Гепатопротекторы при химиотерапии



Лекарственные препараты, предназначенные для лечения злокачественных новообразований, разрушая раковые клетки и останавливая рост опухолей, негативно влияют на здоровые клетки жизненно важных органов.

Максимальная нагрузка во время химиотерапии приходится на печень – основной орган, отвечающий за выведение из человеческого организма тяжелых элементов и токсинов.

Печень после химиотерапии необходимо очищать, так как применение сильнейших препаратов вызывает осложнение – токсическое повреждение печени, что приводит к нарушению ее функционирования. Способность печени к восстановлению своих поврежденных клеток ослабевает под воздействием химиотерапии. Поэтому обеспечение защиты печени от поражения токсическими препаратами и восстановление ее функций – важный этап для выздоровления.

Методы очищения печени после химиотерапии

Людям, прошедшим курс химиотерапии, следует скорректировать рацион питания.

Диета

Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Правильно и сбалансировано питаться.

Исключите из употребления жареные, острые, жирные и ограничьте тушеные блюда, а также не ешьте жирные сорта рыбы и мяса, копчености, маринады и соленья. Не рекомендуется употреблять шпинат, горох и фасоль, репу, лук и ревень.

Из первых блюд диетологи советуют включить в меню щи из капусты (свежей), вегетарианские и молочные супы.

На второе ешьте блюда из нежирных сортов отварного мяса (индейка, курица, говядина и язык) и нежирных (в отварном виде) сортов рыбы (сазан и треска, щука, судак и навага).

Очень полезны для печени неострые сыры, творог (обезжиренный) с медом или молоком. Для восстановления кишечной флоры после химиотерапии принимайте биодобавки, содержащие комплекс нужных кишечных бактерий.

В антитоксическое меню обязательно должны входить: спелые ягоды и фрукты, тыква,     дыня, желтые помидоры и морковь, отвар шиповника и соки (виноградный, яблочный), размоченная курага, чернослив и пшеничные отруби. Данные продукты имеют в своем составе антиканцерогенные соединения, способствующие выведению шлаков, что благоприятно влияет на общее укрепление организма.

  • Принимать пищу в теплом виде (не перегревать).
  • Не употреблять алкогольных и газированных напитков, а соки пить только в охлажденном виде.
  • После приема пищи спокойно посидеть пару часов, но не ложиться.

Народные способы и медикаменты

Печень после химиотерапии очищают при помощи медикаментозных препаратов (“Карсил”, “Эссенциале”)  в таблетках или внутривенно. Эти лекарства положительно воздействуют на весь организм. Прием медицинских препаратов, как и применение народных рецептов, проходит под контролем лечащего врача с учетом наличия противопоказаний и состояния здоровья.

Из народных способов даже квалифицированные врачи советуют принимать настой из овса, который очень эффективно восстанавливает функции печени и не имеет противопоказаний к применению. При наличии у больного язвы желудка воду заменяют молоком.

Зерно для приготовления настоя должно быть выбрано правильно (упругое, светлое, с запахом соломы). Используйте зерна, которые не всплывают на поверхность после замачивания. Обязательным условием для приготовления качественного настоя является глиняная или чугунная посуда.

Данное средство обладает слабительным действием. Лечебный курс  продолжается в течение трех месяцев.

Рецепт настоя из овса

Один стакан овсяных зерен залить водой (горячей) – 3 л. Кипяток использовать нельзя. Поместить настой на два часа в предварительно нагретую духовку (150 градусов). Достаньте его и поставьте на часов 10-12 в теплое место. Затем отожмите и процедите настой.

До приема пищи (за 20 мин.) примите лекарство. Начните прием с четверти стакана и постепенно повышайте дозу (до 0.5 стакана).

Печень после химиотерапии – Вопросы и ответы

Оглавление:

  • Лечение после химиотерапии
  • Восстановление печени после химиотерапии

Как восстановить печень после химиотерапии? Реабилитация после лечения онкологии химическими препаратами — процесс очень непростой, в первую очередь направленный на максимально возможную ликвидацию побочных последствий использования противоопухолевых химических лекарств. Эти препараты должны вызвать гибель злокачественных образований, но не являясь лекарством направленного действия, глубоко воздействуют и на здоровую ткань, нанося существенный вред и ей тоже.

Восстановление и защита печени при химиотерапии. Диета. Лекарственная терапия

Первый удар приходится на костный мозг, волосяной покров, кожу, слизистые оболочки, печень и все те органы, где клетки растут очень быстро. Перечень пострадавших органов достаточно велик, поэтому после курса химии обязательно необходим курс лечения ее последствий.

Лечение после химиотерапии

Постхимиотерапевтическая реабилитация жизненно необходима и поврежденным тканям печени, которая приняла на себя повышенные объемы вредоносных токсинов, явно не справляясь с их своевременным выводом из организма. В целом лечение химическими препаратами непосредственно воздействует на три системных функции печени:

  • функцию обмена веществ;
  • функцию противодействия токсическим веществам;
  • выделительную функцию.

Все эти функции активно задействованы в процессе химиотерапии:

  • печень активизирует лекарственные вещества;
  • печень активно сопротивляется токсинам, содержащимся в лекарстве;
  • взаимодействие печени и ее болезней с лекарственным препаратом серьезно влияет на качество лечения онкологии.

Именно в силу этого активного участия печени в лечении перед курсом химического лечения онкологии назначается биохимическое исследование крови. После химического лечения онкологии больные страдают различными формами дисфункции системы пищеварения:

  • постоянно повторяющаяся тошнота с приступами рвоты;
  • нарушения мочеиспускания;
  • расстройства работы кишечника;
  • ломота в костях и мышцах;
  • обострение язвенной болезни, а то и всей системы пищеварения.

Противораковые лекарства зачастую угнетают кроветворную функцию костного мозга, что в результате приводит к различным заболеваниям крови. А химическое поражение слизистой оболочки порождает стоматит и воспаление мочевого пузыря, большинство больных, подвергшихся химиотерапии, обильно теряют волосы.


Одним из побочных эффектов подобного лечения является пагубное воздействие этих лекарств на иммунную систему организма, естественным образом проистекающее из основной функции лечения — подавить активность деления клеток злокачественных тканей. Без иммунитета организм беззащитен, поэтому после лечения онкологии важно принять меры по укреплению иммунитета.

Вернуться к оглавлению

Восстановление печени после химиотерапии

Курс лечения онкологии химическими препаратами, возможно даже повторный, приводит к серьезным нарушениям в функционировании печени. Даже способность печени к самовосстановлению не всегда может противостоять вредоносному воздействию лекарства, поэтому имеет смысл делать более длительные перерывы в химиотерапии для максимально возможного восстановления печени.

Чаще всего в результате химической борьбы с онкологией сталкиваются со следующими осложнениями:

  • токсическое поражение печени;
  • изменение состава крови;
  • дисфункция системы пищеварения;
  • значительное сокращение волосяного покрова головы;
  • общее ухудшение самочувствия.

Для восстановления крови рекомендуется включить в рацион гранаты, красные яблоки, говядину, красное вино и прочие подобные продукты, которые не повредят процессу восстановления гемоглобина.

Печень, пострадавшая при лечении, остро нуждается в безопасном рационе: минимум жирной пищи, соли, мучных изделий, ограниченное потребление острых приправ. Особое внимание следует уделить восстановлению волосяного покрова. Но этот процесс очень индивидуален, поэтому без помощи специалиста обойтись не удастся.


Пристальное внимание стоит уделить состоянию ротовой полости и зубов, наверняка пострадавших в процессе лечения. Стоит выбрать зубную пасту с повышенным уровнем защиты зубной эмали.

Воздержание от грубой пищи, от кислого и соленого поможет восстановить слизистую ротовой полости. Соки с повышенным содержанием кислоты могут привести к проблемам с зубами. Сухую пищу обязательно запивать некоторым количеством воды.

После химиотерапии в организме накапливается достаточно много мертвых злокачественных клеток, которые необходимо вывести из организма во избежание периодического ухудшения общего самочувствия или хотя бы помочь печени справиться с выводом этого ненужного хлама.

Лечение после химии должно улучшить общее состояние больного, вернуть ему возможность самостоятельного противостояния вирусам и бактериям.

Крайне важно нормализовать функционирование всех систем организма. Для этого рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, подвергаться легкой физической нагрузке, уделять время пешим прогулкам. В общем, важно вернуть свою жизнь в привычное русло.

Восстановление после курса химиотерапии может длиться от шести месяцев до нескольких лет. Это время пристального внимания к своему здоровью и тщательного выполнения всех рекомендаций лечащего врача.

Оцените статью:


Восстановление и защита печени при химиотерапии. Диета. Лекарственная терапия

Защита печени при проведении химиотерапии

При химиотерапии затрагиваются такие функции печени, как участие в обмене веществ, выведение из организма с желчью различных веществ и обезвреживание токсических агентов, т.к. вначале печень выступает как проводник лекарственного противоопухолевого химиопрепарата, а далее она же включает функцию защиты от токсического влияния этого средства.
Перед проведением химиотерапии врач в обязательном порядке назначает проведение биохимического анализа крови. У многих пациентов, не болевших ранее гепатитом, не злоупотребляющих алкоголем, а также не работающих на химически вредных производствах, показатели данных анализов в норме.
Начальную стадию данных нарушений выявляют посредством биохимического анализа крови, для этого рекомендуется перед каждым курсом и после химиотерапии сдавать анализы крови на билирубин и ферменты. В некоторых случаях показатели анализов после химиотерапии ухудшаются в 3-5 раз, однако, это не повод волноваться, т.к. печень способна восстановить свои поврежденные клетки в перерывах между курсами химиотерапии.

Выраженная печеночная недостаточность

При печеночной недостаточности наблюдается изменения в биохимическом анализе крови, а также желтушность кожи, слизистых оболочек полости рта и глаз, сосудистые «звездочки» и кровоизлияния на коже. Данные показатели указывают на значительное поражение печеночных клеток, в этом случае рекомендуется временно или полностью отменить проведение курсов химиотерапии.
Во избежание подобных случаев при применении высокотоксичных химиопрепаратов необходимо применять препараты, способные защитить печень в процессе лечения, а еще лучше – до его начала.


Гепамин На сегодняшний день благодаря научным исследованиям и разработкам появился препарат нового поколения – Гепамин, созданный специально для лечения заболеваний печени, в том числе и таких сложных, как тяжелая форма цирроза печени и печеночная энцефалопатия. Гепамин способен блокировать не только основные симптомы и развитие заболевания, но саму причину возникновения болезни. Действие препарата эффективно восстанавливает нарушенный обмен аминокислот, нормализует обменные процессы, а также усиливает обезвреживающую функцию печени. Побочных эффектов не наблюдается.

В состав Гепамина входит натуральное биологически активное сырье, произведенное во Франции.
Гепамин включен в стандарты медицинской помощи больным.

Инозие Ф, Сирепар Инозие Ф показал свою эффективность при токсическом поражении печени. Прием препарата – по две таблетки три раза в день до еды.

Сирепар применяют для снижения побочных эффектов при проведении химиотерапии, он способен значительно снизить «удар» химиотерапии по печени. Его назначают внутримышечно по 2-4 мл ежедневно в течение 3 недель. Сирепар более эффективен по сравнению с аналогичным препаратом Гептрал.


Урсофальк Наивысших похвал гепатологов (специалистов по заболеваниям печени) заслужил Урсофальк, его назначают по одной капсуле 2-3 раза в день. Данный препарат на сегодняшний день — лучший, однако использовать его необходимо только в случаях значительного поражения печени.

Эрбисол Эрбисол с большим успехом применяется при лечении острых и хронических гепатитов, в том числе токсических и медикаментозных.

Кроме того, Эрбисол нашел эффективное применение при проведении химио- и лучевой терапии, так как Эрбисол как гепато- и иммунопротектор способен защитить здоровые клетки от химического и лучевого воздействия. Благодаря этому свойству Эрбисола стало возможным применение более интенсивных схем лечения сильнодействующими химиопрепаратами, а также облучение наибольшими дозами без риска возникновения тяжелых форм побочных эффектов, таких как выпадение волос, проявление вегетативного, диспепсического и болевого синдромов. Еще одним свойством Эрбисола является его способность восстанавливать иммунную систему.
Эрбисол показан при гепатитах, вызванных химиопрепаратами. Назначают по 2-4 мл, перед сном, через 2-3 часа после приема пищи.

Фосфоглив Фосфоглив – препарат нового поколения, растительного происхождения, используемый для защиты печени. Фосфоглив восстанавливает функцию печени выводить токсичные вещества. Применение Фосфоглива – при гепатитах, токсических и жировых поражениях печени.


Ропрен Ропрен является новым российским препаратом и представляет собой средство для защитыпечени и восстановления ее поврежденных клеток. Его назначают по 3 капли во время приема пищи.

Преднизолон Преднизолон является гормональным средством, однако при явных нарушениях функции печени без него не обойтись. Принимать Преднизолон рекомендуется по 4-6 таблеток в день, после еды с молочными продуктами. С учетом того, что преднизолон выводит из организма калий, советуем дополнительно принимать оротат калия. В некоторых случаях для экстренной помощи печени назначается дексаметазон по 8 мг внутримышечно 1-2 раза в день.

Гепабене Гепабене представляет собой растительное лекарственное средство, помогающее восстановить клетки печени. Данный препарат рекомендуется при длительном нарушении биохимических показателей.

Гепаркомпозитум Гепаркомпозитум является препаратом, обладающим гепатопротективным защищающим печень действием. Посредством Гепаркомозиума можно снять интоксикацию. Побочные эффекты отсутсвуют. Может назначаться подкожно, внутримышечно, внутривенно но 1 ампуле 1-3 раза в неделю.

Галстена Галстена является восстанавливающим и нормализующим препаратом при заболевании желчевыводящих путей и печени. Побочные эффекты отсутствуют. Препарат способен уменьшать размеры печени (в среднем горизонтальный размер печени сокращается на 4 сантиметра). При применении данного средства улучшается переносимость жирной пищи, устраняется чувство тяжести, вздутие живота, нормализуются биохимические показатели, снижается чувство тошноты, горечи во рту, боли в правом подреберье. Прием Галстены – три раза в день по 10-20 капель за 30 минут до приема пищи или через 1 час после приема пищи.

Карсил Карсил (легалон) обладает наиболее выраженной защитной функцией. Его назначают по одной таблетке три раза в день во время приема пищи.

Эссенциале Если у пациента перед проведением лечения биохимические анализы крови указывают на нарушения функции печени, ему к ранее перечисленным лекарственным средствам назначают эссенциале-Н. Курс приема Эссенциале-Н составляет 2-3 месяца, эффект от применения проявляется только спустя несколько недель после начала приема.

Эссенциале Н принимают по две таблетки три раза в день во время еды. Для более быстрого результата препарат вводится внутривенно, 5-10 инъекций ежедневно. Аналогичным действием для защиты печени и понижения лекарственной интоксикации, обладает эссливер форте.

Гепастерил
При тяжелых случаях печеночной недостаточности назначается гепастерил А. Существует также Гепастерил В, который более эффективен при поражениях печени после проведения химиотерапии, однако в аптеке его достать невозможно. Гепастерил назначают внутривенно капельно по 500 мл раствора со скоростью 40 капель в минуту. Наиболее эффективен в сочетании с гемодезом. Последний назначается внутривенно капельно по 400 мл ежедневно или через день, курс до 5 вливаний.

Креон Креон применяется при одновременном поражении печени и заболеваний поджелудочной железы, помогает значительно облегчить работу печени. Прием – от 1 до 3 капсул во время еды.

Кроме перечисленных выше современных лекарственных препаратов существуют лекарства, зарекомендовавшие себя годами, к ним относятся метионин, липоевая кислота, кокарбоксилаза и АТФ.

Печень после химиотерапии обязательно нужно лечить, а также соблюдать специальную диету. Печень во время химиотерапии подвергается сильнейшей атаке токсинами, тяжелыми элементами, которые нужно выводить длительный период.

К химиотерапии имеют отношение три вида деятельности печени: активное участие в обмене веществ, обезвреживание токсических агентов (защитная функция) и выведение из организма с желчью различных веществ (выделительная функция). Функции печени во время химиотерапии:

  • превращение большинства лекарственных веществ в активную форму,
  • снижение токсического действия лекарств,
  • влияние заболеваний печени на лечебное и токсическое действие лекарств,
  • повреждающее действие лекарств на печень.

На печень после химиотерапии ложится максимальная нагрузка по уменьшению токсичности противоопухолевых препаратов. С одной стороны, химиотерапия возлагает на печень повышенные требования к её обезвреживающей функции, а с другой стороны, необходимо обеспечить максимальную защищенность печени от препаратов токсического действия после химиотерапии.

Перед началом химиотерапии врач назначит биохимический анализ крови.

Многие лекарственные вещества, принимаемые длительное время, являются причиной поражения печени, изменения в стоении печени после химиотерапии. Одни лекарства действуют как прямые печеночные яды; их токсическое влияние имеет прогнозируемый характер. Другие препараты поражают печень только у восприимчивых больных. Тяжесть нарушений функции печени в этих случаях непредсказуема и не зависит от дозы вводимых лекарств при химиотерапии.

После проведения нескольких курсов химиотерапии нередко возникают нарушения в работе печени, которые при умеренной выраженности не опасны и приводят лишь к уменьшению доз препаратов. Замечательным свойством печени является способность восстанавливать свои поврежденные клетки, изменения в строении печени после химиотерапии во время перерыва между курсами химиотерапии. Но при значительном поражении печеночных клеток функция печени не успевает восстановиться. Это может послужить причиной для прерывания, а иногда и для отмены химиотерапии.

Выраженную печеночную недостаточность выявить нетрудно: появляются желтушность кожи и слизистых оболочек полости рта и глаз, особенно хорошо заметные при естественном освещении. Возникают сосудистые «звездочки» и кровоизлияния на коже. Отмечается многообразие изменений в биохимическом анализе крови. Начальная стадия нарушения функции печени выявляется только при биохимическом анализе крови, поэтому желательно перед каждым курсом и после химиотерапии исследовать кровь на билирубин и ферменты. При высокотоксичной химиотерапии рекомендовано применять препараты, защищающие печень уже в самом начале лечения. К мягким протекторам печени относят витамин В12 (пангамат кальция), который назначается обычно по 2 таблетки 3-4 раза в день до еды. Более выраженное защитное действие у препарата карсил (легалон). Его применяют по 1 таблетке 3 раза в день во время еды. Многочисленные поливитамины также облегчат печени ее тяжелую работу. Указанные препараты назначают перед химиотерапией всем больным, ранее перенесшим желтуху (болезнь Боткина) и в прошлом или настоящем страдающим хроническим алкоголизмом. Если перед началом очередного курса лечения или во время химиотерапии выявляются нарушения биохимических показателей, к вышеупомянутым лекарствам добавляется «король» в лечении заболеваний печени — эссенциале. Популярность этого лекарства несколько превышает его эффективность. Препарат стратегический в том смысле, что принимать его необходимо 2-3 месяца; действие его проявляется не сразу, а через несколько недель от начала лечения. Эссенциале назначается по 2 таблетки 3 раза в день во время еды. При необходимости быстрого получения эффекта препарат вводится внутривенно, ежедневно, 5-10 инъекций.

Равноправным партнером лекарственной терапии при поражениях печени, изменении в строении печени после химиотерапии является диета, в которой запрещаются все жареные и резко ограничиваются тушеные блюда. Следует избегать жирных сортов мяса и рыбы, сала, бараньего и говяжьего жира. Исключаются копчености, соленья, маринады, колбаса, жирная ветчина, корейка, грибы и продукты, богатые холестерином (мозги, желтки яиц, рыбные и грибные супы, бульоны). В остром периоде заболевания не рекомендуется репа, редис, ревень, шпинат, лук, фасоль, горох. Запрещаются очень холодные напитки.

Диетологи разрешают вегетарианские супы, борщи, щи из свежей капусты, молочные супы. Из вторых блюд рекомендованы: паровые мясные и рыбные котлеты, нежирные сорта мяса в отварном виде, говядина, курица, индейка, язык, и нежирные сорта рыбы: треска, судак, сазан, навага, щука (также в отварном виде). Бальзамом для печени является нежирный творог с молоком или с медом, неострые сыры, молочные кремы и другие молочные продукты.

При заболеваниях печени в меню включают спелые фрукты, ягоды и бахчевые культуры, а также размоченную курагу, чернослив, запеченные яблоки, фруктово-ягодные соки, отвар шиповника, пшеничные отруби, дрожжевой напиток с сахаром и молоком. Суточный рацион включает 90 г белка, 80 — 100 г жиров, 350 — 400 г углеводов (2800 -3000 ккал).

Источник: TvoyaPechenka.ru

Препараты, вызывающие повреждение гепатоцитов

К быстрому повреждению печеночных клеток могут привести гепатотоксичные лекарственные препараты. К ним относятся:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикоидные гормоны;
  • оральные контрацептивы (большие дозы эстрогенов);
  • противотуберкулезные средства;
  • химиопрепараты, используемые для терапии опухолевых процессов.

Особенно опасно применение высоких дозировок гепатотоксичных лекарственных средств, продолжительный или постоянный их прием. При этом печеночные клетки начинают очень быстро разрушаться, развивается лекарственный гепатит.

К гепатотоксичным химиопрепаратам относятся:

  1. Цитарабин.
  2. Фтордезоксиуридин.
  3. Оксалиплатин.
  4. CMF (циклофосфамид+метотрексат+5фторурацил).
  5. Нитрозомочевина.
  6. Таксаны, фторпиримидины.
  7. Иринотекан.
  8. Гемтузумаб.
  9. Метотрексат.
  10. Пентостатин.
  11. Препараты платины.
  12. Аналоги Цитидина (Гемцитабин).
  13. Винкаалкалоиды.
  14. Антрациклины.

Оценка гепатотоксичности лекарственных средств в онкологии, а также других областях медицины осуществляется по биохимическим показателям крови больного (Табл. 1).

Таблица 1 – Показатели биохимии при воздействии химиопрепаратов

Показатели (отклонения от норм) Ведение больного
Общий билирубин более 1,2 до 2,5 норм,

АЛТ, АСТ отклонения 2-5 раз.

Снижение дозировки антрациклинов на 1/2,

других цитостатиков – на 1/4.

Общий билирубин больше 2,6 до 5,

АЛТ, АСТ от 5 до 10 раз.

Снижение дозировок антрациклинов на 3/4,

других цитостатиков – на 1/2.

Общий билирубин больше 5 норм,

АЛТ, АСТ в 10 и более раз.

Отмена лекарственной терапии.

При возникновении печеночной недостаточности или появлении изменений печеночных проб коррекцию дозы проводят обязательно, если использовались следующие химиопрепараты:

  1. Доцетаксел.
  2. Эрлотиниб.
  3. Гемцитабин.
  4. Иматиниб.
  5. Иринотекан.
  6. Паклитаксел.
  7. Сорафениб.
  8. Топотекан.
  9. Винорельбин.

Основными токсичными противотуберкулезными лекарствами считаются:

  1. Рифампицин.
  2. Изониазид.
  3. Пиразинамид.
  4. Фторхинолоны.
  5. Капреомицин.
  6. Этионамид.
  7. Линезолид.

Повреждение возникает быстро. Эти средства применяются не по одному, а сразу несколько, так как палочка Коха у большинства больных быстро вырабатывает устойчивость.

При лечении аутоиммунных болезней используют Преднизолон, Метилпреднизолон, Азатиоприн, Будесонид, Дексометазон. Они также способны повреждать печеночную ткань, поэтому лечение проводят под прикрытием гепатоторопных препаратов.

Методы восстановления органа

Длительность восстановительного периода печени напрямую зависит от:

  • продолжительности лекарственной терапии токсичными для нее препаратами, их дозировок;
  • первоначального состояния органа, а также ее функции (накануне лечения);
  • возраста пациента;
  • процентного соотношения здоровой и поврежденной ткани органа.

Если печень повреждена не сильно (АСТ, АЛТ повышены не более чем в 5 раз), то она способна восстановить свою функцию на фоне терапии гепатопротекторов за 2-3 недели. При повышении трансаминаз более чем в 5 раз для нормализации работы органа требуется более 3 недель, иногда до 3 месяцев.

Если перед применением токсичных препаратов печень была повреждена, лечение может продолжаться до 6 месяцев и более. При развитии острых гепатитов посредством гепатопротекторов она восстанавливается на протяжении 3 месяцев.

Методы восстановления:

  • лекарственная терапия (использование гепатопротекторов);
  • диетотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • фитотерапия.

Для оценки состояния печени во время реабилитации проводят контроль биохимического анализа крови. По степени снижения билирубина, АСТ, АЛТ, ЩФ осуществляют коррекцию дозировок или отмену гепатопротекторов. При неэффективности терапии (сохранение высоких показателей биохимии) возможно сочетание гепатотропных препаратов из разных групп.

На фоне терапии гепатопротекторов печень чаще всего не способна полностью восстановиться. Разрушенные клетки перерождаются в соединительную ткань, не участвуют в работе органа. Гепатотропные средства могут только поддержать работу оставшихся здоровых клеток.

Поврежденная печень может функционировать даже, если повреждено 4/5 ткани органа. Оставшаяся 1/5 часть просто увеличивает свои возможности, компенсируя недостаток ткани. Это возможно только при продолжительном приеме гепатопротекторов (более 2 лет).

Польза гепатопротекторов

В период реабилитации после продолжительной лекарственной терапии различных заболеваний (в том числе онкологических) врачи назначают группу гепатопротекторов (Табл. 2). Эти препараты помогают восстановить функцию оставшихся здоровых гепатоцитов и восстановить некоторые незначительно поврежденные участки органа.

У онкологических больных для защиты печени сначала применяют гепатопротекторы в составе комплексной терапии опухолевого процесса, а затем после проведенного лечения.

Таблица 2 – Гепатопротекторы

Эссенциальные фосфолипиды Растительные фосфолипиды Производные аминокислот Лекарственные препараты урсодезоксихолевой кислоты
Эссенциале форте Карсил, Гепабене, Гепатофальк Планта. Гептрал, Гептор, Гепа-Мерц Урсодекс, Урсодез, Урсосан, Урсофальк

Если имеется повышение печеночных трансаминаз более чем в 5 раз, то это является показанием для коррекции дозировок препаратов химиотерапии. Часто при лечении онкологических заболеваний используют препараты Гептрал, Гептор, Гепа-мерц. Предпочтение врачи отдают инъекционному введению препаратов, так как на химиотерапии у больных возможна многократная рота. Таблетированные формы пациенты просто не могут усвоить.

Фосфолипиды

Самой распространенной группой считаются эссенциальные фосфолипиды. Они достаточно хорошо изучены. У этой группы средств есть большое преимущество – возможность применения ЭФЛ для продолжительного лечения. Если поражение печени было значительным, то использовать ЭФЛ можно до 2-4 лет.

Самым распространенным препаратом из группы эссенциальных фосфолипидов считается Эссенциале. Он производится в виде капсул, а также инъекционных форм. Эссенциале чаще назначают при синдроме цитолиза, когда клетки печени разрушаются, ухудшаются показатели биохимии крови, наблюдается желтушный синдром, заторможенность (сопор).

ЭФЛ действуют на липидный обмен. Липиды встраиваются в поврежденные клетки ткани печени, помогают нормальному их функционированию. В период восстановления после лекарственного поражения печени у онкологических больных (после стационара) часто назначают также Фосфоглив. Допустимо его использовать более 3 месяцев.

Эссенциальные фосфолипиды назначают в острый период инъекционно, чтобы повысить эффективность лекарственного препарата. Пациентам с высокими печеночными пробами назначают Эссенциале в дозировке до 1 г. Таблетированные формы Эссенциале прописывают в дозировке 1,8 г. Если на фоне лечения печеночные пробы не снижаются, дозу препарата можно увеличить.

При наличии у больного синдрома холестаза (застоя желчи) дозировки эссенциальных фосфолипидов не должны превышать 1 г. В этом случае лучше добавить препарат из другой группы гепатопротекторов (производные аминокислот, урсодезоксихолевую кислоту). Эти препараты более активно препятствуют развитию застоя желчи, не дают повреждать здоровые клетки печени. Такие лекарства необходимо пить строго по инструкции, так как несоблюдение правил приема не дает должного эффекта.

Аминокислоты

У больных онкологией при химиотерапии часто развивается синдром цитолиза, а также внутрипеченочного холестаза. Чтобы предупредить застой желчи, параллельно с химиотерапией врачи назначают препарат Адеметионин. Он входит в группу аминокислот.

Адеметионин помогает улучшить отток желчного секрета из клеток, увеличить синтез желчи. На фоне прикрытия химиотерапии Адеметионином у больных нет большого изменения в биохимии крови. АСТ, АЛТ не превышают 5 норм.

Возможно использование таблетированных инъекционных форм лекарств. Производные аминокислот допустимо применять с урсодезоксихолевой кислотой (Урсосан, Урсофальк), если синдром холестаза вызван нарушением тока желчи по протокам. Это часто возникает у пациентов с сопутствующим холециститом, желчнокаменной болезнью. Также аминокислоты часто сочетают с ЭФЛ после проведения химиотерапии.

Для восстановления органа после терапии противотуберкулезными препаратами при синдроме холестаза добавляют еще Ремаксол. Это инъекционное лекарство улучшает отток желчи, оказывает седативный эффект. Назначение Ремаксола совместно с УДХК и производными аминокислот у больных быстро нормализуют биохимические показатели крови.

При сохранении внутриклеточного холестаза можно использовать таблетированную форму Гептрала, Гептора. Во время лечения гепатопротектрами обязательно должен проводиться контроль биохимического анализа крови. Если печеночные пробы снижаются плохо, то проводится коррекция дозировок гепатопротекторов.

Отзывы больных

Чтобы понять, насколько эффективны гепатопротекторы для восстановления печени после приема сильнодействующих лекарств, стоит ознакомиться с отзывами пациентов:

Витамины и диетотерапия

Помимо гепатопротекторов, для восстановления печеночной ткани необходима витаминотерапия и диетотерапия. К основным витаминам для печени относятся такие:

  • Е. При недостаточном количестве витамина Е развивается жировая дистрофия печени, нарушается липидный обмен.
  • А. При повреждениях печеночной ткани (гепатит, цирроз) возможен дефицит витамина А. Пациентам следует обязательно возмещать этот недостаток таблетированными формами препаратов, так как с пищей его поступает недостаточно. Для купирования дефицита витаминов А, Е существуют препараты АЕвит, Тривит (вит. А, Е, Д).
  • Механизмы действия витамина КВитамины С, К препятствуют развитию цирротического повреждения ткани печени.
  • Витамины группы В необходимы для улучшения регенераторных функций печени. В1 нормализует липидный обмен, В2 оказывает влияние на синтез гликогена в печеночной метерии, В3 (РР) предотвращает отмиранию гепатоцитов. В4 обладает детоксикационной функцией, В6 повышает образование печеночных ферментов, стимулирует жировой и белковый обмен, участвует в построении новых молекулярных структур гепатоцитов. В12 нормализует функцию кроветворения.

Для пополнения витаминов в организме сегодня существует большое количество витаминных комплексов, в которые входят все необходимые микроэлементы. К ним относятся: Алфавит, Компливит, Супрадин, Витрум, Пиковит, Центрум.

Перед применением этих лекарственных препаратов следует обратиться к врачу. Если пациент использует комплекс витаминов, то добавлять к нему капсулы витаминов Е, Аевит, Тривит или другие формы витаминов нельзя. Это может привести к передозировке. Лучше чередовать эти средства (месяц – комплекс, месяц – АЕвит).

Диетотерапия является очень важным этапом реабилитации после химиотерапии:

  • Пациентам обязательно нужно придерживаться дробного питания (есть маленькими порциями).
  • Разрешенные и запрещенные продукты для печениСледует отказаться от спиртного, в том числе и от пива, которое содержит большое количество токсинов, нарушает гормональный фон, сильно повреждает клетки печеночной ткани.
  • Нельзя употреблять жареные, соленые, копченые продукты, соусы на основе майонезов, острые блюда и приправы.
  • Если печень повреждена сильно, то нужно исключить свежие овощи и фрукты. Это снизит нагрузку на печень.
  • Лучше отказаться от кофе, крепкого чая, исключить наваристые бульоны, холодцы, сдобные булочки.

Какие полезные продукты для печени нужно употреблять? Правила при составлении меню такие:

  1. При выборе продуктов в магазине лучше покупать свежее мясо, рыбу нежирных сортов (куриное, телячье, кроличье мясо, тунец).
  2. Овощи можно употреблять после термической обработки.
  3. Каши лучше есть невязкие (греча, пшеничная).
  4. Полезны кисели, разбавленные морсы, соки, некрепкий чай.
  5. Можно употреблять немного ржаного хлеба, сухого печенья.
  6. Свежие фрукты, овощи включают после нормализации печеночных трансаминаз.
  7. Салаты лучше делать из помидоров, огурцов, вареных овощей, пекинской, цветной капусты, брокколи.
  8. Супы показаны предпочтительно овощные с добавлением вареного мяса уже в готовое блюдо. После нормализации функции органа можно вводить супы на втором бульоне.

Другие методики

Для реабилитации после химиотерапии допустимо применять народные методы, физиопроцедуры. Так, из трав можно делать настои, отвары. Для больных с патологией печени спиртовые настойки противопоказаны, так как они дополнительно разрушают печень. Травы в лечении печени:

  • дымянка;
  • артишок;
  • кассия;
  • чистотел;
  • расторопша;
  • тысячелистник.

Очень полезен мед для здоровья печени. Он является антиоксидантом, повышает иммунную систему, восстанавливает клетки, препятствует повреждению гепатоцитов, оказывает желчегонное действие, нормализует пищеварительную функцию. Часто используют льняное масло при нарушении работы печени. Оно содержит фосфолипиды (эссенциальные), витамины А, Е, снижает концентрацию свободных радикалов, восстанавливает регенерацию печеночных клеток.

После нормализации показателей биохимии крови врач назначает физиотерапевтические процедуры. Методики лечения:

  • УВЧ (лечение ультравысокими частотами) – стимулирует кровообращение в печени.
  • ГрязелечениеДиатермия – снимает воспалительную реакцию, усиливает кровообращение.
  • Электрофорез с аминокапроновой кислотой и магнезией – снижает спазм протоков, улучшает отток желчного секрета.
  • Грязелечение – снимает болевой синдром, восстанавливает гепатоциты.
  • Лазеротерапия.

Больным с патологиями печени показаны занятия лечебной физкультурой (ЛФК). Упражнения позволяют усилить отток желчи, увеличить приток крови в печени, препятствуют образованию камней.

Чистка печени осуществляется гепатопротекторами, оказывающими желчегонный эффект. К ним относятся растительные средства (Карсил), а также производные аминокислот (Гептрал, Гептор). Помимо гепатотропных средств для очищения печени применяют лекарственные травы: лист березы, тысячелистник, расторопша, артишок, льняное масло.

Эти средства оказывают желчегонное воздействие, снимают воспаление, восстанавливают ткань печени. Также может применяться тюбаж: с минеральной водой и магнезией, который дает ощутимый дезинтоксикационный эффект.

Для лечения лекарственных повреждений самыми эффективными препаратами считаются гепатопротекторы. Они назначаются курсами на длительный срок или на 1 месяц. Гепатопротекторы различных групп можно сочетать друг с другом в зависимости от клинической картины.

Помимо гепатопротекторов, важно соблюдать диету. Она помогает сохранить функцию органа, снизить пищевую нагрузку, восстановить баланс витаминов. Физиотерапия и ЛФК направлены на увеличение кровотока к органу, стимуляцию образования желчи. При правильном подходе к лечению функция органа сохраняется на долгие годы.

Источник: simptomov.com

Для чего необходимо восстановление

После применения химиопрепаратов печени необходима поддержка. Для этого применяются специальные лекарственные препараты и диета. Токсины и тяжелые компоненты химиотерапии негативно воздействуют на организм, поэтому лечение требуется обязательно.

восстановление печени

Если при обычных нагрузках печень способна самостоятельно восстановиться, то после химии ей требуется помощь и защита, в особенности при небольших перерывах между противоопухолевыми курсами лечения. Воздействие некоторых препаратов схоже с ядом, а другие средства поражают печень.

После подобных процедур проводится чистка печени. При злокачественной опухоли применяются препараты, которые останавливают рост раковых клеток и разрушают их. Печень в этом процессе также принимает непосредственное участие – она выводит из организма вредные вещества. Именно поэтому она нуждается в восстановлении.

Питание

После химиотерапии назначается специальная диета. Пациентам рекомендуется ограничить или полностью устранить из своего рациона острые, жирные и жареные блюда, копченые изделия, сало, сдобную выпечку, соленья, мясо и рыбу жирных сортов, а также фасоль, горох, лук, ряженку, сметану, сливки и сырки из творога.

При этом разрешается есть следующие продукты:

  • нежирная рыбанежирная рыба, приготовленная на пару без применения специй и с ограничением соли;
  • вареное мясо нежирных сортов (курица, кролик, индейка и говядина);
  • молочные супы;
  • щи, супы из макарон и круп с овощами;
  • овощные и нежирные мясные бульоны;
  • нежирные или обезжиренные молочные и кисломолочные продукты (жирность до 2,5%);
  • обезжиренный сыр, в котором нет специй;
  • свежие фрукты, ягоды и соки;
  • морковь;
  • томаты;
  • подсушенный хлеб и гренки без специй;
  • сухофрукты.

Из разрешенных сортов мяса можно приготовить котлеты на пару, запеканки и т.п. Молочные продукты следует выбирать с небольшим сроком годности, так как в них меньше консервантов. Яйца можно употреблять только в виде омлета, приготовленного с нежирным молоком, или запеканки. Однако подобные блюда следует кушать только 2 раза в неделю.

куриные котлеты на пару
Куриные котлеты на пару

В качестве гарнира можно применять макароны, гречку и рис, приготовленные без применения масла. Более того, рекомендуется есть запеченные и тушеные овощи, кроме томатов, баклажанов, перца, редьки, редиски, лука и чеснока.

Растительное масло можно применять для заправки овощных салатов, но только в небольших количествах. Лучше всего для этих целей подходит масло холодного отжима, льняное или оливковое.

Обязательно необходимо исключить газированные напитки, алкоголь, крепкий чай и кофе. Соки должны быть свежевыжатыми без красителей и других химических добавок. Рекомендуется чаще пить ягодный морс без сахара или с добавлением небольшого количества, а также кисель и компот из сухофруктов.

Вместе с данными продуктами назначаются добавки с кишечными бактериями.

Медикаментозное лечение

После химиотерапии пациенты должны принимать препараты для восстановления. Основная часть такой терапии заключается в приеме противовоспалительных средств стероидного и нестероидного характера. Кроме того назначаются антиоксиданты, витамины и обезболивающие препараты.

Гепатопротекторы при восстановлении печени являются важнейшим элементом реабилитационного периода. В современной медицине имеется множество подобных средств, которые защищают данный орган.

Они подразделяются на несколько групп:

  • Препараты, в которых содержится натуральная или полусинтетическая расторопша. Они нормализуют стенки мембраны гепатоцитов, предотвращая тем самым их разрушение. Кроме того, такие средства, благодаря содержащемуся в них силимарину, улучшают белковый синтез, блокируют токсины и помогают клеткам восстанавливаться. К ним относится Гепабене, Легалон и Карсил.
  • Препараты с гепатоцитами животного происхождения, которые стимулируют белковый синтез, связывают и выводят токсины, восстанавливают работу печени. К этой группе лекарств относится Гепатосан.
  • фосфогливГепопротекторные средства с эссенциальными фосфолипидами, которые встраиваются в стенки клеток печени и начинают их восстанавливать. Такие препараты очень распространены в лечении различных печеночных патологий. Самыми известными из них является Фосфоглив, Эссенциале, Фосфонциале и Эссливер.
  • Средства с растительными компонентами (Тыквеол, Хофитол и ЛИВ 52). Они улучшают синтез ферментов, снижают холестерин, ускоряют регенерацию гепатоцитов и оказывают желчегонное воздействие.
  • Препараты, относящиеся одновременно к нескольким группам. Например, Гептрал, который восстанавливает гепатоциты и улучшает желчный отток. Он обладает не только гепатопротекторным, но и антидепрессивным свойством. Еще одним известным лекарством из данной группы является Урсосан с урзодезоксихолевой кислотой. Он улучшает отток желчи, восстанавливает стенки печеночных клеток, повышает иммунитет и снижает холестерин.

Гепатопротекторы можно сочетать между собой, но назначать их должен только врач, причем с учетом совместимости препаратов и индивидуальных особенностей организма пациента.

Народная медицина

Восстановить печень после применения химии можно народными средствами. При онкологическом заболевании происходит перерождение раковых клеток в некротическую ткань. В результате этого происходит попадание отмерших частиц в кровь.

Это приводит к ухудшению состояния пациента. У него появляются такие симптомы, как головная боль, рвота, тошнота, ощущение слабости и повышенная температура тела. Народная медицина предназначена для того, чтобы помочь очистить организм от погибших клеток.

народные средства

Такое лечение имеет много преимуществ. Растительные препараты обладают хорошей эффективностью, но мягким воздействием. Так как лечение предусматривает соблюдение правильного питания, то следует включить в свой рацион оливковое масло, гранат, говядину и куркуму.

В составе оливкового масла имеются витамины и аминокислоты, а в говядине – витамин В и белок. Гранат обладает противовоспалительным, мочегонным и болеутоляющим свойствами. Также рекомендуется пить натуральные ягодные и фруктовые соки.

Вот несколько рецептов травяных средств, которые чаще всего применяются для восстановления функций печени:

  • крапиваНекоторые отвары могут заменить лекарственные препараты. Например, из крапивы и листьев березы. Эти два компонента следует взять по 2 ст.л., залить 400 мл кипятка и поставить настаиваться на несколько часов в темное место. Затем в этот отвар следует добавить 50 мл свекольного сока. Данное средство употребляется один раз в день по 120 мл. Курс лечения составляет 2 месяца.
  • Народные средства помогают нормализовать функциональность ЖКТ. Для этого измельченная мелисса заливается кипятком и настаивается несколько часов. Отвар употребляется дважды в сутки по 1 стакану.
  • Овсяный кисель или настой. Овес оказывает на печень защитное и восстанавливающее свойство.
  • В восстановлении работы печени применяются средства с противовоспалительным, антимикробным и вяжущим свойствами. Например, из шишек ольхи. Для приготовления отвара 2 ст.л. шишек заливаются двумя стаканами кипятка и настаиваются. Принимается средство трижды в сутки по ½ стакана.
  • Настойка из корней репейника – еще одно средство, которое помогает поддержать организм после химиотерапии. Измельченный корень заливается кипятком и настаивается несколько часов. После этого в отвар добавляется спирт и березовый сок. Средство следует применять для восстановления волос, которые обычно выпадают после химии.
  • 2-3 ст.л. розовой родиолы заливаются стаканом кипятка. После того, как отвар настоится, его можно употреблять внутрь по 50 мл. За день подобных приемов должно быть 3-4. Данное средство зарекомендовало себя как эффективное.
  • Измельченная крапива заливается 300 мл кипятка и настаивается 3-4 часа в темном месте, после чего отвар можно употреблять трижды в сутки по 120 мл.
  • сельдерейВ целях восстановления после лечения онкологии применяется также сельдерей. 2 ст.л. сырья заливается 1,5 стаканами кипятка и настаивается. Принимается отвар перед едой по 80 мл.
  • Смесь из трав (мята, цветы ромашки, листья и корень одуванчика). Взять по 15 г каждой травы, смешать и залить 0,5 л кипятка. После настаивания отвара в течение 3-4 часов, его можно принимать четыре раза в сутки по 25 мл.
  • Смешать одинаковое количество измельченных березовых почек, бессмертника, ромашки и зверобоя, и залить полученную смесь ½ л кипятка. Отвар настаивается в темном месте 2-3 часа. Принимать его следует дважды в день по 200 мл – утром на голодный желудок сразу после пробуждения и вечером перед отходом ко сну. Для улучшения вкуса настоя можно добавить в него жидкий мед.
  • Эффективное средство из многообразия трав. Смешивается одинаковое количество мяты, бессмертника, одуванчика, почек березы, липы, корня дягиля, подорожника, душицы, крапивы, чабреца, ромашки, мать-и-мачехи и зверобоя. Все это заливается кипятком из расчета 1 л воды на 55 г смеси. Отвар настаивается несколько часов в теплом и сухом помещении. Потом он процеживается. Употреблять его можно дважды в день по ½ стакана. Хранится средство в холодильнике. Его срок годности составляет 5 дней.

Вода

Тем, кого интересует, как восстановить печень после прохождения химиотерапии, следует знать, что помимо растительных отваров пациентам рекомендуется пить кремниевую и серебряную воду. Ее следует употреблять утром и вечером по 50-55 мл.

Особенности реабилитационного периода

Во время реабилитации печени и всего организма после химиопроцедур рекомендуется соблюдать некоторые советы, которые сделают этот период более легким и эффективным:

  1. стакан водыЕжедневно выпивать утром по стакану воды (желательно теплой).
  2. За день выпивать не менее 8 стаканов воды.
  3. Воду следует пить маленькими глотками.
  4. Не переедать и питаться дробно (небольшими порциями 5-6 раз в день).
  5. Соблюдать назначенную диету.
  6. Употреблять больше свежих овощей, фруктов, а также трав.
  7. Ограничить прием кондитерских изделий и молочных продуктов с высокой жирностью.
  8. Отказать от вредных привычек (сигареты, алкоголь и кофе).

При соблюдении правильного режима питания восстановление печени проходит быстрее. Употребление необходимого количества воды (примерно 2,5 л) обеспечивает выведение токсинов и очищение организма. А назначенные врачом лекарственные препараты помогут почистить печень от накопившихся компонентов принимаемых лекарств и повысят эффективность реабилитационного периода.

 

подпись

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?  Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

Источник: NashaPechen.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.