Узелковая базалиома фото


Характеристика заболевания

Базалиома кожи (базально-клеточный рак) выглядит как открытые язвы на поверхности кожного покрова. В последнее время диагностируется у 80% больных после 50 лет. У молодых людей и детей встречается очень редко. Мужчины больше женщин подвержены указанному заболеванию.

Болезнь развивается только на дерме любого участка кожи. Обычно располагается на участках носа, вокруг глаза – в области верхнего или нижнего века, уха, лба, волосистой части головы, височной области. Встречается на щеке,  на коже шеи, верхней губы, на плече, на руке, в зоне спины. Чаще обнаруживается на лице – до 90% всех случаев. В остальных случаях фиксируется на ноге либо руке и теле.

Базалиома – это злокачественная опухоль. Развивается новообразование без наличия капсулы и специфической оболочки. Злокачественные клетки сразу проникают в ткань, провоцируя разрушение здоровых структур. Прорастание происходит и в глубину, и в ширину, что сопровождается расширением поражённого очага. Проникая в глубину, узел может поражать ткани подкожной жировой клетчатки. Присутствует прямая связь между шириной узла и прорастанием в глубину – чем шире область наружного участка новообразования, тем глубже поражён кожный слой.


Заболевание быстро проникает вглубь кожного слоя, но в размерах увеличивается только на 5 мм в год. Поэтому считается медленно-прогрессирующей, а это значит, что её можно легко вылечить. Отличие патологии от других заключается в отсутствии метастазных ростков в прочие участки кожи. Из-за этого врачи относят указанную патологию к пограничным новообразованиям – это значит, что болезнь доброкачественная и злокачественная одновременно.

Формирует узел мутировавшая клетка из базального слоя дермы. Так как кожный эпителий и базальный слой присутствует на коже, развиваться базалиома может исключительно на кожном покрове тела. Сформироваться на тканях внутренних органов с другими участками опухоль не в состоянии.

Внешне заболевание выглядит как небольшое пятнышко, родинка или невус на кожном покрове, постепенно увеличивающееся в размерах. С процессом роста в центре развивается небольшое углубление с язвой, покрытое корочкой. Под слоем тонкой корки заметна неровная поверхность с присутствием кровяных выделений. Базалиому можно перепутать с раной, но самостоятельно опухоль никогда не заживает. Язвенное образование может исчезнуть на некоторое время, но затем появляется вновь.

Возникает патология обычно у взрослых людей после 40 лет. В последнее время базалиому диагностируют у детей и подростков.

Код по МКБ-10 у патологии С44 «Другие злокачественные новообразования кожи».

Причины развития болезни

Причины, вызывающие развитие злокачественного новообразования, пока врачам точно не известны. Учёные выделяют ряд факторов, способных спровоцировать формирование базалиомы. К причинам относят:


  • Длительное нахождение под прямыми солнечными лучами.
  • Загар в условиях солярия на протяжении продолжительного периода.
  • У людей со светлой кожей базалиома развивается чаще.
  • Кожа, склонная к солнечным ожогам и образованию веснушек.
  • Взаимодействие с промышленными соединениями мышьяка, связанное с профессиональной деятельностью.
  • Употребление воды с высоким содержанием тяжёлых металлов и мышьяка.
  • Воздействие на организм различных канцерогенных элементов – из сажи, битума, парафинового воска, дёгтя со смолой и других продуктов нефтепереработки.
  • Попадание в дыхательные пути веществ после сгорания горючего сланца.
  • Нарушения в работе иммунной системы.
  • Генное заболевание, связанное с мутацией хромосомного ряда – альбинизм.
  • Присутствие в организме вируса – пигментной ксеродермы.
  • Синдром Горлина-Гольца.
  • Воздействие на кожные покровы ионизирующего облучения.
  • Химические ожоги, рубцы и язвы на коже.
  • Пожилой возраст считается важным фактором в развитии базалиомы.
  • Болезни предракового характера – кожный рог, лейкопения, актинический кератоз и другие.

Врачи рекомендуют лечить предраковые образования на кожных покровах – это предотвратит формирование базалиомы и других опасных узелков – меланомы или плоскоклеточного рака кожи. Людям в преклонном возрасте следует обследоваться у дерматолога ежегодно.

Узелковая базалиома фото

Разновидности заболевания

Врачи классифицируют заболевание по внешнему строению с ростом новообразования и согласно внутреннему строению. Врачи-практики обычно используют классификацию, основанную на внешнем виде и в зависимости от роста. Внутреннее строение больше интересует врачей-гистологов. Данные гистологического исследования используются для научного изучения данного заболевания.

Согласно внешнему виду и росту опухоли выделяют разновидности:

  • Узелково-язвенный тип новообразования возникает в зоне век, на глазу – во внутренних уголках, на носу и на щеке между складками. На этапе начальной стадии базалиома выглядит как маленький узел над кожей. Цвет узелка – любых оттенков красного и розового. Поверхность, покрывающая узелок, очень тонкая. Растёт он медленно. С процессом роста больной участок покрывается язвами с внутренним углублением, заполненным сальной субстанцией с корочкой. Постепенно узловая форма деформируется. Вокруг заметно скопление кровеносных капилляров. Край опухоли приобретает форму валика жемчужного оттенка. Увеличиваясь, новообразование разрушает соседние слои кожи.

  • Солидная (нодулярная или крупноузелковая) форма формируется по тому же принципу, как и узелково-язвенная. Отличается узелковая форма от предыдущей тем, что растёт над поверхностью эпидермиса в виде правильного полукруга, медленно увеличивающегося в размерах. Цвет бывает светло-розовым или жёлтым. Под узлом прослеживаются кровеносные капилляры.
  • Прободающий вид возникает на участках, подвергающихся систематическому травмированию. Внешне напоминает узелково-язвенную, но степень язвенного повреждения выше. Вся поверхность покрыта тонкой коркой, оставляя небольшой участок, по краям не покрытый язвами, и с наличием кровеносных сосудов. Скорость роста высокая.
  • Бородавчатая базалиома растёт над кожей, внешне напоминает цветную капусту. Выглядит как множественная опухоль, образованная из полукруглых узелков. Новообразование по оттенку светлее кожи, без язвенного формирования. Кровеносные сосуды не просматриваются. Узел очень плотной консистенцией.
  • Пигментная, или плоская рубцовая, форма может иметь коричневый или чёрный оттенок, похожий на родинку. Окружность опухоли имеет специфический ободок из мелких образований, похожих на ожерелье. В процессе роста центр покрывается язвочками, его заполняет гнойная слизь. Постепенно больной участок заживает, оставляя рубец. В результате появляется тёмное пятно с наличием рубцов внутри.
  • Склеродермоподобная форма похожа на узел с плотной консистенцией бледного оттенка, выступающего над поверхностью кожи. Склерозирующая опухоль формирует бляшку с тонкой кожной корочкой бледного оттенка с чётко просматривающимися кровеносными капиллярами. Иногда могут наблюдаться изъязвления внутри бляшки.

  • Поверхностная форма развивается как плоская бляшка с оттенками красного или розового. По краям новообразования присутствуют мелкие узелки, образуя жемчужное ограждение. Растёт опухоль медленно – на протяжении долгих лет не беспокоя человека.
  • Цилиндрома, или опухоль Шпиглера, возникает на голове – на волосистой зоне. Составлена из множества плотных образований в форме полукруга, развивающихся над кожей. Цвет опухоли фиолетово-розовый. В размерах колеблется от 10 мм до 100 мм.
  • Аденоидная форма формируется в области гланд. Напоминает ткань из железистого эпителия, состоит из множества кистообразных узелков. Клетки заполнены базофильным веществом.

Гистология выделяет следующие виды – поверхностная мультицентрическая, склеродермальная и фиброзно-эпителиальная базалиомы.

Признаки формирования заболевания

Злокачественное образование при формировании на кожном участке постоянно увеличивается в размерах. Иногда фиксируют базалиомы более 100 мм. Симптомы патологии на ранних сроках формирования не выражены ярко – на коже появляется небольшой пузырёк розовато-серого оттенка. При пальпации ощущается как плотное образование, покрытое сверху корочкой.

Иногда при базалиоме может наблюдаться эрозийный участок, уходящий вглубь кожного слоя. Признаки такой патологии заключаются в наличии центральных изъязвлений. Если корочка отделяется от узелка, заметны кровяные выделения из очагов изъязвлений. Вокруг поражённого участка присутствует кайма из прозрачных пузырьков. Очаг постоянно продвигается внутрь эпидермального слоя, а поверхностный слой начинает шелушиться.


Болезнь протекает в двух видах – может расти над дермой или продвигаться внутрь. Над кожей формируются постепенно бляшки разных размеров. Развивающиеся внутрь патологии способны разрушить структуры кости.

Стадии развития болезни

Болезнь при развитии делят на пять стадий:

  • Нулевая стадия характеризуется образованием раковой клетки в организме, но без признаков формирования невуса.
  • На 1 стадии развивается поверхностное пятнышко до 20 мм.
  • На 2 стадии начинается рост невуса до 50 мм.
  • 3 стадия характеризуется прорастанием в глубину дермы и изъязвлением на поверхности.
  • 4 стадия определяется крупными размерами новообразования, наличием множественного изъязвления и разрушением костной структуры.

Также врачи иногда используют другую классификацию:

  • Начальная стадия (t1n0m0) схожа по признакам с нулевой и первой стадией – это значит, что опухоль не превышает 20 мм без присутствия изъязвлений.
  • Развёрнутая стадия (t2n0m0) – присутствуют начальные признаки формирования изъязвления, размеры не выходят за пределы 50 мм.
  • Терминальная стадия характеризуется крупными размерами и глубоким прониканием в кожу.

Возможные осложнения патологии

Данное новообразование не формирует метастазных ростков, развивается на одном участке кожи. Но от базалиомы могут наблюдаться побочные эффекты, которые приводят к отказу некоторых органов. Есть примеры смертельных исходов. Связано это с глубоким прорастанием злокачественных клеток.

Формирование узла ушной раковины, глаза, тканей головного мозга провоцирует нарушения в функционировании – снижение слуха со зрением, нервные расстройства. Базальная карцинома распространяется в глубину кости, вызывая разрушение. Образование в зоне пальца руки может привести к полному разрушению. Многоочаговая онкология опасна множественным поражением организма, что затрудняет лечение и диагностику заболевания. Несколько очагов способно затруднить выявление наиболее опасного участка, угрожающего жизни человека. От прорастания в ткани головного мозга клеток человек может умереть.

Диагностика патологии

Базалиома часто протекает аналогично меланоме. Отличается от меланомы внутренним строением клеток и отсутствием метастазных ростков. При первых признаках подозрительных образований нужно обратиться к врачу. Только врач сможет отличить и распознать доброкачественное образование от опасного вида для жизни человека.

Чтобы уточнить диагноз, требуется пройти обследование с применением лабораторных и инструментальных методов. Диагностика включает следующие методы:


  • Врач проводит физикальный осмотр со сбором анамнеза.
  • Дерматоскопия позволит выявить структуру опухоли – дерматоскопические методы часто недостаточны для постановки диагноза.
  • Пациенту потребуется пройти общий анализ крови и мочи для выявления отклонений в организме.
  • Гистология изучает внутреннюю структуру узелка – потребуется небольшой участок больного участка.
  • Цитология выявляет специфические патогены при исследовании мазка или соскоба.
  • УЗИ с КТ и рентгенографией потребуется при глубоком прорастании образования в кости и хрящи.

Лечение

Для лечения базалиомы проводится удаление с применением разных методов. Формирование опухоли на поверхности дермы позволяет удалить несколькими методами. Лечение заключается в применении хирургических и консервативных способов. Консервативная терапия заключается в облучении гамма-лучами, химиотерапии, лечебных мазях и примочках. Хирургическое иссечение возможно с применением нескольких методов.

Узелковая базалиома фото

Операция по удалению применяется при крупных образованиях с глубоким прорастанием в дерму под местной анестезией. Поэтому после иссечения больного участка пациент отпускается домой. Удаление возможно следующими методами:

  • Использование лазера позволяет удалить труднодоступное новообразование с минимальными повреждениями здоровых тканей. Остаётся небольшой рубец, отсутствует риск инфицирования раны. При использовании лазера возможность рецидива сводится к минимуму.

  • Криодеструкция заключается в замораживании опухоли жидким азотом, которое приводит к гибели и разрушению злокачественных клеток. Проводят с использованием анестезии. Рекомендуется использовать женщинам из-за незаметного рубца.
  • Лечить патологию облучением гамма-лучами начинают, когда нельзя удалить другими способами. Назначается несколько курсов до полного исчезновения.
  • Метод электрокоагуляции использует высокочастотный разряд тока. Проводится точечное прижигание больного участка с минимальными повреждениями.
  • Химиотерапия использует мази из противоопухолевых средств – 5-фторурацил, Имиквимод, Метотрексат или Колхамин. Средство наносится на больное место – через некоторое время злокачественные клетки погибают. Этот метод врачи считают щадящим, т.к. не вызывает массового поражения здоровых клеток.
  • Фотодинамическая терапия заключается в воздействии на опухоль вспышек света с внутренним введением фотосенсибилизирующего вещества. После ФДТ остаётся небольшой рубец. Также позволяет удалить труднодоступное новообразование.

Иногда применяется комбинированное лечение – используется несколько методов одновременно. Применяется это для лечения сложных патологий, располагающихся глубоко в дерме.

Какой метод применить, станет ясно после получения всех необходимых результатов обследования. Также учитывается возраст и степень поражения участка.

Источник: onko.guru

Локализация опухоли


В большинстве случаев базалиома развивается в области лица и волосистой части головы. Специалисты говорят, что данные новообразования могут располагаться в области лба, крыльев носа, шеи, щек и носогубных складок. Реже, локализация наростов наблюдается в уголках глаз или на поверхности век.

По данным статистики, всего десять процентов опухолей данного вида, локализуются на других участках туловища. Около трех процентов приходятся на новообразования, расположенные вблизи половых органов. Крайне редко, опухоли развиваются на поверхности кожных покровов конечностей.

Базалиома в детском возрасте

В медицинской практике, данное заболевание у детей встречается довольно редко. Основная причина появления болезни, длительное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу. Именно поэтому специалисты говорят о том, что длительное нахождение под солнечными лучами может значительно увеличить риск появления опухоли.

Существует схожая с базилиомой, врожденная форма онкологического заболевания. Данная болезнь получила название «синдром Горлина-Гольца». Эта разновидность рака комбинирует в себе плоский тип опухолей и кисту костей. Чаще всего, при наличии этого синдрома, у больных наблюдается нарушение в развитии костных тканей и других сопутствующих патологий схожего характера.

Причины формирования опухоли

Для начала давайте разберемся с вопросом, базалиома что это такое? По данным статистики, данное заболевание чаще всего проявляется у людей, входящих в старшую возрастную группу. Главные причины появления онкологической болезни – возрастные изменения организма. Также среди причин, которые имеют влияние на формирование опухоли, специалистами выделяются:

  • длительное нахождение под прямыми солнечными лучами;
  • чрезмерное увлечение солнечными ваннами и посещение солярия;
  • частые травмы, нарушающие целостность поверхности кожных покровов;
  • рубцы и шрамы;
  • ожоговые травмы высокой степени тяжести;
  • снижение качества работы иммунной системы;
  • контакт с канцерогенами;
  • длительное воздействие ионизирующего излучения.

Довольно интересен тот факт, что представители негроидной расы редко страдают этим заболеванием. Недавно проведенные исследования, касаемо влияния солнечных лучей на жителей мегаполисов и сел, позволили доказать, что УФ-излучение, одна из главных причин развития онкологии. Проведя тщательный анализ, исследователи пришли к выводу, что сельские жители более подвержены этой болезни.

фото начальной стадии базалиомы кожи
Основным отличием базалиомы от других онкологических поражений кожи является её очень медленный рост, и практически полное отсутствие метастазов

Виды заболевания

Заболевание кожи базалиома – имеет восемь различных форм проявления. Каждая из них обладает своими характерными особенностями и отличается от других симптоматикой.

Узелково-язвенная

При данной форме патологии, на поверхности кожи формируется опухоль, имеющая сходство с узлом. Узлы имеют округлую форму и обладают твердой структурой. Этот вид опухоли сильно проступает над поверхностью кожи, что позволяет диагностировать болезнь, не применяя специальных приспособлений.

Окрас новообразования может быть от нежно-розового до темно-бордового цвета. Кожа, расположенная над опухолью, истончена и обладает повышенным блеском. Развитие болезни приводит к росту новообразования. Во время роста на поверхности кожи образуются язвы, а сам нарост принимает неровную форму.

Данный вид базалиомы чаще всего формируется в области носа и век. Довольно интересен тот факт, что при этой форме болезни, рак не распространяет метастазы в расположенные рядом ткани. Однако развитие опухоли часто сопровождается деструкцией тканей, находящихся рядом с наростом.

Крупноузелковая

Этот вид опухоли локализуется в области век. Базальный рак кожи, имеющий крупноузелковую форму, в отличие от узелково-язвенный формы болезни, прорастает наружу. Характерное отличие этого вида новообразований – внешний вид, который напоминает полусферу, что выступает над поверхностью кожи.

Кожа, расположенная над опухолью, окрашена в ярко-розовый или желтоватый оттенок. На данном участке тела проступает рисунок сосудистой системы, так как кожные покровы сильно истончены. Развитие патологии приводит к увеличению диаметра новообразования, что способствует поражению окружающих тканей.

Прободающая

Эта форма базалиомы встречается довольно редко. Чаще всего подобные наросты формируются на тех участках поверхности кожи, что подвержены частому травмированию. Этот вид опухолей имеет сильную схожесть с узелково-язвенным типом патологии. Главное различие обеих форм заболевания, скорость распространения и сила разрушительного воздействия на окружающие ткани.

базалиома что это такое
Особому риску по возникновению данной патологии подвержены люди, чья возрастная категория превышает 40 лет

Папиллярный тип

Данный тип наростов распространяется не в глубину подкожных тканей, а распространяется по поверхности кожи. Патология имеет сходство с бородавчатыми новообразованиями и выглядит как узелки полушаровидной формы. Бородавчатый тип базалиомы многие люди сравнивают с цветной капустой, так как наросты имеют дольчатое строение. Узелки, проявляющиеся над поверхностью кожных покровов, обладают твердой структурой. Окрас пораженных участков кожи, может несколько отличаться от окружающих здоровых тканей.

Пигментный тип

Этот вид раковых опухолей имеет внешний вид схожий с родинками. Главное отличие патологии заключается в том, что на границе новообразования расположены небольшие узелки, которые называют «жемчужным ожерельем». Такое название они получили благодаря своему окрасу.

Развитие патологии приводит к увеличению размера опухоли, а в её центре формируется язва, которая постепенно начинает рубцеваться. Таким образом, новообразование трансформируется в большее пятно, имеющее четко очерченные границы и рубцы в центре.

Склеродермоподобный вид

На первых этапах формирования, этот вид новообразований имеет сходство с веревочными узлами. Такие узлы имеют бледную расцветку и плотную консистенцию. Постепенно из узла образуется бляшка, которая располагается под истонченной кожей. Нередко на поверхности пораженных тканей образуются язвы и рубцы.

Поверхностный тип

В большинстве случаев, этот вид опухолей формируется на закрытых участках тела. Новообразование имеет вид плоской бляшки, диаметр которой составляет около четырех сантиметров. Окрас нароста варьируется от нежно-розового до бордового оттенка. На границах новообразования формируются небольшие узелки.

Поверхностный тип базалиомы принято считать доброкачественным, поскольку его развитие не сопровождается болезненными ощущениями.

Цилиндрома

Эта форма раковых опухолей располагается в области волосистой части головы. Внешний вид нароста имеет схожесть со скоплением узлов различного окраса. Подобные узелки имеют полушаровидную форму и твердую структуру. Размер опухоли составляет от одного до десяти сантиметров.

Симптомы заболевания

Клиническая картина развития опухоли имеет прямую зависимость от формы болезни. В большинстве случаев ранние стадии заболевания не имеют ярко выраженных симптомов. Именно поэтому, большинство людей обращаются к специалистам, только тогда, когда опухоль начинает причинять дискомфорт.

Дойдя до определенной фазы своего развития, большинство новообразований покрываются язвами и рубцами. Данной стадии развития болезни присущи такие симптомы, как болезненные ощущения, зуд и жжение. Когда раковые клетки распространяются на окружающие ткани, больной испытывает острые приступы боли. Ниже представлены фото начальной стадии базалиомы кожи.

базальноклеточный рак кожи прогноз
Базалиома наиболее распространенный вид среди онкологических кожных патологий

Стадии развития

Для классификации стадии заболевания используются два основных метода. Первый метод включает в себя пять ступеней развития, характер которых имеет зависимость от диаметра опухоли и степени развития патологии. Давайте подробнее ознакомимся с данной методикой.

  1. Нулевая ступень. На данной стадии заболевания, нароста как такового еще не имеется, однако под поверхностью кожных покровов онкологические клетки уже накапливаются.
  2. Поверхностная стадия. На этой стадии болезни диаметр нароста составляет не более двух сантиметров.
  3. Плоская. На этой ступени диаметр новообразования увеличивается до пяти сантиметров. Опухоль распространяется в глубину кожных покровов, однако не захватывает подкожно-жировые клетки.
  4. Глубокая. На глубокой стадии развитии опухоль можно заметить невооруженным глазом. На этой стадии наросты распространяются в мягкие ткани.
  5. Папиллярная. На этой стадии диаметр наростов составляет более пяти сантиметров. Развитие опухоли приводит к поражению и разрушению костей, хрящей и мягких тканей.

Второй метод классификации включает в себя три ступени развития:

  1. Начальная ступень – диаметр новообразования не превышает двух сантиметров;
  2. Развернутая стадия – диаметр нароста составляет более двух сантиметров, а на его поверхности образуются язвы;
  3. Терминальная – размер опухоли превышает пять сантиметров в диметре. Развитие новообразование сопровождается деформацией мягких тканей и костей.

Во время проведения диагностики чаще всего используется первый метод классификации развития болезни.

Диагностическое обследование

При обнаружении опухоли рекомендуется записаться на прием к онкологу. При диагностировании болезни, врач отправляет пациента на сдачу лабораторных анализов. Диагностика онкологических заболеваний включает в себя сбор анамнеза и визуальный осмотр различных участков тела. Врач должен внимательно осмотреть новообразование, а также зафиксировать его окрас, диаметр и наличие узелков. Вслед за этим, специалист должен оценить состояние лимфоузлов.

После того как визуальный осмотр будет закончен, для выявления характера патологии потребуется сдать гистологический материал. Сбор материала производится следующими методами:

  • взятие соскоба;
  • взятие мазка (производится, когда базалиома имеет язвенную выраженность);
  • биопсия (данный метод диагностики проводится только при наличии опухолей с неповрежденной поверхностью, диаметр которых превышает пять сантиметров).

Наряду с данными мероприятиями, проводится ультразвуковое исследование, которое позволяет определить точный размер новообразования, а также степень распространения метастаз. Окончательный диагноз устанавливается только по окончании лабораторных исследований. При таком заболевании, как базальноклеточный рак кожи, прогноз носит положительный характер, только при своевременном обнаружении опухоли.

что такое базалиома кожи
В детской и подростковой возрастных группах заболевание появляется крайне редко

Терапия базалиомы

Давайте узнаем, как лечить базалиому и какие методы применяются в терапии онкологических заболеваний. Основное направление терапии базалиомы – удаление опухоли. Так как подобные наросты в большинстве случаев расположены под поверхностью кожи, используются не только традиционные хирургические методы, но и консервативные медикаментозные методики. Для этого больному назначаются различные сильнодействующие мази и аппликации.

Методы терапии базируются на основе характера заболевания, его формы и степени тяжести. Именно поэтому определить какая методика даст гарантированный результат может только опытный специалист, на основе данных диагностики и анамнеза. Самостоятельное лечение данного заболевания может привести к катастрофическим последствиям в виде летального исхода. То же самое касается и нетрадиционных методов лечения. Лечение базалиомы кожи лица может проводиться следующими методами:

  • лазерное воздействие;
  • криодеструкция;
  • облучение;
  • электрокоагуляция;
  • местная химиотерапия;
  • фототерапия;
  • коагуляция электрическими импульсами;
  • иссечение.

Хирургическое иссечение рекомендуется проводить при безопасной локализации новообразования. Во время проведения операции, совместно с опухолью иссекаются окружающие ткани. Данный вид операции не проводится в том случае, когда новообразования располагаются в области век.

Источник: lechimkozhy.ru

Характерные особенности

Появиться недуг может на любом участке поверхности тела. К более опасным относятся новообразования, локализующиеся около глаз, рта, носа, ушей. В процессе развития базалиомы поражается хрящевая ткань, происходит разрушение костной основы. Источник происхождения болезни до сих пор не найден. Существует предположение, поддержанное большинством исследователей, что именно эпидермальные клетки дают начало развития базалиомы.

На фото рак кожи – базалиома:

Этот вид онкологии отличается отсутствием метастаз или крайне редким их возникновением. Зафиксировано всего 100 случаев разрастания с образованием дочерних клеток. Этот факт не означает, что данный недуг легче и менее опасный, чем иные виды злокачественных образований. Лишь на первый взгляд создается впечатление безобидности, ведь болезнь не столь агрессивна и не так стремительно поражает ткани. В реальности все далеко не так и намного опаснее. Базалиома может проникнуть в головной мозг и поразить его, в результате чего человек может погибнуть.

В группу риска попадают люди в возрасте после 50 лет, особенно светлокожие, независимо от пола. Существуют также утверждения, что в передаче недуга от одного поколения другому играет роль генетическая предрасположенность. Рискуют заболеть также те, кто занят работой, связанной с атомной энергией, постоянно находится под открытым небом и/или увлекается солярием.

В чем причины возникновения болезни?

Побудительные причины делятся на обязательные виды и относительные.

В первым относятся такие предраковые состояния:

  1. Пигментная ксеродерма.
  2. Болезнь Боуэна.
  3. Заболевание Педжета.
  4. Эритроплазия Кейра.

При пигментной ксеродерме, которая относится к разряду наследственных недугов, спровоцированных воздействием ультрафиолета, происходят необратимые процессы в слоях дермы. Если в организме отсутствует фермент, выполняющий функцию обезвреживание меланина, выделяющегося при солнечном загаре, это является причиной для возникновения новообразования. Для того, чтобы восстанавливать разрушенную цепь ДНК под влиянием солнечной радиации, в организме должен присутствовать еще один важный фермент. Если его нет, значит, человек подвержен рассматриваемому виду заболевания. Таким людям не рекомендуется находиться на открытом солнце, иначе постепенная мутация клеток приведет к атрофии и преобразуется в злокачественное новообразование.

Болезнь Боуэна относится к предраковым, от него могут пострадать люди, независимо от пола. Провокатором является продолжительное воздействие ультрафиолетовых излучений, химических реагентов, а также папилломовирус. Появление пятна с искривленным контуром – первый сигнал для обращения к доктору. Развивается образование достаточно медленно, постепенно превращается в бляшку. Ее поверхность приобретает различную фактуру: гладкая, бархатистая, багрово-красная в начале развития. Далее становится шершавой, плотной с медным оттенком. На поверхности могут появиться чешуйки, язвочки, эрозии.

Болезнь Педжета – поражение грудных желез у людей в возрасте от 50 лет. Вначале наблюдается покраснение соска, прикосновение вызывает раздражение, кожа вокруг сухая, шелушится. Все это становится причиной неудержимого зуда. Патологическое место начинает болеть, появляется ощущение жжения, из соска выделяется серозно-кровяная жидкость. Сосок втянут, вокруг него кожа становится похожей на корку апельсина. Опухоль, расположена в глубине дермы, что вызывает отеки потовых и сальных желез. Лимфоузлы увеличены и болезненны.

Эритроплазия Кейра – мужская болезнь (от 40 до 70 лет), поражает головку полового члена. Это заболевание является предвестником раковой опухоли. Выглядит как блестящее пятно или скопление бляшек, сосредоточенное на крайней плоти. Боль отсутствует, при пальпации можно заметить легкое выступление над кожей.

К относительным причинам относятся:

  • Кератоакантома – опухоль доброкачественная, появляется на открытых участках, иногда захватывает половые органы, слизистые носа, рта. Мужчины страдают этим недугом вдвое чаще женщин. Диаметр пораженного участка от 3 до 5 см, в редких случаях может достигнуть 20 см. Может исчезнуть внезапно, и наоборот, переродиться в злокачественное образование.
  • Язвы трофические – это не самостоятельная болезнь, а следствие иных заболеваний. Причины их появления: диабет, варикозное расширение вен. Представляют собой овальные или округлые незаживающие ранки, из которых выделяется клейкое содержимое. Язвы постоянно мокнут.
  • Солнечный кератоз – шелушение кожи с возникновением очагов розово-белого оттенка. При гистологическом исследовании выявляются измененные клетки (метаплазия и дисплазия), что считается предраковым состоянием клетки.
  • Себорейная акантома – кератоз старческий. Подобие опухоли появляется на закрытых частях тела, выглядит, как воспаленное место, покрытое корочками маслянистыми. Способно увеличиваться в размерах, отторгаться, могут появляться трещины. Растет очень медленно, в пределах десятилетий. Зафиксировано лишь в 7% случаев преобразования в раковую опухоль.
  • Язвы лучевые – возникают при воздействии ионизирующих излучений. Развитие недуга быстрое, проходит несколько этапов: сначала тело краснеет, далее появляются волдыри, которые затем сливаются. Спустя сутки, тело покрывает огромный волдырь с серозной жидкостью. После самопроизвольного вскрытия дно язвы открывается. Обычно такие образования не заживают, а рецидивируют. Происходит метаплазия, что в большинстве случаев приводит к злокачественному характеру.
  • Рубцы келоидные – появляются после различных ран, проявляются, как дефект ткани. Клеточная основа – детрит заполняет полости, образовавшиеся при повреждении ткани. Таким образом, формируется плотный рубец. Сам по себе он не инвазивный и не преобразуется в рак. Но иногда он врастает внутрь и оказывает давящее воздействие на внутренние органы, вызывая тем самым хронические заболевания. В связи с этим, его необходимо удалить.
  • Кожный рог – нарост на лбу от 2 см и более с шершавой плотной, иногда эластичной, поверхностью. Важно учесть, что рог в четверти случаев является предвестником злокачественного образования.
  • Гранулемы и гуммы при сифилисе. При значительном осложнении болезни, когда уровень ослабления организма пропорционален уровню активности возбудителей сифилиса – агрессивных бледных трепонем. Кожные патологические изъявления теряют способность к заживанию, появляются явные очаги метаплазии, что свидетельствует о предраковом состоянии.
  • Абсцесс холодный туберкулезный возникает при вторичном инфицировании или после непрофессионально сделанной вакцинации БЦЖ. Появиться может на плече или в области позвоночника, провоцирующим фактором является казеозное расплавление отдельного позвонка. Абсцесс инкапсулируется в стороне от главного очага. Внутри содержится гной в виде крошки или творожистой массы, которые выходят из вскрытого абсцесса. При длительном незаживании образуются язвы и свищи, что становится преддверием возникновения онкологии.

Появление базальноклеточного рака более всего вероятно, когда к перечисленным выше заболеваниям добавляются такие причины:

  1. Наличие веснушек провоцирует чрезмерное поглощение ультрафиолетовых лучей.
  2. Большое количество родинок, которые представляют собой доброкачественные новообразования, может привести к перерождению в злокачественную форму – меланому. Это новообразование активно развивается и преобразуется в базалиому.
  3. Получение избыточного солнечного загара приводит к воспалительному процессу на поверхности тела, увеличиваются темпы репаративной деятельности. Доходит до того, что пролиферация соединительной ткани становится благодатной почвой для развития рака.
  4. Взаимодействие с мышьяком и производными этого опасного вещества. Испарения яда оседают на коже, а также проникают в организм с дыханием. Мышьяк имеет свойство накапливаться в ногтях и волосах. В итоге – воспаление глубоких слоев кожи. Далее образуется дисплазия и следующий этап – злокачественная опухоль.
  5. Контактирование с продуктами нефти и дегтя. Люди, относящиеся к категории работающих на предприятиях, где им предстоит контактировать с такими веществами, подвергаются риску приобрести базалиому. Обычно, сначала кожа становится чрезмерно сухой, затем появляется экзема, и далее – раковые образования. Страшный недуг поражает легкие, дерму и даже головной мозг.
  6. Получение ожогов или обморожений также чревато последствиями, ведь после воздействия высокой температурой или сильного мороза образуются раны, келоидные рубцы. Все это влечет за собой процесс озлокачествления.
  7. Дефицит иммунитета – ослабленный организм, у которого исчерпаны защитные ресурсы, не способен противостоять онкологическим образованиям.

 

Классификация болезни

По МКБ-10 болезнь обозначена — C44 – код базалиомы кожи.

Проявляется базальноклеточный рак по-разному, он может принимать такие формы:

  1. Узелковая.
  2. Язвенная.
  3. Бородавчатая.
  4. Поверхностная.
  5. Пигментная.
  6. Рубцово-атрофическая.
  7. Тюрбанная.

К самым проблемным относится рубцово-атрофическая, способная быстро поразить здоровую кожу, увеличивается в размерах. Внутри происходит некротический процесс.

Язвенная характерна для поздней стадии, когда ткани человеческого тела разъедаются до кости.

Много общего с меланомой у пигментной формы, отличается лишь темным окрасом и имеет характерный валик по периферии.

Поверхностную необходимо дифференцировать с псориазом, ведь в обоих случаях появляются бляшки и чешуйки.

Тюрбанная представляет собой багрово-красную опухоль (их может быть множество), имеет толстую ножку.

Бородавчатые базалиомы разрастаются только на поверхности, похожи на ростки цветной капусты.

Симптомы и стадии базальноклеточного рака

Этот вид онкологии явно отличается от других редким возникновением метастаз, поэтому при рассмотрении стадий недуга не учитывается параметр метастазирования.

Начальная стадия – патологическое образование диаметром до 2 см, выглядит как обычный прыщик, затем превращается в пузырек с плотной поверхностью. Безболезненный, имеет розовый или серый оттенок, его называют жемчужным. При пальпации подвижный, как бы отделен от поверхности кожи.

Такие образования могут быть множественными, через определенное время они сливаются, на его поверхности четко просматриваются кровеносные сосуды.

На фото переход с первой во вторую стадию базалиомы:

Следующая – проникновение в эпидермальные слои, увеличивается вдвое, пока не задевает подкожно-жировую клетчатку. Появляются эрозии. При удалении  коросты, которой покрыта опухоль, на теле остается углубление в виде кратера.

Третий этап развития – врастание вглубь кожного покрова, появляется болезненность, возможно увеличение лимфатических узлов. Эта стадия опасна началом разрушительных процессов в глубоких тканях. Поэтому лучше начинать лечение, как можно раньше.

Последняя стадия – поражение мышечной, хрящевой и костной ткани, а также нервов, что вызывает сильные болевые ощущения.

Особенности лечения

Лечение рассматриваемого вида заболевания проводится исключительно в индивидуальном порядке, учитывая особенности организма и разновидность опухоли.

К основным методам относится лучевая и/или химиотерапия. Нередки случаи, когда целесообразно применять только такое лечение. К примеру, опухоль на лице нельзя удалить с помощью хирургической операции.

Лучевая терапия используется для уничтожения патологических клеток, чтобы не допустить дальнейшее распространение, если новообразование до 5 см в диаметре. Пациентам преклонного возраста также противопоказаны хирургические вмешательства, поэтому им назначается прием фармакологических препаратов и облучение.

В комплекс химиотерапии входит применение наружных средств-цистатиков для примочек к пораженным опухолью местам: метатрексат и фторурацил.

В последнее время признана наиболее эффективной фототерапия, которая вызывает чуть меньше негативных последствий, чем облучение. Этот метод не задевает здоровые клетки, воздействуя исключительно на злокачественные. Под действием ультрафиолета на раковые клетки направлено фотосенсибилизирующее вещество, в результате чего они гибнут.

Хирургические методы используются достаточно часто. Если говорить более точно, то это операция Мосса, когда снимается постепенно слой за слоем, пока не освободится ткань от последней раковой клетки. Каждый  вырезанный материал исследуется под микроскопом, чтобы установить характер удаленной массы.

Такой способ применяется не всегда, например, он противопоказан, если опухоль на лице.

На первоначальном этапе развития болезни онколог использует такие методы удаления новообразований небольших размеров:

  • Жидким азотом – операция без боли и шрамов.
  • Неодимовым или углекислым лазером.
  • Электрокоагуляцией – под воздействием электротока.

Прогнозирование болезни

Характерная особенность базалиомы – медленные темпы разрастания и заметный внешний вид, непохожий на другие кожные патологии. В основном, люди успевают вовремя обратиться и начать своевременное лечение. Благодаря этому, 9-ти пациентам из 10-ти удается избавиться от злокачественного образования.

Более грустные прогнозы для больных последней стадией, когда рецидив достиг момента разрушения костей и хрящей. Пациенту предстоит пройти комплексный курс лечения, но гарантия выздороветь крайне мала.

Вывод напрашивается следующий: не так страшна базалиома, как ее запущенная форма. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют: как только на теле появится необычного внешнего вида красное пятнышко, очерченное воспаленной каймой, пора обратиться к специалисту. Ни в коем случае не пробовать избавиться от него самому. В таком случае будут потеряно время и нарушена его целостность, что чревато ускорением разрастания.

Источник: dermcare.info

Чем опасна базалиома, нужно ли ее удалять?

Базалиома хоть и отличается в большинстве случаев медленным прогрессированием и очень редко метастазирует, тем не менее оставлять ее без внимания не стоит. Такая опухоль любой формы требует удаления, впрочем, не всегда это технически выполнимо.

Например, базалиома кожи носа или глаза не может быть вырезана традиционным хирургическим путем, поскольку при проведении такой операции легко повредить орган зрения или обоняния, и полученные дефекты внешности не получится скомпенсировать методами пластической хирургии.

Однако лечение таких опухолей все равно проводят, поскольку новообразование, внедряясь в здоровые ткани, неуклонно разрушает их. При этом страдает не только подкожная жировая клетчатка, но и мышцы, нервы, хрящи и даже костные ткани.

Базалиома кожи лица опасна тем, что развиваясь на веке или в уголке глаза, способна прорасти до самого органа зрения, что чревато его потерей.

Кроме того, даже если новообразование возникло на щеке или другой части лица, внедряясь вглубь тканей, оно повреждает нервы и мышечные волокна, что приводит к разрушению нервно-мышечных связей и, как следствие, нарушениям мимики.

Очень опасны базалиомы волосистой части головы. Без должного лечения они способны разрушить не только кости черепа, но и мозговые ткани.

Меньше хлопот доставляют базальноклеточные новообразования на конечностях и теле, но они, в отличие от опухолей на лице и голове, встречаются реже. Впрочем, это не значит, что рак кожи такой локализации не следует лечить. Его с успехом удаляют вместе с прилежащими тканями.

Клинические признаки и стадии базалиомы

Поскольку базалиома метастазирует крайне редко, типичная классификация стадий для нее несколько отличается от общепринятой международной классификации онкозаболеваний TNM. По параметру М (метастазы) ее не характеризуют.

Первая стадия базальноклеточного рака представляет собой ограниченное новообразование, не превышающее 2 см в диаметре. Оно безболезненно, имеет сероватый или розоватый цвет, подвижно, не спаяно с кожей.

На второй стадии базалиома уже прорастает эпидермальные слои кожи, но еще не достигает подкожной жировой клетчатки. Размер опухоли увеличивается до 5 см, но не более.

Превышение этого порога уже свидетельствует о третьей стадии процесса, когда наблюдается прорастание в жировую клетчатку и глубже, за ее пределы. Возможны болезненные ощущения и увеличение ближайших лимфоузлов.

На 4 стадии базальноклеточный рак уже поражает не только кожу и мышцы, но и хрящи, а также кости.

Начальная стадия базалиомы, фото

Как и многие злокачественные новообразования, на начальной стадии базилиома практически безболезнена, пока не начнется прорастание опухоли вглубь тканей. На первых порах на коже появляется безболезненный плотный пузырек, напоминающий прыщик. Он прозрачный или имеет перламутрово-сероватый характерный оттенок, называемый «жемчужным».

Часто на коже лба, у носа и в других частях лица или шеи формируются целые скопления таких образований. Они медленно растут и сливаются между собой, формируя опухоль, окруженную плотным валиком того же жемчужного оттенка. На коже внутри новообразования отчетливо проступают кровеносные сосуды (телеангиоэктазия).

Со временем начальная стадия базилиомы прогрессирует и злокачественный процесс вызывает разрушение тканей. Оно проявляется в виде изъязвления внутренней части, формирования на ней эрозий. Часто опухолевое образование покрывается коростой, сняв которую можно обнаружить кратерообразное углубление.

Если не начать лечение (удаление) базалиомы на начальной стадии или чуть позже — начинается разрушение глубоких тканей – сдавление и повреждение нервов в таком случае вызывает болевые ощущения. Их возникновение – верный призрак распространения онкологического процесса за пределы кожи.

Удаление или лечение базалиомы?

Базалиома, как и все злокачественные новообразования, требует серьезного лечения, подход к организации которого должен быть индивидуальным.

Помимо хирургической операции при базальноклеточном раке кожи часто применяют химиотерапию и/или лучевую терапию. В некоторых случаях такие методы являются единственно возможными. Так, если опухоль локализуется на лице, удалить ее традиционным хирургическим способом часто не представляется возможным.

В таком случае, чтобы убить перерожденные клетки, применяют лучевую терапию. Она подходит для борьбы с опухолями любой локализации, не достигшими размера 5 см. Для многих пожилых пациентов, не способных перенести традиционную операцию, лучевая терапия становится единственным спасением. Часто ее сочетают с лечением лекарственными средствами.

В рамках химиотерапии применяют местные препараты-цитостатики в виде аппликаций (примочек) на область опухоли. Чаще всего используют фторурацил и метатрексат.

  • Относительно новым методом в борьбе с раком кожи является фототерапия.

По сравнению с лучевым лечением, она дает меньше побочных эффектов, поскольку в процессе ее не страдают здоровые клетки. Добиться такого действия помогает знание особенностей функционирования злокачественных клеток. Они активнее нормальных поглощают фотосенсибилизирующее вещество, и, соответственно, при последующем воздействии ультрафиолетом быстрее гибнут.

Удаление базилиомы

Впрочем, самым эффективным было и остается радикальное лечение — удаление базилиомы. К сожалению, при запущенном процессе, когда опухоль уже проросла за пределы кожи, внедрилась в мышцы или кости, после удаления часто возникают рецидивы. В то же время на более ранних стадиях базилиомы такая терапия дает хороший эффект.

Хирурги-онкологи, удаляя рак кожи, проводят операцию Мосса. Суть ее сводится к послойному вырезанию тканей до тех пор, пока последний срез не останется свободным от опухолевых клеток. Врач находит их посредством микроскопического исследования патологического материала.

Недостатком метода является его ограниченная применимость. По косметическим соображениям и в силу сложности организации процесса операция Мосса не проводится при локализации опухолей на лице.

На ранних стадиях базалиомы часто удаляют жидким азотом, углекислым или неодимовым лазером, методом электрокоагуляции. Однако эти методы эффективны лишь до тех пор, пока опухоль не проникла в глубокие слои кожи. Криодеструкция жидким азотом безболезненна и не оставляет рубцов на теле. При проведении электрокоагуляции новообразование подвергают воздействию электрического тока.

Прогноз

Благодаря тому что базалиома кожи растет медленно и обычно хорошо заметна, больные в 80% случаев вовремя обращаются за медицинской помощью, что существенно улучшает прогноз лечения. В целом 8 из 10 заболевших выздоравливают.

  • Рецидивы отмечаются у пациентов, когда опухоль успевает проникнуть до хрящей и костных структур.

Лечение базалиомы начальной стадии в 98% случаев имеет благоприятный прогноз. При этом стоит отметить, что опухоли свыше 2 см в диаметре считаются запущенными.

Если на коже появилось подозрительное новообразование с красноватым воспаленным ободком и жемчужным валиком, не стоит ждать и пытаться избавиться от него самостоятельно. Такой подход приводит к потере драгоценного времени: опухоль изъязвляется, ткани некротизируются, внутренняя часть новообразования становится бугорчатой с жирным налетом. Справиться с таким далеко зашедшим процессом будет уже непросто.

Источник: zdrav-lab.com

Базалиома, базальноклеточная эпителиома: особенности течения

Базалиома кожи

Базальноклеточный рак кожи отличается относительно благоприятным течением и прогнозом. Базалиомы как правило растут медленноне дают метастазовне разрушают подкожные ткани. Вместе с тем, при неправильном лечении они могут рецидивировать

Преимущественно базалиомы локализуются на коже открытых участков тела и чаще всего встречаются у пожилых людей. Данные обстоятельства позволяют предположить, что причиной возникновения этих опухолей являются возрастные изменения кожи и воздействие ультрафиолетового излучения.

Важно помнить, что поражение может быть множественным. Причем опухоли появляются как одновременно, так и последовательно (через 3, 5, 10 лет). В связи с этим, все пациенты, пролеченные по поводу базалиом, должны находиться под наблюдением специалистов и не забывать самостоятельно осматривать кожные покровы.

Клинические проявления экзофитного типа базальноклеточного рака кожи

Рак кожи в челябинске клиника

Базальноклеточный рак кожи может выглядеть по-разному. Однако определенные характеристики остаются постоянными вне зависимости от формы роста опухоли. 

При экзофитном (опухолевом) типе роста на коже определяется узел розового цвета с блестящей «жемчужной» поверхностью. Контуры опухоли четко прослеживаются по всей окружности. По периферии часто наблюдаются расширенные капилляры (телеангиоэктазии).  В центре опухоли может быть небольшое изъязвление, покрытое сухой корочкой.

При постановке предварительного диагноза важно ориентироваться на темпы роста опухоли. В случае базалиом пациенты омечают, что опухоль медленно увеличивается в размерах в течение многих лет

Вот как выглядят такие базалиомы:

 

Типичная базалиома кожи лица. Диагноз устанавливается на основании внешнего вида и особенностей анамнеза (медленный темп роста).  Характерные признаки: розовый цвет, блестящая поверхность, наличие расширенных капилляров.
Базалиома лица Базалиома кожи щеки

 

Еще две небольших базалиомы. Та же самая картина маслом: розовый цвет, блестящая поверхность, телеангиоэктазии.  

 Базалиома нижнего века  Базалиома носа
   
Одна из неприятных особенностей базалиомы заключается в том, что опухоль неуклонно увеличивается. Ее рост невозможно остановить никакими «народными средствами». Даже не пытайтесь. Если на коже есть узел или бляшка розового цвета с блестящей поверхностью — обратитесь к врачу. 
Базалиома губы Базальноклеточный рак кожи
   
Если не применять специальное лечение, базалиомы могут достигать больших размеров. Однако, в глубжележащие ткани опухоль прорастает редко, что является благоприятным фактором. 
Базалиома носа Базалиома кожи века
   
Базалиома кожи века Базалиома кожи уха

Клинические проявления язвенного типа базальноклеточного рака кожи

Раковая язва на коже

При язвенном типе роста на коже появляется поверхностная язва с ровной поверхностью. Контуры язвы могут быть неровными, но они всегда четко прослеживаются по всему периметру.  

Края дефекта выглядят также, как и при узловом типе роста: розовый цвет, блестящая поверхность, расширенные сосуды.

Язва растет. Примочки и мази не помогают. По мере роста разрушаются все возвышающиеся над кожей структуры.

 

Подобные язвы могут расти годами. Боли не беспокоят. Пациенты продолжают сидеть дома и смазывать поверхность язвы чем-нибудь «народным». Это РАК, товарищи!!! Его нужно лечить в больнице, а не дома.
Базалиома ушной раковины Базальноклеточный рак кожи волосистой части головы
   
Рак кожи туловища Рак кожи в челябинске
   

Клинические проявления поверхностного типа базальноклеточного рака кожи 

Базальноклеточный рак кожи Поверхностный тип роста наиболее сложен для клинической диагностики, поскольку по внешнему виду очень похож на целый ряд неонкологических заболеваний.  
Базалиома шеи Диагностика должна основываться на взятии матриала для цитологического или гистологического исследования. Такие пациенты первоначально попадают к дерматологам и там длительное время лечатся консервативно. При отсутствии положительной динамики на фоне медикаментозного лечения необходима консультация онколога для исключения злокачественного характера процесса. 

Диагностика базальноклеточного рака кожи

Диагностика рака кожи Итак, при наличии подозрения на базальноклеточный рак кожи необходимо подтвердить диагноз мофрологически. В 90% случаев для этого достаточно соскоба с поверхности опухоли и цитологического исследования. Биопсия требуется редко. Только в неясных и запущенных случаях.

Лечение базалиомы кожи

Лечение рака кожи в Челябинске

Вопросам лечения базальноклеточного рака кожи (по крайней мере, хирургического) я планирую посвятить отдельный раздел. Часть материалов вы можете посмотреть здесь.

В этой статье котортко о возможных вариантах. Как видно на слайде, при базалиоме можно обойтись без операции. Но у каждого нехирургического метода есть и отрицательные моменты.

Хирургический метод считается эталонным прежде всего потому, что после удаления опухоли у нас есть материал, который мы можем отправить на гистологическое исследование и получить внятный ответ на очень важные вопросы:

  • действительно ли это была базалиома.
  • насколько радикально она была удалена. 

Если мы лечим опухоль без операции, то на эти вопросы мы ответов получить не сможем. Более того, если после операции рана заживает через 7-10 дней, то после любого нехирургического метода заживление происходит под струпом в течение месяца.

 

Источник: www.xn--80adblos2bc5hn.xn--p1ai


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.