Стоматит после химиотерапии лечение


Стоматит во рту после химиотерапии

Препараты, применяемые при химиотерапии, воздействуют на всю ротовую полость (дёсны, язык, нёбо, губы) или отдельные участки слизистой.

В зависимости от степени и вида поражения тканей различают три формы стоматита при лучевой терапии:

  • катаральный;
  • язвенный;
  • афтозный.

На ранней стадии болезнь проявляется в виде покраснения, зуда и жжения воспалённых участков. На втором этапе появляются пузырьки, которые лопаются и оставляют пятна диаметром 8—10 мм.

Если на этом этапе развития патологии не начать лечение, то проявляются и другие признаки:

  • Обильное слюноотделение.
  • Болевые ощущения во рту.
  • Повышение температуры тела.
  • Отсутствие аппетита.

Как лечить лучевой стоматит

  • Соблюдение диеты. Во время лечения не рекомендуется употреблять в пищу продукты, травмирующие полость рта и раздражающие слизистые. Предпочтение нужно отдавать отварным и перетёртым овощам, некислым фруктам (например, бананам), злакам (овсяной каше), питьевым йогуртам.
  • Укреплению иммунной системы. По назначению врача можно принимать витаминные комплексы, обогащающие организм микро-, макроэлементами и витаминами всех групп.

Медикаментозное лечение у взрослых при онкологии

Для избавления от лучевого стоматита чаще всего врачи назначают препараты, которые не противопоказаны при химиотерапии:

  • Лидокаин, Тримекаин, которые обладают обезболивающим свойством (при этом категорически запрещается принимать Аспирин).
  • Ретинол для заживления ранок и язв и восстановления слизистых полости рта.
  • Септолете, Фарингосепт для уничтожения инфекции.
  • Гель Холисал, обладающий местным антисептическим, анальгетическим и противовоспалительным действием.

Применение народных рецептов в домашних условиях

Действие рецептов народной медицины после лучевой терапии направлено на поддержку и укрепление иммунитета.

При этом применение таких средств должно быть согласовано с лечащим врачом, потому что в комплексе с химией они могут оказать отрицательное воздействие на организм.

В этом случае специалисты разрешают применять отвары из лечебных трав (шалфей, календула, ромашка, кора дуба) для полоскания полости рта.

Все отвары оказывают антибактериальное, противовоспалительное, антисептическое и заживляющее воздействие.

Профилактика стоматита при лучевой терапии


Снизить вероятность возникновения лучевой формы патологии у взрослых помогут такие профилактические мероприятия:

  1. Посещение стоматолога с целью удаления очагов кариеса.
  2. Соблюдение гигиены полости рта.
  3. Постоянные посещения специалиста во время прохождения курса химиотерапии.
  4. Применение мягкой зубной щётки, которая не царапает дёсны и зубы.
  5. Полоскание ротовой полости кипячёной водой после каждого приёма пищи.

Фото 5

Фото 1. Чтобы не допустить пересыхание губ и слизистой полости рта, с собой всегда носите бутылку с питьевой водой.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором совет о том, как восстановиться после химиотерапии, даёт Александр Мясников, главный врач ГБУ здравоохранения г. Москвы.

Своевременное лечение снизит риск осложнений


Лечение заболеваний полости рта после процедур, направленных на борьбу с онкологией, заключается в определении очагов воспаления и патогенной флоры, а также подборе средства для борьбы с инфекцией. При этом правильно вылечить лучевой стоматит может только специалист. Потому не нужно заниматься самолечением, а лучше сразу проконсультироваться со стоматологом.

Источник: 32zuba.guru

Лечение стоматита после химиотерапии

Чтобы избежать появления стоматита после проведения химиотерапии, необходимо следовать простым правилам:

  1. Посетить стоматолога до начала приема лекарственных препаратов. Необходимо рассказать врачу о предстоящем лечении и обсудить с ним план скорейшего устранения всех хронических и острых заболеваний ротовой полости (кариес, пародонтит, гингивит и прочие), провести санацию полости рта. Если у вас неудобный, постоянно травмирующий десну протез, замените его на новый. Убрав очаги воспаления, вы минимизируете риск появления сильного стоматита после химиотерапии.

  2. С самого первого курса химиотерапии, ежедневно осматривайте полость рта. При появлении даже еле заметных покраснений, белого налета, отечностей, кровоточивости десен или других мягких тканей, а также при возникновении болезненных ощущений во рту, немедленно обратитесь к стоматологу. 

  3. Для чистки зубов и языка используйте только мягкую щетку, которая не повредит десну. Чистить зубы желательно после каждого приема пищи и не менее 3-5 минут, иначе вы не сможете удалить бактериальный налет. 

  4. Не применяйте зубную нить при низких тромбоцитах. Если десна во время чистки будет повреждена, возможно появление длительных кровотечений и попадание инфекции в ранку.
  5. Перед покупкой зубной пасты прочтите ее состав. Во время проведения химиотерапии десны становятся более чувствительные и слабые. Именно поэтому в зубной пасте ни в коем случае не должно содержаться лаурилового сульфата натрия, а также карбоната кальция, являющегося грубым абразивом.  Для ухода за полостью рта во время химиотерапии, лучше выбирать пасту на основе диоксида кремния. Приветствуется содержание в пасте фторидов и антисептиков.

  6. При отсутствии возможности провести чистку зубов, рекомендуем полоскать рот разнообразными лечебными ополаскивателями. В состав таких ополаскивателей должен входить какой-либо антисептик (корсодил, хлоргексидин, элюдрил и другие). Не пугайтесь, если от длительного применения таких полосканий зубы начнут темнеть. Этот налет уйдет после окончания процедур, а цвет эмали восстановится. Если вы переживаете за сохранение белизны зубов, применяйте полоскание с обычным водно-солевым или водно-содовым раствором. Также уместны будут полоскания отварами трав: зверобоя, ромашки, шалфея,коры дуба и календулы. 


  7. Непременно приобретите несколько тюбиков гигиенических губных помад. Этот предмет всегда должен быть под рукой для увлажнения губ, ведь он способствует предотвращению пересыхания и появления трещин.
  8. Исключите курение во время химиотерапии, так как это серьезный фактор риска возникновения стоматита во рту после химиотерапии. На время проведения химиотерапии откажитесь от курения, либо снизьте количество сигарет, выкуриваемых в день.

стоматит при химиотерапии - лечение, диета  стоматит при химиотерапии - как лечить?

Чем лечить стоматит при химиотерапии? 

Если предотвратить появления стоматита при химиотерапии не удалось, необходимо применить все меры для его устранения. 

Лечение стоматита после химиотерапии – это тщательная обработка полости рта, для которой назначают такие препараты как Йодинол, Мирамистин,Хлоргексидин раствор Люголя, Гексорал, Ротокан, бальзам Шостаковского, растворы ромашки, шалфея и коры дуба.

Сами же язвочки рекомендуется обрабатывать гелем «Холисал» – это стоматологический препарат с выраженным анальгезирующим, противовоспалительным и антибактериальным эффектом. 


Также для лечения стоматита при химиотерапии применяйте гель «Метрогил Дента»- комбинированный противомикробный препарат, эффективность которого обусловлена наличием в его составе двух антибактериальных компонентов: хлоргексидина и метронидазола.

Новыми препаратами для лечения стоматита после химиотерапии являются такие средства как Капосол и Висцид. Это растворы для полоскания рта, которые показали хорошую эффективность при лечении запущенных случаев стоматита при химиотерапии.

Стоматит у взрослых после химиотерапии — диета

Диета при стоматите, возникшем после химиотерапии, также важна для предотвращения данного побочного эффекта. 

Для лечения стоматита при химиотерапии необходимо:

  • Исключить из своего рациона острую и горячую пищу. Лук, чеснок, кислые и соленые продукты, и, естественно, воздержитесь от приема алкоголя. Острые соусы лучше заменить подливками на основе молока и сливок. 
  • Кислые соки и напитки замените травяными чаями и чистой водой. 

  • Потребление жидкости не должно быть меньше полутора-двух литров в день. В идеале носите с собой небольшую бутылочку воды и делайте по несколько глотков сразу, как почувствовали малейший дискомфорт и сухость во рту. 
  • Способствуют увлажнению некислые фрукты и ягоды, а также арбузы и дыни.

Соблюдение вышеперечисленных профилактических рекомендаций и лечебных мер позволит вам предотвратить либо быстро устранить стоматит, возникший после химиотерапии

Источник: worldofoncology.com

Причины стоматита после химиотерапии

Химия оказывает пагубное воздействие на иммунитет, уничтожая полезные бактерии не только в кишечнике, но и в ротовой полости. Нарушается баланс, при котором патогенная микрофлора господствует, провоцируя развитие воспалительного процесса.

Провоцирующими факторами, при которых развивается стоматит во рту, являются:

  1. Чрезмерное курение, которое ослабляет местный иммунитет ротовой полости и носоглотки.
  2. Наличие хронических заболеваний горла: тонзиллит, ларингит, ларинготрахеит.
  3. Большое количество кариозных зубов, а также воспалительные процессы десен, которые развивались еще до начала химиотерапии.
  4. Отсутствие должного ухода за ротовой полостью.

Стоматит после химиотерапии
Провоцирующим фактором, при котором развивается стоматит во рту, является чрезмерное курение


Стоматит после химиотерапии является распространенной побочной реакцией, предотвратить которую невозможно даже у абсолютно здорового человека. При накоплении цитостатиков в крови, патологически снижается иммунитет, после восстановления которого неприятные проявления исчезают.

Симптомы

Существует несколько типов стоматита, появление которых обусловлено той или иной патогенной микрофлорой. Для их выявления осуществляется посев из ротовой полости. Клинические проявления стоматита во рту после химиотерапии следующие:

  1. Кандидозная форма – провоцируется активизацией молочнокислых грибов рода Кандида. Внешний вид стоматита напоминает белесый налет на стенках ротовой полости, языке, миндалинах, которые сопровождаются отечностью и болезненностью при прикосновении.
  2. Герпетическая форма – спровоцирована активизацией герпеса, который выглядит в виде мелких прозрачных пузырьков на слизистой оболочке, объединенных между собой. При незначительном надавливании они легко травмируются, после чего образуется характерный серовато-желтый налет. Появляется высокая температура, боли во рту, усиливающиеся при употреблении пищи или подкисленных напитков.

  3. Гонококковая форма – возбудитель гонококк, который образует глубокие нагноения на слизистой оболочке. Они имеют вид гнойных очагов, вокруг которых слизистая воспалена и гиперемирована. Боль и дискомфорт развиваются даже при разговоре, а при отсутствии лечения патогенные микроорганизмы могут разноситься с током крови в другие органы, провоцируя масштабную интоксикацию.
  4. Катаральная форма – сопровождается повреждением и кровоточивостью десен, что спровоцировано наличием кариозных зубов.
  5. Язвенная форма – ее появление связано с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. В ротовой полости образуются небольшие язвочки, которые при раздражении дают кровоточивость, и длительное время не заживают.
  6. Афтозная форма – характеризуется появлением мелких прыщей, которые со временем лопаются и покрываются желтым налетом. Сопровождается отечностью слизистой оболочки, болью в горле, повышением температуры.

Стоматит может развиваться уже после первого приема химиотерапевтических препаратов, а может развиться только к концу курса. Все зависит от агрессивности препаратов и сопротивляемости организма. Как показывает статистика, сложнее всего стоматит протекает у детей и людей преклонного возраста.

Лечение

Перед тем, как назначить тот или иной препарат, пациенту предлагают сдать мазок из ротовой полости на выявление типа возбудителя стоматита. По результатам исследований подбирают соответствующее лечение.

Медикаментозное

Для уничтожения патогенной микрофлоры в ротовой полости и горле, могут использоваться такие антибактериальные средства, как:

  • Септолете;
  • Фарингосепт;
  • Лизабакт.

Для орошения слизистой оболочки используются антибактериальные средства в виде спреев: Мирамистин, Тантум Верде, Стреплилс, Орасепт.

Стоматит после химиотерапии
Для орошения слизистой оболочки используются антибактериальное средство мирамистин

Хорошо помогают полоскания рта раствором Фурациллина. Это старое, но действенное средство бывает намного эффективнее дорогостоящих лекарств, проявляя активность в отношении множества возбудителей стоматита.

При наличии налета его нужно счищать механическим способом. Для этого на палец наматывают небольшой кусочек стерильного бинта, смачивают перекисью водорода или глицерином и аккуратно удаляют налет. После этого воздерживаются от приема пищи и питья минимум 2 часа.

Диета

Поскольку слизистая оболочка ротовой полости истончена и кровоточит, рекомендуется употреблять продукты в измельченном виде, снижая механическое повреждение. Для этого пищу пропускают через блендер, доводя до консистенции супа-пюре.

Кушать лучше через коктейльную трубочку крупного диаметра, что позволит пище попадать прямиком в пищевод, снижая раздражение ротовой полости. В рацион следует ввести продукты богатые белком и витаминами, что позволит в кратчайшие сроки восстановить целостность слизистой оболочки и укрепить местный иммунитет.

Самыми полезными продуктами в период реабилитации являются:

  • нежирные сорта мяса, приготовленные на пару;
  • креветки и морепродукты;
  • фруктовые и овощные соки и пюре;
  • супы.

Стоматит после химиотерапии
Одними из самых полезных продуктов в период реабилитации являются креветки и морепродукты

После каждого приема пищи ротовую полость необходимо споласкивать прохладной водой, что позволит избежать задержания остатков пищи на зубах.

Народная медицина

При запущенных формах стоматита рецепты нетрадиционной медицины, используемые в составе комплексной терапии, являются настоящим спасением. Из лекарственных трав готовят настои, с помощью которых постоянно орошается ротовая полость. Самыми эффективными из них являются:

  1. Отвар из ромашки и календулы – на стакан кипятка берут по 1 чайной ложке сухих трав и варят на водяной бане 10-15 минут. Дают остыть, после чего поласкают рот каждые 20-30 минут.
  2. Отвар из ромашки и эвкалипта – на 1 литр воды берут 2 столовые ложки ромашки и 1 столовую ложку эвкалипта. Запаривают в термосе на 5-6 часов, после чего поласкают рот максимально часто.
  3. Отвар из шалфея и дубовой коры – ингредиенты берут в равных количествах, варят на медленном огне 2-3 минуты, после чего поласкают рот. Можно сделать несколько глотков, что позволит продезинфицировать глубокие отделы горла.

Стоматит после химиотерапии
Отвар из ромашки и календулы – рецепты народной медицины в борьбе со стоматитом

Возможные осложнения

Самыми опасными осложнениями химиотерапевтических процедур, спровоцировавших появление стоматита, являются:

  1. Присоединение вторичной инфекции – открытые раны служат воротами для проникновения патогенных микроорганизмов, которые имеются в воздухе, воде, бытовых предметах. Добиться абсолютной стерильности невозможно, поэтому при наличии начальных стадий заболевания следует немедленно начинать лечение.
  2. Распространение воспалительного процесса – вместе с током крови инфекция разносится по всему организму, провоцируя новые очаги. Это может потребовать продолжительного антибактериального лечения.
  3. Выпадение и разрушение зубов по причине развития пародонтоза – поражение десен приводит к невозможности полноценного удерживания зуба в лунке, от чего он начинает шататься и может самопроизвольно выпасть.
  4. Развитие хронических заболеваний горла – стоматит в запущенной форме при отсутствии правильного лечения способен распространяться на горло и миндалины.
  5. Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.

Лечение стоматита при химиотерапии должно быть комплексным, в противном случае осложнений не избежать. Его основная опасность в молниеносном течении, при котором состояние пациента может стремительно ухудшаться в течение нескольких часов.

Проблемы, связанные с сухостью во рту

   Помимо трудностей с приемом пищи и речью, сухость во рту способная инициировать проблемы с зубами. Слюна помогает поддерживать баланс бактерий в полости рта и защищает от инфекций и развития кариеса. Без достаточного количества слюны бактерии и другие организмы в полости рта могут расти слишком быстро, вызывая инфекции и язвы. Слюна также смывает кислоты и частицы пищи, оставшиеся во рту после еды. Поэтому, отсутствие слюны может вызывать кариес и заболевания десен.

Что кушать для восстановления организма после химиотерапии? Что делать, если нет аппетита?

Стоматит после химиотерапии лечение«>
Самой распространенной проблемой онкобольных, прошедших курс химиотерапии, является потеря аппетита. Его отсутствие наблюдается в течение нескольких дней после проведения курса. За счет этого больной теряет в весе. Нормальной считается потеря веса до 2 кг. При появлении желания поесть, необходимо это обязательно сделать вне зависимости от времени суток.

Усталость при раке

пролежни
<хедер class="entry-хедер">
Побочные эффекты

Контроль сухости во рту

   Хотя сухость во рту не может быть предотвращена, вот пара вариантов лечения, которые могут помочь облегчить состояние. Пациентам, получающим лучевую терапию головы или шеи, может быть предписано лекарственное средство амифостин (Ethyol), радиопротектор, который может уменьшить тяжесть состояния сухости во рту. Кроме того, апробируется экспериментальное лечение, при котором слюнные железы перемещаются (пересаживают) из области излучения. Это лечение в настоящее время проходит испытание на некоторых пациентах.

   Вот несколько советов, которые способны помочь с контролем сухости во рту и профилактикой стоматологических проблем:

  • Посетите стоматолога, по крайней мере, за две недели до начала лечения лучевой или химиотерапией, чтобы проверить здоровье полости рта и зубов.
     
  • Чистите зубы, по крайней мере, четыре раза в день зубной щеткой с мягкой щетиной и зубной пастой с фтором; смочите щетку в теплой воде, чтобы сделать щетину еще мягче.
     
  • Пользуйтесь мягкой зубочисткой один раз в день.
     
  • Полощите рот четыре-шесть раз в день, особенно после еды, раствором соли и пищевой соды (½ чайной ложки соли и ½ чайной ложки пищевой соды в 1 стакане теплой воды).
     
  • Пейте по глотку воду в течение дня и используйте искусственную слюну, чтобы увлажнить рот.
     
  • Попробуйте жевать жевательную резинку без сахара или сосите конфеты на сахарине, чтобы помочь увеличить слюноотделение.
     
  • Избегайте жидкости для полоскания рта и другие стоматологические продукты, которые содержат спирт; продукты, предназначенные специально для пациентов с сухостью во рту доступны без рецепта.
     
  • Некоторые стоматологи могут также предписать применять перед сном фторид гель, рецепт лекарства для увеличения производства слюны, или полоскания для борьбы с инфекциями в полости рта.

Советы для еды с сухостью во рту, включают следующие:

• Пейте, по крайней мере, восемь стаканов воды в день.
• Избегайте алкоголя, напитков с кофеином (кофе, чай, кола), и кислых соков.
• Ешьте мягкие, влажные, прохладные или комнатной температуры продукты.
• Смочите сухие продукты бульоном, соусом, сливочным маслом, или молоком.
• Избегайте сухой, грубой, или твердой пищи.
• Избегайте кислой или острой пищи, которая обжигает рот.
• Не курите и не жуйте табак.
• Избегайте липких, сладких продуктов и напитков.

   Вот вам ксеростомия, о которой вы вряд ли знали достаточно. Теперь можете управлять ситуацией. Хотя бы в минимально необходимом объеме.

Возможно вам эти статьи будут полезны

усталость при раке
<хедер class="entry-хедер">
Побочные эффекты

Как проявляется?

Выделяют 3 формы стоматита после химиотерапии:

Стоматит после химиотерапии лечение
Появление поражений слизистой оболочки во рту в виде волдырей свидетельствует о развитии катарального стоматита.

  • Катаральная. Включает симптомы покраснения слизистой оболочки с четкими или размытыми краями, что не поднимаются над уровнем эпителия. Возникает повышенное слюноотделение, боль, жжение, зуд в месте повреждения, дискомфорт при приеме пищи. Может перейти в форму волдырей, заполненных прозрачным экссудатом.
  • Афтозная. Сопровождается развитием афт — дефектов слизистой оболочки рта, покрытых белым налетом. Помимо внешнего изменения, эта форма сопровождается значительным болевым синдромом, из-за которого больные даже отказываются от еды.
  • Эрозивно-язвенная. Такая форма стоматита характеризуется изъязвлением слизистой оболочки после катаральных проявлений. Развиваются островки язв и эрозий, они долго заживают и сильно беспокоят пациента. Любое раздражение этих язв ведет к невыносимой боли.

К общим симптомам относятся головная боль, общая слабость, повышение температуры тела, озноб. Пациенты отказываются от пищи, чтобы лишний раз не беспокоить поврежденную слизистую. Регенерация происходит в каждом индивидуальном случае по-разному. Это зависит от иммунных способностей организма и реактивности при химиотерапии.

Чем лечить стоматит при химиотерапии? 

Если предотвратить появления стоматита при химиотерапии не удалось, необходимо применить все меры для его устранения. 

Лечение стоматита после химиотерапии – это тщательная обработка полости рта, для которой назначают такие препараты как Йодинол, Мирамистин,Хлоргексидин раствор Люголя, Гексорал, Ротокан, бальзам Шостаковского, растворы ромашки, шалфея и коры дуба.

Сами же язвочки рекомендуется обрабатывать гелем “Холисал” – это стоматологический препарат с выраженным анальгезирующим, противовоспалительным и антибактериальным эффектом. 
Также для лечения стоматита при химиотерапии применяйте гель “Метрогил Дента”- комбинированный противомикробный препарат, эффективность которого обусловлена наличием в его составе двух антибактериальных компонентов: хлоргексидина и метронидазола.

Новыми препаратами для лечения стоматита после химиотерапии являются такие средства как Капосол и Висцид. Это растворы для полоскания рта, которые показали хорошую эффективность при лечении запущенных случаев стоматита при химиотерапии.

Рак плеврит

лимфедема
<хедер class="entry-хедер">
Побочные эффекты

Ксеростомия симптомы

   Несмотря на кажущуюся простоту симптомов, ксеростомия на самом деле обладает достаточно внушительным списком сопутствующих проблем. Вот примерный список:
• Очень неприятное, сухое ощущение во рту
• Густая, тягучая слюна
• Боль или жжение во рту или на языке
• Трещины на губах или в уголках рта
• Сухой, жесткий язык
• Сложность с пережевыванием, вкусовыми ощущениями, или глотанием
• Трудности речи
• Сложность с ношением зубных протезов
• Язвы в полости рта или инфекции ротовой полости
• Кариес

Источник: GolovaNeBoli.ru

Причины стоматита после химиотерапии

Вещества, используемые во время химиотерапии, уничтожают полезные бактерии в ротовой полости. У патогенной микрофлоры появляется преимущество, и она начинает активно размножаться, вызывая воспаление слизистого эпителия. Существуют факторы, повышающие риск развития заболевания:

  • Курение. Особенно подвержены стоматиту курильщики с многолетним стажем;
  • Отсутствие надлежащего ухода за ротовой полостью. Игнорирование ежедневной чистки зубов приводит к кариесу и другим неприятным заболеваниям;
  • Наличие кариозных зубов;
  • Запущенные заболевания носоглотки.

Симптомы

Признаки стоматита полностью зависят от того, чем вызвано заболевание и в какой форме оно протекает.

Кандидозная форма

Ее развитие провоцируют молочнокислые грибки. При кандидозном стоматите на стенках ротовой полости, языке и миндалинах появляется белый налет, который сопровождается болью в указанных частях тела.

Герпетическая форма

За нее ответственен вирус герпеса. Болезнь проявляется в виде небольших пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Они покрывают слизистую оболочку рта и легко повреждаются при приеме пищи. Вместе с ними отмечается повышение температуры тела, а также боль в деснах.

Катаральная форма

Этот тип стоматита нередко возникает у людей, имеющих гнилостные процессы в зубах. Он приводит к усилению чувствительности десен и, как следствие, их кровоточивости.Для него нехарактерны язвочки или налет в полости рта.

Гонококковая форма

Эта форма получила свое название из-за гонококковой инфекции, являющейся возбудителем заболевания. Она образует множественные гнойные очаги на слизистой оболочке. Участки вокруг них заметно воспалены и переполнены кровью. Больной постоянно ощущает дискомфорт, который усиливается во время разговора и приема пищи.

Язвенная форма

Язвенный стоматит возникает из-за нарушения работы органов пищеварения. Его симптом – небольшие язвочки, усеивающие десна. При повреждении из них вытекает кровь, а сами язвочки не заживают в течение длительного времени.

Лечение

Список лекарств против стоматита составляется во время консультации со стоматологом. Придется учитывать тот факт, что организм ослаблен курсом химиотерапии, поэтому должны быть подобраны щадящие средства. Качественные антисептики и эффективные болеутоляющие –основа успешного лечения.

Во время приема назначенных препаратов рекомендуется предпринять дополнительные меры. Например, полоскать рот отварами ромашки и шалфея. Они в короткие сроки снимают отек и воспаление, а также уменьшают болевой синдром. Для заживления ран и язвочек отлично подойдут Аевит и Ретинол, которые выпускаются в виде примочек. Прежде, чем их применять, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Как избежать стоматита после химиотерапии

До начала курса химиотерапии необходимо посетить стоматолога, который может назначить дополнительные препараты на время прохождения лечения. Врач составит план устранения хронических заболеваний и проведет санацию полости рта. Возможно, придется заменить старые пломбы и коронки.

Существуют некоторые дополнительные меры, которые можно принять самостоятельно.

  1. Ежедневный осмотр полости рта. Эта процедура не потребует много времени, зато ее выполнение значительно снизит риск развития стоматита и других заболеваний. Любые изменения внешнего вида языка и десен должны стать поводом для визита к врачу.
  2. Правильный подбор зубной щетки и пасты. Ворсинки должны быть мягкими и не травмировать ротовую полость. В хорошей зубной пасте не может содержаться карбонат кальция и фтор. Также следует увеличить время чистки зубов со стандартных 2 минут до 3-5 минут.
  3. Исключение курения. Обычно врач дает эту рекомендацию еще до начала химиотерапии, но никогда не будет лишним напомнить о вреде курения. Эта пагубная привычка приводит не только к потемнению эмали, но и провоцирует развитие различных заболеваний рта, в числе которых и стоматит.
  4. Использование антисептических ополаскивателей. Обычные ополаскиватели освежают дыхание, но не гарантируют обеззараживание, в отличие от лечебных. Дезинфицирующие средства уничтожают вредоносные микроорганизмы и создают защитный слой на поверхности зубов и десен.
  5. Соблюдение диеты. На время лечения стоит исключить из своего рациона горячую и острую пищу, кислые соки и цитрусовые фрукты.

Стоматит после химиотерапии – временное заболевание. Неудобства, доставляемые лечением, вскоре окупятся, когда наступит улучшение самочувствия, и полость рта вновь станет здоровой.

Источник: dentalzub.com

Как снизить риск возникновения стоматита

Стоматит после химиотерапии — явление хоть и крайне болезненное, но временное. Такие осложнения проходят после завершения химиотерапевтического лечения и восстановления уровня лейкоцитов в крови. Более того, существует масса способов снизить риск появления стоматита при онкологии. Для этого вам следует соблюдать ряд простых правил:

  1. Первое правило — поход к стоматологу до начала приема лекарственных препаратов. Расскажите вашему врачу о предстоящем лечении и обсудите с ним план скорейшего устранения всех хронических и острых заболеваний ротовой полости (кариес, пародонтит, гингивит и прочие). Если у вас неудобный, постоянно травмирующий десну протез, замените его на новый. Убрав очаги воспаления, вы минимизируете риск появления стоматита во время химиотерапии.
  2. С самого начала и до последнего дня приема препаратов ежедневно осматривайте полость рта. При появлении даже еле заметных покраснений, белого налета, отечностей, кровоточивости десен или других мягких тканей, а также при возникновении болезненных ощущений во рту, следует немедленно обратиться к дантисту.
  3. Для чистки зубов и языка используйте только мягкую щетку, которая не повредит десну. Чистить зубы желательно после каждого приема пищи и не менее 3-5 минут, иначе вы не сможете удалить бактериальный налет. Самыми эффективными будут электрические зубные щетки с низкой скоростью вращения и мягкой щетиной.
  4. Не применяйте зубную нить при низких тромбоцитах. Если десна во время чистки будет повреждена, возможно появление длительных кровотечений и попадание инфекции в ранку.
  5. Перед покупкой зубной пасты прочтите ее состав. Для бережного ухода за зубами и деснами в ней ни в коем случае не должно содержаться лаурилового сульфата натрия, а также карбоната кальция, являющегося грубым абразивом. Лучше выбирать пасту на основе диоксида кремния. Приветствуется содержание в пасте фторидов и антисептиков.
  6. После чистки или вместо нее при отсутствии возможности провести данную процедуру, рекомендуется полоскать рот разнообразными лечебными ополаскивателями, растворами и бальзамами. Они продаются, в том числе, и в компактных бутылочках, которые вполне поместятся в сумку или карман. В состав таких жидкостей должен входить какой-либо антисептик (корсодил, хлоргексидин, элюдрил и другие). Не пугайтесь, если от длительного применения таких полосканий зубы начнут темнеть. Этот налет уйдет после окончания процедур, а цвет эмали восстановится. Если вы все же переживаете за белизну зубов, применяйте полоскание с обычным водно-солевым или водно-содовым раствором.
  7. Помимо антисептических полосканий предотвратить стоматит могут также полоскания отварами трав: зверобоя, ромашки, шалфея и календулы. Кора дуба тоже неплохо дезинфицирует ротовую полость.
  8. Диета также важна для предотвращения стоматита при химиотерапии. Исключите из своего рациона острые блюда, лук и чеснок, кислые и соленые продукты, и, естественно, воздержитесь от приема алкоголя. Острые соусы лучше заменить подливками на основе молока и сливок. Кислые соки и напитки замените травяными чаями и чистой водой. Потребление жидкости не должно быть меньше полутора-двух литров в день. В идеале носите с собой небольшую бутылочку воды и делайте по несколько глотков сразу, как почувствовали малейший дискомфорт и сухость во рту. Способствуют увлажнению некислые фрукты и ягоды, а также арбузы и дыни.
  9. Непременно приобретите несколько тюбиков гигиенических губных помад. Этот предмет всегда должен быть под рукой для увлажнения губ, ведь он способствует предотвращению пересыхания и появления трещин.
  10. Курение — враг номер один для полости рта. Мало того, что сигареты отравляют вас и сами по себе вызывают рак, так они еще и высушивают ротовую полость за счет вдыхаемого горячего дыма. От этой вредной привычки лучше всего полностью отказаться, ну или хотя бы повременить до окончания лечения.

Лечение при химиотерапии

Что же делать, если вы уже столкнулись со стоматитом, сопутствующим химиотерапии? В первую очередь не поддавайтесь панике. К сожалению, стоматит часто сопровождает рак и не все знают, как его предотвратить, а врачам зачастую некогда объяснять каждому пациенту способы профилактики.

Самым первым советом будет обращение к специалисту. Он не только пропишет вам препараты, совместимые с химическим лечением, но и посоветует, как снять болевые ощущения.

  1. Устранить боль помогают такие обезболивающие препараты, как тримекаин, бензокаин и лидокаин, жидкости, содержащие бензидамин (самое простое и доступное лекарство — «Тантум Верде»), хлоргексидин, мирамистин и другие антисептики, а также сок домашнего каланхоэ.
  2. Полоскать рот растолченным и растворенным в воде аспирином лучше не стоит, особенно если у вас повышена температура тела. Дело в том, что снижение температуры — это один из явных признаков действия антибиотиков, а аспирин обладает жаропонижающими свойствами, так что может смазать картину лечения и ввести вашего лечащего врача в заблуждение. Более того, при низком уровне тромбоцитов аспирин крайне противопоказан.
  3. Непосредственно для лечения язвенного поражения слизистой отлично подходят такие препараты, как ретинол ацетат и аевит (первый содержит только витамин А, во втором в составе присутствует еще и витамин Е). Оба этих препарата применяются в виде аппликаций и способствуют мягкому заживлению и быстрой регенерации кожного покрова. Облепиховое масло также обладает отличными ранозаживляющими свойствами.
  4. При отсутствии возможности полоскать рот или прикладывать ватные тампоны, весьма кстати придутся такие антибактериальные пастилки для рассасывания, как гексализ, септолете и фарингосепт. Единственный недостаток гексализа — плохая совместимость с прочими антисептиками и высокое содержание сахара, так что если он не дает лечебного эффекта в течение первых пяти дней, рекомендуется сменить препарат.
  5. Еще одно безопасное и доступное средство для снятия боли и профилактики стоматита — кусочек льда. Охлаждение слизистой снимает болевое ощущение, а вода увлажняет мягкие ткани.

Когда язвочками поражена вся полость рта и десны, человеку становится больно даже пережевывать пищу, вот почему неотъемлемой частью лечения стоматита после химиотерапии является правильное питание:

  • Лучше всего подходят детские готовые смеси и пюре из овощей, мяса и некислых фруктов, разводимые гомогенизированные детские каши, йогурты, творожки, мягкий сыр и другие мягкие продукты, которые нет необходимости долго и сильно пережевывать.
  • Кроме того отлично подойдут супы-пюре, перемолотые в блендере. Хлеб лучше размачивать в бульоне или других напитках. Еду следует употреблять теплой, поскольку высокая и низкая температуры приводят у еще большему раздражению слизистой.

Даже если у вас последняя стадия стоматита, не отказывайте себе в приеме пищи из-за болезненных ощущений. Ведь нарушение питания и поступления полезных веществ в организм могут его ослабить куда больше, чем медицинское лечение. Лучше употреблять пюреобразные и кашеобразные продукты, не требующие пережевывания, чем не употреблять их вовсе.

Группа риска

Спрогнозировать появление стоматита при лечении онкологических заболеваний можно у некоторых людей, которые в наибольшей степени подвержены возникновению язв и повреждений ротовой полости. Зачастую это помогает предупредить и предотвратить это неприятное заболевание.

Так, к примеру, наибольшему риску подвержены люди, не соблюдающие гигиену полости рта и не посещающие стоматологию для прохождения профилактических осмотров. Хронические заболеваний зубов и горла (гингивиты, пародонтиты, фарингиты, ларингиты, тонзиллиты) также способствуют возникновению стоматита из-за постоянного присутствия в горле болезнетворных инфекций (стрептококков, стафилококков и других).

Заболевания нервной системы, подверженность стрессам, авитаминозы, нарушение обмена веществ и заболевания внутренних органов, равно как и курение, сильно повышают риск возникновения воспалений. А наличие в анамнезе ранее полученной лучевой терапии увеличивает «шансы» на образование стоматита в разы. Кроме того, у некоторых пациентов имеется склонность к воспалительным процессам в ротовой полости из-за употребления горячей или холодной пищи и определенных групп продуктов.

Вот почему при появлении первых признаков стоматита следует немедленно обратиться к врачу. Диагностировать их вы можете следующим образом:

  • ежедневно, с самого начала химиотерапевтического лечения, съедайте с утра немного цитрусовых или других кислых фруктов. Первый сигнал о начале заболевания — появление неприятных ощущений и чувства жжения во рту;
  • обильное выделение слюны, покраснение слизистой, пощипывание и болезненное пережевывание пищи также свидетельствует о развитии стоматита;
  • пузырьки, язвочки, отекший язык — это уже явные признаки развившегося заболевания.

Если не остановить стоматит на ранней стадии и не начать лечение, вскоре состояние усугубится, и небольшое воспаление может перерасти в язвенно-некротическое, глубокое поражение мягких тканей, с трудом поддающееся лечению.

Источник: TopDent.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.