Саркома мягких тканей фото начальная стадия


Саркомы представляют собой онкологические опухоли, формирующиеся из соединительной ткани. Новообразования стремительно растут, часто рецидивируют, особенно это касается детей. Саркомы в онкологии делят на две группы: костные саркомы и злокачественные опухоли мягких тканей. Данные виды опухолей не привязаны к какому-то конкретному органу, они могут поражать внутренние органы, кожные покровы, нервную и лимфатическую системы. Саркома мягких тканей является одной из опаснейших патологий, которая встречается достаточно редко. Это заболевание поражает мезенхиму – эмбриональный зачаток, что служит источником формирования соединительной, мышечной ткани, сухожилий, связок и так далее.

Что такое саркома мягких тканей: описание заболевания

Мягкотканые опухоли или саркома мягких тканей – группа патологий онкологического характера, при которых раковые новообразования начинают развиваться в мезодерме: суставах, мышцах, связках, соединительной и жировой ткани, кроме костей и хрящей.


этому в онкологии существует множество разновидностей данной патологии. Большая часть из них характеризуется быстрым ростом и метастазированием по всему организму. Несвоевременное лечение приводит к летальному исходу уже через один месяц, поэтому выживаемость в этом случае очень мала. Чаше всего заболевание поражает людей пятидесятилетнего возраста, но нередко встречается и у детей.

Обратите внимание! Саркома мягких тканей может образоваться в любом месте организма, так как ткани, что дают начало развитию патологии, имеются на всем теле человека.

В большинстве случаев новообразования растут вдоль определенной анатомической структуры. Они распространяют метастазы с током лимфы или крови, особенно часто вторичные опухоли появляются в легких, лимфатических узлах и скелете. Локализация и характер развития новообразований зависят от разновидности раковой опухоли. Чаще всего саркома формируется в области бедер, ягодиц и паха (46%). На втором месте стоят верхние конечности (13%), на третьем – туловище (18%). В 13% случаев патология поражает пространство за брюшиной, в 9% случаев – шею и голову.

Разновидности заболевания

Онкологи выделяют много видов данной патологии. К некоторым из них относятся:

  1. Опухоли соединительных тканей, которые развивается в фиброцитах, что формируют соединительную ткань. Обычно опухоль локализуется на верхних и нижних конечностях, чаще всего наблюдается саркома мягких тканей бедра, а также на туловище. К данному виду патологии относят:
    • миксофибросаркомы, что встречается в пожилом возрасте;
    • десмоидное новообразование, характеризующееся медленным ростом и отсутствиемметастаз.

  2. Липосаркома локализуется в жировой ткани, может поражать любую часть тела. Чаще всего патология развивается медленно.
  3. Саркома или рак мышечной ткани. К данному виду патологии относят:
    • синовиальная опухоль располагается возле суставов (в коленях, локтях) и имеет вид жестких комков. Новообразование встречается чаще всего у молодых людей;
    • рабдомиосаркома развивается на скелетных или поперечно-полосатых мышцах шеи, головы, таза и конечностей;
    • леимосаркома формируется в гладкой мускулатуре, из которой состоят стенки матки, желудка, кишечника и сосудов. Данный вид патологии является самым часто встречаемым.
  4. Опухоль нервных тканей может появиться в любой части тела. Обычно злокачественные новообразования мягких тканейэтого вида наблюдаются у людей с генетическими нарушениями.
  5. Ангиосаркома – опухоль, развивающаяся из клеток, что формируют кровеносные и лимфатические сосуды.
  6. Новообразование органов ЖКТ появляется в стенках пищеварительной системы, чаще всего в области живота.
  7. Саркома Капоши развивается на кожных покровах, слизистых оболочках, лимфатических узлах.

Также существуют другие разновидности заболевания, которые встречаются очень редко.

Причины развития сарком

Медики еще не установили, почему развивается онкология мягких тканей. Предположительно, патология начинает формироваться из молодых клеток соединительной ткани во внутриутробном периоде. Со временем заболевание развивается в результате воздействия некоторых факторов, к которым относится:

  1. Наследственная или генетическая предрасположенность.
  2. Воздействие канцерогенов, опасных химических веществ, токсинов и так далее.
  3. Влияние лучевой и химиотерапии.
  4. ВИЧ-инфекция, вирус герпеса восьмого типа.
  5. Трансплантация донорских органов.
  6. Длительное течение лимфангиосаркомы.

Обратите внимание! Данное патологическое заболевание характеризуется большим процентом смертности, так как способно за короткий промежуток времени распространять метастазы по всему организму, чаще всего в легкие и плевру.

Симптомы и признаки саркомы

Симптомы саркомы мягких тканей зависят от локализации и распространенности новообразования. К наиболее часто возникающим признакам относят:

  1. Отечность, сопровождающуюся болевым синдромом. Очень часто признаки заболевания путают с проявлением травмы. Но при онкологическом заболевании эти симптомы вызывают ограничение движений конечностей.

  2. При поражении глаз развиваются отеки, нарушение зрения и боль.
  3. При поражении носа наблюдается заложенность и насморк.
  4. Раздвоение зрения и паралич лицевых нервов в случае поражения основания черепа.
  5. Если патология развивается в мочеполовой системе, происходит нарушение мочеиспускания и дефекации, развитие кровотечений, наблюдается присутствие крови в моче.

Патологические новообразования могут вырастать до огромных размеров, особенно раковые клетки разрастаются в районе бедра и пространством за брюшиной. В этом случае происходит снижение веса больного, развитие болевого синдрома, перелом костей, ограничение подвижности конечностей. Новообразование может давать метастазы в кости, провоцируя развитие остеосаркомы. В случае поражения внутренних органов возможно развитие других онкологических заболеваний, например, рак печени.

Руки

Постановка диагноза

Диагностирование болезни начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента, в ходе которого выясняется размер новообразования, наличие отечности и признаков поражения нервной ткани. Поставить точный диагноз помогают следующие методы:

  1. КТ и МРТ, которые дают возможность определить наличие новообразования, его размер и локализацию, влияние на соседние органы и ткани, а также наличие метастазов в костях.
  2. Биопсиядля взятия образца, чтобы провести исследование на наличие раковых клеток.
  3. Гистологическое исследование биологического материала.

Когда диагноз будет поставлен, врачи проводят анализ состояния легких и других органов для определения метастазов. Для этого применяют такие методы диагностики:

  1. рентгенография, КТ, МРТ;
  2. сцитинграфия и костномозговая пункция;
  3. УЗИ и ПЭТ;
  4. ЭКГ и ЭЭГ;
  5. аудиометрия и ангиография;
  6. анализы крови и мочи.

Обратите внимание! Часто диагноз ракового заболевания ставят поздно, так как люди долгое время не обращаются в медицинское учреждение из-за отсутствия болевых ощущений.

Саркома мягких тканей – подробный обзор заболеваний

Лечебные мероприятия

Обычно для лечения данного заболевания применяются комбинированные методики терапии, выбор которых зависит от размера и локализации раковой опухоли, степени злокачественности патологии, распространении метастазов.


Если возможно радикальное удаление опухоли, используют хирургическую операцию. Иногда при обширных поражениях проводится ампутация конечности. Если опухоль небольшого размера, ее удаляют с небольшой частью здоровых тканей. Рецидив заболевания возможен при повреждении новообразования во время хирургического вмешательства.

При использовании лучевой терапии вместе с хирургическим методом возможно сохранение пораженной конечности и всех ее функций. В современное время число радикальных операций с удалением конечности сократилось до 1%, так как начало использоваться облучение.

При изолированных опухолях также проводится хирургическая операция, но с использованием химиотерапии. Этот метод лечения позволяет устранить все раковые клетки. В ходе лечения используются различные химические препараты, которые имеют высокую эффективность. В некоторых случаях химиотерапия назначается в качестве паллиативного лечения для уменьшения размера новообразования, снижения проявления симптоматики патологии, увеличения продолжительности и качества жизни пациента. Если лечение не дано необходимых результатов, врач меняет препараты на другие. Обычно после химии онкобольной чувствует себя намного лучше.

Народная медицина

В некоторых случаях пациенты используют народные методы лечения саркомы. Хорошо зарекомендовал себя в этом случае алоэ, из которого делают настойку. Для этого пять листов трехлетнего растения режут на небольшие куски и заливают половиной литра водки, оставляют на две недели настаиваться. Готовую настойку пьют три раза в день по одной столовой ложке. Лечение народными средствами может проводиться при помощи винограда. Его недозревшие плоды разминают и прикладывают в виде компрессов на пораженные участки тела.


Часто онкобольные применяют гриб чага для лечения патологии. Его замачивают в воде и оставляют на четыре часа. Затем гриб перемалывают на мясорубке, массу делят на пять частей, к каждой части добавляют по пять частей воды. Смесь оставляют на два дня, потом жидкость сливают, мякоть отжимают. К жидкости добавляют ту воду, в которой раньше настаивался гриб, полученную смесь употребляют по три стакана в день.

Чага
Чага

Также используют полынь для лечения рака. Ее собирают и измельчают. Одну ложку сырья заливают стаканом кипятка, ставят на водяную баню и варят до тех пор, пока вода до половины не испарится. Пьют народное средство по тридцать граммов в день.

Обратите внимание! Некоторые растения, что используются народной медициной для лечения сарком, содержат ядовитые вещества, поэтому необходимо строго соблюдать дозировку лекарственного препарата.


Нередко пациенты употребляют компрессы из сока черного паслена. Его выжимают из плодов, промачивают в нем марлевую повязку, а потом прикладывают ее на пораженные участки.

Прогноз

В зависимости от размера, стадии и расположения ракового новообразования прогноз может быть разным. На ранней стадии развития патологии выживаемость составляет 85%, на второй стадии – 70%, при третьей степени злокачественности – 50%. В среднем при эффективном лечении до 70% пациентов живут больше десяти лет.

Источник: OncoVed.ru

Что такое саркома мягких тканей

Саркомами мягких тканей (СМТ) называются злокачественные новообразования, которые развиваются из разных типов тканей:

  • жировой;
  • соединительной;
  • синовиальной ткани;
  • эпидермоидной;
  • подкожной клетчатки;
  • мышечной;
  • нервной.

Все вышеперечисленные типы тканей имеют разную структуру, поэтому саркомы бывают разных видов, в зависимости от типа клеток, глубины поражения, места локализации и других особенностей. Все злокачественные саркомы, развивающиеся в мягких тканях, изначально формируются из клеток, поражающих мезенхиму, при этом могут возникать в любой части организма, но чаще формируются в нижних конечностях.

Именно из этой пораженной клетки начинается мутация, в процессе которой возникает опухоль разной степени озлокачествления. Исходя из этого, саркомы могут быть:

  • условно доброкачественными;
  • промежуточными, с редким метастазированием;
  • злокачественными.

У мужчин онкология и рак такого типа диагностируются чаще, нежели у женщин, но их агрессивное течение происходит одинаково. Особенностью развития этих образований является то, что опухоли, возникающие в мягких тканях, чаще метастазируют в область легких, мозга и печени, тем самым вызывая появление вторичных очагов, и таких онкологических процессов, как рак печени, рак мозга, рак легких.

Злокачественные опухоли, образующиеся в мягких тканях, развиваются в несколько этапов по стадиям индекса злокачественности и распространения по организму:

  • о первой стадии говорят, когда процесс локализован только в первичном очаге, при этом он имеет низкий уровень злокачественности и никогда не метастазирует;
  • вторая стадия характеризуется ростом опухоли в пределах пяти сантиметров, но еще не поражает окружающие структуры;
  • на третьем этапе размер новообразования превышает пять сантиметров в диаметре, при этом возможно метастазирование в регионарную систему лимфоузлов;
  • на четвертой, заключительной, стадии развития опухоль активно распространяет метастазы в кости и печень, а также другие отдаленные органы.

Считается, что завершающая стадия неизлечима, в таком случае лечение заболевания сводится к паллиативному. При незначительном разрастании, новообразование выглядит как плоский узелок небольшого размера, оттенок которого сливается с цветом кожи, при этом уплотнение может возвышаться над кожным покровом. По своей структуре эта опухоль достаточно эластичная, мягкая и однородная. Из-за отсутствия определенных границ, новообразование у больных саркомой постепенно прорастает в здоровые ткани. На ранних этапах формирования опухоль не превышает двух или трех сантиметров, но по мере развития ее размеры могут достигать тридцати и более сантиметров в диаметре.

Причины

В преобладающем количестве случаев риск заболевания выше у людей, имеющих наследственную склонность к онкологическим процессам. Причины заболевания, а точнее провоцирующие факторы, вызывающие развитие этих новообразований, таковы:

  • рубцевание кожи после полученных повреждений или оперативного вмешательства;
  • воздействие ионизирующего облучения;
  • продолжительная терапия с использованием анаболических стероидов;
  • вирусные и бактериальные поражения организма;
  • генетическая предрасположенность;
  • работа, подразумевающая частый контакт со вредными химическими веществами;
  • наличие деформирующего остеита (болезнь Педжета);
  • неврофиброматоз (болезнь Реклинхаузена).

Саркома мягких тканей фото начальная стадия

Локализация и механизм развития саркомы, а также ее симптоматические проявления, зависят от вида опухоли.

Виды

Существует большое количество мягкотканных сарком, среди которых выделяют такие виды:

  • эпителиоидная — саркома из эпителиоиднойклеточной ткани;
  • ангиосаркома — новообразование, формирующееся из эндотелия и перителия сосудистой системы;
  • фиброзная гистиоцитома и фибросаркома — образования, происходящее из соединительных тканей;
  • лейомиосаркома — формируется из клеток гладкомышечных тканей;
  • липосаркома — образования из жировых клеток мезенхимы;
  • злокачественная шваннома (нейрогенная саркома) — опухоль, содержащая в себе элементы нервных тканей;
  • веретеноклеточная саркома — новообразование, содержащее разные типы соединительных волокон и клеток;
  • рабдомиосаркома — редкая форма опухолей, формирующаяся из незрелых клеток поперечно-полосатой мышечной ткани;
  • злокачественная гемангиоперицитома — новообразование сосудистого генеза;
  • злокачественная мезенхимома — опухоль сложного генеза, содержащая элементы соединительной, жировой и сосудистой ткани;
  • синовиальная саркома — формируется из синовиальной оболочки суставов;
  • эпителиоидная саркома – возникает из эпителиальной ткани;
  • альвеолярная — новообразование неизвестного генеза.

По степени злокачественности образования бывают высокодифференцированными (низкий уровень злокачественности), низкодифференцированными (очень злокачественные опухоли), умеренно дифференцированными (средний тип). Существуют также недифференцированные саркомы, степень злокачественности которых определить невозможно.

Симптомы и признаки

Несмотря на разнообразие опухолевых мягкотканных образований, существуют общие симптомы при саркоме мягких тканей:

  • прогрессирующий отек;
  • сильные болезненные ощущения;
  • недостаточность функционирования органа, на котором расположена опухоль;
  • нарушение двигательной активности, если патология развивается на руке или ноге;
  • частые патологические переломы.

К другим симптомам саркомы мягких тканей относятся признаки, связанные непосредственно с локализацией опухоли. Если новообразование располагается около глаз, то глазные яблоки выбухают, болевой синдром при этом отсутствует. Из-за компрессии глазных нервов может происходить нарушение зрения. При локализации около носа затрудняется назальное дыхание. При формировании саркомы на половых органах или мочевыводящих путях возникает вагинальное кровотечение у женщин, нарушение мочеиспускания, боли, кровяные вкрапления в моче.

Саркома мягких тканей фото начальная стадия

На начальных стадиях симптоматика может отсутствовать. Когда новообразование начинает прорастать в ткани, находящиеся ниже, возникает следующая клиническая картина:

  • возникает гипертермия;
  • нарастает слабость;
  • повышается утомляемость;
  • пропадает аппетит;
  • уменьшается масса тела;
  • происходит нарушение кровообращения;
  • может возникать гангрена или профузное кровотечение;
  • происходит увеличение регионарных лимфоузлов;
  • при локализации на шее возникают трудности с дыханием и глотанием пищи.

При мягкотканной саркоме методы лечения могут быть разными и подбираются индивидуально после полного обследования.

Диагностика

При постановке диагноза проводятся различные методы диагностики, помогающие определить локализацию опухоли, ее размер, нарушения, к которым она привела. Определить степень злокачественности можно посредством проведения биопсии и гистологического исследования. Диагностика саркомы подразумевает проведение таких мероприятий:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ);
  2. Компьютерная томография (КТ);
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  4. Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ);
  5. Агниография;
  6. Рентгенография.

Саркома мягких тканей фото начальная стадия

После постановления диагноза больной направляется на прохождение лечения в стационарных условиях.

Лечение

В каждом отдельном случае способы терапии подбираются полностью индивидуально для каждого пациента в процессе сбора консилиума врачей. Во внимание берутся все факторы:

  • локализация заболевания;
  • стадия развития патологии;
  • гистологический тип новообразования;
  • общее состояние пациента.

Саркома мягких тканей фото начальная стадия

Трудности лечения таких новообразований заключаются в том, что даже если была проведена ранняя диагностика и удаление опухоли еще на ранней стадии, нельзя гарантировать полное излечение пациента. Большинство видов мягкотканных сарком часто рецидивируют уже спустя несколько месяцев после проведенной терапии.

Основным способом лечения является оперативное вмешательство, которое может быть дополнено лучевой и химиотерапией. Чаще доктора пытаются провести органосохраняющую операцию. Для этого после проведения хирургического вмешательства по удалению большого образования проводится ряд реконструктивных операций, подразумевающих микрохирургическую аутотрансплантацию тканей. Органосохраняющая операция не проводится, если саркома обширно поразила мышечную ткань, магистральные сосуды и большое количество нервных тканей. При глубокой саркоме на стопе или кисти проводится ампутация.

Химическая терапия проводится в два или три курса с интервалом в три или четыре недели. Лучевая терапия может быть назначена в качестве основного способа лечения, если у больного имеются противопоказания к хирургическому вмешательству, но ее эффективность в таком случае будет минимальной. Благоприятный прогноз возможен только при комплексном подходе, объединяющем все методы терапии, вместе с операцией. После проведения лечения больного на два или три года ставят на диспансерный учет. На протяжении этого времени человек должен один раз в квартал проходить обследование. На четвертом году необходимо посещать доктора раз в полгода, а на пятом – раз в год.

Саркома мягких тканей фото начальная стадия

Питание

Так же как и в случае других онкологических заболеваний, питание при саркоме мягких тканей не должно содержать:

  • слишком жирной пищи;
  • копченостей;
  • консерваций;
  • других видов нездоровой пищи;
  • алкоголя.

Больные должны тщательно следить за своим рационом, и отдавать предпочтение употреблению овощей, фруктов, злаковых, диетического мяса и кисломолочных продуктов.

Саркома мягких тканей фото начальная стадия

Соблюдение правил здорового питания и рекомендаций лечащего врача значительно увеличивает эффективность лечения.

Прогноз и профилактика

При саркоме мягких тканей, прогноз выживаемости зависит от многих факторов:

  • стадии болезни на момент ее выявления;
  • состояния пациента;
  • реакции опухолевых клеток на терапию;
  • наличия или отсутствия метастазирования;
  • адекватности лечения.

Более благополучный результат лечения можно ожидать, если оно проводится посредством использования современных технологий и подходов. В среднем пятилетняя выживаемость после удаления опухоли составляет примерно семьдесят пять процентов случаев опухолей конечностей и торса, а также шестьдесят процентов в случае новообразований на лице. При новообразованиях, диагностированных уже на стадии метастазирования, число больных с пятилетней выживаемостью уменьшается до пятнадцати процентов

Исходя из того, что причины развития подобных опухолей до конца не изучены, определенной профилактики заболеваемости также не существует. Чтобы своевременно выявить заболевание следует обязательно, при возникновении необыкновенных симптомов и ухудшения состояния здоровья, проходить медицинское обследование. В случае выявления доброкачественного новообразования, его терапию нужно проводить без замедлений, так как существует большой риск его дальнейшего озлокачествления.

Источник: rakuhuk.ru

Этиология заболевания

Для того чтобы понять, что такое саркома, и как она выглядит, необходимо разобраться в ее этиологии. К мягким тканям принято относить: жировую, мышечную, фиброзную, нервную, соединительную. Саркомы, возникающие в их структуре, имеют вид серо-белых узлов с гладкой или неоднородной структурой. Капсула у них отсутствует. Тактильно она может быть мягкой или плотной.

По распространенности саркома мягких тканей относится к редким заболеваниям. На ее долю приходится не больше 1% всех зарегистрированных онкологических диагнозов. Возникает данный вид саркомы чаще у представителей мужского пола, нежели у женщин. При этом пик приходится на период среднего возраста, от 35 до 60 лет.

На сегодняшний день не выявлено что именно становится причиной зарождения и развития опухоли. Но предполагается, что под провоцирующими факторами могут скрываться:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Влияние опасных токсических веществ, канцерогенов, паров тяжелых металлов;
  • Радиационное излучение;
  • Хронический лимфатический отек конечности.

Молодые люди также могут страдать от саркомы мягких тканей, хоть и в редких случаях.

Классификация видов

У саркомы мягких тканей существуют различные классификации. Если рассматривать непосредственную структуру опухоли, то принято различать такие виды, как:

  • Фибросаркома. Образована из фиброзной ткани;
  • Липосаркома. Образована из жировой ткани;
  • Ангиосаркома. Образована из сосудов кровеносной системы;
  • Лейомиосаркома. Образована из гладкой мышечной ткани;
  • Рабдомиосаркома. Образована из поперечнополосатой мышечной ткани;
  • Синовиальная саркома. Образована из ткани, входящей в состав суставов.
Саркома мягких тканей
Фибросаркома мягких тканей на голени ребенка

По степени злокачественности опухоль может быть:

  • Высокой степени злокачественности. Для такой саркомы характерен активный рост и большое количество некрозных очагов. Метастазы, как правило, локализуются в отдаленных органах, нежели в ближайших лимфоузлах;
  • Низкой степени злокачественности. Поскольку у такой опухоли кровоснабжение достаточно слабое, скорость деления атипичных клеток низкая. Очаги некроза могут присутствовать, но их намного меньше, чем в первом случае. Метастазы практически не возникают.

От вида саркомы зависит не только характер ее лечения, но и предположительный прогноз исхода.

Места локализации

Саркома мягких тканей может возникнуть практически в любой части тела. Но исследование зарегистрированных случаев позволяет сделать статистику по виду локализации опухоли. Выглядит она примерно так:

  • Нижние конечности, в особенности бедренная часть – 35-36%;
  • Верхние конечности – 14-15%;
  • Брюшинная область – 14-15%;
  • Внутренние органы –  11-12%;
  • Голова – 5%;
  • Туловище – 9-10%;
  • Прочее –  менее 2%.

Это усредненные значения, которые могут варьироваться в различных регионах.

Клинические проявления

Симптомы саркомы мягких тканей могут значительно различаться у пациентов. Это как раз таки связано с тем, что она может возникнуть практически в любой части тела.

В целом можно выделить общие признаки проявления саркомы мягких тканей. К ним относятся:

  • Появление уплотнения на месте расположения опухоли;
  • Болевые ощущения. Они могут начинаться с легкой интенсивностью, усиливаясь по мере роста новообразования;
  • Появление язв на коже;
  • Выраженная венозная сеть в пораженной области;
  • Возможный дискомфорт при движениях телом.
Саркома мягких тканей
Появление уплотнения – один из симптомов саркомы мягких тканей

Среди болезненных признаков общего характера можно выделить:

  • Ухудшение общего состояния;
  • Слабость;
  • Быструю утомляемость;
  • Головокружения;
  • Признаки анемии;
  • Тошноту;
  • Рвоту.

В некоторых случаях о наличии патологического процесса может говорить повышенная температура тела.

Стадии развития

Для определения степени процесса протекания саркомы выделяют 4 стадии. Для каждой из них характерны свои особенности и симптомы опухоли:

  • Первая стадия. Новообразование обладает низкой степенью злокачественности. Метастазирование не происходит;
  • Вторая стадия. Размер опухоли может достигать 4-5 сантиметров в диаметре. На данном этапе она принимает высокую степень злокачественности;
  • Третья стадия. Размер саркомы увеличивается. Появляются первые метастазы в близко расположенных лимфоузлах;
  • Четвертая стадия. Процесс метастазирования становится более выраженным. Поражаются отдаленно расположенные органы.

Несомненно, чем раньше будет диагностирован рак, тем лучше он будет поддаваться лечению. И соответственно наиболее благоприятный прогноз имеет саркома мягких тканей, которая была выявлена на первичной начальной стадии.

Особенности метастазирования

Процесс метастазирования происходит только при саркоме высокой степени злокачественности. Атипичные клетки транспортируются по организму посредством кровообращения. Основными зонами их локации становятся:

  • Легкие;
  • Лимфатические узлы;
  • Кости;
  • Печень.

Лидером среди перечисленных областей являются все-таки легкие, поэтому их проверяют в первую очередь.

Диагностика

Как уже было сказано ранее, чаще всего диагностируется саркома мягких тканей бедра или  голени. Но встречаются и другие более редкие виды.

При появлении первых симптомов, человек обращается к врачу, который изучает его анамнез, а также оценивает его внешнее состояние. Далее он направляет больного пройти ряд процедур обследования. Они могут включать:

  • Компьютерную и магнитно-резонансную томографию, которая предоставляет точные данные о размере опухоли, ее месте расположения, а также степени прорастания в близко расположенные ткани и сосуды;
  • Биопсию. В ходе этой процедуры у больного изымают образец опухолевой ткани при помощи специальной длинной иглы и УЗИ. В лабораторных условиях под микроскопом данный фрагмент изучают на вопрос его злокачественности;
  • Рентгенография. Как правило, проводится для выявления метастаз;
  • Ультразвуковое исследование. Чаще всего выступает в качестве инструмента первичной обработки;
  • Молекулярно-цитогенетический анализ. Применяется не всегда, а в тех случаях, когда биопсия не дает точный результат и диагноз требует подтверждения.
Саркома мягких тканей
КТ – один из методов диагностики саркомы мягких тканей

После того, как все процедуры будут пройдены, и врач сможет ознакомиться с результатами, пациенту будет назначено наиболее подходящее лечение.

Лечение

Как именно будет происходить лечение саркомы мягких тканей, зависит от ее размеров, характера злокачественности и стадии протекания. Чаще всего проводится комплексная терапия, которая позволяет не только удалить опухоль, но и минимизировать риск ее рецидива.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство является основным и самым результативным методом лечения большинства онкологических болезней. Саркома мягких тканей не является исключением.

Основная цель процедуры  – удаление опухоли с максимально возможным сохранением здоровой ткани. Стоит сказать, что современные технологии позволяют в большинстве случаев провести именно такую органосохраняющую операцию.  Но хирург обязан проводить резекцию, захватывая небольшой объем здоровых тканей для того, чтобы уменьшить риск рецидива.

В более сложных случаях, когда новообразование достигло больших размеров, может потребоваться дополнительная работа хирурга по реконструкции удаленных фрагментов ткани.

И, наконец, еще один возможный вариант подразумевает удаление саркомы, вместе с пораженной конечностью. Показаниями к этому могут стать прорастание опухоли в  жизненно важные  кровеносные сосуды и нервные окончания, а также ее обширное и глубокое распространение.

Химиотерапия

Химиотерапия при саркоме мягких тканей может применяться, как в комплексе  с операцией, так и самостоятельно. Последний вариант подходит, если опухоль по каким-либо причинам является не операбельной. В таком случае использование препаратов осуществляется с паллиативной целью, подразумевающей облегчение симптомов и улучшение самочувствия пациента.

Если же химиотерапевтическое лечение проводится в комплексе с хирургической резекцией новообразования, то ее основная задача заключается в уменьшении объемов первичных и вторичных очагов путем активного подавления раковых клеток. Ввод лекарств должен осуществляться строго под контролем врача. Состояние пациента также должно отслеживаться во время и после процедуры. Данные меры необходимы, так как противоопухолевые препараты способны негативно сказываться на работе внутренних органов и систем человека.

Самостоятельно химиотерапия не является высокоэффективным методом лечения саркомы мягких тканей, а все, потому что она малочувствительна к цистостатикам. Поэтому, если хирургическое вмешательство невозможно, лучше дополнить химию лучевой терапией.

Лучевая терапия

Лучевая терапия, также как и химиотерапия, применяется чаще всего в качестве дополнительной меры к операции. Облучению могут подвергаться, как первичный очаг, так и метастазы.

Саркома мягких тканей
Лучевая терапия – один из методов лечения саркомы мягких тканей

Если лучевая терапия осуществляется после операции, то она должна проводиться не позднее 1 месяца. Необходимость в госпитализации, как правило, отсутствует. Процедуры проводятся курсами. Их продолжительность, как и доза облучения, определяется врачом индивидуально, в зависимости от характера и размера опухоли.

Народные способы

В первую очередь стоит пояснить, что народные методы никогда не могут использоваться в качестве самостоятельного лечения онкологии. Вполне возможно дополнить ими терапию, но только после консультации с врачом. Несмотря на кажущуюся безопасность природных средств, важно помнить, что они могут вызывать аллергическую реакцию и провоцировать ухудшение состояния организма.

Среди рецептов, способствующих уменьшению саркомы мягких тканей, можно выделить:

  • Настой из прополиса. Сухой пчелиный прополис заливается водкой и настаивается в темном сухом месте не меньше 7 дней. Принимается по 15 капель 3 раза в сутки. Перед каждым применением разбавляется питьевой водой;
  • Настой из березовых почек. Горсть почек заливается водкой и настаивается в сухом темном месте 14 дней. В данном случае средство не принимается внутрь. Зато из него делают целебные компрессы. Но сначала настой нужно тщательно процедить;
  • Отвар из коры дуба. Столовую ложку сухой  измельченной коры дуба томят в литре воды в течение 30 минут. Когда отвар приготовился, в него добавляют пару столовых ложек свежего пчелиного меда. Данное средство также применяется для изготовления компрессов.

Конечно, ждать чудодейственного результата от таких методов не стоит. Но, если следовать всем указаниям врача и применять проверенные веками рецепты народной медицины, вполне можно надеяться на улучшение своего состояния

Профилактика

Саркома мягких тканей не имеет специфических мер по ее профилактике. Для тех, кто не сталкивался ранее с этим диагнозом, единственным решением является периодическое прохождение профилактического осмотра организма.

Источник: oonkologii.ru

Чем отличается?

В сравнении с другими онкологическими заболеваниями саркома мягких тканей обычно выявляется глубоко в мышечных тканях или в подкожном слое. Возможно формирование псевдокапсулы между мышечными волокнами с постепенной инфильтрацией здоровых структур поблизости. Отличительная особенность заболевания – присутствие нескольких центральных объектов одновременно. Это стало причиной выбора термина «рабдомиосаркома».

Прогнозы во многом зависят от агрессивности случая и шага развития, на котором удалось обнаружить и подтвердить по симптомам саркому мягких тканей. Выживаемость снижается (в сравнении с другими онкологическими болезнями) из-за склонности к раннему метастазированию. Приблизительно в 20 % случаев уже на этапе обнаружения патологии удается выявить метастазы в удаленных от основного очага лимфоузлах.

Нюансы и особенности

Сложность лечения саркомы мягких тканей связана с высокой вероятностью рецидива. Даже если больной перенес радикальное хирургическое вмешательство, риски довольно высоки. Это связано с наличием многочисленных очагов. В настоящее время медицинское оборудование и применяемые диагностические методики не позволяют гарантировать, что осмотр позволяет обнаружить все очаги новообразования в организме больного.

На начальной стадии саркома мягких тканей может проявить себя болезненной уплотненной областью, прощупываемой при пальпации, болевым синдромом, отечностью тканей поблизости очага. Конечность, в которой новообразование локализовано, постепенно теряет подвижность, ограничивается свобода движений, больному свойственны патологические переломы. Фиксируется субфебрильная температура без очевидных к тому причин, возможен жар, слабость, потеря веса.

Причины опасности

Несмотря на наличие в распоряжении докторов немалого объема статистических данных, фото сарком мягких тканей, информации о больных, реакции на лечение, пока не удается исследовать это патологическое состояние достаточно глубоко. К примеру, даже полный список точных причин формирования патологии не установлен. Во внушительном проценте случаев заболевание развивается без каких-либо предпосылок к нему, даже если человек ведет здоровый образ жизни и следит за собой.

Предположительно саркома мягких тканей формируется при генетической предрасположенности, поэтому особенно внимательными должны быть лица, среди ближайших родственников которых были онкологические больные. Дать старт развитию атипичных клеток может канцероген, попавший из внешней среды, к примеру, во время работы, если человек взаимодействует с химикатами. Потенциально провоцируют рак асбест, хлор, анилин и его производные.

Нюансы случая

Группа риска – лица сорокалетнего возраста и старше. Патология склонна к стремительному, агрессивному росту. Если изучить медицинские издания на предмет фото саркомы мягких тканей, можно видеть: всего за 20-40 суток новообразование может увеличиться вдвое, что очень хорошо иллюстрируют фотоархивы.

Патологическому состоянию свойственно обилие метастазов в отдаленных тканях и органах. Чаще рецидив носит гематогенный характер. Наилучший прогноз при саркоме мягких тканей в случае, если новообразование локализовано в конечностях, обладает небольшими габаритами, а больной имеет доступ к квалифицированной срочной помощи.

Типы и формы

Результаты терапевтического курса напрямую зависят от того, удалось ли выявить саркому мягких тканей на начальной стадии или пациент обратился с уже запущенным заболеванием, а также от корректности и быстроты формулировки диагноза, удачного подбора терапевтического курса. Первый шаг – выявление разновидности болезни. Первичная классификация предполагает причисление случая к кругло-, веретено-, полиморфноклеточному типу. Это базовое разделение на категории, использовавшееся ранее, а в последние десятилетия существенно дополненное. Врачи выявили: разные типы саркомы прогрессируют с рядом специфических отличий.

К числу высокодифференцированных относят десмоидные, леймо-, липо-, ангио-, миксофибра-, рабдомио-, фибросаркомы. К этой же категории принадлежат синовиальная, костная, периферическая нервная, стромальная и саркома Капоши. Не менее важный аспект – локализация новообразования. Месторасположение во многом определяет выбор терапевтического курса. Выделяют лимфосаркому и локализованную в тканях: мозговых, гортанных, грудных, кожных, коленных, горловых, костных, легочных, лимфатических, позвоночных, почечных, селезеночных, сердечных, соединительных, сосудистых, спинномозговых. Саркома мягкой ткани может развиться в спине или носоглотке, в железе – молочной, слюнной, предстательной, щитовидной. В медицинской практике известны случаи позвоночной Юинговой саркомы, локализованной в яичниках, челюсти, стопе, средостении. Новообразование может сформироваться в мочевом пузыре, тазобедренной кости.

Виды и типы: новообразования соединительной ткани

Немало можно видеть в специализированных изданиях фото сарком мягкой ткани на начальной стадии, причем стартом новообразования стала соединительная ткань. Фибросаркомы стартуют из фиброцитов, чаще выявляются в конечностях, но могут быть и в туловище. Пациент обращается к доктору с жалобами на непонятный твердый комок, отзывающийся болезненностью.

Миксофибросаркома – еще один вид патологии, локализованной в соединительной ткани. Такой чаще обнаруживают у лиц преклонного возраста. Основной процент приходится на поражение конечностей. Десмоидное новообразование – медленно прирастающее формирование, не распространяющееся на другие ткани и органы. Возможно появление атипичных структур из жировых клеток. В образовательной программе медицинского университета студентам обязательно рассказывают, что такое саркома мягких тканей в целом, чем отличается липосаркома. Особенность разновидности – непредсказуемая область локализации. Чаще заболевание выявляют в среднем возрасте. Характер прогресса сильно варьируется: у некоторых опухоль увеличивается медленно, у других она агрессивна.

Новообразования мышечных тканей

Возможна локализованная вблизи сустава синовиальная саркома. Чаще выявляется в локтях, коленях. Симптом саркомы мягких тканей такого типа – появление жесткого небольшого комочка. Возрастная группа риска – 20-30 лет. В активных мышечных тканях может появиться рабдомиосаркома. Чаще локализация – поперечно-полосные структуры, мышцы скелета, голова, таз, шея. Несколько реже диагностируют эту форму в конечностях. Выделяют три типа – эмбриональный, альвеолярный, плеоморфный. Первые распространены среди детей, вторые – у молодежи, третьи – у лиц среднего возраста.

В гладкой мышечной ткани может сформироваться леймиосаркома. Чаще локализация – маточные, желудочные, кишечные, сосудистые стенки. Среди прочих типов этот распространен шире всего.

Варианты и их особенности

В непредсказуемой части тела может появиться новообразование в нервных клетках. К таким болезням склонны лица с наследственным нейрофиброматозом. Из формирующих сосудистые стенки, лимфатическую систему клеток может начаться ангиосаркома. Чаще диагностируется в участках тела, за много лет до этого оказавшихся под сильным облучением. Исключительно разнообразны вариации и симптомы саркомы мягких тканей в ЖКТ.

Саркома Капоши представляет собой специфическое заболевание, стартующее из подкожного слоя. На покровах, слизистой полости рта могут формироваться цветные участки, аналогичные изменения появляются в лимфоузлах, внутренних системах, включая дыхательную, печень, селезенку. Чаще заболевание диагностируют у зараженных ВИЧ, СПИДом и страдающих пониженным иммунным статусом.

Редкие разновидности

Довольно редкая и опасная форма – заболевание Юинга. Оно считается разновидностью костной саркомы, но приблизительно каждый третий случай приходится на мягкие ткани. При таком варианте диагностируют экстракостную опухоль Юинга. Заболеванию свойственно необычное развитие, более похожее на саркому костной ткани, в силу чего возникают разночтения в правильной классификации и ведении случая. При диагностике саркомы первые мероприятия – дифференцировка саркомы Юинга и прочих разновидностей новообразований мягких тканей.

К недифференцированным и редким формам относят новообразования, сформированные гигантскими клетками, альвеолярными структурами мягких тканей, железистыми. Бывают миелоидная, гистиоцитарная, нейрогенная, остеобластическая разновидности. Выделяют лимфангио-, дерматофибро-, нейрофибро-, ретикуло-, цитосаркому. К редким формам злокачественного заболевания относятся фибробластомы, бифазные, трансмиссивные, пара-, периостальные случаи.

Шаг за шагом

Существует две системы деления всех случаев саркомы мягкой ткани на стадии. При определении шага развития заболевания оценивают его тип, габариты, глубину, факт наличия и удаленности метастазов. Первая классификационная система предполагает выделение высоко-, умеренно-, низкодифференцированных случаев. Есть подгруппы А и Б. К первой причисляют случаи новообразований, габариты которых — менее 5 см, вторая группа – большие размеры.

Второй вариант – уровень злокачественности заболевания, степень распространенности. На первой стадии малозлокачественная болезнь, вторая – высокий уровень злокачественности, третья – наличие метастазов (степень злокачественности не учитывается). Здесь также есть две подгруппы. А – варианты, при которых некий анатомический участок поражен онкологическим процессом, Б – распространение типичных структур на органы, костную систему, ткани поблизости.

Особенности прогресса

Часто заболевание развивается спонтанно, случайно, без очевидных генетических предпосылок и внешних факторов. Установлено, что болезнь Реклингхаузена – патологическое состояние, при котором с высокой долей вероятности может начаться злокачественный процесс.

Связь радиационного облучения и опасности развития саркомы прямая: чем выше были дозы, чем дольше человек находился под влиянием волн, тем существеннее риски. Стать причиной саркомы может химиотерапевтическое лечение. Лимфоангиосаркома может провоцироваться длительно развивающейся лимфааденоэктомией. В некоторых случаях предположительной причиной злокачественного процесса становится травма.

Уточнение состояния

Первичный анализ, назначаемый при подозрении на злокачественное новообразование, – биопсия тканей. Проводится забор образцов с учетом возможной операции в будущем: анализ не должен воспрепятствовать оперированию области, если оно будет необходимо. Обычно достаточно пункционной биопсии. При отрытой размер делают продольный, дабы в момент резекции обойтись минимальным повреждением тканей. При получении образцов требуется стерильность и аккуратность с целью предупреждения инфицирования расположенных поблизости органических структур.

При габаритах подозрительной области до 5 см используют эксцизионный метод, при больших применяют инцизионный. Исходя из результатов гистологии, проявлений заболевания, могут назначить инструментальное обследование или дополнительные анализы.

О диагностике подробнее

Как правило, кровь берут на биохимию и для общего анализа. Установлено, что саркома мягких тканей не проявляет себя специфическими онкологическими маркерами. Чтобы получить детальное представление о структурах, сформированных в голове, конечностях, шее, прибегают к МРТ, рентгеновскому снимку. При новообразовании в брюшной полости, за брюшиной, в грудной клетке показана КТ. Рентген, КТ дают представление о наличии метастазов в дыхательной системе. Необходимо обследовать кожу больного, особенное внимание уделяя участкам со слабой пигментацией. Диагностика включает оценку состояния нервной, сосудистой систем. Важно выявить, как сильно новообразование влияет на суставы, органы поблизости. Обследуя пациента, уделяют внимание факту отечности.

Если есть предположение на саркому, предварительный диагноз важно очень тщательно перепроверить. Из статистики известно, что в каждом пятом случае некорректно определяют подтип в ходе гистологического обследования, вдвое реже диагностируют неправильное заболевание – пациент страдает вовсе не саркомой, а чем-то другим.

Распространение процесса

Наихудшие прогнозы будут, если заболевание сопровождается метастазированием. Если таковых нет, взять злокачественный процесс под контроль можно приблизительно в 90 % случаев, в то время как при наличии метастазов рассчитывать на это может в среднем лишь каждый второй больной. Если метастазы развились, среднестатистический срок выживаемости – 8-12 месяц.

Чаще всего метастазирование происходит в дыхательную систему. Леймиосаркома больше склонна давать метастазы в печень, а миксоидная липосаркома — в клетчатку. При локализации злокачественного процесса в сухожилии метастазы чаще обнаруживаются в костной системе, а альвеолярный тип приводит к формированию очагов в центральной НС.

Распространение обычно происходит посредством крови, в силу чего метастазы в лимфатической системе формируются относительно редко, лишь в 5 % случаев. Такие в большей степени свойственны ангиосаркоме, а также сформированной клетками эпителия, суставными, сухожилий. При рабдомиосаркоме вероятность метастазирования в лимфатическую систему оценена в 17 %.

Источник: SamMedic.ru

Статистика

0,2–2,6% — занимают в структуре онкозаболеваний злокачественные опухоли мягких тканей.

Локализация, % от всех случаев

Конечности — до 60%, в том числе руки — 46%, 13% – ноги.

Туловище – 15-20%

Голова и шея — 5-10%

Забрюшинное пространство – 13-25%.

Классификация

Выделяют опухоли и опухолеподобные образования следующих тканей и структур:

  • фиброзной
  • жировой
  • мышечной
  • лимфоидной
  • синовиальной
  • мезотелия
  • кровеносных сосудов
  • плюрипотентной мезенхимы
  • эмбриональных структур.

Кроме этого рассматривают опухоли экстрагонадного зародышевого происхождения, опухоли неясного гистогенеза и неопухолевые или сомнительные опухолевые поражения.

Этиология и патогенез

Причины появления сарком мягких тканей не выявлены. Факторы, повышающие риск развития этой патологии:

  • Болезнь Педжета (деформирующий остоз);
  • Болезнь Рекленгхаузена (нейрофиброматоз);
  • Синдром Гарднера (диффузный полипоз толстой кишки);
  • Синдром Вернера (множественный эндокринный аденомтаоз);
  • Прием анаболических стероидов.

Клиническое течение злокачественных опухолей мягких тканей характеризуется вариабельностью.

К общим признакам сарком мягких тканей относят частые местные рецидивы. Почему саркомы часто рецидивируют? Это объясняют следующими причинами:

  1. Отсутствие истинной капсулы;
  2. Склонность к инфильтративному росту;
  3. Мультицентричный рост.

Клинические симптомы сарком мягких тканей

Симптомы зависят от локализации опухоли.  Чаще всего больные обращаются к врачу, обнаружив у себя безболезненную опухоль.

Выраженный болевой синдром наблюдается при поражении надкостницы и кортикального слоя кости, а также при сдавлении опухолью нервных стволов. Присоединение неврологической симптоматики и сосудистых расстройств возможно при сдавлении или прорастании опухолью магистральных сосудов и нервов.

Диагностика сарком мягких тканей

Диагностические исследования включают в себя:

— Осмотр опытного специалиста, врача-онколога; На фото можно увидеть, как выглядит саркома мягких тканей:

Саркома фотоСаркома мягких тканей фото начальная стадия

Саркома мягких тканей фото начальная стадияСаркома мягких тканей фото начальная стадия

Саркома мягких тканей фото начальная стадия

— Рентгенологическое исследование. Позволяет визуализировать тень опухоли, деформацию прилежащих к опухоли фасциальных перемычек, выявить изменения в костях;

— УЗИ опухолей мягких тканей. Это метод диагностики как первичного очага, так и поражения региональных зон. Позволяет определить границы опухоли, связь с окружающими органами, структуру опухоли;

Саркома мягких тканей фото начальная стадия

Рисунок №1. Саркома мягких тканей бедра. УЗ-картина в серошкальном и сосудистом режимах визуализации

— КТ первичной опухоли, органов грудной клетки и брюшной полости;

— МРТ первичной опухоли

Как выглядит саркома на УЗИ

Рисунок №2. Саркома мягких тканей верхней трети левого бедра

— Морфологическая верификация (пункционная биопсия, трепан-биопсия) является самым важным методом диагностики.

После получения результатов осмотра, лабораторной и инструментальной диагностики врач-онколог определяет тактику ведения пациента, согласно современным рекомендациям.

Общие принципы лечения сарком мягких тканей

Лечение сарком мягких тканей должно быть многокомпонентным. Для определения тактики лечения пациента собирается консилиум врачей.

Основной метод:

  • Хирургический

Дополнительные методы:

  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия

Предоперационная лучевая терапия в комбинации с хирургическим лечением позволяет снизить количество рецидивов за счет снижения злокачественного потенциала опухоли и уменьшение ее объема.

Применяется интраоперационная лучевая терапия, т.е. облучение опухоли во время операции с целью подавления субклинических очагов и наращивания лучевой дозы.

В комбинации с хирургическим лечением также применяется химиотерапия. Была отмечена тенденция к улучшению показателей выживаемости, однако данный метод не считается стандартом в лечении сарком мягких тканей.

Лечение после операции

Послеоперационная лучевая терапия выполняется с целью предупреждения развития рецидивов и диссеминирования заболевания.

Химиотерапия является основным методом лечения диссеминированного процесса при мягкотканых саркомах.

Саркома мягких тканей фото начальная стадия

Саркома мягких тканей — прогноз выживаемости

Прогностические факторы тесно связаны со стадией болезни, радикализмом операции и морфологическим типом опухоли.

Процент выживаемости при саркомах мягких тканей зависит от размера опухоли, глубины поражения, степени злокачественности. Также очень важен такой фактор, как ответ опухоли на специальное лечение.

Источник: nii-onco.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.