Остеома лобной пазухи лечение


Остеома лобной кости – это единичная или множественная доброкачественная опухоль из костного вещества стенок пазухи. Новообразование формируется в левой и правой лобной части черепа. Заболевание протекает в латентной форме долгое время из-за медленного роста очага.

Образование остеомы может располагаться в лобной гайморовой пазухе, в верхнечелюстной и в клиновидной области. Однако у 80% пациентов диагностируется именно остеома лобной пазухи.

Остеому лобной области характеризует очаг диаметром до 4 см. Опухоль формируется, когда костная ткань начинается беспорядочно разрастаться. По мере роста новообразования и утолщения тканей выделяется выпуклый участок на лбу. Остеоидная опухоль выглядит как шишка. При прикосновении болевые ощущения не возникают.

Заболевание чаще поражает представителей сильного пола или возникает у детей.

Опухоль во лбу способна оказывать давление на лицевой нерв, нарушать работу лор-органов и головного мозга. При новообразованиях костей черепа любого размера рекомендована операция.

Патологический очаг не способен малигнизировать. Код по МКБ-10 остеомы придаточных носовых пазух С31.2

Этиология заболевания и классификация

Точные причины появления доброкачественной патологии в пазухе лобной части черепа неизвестны. Учёные связывают ряд факторов, влияющих на развитие остеомы:


  • Заболевание может появляться после травмы придаточных пазух.
  • Гайморит и воспалительные процессы в носу, при которых скапливается гной.
  • Болезни, угнетающие иммунитет.
  • Частые простудные заболевания, нарушающие состояние околоносовых пазух.
  • Проживание в месте с повышенным радиационным фоном.
  • Частый контакт с химикатами, канцерогенами и радиацией.
  • Инфекционные вирусные, грибковые и бактериальные патологии носа.
  • Мутации в период эмбрионального развития.
  • Наличие заболевания в анамнезе кровных родственников.

Остеома классифицируется по Вихрову как:

  • Гиперпластическая опухоль, при которой остеоиды формируются из костной ткани.
  • Гиперпластический очаг, в котором остеофиты представлены соединительной тканью.

Медицинские энциклопедии содержат 3 вида остеом:

  1. Губчатая опухоль состоит из решетчатой ткани.
  2. Компактная остеома состоит из костных тканей.
  3. Мозговой нарост содержит ткани костного мозга.

Клиническая картина

Остеома формируется медленно, ярко выраженные клинические симптомы проявляются на позднем этапе развития. Человек может заметить безболезненную шишку на фронтальной верхней части головы. Узел плотный на ощупь. Первый симптом заболевания – фронтит, при котором нарушается нормальный отток слизи из синусов.

Остеома лобной пазухи лечение

Затем признаки становятся более явными:


  • Повреждения гайморовой пазухи сопровождаются болью и нарушением дыхания. При наклоне головы вперед возникает ощущение тяжести в поражённой области.
  • Отмечается давление у основания носа. Слизистый слой пересушен и воспален. Насморк не проходит под действием лекарственных препаратов.
  • При давлении на турецкое седло возникают гормональные нарушения.
  • Поражение околоносовых пазух сопровождается сдавливанием тройничного нерва, при котором возникает птоз века со стороны опухоли. Возможна компрессия медиального отдела, ухудшение зрения, расширение или сужение одного зрачка, выпячивание или западение глазного яблока. Пациент видит раздвоившиеся изображения.
  • Если повреждена область верхнечелюстных пазух, происходит сдавливание прилежащих тканей и нервных корешков. Пациент отмечает болевой синдром и отёк тканей. При сдавливании ощущения усиливаются. Боль может распространяться на прилежащие ткани. Пациенту становится некомфортно жевать.
  • Давление на фалькс и структуры головного мозга оказывает интракраниальная опухоль. При этом возникают интенсивные головные боли, сопровождающиеся приступами тошноты и рвоты, развиваются судороги и эпилептические припадки, нарушается память. Пациент становится грубым и неуравновешенным. Возможно развитие абсцесса мозговых оболочек.
  • У ребёнка до года возможно возникновение эпилептических приступов, головных болей и резкое ухудшение зрения. Симптомы несут опасные последствия в виде паралича центральной нервной системы, при котором останавливаются дыхание и сердце.

Остеома лобной пазухи лечение

Выраженные симптомы остеомы угнетают общее состояние человека. Больной становится раздражительным, невнимательным, постоянная боль становится причиной депрессии и серьёзных психологических расстройств.

Диагностические исследования остеомы

Установить природу новообразования невозможно при внешнем осмотре. Врач проводит дифференциальную комплексную диагностику:

  • Рентген позволяет исследовать скелет головы и определить локализацию новообразования.
  • Компьютерная диагностика (КТ) выясняет расположение опухоли, размер очага и влияние на соседние структуры.
  • На МРТ видна даже самая мелкая остеома. Метод выясняет структуру и плотность очага. По информативности не отличается от КТ.
  • Основной этап, определяющий диагноз, занимает биопсия опухолевой ткани для исключения злокачественного процесса.

Способы лечения

При первичном обращении с жалобами на боль в лобной области пациенту назначают препараты с ибупрофеном и диклофенаком. Если размеры очага на рентгене крупные, новообразование значительно выделяется над поверхностью кожи, пациент испытывает боль, дискомфорт и другие опасные признаки, рекомендовано хирургическое удаление патологии.


Опухоль удаляют несколькими способами.

При распирающих болях, фронтитах и внутричерепных осложнениях новообразование удаляется при открытом доступе через лоб. В таком случае кость заменяют титановой пластиной. После заживления функция пазух нормализуется.

После тотального доступа возможно развитие осложнений в виде воспаления и нагноения рубца, головной боли и возникновения рецидива. В зимний период времени при сильном морозе отмечается посинение на месте внутренней пластинки.

В течение 6 месяцев после удаления профилактические меры направлены на предотвращение респираторных заболеваний. Пациенту рекомендовано расширь рацион питания кальцийсодержащими продуктами.

Операция по удалению остеомы лобной пазухи проводится в крайних случаях.

С помощью инновационных щадящих методов можно остановить рост новообразования или удалить очаг. Манипуляции не требуют введения общего наркоза.

При устранении остеомы радиочастотными датчиками опухоль выжигается. При этом не присоединяются инфекции, не возникает кровотечения и снижается риск возвращения болезни. В течение 10 дней пациент возвращается к обычному образу жизни.

Большинство больниц не располагают современным оборудованием, поэтому лечение проводят по классическому сценарию.


Если остеома занимает небольшую площадь, не развивается и не доставляет неудобств, врачи применяют выжидательную тактику с регулярными осмотрами носовой перегородки и диагностикой лобных пазух.

Заболевание носит доброкачественный характер, поэтому прогнозы на жизнь при прохождении лечения благоприятны. Если очаг удалён на начальном этапе развития, риск возникновения рецидива сокращается.

Средства народной медицины не в силах справиться с костным новообразованием. Примочки, травы и мази не принесут результат. Категорически запрещены прогревания носовых придатков. В случае внутреннего воспалительного процесса тепло поспособствует накоплению гноя. Нетрадиционные методы манипуляций с органами головы должны быть крайне аккуратны, потому что велик риск попадания содержимого пазухи в область мозга. Инфекционные патологии могут сделать из человека инвалида или стать причиной летального исхода.

Источник: onko.guru

Причины заболевания

Остеома лобной пазухи – это доброкачественная опухоль. По названию можно предположить, что располагается она на костях лицевого скелета – костного каркаса головы в области лба. Однако остеома может быть обнаружена и в других частях тела. По невыясненным причинам такие опухоли чаще всего выявляют именно на костях черепа в области лобной пазухи. Но также они порой вырастают в гайморовых пазухах и слева, и справа.

В подавляющем большинстве случаев этот диагноз больному ставят совершенно случайно. Заболевание поражает детей возрастом около 5 лет и молодых мужчин. У женщин оно встречается намного реже. Какие причины провоцируют образование опухоли, врачи могут только предполагать. Например, высока вероятность патологии при наличии таких располагающих факторов:


  • травмы головы;
  • гнойные процессы;
  • низкий иммунитет;
  • хроническая инфекция;
  • аномалии развития в эмбриональный период;
  • генетическая предрасположенность.

Еще медиками подмечено, что остеому часто обнаруживают у больных сифилисом. Она больше преследует людей с недостаточным весом, нежели с крупными формами.
Остеома лобной пазухи лечение

Признаки патологии

Остеома левой лобной пазухи, как и опухоль справа, практически не дает о себе знать. Если она формируется снаружи, то ее можно заметить по плотному уплотнению. Оно совершенно безболезненно. Когда патология развивается внутри черепа, возможны некоторые клинические проявления, но они наблюдаются не во всех случаях:

  • боли в голове;
  • нарушения памяти;
  • припадки эпилепсии.

Специалист может поставить диагноз остеома правой лобной пазухи, только проведя обследование. Для этого используется рентгенография и компьютерная томография. По снимку врач делает многие важные выводы. Например, ему необходимо определить форму заболевания. Остеома бывает:

  • твердой: тело опухоли состоит из плотных частиц;
  • губчатой: на разрезе такое образование похоже на губку;
  • мозговидной: в остеоме наблюдаются полости с наполнением – это мозговое вещество.

Только на основе осмотра и опроса пациента вряд ли получится сделать точные выводы о заболевании. Поскольку симптомы остеомы неспецифические, то она порой проявляется, как другие недуги. Например, головная боль может заставить подумать, что у больного фронтальный гайморит, а не доброкачественная опухоль.

Лечение и последствия

Практический опыт показывает, что с остеомой врачи успешно справляются на любой стадии, так как ее характер неагрессивный. Опухоль растет медленно, больной при этом редко ощущает дискомфорт. Образование никогда не перерастает в злокачественное. Однако при выявлении недуга специалист порекомендует избавиться от остеомы. И единственное, что может предложить медицина на современном этапе развития – это хирургическая операция.

Операция по удалению

Чтобы грамотно оказать медицинскую помощь, специалист изучает состояние больного и выбирает метод выполнения операции. Традиционно при удалении остеомы лобной пазухи хирург вырезает и часть здоровой кости, на которой наросло образование.


Если опухоль небольшая, пациенту не мешает совершенно, врач может оставить больного под наблюдением. Необходимо регулярно проходить осмотры, чтобы удостовериться, не начался ли активный рост образования. Когда остеома остается в покое, ее не трогают.

Впрочем, пока опухоль незначительная, ее можно удалить эндоскопическим методом. Это означает минимальное повреждение тканей и быстрое восстановление после вмешательства. Операцию можно считать превентивной мерой, ведь в дальнейшем после сильного разрастания образования удалять его намного сложнее. Когда поражена большая часть кости, приходится делать трепанацию черепа.

Остеома лобной пазухи лечение

Вероятность осложнений

Когда пациент раздумывает, удалять ли образование, ему стоит взвесить все «за» и «против» хирургического лечения остеомы лобной пазухи, а также познакомиться с перечнем возможных осложнений. Если операцию выполняет квалифицированный специалист с хорошим опытом работы, то можно ожидать скорейшего выздоровления без каких-либо последствий.

Редко, но случаются прецеденты, когда хирургический метод дает осложнения. Существует малая вероятность образования гнойной раны, повреждения нервов или сухожилий. Также в медицинской истории есть прецеденты появления новой остеомы на месте удаленной опухоли.


Какие возможны осложнения, если игнорировать образование в полости? Кроме головных болей, могут наблюдаться проблемы со зрением. Это в случае, когда опухоль разрастается в сторону глаз.

Значительное увеличение остеомы в области лицевого скелета приводит также к нарушению мозговых функций. Поэтому больной может частично или полностью потерять слух либо зрение. Если врач обнаружил доброкачественную опухоль, стоит контролировать состояние здоровья, чтобы предупредить такие неприятные последствия.

Источник: domlor.ru

Почему это происходит?

Нельзя точно сказать, что именно приводит к развитию данного заболевания, так как причины могут быть совершенно различными.

Есть категории людей, которые подвержены развитию доброкачественной опухоли костной ткани в лобной пазухе:

  • часто и длительно болеющие дети, сниженная общая иммунная реактивность организма;
  • дети с рахитическими сигмами (признаками) – недостаток кальция и витамина Д3;
  • нарушения закладки органов и ткани в периоде эмбриогенеза (формирование эмбриона в утробе матери);
  • наследственная предрасположенность (не только к остеоме, но и опухолям в целом);
  • хронический очаг инфекционного воспаления различного генеза (бактериальный, вирусный, грибковый) в лобной пазухе;
  • травматическое поражение;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани (чаще всего ревматизм, волчанка, склеродермия);
  • превышение дозы лучевого (чаще рентгенологического) облучения;
  • неблагоприятный экологический фон.

Что необходимо знать об опухоли

Заболеванию присущи все признаки доброкачественного опухолевого образования:

  • медленный рост – развитие происходит постепенно, зачастую длительно остается незамеченным родителям, обращение к врачу происходит при наличии объемного опухолевидного образования;
  • чрезвычайно редко малигнизируется (не переходит в злокачественную форму);
  • не дает метастатического поражения других органов и систем, не поражает даже периферические лимфатические узлы;
  • редко рецидивирует (наблюдается повторный рост) после удаления.

К сожалению, то, что опухоль доброкачественная, не дает 100% гарантии, что остеома не превратиться в злокачественное образование. Чрезвычайно редко доброкачественное образование может превратиться в злокачественную остеосаркому. Этобывает крайне редко, однако такие случаи все же встречаются. Необходимо регулярное наблюдение за прогрессией образования!

Симптомы заболевания

Заподозрить развитие остеомы, пока она не выходит за пределы лобной пазухи, чрезвычайно сложно.

По мере разрастания костной структуры происходит проявление различной симптоматики, предоставленной в таблице:

Область нарушений Основные симптомы
  • образование опухолевидного образование на лбу (в зависимости от стороны может быть остеома правой и левой лобных пазух, редко процесс двусторонний);
  • кожа над своеобразной «шишкой» не изменена»;
  • опухоль имеет ровные округлые очертания, как на фото.
  • Головные боли вследствие компрессии (сдавления) структур мозга;
  • Судорожный синдром в виде фокальных приступов эпилепсии, редко генерализованные судороги;
  • Когнитивные и психические расстройства – нарушения памяти, поведения, возможно проявление агрессии или чрезмерной дурашливости;
  • возможно развитие инфекционно-воспалительного процесса в оболочках головного мозга.
  • Компрессия глазодвигательного нерва может привести к косоглазию, нарушениям движений глазного яблока;
  • птоз верхнего века (создается впечатление, что глаз все время закрыт);
  • диплопия или двоение в глазах;
  • снижения остроты видения как в сторону гиперметропии (дальнозоркость), так и миопические (близорукость) нарушения;
  • изменение размера зрачков (анизокория);
  • пучеглазие (экзофтальм).
  • формирование фронтита в результате нарушения оттока слизи из пазухи носа;
  • возможное распространение инфекции вглубь: развитие отита, воспаление оболочек мозга (менингит, эцефало-миелит).

Виды остеомы

В зависимости от разрастания и клеточного состава опухоли ее принято разделять на:

Вид Характеристика
Представлена разрастанием костной ткани:

  • Эндостозы – разрастания во внутрь пазухи, косметический дефект образуется при большом образовании;
  • Экзостозы — разрастание наружу, небольшое образование уже формирует видимые изменения.
  • Образована из ткани мышц и связочного аппарата и ткани других внутренних органов, хрящевых структур;
  • локализация преимущественно около места крепления мышц и связок к костной структуре с деформацией последней.

Диагностические мероприятия

Для подтверждения диагноза и выбора наилучшего метода лечения необходимо подтвердить наличие остеомы.

Для этого пациенту предлагается проведение следующих диагностических мероприятий:

  1. Рентгенологическое исследование – проводится в двух проекциях, позволяет определить границы опухоли, ее плотность по отношению к костным структурам.
  2. Компьютерная томография – позволяет более точно определить размеры опухоли, и ее соотношение с близлежащими тканями.
  3. Магнитно-резонансная томография – позволяет оценить состояние нервной ткани при ущемлении опухолью.

Условно дифференцировать злокачественный процесс от доброкачественного можно при помощи внутривенного введения контрастирования перед проведением томографии.

При выборе метода томографического исследования необходимо учитывать клинические проявления. Если присутствуют неврологические жалобы, предпочтение отдается магнитно-резонансному исследованию.

Получить точное заключение о том, является ли остеома доброкачественной, можно только по результатам гистологического исследования. Как правило, оно проводится после удаления опухоли из лобной пазухи.

Методы лечения

Показаниями к оперативному удалению остеомы лобной кости являются:

  • появление неврологической симптоматики – признаки внутричерепной гипертензии или сдавления веточки черепно-мозгового нерва;
  • снижение или нарушения зрения;
  • появление гнойных осложнений;
  • выраженный косметический дефект по усмотрению и желанию пациента.

Если опухоль не причиняет беспокойств, то можно не проводить оперативного вмешательства. Рекомендовано наблюдение врача-онколога и регулярные рентгенографические или томмографические исследования для контроля роста опухоли. Так же необходимы регулярные консультации нейрохирурга.

Операцию по удалению опухоли проводится в онко-нейрохирургическом отделении. Операционный материал обязательно отправляется на гистологическое исследование для подтверждения добракачественности опухоли.

О том, как удаляют остеому правой лобной пазухи можно узнать из видео в этой статье:

Лечащий врач всегда выдает пациенту определенную инструкцию для выполнения в послеоперационном периоде:

  • избегать переохлаждений;
  • проводить профилактику простудных заболеваний (исключить купания в водоемах, ограничить приемы горячих ванн)
  • соблюдать диету с увеличением содержания кальций-содержащих продуктов (молочные и кисломолочные продукты, рыба);
  • Исключить чрезмерную инсоляцию – пребывание на открытом солнце и в студиях загара.

Чем раньше происходит удаление остеомы лобной пазухи, тем меньшие объемы операционного вмешательства и последующих возможных осложнений. Врачи рекомендуют удалять остеому лобной пазухи после того, как она была полностью сформирована – в возрасте 16-18 лет.  После удаления опухоли, необходимо постоянно проходить диагностические исследования, для выявления возможных рецидивов опухоли.

Источник: larinot.ru

Что такое остеома лобной пазухи

Остеомой лобной кости (или любой другой кости черепа) называется плотное, гладкое и неподвижное образование, которое располагается по внешней стороне костной пластины. Такая шишка безболезненна. В случае когда опухоль возникает по внутренней стороне лобной кости черепа, она не только вызывает боль, но и различные нарушения. Наиболее часто новообразование не превышает размер полутора сантиметров. По своему строению она состоит из прочной ткани, напоминающей слоновую кость. Иногда образование имеет в составе не только костную ткань, но и губчатое, а также решетчатое вещество, и содержит внутри себя костный мозг. Может появляться как слева, так и с правой стороны черепа.

Причины

Науке неизвестны точные причины образования опухоли на лбу или другой части черепа, но учеными установлены некоторые факторы, способные увеличить риск развития остеомы. К ним относятся:

  • генетический фактор;
  • метапластические изменения костной структуры;
  • сифилис;
  • хромосомные нарушения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • нарушения развития костной ткани;
  • нарушение усвояемости кальция;
  • ревматизм;
  • нарушение метаболизма.

Причины появления остеомы также могут крыться в неблагоприятной экологии, то есть новообразование может возникнуть у людей, проживающих вблизи промышленных предприятий, в крупных городах.

Классификация

Существуют следующие разновидности опухолей лобной пазухи:

  • Гетеропластическая – состоит преимущественно из остеофитов, развивающихся из соединительнотканных клеток. В основном, растет в местах, где к костям прикрепляются сухожилия и мышцы.
  • Гиперпластическая – состоит из остеоидных и простых форм остеомы, возникающих из ткани кости. Может расти как на наружной стороне кости, так и на внутренней.

Остеома лобной пазухи лечение

Классификация по характеру строения насчитывает три вида, к которым относятся:

  1. Твердая остеома – состоит из плотной кости наподобие слоновой и располагается параллельно поверхности костной пластины;
  2. Губчатая остеома – больше включает в себя пористые ткани;
  3. Мозговая остеома – ткани, являющиеся основой новообразования, по строению похожи на костномозговые.

Симптомы зависят от того, с каким видом опухоли столкнулся больной, и на каком месте она расположилась. По локализации на голове опухоль классифицируется на остеому лобной пазухи, верхнечелюстной пазухи, пазухи носа.

Симптомы

Как правило, при остеоме лобной кости не возникает каких-либо симптомов, кроме незначительного косметического дефекта, если новообразование локализовано по наружной костной части и не отличается большими размерами. При пальпации шишка безболезненна, плотная, имеет четкие границы, кожа над шишкой свободно двигается. Часто патология вообще обнаруживается случайно при МРТ, КТ или рентгенографии черепа по другим причинам. Однако если зона поражения – внутренняя сторона черепной кости, то костный нарост может привести к серьезным нарушениям.

Остеома лобной пазухи лечение

При образовании остеомы внутри черепной коробки, доброкачественная опухоль вызывает сильный болевой синдром, увеличивает внутричерепное давление, приводит к появлению судорог, так как может раздражать различные отделы головного мозга. Среди симптоматики такой лобной остеомы могут быть:

  • различные нарушения зрения;
  • изменения тембра голоса;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • ухудшение слуха.

Если патология располагается возле турецкого седла, то это чревато сдавливанием гипофиза и возникновением расстройств эндокринной системы. При локализации остеомы на костях верхней челюсти, возможна деформация прикуса, смещение глазного яблока вверх. Если опухоль на нижней челюсти, то человеку может быть тяжело открывать рот. При остеоме левой лобной пазухи, если она растет внутрь черепа, у правши могут наблюдаться речемыслительные нарушения, а у левши такие нарушения происходят при поражении правой части.

Диагностика

Часто диагностика остеомы лобной пазухи происходит случайно, так как бессимптомное течение не заставляет больного обратиться к доктору. Диагноз может ставить врач-онколог, хотя часто это делают и другие доктора, так как врачи еще не определились, стоит ли относить заболевание к онкопатологии, ведь оно не способно к злокачественному перерождению и при наружном расположении на кости вообще не несет никакого вреда здоровью пациента. ЛОР может обнаружить остеому гайморовой пазухи при обследовании человека с подозрением на гайморит.

Остеома лобной пазухи лечение

Постановка диагноза происходит при помощи рентгена. На снимке врач видит равномерный затемненный участок, имеющий нечеткие края. Для того чтобы точно определить, как расположен костный нарост, проводится несколько снимков с разных углов. Самую четкую картину патологии можно увидеть, сделав компьютерную томографию (послойное сканирование области поражения).

Для определения типа новообразования необходимо проведение биопсии. Для этого нужно проведение хирургического вмешательства, во время которого берется кусочек образования для гистологического исследования. Это необходимо для исключения его злокачественной природы.

Лечение

Обязательное удаление остеомы лобной пазухи необходимо в таких случаях:

  • новообразование сдавливает анатомические структуры;
  • опухоль быстро увеличивается в размерах;
  • внутреннее расположение нароста;
  • присутствуют какие-либо нарушения;
  • сильный косметический дефект.

Если остеома растет медленно и отсутствует симптоматика, то врачи просто наблюдают. При головной боли необходимо назначение нестероидных противовоспалительных препаратов и удаление образования. Для удаления бессимптомных наружных опухолей проводится рассечение кожи и тканей, и оголившееся новообразование стачивается бор-машиной. При росте внутрь черепа проводится разрез на лбу и выпиливание части кости с остеомой, после чего проводится замещение передней стенки кости титановой сеткой или костью, из которой убирают образование. Восстановительный период после того как сделали операцию, занимает от одного до двух месяцев.

Иногда проводится более безопасное удаление радиочастотным излучением под мониторингом с помощью компьютерной томографии, что исключает кровотечение, риск развития вторичной инфекции, а также уменьшает срок на восстановление (около двух недель). Лечение остеомы народными средствами не применяется и никакие статьи о нем не должны являться руководством к действию.

Прогноз и профилактика

Данная патология имеет очень благоприятный прогноз, поскольку она не озлокачествляется и почти никогда не рецидивирует. После того как будет проведено хирургическое лечение, все пациенты полностью выздоравливают. Профилактика остеомы отсутствует, так как причины ее возникновения не зависят от человека.

Источник: rakuhuk.ru

Особенности и виды

Диаметр остеомы чаще всего не превышает 1,5-4 см. Возникает новообразование при разрастании клеток кости. При прогрессировании патологического процесса ткань утолщается и в области пазухи образуется выпуклый участок. Наиболее часто остеома носовой пазухи – это безболезненная шишка, которая может визуализироваться справа или слева, в зависимости от локализации новообразования.

Если образование располагается на внутренней части лобной пазухи, то внешних проявлений может не быть. В этом случае патологию можно обнаружить только при рентгенологическом исследовании.

Классифицируют болезнь по Вихрову:

  • гиперпластическая остеома – это остеоидные и простые формы, которые развиваются из клеток костной ткани;
  • гетеропластическая – остеофиты, образованные из соединительнотканных клеточных структур.

Согласно характеру строения, специалисты делят остеому на три вида:

  • твердая – образована из кости;
  • губчатая –состоит из пористых тканей;
  • мозговая – основу новообразования составляют костномозговые ткани.

Причины

изменения геновУ мужчин остеому лобной кости и других пазух диагностируют чаще, чем у женщин. Возникает патология еще в детском возрасте. Медикам пока не известны точные причины развития заболевания. Но они выделяют следующие факторы, которые могут стать причиной формирования остеомы носовых пазух:

  1. Травма придаточной пазухи.
  2. Воспалительный процесс, который сопровождается нагноением.
  3. Снижение работоспособности иммунной системы.
  4. Частые простуды, которые осложняются различными типами синуситов.
  5. Неблагоприятная экологическая обстановка.
  6. Облучение (и рентгенологическое в том числе).
  7. Наличие хронического очага инфекции, который спровоцирован грибками, бактериями или вирусами.
  8. Соединительная ткань может трансформироваться в костную в период эмбрионального развития.
  9. Наследственность – данный фактор увеличивает вероятность появления остеомы на 50%.

Симптомы

Поскольку новообразование растет крайне медленно, то яркой клинической картины нет. Иногда можно увидеть шишку на лбу, которая не причиняет боли. Но когда опухоль значительно увеличивается в размере, могут проявляться различные симптомы остеомы лобной пазухи. Чаще всего пациента беспокоит фронтит – слизь скапливается в синусах по причине нарушения нормального оттока.

Если опухоль локализована в гайморовой пазухе, появляются болевые ощущения в носу, а дыхание становится затрудненным.

При локализации остеомы в непосредственной близости к турецкому седлу (клиновидное образование в теле кости черепа), возможны сбои гормонального характера.

Когда опухоль расположена в околоносовых пазухах, и растет по направлению к глазницам, тройничный нерв раздражается, возникает компрессия нервов, которые отвечают за движение глаз, что ведет к следующей клинической картине:

  • птоз века;
  • снижение остроты зрения;
  • зрачки могут быть разного размера;
  • двоение предметов перед глазами;
  • глазное яблоко может выпучиваться в сторону или вперед.

Нарушение координации, шумы и звон в ушахЗначительные размеры остеомы верхнечелюстной пазухи приводят к сдавливанию тканей и органов, расположенных поблизости. Если давление оказывается на нервные корешки, то возникает боль. Также окружающие опухоль ткани могут отекать. Болевые ощущения усиливаются при давлении на новообразование пальцами.

Если остеома расположена на внутренней стенке лобной кости, возможна компрессия определенных структур головного мозга. Такое явление провоцирует следующие симптомы:

  • мучительную головную боль с тошнотой и рвотой;
  • судороги генерализованного и фокального типа;
  • расстройства психики, проявляющиеся в излишней игривости, грубости;
  • нарушение памяти;
  • остеома лобной пазухи может приводить к воспалению мозговых оболочек, а также к развитию абсцесса;
  • при сдавливании кровеносных сосудов может возникать ощущение онемения.

Гиперпластическая остеома пазухи сопровождается чувством давления в районе носовых ходов и лобной области. При этом слизистая носа может быть пересушена и склонна к инфицированию, поэтому пациент часто страдает хроническим насморком, который никак не реагирует на использование сосудосуживающих препаратов.

Гетеропластический тип новообразования образуется из соединительной и хрящевой ткани, в результате чего наблюдается отложение солей.

Опасным симптомом остеомы пазух носа считается внезапное снижение остроты зрения на одном глазу. Такое явление достаточно часто сопровождается головными болями и припадками эпилепсии, которые у детей раннего возраста могут приводить к серьезным последствиям – параличу нервной системы, остановке дыхания и сердца.

Диагностика

Диагностировать остеому лобной, верхнечелюстной, клиновидной, гайморовой пазухи и определить ее тип только по визуальным признакам невозможно. Необходима дифференциальная диагностика, которая состоит из следующих методов исследования:

  1. Рентген. Данное исследование даст информацию о зоне поражения.
  2. КТ опередит локализацию патологического очага.
  3. МРТ позволит выяснить структуру опухоли и ее плотность.
  4. Биопсия – необходимое исследование для исключения наличия злокачественных клеток.

образование в лобной кости

Лечение и удаление

Если пациента мучают болевые ощущения, ему назначают нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен или Диклофенак). Остеома лобной пазухи или любого другого синуса с яркой клинической симптоматикой, которая сопровождается компрессией органов и структур, находящихся в непосредственной к новообразованию близости, лечат с помощью операции по удалению. При этом опухоль удаляют в том случае, если она приводит к выраженному косметическому дефекту или осложнениям. Операцию проводят хирурги-онкологи.

Образец удаленной остеомы лобной кости обязательно подвергается гистологическому исследованию.

Если пациент жалуется на головные боли распирающего характера, фронтиты и другие внутричерепные осложнения, то остеому лобной пазухи, которая растет внутрь, удаляют при помощи открытой операции (чрез разрез на лбу). В этом случае переднюю стенку лобной кости меняют на титановую сетку, а удаленный участок закрывают тем же куском кости. Впоследствии носовые пазухи восстанавливаются.

Удаление остеомы лобной кости с помощью классической операции имеет свои недостатки. В холодное время года кожный участок, который покрывает титановую сетку, синеет. Если же кожа над дефектом просто зашивается, то остается впадина. Шрам после операции тоже хорошо виден, поэтому хирурги стараются сделать разрез в волосистой части головы, тогда последствия вмешательства будут менее заметны.

Период восстановления после удаления остеомы лобной пазухи и других синусов составляет в среднем два месяца.

В послеоперационный период возможные следующие осложнения:

  • нагноение ранки;
  • повреждение в ходе оперативного вмешательства сухожилий, мелких кровеносных сосудов и нервов;
  • головные боли локального характера;
  • рецидив патологии.

После выписки из больницы пациент не должен допускать простудных заболеваний, предохраняться от инфекций верхних дыхательных путей на протяжении полугода. Также назначается диетическое питание, которое включает в себя продукты с высоким содержанием кальция. Рекомендована правильная организация трудовой деятельности и отдыха.

Существуют и современные методы удаления остеомы носовых пазух. Один из самых эффективных – использование радиочастотного излучения под контролем КТ. Плюсы данной методики в следующем:

  • отсутствие возможности развития вторичной инфекции;
  • отсутствие кровотечения;
  • здоровые ткани остаются нетронутыми;
  • снижение риска рецидива.

оперативное вмешательствоОперация по удалению остеомы лобной пазухи проводится под местной анестезией. Радиочастотный датчик вводится в тонкие КТ-срезы. Затем он нагревается до высоких температур, в результате чего патологические клетки гибнут. Восстановительный период после такой процедуры коротки (в районе двух недель).

Однако, это дорогостоящая операция, которая требует применения современного оборудования, которое есть не во всех клиниках. Поэтому чаще остеома лобной пазухи и других носовых синусов устраняется классическим способом.

При условии, что опухоль имеет незначительный размер, операционное вмешательство не назначается. В таком случае принимается решение о наблюдении за развитием новообразования. Пациент должен периодически проходить врачебные осмотры с целью тщательного контроля за перегородками носа.

Поскольку остеома лобной пазухи – это новообразование доброкачественного характера, прогноз после адекватного лечения благоприятный. Вовремя проведенная операция по удалению опухоли в разы сокращает вероятность развития повторного недуга.

Что касается профилактических мероприятий, то они заключаются в своевременном выявлении патологии. Особенно это актуально для людей, у которых в семейном анамнезе были случаи данного заболевания. Пациенты, которые перенесли операцию по удалению остеомы гайморовой (верхнечелюстной), клиновидной, лобной пазухи, должны периодически проходить профилактические осмотры, чтобы избежать возможных осложнений.

При обнаружении в лобной области безболезненной шишки, сопровождающейся головными болями, частыми гайморитами и фронтитами, необходимо пройди диагностику и дифференцировать остеому от серьезных патологий, которые могут привести к летальному исходу.

Источник: ikista.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.