На крыле носа уплотнение фото


На крыле носа уплотнение фотоРинофима характеризуется сильным разрастанием тканей носа и нарушением их функции. Заболевание относится к хроническим, развивается в течение длительного времени. Вначале темпы патологического процесса замедленны, но после определенного периода наблюдается резкое прогрессирование.

За короткий промежуток времени нос становится увеличенным, выступают кровеносные сосуды, кожа приобретает бугристую структуру, кожные покровы лица становятся сероватыми на фоне яркого цвета носа (варьирует от алого до фиолетового или синего). По мере прогрессирования теряется эстетичный вид носа.

Разрастание тканей сопряжено с воспалительным процессом, проходящем в вялотекущей форме. Ткани не только увеличиваются в размерах, отмечается также увеличение их структурных единиц (количество сальных желез; разветвленность кровеносных сосудов и сосудов, отвечающих за движение лимфы). При заболевании вблизи фолликул волос и сосудов наблюдается концентрация лимфоцитов, фибробластов, лейкоцитов, гистиоцитов и других клеток.

Классификация

Известно 2 классификации заболевания. Согласно первой ринофиму разделяют на формы:

  • Фиброзно-ангиэктатическую
  • Актиническую форму.
  • Железистую (гландулярную)
  • Фиброзную

Вторая классификация включает следующие виды ринофимы:

  • Гипертрофическая форма.
  • Фиброзная форма.

Формы ринофмы, согласно первой классификации

Фиброзно-ангиэктатическая

Ткани носа разрастаются равномерно, сохраняются его естественные очертания. Кожа приобретает ярко-красный оттенок, главным образом за счет образования новых сосудов кровеносной системы. На поверхности носа образуются очаги воспаления, наполненные гноем. После их вскрытия и подсыхания наблюдается появление кровянисто-гнойных корок. При такой форме ринофимы больной испытывает сильный кожный зуд и болезненность тканей носа.

Актиническая

Такой форме заболевания больше подвержены люди с чувствительностью к солнечным лучам (кожа их бледная, при длительном пребывании на солнечном свету краснеет и быстро «сгорает»). Разрастание тканей носа наблюдается равномерно по всей поверхности, кровеносные сосуды на крыльях носа имеют тенденцию к расширению. Кожа приобретает фиолетово-коричневый оттенок.

Железистая (гландулярная)


Ткани разрастаются буграми (их сравнивают с формой клубней), преимущественно в области крыльев и кончика. Теряются естественные очертания носа. Наблюдается интенсивный рост сальных желез. При надавливании на гипертрофированные участки выделяется кожное сало (зачастую оно имеет примесь гноя и имеет соответствующих запах). Изменению подвергается ткань хряща (может отмечаться как увеличение ее толщины, так и значительное истончение).

Фиброзная

При этой форме патологии разрастанию подвергаются преимущественно кожные покровы носа. Увеличению подвергается количество капилляров. Поверхность органа остается гладкой, приобретает фиолетовый оттенок.

На крыле носа уплотнение фото

Формы ринофмы, согласно второй классификации

Гипертрофическая

Такая ринофима характеризуется образованием на поверхности кожи носа угревых элементов. Они выступают над уровнем здоровой кожи и локализуются преимущественно на поверхности крыльев. Увеличиваются также сальные железы, такие образования характеризуются наличием длинной ножки. Поры на носу имеют тенденцию к расширению, с легкостью визуализируются невооруженным глазом. При надавливании на бугры выступает жидкость, имеющая зловонный запах – это смесь кожного сала и гноя. Цвет тканей носа не изменяется, но кожа заметно утолщается.

Фиброзная

При такой ринофиме поверхность носа приобретает красно-сине-фиолетовую окраску, отмечается присутствие большого количества бугров. В патологический процесс вовлекаются главным образом мелкие сосуды, сеть которых сильно разветвляется, стенки капилляров утолщаются и появляются множественные узелки красного цвета. Изменяется также соединительная ткань, располагающаяся в глубоких слоях кожи.

Причины заболевания


Причины патологии тканей носа досконально не изучены, предполагается, что ринофима развивается на фоне 2 факторов:

  1. Присутствия кожного клеща (демодекса).
  2. Кожные заболевания воспалительного характера.

Болезнь может резко наращивать темпы прогрессирования после воздействия провоцирующего фактора. В числе таковых можно перечислить:

  • Воздействие окружающей среды (колебания температуры воздуха, влажности, длительное действие высокой или низкой температуры, загазованность и запыленность воздуха).
  • Частое употребление большого количества алкоголя (алкоголизм).
  • Патологии органов ЖКТ.
  • Изменение гормонального фона (заболевания эндокринной системы, естественные колебания уровня гормонов).
  • Применение лекарственных средств (химиотерапия).
  • Воздействие солнечного излучения.
  • Заболевания иммунной системы.
  • Возрастные изменения (более подвержены заболеванию мужчины зрелого возраста – после 40 лет).
  • Недостаток витаминов.
  • Стресс.
  • Заболевания сосудов.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо тщательно изучить ткани и выявить, какие именно из них подверглись увеличению (сальные железы, сосуды и мелкие капилляры, соединительная ткань, эластичные волокна). Такие исследования проводятся в лабораторных условиях. Также необходимо подтвердить доброкачественность образований, для этого проводится биопсия. В числе возможных причин заболевания называется заражение клещом, поэтому необходимо тщательно проверить соскоб на наличие паразита. Применение инструментальных методик диагностики неэффективно.

Терапия

Лечение ринофимы может состоять из нескольких методов, эффективных на разных стадиях течения заболевания.

Медикаментозная терапия

Лечение ринофимы в начальной стадии возможно без операционного вмешательства. Направлено оно главным образом на локальное улучшение кровотока на поверхности носа и восстановление функции органов ЖКТ. Широко применяются местные лекарственные препараты в форме мазей (натуральные растительные составы) и примочки (с использованием борных, таниновых и резорциновых составов – препараты, обладающие местным противовоспалительным действием). При неэффективности таких средств или нарастании темпов прогрессирования заболевания имеет смысл использование гормональных мазей и лекарств в форме таблеток.

Удаление ринофимы

Если на коже имеются небольшие единичные «бугры», то их удаление возможно путем электрокоагуляции или лазерной терапии. На образования воздействуют точечно, раневая поверхность имеет небольшую площадь, заживление проходит в сжатые сроки. Лазерное лечение ринофимы является предпочтительным – оно позволяет более локально воздействовать на необходимую поверхность, окружающие ткани подвергаются меньшему воздействию.


Возможно проведение операции по восстановлению формы носа на поздних этапах болезни. Для этого могут использоваться электроскальпель, лазерный луч, дермаброзия. В каждом случае способ хирургического вмешательства выбирается индивидуально.


При незначительном разрастании врач под действием наркоза проводит дермаброзию – удаляет поверхностные слои кожи, стремясь получить ровную раневую поверхность. В последующем поверхность носа заживляется и восстанавливается кожный покров (вначале кожа тонкая и красная, но в последующем приобретает нормальный внешний вид).

В некоторых случаях показаны хирургические операции с удалением гипертрофированных тканей и последующем наложением швов. Такие вмешательства улучшают форму носа, но чаще оставляют рубцы.


Если ткани подвергаются значительному разрастанию, то необходимо проведение пластической операции. Вначале врач проводит хирургическое удаление ринофимы на всю глубину поражения тканей. В последующем проводится корректировка формы носа и пересадка кожи. Риск формирования рубцов минимальный.

лечение ринофимы

На крыле носа уплотнение фото

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу возможно развитие нежелательных последствий. Самым безобидным из них является сильное разрастание тканей и возникновение эстетического дефекта. При более тяжелых случаях возможны следующие осложнения:

  • Затруднение дыхания (узлы имеют тенденцию к прорастанию внутрь носовых ходов).
  • Преобразование доброкачественных разрастаний в злокачественные.

Профилактика рецидивов риновимы

После проведенного лечения возможны рецидивы заболевания, главным образом связанные с неполным удалением очагов разрастания и воспаления. Для предотвращения их необходимо соблюдать профилактические мероприятия – это обязательное условие.

  • Исключить длительное воздействие солнца, холода и ветра.
  • Использовать солнцезащитные кремы в теплое время года.
  • Отказаться от посещения бани и сауны.
  • Соблюдать принципы рационального питания.
  • Следить за здоровьем органов пищеварения.
  • Своевременно проводить лечение угревой сыпи.

Отказаться от употребления спиртсодержащих напитков.

Источник: BellaEstetica.ru

  • Соединительнотканные опухоли (патологическое разрастание происходит из соединительной ткани) или саркомы, например, злокачественная остеосаркома (злокачественная опухоль костной ткани), хондросаркома (злокачественная опухоль хрящевой ткани) и др. Для этих опухолей характерен очень быстрый рост.
  • Эпителиальные опухоли (опухоли, происходящие из эпителиальной ткани) или рак. В зависимости от типа клеток, из которых состоит опухоль, выделяют: базально-клеточный, цидиндро-клеточный и другие типы рака. Для таких опухолей характерен медленный рост.  
  • Нейрогенные опухоли — патологические образования, происходящие из нервной ткани (например, эстезионейробластома).

 
Выделяют следующие стадии развития патологического процесса.

  • Стадия 0 — раковые клетки расположены на ограниченном участке слизистой оболочки, не глубже собственной пластинки слизистой оболочки.
  • Стадия I — опухоль расположена в области слизистой оболочки полости носа или околоносовых пазух, другие отделы при этом не поражены.
  • Стадия II — опухоль распространяется на кости, окружающие околоносовые пазухи, кости носа и неба, задней стенки пазухи или основания черепа не поражены.
  • Стадия III — характеризуется поражением одного шейного лимфатического узла до 3-х см (со стороны развития опухоли), опухоль обнаруживается в одном из перечисленных мест:

    • задняя костная стенка пазухи;
    • ткани под кожей;
    • глазница;
    • основание черепа;
    • решетчатые пазухи.
  • Стадия IV- характеризуется поражением   нескольких лимфатических узлов, опухоль прорастает в основание черепа, головной мозг, верхнюю часть глотки позади носа, глазницу и другие соседние структуры. Кроме того, на данной стадии отмечается наличие метастазов, то есть вторичных опухолевых очагов (например, в легких). 

Источник: lookmedbook.ru

Что вам нужно знать

Милия (небольшие твердые на ощупь кисты жемчужно-белого цвета)

У меня на лице есть несколько белых твердых на ощупь прыщиков, но это определенно не акне, так как они не проходят уже несколько лет. Что это за новообразования, и как я могу от них избавиться?

Это так называемые милии, являющиеся одним из видом крошечных кист, основание которых расположено глубоко под кожей. Как вы уже поняли на личном опыте,


милия от милий в домашний условиях избавляться очень сложно.

При попытке выдавливания кожа очень сильно травмируется. Дерматологи удаляют эти кисты с помощью специального инструмента. Если у вас несколько милий, то лучше всего вам обратиться за помощью к специалисту.

Если милия на лице расположена не очень глубоко, то доктору будет достаточно распарить вашу кожу и удалить это новообразование с помощью ланцета – такой вид удаления считается одним из менее травматичных. Возможно, вам понадобится несколько процедур (в частности, если у вас на лице очень много кист).

Следующие три-семь дней после проведения такой процедуры не планируйте важных встреч, так как кожа должна зажить и восстановиться.

Может ваш доктор пойти и последующему пути: он слегка разрежет кисту, а затем вытащит ее содержимое с помощью специально инструмента – вытягивателя комедон. После этой процедуры не исключается возможность образования небольшого кровоподтека, но рана заживает очень быстро – в течение одного-двух дней. Иногда возникает небольшая припухлость, которая сходит самостоятельно в течение нескольких дней (максимум – недели).

Снизить риск возникновения припухлости можно, если за один-два месяца до проведения процедуры начать втирать в кожу (в те зоны, где находятся кисты) любой крем с витамином А, например Ренова, Ретин-А или Третиноин. Если использовать Ренову еще в течение одного месяца после процедуры, то таким образом можно предотвратить повторное образование милий.


Если ваша кожа склонна к образованию таких жемчужно-белых кист, то обязательно попросите вашего лечащего врача назначить вам крем Ренова в послеоперационный период (либо какой-нибудь другой крем, если Ренова вызывает у вас покраснение и шелушение).

Также вы можете попробовать избавиться от милий и с помощью микродермабразии, процедуры, во время которой убирается верхний, мертвый слой кожи и очищаются поры.

Увеличение (гиперплазия) сальных желез

Сколько себя помню, у меня всегда была жирная кожа. А недавно я заметила, что кожа стала становиться бугристой. Знаю, что эти шишки – точно не акне. Но тогда что это, и как с этим бороться?

Судя по вашему описанию, ваша кожа страдает гиперплазией сальных желез, которая проявляется в виде небольших мягких шишек желтого или грязно-белого цвета.гиперплазия сальных желез Вам нужно обязательно обратиться к врачу, так как схожую симптоматику имеет рак кожи.

В отличие от милий, эти шишки не твердые, на ощупь от пораженных участков кожи они не отличаются. А если хорошо всмотреться, то в центре бугорка (а по сути, видоизмененной сальной железы) можно увидеть небольшое отверстие.

Чаще всего гиперплазия сальных желез на лице имеет место в следующих зонах: на лбу, подбородке, возле носа, т.е. там, где сконцентрирована большая часть сальных желез. Количество шишек напрямую зависит от степени жирности кожи. Если бугорков немного, то человек даже не придает им никакого значения, а вот если их количество настолько большое, что кожа кажется бугристой, то это, конечно же, вызывает у человека большой дискомфорт.

Способы борьбы с  гиперплазией

Существует несколько способов борьбы с увеличением сальных желез, обратитесь к дерматологу – и он вам предложит подходящий именно вам. Избавляться от таких шишек хирургическим путем специалисты не рекомендуют, так как на месте удаленного бугра будет наложен шов, который в последующем будет портить внешность даже больше, чем шишка.

Прижигание электрическим током

Большинство дерматологов в борьбе с гиперплазией сальных желез отдает свое предпочтение небольшому электроприбору, внешне напоминающему карандаш. Этот прибор как будто плавит шишку, а железа избавляется от лишнего жира. Данная процедура практически не травмирует кожу, возникающее покраснение незначительное. На месте шишки формируется корка, рана при этом заживает очень быстро – в течение трех-семи дней.

Единственным минусом данного метода является то, что его результат недолговечен – гиперплазия постепенно возвращается, правда, на это уходит от нескольких месяцев до нескольких лет. Прижигание электрическим током (в зависимости от количества шишек) может обойтись от 250 до 750$.

Жидкий азот

Удаление новообразований жидким азотом – также довольно-таки распространенный (и эффективный) метод, правда, имеет он и ряд побочных эффектов. Это раздражение кожи, значительное покраснение, да и рана заживает намного дольше, чем после прижигания электрическим током. Также в некоторых случаях возможно образование рубцов.

Практически бесполезными в решении проблемы увеличения сальных желез являются поверхностные пилинги и микродермабразия.

Насколько больно удалять такие новообразования?

Большинство из нас перед началом той или иной процедуры спрашивает у своего доктора: «Это будет больно?», «Может сделать обезболивающий укол?».

Сейчас мы вам расскажем, как чувствуют себя пациенты во время косметологических процедур, направленных на борьбу с новообразованиями на коже.

Жидкий азот. Пациент может чувствовать небольшое жжение, если обрабатываются бородавки на ладонях или пятках, то может начаться довольно-таки сильная боль. За сутки до процедуры желательно начать прием ибупрофена или Тайленола. Воспаленнность кожи может сохраняться в течение нескольких часов, иногда – дней.

Прижигание электрическим током. Процедура выполняется с помощью инструмента, внешне похожего на ручку. Соприкосновение с кожей длится доли секунды и сопряжено с ощущением жжения. Дискомфорт незначительный, после окончания процедуры пациент, как правило, боли не чувствует.

Экстракция. Данная процедура используется для борьбы с милиями и глубокими комедонами. Извлечение милий, как правило, проходит безболезненно. А вот во время извлечения комедон (т.е. в течение нескольких секунд) может чувствоваться небольшая, реже – значительная, боль. После процедуры болезненные ощущения не возникают, кожа восстанавливается быстро.

Хирургическое удаление родинок и других новообразований на коже. Боль чувствуется лишь во время введения инъекции с обезболивающим. Анестезия свое дело делает – процедура проходит безболезненно.

Акне

У меня есть несколько небольших шишек на лбу и подбородке. Есть также несколько белых комедон. Являются ли эти шишки проявлением акне?

Да, все это акне – так называемое комедональное анне. Существует несколько типов акне, и все они требует различного подхода к лечению.

Комедональное акне проявляется в виде черных (открытых) и белых (закрытых) комедон. Чаще всего закрытые комедоны появляются в зоне лба, носа, подбородка, иногда – на щеках. Цвет угрей тот же, что и окружающей их кожи, покраснение свидетельствует о начале воспалительного процесса.

Прыщи при комедональном акне обычно зудят и чешутся, но при этом хорошо поддаются лечению, например, с помощью химических пилингов (гликолевой или салициловой кислотами), микродермабразии, различных косметических процедур.

Дермабразия – механический пилинг, либо шлифовка кожи с помощью аппарата с насадкой, имеющей алмазное напыление. Во время процедуры спиливается отмершие клетки, вычищаются поры, улучшается кровообращение. См. также разновидности дермабразии лица и её возможности.

В зависимости от количества комедон и чувствительности кожи для полного излечения требуется от пяти до десяти сеансов с интервалом от семи до четырнадцати дней. В последующем поддерживающие процедуры рекомендовано делать один раз в один-три месяца. Наиболее эффективным способом борьбы с комедональным акне является процедура микродермабразия.

Неплохо с данным типом акне справляются и химические пилинги (с использованием гликолевой или салициловой кислот). Во время процедуры кислота наносится на кожу на несколько минут, затем нейтрализуется (самостоятельно либо с помощью соответствующих химикатов).

Как и микродермабразия, химические пилинги также удаляют отмерший слой эпидермиса, чистят поры и требуют несколько сеансов. Правда, могут быть и неприятные последствия, особенно если процедуру проводит человек неопытный. Побочные эффекты чаще всего возникают у людей с темной кожей. Одним из проявлений побочных эффектов является временное потемнение некоторых участков кожи – это объясняется тем, что кислота проникла в более глубокие слои кожи. В некоторых случаях возможно образование волдырей. Рубцы остаются крайне редко. Если вы захотите попробовать этот метод, то обязательно найдите хорошего доктора, который специализируется именно на химических пилингах.

Избавиться от угрей можно и с помощью механической чистки. Во время проведения этой процедуры пациенту распаривают лицо, затем доктор или медсестра выдавливает прыщи.

Узнать больше об акне вы сможете, прочитав нашу статью «всё, что вы хотели знать об акне и способах его лечения».

Родинки (невусы)

Некоторые родинки на моем лице за последнее время очень сильно увеличились в размерах, из некоторых начали расти волосы. Можно ли избавиться от этих родинок так, чтобы не осталось больших шрамов?

Родинки (невусы) очень хорошо удаляются хирургическим путем, но на их месте всегда образуются шрамы. Часто бывает, что операция избавляет от однойневус проблемы, но при этом создает другую. Если родинка маленькая, она не вызывает неудобств, то лучше не рисковать и не ложиться под скальпель.

Удаление невуса на лице и теле возможно двумя способами. Наиболее распространенным является метод, когда удаляется лишь та часть родинки, что находится на поверхности кожи. В месте, где находился невус, образовывается шрам, практически невидимый и мало заметный. Несоответствие по цвету с окружающей кожи легко маскируется с помощью косметики.

Заживление раны происходит в течение одной-двух недель, еще несколько месяцев после проведения процедуры может сохраняться небольшое покраснение или потемнение (особенно у людей с чувствительной или склонной к покраснению кожей). Постепенно к кожному покрову возвращается его естественный цвет.

В послеоперационный период рана обрабатывается мазью с антибиотиком – ее назначает лечащий врач. Предотвратить растяжение шрама можно с помощью пластыря и повязки. Попадание в рану инфекции после операции маловероятно, но возможно.

Недостатком данной методики является то, что на месте удаленной родинки через какое-то время может появиться новый невус. Часто причиной роста родинок является беременность, но бывает, что родинки начинают увеличиваться в размерах без видимых на то причин. Если родинка на одном и том же месте появится во второй раз, то ее опять можно будет удалить хирургическим путем.

Еще одним минусом такой технологии является то, что во время операции не удаляются волосяные фолликулы. Поэтому если вы испытываете дискомфорт от того, что у вас из родинки растут волосы – воспользуйтесь вторым методом. Кстати, возьмите себе на заметку, что волоски из родинки можно выщипывать. А то, что выщипывание волос, растущих из родинки, опасно, является не более, чем выдумкой.

Второй метод подразумевает полное удаление невуса, т.е. и той его части, который находится под кожей. На месте выреза накладываются швы. До начала процедуры в операционное поле водятся обезболивающие инъекции.

Плюсом данной методики является пожизненный результат, т.е. рецидив не случается. Кроме того, вместе с родинкой удаляется и волосяной фолликул, поэтому если растущие из невуса волоски у вас вызывают дискомфорт, то обратите свое внимание именно на этот метод.

Но есть и минусы. После операции образовываются большие рубцы. Все зависит от места, в котором находилась родинка – некоторые швы маскируются легко, некоторые – не очень. Обратитесь за консультацией к дерматологу – и он вам посоветует, стоит ли прибегать в вашем случае к данной методике, или нет. Чаще всего от такой операции доктора отговаривают (по крайней, если дефект незначительный).

После такой операции швы снимаются на пятые-седьмые сутки, на полное заживление раны и окончательное восстановление цвета кожного покрова требуется от нескольких недель до нескольких месяцев. Окончательный вид шрам после операции приобретает лишь где-то через год после процедуры, но значительное улучшение его внешнего вида приходится на третий-шестой месяц.

Себорейный кератоз

У меня на лице появилось несколько небольших, как будто высохших бляшек коричневого цвета. Эти новообразования уже поднялись немного над поверхностью кожи. Что это такое, и как с этим бороться?

Себорейный кератозСудя по вашему описанию, эти бугорки не что иное, как себорейный кератоз. В любом случае, обязательно проконсультируйтесь с дерматологом, так как похожую симптоматику может иметь рак кожи. Большинство людей после 40-ка имеет на своем лице и теле хотя бы несколько таких бляшек. Себорейный кератоз может появиться как на голове, так и в любых других частях тела – на туловище, руках или ногах. Несмотря на многочисленные свидетельства, научного доказательства того, что причиной себорейного кератоза является частое окрашивание волос, нет.

Себорейный кератоз – новообразование доброкачественное, но если у вас есть какие-нибудь сомнения – обязательно покажитесь онкологу или дерматологу.

Симптоматика себорейного кератоза такова: небольшие приподнятые пятна от телесного до черного цвета. Данные новообразования растут очень медленно, иногда на это уходит несколько лет. Чем темнее кожа, и чем темнее цвет глаз, тем темнее бляшки себорейного кератоза. И наоборот, чем светлее кожа, и чем светлее цвет глаз, тем светлее и бляшки.

В наши дни лечение себорейного кератоза кожи предлагают многие косметологические клиники.

Жидкий азот

Одним из наиболее распространенных методов борьбы с бляшками себорейного кератоза является метод, основанный на использовании жидкого азота. Жидкий азот – вещество очень холодное, хранится оно в специальных воздухонипроницаемых контейнерах. Азот либо распыляется из баллончика, либо наносится на бляшки с помощью ватной палочки (это зависит от количества и размеров себорейного кератоза). Несмотря на низкую температуру азота, пациенту кажется, что его кожа как будто горит. В зависимости от времени соприкосновения азота с кожей, ощущения варьируются от небольшого дискомфорта до сильной боли. Ощущение жжения может чувствоваться еще несколько часов или даже дней.

Если будете чувствовать себя некомфортно, можете принять ибупрофен или Тайленол. После процедуры обрабатываемый участок краснеет, на нем образовывается корочка, иногда – волдырь, все это сходит в течение двух-четырех недель. Рана заживает хорошо, последние следы существования бляшки исчезают через несколько месяцев.

Красные шишки на руках и лице

На задней части рук и на лице у меня появилось несколько твердых шишек красного цвета. Мне мой доктор сказал, что эти шишки мне передались по наследству, и что с ними ничего нельзя сделать. Правда ли это?

Эта проблема имеет название – фолликулярный кератоз. На самом деле, это семейное заболевание, и если вы поспрашиваете у своих родственников, то выфолликулярный кератоз обязательно выявите еще одного-двух человек, кого также беспокоит эта проблема.

Причиной данного заболевание является избыточное производство белка кератина, который участвует в производстве клеток кожи. Когда кератина накапливается очень много, он занимает весь фолликул и закупоривает его. Закупорка луковицы приводит к ее покраснению. Фолликулярная сыпь чаще всего появляется на задних поверхностях рук, реже – на бедрах и ягодицах. Поскольку заболевание это семейное, то бороться с ним практически невозможно, хотя современная косметология предлагает некоторые методики. Также старайтесь носить одежду более свободного покроя. Чем больше узкую вы носите одежду, тем большее воздействие будет приходиться на папулы, тем серьезнее будет проблема. Именно по этой причине фолликулярный кератоз в летний период немного пригасает.

Небольшого улучшения можно добиться, если обрабатывать сыпь кремами. Ретин-А и Ренова расщепляют кератин, который закупоривает волосяные фолликулы, благодаря чему кожа становится более ровной и гладкой. Убрать покраснение могут эти кремы, смешанные с однопроцентным гидрокортизоном. В аптеке также можете купить кремы Амлактин и Lac-Hydrin – они продаются без рецепта. Есть еще неплохие кремы – Hydrofoam и Keralac, но чтобы их купить, вам потребуется рецепт врача. Поспрашивайте своего дерматолога, возможно, он вам сможет предложить и какие-нибудь другие препараты.

Шишки на носу (фиброзные папулы)

Мне 35 лет, и у меня на самом кончике носа появилось новообразование – твердая шишка. Что это такое?

фиброзная папулаУ вас на носу появилась фиброзная папула, но все равно запишитесь на прием к врачу – пусть специалист вас осмотрит и убедится, что это папула, а не рак (некоторые разновидности рака кожи имеют похожие симптомы). Если доктор подтвердит, что это фиброзная папула, то вы сможете начать лечение. Если же у доктора закрадутся сомнения, то вам назначат биопсию.

Коротко. Новобразования на лице и теле: что делать

Универсального средства против всех новообразований, что с возрастом появляются на лице и теле, нет. Также нет и каких-то ультрасовременных средств, что во многом обусловлено тем, что неплохо борются с новообразованиями проверенные годами методики – хирургическое удаление, жидкий азот, прижигание.

Если у вас на лице или теле появилось какое-нибудь новообразование, сразу же покажитесь дерматологу (дабы исключить подозрение на рак кожи). После того, как вам поставят окончательный диагноз, вы сможете со своим доктором оговорить и тактику борьбы с новообразованием.

Берегите себя, защищайте свою кожу от неблагоприятных погодных условий, и в первую очередь – от негативного ультрафиолетового излучения!

Источник: GlorySkin.ru

Описание болезни

Другие известные названия базалиомы кожи:

  • базально-клеточный рак;
  • базально-клеточная карцинома.

Базалиома начинает свой рост в том слое кожи, в котором происходит регенерация эпителия, и развивается из атипично изменённых базальных (внутренних) клеток эпидермиса.

Причиной того, чтобы отнести это заболевание к злокачественным, является наличие у него характерного признака последних — прорастания в близлежащие ткани и разрушения их. Для базалиомы типичен высокий риск её рецидива — повторного развития болезни после излечения. В то же время базально-клеточный рак носа растёт медленно, практически никогда не приводит к образованию отдалённых метастазов, и, подобно доброкачественным процессам, не обладает агрессивными свойствами. Поэтому этот вид новообразований по праву занимает срединное положение между злокачественными и доброкачественными опухолями.

К основной группе риска относятся светлокожие европейцы, а также те, кто длительное время вынужден находиться на жаре под палящим солнцем. Чаще заболеванию подвержены лица мужского пола, но это может быть связано с профессиональной деятельностью.

Возникает болезнь обычно в пожилом возрасте. Однако, в связи с возросшей в последнее время популярностью загара в соляриях и поездок на отдых в жаркие страны, всё чаще базалиома носа стала поражать и довольно молодых людей. К счастью, она лишь в крайне редких случаях встречается у детей и подростков. Иногда базально-клеточная карцинома может оставаться незамеченной на коже носа годами, развиваясь не в ширину, а вглубь тканей.

Примерно у 95% пациентов болезнь проявляется единичным очагом, у остальных наблюдается несколько «бляшек». Она часто появляется на носу, видимо, в связи с тем, что нос является самой открытой, выступающей и максимально подверженной воздействию солнечных лучей частью лица.

Кожный покров в носовой зоне очень тонкий. Под ним практически нет жировой ткани, поэтому новообразование достаточно легко разрастается, разрушая собой хрящи и кости, обезображивая и деформируя лицо.

Классификация и симптомы базалиом

Локализация

Базалиома может располагаться на носу в таких областях этого органа:

  • крылья носа;
  • спинка носа;
  • кончик носа;
  • вокруг ноздри;
  • переносица.

Стадии развития

Если принять во внимание несклонность базалиом к метастазированию, то основой их классификации по стадиям развития можно считать глубину прорастания в нижележащие ткани с их разрушением, а также поражённую болезнью площадь поверхности кожи. По этим критериям можно различить 4 стадии развития базально-клеточного рака носа, который может выглядеть как опухоль или язва.

Первая стадия. Начало заболевания выглядит как маленькая бледно-розоватая возвышенность или красноватый узелок диаметром от 1 мм до 1 см. Образование расположено в пределах дермы. Часто оно бывает похоже на пузырёк или бусину, но может напоминать и маленькую ссадину на носу. Окружающие ткани не нарушены. Через какое-то время новообразование начинает мокнуть, затем покрывается корочкой, при удалении которой обнажается кровоточивая поверхность. Бугорок постепенно увеличивается в размерах. При этом никакие болезненные ощущения не наблюдаются.

Вторая стадия — диаметр достигает и превышает 1 см, опухоль прорастает все слои кожи, но не дорастает до подкожной жировой ткани. Эта стадия характеризуется формированием одиночного блестящего узла, в котором видны расширенные кровеносные сосудики. Такие образования могут быть и множественными. Постепенно они сливаются друг с другом, и в итоге формируется блестящая бляшка с дольчатой структурой, в центре которой начинается разрушение ткани.

Третья стадия — базалиома носа достигает размера 2 см и более, и распространяется на нижележащие мягкие ткани, вплоть до кости. Она становится крупной, плотной на ощупь, насыщенно-красной, с отчётливо заметными расширенными сосудами (телеангиэктазиями). Часто новообразование покрывается небольшими изъязвлениями. Опухоль имеет вид грибовидного узла, возвышающегося над поверхностью кожи.

Спустя некоторое время вокруг базалиомы формируется приподнятый ободок, образованный пузырьками, а позже — замкнутый плотный валик, являющийся характерным симптомом заболевания. Он хорошо заметен при натяжении кожи, и выглядит как ярко-розовое кольцо, являющееся хроническим воспалительным процессом.

Из-за разложения тканей в центре возвышенности образуется язва либо эрозированная поверхность. Она находится на одном уровне с окружающей здоровой кожей и прикрыта коричневатой корочкой, при удалении которой открывается кровоточащее дно эрозии или кратероподобные края язвы. В скором времени на дне раны вновь образуется корочка.

Язвенный дефект может частично зарубцеваться, но его размеры неуклонно увеличиваются. В области изъязвления цвет новообразования с течением временем изменяется. Помимо того, при любой разновидности базалиомы её поверхность может стать пигментированной.

Опухоль медленно увеличивается в диаметре, не доставляя больному никаких неприятных или болезненных ощущений. Но с течением времени может появиться выраженная боль или потеря чувствительности. Это связано с передавливанием нервных ветвей и стволов, а также распадом тканей.

Четвёртая стадия, последняя — самая тяжёлая и наиболее опасная, она с большим трудом поддаётся лечению. На этой стадии образуется глубокая язва, которая, уходя вглубь кожи, формирует на носу своеобразный кратер. Именно на этой стадии базалиома, разрушая подлежащую хрящевую и костную ткань, может прорастать во внутренние органы головы и в область глаза. Язва приобретает плотную консистенцию и становится неэластичной и неподвижной при растяжении кожи пальцами. Дно язвенной полости имеет жирный блеск, а вокруг самой раны видны расширенные кровеносные сосуды.

Формы заболевания

Узелковая (или узелково-язвенная) форма базалиомы — круглое розовое новообразование, легко кровоточащее при прикосновении. В начале болезни эта разновидность своим видом напоминает мелкий безболезненный узел диаметром не более 0,5 см, с углублением в центре, часто покрытый корочкой. Если последнюю оторвать, то под ней обнаруживается кровоточащая потёртость или ссадина. Удалённая корочка быстро появляется вновь. Новообразование за несколько месяцев или лет разрастается вширь, становится дольчатым. Сквозь тонкую прозрачную оболочку опухоли просвечивают кровеносные сосуды. По плотности узелковая базалиома похожа на хрящевую ткань.

Для этого типа опухоли характерен периферический рост в окружающие мягкие ткани. В месте разрушения центральной части узелка постепенно формируется эрозия или язва с границами в виде приподнятого ободка, и дном с гнойной некротической коркой. Из-за образования язвы данную форму базально-клеточной карциномы ещё называют узелково-язвенной. Часто к язве присоединяется инфекция, что может привести к полному уничтожению ближайших мягких тканей.

Узелковая форма заболевания встречается чаще остальных и служит основой для развития других видов базалиом. Когда говорят о базально-клеточном раке кожи, обычно имеют в виду именно эту его форму.

Поверхностная базалиома — самая доброкачественная из всех форм. Выражена она розовым пятном с «жемчужным» или восковидным ободком, немного приподнятым над уровнем окружающей здоровой кожи. Часто это пятно больной принимает за экзему, однако наличие узелкового ободка является главной отличительной чертой базалиомы. Очагов поражения часто бывает несколько. Инфильтрационный рост вглубь почти не выражен. Разрастание опухоли происходит очень медленно, в основном за счёт радиального расширения её площади. Заболевание может существовать много лет, ничем не беспокоя больного. Такая форма новообразования легче других поддаётся лечению.

Плоская — образование, напоминающее бляшку телесного цвета, с приподнятыми краями в виде перламутрового валика. Для этой формы не характерна кровоточивость и образование язв. Однако такая базалиома имеет весьма агрессивное развитие с прорастанием глубоко под кожу.

Для бородавчатой формы типичен рост множественных плотных узелков, похожих на цветную капусту. Образования имеют более светлый, чем здоровые окружающие ткани, цвет и возвышаются над уровнем кожи. На них отсутствует сосудистый рисунок.

Пигментная базально-клеточная карцинома имеет в своей центральной части язву. Очагу поражения в этом случае присущ яркий цвет. Края такой опухоли могут быть различного оттенка (от телесного до иссиня-чёрного).

Базалиома со склерозированием (склеродермальная) представляет собой белое плотное пятно на крыле носа.

Помимо всех вышеописанных классификаций, виды этого заболевания могут различаться по агрессивности течения — существуют формы, характеризующиеся вялым, слабовыраженным характером развития, и крайне злокачественные, со стремительным ростом и быстрым распространением в глубину и ширину.

Причины и факторы развития

Доказано, что существуют некоторые причины и факторы, предрасполагающие к развитию базально-клеточной карциномы носа. Такими факторами считаются:

  1. Возраст старше 55 лет. Около 90% всех случаев болезни приходится на пожилых людей. Причём замечена зависимость: чем старше возрастная группа, тем выше частота заболевания.
  2. Кожа светлого типа и её склонность к высыпанию веснушек. Темнокожие и смуглые люди практически не болеют базалиомой носа.
  3. Наследственная предрасположенность. Вероятность заболеть выше у тех людей, чьи родители или другие близкие родственники страдали такой же патологией.
  4. Систематическое и интенсивное воздействие ультрафиолетового излучения на открытые места тела, одним из которых является нос, а также повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению. Доказательством этого служит тот факт, что в странах с жарким климатом базально-клеточный рак на носу встречается намного чаще, чем в северных широтах.
  5. Влияние рентгеновских лучей и радиации, проводимое ранее лучевое лечение.
  6. Хроническое и длительное воздействие химических ядовитых веществ.
  7. Частые механические травмы носа.
  8. Воспалительные процессы кожи носа, шрамы, ожоги и грубые рубцы в этой зоне.
  9. Пониженный иммунитет организма из-за какого-либо длительного хронического заболевания.

Особое внимание стоит уделить основным причинам развития самой тяжёлой, четвёртой стадии этого заболевания. Как правило, это:

  • безразличие к своему здоровью и внешнему виду, характерное для очень пожилых людей;
  • недостаток внимания и ухода со стороны членов семьи заболевшего человека;
  • проживание вдали от медицинских заведений, невозможность обратиться к врачу;
  • расстройства сознания и психики, которыми нередко страдают люди преклонного возраста;
  • неверно поставленный диагноз, врачебные ошибки и неправильное лечение.

Методы диагностики

Диагностика основана на цитологическом и гистологическом изучении материала, взятого на начальных стадиях болезни методом соскоба или биопсии (вырезания кусочка ткани) из области опухоли. Если базалиома уже перешла в язвенную форму, то для исследования берётся мазок-отпечаток со дна язвы или эрозии.

Высокой информативностью обладает дерматоскопия с помощью специального прибора — дерматоскопа, позволяющего в мельчайших подробностях рассмотреть новообразование. Она особенно необходима в тех случаях, когда нужно дифференцировать базалиому от меланомы.

Чтобы поставить диагноз базально-клеточной карциномы, врач также может осмотреть кожу пациента в свете лампы Вуда. Для этой процедуры на поражённое место наносят специальный крем, затем производится осмотр в тёмной комнате.

Фотогалерея: приборы для диагностики базалиом

Для диагностики много значит и ультразвуковое исследование, которое позволяет с большой точностью определить границы, размер и глубину прорастания новообразования. Это очень важно для выбора методики лечения и принятия решения об объёме хирургического вмешательства.

Окончательный диагноз может быть поставлен только после тщательного изучения данных, полученных при проведении всех вышеописанных исследований. Как правило, диагностика базально-клеточного рака кожи носа не вызывает затруднений у квалифицированного специалиста.

Основное отличие базалиомы от других злокачественных процессов кожи — её медленный рост и почти полное отсутствие отдалённых метастазов.

Лечение

Конечной целью лечения базально-клеточного рака является полное устранение поражённой болезнью ткани носа и предотвращение рецидивов, что является достаточно сложной задачей. Постановкой диагноза и выбором способа лечения должен заниматься врач онколог, или онколог-дерматолог.

Чем обширнее поражённый участок, тем глубже распространяется опухоль. К счастью, медленный рост базалиомы позволяет вылечить её в течение года от момента появления первых признаков. Своевременное обнаружение патологии обеспечивает благоприятный исход лечения.

Выбор методики терапии этого кожного недуга зависит от таких факторов:

  • стадии и формы процесса;
  • течения заболевания (агрессивное или спокойное);
  • возраста больного;
  • размера поражённого участка кожи;
  • сопутствующих болезней пациента.

Хирургическое вмешательство

Лучшие результаты отмечены при хирургическом удалении опухоли. И если больной успевает обратиться к врачу на начальных стадиях процесса, с небольшой базалиомой, то ему будет показано именно хирургическое иссечение новообразования. Операция по удалению базалиомы первой стадии проходит в амбулаторных условиях под местной анестезией. Для оперативного вмешательства при более запущенных опухолевых процессах требуется общий наркоз. После операции по устранению объёмного образования на носу больному может понадобиться помощь пластического хирурга.

Видео: хирургическое удаление базалиомы носа с последующей пластикой

Облучение или лучевая терапия

Этот вид терапии раньше часто практиковался для удаления начальных стадий болезни.

В последнее время такая методика применяется редко по той причине, что рентгеновское облучение повышает риск образования злокачественных опухолей.

Теперь её используют только тогда, когда больному по состоянию здоровья противопоказано хирургическое вмешательство. Процедура состоит в воздействии на базалиому короткофокусными рентгеновскими лучами, вызывающими гибель патологически изменённых клеток.

Преимущество метода в том, что такое лечение приносит эстетически лучший результат, чем хирургическое. Но лучевая терапия имеет и существенные недостатки. Это, например, большая длительность лечения (22–24 сеанса). Кроме того, у некоторых пациентов после облучения может развиться дерматит или ожог кожи.

Комбинированное лечение

При запущенных стадиях базалиомы может быть использована комбинированная схема лечения, объединяющая оба вышеописанных способа. Сначала, чтобы умертвить атипичные клетки, опухоль подвергают рентгеновскому облучению, а потом иссекают, захватывая участки здоровой кожи вокруг неё.

Микрографическая хирургия Мооса

Такой способ удаления базально-клеточной карциномы малотравматичен, поэтому широко используется на спинке носа. Эта техника заключается в послойном удалении патологически изменённых тканей под контролем увеличительного прибора. Вмешательство проводится амбулаторно, под местным обезболиванием.

Иммунотерапия

Для более полного уничтожения злокачественных клеток после микрографического удаления базалиомы носа часто используется метод иммунотерапии. Заключается он в нанесении на поражённую область крема Имиквимод (Aldara). Препарат стимулирует выработку интерферона, повышающего иммунитет организма больного и подавляющего рост опухоли.

Фотодинамическая терапия

На больной участок кожи, для повышения его чувствительности к свету, наносят особое вещество (фотосенсибилизатор). Затем поражённую кожу облучают световыми волнами специальной длины. При базалиоме носа фотодинамический метод лечения — это одно из лучших решений, так как после него, в отличие от хирургической операции, не возникают косметические дефекты. Фотодинамика излечивает базалиому носа в 90% случаев.

Медикаментозная терапия

Для лечения базалиом назначаются антибиотики, цитостатические средства, иммуностимуляторы и витаминные комплексы. А также специальные противоопухолевые препараты:

  • Метотрексат — таблетки или капсулы для приёма внутрь;
  • Фторурацил — раствор для внутривенного введения;
  • Висмодегиб — препарат для внутреннего приёма, новейшего поколения, способный остановить рост злокачественной опухоли приблизительно у 60% пациентов. Эффективен даже при последних стадиях болезни.

Народные средства

Любые народные снадобья могут применяться только в качестве дополнения к основному методу лечения и только после консультации с лечащим онкологом. Самостоятельное лечение базально-клеточного рака посредством методов нетрадиционной медицины может быть крайне опасно!

Однако существуют некоторые лекарственные растения, которые могут помочь в лечении этого недуга. Эффективными считаются следующие народные средства:

  1. Отвар чистотела. Заварить 1 чайную ложку мелко нарезанных листьев растения стаканом кипятка. Принимать настойку трижды в день по кофейной чашке. Отвар нельзя хранить дольше суток, ибо он быстро утрачивает свои лечебные свойства.
  2. Свежеотжатый сок чистотела хорошо подсушивает эрозию или язву. Соком, выделившимся из только что сорванного побега, смазывать больное место 3 раза в день две недели.
  3. Золотой ус. К базалиоме прикладывают примочку с соком этого целебного растения. Можно готовить кашицу из листьев золотого уса, заворачивать её в марлю и прикладывать к опухоли на ночь.
  4. Табачная настойка. Вынуть табак из пачки высококачественных сигарет, залить его стаканом водки и дать настояться на холоде в течение 12 дней. Затем настой процедить. Смачивать в нём ватный тампон и прикладывать к повреждённому участку кожи.
  5. Мазь из лопуха и чистотела. Залить горячим растопленным смальцем половину стакана смеси листьев этих растений и поставить томиться в духовку на два часа. Смесь не должна кипеть. Полученное средство процедить и дать постоять 3 дня при комнатной температуре. Мазать базалиому 3 раза в день.

Другие методы лечения

Лазерная хирургия используется для удаления мелких базалиом. С помощью лазера можно избавиться от опухоли за 3–4 сеанса. Преимущества метода:

  • невысокий риск рецидива заболевания;
  • практически полная безболезненность;
  • отсутствие косметических дефектов после процедуры.

Недостатком этого способа является большое количество противопоказаний (например, болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет).

Криодеструкция опухоли проводится амбулаторно, не требует анестезии и почти не имеет противопоказаний. Поражённые ткани замораживаются на несколько минут до минус 20 градусов с помощью специального аппарата. Процедура безопасна и эффективна, после неё не остаётся шрамов или рубцов.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз в плане выздоровления имеет прямую зависимость от стадии болезни, на которой больной обратился к врачу. Начальная стадия базально-клеточной карциномы излечивается в 97% случаев.

После любого вида лечения поздних стадий — третьей и четвёртой — у всех больных остаются значительные косметические дефекты носа, тяжело поддающиеся коррекции. Таким пациентам в будущем могут понадобиться дополнительные пластические операции. Примерно у половины излечившихся (45–55%) новообразование рецидивирует после удаления.

Запущенная форма базалиомы иногда осложняется присоединением инфекции, которая приводит к тяжёлому воспалительному процессу крупных сосудов и нервных стволов. Базально-клеточная карцинома может перейти с крыла носа на его слизистую оболочку и носовую перегородку, а также на ротовую полость. Самые тяжёлые и запущенные виды опухоли даже способны разрушить кости черепа, образующие глазницу, травмировать глазное яблоко и вызвать нарушения зрения. Базально-клеточный рак может повредить нервы лица, что неизбежно ведёт к сильным болям и потере чувствительности.

Но главная опасность этого заболевания заключается в возможности распространения через естественные отверстия черепа внутрь, в его полость, с последующим поражением головного мозга. В этом случае высок риск смертельного исхода. К тому же, очень редко, но базалиома носа всё же может давать метастазы. На сегодняшний день науке известно около 180 таких случаев.

Итак, главное — вовремя обнаружить опухоль. Если больной обращается за врачебной помощью в самом начале заболевания, то лечение не представляет трудностей и заканчивается полным выздоровлением.

Профилактика

Чтобы избежать появления этой опасной болезни, пожилым людям со светлой кожей рекомендуется позаботиться о мерах профилактики. Они просты и заключаются в следующем:

  1. Избегать длительного пребывания на солнце, а если это необходимо, то пользоваться кремами с ультрафиолетовым фильтром и надевать широкополую шляпу.
  2. Если на носу есть шрамы после старых травм, то оберегать их от повторного механического повреждения.
  3. Регулярно осматривать свой нос на предмет появления мелких прыщиков, которых раньше не было. При обнаружении подозрительного узелка немедленно обращаться к дерматологу.
  4. Ограничить контакты с канцерогенными веществами.

В связи с тем, что нос является самой видной частью лица, лечение базалиомы в этой области проблематично. Задача врача — подобрать для пациента наиболее щадящий способ лечения, а это возможно лишь на ранних стадиях этой патологии. Больной должен помнить о необходимости своевременного обращения к онкологу ввиду опасности рецидива болезни и разрастания опухоли внутрь черепа.

Источник: med-look.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.