Химиотерапия вики


  В медицинской практике химиотерапию условно разделяют по цветам. «Химия» может быть красной, синей, желтой и белой. Указанные типовые цвета соответствуют цветам применяемого медикамента. 

• Красная химиотерапия является наиболее мощной разновидностью лечения, которая также сопровождается токсическим влиянием на организм. При такой «химии» задействуют Доксорубицин, Идарубицин либо же Эпирубицин. После подобного лечения возникает слабость и понижение работы иммунной системы.

• Синяя «химия» подразумевает использование Митоксантрона либо Митомицина.

• Желтая «химиотерапия обычно использует медикаменты под названием Фторурацил, Метотрексат или же Циклофосфамид.

• Белая «химия» подразумевает применение Таксола либо Такосела.

 Как правило, химиотерапевтический курс является комбинированным, т.е. при нем задействуется 2 и больше медикаментов. 

Назначение неоадъювантного вида химиотерапии


  Этот тип лечения химиопрепаратами прописывается людям до радикального оперативного устранения новообразования. Благодаря такому лечению можно затормозить разрастание первичного онкоочага. Помимо этого, данный подход снижает риск метастазирования. 

Адъювантная химиотерапия

  Вид химиотерапии, проводимый после операции. Можно сказать, что это профилактическая мера, которая предупреждает повторное образование ракового очага. Адъювантная химия может задействоваться при любом типе опухоли. При помощи такой методики можно уничтожить скрытые или миниатюрные метастазы, которые остались после операции либо не были обнаружены при проведении диагностических процедур. 

Индукционная «химия»

  Лечение данным видом химиотерапии назначается при повышенной или умеренной чувствительности опухоли к противораковым медикаментам. Также, ее прописывают при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству. 
В целом, выделяют такие случаи назначения индукционной «химии»:
• для лечения при наличии лейкозов или лимфом, герминогенных заболеваниях яичка;
• как паллиативная мера, при помощи которой удается продлить жизнь больного; данный подход улучшает качество жизни и понижает выраженность симптомов.

Таргетные препараты

  Сегодня это один из наиболее инновационных подходов в устранении онкопоражений. При помощи особых противораковых медикаментов удается воздействовать на молекулярно-генетические дефекты клеток. Задействование таргетных лекарств тормозит разрастание опухолевых масс или же провоцирует их самоуничтожение. Перед назначением рассматриваемого вида химиотерапии больной обязательно проходит ИГХ (иммуногистохимическое исследование).

Гипертермическое (горячая) химиолечение


  Это терапевтическая методика комплексного влияния на опухоль и метастазы, которое включает в процедуру повышенные температуры химиопрепаратов вводимых в брюшную полость при (канцероматозе брюшины). Данная терапия наиболее действенна при наличии обсеменении (метастазировании) брюшины. Благодаря гипертермической «химии» возможно устранить двухмиллиметровые очаги, воздействуя на них температурой в сорок один градус по Цельсию. 

Платиновое химиолечение

  Такая «химия» подразумевает задействование противораковых медикаментов, имеющих платиновую основу (имеется в виду Цисплатин, Фенантриплатин). Как правило, к помощи платиновой методики прибегают при наличии онкопоражения легких, при 4 стадии онкогинекологии. Среди больных есть мнение, что назначение платиновой химии говорит о плачевности состояния. Задействование платиновых медикаментов объясняется их способностью воздействовать на такие участки организма, на которые не могут влиять иные химиосредства. Помимо этого, именно платиновые препараты обладают наиболее выраженным лечебным эффектом при некоторых злокачественных опухолях.

Щадящая «химия»


  При таком подходе задействуются медикаменты, имеющие минимальный набор побочных эффектов. Главный минус данного метода заключается в его минимальной действенности. Назначают пациентам: 
— имеющим значительный возраст, 
— ослабленным предыдущими курсами химиолечения, 
— при пониженных показателях крови, 
— пациентам с 4 стадией, 
— когда невозможно провести полноценное лечение.

Высокодозная химия

  Данный вид химиотерапии подразумевает применение повышенных дозировок противораковых средств. Как правило, такой подход задействуется при наличии всевозможных типов лимфом. Задействование повышенных доз цитостатиков ведет к пропорциональному увеличению действенности при устранении злокачественных лимфом. Также, данный подход позволяет избежать резистентности онкоклеток к влиянию лекарств. Однако повышенная доза оказывает большое пагубное воздействие на здоровые клеточные элементы. 

Паллиативная «химия»

  При отсутствии даже минимальных шансов на излечение прописывается так называемая паллиативое химиолечение. 
Оно направляется на:
• торможение последующего развития рака;
• блокирование болевых симптомов;
• увеличение длительности жизни;
• понижение выраженности токсического влияния от противораковых лекарств и самого онкоформирования;
• торможение разрастания онкоочага.
Паллиативная «химия» может прописываться и при относительно благоприятном протекании онкопатологии. В частности, она показана людям, способным самостоятельно себя обслуживать. Кроме того, данный подход рекомендован онкобольным, способным выдержать химиолечение, направленное на купирование болевого синдрома и улучшение качества жизни. 


Источник: tumor-clinic.ru

Что такое химиотерапия

химиотерапия что это

Химиотерапией называется метод лечения, который направлен на борьбу с раковыми клетками любого типа, провоцирующих появление злокачественных новообразований.

Его основа заключается в воздействии сильнодействующих ядовитых химических препаратов, которые убивают злокачественные клетки. При этом возникают побочные эффекты химиотерапии, но они наносят меньший вред организму. Эти яды называются агентами или химиопрепаратами.

Терапия для каждого пациента назначается разная, и зависит от многих факторов. Во-первых, оперативное вмешательство.

Если планируется вырезание опухоли, то химиотерапия может быть дооперационной или постоперационной. Также лечение бывает профилактическим или лечебным. Кроме этого учитывается возраст пациента, стадия заболевания, тип онкологической патологии и другие факторы.

Виды химиотерапии


Разделяют несколько видов химиотерапии в онкологии:

  1. Монохимиотерапия подразумевает лечение пациента одним видом химического агента.
  2. Полихимиотерапия – это курс терапии, при котором используются несколько типов химикатов. Они могут применяться поочередно или одновременно. Это зависит от типа рака и стадии заболевания.

Второй вариант (полихимотерапия) используется намного чаще, так как считается, что воздействием нескольких медикаментов одновременно можно достичь результата быстрее и эффективнее. Применяют химию в качестве самостоятельного типа лечения или же в комплексе с оперативным вмешательством или облучением (лучевой терапией, при которой пациента освещают специальным оборудованием, лучи которого направлены на уничтожение раковых клеток).

Стадии рака и лечение

сколько курсов химиотерапии назначают


Многие онкологические заболевания развиваются без особых симптомов. В связи с этим часто не получается начать лечебные мероприятия на начальной стадии рака.

А именно в этот период они будут самыми эффективными. Чем больше запущено заболевание, тем дольше, сложнее и дороже его лечить. При этом шансы на полное выздоровление снижается с каждой стадией.

С учетом того, что все организмы индивидуальны, химиотерапия используется и на четвертой стадии.

Грамотно составленная схема лечения на каждой стадии рака дает высокий уровень шансов на эффективное выздоровление.

Когда назначают химию на четвертой стадии, то основной целью является не полное уничтожение злокачественных клеток, а остановка их развития. Это позволит улучшить состояние здоровья пациента и продлить ему жизнь. Конечно, начальные этапы развития рака можно полностью ликвидировать при своевременном и правильном лечении. При 4 стадии, по статистике выживаемость составляет в среднем 50%, а длительность жизни пациента после курсов терапии – до пяти лет.

Говоря об эффективности и выживаемости нельзя не брать во внимание именно тип рака. Рассмотрим средние статистические показатели на четвертой стадии заболевания:


  • При раке легких курс химиотерапии на 4 стадии продлевает жизнь еще на 5 лет у 10% пациентов. Лечение дает возможность уменьшить опухоль, остановить ее развитие и прекратить образование метастаз на близлежащих органах.
  • Борьба с запущенным раком печени продлевает жизнь 40% пациентов, и только 6% из них живут 4-5 лет. Как правило, в этом случае химия не особо эффективна, тут нужен другой подход.
  • При правильном лечении во время рака желудка прогноз достаточно высокий – до 20%.
  • Онкология поджелудочной железы чаще приводит к летальному исходу и продлевает жизнь лишь 2% пациентов, что является самым низким показателем среди всех онкологических заболеваний.

Если же начать терапию на 1-2 стадии, то оно заканчивается позитивными результатами в большинстве случаев.

Как проводится терапия

Для достижения желаемых результатов проводится несколько курсов химиотерапии. Между ими делается небольшой перерыв, чтобы здоровые клетки могли пройти этап регенерации. Это позволяет снизить риск побочных эффектов.

Лечение химическими агентами может проходить в условиях стационара или дома, с периодическим посещением врач, чтобы отслеживать динамику изменений. Это зависит от общего состояния пациента, способа приема медикаментозных средств и, конечно, от стадии заболевания.

После всех необходимых анализов и диагностики, специалист разрабатывает схему терапии. Длительность зависит от многих факторов, поэтому однозначно сказать, сколько по времени оно занимает практически невозможно. Виды химиотерапии в лечении также подбираются в индивидуальном порядке.

Препараты вводятся различными способами:


  1. Перорально принимаются таблетки или капсулы при борьбе с онкологией на начальных этапах развития. Такой способ лечения может проводиться в домашних условиях. От пациента требуется с определенной периодичностью наведываться к врачу, чтобы он мог оценить состояние здоровья и отследить результативность. Если же ожидаемых результатов нет, тогда приписывается дополнительный курс инъекций и капельниц.
  2. Внутривенно.
  3. Подкожные и мышечные инъекции.

Способ введения медикамента зависит от самих агентов и от тяжести патологии. Через кровь, методом капельниц, препарат сразу же начинает всасываться и действовать, в то время как действия таблеток нужно некоторое время подождать, пока препарат усвоиться.

Препараты для химии

Химиотерапия в онкологии проводится с помощью многих средств.

Рассмотрим самые распространенные виды:

  • Антибиотики. Некоторые виды антибактериальных препаратов обладают противоопухолевой способностью. То есть, они воздействуют на рост злокачественный клеток и останавливают его.
  • Алкилирующие агенты – это химиопрепараты, действие которых направлено на гибель клеток. Они изнутри воздействуют на синтез белков, чем нарушают развитие клеток. Среди препаратов, используемых во время курса химиотерапии можно отметить Эмбихин, Циклофосфан.

  • Антрациклины представляют собой ряд химических агентов, имеющих антрациклиновое кольцо, воздействующее на уровне ДНК. Самыми распространенными представителями являются Рубоцин, Андрибластин.
  • Антиметаболиты – это препараты, которые блокируют внутриклеточные обменные процессы. За счет окисления клетки погибают, как злокачественные, так и здоровые, поэтому нужно учитывать, что такие медикаменты имеют побочные эффекты.
  • Винкалколоиды (Винкристин, Винбластин, Виндезин) все эти препараты для химиотерапии, которые изготовлены на основе растения Винка-роза. Оно обладает свойствами связывать белок тубулин, который воздействует на деление хромосом. За счет неправильной миграции клетки не выживают. Данные препараты несут меньше побочных явлений, так как злокачественные клетки более чувствительны к компонентам их состава, за счет чего гибнут быстрее здоровых.
  • Платиновые препараты для химиотерапии – группа медикаментов на основе тяжелых металлов. Клетки при взаимодействии с платиной, нарушают структуру и цикл развития ДНК, за счет чего они и гибнут. Медикаменты достаточно токсичны, и используются в процессе курса лечения при метастазах на третьей и четвертой стадии онкологического заболевания.

Кроме описанных существует еще несколько видов препаратов для проведения химии.


е они имеют свои особенности, тактику воздействия, стоимость, состав, длительность лечения и так далее. Главное помнить, если у вас или у ваших близких обнаружилось онкологическое заболевание, не стоит впадать в панику, это не приговор. Современная наука делает все возможное, чтобы создавать препараты для борьбы с раковыми клетками. Современные агенты способствуют быстрому уничтожению злокачественных соединений на клеточном уровне с минимальным уроном для организма и здоровых клеток.

Длительность курса

когда назначают химиотерапию

Многие интересуются, сколько длиться курс химии. На самом деле на этот вопрос нельзя ответить однозначно, так как все индивидуально. Делают химиотерапию проходит несколькими циклами.

Препараты назначаются в зависимости от типа и стадии болезни. Также в процессе лечения врач постоянно контролирует состояние здоровья пациента, чтобы отметить динамику изменений. В случае регресса, меняются препараты.

Первые несколько дней, как правило, поводят интенсивную терапию. После этого курс препаратов распределяют равномерно. Принимать их нужно раз в неделю, некоторые – раз в две недели. Все циклы химии проводятся до тех пор, пока раковые клетки не будут полностью разрушены.

Побочные эффекты

Последствия после химиотерапии при онкологических заболеваниях непредсказуемы. Все зависит от типа препарата, его количества и от индивидуальных особенностей организма. Самые распространенные побочные явления связаны с разрушением здоровых клеток и нарушением работы организма:

  • возникновение анемии из-за недостатка белка гемоглобина, чаще всего она проявляется побледнением кожи, ломкостью ногтей, волос;
  • повреждение желудочно-кишечного тракта, что приводит к нарушениям пищеварения, диарее, запору и т.д.;
  • облысение, выпадение волос по всему телу, включая ресницы, брови;
  • нарушение половых функций;
  • тошнота, рвота.

Видео: Химиотерапия — как происходит и последствия химиотерапии

 

Все эти последствия – ничто, по сравнению с действием препаратов на раковые клетки. Тем более, после курса химиотерапии весь организм восстанавливается. Для этого и нужен период реабилитации, во время которого пациент принимает витамины, минералы, занимается физической активностью и правильно питается.

Источник: doktora.guru

Цели проведения химиотерапии

Химиотерапия, применяемая в качестве основного лечения, способствует полному уничтожению опухоли. С помощью данного метода можно также замедлить рост и развитие новообразования. При предоперационной подготовке химиотерапию проводят для того, чтобы уменьшить размеры опухоли. Кроме того, такая методика позволяет предотвратить метастазы, уничтожая раковые клетки.

Как правило, химиотерапия является одним из этапов комплексного лечения – её применяют как до хирургического вмешательства, так и после него.

Как работает химиотерапия

Действие противоопухолевых препаратов направлено на разрушение раковых клеток и предотвращение их деления. Данный эффект обеспечивается благодаря воздействию данных лекарственных средств на мембраны раковых клеток и разрушению их внутренней структуры. Существует ряд препаратов, способствующих формированию так называемого противоопухолевого эффекта.

В лечении онкопатологий специалисты отдают преимущество применению комплекса, состоящего из нескольких препаратов противоопухолевого действия, обеспечивающих лучший терапевтический эффект. Определенные препараты способствуют усилению противоопухолевого действия, оказываемого лучевой терапией. Другая группа лекарственных средств позволяет уничтожить уже облученные опухолевые клетки. Поэтому довольно часто в медицинской практике используется комбинация лучевой и химиотерапии.

Кому показано проведение химиотерапии

Химиотерапия может быть назначена пациентам с онкологическими патологиями, не поддающихся ремиссии без применения химиотерапевтического лечения – при лейкозах, хорионкарциномах, гемобластозах, рабдомиосаркомах и др.

Данный метод терапии проводится также больным перед хирургическим вмешательством, направленным на удаление опухоли – для уменьшения её размеров и достижения операбельности.

Химиотерапевтическое лечение проводится в профилактических целях – для предупреждения метастазирования.

Кроме того, химиотерапия применяется как метод, дополняющий лучевую и хирургическую терапию.

Клинические случаи, сопровождающиеся поражениями лимфатических узлов независимо от их размеров, также требуют химиотерапевтического воздействия.

Противопоказания к химиотерапии

После проведения тщательного обследования врач-онколог выдает заключение об эффективности химиотерапии либо о наличии противопоказаний к данному виду лечения.

Химиотерапевтическое лечение не проводится в случаях, если метастазы распространились в структуры головного мозга, при чрезмерном содержании билирубина в крови, при метастазных поражениях в печени, кахексии и органической интоксикации.

Противопоказания зависят от локализации опухолевого образования, процесса метастазирования, стадии онкологического процесса и индивидуальных особенностей организма больного.

Подготовка к химиотерапии

Во время лечения с применением химиотерапии рекомендуется снизить до минимума физическую активность, для этого оформляется больничный лист.

Следует полностью отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкогольных напитков.

Перед началом химиотерапевтического лечения больным необходимо пройти премедикацию – подготовить организм к токсическому воздействию противоопухолевых препаратов:

  • вылечить заболевания, сопутствующие онкологии;
  • для того, чтобы получить максимальный эффект, больному нужно предварительно очистить организм от токсинов, скопившихся в результате развития опухоли и приема лекарственных препаратов;
  • обеспечить медикаментозную защиту желудочно-кишечного тракта, костного мозга, почечных и печеночных структур.

Виды химиотерапии

В зависимости от того, какой цвет имеет вводимый препарат, химиотерапевтическое лечение подразделяют на несколько видов:

  • красную химиотерапию — наиболее мощное и токсичное для органических структур лечение, предполагающее применение препаратов антациклиновой группы (доксорубицин, идарубицин, эпирубицин). После проведения химиотерапии данного вида отмечается развитие нейтропении, вследствие чего снижается иммунитет и противоинфекционная защита;
  • синюю химиотерапию – лечение, заключающееся в приеме препаратов Митомицин, Митоксантрон;
  • желтую химиотерапию – прием противоопухолевых препаратов желтого цвета (фторурацил, метотрексат, циклофосфамид);
  • белую химиотерапию – прием противоопухолевых средств: Такосел, Таксол.

Как правило, в схему противоопухолевой терапии входят несколько разновидностей лекарственных средств, т.е. проводится полихимиотерапевтическое лечение.

Неоадъювантная химиотерапия – что это?

Данный вид химиотерапевтического лечения проводится перед хирургическим вмешательством, направленным на радикальное удаление новообразования. Кроме того, с помощью неоадъювантной (или предоперационной) химиотерапии подавляется агрессия и рост первичного очага опухоли и снижается вероятность развития метастазов.

Адъювантная химиотерапия – что это?

Этот вид химиотерапии применяется после проведения хирургических вмешательств. Суть адъювантной химиотерапии заключается в профилактическом предупреждении дальнейшего развития онкологического процесса. Данная разновидность химиотерапевтического лечения используется при любых раковых опухолях.

Адъювантную химиотерапию применяют в качестве дополнительного способа лечения, позволяющего ликвидировать возможные скрытые либо микрометастазы, выявить которые не всегда удается с помощью современных диагностических методов исследований.

Индукционная химиотерапия – что это?

Это так называемый лечебный вид химиотерапии, который применяется в следующих клинических случаях: при высокой либо умеренной чувствительности опухолевого образования к противораковым препаратам и при наличии противопоказаний к проведению хирургического лечения онкологических заболеваний.

Индукционное химиотерапевтическое лечение назначают в качестве терапевтического метода при некоторых опухолевых процессах: лимфомах, лейкозах, трофобластических образованиях и герминогенных опухолях яичек. Кроме того, данный метод используется при паллиативном лечении, необходимом для того, чтобы снизить раковую симптоматику (купировать болевой синдром, устранить одышку и др.), улучшить качество жизни больного, тем самым продлив её.

Таргетная химиотерапия – что это?

На сегодняшний день таргетная химиотерапия – это самый современный и быстроразвивающийся метод лечения онкологических заболеваний. Специальные противоопухолевые препараты воздействуют на молекулярно-генетические клеточные нарушения. Действие таргетных препаратов направлено на торможение роста и запуск программы самоуничтожения клеток. Перед применением таргетной химиотерапии необходимо проведение предварительного генетического и иммуногистохимического исследований.

Гипертермическая химиотерапия – что это?

Гипертермическая (горячая) химиотерапия является терапевтическим методом, подразумевающим комплексное воздействие на опухолевые клетки посредством высоких температур и противораковых препаратов. Подобное лечение считается наиболее эффективным при наличии опухолей больших размеров и внутриорганическом метастазировании.

Несомненное преимущество данной разновидности химиотерапии заключается в снижении токсического действия. По мнению специалистов, гипертермическая методика лечения рака в определенных случаях помогает достичь большей эффективности, чем традиционная системная химиотерапия.

Химиотерапия «платина» — что это?

При проведении платиновой химиотерапии используются противоопухолевые препараты, в состав которых входит платина – Цисплатин, Фенантриплатин и др. Подобная химиотерапия назначается при отсутствии положительного результата после проведенного лечения другими методами. Чаще всего платиновая химиотерапия применяется для лечения рака яичек, яичников, легких и мочевого пузыря. Препараты на основе платины обладают наиболее выраженным терапевтическим эффектом и способны оказывать положительное воздействие в случаях, когда другие противораковые средства не приносят желаемого результата.

Щадящая химиотерапия – что это?

Данная разновидность химиотерапевтического лечения предполагает прием противоопухолевых препаратов, для которых характерно минимальное количество побочных эффектов. Недостаток щадящей химиотерапии состоит в невысокой эффективности подобных медикаментозных средств в борьбе с раком.

Высокодозная химиотерапия – что это?

В ходе проведения данной химиотерапии онкобольным вводят повышенные дозы противораковых препаратов. Высокодозная химиотерапия чаще всего назначается для лечения тех или иных разновидностей лимфом (таких, как мантийно-клеточная, неходжкинская и т.д.).

Высокие дозы препаратов цитостатического действия позволяют пропорционально увеличить эффективность лечения лимфом злокачественного характера, а также избежать резистентности раковых клеток к воздействию противоопухолевых средств. Однако, наряду с этим данный вид химиотерапии отличается более выраженным токсическим эффектом.

Паллиативная химиотерапия – что это?

При неблагоприятных прогнозах заболевания назначается проведение паллиативной химиотерапии. Данное лечение позволяет сдерживать дальнейшее прогрессирование раковых процессов, блокировать болевую симптоматику, увеличивать продолжительность жизни онкобольных, снижать выраженность токсического действия противораковых препаратов и деятельности опухолевого образования, а также остановить рост или уменьшить опухоль.

Однако паллиативная терапия не всегда применяется только в случаях, когда шансы на излечения отсутствуют. Она может назначаться пациентам, способным обслуживать себя самостоятельно, и перенести химиотерапию для снижения болевых ощущений и улучшения качества жизни.

Как проводится химиотерапия

Чаще всего используется внутривенное введение противоопухолевых препаратов в виде обычных инъекций либо капельниц. В последнем случае лекарства вводятся в течение нескольких дней, что требует установки в вену катетера.

Кроме того, для введения противораковых средств могут применяться и другие способы:

  • пероральный (через рот);
  • внутримышечный;
  • подкожный;
  • в плевральную, брюшную полость, спинальную жидкость;
  • местный;
  • непосредственно в артерию, идущую к опухолевому образованию;
  • непосредственно в опухолевое образование.

Последствия химиотерапии

Наряду с положительными эффектами – уменьшением образования, приостановкой его роста, возвращением больного к нормальной жизни и её продлением, химиотерапия имеет и определенные негативные последствия, заключающиеся в заметном ухудшении самочувствия. Обычно чем выше токсичность препарата, тем эффективнее его действие в борьбе с онкологическими патологиями. На фоне приема химиопрепаратов у пациентов отмечается выпадение волос, общая слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, нарушение деятельности кишечника, снижение слуха, головокружения, шум в ушах, онемение конечностей, нарушение координации движений, изменение состава крови и пр.

Степень выраженности той или иной проблемы у всех пациентов разная, отличается также и сочетание побочных эффектов. Волосы начинают выпадать, чаще всего, через 2-3 недели после введения препарата. Тошнота и рвота могут отмечаться сразу после применения химиотерапии. Несмотря на резкое ухудшение состояния больного, возникновение побочных реакций не является поводом для отмены химиотерапевтического лечения. После того, как курс химиотерапии закончится, исчезнут и негативные последствия лечения.

В Юсуповской больнице онкологи применяют самые эффективные схемы химиотерапии при различных формах онкопатологии. Для записи на консультацию и госпитализацию звоните по телефону.

Источник: yusupovs.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.