Невский диалект, 2008.

Источник: medside.ru

Разновидности острого лейкоза

В зависимости от того, какие клетки поражаются (миелопоэзного или лимфопоэзного ростка), выделяют два основных вида острого лейкоза:

  • ОЛЛ – острый лимфобластный лейкоз.
  • ОМЛ – острый миелобластный лейкоз.

Разновидности острого лейкоза

ОЛЛ чаще развивается у детей (80% всех острых лейкозов), а ОМЛ – у людей старшего возраста.

Существует и более детальная классификация острых лейкозов, которая учитывает морфологические и цитологические особенности бластов. Точное определение вида и подвида лейкоза необходимо врачам для выбора тактики лечения и составления прогноза для больного.

Причины острых лейкозов

Изучение проблемы острых лейкозов – это одно из приоритетных направлений современной медицинской науки. Но, не смотря на многочисленные исследования, точные причины возникновения лейкемий до сих пор не установлены. Ясно лишь то, что развитие недуга тесно связано с факторами, способными вызывать мутацию клеток. К таким факторам можно отнести:

  • Наследственную склонность. Некоторые варианты ОЛЛ практически в 100% случаев развиваются у обоих близнецов. Кроме того, не редкими являются случаи возникновения острой лейкемии у нескольких членов семьи.
  • Воздействие химических веществ (в частности бензола). ОМЛ может развиться после химиотерапии, проведенной по поводу другого заболевания.
  • Радиоактивное облучение.
  • Гематологические заболевания – апластическую анемию, миелодисплазию и т.п.
  • Вирусные инфекции, а вероятнее всего аномальный иммунный ответ на них.

Однако в большинстве случаев острой лейкемии врачам так и не удается выявить факторы, спровоцировавшие мутацию клеток.

Симптомы острого лейкоза

Симптомы острого лейкоза

В течение острого лейкоза выделяют пять стадий:

  • Предлейкоз, который часто остается незамеченным.
  • Первую атаку – острую стадию.
  • Ремиссию (полную или неполную).
  • Рецидив (первый, повторный).
  • Терминальную стадию.

С момента мутации первой стволовой клетки (а именно с одной клетки все и начинается) до появления симптомов острого лейкоза в среднем проходит 2 месяца. За это время в костном мозге накапливаются бластные клетки, не дающие созревать и выходить в кровяное русло нормальным форменным элементам крови, вследствие чего появляются характерные клинические симптомы недуга.

Первыми «ласточками» острого лейкоза могут быть:

  • Лихорадка.
  • Ухудшение аппетита.
  • Боль в костях и суставах.
  • Бледность кожи.
  • Повышенная кровоточивость (геморрагии на коже и слизистых, носовые кровотечения).
  • Безболезненное увеличение лимфатических узлов.

Эти признаки очень напоминают острую вирусную инфекцию, поэтому не редко больных лечат от нее, а в ходе обследования (включающего общий анализ крови) обнаруживают ряд изменений, характерных для острого лейкоза.

В целом картина болезни при острой лейкемии определяется доминирующим синдромом, их выделяют несколько:

  • Анемический (слабость, одышка, бледность).
  • Интоксикационный (ухудшение аппетита, лихорадка, снижение массы, потливость, сонливость).
  • Геморрагический (гематомы, петехиальная сыпь на коже, кровотечения, кровоточивость десен).
  • Костно-суставный (инфильтрация надкостницы и суставной капсулы, остеопороз, асептический некроз).
  • Пролиферативный (увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени).

Помимо этого, очень часто при острых лейкозах развиваются инфекционные осложнения, причиной которых является иммунодефицит (в крови недостаточно зрелых лимфоцитов и лейкоцитов), реже – нейролейкемия (метастазирование лейкозных клеток в головной мозг, которое протекать по типу менингита или энцефалита).

Описанные выше симптомы нельзя оставлять без внимания, поскольку своевременное выявление острого лейкоза значительно повышает эффективность противоопухолевого лечения и дает шанс больному на полное выздоровление.

Диагностика острого лейкоза

Диагностика острой лейкемии состоит из нескольких этапов:

  • Диагностика острого лейкозаНа первом этапе проводится общий анализ крови (в динамике). Повторные исследования необходимы для исключения ошибки. В анализе больных острым лейкоза обнаруживается изменение соотношения клеточных элементов и появление бластов.
  • Следующий этап диагностики, который проводится в специализированном онкогематологическом отделении, заключается в исследовании костного мозга с обязательным цитохимическим анализом (окрашиванием мазков крови и костного мозга специальными красителями, которые позволяют продифференцировать клетки и установить вид лейкоза). Далее для уточнения диагноза проводится иммунофенотипирование бластов, а также цитогенетический анализ для выявления хромосомных аномалий. По рекомендациям ВОЗ, диагноз острый лейкоз ставится при обнаружении в костном мозге более 20% бластных клеток.
  • Третий этап диагностики – определение степени вовлечения в патологический процесс внутренних органов. Для этого проводится рентгенография грудной клетки, УЗИ внутренних органов, диагностическая люмбальная пункция и другие исследования при наличии показаний.

Лечение острого лейкоза

Существует два метода лечения острых лейкозов: многокомпонентная химиотерапия и трансплантация костного мозга. Протоколы лечения (схемы назначения лекарственных препаратов) при ОЛЛ и ОМЛ применяются различные.

Первый этап химиотерапии – это индукция ремиссии, основная цель которой заключается в уменьшении количества бластных клеток до необнаруживаемого доступными методами диагностики уровня. Второй этап – консолидация, направленная на ликвидацию оставшихся лейкозных клеток. За этим этапом следует реиндукция – повторение этапа индукции. Помимо этого, обязательным элементом лечения является поддерживающая терапия оральными цитостатиками.

Выбор протокола в каждом конкретном клиническом случае зависит от того, в какую группу риска входит больной (играет роль возраст человека, генетические особенности заболевания, количество лейкоцитов в крови, реакция на проводимое ранее лечение и т.п.). Общая длительность химиотерапии при острых лейкозах составляет около 2 лет.Лечение острого лейкоза

Критерии полной ремиссии острой лейкемии (все они должны присутствовать одновременно):

  • отсутствие клинических симптомов недуга;
  • обнаружение в костном мозге не более 5% бластных клеток и нормальное соотношение клеток других ростков кроветворения;
  • отсутствие бластов в периферической крови;
  • отсутствие экстрамедуллярных (то есть расположенных за пределами костного мозга) очагов поражения.

Химиотерапия, хотя и направлена на излечение больного, очень негативно действует на организм, поскольку токсична. Поэтому на ее фоне у больных начинают выпадать волосы, появляется тошнота, рвота, нарушения функционирования сердца, почек, печени. Чтобы своевременно выявлять побочные действия лечения и следить за эффективностью терапии, всем больным необходимо регулярно сдавать анализы крови, проходить исследования костного мозга, биохимический анализ крови, ЭКГ, ЭхоКГ и т.д. После завершения лечения больные также должны оставаться под медицинским наблюдением (амбулаторным).

Немаловажное значение в лечении острых лейкозов имеет сопутствующая терапия, которая назначается в зависимости от появившихся у больного симптомов. Пациентам может потребоваться переливание препаратов крови, назначение антибиотиков, дезинтоксикационное лечение для уменьшения интоксикации, обусловленной заболеванием и применяемыми химиопрепаратами. Помимо этого, при наличии показаний проводится профилактическое облучение головного мозга и эндолюмбальное введение цитостатиков для предупреждения неврологических осложнений.

Также очень важен правильный уход за больными. Их необходимо оберегать от инфекций, создавая условия жизни, наиболее приближенные к стерильным, исключая контакты с потенциально заразными людьми и т.д.

Трансплантация костного мозга

Больным острыми лейкозами пересаживают костный мозг, потому что только в нем есть стволовые клетки, которые могут стать родоначальниками форменных элементов крови. Трансплантация, проводимая таким пациентам, должна быть аллогенной, то есть от родственного или неродственного совместимого донора. Показана эта лечебная процедура и при ОЛЛ, и при ОМЛ, причем пересадку желательно осуществлять во время первой ремиссии, особенно если есть высокий риск рецидива – возвращения болезни.

При первом рецидиве ОМЛ трансплантация вообще является единственным спасением, поскольку выбор консервативного лечения в таких случаях весьма ограничен и часто сводится к паллиативной терапии (направленной на улучшение качества жизни и облегчение состояния умирающего человека).

Главное условие для проведения трансплантации – полная ремиссия (чтобы «пустой» костный мозг мог заполниться нормальными клетками). Для подготовки больного к процедуре пересадки обязательно проводится еще и кондиционирование – иммуносупрессивная терапия, предназначенная для уничтожения оставшихся лейкозных клеток и создание глубокой депрессии иммунитета, которая необходима для предупреждения отторжение трансплантата.

Трансплантация костного мозга

Противопоказания к трансплантации костного мозга:

  • Серьезные нарушения функции внутренних органов.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Рецидив лейкоза, неподдающийся лечению.
  • Пожилой возраст.

Прогноз при лейкозе

 На прогноз влияют следующие факторы:

  • возраст больного;
  • вид и подвид лейкоза;
  • цитогенетические особенности заболевания (например, наличие филадельфийской хромосомы);
  • реакция организма на химиотерапию.

Прогноз у детей с острой лейкемией намного лучше, чем у взрослых. Связано это, во-первых, с более высокой реактогенностью детского организма на лечение, а во-вторых, с наличием у пожилых пациентов массы сопутствующих заболеваний, не позволяющих проводить полноценную химиотерапию. Кроме того, взрослые пациенты чаще обращаются к врачам, когда заболевание уже запущенно, к здоровью же детей родители относятся обычно более ответственно.

Если же оперировать цифрами, то пятилетняя выживаемость при ОЛЛ у детей, по разным данным, составляет от 65 до 85%, у взрослых – от 20 до 40%. При ОМЛ прогноз несколько отличается: пятилетняя выживаемость отмечается у 40-60% пациентов моложе 55 лет, и всего у 20 % больных старшего возраста.

Подводя итог, хочется отметить, что острый лейкоз – это тяжелая болезнь, но излечимая. Эффективность современных протоколов ее лечения достаточно высокая, а рецидивы недуга после пятилетней ремиссии практически никогда не возникают.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

37,315 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

    Источник: okeydoc.ru

    Предпосылки и симптомы

    Пока что медики не выяснили точных причин, которые провоцируют развитие лейкоза. Каждый год регистрируется порядка 35 новых случаев на 1 миллион населения. Структура данной мутации очень сложна и зависит от многих сугубо индивидуальных нюансов. Однако факторы, которые могут спровоцировать её возникновение, медикам выделить удалось. Так, мутация может возникнуть из-за:

    • воздействия повышенной радиации;
    • работы на вредном производстве;
    • наследственной предрасположенности;
    • продолжительной химиотерапии;
    • курения;
    • хромосомных заболеваний;
    • тяжёлых вирусов (ВИЧ, например);
    • химических ядов, содержащихся в воздухе или пище.

    Все эти факторы могут спровоцировать острый лейкоз крови. Но сколько живут с данным заболеванием? Если вовремя обратить внимание на симптомы и обратиться за помощью, то можно продлить себе существование. Пациенту стоит беспокоиться при возникновении повышенной слабости, быстрой утомляемости, ничем не обусловленных скачков температуры тела, потливости по ночам, частых головных болей, резкой потери веса, бледности кожных покровов и отсутствия аппетита. К более специфичным симптомам относится частое образование синяков, боли в костях и суставах, сухая кожа с желтушной окраской, мелкая сыпь, ухудшение зрения, плохое заживление ран, проблемное мочеиспускание и одышка.

    Стадии лечения лейкоза

    Сколько времени есть у пациента?

    Ответ на этот вопрос зависит от стадии заболевания. Нужно понимать, что в случае диагноза "острый лейкоз крови", сколько живут пациенты, ответить однозначно сложно. Условно существует 3 формы этого заболевания. Так, с первой связано меньше всего рисков, и с ней живут примерно 10 лет. При второй форме продолжительность жизни составит около 5-8 лет. Но если степень риска высока, то продолжительность жизни не превысит 3-х лет.

    Дело в том, что острая форма заболевания прогрессирует быстрее, чем хроническая. Но всё же острый лейкоз – не приговор. Если вовремя заметить изменения в организме и обратиться за помощью.

    Тяжёлые случаи

    При особо запущенной форме такого заболевания, как острый лейкоз, прродолжительность жизни минимальна. У человека остаётся три года, не больше. Но, к счастью, такие случаи редки. Обычно пациенты тяжёлой стадии являются людьми преклонного возраста. То есть старше 70-летнего возраста или те, у кого в клетках имеются серьёзные генетические мутации.

    Крайне мало остаётся времени и у людей с другим раковым заболеванием. А ещё у пациентов с завышенным уровнем бластных клеток. В таких случаях рекомендуется совмещать общеукрепляющую терапию, химиопрепараты и здоровый образ жизни, чтобы продлить жизнь.

    Стадии лечения лейкоза

    Осложнения

    Всё-таки нельзя отрицать тот факт, что есть случаи, в которых медицина бессильна. Прогноз неутешителен, если в организме человека вместе с инфекциями есть грибковые поселения. Они устойчивы даже к самым мощным антибактериальным препаратам. Бывают случаи, в которых организм человека слаб настолько, что потеря иммунитета становится несовместимой с его жизнью.

    Если у пациента выявили форму лейкоза, ранее не описанную в медицине, то, скорей всего, сделать ничего не получится. Она не поддается ни лучевой, ни химической терапии. Ремиссия в этом случае не достижима, а из-за этого становится невозможной и трансплантация костного мозга.

    Кроме того, к смерти могут привести внезапные кровотечения и скрытые аневризмы головного мозга. Также летальный исход может наступить, если человека настигло инфекционное осложнение при ослабленном иммунитете.

    Стадии лечения лейкоза

    Выздоровление

    Но выздоровление также реально, и это не может не радовать. Если верить статистике, то шансы на полное выздоровление при своевременном лечении обычно варьируются от 50% у взрослых и до 95% у детей. При успешном выполнении пересадки стволовых клеток излечение происходит в 60% случаев.

    Вообще, статистика может рассказать многое про острый лейкоз крови. Сколько живут с данным заболеванием? Если наступила стадия бластного криза, возникающая при переходе недуга из хронической формы, то продолжительность жизни снижается до 6-12 месяцев. Летальный исход в таких случаях наступает от осложнений.

    Рассказывая о том, сколько, по статистике, живут люди с лейкозом, нельзя не отметить один важный нюанс. Вероятность летального исхода составляет 90%, если заболевание не лечить. А люди с острым лимфобластным лейкозом, вовремя начавшие лечение и следующие рекомендациям врачей, выздоравливают в 85-95% случаев.

    Более тяжелым заболеванием является его миелобластная форма. В таких случаях количество выздоровевших составляет 40-50%. Применение трансплантации стволовых клеток позволяет увеличить этот процент до 55-60%.

    Стадии лечения лейкоза

    Диагностика

    Есть три способа, с помощью которых определяется острый лейкоз (лейкемия, рак крови). Сколько живут впоследствии пациенты, также зависит от постановки грамотного диагноза и выявления особенностей протекания заболевания.

    Самый простой метод заключается в сдаче крови на общей анализ. Кстати, нередко недуг обнаруживается при профилактическом осмотре. Снижение уровня гемоглобина, количества тромбоцитов и высокое содержание лейкоцитов не могут не вызвать подозрений у врача.

    Второй метод специфический. Подразумевает аспирацию костного мозга. Врач извлекает из него клетки, чтобы изучить под микроскопом в лабораторных условиях. Достичь костного мозга можно лишь путём прокалывания наружного слоя кости специальной иглой. Естественно, применяется наркоз.

    И третий называется биопсией костного мозга. Он самый сложный. Потому что врач извлекает небольшую часть кости вместе с костным мозгом.

    Стадии лечения лейкоза

    Путь к излечению

    Лечение включает в себя три этапа. Первый подразумевает интенсивную терапию нарушений костномозгового кровоснабжения. Химиотерапия помогает ликвидировать бластные клетки. Конечно, цитостатики небезопасны, однако альтернативу ещё не разработали.

    Затем следует закрепление ремиссии, длящееся около полугода. Пациенту назначаются процедуры и препараты, направленные на предотвращение размножения раковых клеток, от которых не удалось избавиться в процессе химиотерапии. Последний этап подразумевает поддерживающую терапию.

    Грамотное лечение действительно способно продлить жизнь. Есть немало людей, которых не сломило даже такое тяжелое заболевание, как острый лейкоз крови. Сколько живут, отзывы врачей и пациентов не помогут установить однозначно, но важно помнить, что с этим недугом стоит бороться, не сдаваясь. И тогда рак отступит.

    Стадии лечения лейкоза Стадии лейкоза

    Когда у взрослого человека диагностируют рак, это потрясение и большое горе, но если онкология обнаруживается у ребёнка — это огромная трагедия. Лейкемия или лейкоз — это рак крови, при котором поражается костный мозг и система кроветворения. Из-за одной мутирующей клетки, превратившейся в злокачественную, которая беспрерывно делится, вытесняя собой здоровые. Различают две формы течения болезни хроническую и острую, вторая в большинстве случаев развивается именно у детей. Ежегодно в Российской Федерации диагностируют лейкемию примерно у пяти тысяч детей и подростков, в возрасте до 18 лет. В среднем, эта цифра составляет 15-17 человек на сто тысяч населения.

    Причины лейкемии

    Узнав страшный диагноз, в голове появляется уйма вопросов и одним из главных является понимание причины, из-за чего развилась болезнь. Десятилетия онкологи всего земного шара пытаются выявить точную причину перерождения клеток в раковые, но кроме того, что это происходит сбой на уровне ДНК, ничего более конкретного назвать не могут. Но, несмотря на то, что точная причина не установлена, учёные определяют ряд факторов, которые могут повлиять на изменения клеточного уровня, путём создания благоприятных для этого условий. В случае с раком крови, к основным из них относятся:

    Радиоактивное излучение. Отмечен факт, что у людей, подвергшихся излучению, проживавших вблизи атомных станций, на которых были взрывы с распространением радиации (Чернобыльская АС, Хиросима и Нагасаки, Семипалатинский ядерный полигон) в 45 раз чаще диагностировали онкологию.

    Ультрафиолетовые чрезмерные излучения могут способствовать перерождению клеток в раковые.

    Наследственный фактор, вокруг него бытуют разные мнения и существенные разногласия, но исключать его не будем. Если в семье онкологией страдали больше двух кровных родственников, нужно с большей осторожностью относиться к своему здоровью.

    Канцерогенные вещества, к сожалению, в мире современных технологий никто не следит за экологичностью. В воздухе витают отходы промышленных заводов, выхлопные газы автотранспорта, овощи и фрукты и те пропитаны химическими элементами, для лучшего роста. В этом заключается глобальная ошибка человечества. Но есть канцерогены, которые по доброй воле употребляются многими в виде алкоголя и курения, наносящих непоправимый урон здоровью.

    Стадии острого лейкоза

    Стадии лечения лейкоза Стадии острого лейкоза

    Результат лечения любого заболевания, в том числе и онкологического напрямую зависит от распространённости процесса. Чем более запущенный процесс, тем сложнее он поддаётся терапии и чаще приводит к необратимым последствиям. Для того, чтоб врач мог дать предположительный прогноз больному и определиться с тактикой необходимого лечения для острого лейкоза были разработаны степени заболевания. Всего их пять, каждая из них имеет свою клиническую картину, степень распространённости, название и прогноз.

    Предшествует развитию болезни первичный период, он может длиться от нескольких месяцев до десятка лет. Этот период характеризуется размножением путём деления одной-единственной злокачественной клетки, до такого количества, которое способно парализовать нормальный процесс кроветворения.

    Начальная стадия, в этот период часто наблюдается лейкоцитоз — это уменьшение или увеличение количества белых кровеносных телец. Анемия наблюдается реже, со стороны эритроцитов существенных нарушений не наблюдается, иногда сопровождается снижением уровня тромбоцитов, а также имеется небольшое количество незрелых клеток. Начальная стадия лучше всего диагностируется при помощи исследования костномозгового содержимого, так как именно в нём локализуется больше всего бластных клеток. Симптоматика на этом этапе может иметь неспецифические признаки, но порой и они отсутствуют, за счёт чего сложно выявить патологию.

    • Повышенная утомляемость;
    • беспричинно незначительное повышение температуры;
    • бледность кожных покровов;
    • сонливость или наоборот, бессонница;
    • обострение хронических заболеваний.

    Развёрнутая стадия, второй этап заболевания выявляется чаще при помощи лабораторных исследований, наблюдаются значительные изменения в системе кроветворения и омоложение клеток костного мозга. Коварность лейкемии заключается в двух возможных типах течения болезни. У пациента может наблюдаться ряд симптомов патологии, но при этом отсутствовать признаки болезни в крови. И наоборот, больной может ничего не подозревать, но анализы крови выявляют проявления заболевания.

    Клиническая картина может разниться, её подразделяют на три основных синдрома:

    • инфекционно-токсический, сопровождается воспалительными заболеваниями, протекают, которые в обострённой форме и долго не поддаются лечению.
    • Геморрагический синдром отличается повышенной опасность кровотечений и плохой свёртываемостью крови. Наблюдаются частые носовые кровотечения, плохо заживляющие порезы и раны, даже незначительные, подкожные кровоподтёки.
    • Анемический синдром, сопровождается снижением гемоглобина, характеризуется головокружением, слабостью вплоть до потери сознания, сонливостью и бледностью кожных покровов.

    Симптомы могут проявляться как все вместе, так и поочерёдно или и вовсе не проявлять себя.

    Стадия ремиссии. Может быть полной или неполной. В первом случаи, количество бластных клеток в костном мозге не превышают 5%, показатели анализов близки к норме, имеется уверенная тенденция к росту числа тромбоцитов и эритроцитов, жалобы на состояние здоровья у пациента отсутствуют. Во втором случае, при неполной ремиссии наблюдается положительная динамика, но увеличенное количество бластных клеток сохраняется на уровне 20%. Полное выздоровление считается в том случаи, когда болезнь не проявила себя по истечении пяти лет.

    Рецидив. Ремиссия, через какое-то время может быть заменена на рецидив — это состояние при котором клиническая картина возвращается к больному с новой силой. Рецидив лейкоза характеризуется нарастанием опухолевых клеток в костном мозге. Каждое новое проявление патологии более опасно за предыдущее.

    Терминальная стадия. Характеризуется неэффективностью курсов химиотерапии и ограниченной чувствительностью к цитостатическим препаратам. Кроветворение полностью угнетено, развиваются язвенно-некротические процессы, активное метастазирование и поражения различных внутренних органов раковыми клетками. Терминальная стадия считается необратимым процессом и имеет неблагоприятный прогноз. Относится к последней и самой сложной стадии острого лейкоза.

    Сопутствующие воспалительные процессы

    Стадии лечения лейкоза Высокая температура — один из симптомов лейкоза

    Больных лейкемией максимально ограждают от внешних факторов, стараясь не допустить попадания вирусной инфекции, так как любое заболевание для ослабленного организма может оказаться смертельным. Помимо атаки вредных микроорганизмов, организм пациента подвергается различным воспалительным процессам особенно на слизистых оболочках: стоматит, пародонтоз, болезни горла. Особенно опасна ангина при лейкозе, если её возникновение совпало с периодом, когда больной ещё не в курсе о наличии онкологии, врач вполне может её принять за первичное заболевание в некротической или дефтерической форме. Если развивается катаральная ангина, её не совсем характерная симптоматика и сложное её течение может обратить на себя внимание врача. Основные признаки:

    • сильное повышение температуры свыше 39 градусов;
    • изъявления на дёснах;
    • омертвление миндалин и окружающих их тканей с характерным грязно-серым покрытием поражённого места;
    • нередки кровотечения из очагов воспаления;
    • увеличение печени, селезёнки, лимфатических узлов;
    • потеря в весе;
    • часто сопровождается пневмонией.

    Ангина на фоне острого лейкоза очень плохо поддаётся лечению, терапию применяют комплексную, в основе которой назначают большие дозы антибиотиков в основном пенициллинового ряда, вводят внутримышечно. Применяют полоскания и ингаляции с антисептическими, противомикробными препаратами. Для снятия отёчности в полости рта и не допустить развития ложного крупа или стеноза гортани назначают антигистаминные препараты.

    Лечение непосредственно самого лейкоза очень длительный и кропотливый процесс, в основе которого находится химиотерапия, она способна помочь больному достичь ремиссии или перевести болезнь в хроническую форму, ослабив клиническую картину. Отличается лейкоз ангинного типа чрезвычайно сложным течением, нередко имеет неблагоприятный прогноз, приводя к летальному исходу в процентном соотношении до 70-75% от всех случаев.

    На какой степени распространённости не находилось бы диагностируемое заболевание, следует помнить, что верить в лучшее следует до последнего вдоха, опустив руки, вы только усугубите ситуацию, не оставив шанса на выздоровление…

    Стадии лечения лейкоза

    По мере развития, заболевание приводит к нарушению процесса производства других типов клеток

    Рак крови, или как его еще называют лейкоз, это не одно заболевание, а целая группа патологических процессов, происходящих в биологическом центре кроветворения.

    Развивается он в условиях мутации клеток костного мозга, в процессе, здоровые ткани довольно быстро вытесняются злокачественными образованиями. Опасность этого состояния в том, что опухолевые элементы способны распространяться по всему организму, причем это происходит с большой скоростью.

    В этот момент поражаются внутренние органы и лимфатические узлы. В первую очередь страдают печенка и селезенка, в силу важности для организма их функций.

    Симптоматика

    Лейкоз на разных этапах своего развития проявляет себя по-разному. Кстати, именно от стадии рака крови зависит, сколько живут больные. На первоначальном этапе болезнь острого типа проявляет себя таким образом:

    • болезненностью в верхней части брюшной полости, а также в суставах. Иногда это сопровождается «ломотой» в составных частях скелета;
    • частыми и сложно купируемыми кровотечениями;
    • формированием синяков, кровоподтеков;
    • увеличение в размерах пищеварительной железы, периферических органов лимфатической системы;
    • не проходящей слабостью и вялостью;
    • состояниями, похожими на лихорадку;
    • регулярными инфекционными заболеваниями;
    • частыми походами в туалет.

    Чаще всего на начальных стадиях заболевание редко диагностируется, потому симптомы очень схожи с другими, менее опасными состояниями.

    Стадии лечения лейкоза

    Изменения клеток крови при наличии рака

    Когда же болезнь набирает обороты, то появляются более серьезные признаки, например: тошнота, которая время от времени сопровождается головокружениями и рвотными позывами, внезапные случаи укачивания в транспорте, интенсивное выделение пота ночью, ну и то, что нельзя не заметить – стремительное снижение массы тела.

    Приведенные ниже признаки свидетельствуют о том, что рак крови острого типа перешел в свою последнюю и самую опасную 4 стадию, в условиях которой сколько живут, зависит от скорости оказанной медицинской помощи. В данном случае показатель выживаемости близится к нулю. Итак, больному требуется срочная госпитализация, если у него:

    • синеют губы и ноги;
    • модифицируются все уровни сознания;
    • ощущается боль в сердце, в виде тесноты и давления в груди;
    • температура тела выше 38 градусов;
    • ЧСС зашкаливает;
    • в брюшной полости ощущаются толчки;
    • сильно течет кровь и не останавливается.

    Явления, вызывающие недуг

    С точностью на 100% назвать причины рака крови на сегодня не удалось никому, но, тем не менее, существует перечень факторов, способных спровоцировать его развитие. Речь идет об онкологических заболеваниях, которые были ранее, о врожденных аномалиях, а также отклонениях в функционировании крови и сосудов. Оставляет отпечаток на здоровье человека влияние значительных уровней радиации и некоторых химических веществ. Также велика вероятность заболеваемости у людей, имеющих в своем роду родственников, страдающих лейкозом в прошлом. К возбудителям ракового процесса относится и длительное применение сильнодействующих лекарств.

    Рак на 4 стадии своего развития

    Четвертую степень онкологического заболевания стоит разобрать более детально. Он является последней и считается практически необратимой (5%). При таких обстоятельствах отмечается хаотичное и форсированное размножение раковых клеток, которые составляют злокачественное образование. Продолжительность жизни при раке крови 4 стадии минимальна, потому что повреждаются все здоровые ткани и органы, во многих из них формируются метастатические очаги.

    К данной группе проявлений относятся следующие признаки:

    1. быстрорастущие злокачественные опухоли;
    2. развитие рака костей в любом из существующих видов;
    3. поражение таких важных органов, как легкие, поджелудочная железа, головной мозг и костей;
    4. преобразование заболевания в «чрезвычайно-фатальную» форму, например панкреатический рак.

    Диагностические и терапевтические процедуры

    Ответить на вопрос, сколько именно живут после онкологического заболевания крови, ответить очень трудно. Это зависит от индивидуальных особенностей организма больного, особенно если речь идет о последней стадии болезни.

    Стадии лечения лейкоза

    Производится забор стволовых клеток донора, которые в течение одних суток после изъятия внутривенно вводятся пациенту

    Чтобы помочь организму побороть недуг применяются способы лечения, такие как химиотерапия и трансплантация стволовых клеток. Но перед этим проводится диагностика, которая заключается в лабораторном анализе крови и биопсии костного мозга. Мягкие ткани на исследования берутся из полости тазобедренных и грудных костей. Понять, насколько велика степень распространенности метастатических очагов рака, можно после того, как будет сделан рентгеновский снимок грудной клетки, а еще выполнена компьютерная томографии черепа и живота.

    В процессе осуществления химиотерапевтического метода используются препараты цитостатического действия. Период такого рода воздействия длится в среднем 2 года, из которых 6 месяцев это стационарное лечение (внутривенное вливание препаратов), и 1,5 года – амбулаторное.

    Когда опухоль распалась утрата тромбоцитов и эритроцитов восполняется за счет донорской крови. Причем важно соблюдать строжайший режим, подразумевающий максимальную защиту больного от контакта с внешним миром, потому что его организм в этот период очень ослаблен. В качестве закрепления результата, некоторые больные подвергаются еще лучевой терапии, действие которой направлено в область головного мозга. Если же заболевание рецидивирует, то больному предлагается выполнить пересадку костного мозга. Оптимистичность прогнозов зависит от того, насколько высок будет процент совместимости крови больного и донора.

    Источник: serdce-help.ru