Как вы проходили лечение радиоактивным йодом


Радиойодтерапия карциномы (рака) щитовидной железыУважаемые пациенты и интересующиеся заболеваниями щитовидной железы!

Несмотря на незначительный размер, щитовидная железа имеет огромное значение для работы важных функций нашего организма и отвечает за наше самочувствие. Она вырабатывает такие гормоны как трийодтиронин (Т3) и тетрайодтироксин (Т4), повышенное или пониженное содержание которых приводит к таким типичным симптомам как: потеря веса, учащенное сердцебиение, нервозность, дрожь — это свидетельствует о гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоз), когда она вырабатывает намного больше гормонов, чем это требуется нашему организму. Прибавление в весе, замедленное сердцебиение, усталость и депрессии часто являются симптомами гипофункции щитовидной железы (гипотиреоз).


к же нарушенная работа щитовидной железы может привести к ее увеличению или образованию узлов, которые, в зависимости от степени серьезности, могут вызывать чувство сдавливания, проблемы при глотании и даже нехватку воздуха. К особенным заболеваниям щитовидной железы также относятся воспаления (например тиреоидит Хашимото) и злокачественные заболевания.

Терапия радиойодом

Благодаря терапии с использованием радиоактивного йода многие из перечисленных заболеваний (гипертиреоз, увеличенная щитовидная железа, злокачественные опухоли) поддаются лечению, эффективно и с минимальным риском для здоровья пациента. Пациент принимает радиоактивный йод в виде капсулы или специальной жидкости, после этого он поглощается щитовидной железой — так же как из пищи. Облучение, возникающее в следствие распада радиоактивного йода, воздействует на ткань щитовидной железы в течение 6-12 недель и способствует ее сжатию. Таким образом устраняется гиперфункция щитовидной железы, сама она уменьшается, имеющиеся опухоли уменьшаются в размерах или исчезают вовсе. Необходимое для терапии количество радиоактивного йода вычисляется посрдеством проведения амбулаторного тестирования радиойодом — для каждого пациента индивидуально. Для этого необходимо принять тест-капсулу с радиойодом.  В последующем после проведения теста разговоре со специалистом Вам сообщаются результаты, а также предположительное время пребывания в нашем отделении и назначается день приема в стационар.


Нахождение в стационаре

В день приема в стационарное отделение Вас размещают в палате и наш медперсонал проводит с Вами краткий инструктаж: после приемалечебной капсулы, содержащей радиоактивный йод, Вам не разрешается покидать Вашу палату в течение первых 24-28 часов ввиду возможного облучения окружающих Вас людей. Посещения также не разрешены.

Что происходит после того, как Вы получили лечебную капсулу с радиоактивным йодом? Для того чтобы облегчить восприятие йода из кишечника, Вам следует за 2 часа до принятия капсулы воздержаться от приема пищи. В течение следующих дней будут регулярно производиться замеры исходящего от Вас радиоактивного излучения. Вы будете выписаны не раньше, чем показатели этого излучения будут соответствовать установленным законом безопасным нормам. Это произойдет самое раньшее через 48 часов после начала терапии. Среднее время пребывания в стационаре составляет три дня. Перед выпиской предметы Вашей одежды будут проверены на радиоактивность (это может случится во время попадания брызг во время мочеиспускания — радиойод выводится вместе с мочей). Вещи с повышенным радиоактивным фоном сдаются в специальный отдел для обработки, Вы можете получить их по прошествии 3ех месяцев.


В день Вашей выписки состоится подробный разговор с Вашим лечащим врачом. Он подробно объяснит Вам, как защитить окружающих Вас людей от исходящего от Вас радиоактивного излучения,  когда следует пройти контрольные обследования, а также нуждаетесь ли Вы в последующем лечении медикаментами.

Ваша палата

На Ваш выбор предлагаются одноместные и двуместные палаты с небольшой терассой, душевой кабиной и туалетом. В каждой палате имеется телефон (пользоваться карточкой) и телевизор, по желанию пациента может быть предоставлен выход в интернет. В дополнение к этому Вы можете посетить нашу комнату отдыха(с домашним тренажером) и терассу.

Университетская клиника Тюбинген

Отделение ядерной медицины

Рекомендации пациентам, прошедшим терапию с использованием радиойода

Для лечения заболевания щитовидной железы Вам была назначена терапия с использованием радиоактивного йода (I-131). Йод большей частью выводиться из организма с мочой. Незначительная часть йода будет оставаться в Вашем организме еще в течении нескольких недель, так что Вы можете создавать определенные проблемы для окружающих Вас людей. Это входит в Ваши обязанности, защищать Ваших родных, друзей, коллег по работе и других людей, с которыми Вы общаетесь,  от вредного воздействия йода. Ниже перечисленны наиболее распространенные вопросы и ответы на них, которые помогут Вам придерживатся определенных правил в общении с окружающими Вас людьми. Как долго Вы должны следовать этим указаниям Вам скажет Ваш лечащий врач.


Какая самая важная мера предосторожности?

Дома и на работе старайтесь не находиться в непосредственной близости к людям. Сохраняйте дистанцию — как минимум один метер. Во время более долгого пребывания увеличивайте дистанцию до двух метров.

Можно ли общаться с беременными?

Вам следует, по возможности, максимально уменьшить общение с беременными женщинами. При общении с ними Вам нужно сохранять дистанцию  — как минимум два метра.

Опасно ли это, в ближайшее после терапии время планировать зачатие ребёнка?

Часть йода может оставаться в организме долгое время. Поэтому Вам стоит воздержаться в следующие 4 месяца от планов по зачатию ребенка.

Разрешается ли мне видеться с моими детьми/присматривать за ними?

Вам следует ограничить тесное общение (объятия, сидение на коленях) с детьми младше 10 лет. Так как дети особенно чувствительны, Вам следует «перестраховаться» и избегать общения на неделю больше рекомендованного лечащим врачом времени.

На что следует обращать внимание при общении с маленькими детьми?

За детьми младше 2 лет  в это время должны присматривать родственники или бликие друзья.

Можно ли мне кормить грудью?

Нет, это категорически запрещено. Йод очень долгое поступает и в молоко матери.


Разрешается ли мне тесное общение с моим партнером или другими людьми в моем доме?

Любое тесноеобщение не должно превышать 30 минут ежедневно. Также рекомендуется спать раздельно (в разных кроватях). Кровати должны стоять на удалении 2 метра друг от друга, даже если их разделяет стена. Стены квартиры не являются надежной защитой против этого вида облучения.

Что делать, если моя партнерша берменна?

Если Ваша партнерша беременна, Вам следует прекратить тесное общение с ней.

Распростаняются ли меры предосторожности также на людей старше 60?

Риск подвергнуться облучению йодом у людей за 60 намного ниже. Поэтому соблюдать в общении с ними особые меры предосторожности не требуется.

Можно ли мне принимать гостей?

Непродолжительные посещения — меньше 2 часов — не представляют проблемы. Соблюдайте дистанцию около 2 метров и старайтесь избегать тесного общения. Не следует приглашать в гости беременных и маленьких детей.

Разрешается ли мне ходить на работу?

Большинство людей снова могут работать. Если же Вам приходится, ввиду выполняемых Вами заданий, более 2 часов находится на расстоянии меньше 2 метров к одним и тем же коллегам по работе, Вам следует спросить совета у Вашего лечащего врача. В любом случае Вам следует поставить в известность Ваше руководство.


Что делать, если я работаю в детском саду?

Работники детского сада и другие люди, которые по роду деятельности много времени проводят с детьми, должны на некоторое время оставить эту работу. Как долго — на этот вопрос Вам ответит Ваш лечащий врач.

Разрешается ли мне ходить в кино или посещать различные мероприятия?

Лучше не стоит. Избегайте походов в кино и прочих мест массового скопления людей, где Вам придется находится в непосредственной близи к другим людям дольше чем один час.

Можно ли мне пользоваться общественным транспортом?

В течение одной недели Вам следует ограничиться поездками продолжительностью не более двух часов. Более продолжительные поездки предпринимаются только в экстренном случае. Вам надо следить за тем, что бы Вы по возможности сидели один. Если Вам требуются более продолжительные переезды, посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом.

Что делать с поездками на такси?

При посадке в такси выбирайте место на заднем сидении справа от водителя. Следите за тем, чтобы не ездить с одним и тем же таксистом дольше двух часов.

Разрешается ли мне пользоваться тем же туалетом, что и остальные?

Да, но следите за тем, что бы не происходило разбрызгивание мочи. Для этого рекомендуется садиться при мочеиспускании (также мужчинам). Пользуйтесь туалетной бумагой и обязательно смывайте за собой. Очень важно после посещения туалета мыть руки.


Как насчет использования столовых приборов, посуды, постельных принадлежностей, полотенец и т.д.?

Рдиоактивный йод также выводится из организма со слюной и пoтом пациента. Поэтому Вам следует пользоваться отдельными столовыми приборами, посудой, постельными принадлежностями, полотенцами и т.п. После того как Вы помыли посуду или постирали бельё они становятся абсолютно безопасными и для использования другими. При стирке белья необязательно стирать его отдельно.

Что делать, если мне надо в больницу?

Если Вам неожиданно пришлось отправиться в больницу, поставьте в известность врача, что Вы недавно прошли терапию радиоактивным йодом. Даже в том случае, если это таже самая больница, в которой Вы проходили терапию.

Если у Вас еще остались вопросы, обратитесь к Вашему лечащему врачу!

Небольшой список необходимых вещей для пребывания в нашем стационаре:

Пожалуйста имейте с собой:

— все бумаги и выписки, которыми Вы располагаете, связанные с Вашей болезнью, например ЭКГ, рентгеновские снимки легких, анализы лабораторных исследований (Вам не требуется делать это специально перед тем, как Вы собираетесь лечь в стационар). Все бумаги и снимки буду возвращены Вам по окончанию терапии.

— квитанцию перевода (оплата двухдневного амбулаторного радиоизотопного теста)

— квитанцию-направление на стационарное лечение («Предписания для стационарного лечения»)


— удобную одежду (домашние штаны, футболки), нижнее бельё, обувь, домашнюю обувь (тапочки), бумажные салфетки (не носовые платки из ткани).

Пожалуйста помните о том, что Ваша подвергшаяся радиационному облучению одежда останется у нас на отделении в особом помещении для снятия радиации. По истечении 3 месяцев Вам надо будет явиться на контрольный прием, не забудьте в этот день забрать Вашу одежду.

Вам не требуется привозить с собой полотенца и мочалки, эти предметы обихода, а также гигиенические прокладки, Вы получите у нас.

Для пользования телефоном в палате Вам понадобятся 20,00 евро в бумажных купюрах (5,00 евро это залог за телефонную карточку, 2,00 евро за ежедневное пользование телефоном). Пользование мобильным телефоном разрешается.Просмотр телевизора — 3,00 евро в день. Для этого вам понадобятся наушники. Вы можете приобрести их у нас (стоимость 2,00 евро, после выписки Вы можете забрать их с собой) или Вы принесете свои наушники с собой.

Не забудьте взять с собой предметы личного пользования: книги, газеты, рукоделие и т.п. Вы также можете взять с собой свои любимые соки, в Вашем распоряжении находится холодильник. Кофе, чай и минеральную воду Вы можете получить у нас.

Касается пациентов с злокачественными заболеваниями щитовидной железы:

Леденцы с кислым вкусом (например лимонные) или жевательная резинка стимулируют слюноотделение. Мы рекомендуем Вам приносить их с собой.


Пожалуйста, помните: посещения во время вашего пребывания в стационаре запрещены! Но вы в любое время можете заказать принести вещи, которые Вам необходимы.

Медперсонал нашего отделения желает Вам приятного прибывания!

Памятка пациента для прохождения курса терапии радиоактивным йодом

Уважаемый пациент,

Вам поставлен диагноз — заболевание щитовидной железы и рекомендовано лечение радиоактивным  йодом. Прежде чем начать терапию, Вам необходимо пройти амбулаторный тест. Для этого Вам необходимо принять небольшое количество йода, чтобы мы могли вычислить, каковы очаги поражения и какое количество радиоактивного йода необходимо для лечения Вашего заболевания.

Тест с радиойодом

После непременного общего обследования мы получаем представление о состоянии Вашего здоровья, затем с помощью визуального обследования (так называемая сцинтиграфия) с использованием радиоизотопов 99mTc-пертехнетата проверяется наличее предпосылок для запланированного лечения. После этой процедуры Вы получите тестовую капсулу, содержащую небольшую дозу радиойода. Благодаря специальным измерениям в послеобеденное время на первый день после приема, а также утром следующего дня, удается определить, насколько хорошо поглощает йод Ваша щитовидная железа. Для того, чтобы повысить качество проводимого обследования, Вам рекомендованно за 1-2 часа до начала проведения теста воздержаться от приема пищи. Пить разрешается в неограниченном количестве. В последующие дни Вам также больше не следует ограничивать себя в принятии пищи.


Для определения размера щитовидной железы Вам будет сделано УЗИ и, в зависимости от результата, в дополнение к этому рентген легких и трахеи. Самые важные функции организма будут проверены путем анализа лабораторных исследований.

В случае наличия у Вас других заболеваний, для лечения которых Вы принимаете медицинские препараты, Вам необходимо предоставить список этих лекарств, составленный Вашим домашним врачoм. Если Вы страдаете сердечной аритмией, Вам неоходимо предоставить актуальную ЭКГ, сделанную Вашим домашним врачом или другим специалистом.

Неоходимая для прохождения терапии доза йода вычисляется на второй день прохождения теста. После этого результаты и отдельные пункты терапии еще раз подробно обговариваются с Вами. Так как необходимые исчисления могут несколько затянуться по времени, Вам следует считаться с продолжительным ожиданием приема на второй день тестирования — вплоть до 1,5 часов задержки. За это мы заранее приносим свои извинения и надеемся на Ваше понимание. На приеме Вам сообщается день и время, когда вам надо явиться в стционар. В зависимости от наличия свободных мест, дата приема в стационар может отличатся от обговоренной заранее на 1-3 дня.

В случае, если Вы приехали издалека, имеется возможность частичной оплаты расходов на поездку Вашей медицинской страховкой. За формуляром Вы можете обращаться к нам.

Радиотерапия

Закон Германии «О защите от радиации» предписывает особое обращение с радиоактивными веществами в больницах и клиниках. Применение радиотерапии в больнице разрешается лишь в том случае,  если она располагает специальными очистительными сооружениями для приема и переработки радиоактивных выделений (мочи, кала). Это служит защите населения от излишней радиационной нагрузки. В соответствии с этими предписаниями Вам не разрешается покидать Ваше отделение и принимать у себя посетителей. Как только исходящее от Вас остаточное излучение не будет больше представлять опасности для окружающих Вас людей, Вам можно будет выписываться. Соответствующие положения о нормах содержания радиоактивных веществ регулируются законом.

Обслуживающий медицинский персонал

Мы прилагаем максимум усилий, чтобы сделать Ваше пребывание в нашей клинике комфортным насколько это возможно.

Исходящее от Вас излучение представляет и для нас определенный фактор риска. Поэтому мы не сможет оставаться с Вами дольше, чем на время, необходимое для проявления внимания к Вашим потребностям. И разумеется, нам нужно при общении с Вами сохранять определенную дистанцию. Особых методов также требует утилизация отходов и испражнений организма. Подробную информацию Вы получите при размещении в палате. Если во время Вашего пребывания у Вас возникнут какие-либо вопроы или проблемы, Вы можете и даже обязаны обращаться с ними к нам.

Вполне вероятно, что во время Вашего пребывания в клинике нам придется напомнить Вам о некоторых из приведенных выше правил. Не воспринимайте это как критику Вас и Ваших качеств. Мы всего лишь стараемся проявлять заботу о людях, которые в свою очередь заботятся о Вас.

Мы благодарим Вас за проявленное понимание и желаем Вам скореышего выздоровления.

Источник: www.ic-tuebingen.de


Через 4 недели после операции вам может быть назначено лечение радиоактивным йодом для того, чтобы устранить оставшиеся участки ткани щитовидной железы (небольшое количество, оставшееся после удаления щитовидной железы хирургическим путём), а также любые другие участки, поражённые раком щитовидной железы.

Устранение остаточной ткани щитовидной железы будет способствовать облегчению последующего мониторинга и обнаружение любых возможных рецидивов рака. Абляция с помощью радиойода также улучшает выживаемость в случаях, если рак распространился на область шеи и другие части тела.

Решение о том, чтобы проводить или не проводить лечение радиоактивным йодом зависит от определенных факторов, связанных со стадией рака. Ваш врач обсудит с вами преимущества и риск, связанный с лечением. Пациентам, у которых риск рецидива низкий, лечение радиоактивным йодом, как правило, не назначается.

Если вам рекомендуют лечение радиоактивный йодом, то вы, скорее всего, пройдете его через 3 — 6 недель после операции. Вы получите терапевтическую дозу радиойода в форме одной или нескольких капсул или жидкости, которую нужно будет проглотить.

Принцип лечения радиойодом основан на том, что ткань щитовидной железы способна поглощать и удерживать йод. После того, как вы проглотите дозу радиоактивного йода (изотопа I-131), он пройдет через кровоток к щитовидной железе. Радиактивное излучение разрушит как нормальную остаточную ткань железы, так и места пораженные раком с минимальным негативным эффектом на здоровые ткани и органы.

Доза I-131, которая используется для абляции, измеряется в милликюри. Для удаления остаточной ткани щитовидной железы используется доза от 30 до 100 милликюри.

Для пациентов с распространенной болезнью используется более высокая доза (от 100 до 200 милликюри). В очень редких случаях доза может быть еще выше.

Стоит также отметить, что радиойод, как правило, безопасен  для  пациентов с аллергией к морепродуктам или рентгенконтрастным красителям. Так как та аллергическая реакция обычно, возникает из-за белка или соединений, содержащих йод, а не из-за самого йода, а также потому, что количество йода в радиойоде очень мало по сравнению с йодом из других источников.

Подготовка к лечению радиоактивным йодом

Повышение вашего уровня ТТГ

Обязательным условием для эффективного проведения радиойодтерапии является повышение  уровня ТТГ.  Ваш уровень ТТГ перед лечением должен быть значительно выше нормального диапазона.  Это необходимо, потому  что ТТГ стимулирует как нормальные, так и пораженные раком ткани щитовидной железы к  поглощению йода.

Еще одной причиной  для увеличения уровня ТТГ является то, что клетки рака щитовидной железы, в отличие от нормальных клеток, не так активно абсорбируют йод. Таким образом, увеличив уровень ТТГ перед лечением, мы помогаем клеткам, пораженным раком, лучше поглощать йод.

Существуют два метода увеличить уровень ТТГ. Оба они одинаково эффективны. Ваш врач порекомендует вам метод, наиболее подходящий к вашей ситуации.

1.            Отмена заместительной гормональной терапии: Вы должны будете прекратить прием гормональных препаратов щитовидной железы в период от 3 до 6 недель до лечения радиойодом. Это приведет к тому, что уровень вашего ТТГ поднимется до уровня 30 или выше,  что намного выше верхней границы нормального диапазона. Вы будете испытывать значительный гипотиреоз и, скорее всего, будете чувствовать его симптомы.

2.            Инъекции Тирогена (Thyrogen): Тироген — это тиротропин-альфа (рекомбинант человеческого ТТГ). Инъекции этого препарата за несколько дней до абляции быстро увеличивает уровень вашего ТТГ. Таким образом вы не испытываете симптомы гипотиреоза в течение нескольких недель.

Симптомы гипотиреоза во время отмены заместительной  гормональной терапии.

Несмотря на то, состояние гипотиреоза, которое является результатом отмены заместительной гормональной терапии (Вариант 1)является временным и продолжается всего несколько недель, оно может привести к появлению симптомов. Симптомы гипотиреоза могут включать: усталость, увеличение веса, сонливость, запоры, боли в мышцах, снижение концентрации внимания, эмоциональные изменения, напоминающие депрессию, и т.п. Некоторые люди испытывают легкие симптомы, другие — тяжело переносят состояние гипотиреоза.

Для того, чтобы уменьшить симптомы гипотиреоза, ваш врач может назначить гормоны щитовидной железы короткого действия, которые называются Трийодтиронин, Cytomel (Т3). Вы будете принимать Cytomel в течение нескольких недель. Примерно за две недели до получения радиойода, вы должны будете прекратить прием Cytomel для того, чтобы уровень вашего ТТГ достаточно увеличился для лечения радиойодом.

Как отмечалось выше, оба метода повышения ТТГ показали, сопоставимые показатели успеха абляции остаточной ткани щитовидной железы. В результате, для увеличения ТТГ все чаще используется Тироген, так как он помогает пациентам избежать симптомов гипотиреоза.

Уход за зубами перед терапией радиоактивный йодом.

Многие врачи рекомендуют провести чистку зубов перед  лечением радиойодом.

Диагностическое сканирование

В некоторых центрах, проводится еще один шаг в подготовке к радиойод терапии — сканирование всего тела радиоактивный йодом.

•             Целью сканирования является определение размера остаточной ткани щитовидной железы или ткани, пораженной раком, которые должны быть уничтожены.

•             Результаты диагностического сканирования могут помочь врачу определить требуемую дозу абляции радиоактивным йодом

•             Для диагностического сканирования, вы должны будете проглотить небольшую дозу радиоактивного йода I-131 либо его другую форму I-123.

 

Диета с низким содержанием йода

Еще одним шагом подготовки к лечению больных папиллярной или фолликулярной карциномой щитовидной железы радиоактивным йодом является диета с низким содержанием йода, которую нужно соблюдать в течение небольшого периода перед лечением. Эта диета, рекомендованная Американской тиреодологической ассоциацией, позволяет увеличить эффективность лечения.

•             Диету нужно соблюдать в течение  1 до 2 недель перед лечением радиоактивным йодом, а также в течение 1 — 2 дней после окончания лечения.

•             Диета снижает потребление обычного йода. В результате, когда вы получите терапевтическую дозу радиоактивного йода, все оставшиеся клетки щитовидной железы, в том числе клетки рака щитовидной железы, будут испытывать дефицит йода, и поэтом будут гораздо более эффективно поглощать радиоактивный йод. В конечном счете, радиоактивный йод уничтожит эти клетки.

•             Диета с низким содержанием йода уменьшает потребление йода до менее, чем 50 мкг йода в день (но не полностью исключает йод). Йод не имеет отношения к натрию, поэтому эта диета отличается от диеты с низким содержанием натрия. Рекомендуемая ежедневная доза йода 150 мкг в день. Большинство людей в США потребляют гораздо больше, чем 150 микрограмм йода в день.

•             Продукты питания и напитки, которые Вы будете употреблять, находясь на диете, будут содержать небольшое количество йода, что составит менее 50 микрограмм в день.

•             В рекомендациях отдельных врачей есть небольшие вариации. Руководство по диете, разработанное ThyCa, было рассмотрено и одобрено многочисленными специалистами по раку щитовидной железы.

Следующие продукты и ингредиенты содержат большое количество йода, их надо исключить:

•             Йодированная соль и морская соль и любые продукты, содержащие йодированную соль или морскую соль.

•             Морепродукты, морские водоросли, продукты, содержащие морские добавки:  агар-агар, альгин, альгинат, и нори.

•             Молочные продукты.

•             Яичные желтки или яйца целиком и продукты, содержащие яйца.

•             Выпечка из теста, в состав которого входит йод/йодат. Выпечка с малым содержанием йода разрешается.

•             Красный краситель #3, еритрозин (или Е127 в Европе)

•             Большинство шоколада (так как он содержит молоко). Какао-порошок и некоторые виды темного шоколада допустимы.

•             Соевые бобы и большинство соевых продуктов. Можно употреблять соевое масло и соевый лецитин.

•             Содержащие йод витамины и пищевые добавки.

Следующие продукты можно употреблять в любом количестве:

•             Свежие фрукты и овощи, несоленые орехи и несоленое ореховое масло, свежее мясо до 140г в день (необходимо проверять надписи на продуктах, так как многие производители могут вводить бульоны в мясо). Крупа/зерновые продукты, не содержащие ингредиенты с высоким содержанием йода (некоторые диеты ограничивают потребление зерновых до 4 порций в день), паста, не содержащая ингредиенты с высоким содержанием йода.

•             Сахар, желе, мед, кленовый сироп, черный перец,  свежие или высушенные травы, все растительные масла (включая соевое).

•             Кола, диетическая кола и газированная вода (без красителей). Нерастворимый кофе и чай, пиво, вино, и другие алкогольные напитки, лимонад, фруктовые соки.

•             Пожалуйста, проверяйте список ингредиентов на всех упакованных пищевых продуктах. Проконсультируйтесь с лечащим врачом насчет всех лекарственных препаратов, которые вы принимаете.

Обратите внимание на то, что натрий не является проблемой.  Избегать следует йода, который добавляют в йодированную соль. Йодированная соль широко используется в готовых пищевых продуктах. Поэтому, если соль является одним из перечисленных ингредиентов, у вас нет возможности узнать йодированная или не йодированная эта соль. Это правило не распространяется на продукты, которые, содержат натрий без соли в качестве ингредиента.  

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  

Существует множество продуктов, которые можно употреблять, находясь на диете с пониженным содержанием йода. Лучше всего готовить пищу самостоятельно, используя свежие ингредиенты, включающие фрукты, овощи, и мясо, не прошедшие предварительную промышленную обработку.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Некоторые пациенты испытывают приступы тошноты в первый день после терапии радиоактивным йодом,  поэтому обычно врачи назначают средства против тошноты непосредственно перед получением терапевтической дозы. Если ваш врач не предложил вам средства от тошноты, вы можете попросить его об этом.

После лечения радиоактивным йодом  —  в стационаре  или дома

После получения лечебной дозы радиойода вас могут оставить в госпитале на один или несколько дней или сразу выписать домой в зависимости от полученной дозы и других факторов.

В некоторых центрах пациенты находятся там, в течение нескольких часов после получения радиойода, после чего в тот же день отправляются домой.

Ваш центр предоставит письменную инструкцию о том, как вести себя после выписки. Ваши личные обстоятельства, такие как наличие новорожденного или маленького ребенка в доме может повлиять на решение о выписке или оставлении вас в госпитале на один или более дней после получения лечебной дозы.

Радиоактивный йод, не поглотившийся остаточной частью щитовидной железы, удаляется из организма с потом, слюной, калом и мочой. Большая часть радиации уходит из организма в течение недели.

Первый день

Спросите у вашего врача, как защитить слюнные железы, которые также как и щитовидная железа поглощают радиоактивный йод.  Защитить слюнные железы можно употребляя лимонные леденцы без сахара или определенную пищу. Ваш врач даст вам рекомендации, что и когда делать. Спросите также, сколько жидкости вам можно пить.

Последующие дни после радиойодтерапии

Советы и меры предосторожности

Ниже даны советы и меры предосторожности во время и после лечения радиоактивным йодом с целью защиты себя, членов своей семьи, коллег по работе и других людей от радиационного воздействия.

Перечисленные ниже предупреждения для нескольких дней после радиойод терапии. Имейте в виду, что указания, данные вашим лечащим врачом, могут отличаться от выше указанных идей. Обсудите все возникающие вопросы и неясности с вашим врачом.

Во время изоляции в стационаре  или дома

•             Вы будете находиться в специальной палате госпиталя с закрытой дверью до тех пор, пока работник, отвечающий за радиационную безопасность, не разрешит вам оттуда выйти.

•             Если вы принимаете какие-либо лекарства, поставьте вашего врача в известность. Где-то, через день-два после радиойодтерапии вам назначат прием гормонов щитовидной железы в форме таблеток.

•             Скорее всего, вас оставят на диете с низким содержанием йода. Перед тем как пойти в госпиталь запаситесь некоторым количеством продуктов, например фруктами, несолеными орехами для случая, если в госпитале нет специальной еды с низким содержанием йода. Вероятно, вы сможете заказывать кошерную, вегетарианскую или еду для диабетиков. Подаваемые блюда и посуда должны оставаться в вашей палате в специальных пластиковых пакетах.

•             Вы сможете принести в палату прессу — газеты и журналы, которые вы должны будете там оставить. Скорее всего, в вашей палате будет телевизор.

•             Принесите с собой свои очки, контактные линзы и другие личные медицинские принадлежности. Не берите с собой такие вещи как персональный компьютер, так как они могут подвергнуться загрязнению радиацией, и вы сможете их забрать только через некоторое время.

•             Пребывание в изоляции после радиойодтерапии может вызывать чувство одиночества и может быть трудным в эмоциональном плане, но оно не должно быть физически болезненным.

•             Полезно психологически подготовить себя к изоляции. Мы советуем вам использовать телефон для связи с родственниками и друзьями.

•             Ваша медсестра будет часто справляться о вашем самочувствии по телефону или используя интерком.

•             Во избежание радиационного загрязнения вашей собственной одежды при потении, пожалуйста, надевайте больничную одежду и тапочки.

•             Вам будут даны указания о том, какое количество жидкости вы должны будете употреблять.

•             Вам могут посоветовать принять слабительное для того, чтобы уменьшить воздействие радиации на кишечник.

•             Вам также могут порекомендовать часто принимать душ и мыть голову с целью выведения радиации, выделяющейся с потом.

 

Как вести себя по дороге домой и, находясь дома (меры предосторожности)

Руководствуйтесь следующими мерами предосторожности:

•             В первые пять дней после возвращения домой не приближайтесь к людям на расстояние ближе 1 метра. Большую часть времени старайтесь оставаться на расстоянии не менее 2 метров. Такую дистанцию нужно соблюдать по отношению к детям и беременным женщинам в течение 8 дней. Эти же рекомендации относятся и к домашним животным. Не целуйте никого.

•             Ваш врач должен дать вам более специфические указания насчет того как долго вам следует избегать близкого контакта. Количество дней, в течение которых вам следует соблюдать меры предосторожности, зависит от того есть ли в вашем доме маленькие дети, беременные женщины, там где вы работаете и других факторов.

•             Не сидите рядом с другим пассажиром в автомобиле или общественном транспорте более одного часа. По возможности садитесь на заднее сиденье на стороне, противоположной от водителя.

•             Спите в отдельной комнате или, по крайней мере, на расстоянии 2 метров от вашего партнера. Используйте отдельные полотенца и стирайте их, а также ваше нижнее белье, отдельно в течение недели.

•             Используйте отдельную посуду, или еще лучше одноразовую посуду. Мойте используемую посуду отдельно от общей посуды в течение недели. Не готовьте еду для других людей.

•             Тщательно мойте и ополаскивайте раковину и ванну после использования. Принимайте душ каждый день.

•             После посещения туалета мойте руки с мылом и большим количеством воды. Сливайте воду в туалете и мойте раковину унитаза после каждого пользования. Особы мужского пола должны мочиться сидя в течение недели во избежание расплескивания мочи.

•             Обсудите с врачом как долго вы должны воздерживаться от беременности (обычно не менее 2-х месяцев после лечения для мужчин и от 6 до 12 месяцев для женщин)

•             Если вы кормите ребенка грудью, вы должны прекратить кормление перед лечением. Кормление не следует возобновлять после лечения. Тем не менее, если вы в последствие будете иметь детей, вы сможете кормить их грудью.

•             Если вам необходимо путешествовать самолетом или другим видом транспорта после радиойодтерапии, возьмите с собой письмо от вашего врача с информации о пройденном лечении. Это связано с тем, что детекторы радиации в аэропортах, автобусных терминалах и вокзалах могут улавливать радиационное излучение от вашего тела. Имейте с собой вышеуказанную карточку в течение трех месяцев после лечения.

Уход за зубами после радиойодтерапии

•             Уход за зубами после радиойодтерапии очень важен для того, чтобы нейтрализовать изменившуюся кислотность вашей слюны.

•             Заметив любые изменения вкуса или слюноотделения, прекратите пользоваться обычной зубной пастой и средствами для полоскания рта. Пользуйтесь сверхмягкой зубной пастой и средствами для полоскания, не содержащими алкоголь, фенол и отбеливающие вещества.

•             Хорошей альтернативой коммерческим продуктам является питьевая сода, употребляемая для чистки зубов и, раствор питьевой соды, для полоскания рта 4-5 раз в день. Для полоскания растворите одну полную чайную ложечку соды в 100 — 200 г воды. Важно также ежедневно пользоваться зубной нитью.

Сканирование после радиойодтерапии

Через 2 -10 дней после лечения, вы должны пройти сканирование всего тела, известное как I-131 сканирование. Этот тест будет производиться в отделении радиологического центра.

•             Этот тест обычно длится от 30 минут до часа.

•             Вы будете полностью одеты и будете лежать на узкой койке, которая медленно движется через сканнер или сам сканнер движется вдоль вашего тела, в то время как, сама койка остается неподвижной.

•             В некоторых радиоизотопных отделениях больниц вы посетите врача сразу после сканирования или узнаете результаты сканирования у вашего эндокринолога по телефону или при последующем визите.

•             Почти у каждого (у 98% сканируемых) имеется небольшое количество остаточной ткани щитовидной железы, так как при операции практически невозможно удалить все мельчайшие частицы железы. Наличие незначительного количества остаточной ткани оценивается как нормальное. Сканирование также показывает наличие неизбежного, но нежелательного накопления радиоактивного йода в слюнных железах и желудочно-кишечном тракте.

•             Сканирование также показывает локализацию злокачественных клеток.

Спустя месяцы после радиойодтерапии

Через три недели в вашем организме останутся только следы радиоактивного йода. Тем не менее, полный эффект по уничтожению как нормальных, так и злокачественных клеток щитовидной железы будет достигнут только через несколько месяцев. Это происходит потому, что радиация воздействует на клетки постепенно.

 

Возможные побочные эффекты лечения радиактивный йодом

Побочные эффекты лечения могут быть следующими:

•             Боль в области шеи, чувство жжения.

•             Тошнота, расстройство функции желудка (реже рвота).

•             Припухлость и болезненная чувствительность в области слюнных желез как результат их воспаления в ответ на воздействие радиойода.

•             Изменение вкуса (обычно временное).

•             Сухость во рту.

•             Уменьшение выделения слез.

Боль или чувствительность, если они появляются, обычно длятся недолго. Однако иногда другие побочные эффекты длятся дольше или проявляются через несколько месяцев после лечения.

•             Радиойодтерапия часто вызывает появление легкого металлического привкуса во рту даже когда вы не едите или изменение вкуса определенных продуктов. Эти нарушения вкуса постепенно проходят. Тем не менее, некоторые люди испытывают подобное в течение нескольких месяцев. Изменения вкуса могут проходить, но затем через несколько месяцев появляется опять.

Советы, как справиться с некоторыми побочными эффектами радиойодтерапии

Поговорите с вашим врачом и получите его рекомендации.

•             Болезненную чувствительность в области шеи можно уменьшить, применяя болеутоляющие средства, которые продаются в аптеке без рецепта.

Иногда появляется сухость во рту. Если этот симптом не проходит, попросите  у доктора назначить вам средств, которые могут помочь. Это гели и спреи. У некоторых людей, особенно у тех, кто получил высокие дозы радиойодтерапии,  воздействие на слюнные железы, и как следствие, появление сухости во рту, может стать постоянным. Это увеличивает риск разрушения зубов. Следовательно, очень важно регулярно посещать зубного врача.

•             Если вы испытываете сухость в глазах из-за недостаточного выделения слез, обсудите это со своим врачом. Если вы носите контактные линзы, спросите доктора, на какой срок желательно прекратить их применение.

•             Редко протоки слюнных и слезных желез полностью блокируются из-за их опухания. Если подобное случится, вы должны немедленно связаться с вашим врачом, чтобы узнать, что нужно предпринимать.

 

Другие потенциальные побочные эффекты радиойодтерапии

Временное или постоянное уменьшение кровяных клеток в составе крови. Обычно это не вызывает никаких симптомов. Состав крови обычно со временем восстанавливается, по крайней мере, до допустимого уровня. Анализ крови, сделанный через несколько недель после радиойодтерапии:

•             позволит убедиться в том, что состав крови находится в нормальных пределах;

•             Человек, прошедший терапию радиоактивным йодом, может иметь незначительных риск развития определенных видов рака в будущем:

•             но врачи пришли к соглашению, что риск увеличивается после получения нескольких суммарных доз радиойодтерапии в  500 — 600 милликюри;

•             Особо важно для мужчин, получивших большую суммарную дозу радиойодтерапии, может уменьшиться выработка спермы, или наступить бесплодие, что случается чрезвычайно редко. Обсудите с вашим врачом возможность сдачи вашей спермы в банк спермы, в том случает, если ваше лечение потребует более одной дозы радиойодтерапии;

•             Особо важно для женщин, что у некоторых из них после радиойодтерапии нарушается менструальный цикл в период  до года. Большинство врачей рекомендуют воздерживаться от беременности как минимум от 6 месяцев до одного года после лечения.

•             Если вам поставлен диагноз во время беременности, ваш врач даст вам специальные инструкции относительно вашей беременности. Беременная или кормящая грудью женщина не должна получать лечение радиоактивным йодом в любой форме (I-123 или I-131). Некоторые женщины  могут отложить проведение операции после родов. Если все же операция необходима ранее, ее обычно проводят во втором триместре (22 недели) беременности. Также беременная женщина не должна подвергаться лечению наружным облучением и химиотерапией до тех пор, пока не родился ребенок.

 Вы всегда должны обсуждать с врачом ваши индивидуальные обстоятельства и факторы риска.

Ежегодно в Санкт-Петербургском центре хирургии и онкологии органов эндокринной системы проходят лечение более тысячи пациентов.

Опыт клиники около 30000 успешных операций. Мы оперируем по правилам эстетической хирургии и рубцы не уродуют шеи наших больных.

Мы не бросаем наших больных после операций. Наши специалисты помогают восстановить все функции организма пациентов, улучшить фигуру и скорректировать вес.

Мы разработали, запатентовали и внедрили в практику новые методики обследования, операций и обезболивания.

Правильный выбор лечебного учреждения – Залог Вашего успешного лечения!

Запись на консультацию по телефонам +7 (812) 275-73-60; +7 (812) 605-03-03 и +7 (812) 363-11-22

Источник: www.EndocrineSurgery.ru

Что такое радиойодтерапия

Как вы проходили лечение радиоактивным йодом

Радиойодтерапия – использование радиоактивного йода, который в медицинской терминологии также носит название радиойод I/131. Данный вид йода является одним из 37 изотопов йода-126, который можно встретить в любой аптечке.

В процессе использования, радиойод, имеющий периода полураспада сроком в 8 дней, самопроизвольно растворяется в человеческом организме. Идет образование ксенона, а также излучений радиоактивного типа, таких как гамма и бета-излучение.

Лечебный эффект достигается благодаря потоку частиц типа «бета» (или быстрые электроны), одним из свойств которых является повышенная проникающая способность в ткани организма, находящиеся близ скопления йода в связи с хорошей вылетающей скоростью. Бета-частицы проникают вглубь на 0.5-2 миллиметра. А так как радиус их работы ограничивается только данными цифрами, йод выполняется свои функции лишь в пределах щитовидной железы.

У гамма-частиц тоже хорошая проницаемость, что обеспечивает их прохождение в любые человеческие ткани. Чтобы их зарегистрировать требуется специальное оборудование, особые камеры. Лечебный эффект от частиц «гамма» отсутствует, зато излучение дает возможность обнаружить места скоплений йода. При сканировании человеческого тела с помощью гамма-камеры, врач легко определяет зону формирования изотопа.

Данная информация очень ценна для больных раком, так как выявленные очаги, появившиеся после лечения радиойодтерапией помогают говорить о наличии метастазов злокачественного характера.

Основная цель терапии – полное избавление от пораженных тканей щитовидной железы.

Эффект можно ожидать спустя несколько месяцев от момента начала лечения. Для тех, кто сталкивается с рецидивом патологии, нередко назначается повторный терапевтический курс, чтобы заболевание щитовидной железы перестало беспокоить пациента.

Показания и противопоказания

Радийодтерапия показана лицам, страдающим:

  • повышенной активностью работы щитовидной железы, при которой возникают доброкачественные узелковые новообразования (гипертиреоз);
  • состоянием, особенностью которого является переизбыток гормонов щитовидной железы, и являющимся следствием тиреотоксикоза;
  • всеми типами рака щитовидной железы, которые характеризуются появлением новообразований злокачественного характера в тканях больного органа, с наличием воспалительного процесса;
  • отдаленными метастазами, которые способны избирательно «копить» изотоп.

Лечение рака щитовидной железы рассматриваемым методом обусловлено незначительным влиянием йода на другие органы.

Если целью является лечение рака щитовидной железы, когда есть смысл избавиться от ткани органа, которая имеется после хирургии или при затрагивании лимфатических узлов и других частей тела, используется также терапия йодом.

Радиоактивный вид лечения дает возможность улучшить выживаемость больных с другими формами рака, например, фолликулярным и папиллярным. Лечение рака щитовидной железы в данных случаях является вполне стандартной практикой.

Менее очевидной принято считать пользу от терапии при небольших раковых повреждениях органа. В этом случае должно приниматься решение что наиболее целесообразно: лечение рака щитовидной железы или полное хирургическое удаление.

Чтобы лечение рака щитовидной железы принесло максимум эффекта, пациент должен иметь высокий показатель уровня тиреотропного гормона в крови. Он увеличивает поглощение больными клетками поступаемого йода.

Радиойодтерапия зарекомендовала себя как метод с высокой эффективностью для лечения базедовой болезни, функциональной автономии. При указанных заболеваниях терапия используется как альтернатива операции.

Также метод оправдан при рецидиве патологии, когда уже проведена операция и щитовидка удалена. Наиболее часто они случаются при удалении диффузного зоба токсического типа.

Послеоперационные осложнения имеют высокий процент вероятности. По этой причине многие специалисты все чаще выбирают лечение радиоактивным йодом.

Рассматриваемый метод категорически противопоказан при:

  • беременности, поскольку не исключены пороки развития плода после воздействия;
  • грудном вскармливании.

Плюсы и минусы процедуры

Если сравнивать процедуру лечения щитовидки радиоактивном йодом с операцией, она имеет определенные преимущества:

  • отсутствует необходимость в наркозе;
  • нет тяжелого послеоперационного периода;
  • исключены шрамы и рубцы в области шеи;
  • порция йода принимается единожды, возможные неприятные ощущения после лечения достаточно легко устраняются при использовании лекарств местного типа;
  • большая доля излучения, полученного при процедуре, приходится на щитовидку, лишь небольшая часть попадает на соседние органы;
  • доза воздействия определяется в каждом случае индивидуально и зависит от вида недуга;
  • отсутствует угроза для жизни, как, например, при повторном хирургическом вмешательстве.

Важно отметить и недостатки терапии:

  • небольшие дозы йода могут накапливаться в женском организме, например, в придатка, молочных железах или яичниках. У мужчин бывают случаи накопления в простате;
  • имеются примеры ухудшения зрения и развития офтальмопатии Грейвса;
  • иногда пациенты отмечают чрезмерную усталость, мышечную боль, изменения в весе;
  • обостряются хронические заболевания;
  • меняются вкусовые ощущения, появляется тошнота и рвота;
  • после прохождения процедуры несколько дней придется провести в изоляции, поскольку организм будет выделять излучение, опасное для окружающих.

Что предпочтительнее: операция или радиоактивный йод?

Мнения касательно данного вопроса расходятся даже среди специалистов, практикующих лечение щитовидной железы на протяжении многих лет.

Одни строго придерживаются мнения, что после операции по удалению щитовидной железы, человек, принимающий массу препаратов может продолжать вести привычный для него образ жизни.

Сторонники радиойодтерапии щитовидной железы утверждают об отсутствии весомых побочных эффектов, с которыми неизбежно придется столкнуться при операционном вмешательстве.

Есть специалисты, которые сильно преувеличивают, говоря, что терапия может привести к полноценной работе щитовидки. Но это утверждение сильно ошибочно, ведь терапия характеризуется полным подавлением работы органа.

Таким образом, оба лечебных подхода сводятся к достижению идентичной цели. Поэтому и выбирать придется в каждом конкретном случае индивидуально, прислушиваясь к совету специалиста, которому доверяете собственное здоровье. Радиоактивный йод хорош тем, что отсутствуют болевые ощущения, инвазивность. Нет риска осложнений, которые возможны после операции.

Подготовительные мероприятия перед терапией

Как вы проходили лечение радиоактивным йодом

Готовиться к приему изотопа стоит за полмесяца до начала лечения.

Рекомендуется:

  • исключить попадание йода на кожную поверхность до терапии. Нельзя использовать средство при лечении ран и порезов, делать йодную сеточку;
  • не посещать соляные пещеры, не купаться в морской воде, не выезжать в места с морским воздухом, насыщенным йодом;
  • отменить прием витаминных комплексов, добавок, лекарственных средств, которые содержат гормоны или йод;
  • женщинам исключить возможность наступления беременности;
  • перед тем как принять капсулы с веществом, стоит сделать тест, показывающий поглощение радиоактивного йода тканями щитовидки.

Если было оперативное вмешательство для удаления железы, стоит провести тест на определение чувствительности к йоду со стороны лимфоузлов и легких, так как именно они выполняют накопительную функцию йода у данной группы пациентов.

Безйодовая диета перед радиойодтерапией

Если решение о проведении терапии уже принято, стоит подумать о корректировки питания, использование безйодовой диеты. Из рациона должны быть убраны продукты, в которых имеется большое количество йода.

Запрещается употреблять, при применении безйодовой диеты:

  • морепродукты, водоросли и морскую капусту;
  • молокосодержащие продукты, яичные желтки;
  • продукты, содержащие сою;
  • цитрусовые разновидности фруктов, как и яблоки, виноград и хурму;
  • красную фасоль;
  • геркулес;
  • продукты, имеющие в составе пищевые красные пищевые красители.

В период безйодовой диеты меню может выглядеть следующим образом:

  • около 150 грамм мяса в сутки;
  • порядка 200 грамм крупы или каши;
  • разрешается 200 грамм макаронных изделий в сутки, не содержащих яиц;
  • овощи и фрукты кроме тех, что не запрещены диетой;
  • орехи;
  • мед или сахар;
  • травяные приправы;
  • соль, не содержащая йод;
  • масла растительного происхождения;
  • чай, в небольшом количестве кофе.

Безйодовая диета перед радиойодтерапией может выглядеть довольно просто и одновременно вкусно. Меню безйодовой диеты на конкретный день составляется таким образом, чтобы рацион был максимально полноценным. День, как правило, начинают с каши, сладкого чая и фруктов.

В обед имеет смысл приготовить суп из овощей, отварное мясо с гарниром, немного пресного хлеба, компот. На десерт разрешается мед с орешками. Хорошим вариантом ужина, при соблюдении безйодовой диеты может стать кусок нежирной рыбы и овощи, а также чай с вареньем.

Процедура лечения после проведения эктомии щитовидки

Как вы проходили лечение радиоактивным йодом

Рассматриваемая процедура часто делается больным с онкологией, которые уже прошли через операцию по удалению железы. Основной задачей лечения является полное избавление от аномального типа клеток, которые могли остаться в зоне удаленной щитовидки и в кровяной плазме.

Человек, который принял препарат, располагается в изолированной палате, которая оборудована исходя из особенностей и специфики проводимого лечения. Персонал контактирует с пациентом лишь при крайней необходимости или для проведения процедур. Лечение после радиойодтерапии включает ряд простых рекомендаций.

Рекомендации

Лица, прошедшие лечение радиоактивным йодом, должны:

  • для ускорения вывода продуктов распада основного действующего вещества, выпивать достаточное количество жидкости;
  • максимально часто мыться;
  • использовать индивидуальные гигиенические принадлежности;
  • при использовании унитаза дважды спускать за собой;
  • постараться тесно не контактировать с детьми: не обнимать, не брать на руки. С младенцами временно стоить вовсе исключить контакт;
  • первые несколько дней после выписки спать стоит одному, минимизировать близкие контакты со здоровыми людьми;
  • не общаться первую неделю после выписки с беременными женщинами;
  • при попадании в медицинское учреждение сразу сообщить о том, что уже было лечение радиоактивным йодом персоналу;
  • пожизненно принимать тироксин, а также 2 раза в год посещать специалиста-эндокринолога.

Во всем остальном жизнь будет такой же, как и до проведения лечения. Вышеперечисленные условия будут лишь на кратковременный срок после радиойодтерапии щитовидной железы.

Последствия

Лечение радиоактивным йодом часто является причиной ухудшения работы щитовидки, поэтому не происходит развитие гипотиреоза. Недостаточное количество гормонов на данный период времени должно быть восстановлено с помощью медикаментов. Когда произошло восстановление уровня гормонов, далее можно жить без ограничений и рамок, кроме ситуации, когда орган полностью удален.

Проведенные исследования показали возможность появления некоторых неприятных последствий после лечения заболевания щитовидной железы:

  • острые симптомы детерминированных эффектов;
  • часто незаметные для человека или появившиеся через какой-то временной промежуток отдаленные эффекты. На первый взгляд хорошее самочувствие после курса лечения не гарантирует побочных явлений.

Острые побочные явления

Когда лечение радиоактивным йодом завершено, как правило, присутствует состояние общей интоксикации. Проявляется оно в виде рвоты, тошноты. У пациента может подниматься температура, он достаточно слаб, чувствуются боли в мышцах.

Описанная симптоматика достаточно индивидуальна и исчезает в течение 2-3 суток после терапии. Если состояние чересчур напряженное, можно принять препараты для снятия неприятных симптомов, чтобы избавить организм от интоксикационной нагрузки.

Распространенными побочными эффектами являются отеки, напряжение в шейной зоне, болезненность глотания. Такое состояние является следствием действия радиойода на остатки органа. Описанные симптомы после лечения заболевания щитовидной железы чаще всего проходят без дополнительных вмешательств в течение 2 недель с момента терапии.

Радиойодтерапия после которой приблизительно у 10% лиц появляется воспаление слюнной железы около уха, может стать причиной появления сухости во рту, нарушенного глотания твердой еды, припухлости в области уха. В виде профилактики назначается интенсивное питье, жевательные виды таблеток, кислые леденцы.

Методика негативно влияет на ЖКТ, имеются случаи развития лучевой разновидности гастрита и энтерита. Состояние после радиойодтерапии может быть таким, что человек чувствует боли в области живота, его тошнит, аппетит ухудшается. Но такие симптомы, как правило, минимальны и сами проходят менее чем через неделю. В некоторых странах используют капсулированный радиоактивный препарат, что дает возможность значительно уменьшить негативные воздействия на слизистую желудка.

Отдельные случаи говорят о том, что высокие дозы йода ведут к угнетению кроветворных функций костного мозга. Происходит снижение эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, но и данное состояние проходит через пару месяцев, стоит лишь соблюдать требования лечащего врача по образу жизни и необходимости приема дополнительный фармпрепаратов для облегчения неприятных симптомов по итогу лечения.

Отдаленные последствия

За многие годы применения Йода И-131 не было подтвержденных фактов канцерогенных заболеваний по итогу терапии. Исследования говорят о том, что радиойод поглощается клетками, которые имеют на своей поверхности особые восприимчивые к нему рецепторы. Лечение радиоактивным йодом безопасно, воздействие на другие ткани и клетки минимально, что дает возможность расширять границы использования метода.

Актуальным вопросом остаются последствия мутагенного и тератогенного характера от применения терапии. Долгосрочные исследования не подтверждают мутагенного воздействия. Непродолжительный срок полувыведения, отсутствие накопления, возможность сохранить генетический материал, быстрое восстановление репродуктивного функционала возможно уже через год после лечения.

Где лечат радиойодтерапией в России?

Радиоактивное лечение на территории России проводится во многих клиниках:

  • РНЦРР «Российский научный центр рентгенорадиологии»;
  • Архангельский «Северный клинический центр Семашко»;
  • Казанский «Центр ядерной медицины»;
  • Обнинский научный центр Цыба;
  • Краснодарский «Центр ядерной медицины Сибирского центра ФМБА».

Сколько стоит лечение?

Имея полис обязательного медстрахования, лица, нуждающиеся в терапии, могут рассчитывать на получение бесплатного вида квоты. Сперва стоит обратиться в одно из лечебных учреждений для выяснения возможно ли у них провести лечение. Специалисты дадут ответ о возможности лечения и целесообразности квоты. Практика говорит о том, что шансы получить квоту в начале года намного больше, чем в конце.

Платное лечение будет более быстрым, ждать и выяснять о возможности получения квоты не придется. Стоит лишь выбрать клинику для лечения и приступать к терапии.

Стоимость лечения будет зависеть от уровня медучреждения, квалификации его сотрудников и, конечно, от дозировки вещества. В среднем, в платной клинике терапия может обойтись от 70 до 130 тысяч. Существуют клиники, где цена процедуры в районе 180 тысяч рублей.

Информация о стоимости требуемой терапии необходимо уточнять при личном контакте с клиникой, выбирая ту, которая внушает доверие и спокойствие. Ведь в конечном итоге и от этого в том числе будет зависеть результативность и успех дальнейшего лечения.

Похожие записи

Источник: gormoon.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.