Почему после химиотерапии болят ноги


Профилактика и лечение

Боль в лодышке после химиотерапии

 

Ладонно-подошвенный синдром трудно предотвратить, поскольку это вызвано спасательной терапией рака. Эффективные методов лечения не были подтверждены с помощью клинических испытаний, хотя недавнее небольшое исследование показало, что с использованием хлоргидрат алюминия в качестве антиперспиранта, уменьшить тяжесть состояния.

Некоторые результаты также были достигнуты, при использовании пероральных доз витамина Е. Боли после химиотерапии могут изменить обычную повседневную деятельность пациента.

Рекомендации:

  • Избегайте длительного воздействия рук и ног в горячей воде, мытья посуды, душа, ванны.

  • Короткие процедуры в теплой воде приведут к снижению воздействия на подошвы ваших ног препарата.
  • Перчатки для мытья посуды не следует носить, как резина будет удерживать тепло ладони.
  • Избегайте повышенного давления на подошвы ног или ладони.
  • Не перегружайте ноги ходьбой на длинные расстояния, аэробикой, прыжками.
  • Пациент должен избегать использования садовых инструментов, бытовых инструментов, такие как отвертки, чтобы не сдавливать руку твердой поверхностью.
  • Нарезка ножом также может вызвать чрезмерное давление и трение ладони.
  • Холод может обеспечить временное облегчение боли.
  • Витамин B6 (пиридоксин) может быть полезным для профилактики и лечения ладонно-подошвенного синдрома.

В тяжелых случаях химиотерапия может быть приостановлена или дозы снижены, пока симптомы не станут менее болезненными. Лекарственные препараты, такие как ибупрофен, напроксен и другие средства могут быть предписаны, чтобы помочь облегчить боли после химиотерапии.

Устраняются боли после химиотерапии при помощи обезболивающих препаратов: Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак.

Какие препараты, будет принимать больной и в каких дозах, решает только врач онколог! Терапия каждого пациента во многом зависит от классификации раковой опухоли.

Классификация осложнения

Национальный институт рака имеет простую систему классификации для различных уровней тяжести ладонно-подошвенного синдрома:

1 класс — изменения кожи или дерматит без боли.

2 класс — изменения кожи с болью, которое не мешают функционированию рук или ног.

3 класс — изменения кожи с болью, которое мешает функционированию рук или ног.

Причины возникновения боли после химиотерапии


Симптомы обычно появляются после нескольких циклов терапии. Индуцированная химиотерапией невропатия в основном обратима. Пациенты жалуются на ощущения, которые обычно начинаются в ногах. По мере развития раковой опухоли травмы жар, холод или боль часто перестают ощущаться. Онемение вызывает проблемы с мелкой моторикой – перелистыванием страниц, например.

Индуцированные химиотерапией невропатии вызываются преимущественно цитостатическими агентами старшего поколения – алкалоидами барвинка, бортезомибом и талидомидом. От побочных эффектов страдают примерно 3-10% людей. В комбинированной химиотерапии от 38% до почти 100% пациентов имеют невропатию. Боль, возникающая при других повреждениях нервов, таких как грыжа межпозвоночного диска, является исключением.

Симптомы обычно появляются после нескольких циклов терапии и могут варьироваться в зависимости от основного повреждения. Алкалоиды барвинка и таксаны вызывают преимущественно нарушения микротрубочек и приводят к сенсорно-моторным невропатиям. Производные платины, с другой стороны, атакуют ганглии дорсальных корешков, что приводит к резкому нарушению работы ионных каналов.


Очень редкие острые состояния, такие как мышечные спазмы или аномальные ощущения в области рта, могут возникать после первого лечения, поскольку они не вызваны кумулятивной токсичностью.

Возможно, что симптомы появляются только через полгода после окончания лечения или позже. После окончания химиотерапии симптомы могут улучшаться со временем. Неизвестно, исчезают ли они вместе с выведением химиотерапевтических веществ. Долгосрочные последствия часто сохраняются спустя годы, особенно у молодых людей и детей, получающих препараты при лимфоме и лейкемии.

Если сенсорные расстройства затрагивают только верхние конечности или они односторонние, следует исключить местную проблему – синдром запястного канала или расстройство нервного корешка. В любом случае следует измерять скорость нервной проводимости. Изменения скорости нервной проводимости заметны только на поздней стадии и не обязательно коррелируют с симптомами пациентов.

У пациентов с платиновыми невропатиями часто наблюдается совершенно нормальная скорость проводимости двигательного нерва. Пациенты с незначительными изменениями могут уже страдать от массивных, чувствительных заболеваний. Некоторые виды рака, такие как лейкоз, сами вызывают невропатию.

Варианты профилактики пока не существуют. Эффективной мерой для улучшения чувства равновесия является сенсомоторная тренировка, с помощью которой можно предотвратить последующие типичные осложнения. Если болят ноги после химиотерапии, рекомендуется обратиться к физиотерапевту.


Пациенты с уже существующей невропатией из-за сахарного диабета, злоупотребления алкоголем или радиационного поражения могут испытывать ухудшение химиотерапии или нейропатии. Люди с наследственной невропатией также имеют повышенный риск развития боли.

Боли в ногах после химиотерапии чаще всего обратимы. Просто нужно набраться терпения и ожидать длительного периода регенерации. В отличие от других токсических или генетических невропатий, которые являются хронически прогрессирующими, пациент подвергается воздействию препарата только в течение ограниченного периода, поэтому периферическая нервная система обычно восстанавливается после лечения.

Наибольший стимул для восстановления нервов – это движение. Нарушения координации могут быть нейтрализованы – в зависимости от степени травмы – физиотерапией, трудотерапией или реабилитацией.

Согласно недавней публикации в Австралии, после химиотерапии повреждение периферических нервов и боль могут спровоцировать воспалительный процесс в суставах. Поэтому требуется принимать противовоспалительные средства.

Особенности симптомов и локализация

Боль – сложное ощущение. Организм человека имеет широкую сеть болевых рецепторов. Боль при раке может быть вызвана распространением опухоли или нежелательными побочными эффектами терапии. Для того чтобы адекватно лечить болевые ощущения, необходимо назначить индивидуальную обезболивающую терапию. Сотрудничество пострадавших с врачами имеет важное значение.


Международная ассоциация по изучению боли (IASP) определяет боль как «неприятный сенсорный и эмоциональный опыт, связанный с текущим или потенциальным повреждением ткани». Миллионы болевых рецепторов в области кожи, мышц и на поверхности внутренних органов сообщают о травме, испуская электрические импульсы. Эти импульсы направляются через нервные волокна, спинной мозг и ствол мозга в переднюю часть мозга, префронтальную кору, где они становятся сознательными и оцениваются по их важности, силе и угрозе.

Медицина различает 3 разных болевых сигнала. Ноцицептивная боль вызвана, среди прочего, рецепторами на коже, надкостнице и суставах. Висцеральная боль развивается на болевых рецепторах внутренних органов. Нейропатическая форма активируется раздражением нервов.

Анкеты боли также играют решающую роль в дополнение к опросу врача. В анкетах пациентов спрашивают об их болевых эпизодах, то есть об их личных чувствах относительно серьезности боли, частоты их возникновения, местоположения. Некоторые методы диагностики – рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография – также используются в диагностике боли.

Боли после химиотерапии
КТ – метод диагностики боли после химиотерапии


Сегодня более 90% всех пациентов с опухолевой болью можно лечить безболезненно. У других боль может быть уменьшена до терпимого уровня. Чтобы лечение боли было успешным, врач и пациент должны работать вместе.

Понимание механизмов боли и предоставление информации о различных вариантах лечения помогают пациентам принять решение о типе лечения с терапевтом. Современная противоопухолевая терапия позволяет пациентам нормально дожить нормально оставшееся время.

Методы терапии

Каждый год в России более 700 000 человек заболевают раком. У многих людей диагноз рака связан со страхом сильной боли. Тем не менее возможности точной диагностики и лечения боли значительно улучшились в последние годы. Поэтому в настоящее время каждый пациент, страдающий раком, может достичь облегчения боли.

Чтобы успешно лечить боль, необходимо провести целевую индивидуальную диагностику патологии до начала терапии. Полезно, если пациент ведет дневник боли, который позволяет ему и врачу оценить ход и успех лечения.

Лечение адаптируется к индивидуальному болевому профилю пациента. Целью терапии боли при опухоли является предотвращение того, чтобы болевые импульсы запускались, передавались или усиливались.


Опухоль или ее метастазы вызывают воспалительное повреждение тканей, особенно на поздней стадии. Поврежденные и здоровые раковые клетки выделяют вещества-мессенджеры, которые активируют болевые рецепторы. Средства от боли разработаны, чтобы препятствовать распространению болевого сигнала.

Другой терапевтический подход заключается в блокировании передачи опухолевой боли через определенные нервные сети. Местная боль в руках, ногах или груди может быть частично заблокирована.

Местные обезболивающие препараты часто вводят даже при болезненных метастазах ребер в соответствующую область груди. Болевые рецепторы делаются нечувствительными, и дальнейшая передача болевых импульсов в спинной мозг блокируется.

Лекарственные препараты

Большинство обезболивающих препаратов (анальгетиков) не только действуют на болевые рецепторы, но и блокируют передачу болевых импульсов в центрах спинного мозга.

Опиоиды, которые включают морфий или связанные с морфином обезболивающие средства, закрепляются на рецепторах в непосредственной близости от нервных границ спинного мозга и ствола головного мозга.

Когда обезболивающие соединяются с этими рецепторами, болевые импульсы приглушаются или вообще прекращаются. В случае сильной боли опиоидная терапия может проводиться под наблюдением врача, иногда в течение нескольких лет.


Боли после химиотерапии
Ибупрофен – препарат от болей в суставах после химиотерапии

Если болят суставы после химиотерапии, чаще всего назначают аспирин, ибупрофен, кеторолак или диклофенак. Головная боль после химиотерапии лечится с помощью сосудосуживающих средств или кофеина.

Проявление боли в ногах и других частях тела после химиотерапии

Где будут проявляться боли и какой интенсивности – зависит от  цитостатического аппарата, поскольку каждый из них может оказывать негативное воздействие на конкретные органы.

Также во внимание нужно брать дозировку химиопрепаратов, количество проведенных курсов лечения, стадии болезни и особенностей организма пациента. Большинство цитостатиков, независимо от перечисленных выше факторов, будут давать головную боль. К этому нужно быть готовым и не паниковать.

Когда химиопрепараты влияют на слизистую верхних дыхательных путей, часто пациенты жалуются на боли в горле. От признаков ангины такая боль практически не отличается. Поэтому после лечения онкологии людям нужно быть вдвойне внимательными. Дело в том, что химиотерапия уменьшает число лейкоцитов в крови, вследствие чего иммунитет падает.


Пациент становится подвержен различным вирусам и бактериям, в том числе может заболеть ангиной. Поэтому при болях в горле следует показаться врачу, чтобы он установил, чем вызвана патология – цитостатиками или инфекционной ангиной. То же самое можно сказать об инфекции в любом другом органе.

Попадая в ЖКТ, цитостатики вызывают воспаление слизистой, что ощущается болью. Также ноющие и тупые боли в животе возникают вследствие токсического колита, энтероколита. Такое воспаление слизистой толстого и тонкого кишечника  является следствием воздействия химиопрепаратов.

Если воспаляется желчный пузырь и протоки, сигналом  будут приступы острой боли в правой стороне ребер примерно через 2 недели после приема цитостатиков. Токсический проктит –  воспаление прямой кишки после химиотерапии – будет проявляться болями в животе и промежности на фоне запора либо диареи.

Часто пациенты жалуются на боль под ребрами справа. Так проявляет себя печень под воздействием химиотерапии. Она берет на себя основной удар от этих лекарств, которые распадаются в органе, воздействуя на его клетки. Периферическая нейропатия может проявляться покалыванием и онемением в пальцах, но дает боль в ногах и руках, изнуряющие боли в спине, костях и мышцах.

Как устранить боль в суставах ног?


После химиотерапии болят ноги. Что делать?
Часто пациенты после курса химиопрепаратов жалуются на ноющие боли в суставах ног. Неприятные ощущения могут локализоваться в области бедер или коленей или ощущаться по всей конечности. Обычно боль сопровождается отеком конечностей. Причина боли – в общей интоксикации организма.

Степень интоксикации замеряют от нулевого уровня до пятого. Если болят суставы, это может быть 1 или 2 уровень интоксикации, с которым сталкивается большинство онкобольных. Убрать боли можно обезболивающими средствами, которые врач назначит параллельно с приемом церукала. Самостоятельно подбирать средство от боли не рекомендуется, оно может вызвать осложнения в  ослабленном организме.

У больных сахарным диабетом боль может сигнализировать об обострении осложнения диабета – артроза. Появление или обострение артроза  провоцируется химиопрепаратами. Так они влияют на здоровье пациентов с нарушенным обменом веществ, сбоем в эндокринной системе. Боли относят к последствиям приемам химиопрепаратов, поскольку они возникают после окончания лечебного курса спустя 1-2 недели. Чтобы привести в норму состояние пациента, врачи должны снизить уровень сахара в его крови. 

Если боли в суставах наблюдаются после химиотерапии в течение полугода, это может указывать на дегенеративные изменения в хрящевых тканях суставах ног, рук.

Чтобы уточнить картину, врач назначит рентген или ультразвуковое исследование беспокоящих суставов, чтобы подтвердить подозрение или опровергнуть. По результатам будет назначено лечение. Для улучшения состояния суставов нужно  принимать препараты курсами с перерывом, заниматься лечебной гимнастикой.

Суставы могут болеть из-за снижения гемоглобина в крови. В этой ситуации врач установит причину понижение гемоглобина, назначит лекарства для повышения числа эритроцитов в крови.

Боль в области головы

Побочные эффекты после химиотерапии могут проявляться не только в болях в ногах, мышцах, кишечнике, но и в голове, так как сильнодействующие препараты поражают некоторые зоны головного мозга. Чаще всего головная боль возникает периодически, только малое число пациентов испытывают ее продолжительное время. Из-за поражения мозга, нервные рецепторы передают импульс в периферическую нервную систему, которая провоцирует появление болевого синдрома. Также это может свидетельствовать о наличии в организме инфекции, поэтому рекомендуется обратиться к невропатологу.

Болевые ощущения в костях

После лечения цитостатиками боли в костях бывают средней или сильной интенсивности. Это наблюдается из-за поражения препаратами костного мозга, что участвует в кроветворении. Клетки костного мозга довольно быстро размножаются и растут, а действие химических препаратов направлено как раз на такие клетки, к которым относятся и раковые.

Костный мозг находится в полостях костей, когда на него воздействуют вредные вещества, он накапливает токсины, что провоцирует развитие болевого синдрома. Чтобы снять умеренную боль, врачи рекомендуют придерживаться диеты, действие которой направлено на восстановление костного мозга.

Нравится Не нравится

Фремми 24 окт 2014

Теперь у нее насморк,кашель и температура 37-38.

В интернете на онкофорумах пишут,что надо обратиться к врачу,чтобы он прописал антибиотики.

Рекомендуем

Для выявления патологии рекомендована консультация с врачами узкого профиля, отвечающие за лечение той или иной системы. Методы диагностики будут направлены на выявление причины болезненных ощущений в суставах. В зависимости от общей клинической картины и жалоб пациента, назначат ряд исследований. К ним можно отнести:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • томографию;
  • лабораторные методы диагностики.

Диагностика и устранение боли после химиотерапии

Почему после химиотерапии болят ноги
Диагностические мероприятия при наличии болей в ногах и других органах направлены на выяснения причины, провоцирующей патологическое состояние. Для этого онкологи применяют рентген, компьютерную томографию и ультразвуковое исследование, лабораторные анализы.

Какие методы будут использоваться, зависит от клинической картины, жалоб пациента. Обязательна консультация у узконаправленных специалистов (гастроэнтеролога, невропатолога, уролога, проктолога, ЛОРа), отвечающих за профилактику и лечение болезней определенных частей тела.

Чтобы унять боль нужно принимать симптоматические обезболивающие средства. Только врач сможет определить, какие средства, в какой дозировке можно принять. К примеру, врач выбирает нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС) из нижеприведенного списка: диклофенак, парацетамол, ибупрофен, индометацин. Если планируется кратковременный прием лекарств, назначают кеторолак.

При боли в голове можно принять парацетамол и его аналоги, а если мучает боль в суставах и мышцах ног, назначают диклофенак. Его можно принимать дважды в день до еды в таблетках по 25 г, максимум за сутки можно принять 150 мг – 6 таблеток. Препарат нельзя долго использовать, поскольку он плохо влияет на структуру костей. Поэтому максимальный срок, в течение которого можно принимать диклофенак, составляет полтора месяца. Трижды в день диклофенак принимают при сильных болях в спине и ногах.

Периферическая нейропатия после химиотерапии лечится противоэпилептическими препаратами. Боль снимают капсулами габапентина (аналоги — нейро–тонин, габалепт, габастадин). Врач может назначить препарат из группы антидепрессантов – симбалта, интрив, дулоксетин. Такие препараты показаны при депрессиях, при фибромиалгии, болевых формах диабетической невралгии. Принимают препарат 1 раз в день. Суточная норма составляет 60 мг. Другими средствами, которыми пытаются унять нейропатическую боль, становятся препараты витаминов группы В, глютаминовой кислоты.

Ни одно из лекарственных средств нельзя назвать безопасным, разные по интенсивности и количеству побочные эффекты присутствуют у каждого препарата. Когда речь идет о сильнодействующих лекарствах, как цитостатики, которые подавляют рост раковых клеток, то осложнения и побочные реакции организма логично ожидать. Распространенные побочные эффекты – боли в ногах и других частях тела. Со временем неприятная симптоматика пройдет, а подробнее о том, как снять её проявление расскажет лечащий врач.

Пациентам, прошедшим курс химиопрепаратов в борьбе с онкологическим заболеванием, главное – стабилизировать состояние здоровья, остановить рост опухоли и метастазы, в лучшем случае избавиться от них. Если помогут химиопрепараты, то боль можно потерпеть, поскольку на кону – нечто важное и ценное, чем временный дискомфорт.

Источник: zdorovo.live

Причины боли

Основными причинами, по которым после химиотерапии пациенты страдают от боли в ногах, считают следующие состояния:

  • полинейропатию;
  • негативное влияние препаратов на состояние вен и артерий;
  • повреждение костного мозга.

Полинейропатией называется нарушение волокон периферической нервной системы. Вследствие этого развивается боль в разных частях конечностей: ступнях, коленях и т.д. Часто при этом состоянии пациенты жалуются на онемение пальцев ног или рук, ощущение покалывания в них.

Почему после химиотерапии болят ноги

Это же состояние приводит к развитию ноющей боли в костях и/или мышцах. При установлении диагноза полинейропатии назначается приём противоэпилептических препаратов и антидепрессантов.

Под влиянием химиопрепаратов в сосудах у некоторых людей развиваются изменения, наступает варикозное расширение вен, флебит, флебосклероз или усугубляется уже существующая проблема такого рода.

Костный мозг человека отвечает за продукцию элементов крови и участвует в процессе строения костей. Клетки его постоянно делятся и развиваются.

В свою очередь, химиопрепараты оказывают влияние на все размножающиеся клетки, а не только на те, что стали опухолевыми. Из-за этого процесса костный мозг довольно часто попадает под влияние лекарств такого типа, что приводит к нарушению его структуры и функций и, как следствие, появлению боли.

Почему после химиотерапии болят ноги

Химиопрепараты могут также вызвать обострение такого заболевания, как артроз. Особенно актуально это для пациентов, страдающих сахарным диабетом, проблемами с обменом веществ и нарушениями работы эндокринной системы. В таком случае, чтобы нормализовать состояние больного, необходимо, кроме стандартного лечения, добиться снижения сахара в крови.

Нередко боли в суставах связаны с пониженным под влиянием «химии» уровнем гемоглобина в крови. Такое положение определяется при помощи анализа крови. Если суставы болят в течение продолжительного времени после окончания курса «химии», например, полгода, это может говорить о том, что в их хрящевой ткани под влиянием препаратов произошли дегенеративные изменения.

Развитие злокачественных новообразований характеризуется быстрым развитием и делением онкоклеток. Применение специальных препаратов направлено на то, чтобы помешать данному процессу. Но вредность такого метода направлено и на нормальные клетки. В первую очередь подпадает такому влиянию костный мозг. Разрушение именно этих тканей и способно вызвать боли в ногах после химиотерапии.

Все-таки наиболее часто говорят о том, что основная проблема заключается в нанесении ущерба частям периферической нервной системы. К побочным проявлениям можно отнести и местное нарушение функционирования мягких тканей ладоней и ступней. Обуславливается такое явление выходом препарата за пределы капилляров. В данном случае будут проявляться следующие симптомы:

  • повышенное чувство жжения,
  • отечность,
  • покраснение конечности,
  • наличие высыпания на пораженной области,
  • повышенная чувствительность.

Бывает, что ноги сильно болят после химиотерапии еще и потому, что ухудшается состояние вен на нижних конечностях. Оно может сопровождаться:

  • отеками,
  • чувством тяжести,
  • усталостью,
  • болевыми ощущениями.

В данном случае стоит уяснить для себя то, что болевые ощущения в конечностях могут быть не следствием проведения подобного вида влияния, а прямым свидетельствованием развития онкологического процесса. Часто клетки образования производят деминерализацию костей, истончают ее, что может вызывать переломы и ноющие ощущения.

Если у пациента после химиотерапии болят ноги, лечащий врач-онколог учитывает дозировку и вид препаратов, входящих в химиотерапевтическую схему, и предполагает вероятную причину болевого синдрома.

Препараты Возможные осложнения
Винкристин Боли в костях
Метотрексат, Цисплатин Токсичны для почек, могут спровоцировать сильную отёчность
Паклитаксел Вызывает поражение тканей мышц и суставов
Доксорубицин, Идарубицин, Флоксуредин, Цитарабин, Капецитабин, 5-Флорурацил Провоцируют ладонно-подошвенный синдром

Однако точный диагноз не устанавливается исключительно по перечню побочных эффектов цитостатиков. Пациент обязательно отправляется на дополнительную диагностику, во время которой можно определить степень поражения костной и суставной ткани, а также наличие или отсутствие вторичных очагов раковой опухоли в костях ног.

Для установления точной причины болевого синдрома назначаются такие исследования, как:

  • расширенный анализ крови (почечные пробы, анализ уровня глюкозы крови, реже – проба на ионизированный кальций);
  • компьютерная томография и рентгенография поражённой области;
  • ультразвуковое исследование.

Биохимия и расширенный анализ крови позволяют установить степень поражения почек, уровень сахара в крови (а соответственно – и наличие некомпенсированного диабета), а также концентрацию кровяных телец в организме пациента.

Боль в суставах может быть вызвана, в том числе, понижением гемоглобина за счёт уменьшения количества красных кровяных телец, поэтому особенное внимание онкологи в этом случае уделяют сведениям о концентрации эритроцитов.

Судороги в мышцах ног чаще всего вызваны недостатком кальция, поэтому больному могут назначить анализ крови на ионизированный микроэлемент, чтобы в случае дефицита скорректировать диету и перечень принимаемых препаратов.

Почему после химиотерапии болят ноги

Компьютерная томография позволяет, помимо всего прочего, выявить даже небольшие вторичные очаги злокачественной опухоли в костях ног. Причиной появления болей в ногах после окончания химиотерапии может стать обострение дегенеративного процесса в суставах (артроза) либо появление костных метастазов первичной неоплазии.

УЗИ активно применяется при болях в суставах для исключения дегенеративных изменений в их тканях.

У каждого пациента, жалующегося лечащему врачу на боль в суставах и мышцах ног, симптоматика проявляется по-разному. У одних эпизодически – от случая к случаю, у других носит постоянный характер. У кого-то боли ноющие, у других резкие. Интенсивность боли зависит от концентрации лекарства, степени вызванных нарушений в организме.

  • полинейропатия – волокна периферической нервной системы поражены, что характеризуется неприятной симптоматикой, включая боль в ногах;
  • поражение костного мозга, отвечающего за кроветворение;
  • плохое состояние кровеносных сосудов после химиотерапии.

Многие пациенты жалуются на боль в костях после курса химиотерапии. Уровень боли оценивают, как средний и сильный. Причина болей в костях — поражение костного мозга, отвечающего за кроветворение. Клетки костного мозга развиваются, делятся. А что делают химиопрепараты? Их действие нацелено на активность размножающихся клеток, к которым относятся злокачественные.

Располагается костный мозг внутри костей (в губчатом веществе и костномозговой полости). Как было сказано выше, костный мозг продуцирует клетки крови – лейкоциты, эритроциты и пр., участвует в строении костей.

Из-за поражения костного мозга химиопрепаратами накапливается большое количеств мертвых клеток и токсинов, что приводят к развитию болевых ощущений. Чтобы снизить проявление болевой симптоматики в костях врач назначает лечебную диету, благодаря которой можно ускорить восстановление структуры и функций костного мозга. Онколог подскажет, что делать и как долго.

  • Токсичное воздействие препаратов химиотерапии.
  • Обострение существующего артроза. Наблюдается у больных с сахарным диабетом.
  • Дегенеративные процессы в тканях сустава.
  • Низкие показатели гемоглобина.
  • Поражение костного мозга.
  • Ухудшение работы кровеносной системы.
    полинейропатия – волокна периферической нервной системы поражены, что характеризуется неприятной симптоматикой, включая боль в ногах; поражение костного мозга, отвечающего за кроветворение; плохое состояние кровеносных сосудов после химиотерапии.

Классификация осложнения

1 класс — изменения кожи или дерматит без боли.

2 класс — изменения кожи с болью, которое не мешают функционированию рук или ног.

3 класс — изменения кожи с болью, которое мешает функционированию рук или ног.

Боли в ногах после химиотерапии часто сопровождаются симптомами:

    покраснение; отек ног; сыпь; могут ныть суставы; болеть мышцы; пузыри или мозоли на подошвах ног и ладонях; трудности при ходьбе из-за боли в ногах, и боли в руках; жжение или покалывание, также может быть симптомом невропатии, или повреждения нервов; болезненность или нежность ног.

В тяжелых случаях, ощущаются сильные боли в костях после химиотерапии, болят суставы. На ногах могут образоваться трещины, язвы или открытые язвы, что затрудняет ходьбу.

Раковые клетки, которые распространились до кости могут секретировать (создавать) вещества, которые образуют другие клетки в костной ткани называемые остеокласты. Эти клетки поражают кость.

Опухоли ослабляют кости, что может привести к осложнениям.

Примечание: Если пациент проходит курс химиотерапии, и есть эти симптомы, это не всегда означает, что он испытывает ладонно-подошвенный синдром. Подобные симптомы могут вызывать и другие обстоятельства. Например: если пациент регулярно занимается спортом или тяжелым физическим трудом.

Обратитесь к врачу, ортопеду или другому специалисту по поводу боли после химиотерапии, чтобы определить происхождение боли, дискомфорта и получить соответствующее лечение. Вы можете пройти диагностику: УЗИ, МРТ, КТ, рентген, чтобы узнать другие возможные причины боли в ногах.

Почему после химиотерапии болят ноги

Различные классы препаратов, используемых в химиотерапии рака молочной железы и других видов рака может вызвать ладонно-подошвенный синдром. Синдром чаще всего ассоциируется с 5 фторурацил (5ФУ), доксорубицином и цитарабина. Лекарственное средство от рака «Винкристин» вызывает боли в суставах после химиотерапии в костях.

Когда химиотерапевтические препараты попадают в клетки через мелкие сосуды капилляры в системе кровообращения, они вызывают повреждение не только злокачественных клеток, но и здоровых.

Диагностика боли после химиотерапии

Диагностические мероприятия при наличии болей в ногах и других органах направлены на выяснения причины, провоцирующей патологическое состояние. Для этого онкологи применяют рентген, компьютерную томографию и ультразвуковое исследование, лабораторные анализы.

Какие методы будут использоваться, зависит от клинической картины, жалоб пациента. Обязательна консультация у узконаправленных специалистов (гастроэнтеролога, невропатолога, уролога, проктолога, ЛОРа), отвечающих за профилактику и лечение болезней определенных частей тела.

Чтобы унять боль нужно принимать симптоматические обезболивающие средства. Только врач сможет определить, какие средства, в какой дозировке можно принять. К примеру, врач выбирает нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС) из нижеприведенного списка: диклофенак, парацетамол, ибупрофен, индометацин. Если планируется кратковременный прием лекарств, назначают кеторолак.

При боли в голове можно принять парацетамол и его аналоги, а если мучает боль в суставах и мышцах ног, назначают диклофенак. Его можно принимать дважды в день до еды в таблетках по 25 г, максимум за сутки можно принять 150 мг – 6 таблеток.

Препарат нельзя долго использовать, поскольку он плохо влияет на структуру костей. Поэтому максимальный срок, в течение которого можно принимать диклофенак, составляет полтора месяца.

Трижды в день диклофенак принимают при сильных болях в спине и ногах.

Периферическая нейропатия после химиотерапии лечится противоэпилептическими препаратами. Боль снимают капсулами габапентина (аналоги — нейро–тонин, габалепт, габастадин).

Врач может назначить препарат из группы антидепрессантов – симбалта, интрив, дулоксетин. Такие препараты показаны при депрессиях, при фибромиалгии, болевых формах диабетической невралгии.

Принимают препарат 1 раз в день. Суточная норма составляет 60 мг.

Другими средствами, которыми пытаются унять нейропатическую боль, становятся препараты витаминов группы В, глютаминовой кислоты.

Почему после химиотерапии болят ноги

Ни одно из лекарственных средств нельзя назвать безопасным, разные по интенсивности и количеству побочные эффекты присутствуют у каждого препарата. Когда речь идет о сильнодействующих лекарствах, как цитостатики, которые подавляют рост раковых клеток, то осложнения и побочные реакции организма логично ожидать.

Распространенные побочные эффекты – боли в ногах и других частях тела. Со временем неприятная симптоматика пройдет, а подробнее о том, как снять её проявление расскажет лечащий врач.

Пациентам, прошедшим курс химиопрепаратов в борьбе с онкологическим заболеванием, главное – стабилизировать состояние здоровья, остановить рост опухоли и метастазы, в лучшем случае избавиться от них. Если помогут химиопрепараты, то боль можно потерпеть, поскольку на кону – нечто важное и ценное, чем временный дискомфорт.

Рекомендуем

Для выявления патологии рекомендована консультация с врачами узкого профиля, отвечающие за лечение той или иной системы. Методы диагностики будут направлены на выявление причины болезненных ощущений в суставах. В зависимости от общей клинической картины и жалоб пациента, назначат ряд исследований. К ним можно отнести:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • томографию;
  • лабораторные методы диагностики.

Профилактика и лечение

Лечение болевого синдрома в большинстве случаев симптоматическое. После окончания химиотерапии проблема устраняется самостоятельно.

При ладонно-подошвенном синдроме назначаются противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак) или безрецептурные анальгетики (ацетаминофен). Если срок приёма короткий, то возможно применение Кеторолака. Для местного снятия воспаления рекомендуется наносить на поражённую область мази, содержащие кортикостероиды.

Диметил сульфоксид, также применяемый местно, уменьшает утечку химиопрепаратов в мягкие ткани и ингибирует дальнейший процесс поражения.

Оптимальная дозировка анальгезирующих средств составляет:

  • Диклофенак: до 150 мг в сутки при краткосрочной терапии, 75-100 мг при длительном курсе лечения;
  • Кеторолак: до 40 мг в сутки (4 таблетки), курс не более 5 дней.

Лечение боли после химиотерапии – симптоматическое, то есть с помощью обезболивающих лекарственных средств. Какие препараты следует принимать в каждом конкретном случае и в каких дозах, решает только лечащий врач!

Могут назначаться нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС): Парацетомол, Диклофенак натрия (Диклоберл), Ибупрофен, Индометацин и др., для непродолжительного применения — Кеторолак.

При головной боли достаточно принять таблетку Парацетомолола (синонимы — Ацетаминофен, Целифен, Эффералган и др.). А при умеренной и сильной боли в суставах и мышечных болях лучше действует Диклофенак натрия (в таблетках по 25 г).

Его принимают по 1-2 таблетке 2-3 раза в течение суток (до еды); максимальная суточная доза — 6 таблеток (150 мг), а максимальная продолжительность использования составляет 6 недель. По 0,5-1 таблетке трижды в день Диклофенак принимается, когда необходимо снять боль в спине или боль в ногах после химиотерапии.

Для лечения боли после химиотерапии, вызванной периферической нейропатией, используется противоэпилептический препарат в форме капсул Габапентин (Габастадин, Габалепт, Нейронтин и др. дженерики). Кроме того, может применяться антидепрессант Симбалта (Дулоксетин, Интрив), который — согласно инструкции к препарату — применяется при депрессии, фибромиалгии и болевой форме диабетической невралгии.

Данное лекарственное средство принимается раз в сутки; стандартная суточная доза составляет 60 мг. Также при нейропатической боли после химиотерапии назначаются витамины В1, В6, PP и препараты глутаминовой кислоты.

  • Болевой синдром можно снять анальгетиками общего или местного действия. Например, «Диклофенак» принимают 2 раза в день перед приемом пищи.
  • Больным сахарным диабетом, необходимо регулировать уровень сахара в крови. Это поможет не спровоцировать артроз.
  • К симптоматическому лечению относятся нестероидные противовоспалительные средства. Примеры — «Кетанов», «Парацетамол», «Ибупрофен».
  • При поражение нервной системы после химиотерапии, назначают противоэпилептические средства.
  • Врач может назначить препараты группы антидепрессантов. Используются: «Симбалта», «Дулоксетин».

Любые препараты и их дозировка рассчитываются индивидуально врачом. Самолечение может усугубить проблему.

Химиопрепараты являются очень сильными и оказывают губительное влияние как на раковые клетки, так и на весь организм в целом. Чтобы облегчить период химиотерапии и восстановления после нее, рекомендуется соблюдать правильное питание и делать физиотерапевтические процедуры.

Полезным будет нахождение на свежем воздухе, занятия йогой или плаваньем, прием теплых ванн с морской солью и ароматерапия. Из рациона следует исключить: алкоголь, уличную еду, консерванты, чай и кофе.

Почему после химиотерапии болят ноги

Ладонно-подошвенный синдром трудно предотвратить, поскольку это вызвано спасательной терапией рака. Эффективные методов лечения не были подтверждены с помощью клинических испытаний, хотя недавнее небольшое исследование показало, что с использованием хлоргидрат алюминия в качестве антиперспиранта, уменьшить тяжесть состояния.

Некоторые результаты также были достигнуты, при использовании пероральных доз витамина Е. Боли после химиотерапии могут изменить обычную повседневную деятельность пациента.

    Избегайте длительного воздействия рук и ног в горячей воде, мытья посуды, душа, ванны. Короткие процедуры в теплой воде приведут к снижению воздействия на подошвы ваших ног препарата. Перчатки для мытья посуды не следует носить, как резина будет удерживать тепло ладони. Избегайте повышенного давления на подошвы ног или ладони. Не перегружайте ноги ходьбой на длинные расстояния, аэробикой, прыжками. Пациент должен избегать использования садовых инструментов, бытовых инструментов, такие как отвертки, чтобы не сдавливать руку твердой поверхностью. Нарезка ножом также может вызвать чрезмерное давление и трение ладони. Холод может обеспечить временное облегчение боли. Витамин B6 (пиридоксин) может быть полезным для профилактики и лечения ладонно-подошвенного синдрома.

В тяжелых случаях химиотерапия может быть приостановлена или дозы снижены, пока симптомы не станут менее болезненными. Лекарственные препараты, такие как ибупрофен, напроксен и другие средства могут быть предписаны, чтобы помочь облегчить боли после химиотерапии.

Устраняются боли после химиотерапии при помощи обезболивающих препаратов: Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак.

Какие препараты, будет принимать больной и в каких дозах, решает только врач онколог! Терапия каждого пациента во многом зависит от классификации раковой опухоли.

Боли после химиотерапии

После того как была проведена химиотерапия, довольно часто пациенты жалуются на сильные боли в конечностях или внутренних органах. Это связано в основном с тем, что введенные медикаменты «в поисках» метастазов оказывают влияние на весь организм.

Таким образом, пораженными оказываются не только больные клетки, но и здоровые. При этом за время приёма химиопрепаратов в теле человека накапливается значительное количество омертвевших клеток и токсических веществ, разрушительно влияющих на разные системы организма.

Ввиду того что препараты, которые борются с онкологией, довольно агрессивны, если ничего не предпринимать, болят ноги после химиотерапии сильно и долго — вплоть до нескольких месяцев.

Почему после химиотерапии болят ноги

Проявляются такие последствия от лечения приблизительно спустя 1-2 недели после окончания курса химии. В основном боль остро ощущается после пробуждения, а также во время продолжительной ходьбы или долгого сидения в одной позе.

Болит желудок

Иногда после «химии» отмечается кишечная дисфункция, появляется боль в желудке и животе спастического характера. Это обусловлено токсическим действием на слизистую органов.

Для уменьшения выраженности симптомов врачи-онкологи рекомендуют придерживаться диеты (щадящее питание), отказаться от курения, алкоголя, газированных напитков, кофе.

Из лекарств назначаются спазмолитики (“Но-шпа”), “Альмагель”, антидиарейные средства (“Имодиум”), препараты, уменьшающие метеоризм (“Эспумизан”). Также используются чаи на основе трав, обладающих спазмолитическим и противовоспалительным эффектом.

Важно знать: Питание после химиотерапии

Боли в костях

Болевые ощущения в костях обусловлены влиянием «химии» на метастазы, локализующиеся в костных структурах. Учитывая действие данных препаратов на быстроделящиеся клетки, помимо раковых, страдают и клетки кроветворения.

Анальгетический эффект оказывают нестероидные противовоспалительные средства (“Дексалгин”).

Боли в суставах

Давайте попробуем выяснить, как же проявляется боль после химиотерапии? Конкретное проявление болевого синдрома после применения цитостатических препаратов зависит от того, какие органы стали мишенью их побочных действий.

А также от дозировки, количества курсов лечения и, конечно, от индивидуальных особенностей организма и стадии заболевания. Однако головная боль после химиотерапии является побочным эффектом большинства цитостатиков, не зависящим от перечисленных факторов.

Поражение клеток слизистой верхних дыхательных путей чаще всего проявляется болезненными ощущениями в горле. От обычной боли, скажем, при остром тонзиллите (ангине) боль в горле после химиотерапии практически ничем не отличается.

Почему после химиотерапии болят ноги

Но следует иметь в виду, что после химиотерапии развивается лейкопения, то есть резко снижается количество лейкоцитов в крови, в первую очередь, обеспечивающих иммунитет B-лимфоцитов. По этой причине онкологическим больным легче подхватить инфекцию (тот же тонзиллит).

И это касается всех инфекций без исключения.

Вы можете воспользоваться своим аккаунтом в социальных сетях

Вы были автоматически перенаправлены на мобильную версию.

4 ноября 2009 г., 17:02

Химиотерапия – один из способов лечения онкологических заболеваний. Не всем такой способ подходит, поскольку имеет побочные эффекты и противопоказания.

В частности, во время приема химиопрепаратов и после лечения могут болеть ноги, голова, желудок и другие участки тела. Это может сигнализировать, что побочные эффекты затронули сердце и сосуды, суставы, легкие и почки.

Где будут проявляться боли и какой интенсивности – зависит от цитостатического аппарата, поскольку каждый из них может оказывать негативное воздействие на конкретные органы.

В процессе лечения онкологии, в некоторых случаях бывает, что после химиотерапии болят ноги. Данный синдром имеет место быть в современной практике, в данной статье команда профессиональных онкологов, специально для ресурса OncologyPro.

ru освятит причины болей и как можно от них избавиться. Если химиотерапия является частью лечения рака, следует помнить, что побочные эффекты могут включать в себя симптомы, которые влияют на ноги.

Наиболее часто встречается ладонно-подошвенный синдром, вызванный периферической невропатией. Ладонно-подошвенный синдром обычно проявляется как покраснение, отек и боль ладоней рук и подошв ног.

Почему после химиотерапии болят ноги

Иногда это состояние сопровождается волдырями, шелушением кожи, и высыпанием. Временами подобное происходит в других областях, включая колено и локоть.

Источник: sustaw.top

Как лечиться, если болят сухожилия обеих ног?

Очень болят сухожилия обеих ног. Не выдерживаю веса своего. Будто вес тяжелый. Правая сторона ноги — кости ноют. Болят мышцы ног в разных точках. Лестницу очень больно переступать. Лежу, стою, сижу — все равно болят. На снимках рентгена показывают, что колени уже протерты. Как и чем лечить? От операции отказываюсь, очень боюсь.

Здравствуйте! Как я понимаю, по рентгенограммам у Вас поставлен диагноз «Деформирующий остеоартроз коленных суставов». Тактика лечения этого заболевания не обязательно хирургическая, иногда, если пациент отказывается от операции, ему пытаются помочь другими способами:

  • разгрузка суставов, использование ортопедических стелек (обязательно!), трости, ходунков, исключение интенсивных нагрузок, переноса тяжелых предметов;
  • снижение веса;
  • применение нестероидных противовоспалительных средств;
  • инъекции в сустав гормональных препаратов;
  • назначение хондропротекторов, хотя их эффект и не доказан;
  • физиолечение и ЛФК.

Однако при гонартрозе боли в сухожилиях, а тем более в мышцах не вполне характерны. Не исключено, что здесь имеется какой-то ревматический процесс, возможно и фибромиалгия. В этом случае необходимо обследование у ревматолога, просите направление к врачу этой специальности для уточнения диагноза. Возможно, назначенное ревматологом медикаментозное лечение поможет уменьшить выраженность болей.

Источник: loktevoj.lechenie-sustavy.ru

Причины возникновения болей

Развитие злокачественных новообразований характеризуется быстрым развитием и делением онкоклеток. Применение специальных препаратов направлено на то, чтобы помешать данному процессу. Но вредность такого метода направлено и на нормальные клетки. В первую очередь подпадает такому влиянию костный мозг. Разрушение именно этих тканей и способно вызвать боли в ногах после химиотерапии.

Все-таки наиболее часто говорят о том, что основная проблема заключается в нанесении ущерба частям периферической нервной системы. К побочным проявлениям можно отнести и местное нарушение функционирования мягких тканей ладоней и ступней. Обуславливается такое явление выходом препарата за пределы капилляров. В данном случае будут проявляться следующие симптомы:

  • повышенное чувство жжения,
  • отечность,
  • покраснение конечности,
  • наличие высыпания на пораженной области,
  • повышенная чувствительность.

Бывает, что ноги сильно болят после химиотерапии еще и потому, что ухудшается состояние вен на нижних конечностях. Оно может сопровождаться:

  • отеками,
  • чувством тяжести,
  • усталостью,
  • болевыми ощущениями.

В данном случае стоит уяснить для себя то, что болевые ощущения в конечностях могут быть не следствием проведения подобного вида влияния, а прямым свидетельствованием развития онкологического процесса. Часто клетки образования производят деминерализацию костей, истончают ее, что может вызывать переломы и ноющие ощущения.

Народные средства от боли

Поставить точную причину, почему после химиотерапии болят ноги, способен только медработник и  подобрать правильное решение. Есть немало методов, которые могут помочь решить данную проблему, фармакологическая отрасль богата всевозможными самыми универсальными средствами. Многие исцелившиеся говорят и о чудесных свойствах народной медицины. Они достаточно простые и могут быть использованы самостоятельно.

Каштановая настойка

Залейте литром водки 100 г каштанов. Настаивайте в темном помещении 3-4 недели. Обтирайте такой настойкой ноги пару недель. Это позволит устранить боль суставов ног после химиотерапии, убрать отечность и улучшить состояние сосудов.

Целебное масло

Для приготовления бальзама от жжения и прочих неприятных проявлений возьмите 30 г основного масла или медицинского геля. Добавьте по пару капель эфиров:

  • мяты,
  • лимона,
  • лаванды,
  • эвкалипта,
  • розового и чайного дерева,
  • кипариса.

Все хорошо соедините и введите еще 20 мл главного ингредиента. Перелейте в темный флакон и поставьте в холод. Натирайте им влажную поверхность ног на протяжении нескольких недель дважды в сутки. Перерыв между курсами должен составлять около недели. Если есть поражения покрова, то на данном участке его нанесение не желательно.

Ответить на все вопросы по поводу того, как лечить ноги после химиотерапии, поможет врач. Есть разработанные некоторые рекомендации, которым следует следовать. Они позволят внести ясность в ту ситуацию, с которой Вы столкнулись:

  • постарайтесь как можно чаще держать конечности в приподнятом состоянии для улучшения оттока крови;
  • придерживайтесь специальной диеты;
  • уделяйте достаточное количество времени отдыху и нагрузкам;
  • принимайте контрастные ванны и душ.

Проконсультируйтесь о том, что делать если болят ноги после химиотерапии. Такие советы помогут Вам четко определить те действия, которые Вам можно выполнять, а какие – нет.

Здоровья Вам!

Источник: zdravoline.info


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.