Миома на узи фото


Показания к проведению УЗИ

Миома представляет собой доброкачественную опухоль, начало развития которой происходит в мышечных тканях матки. Одна единственная мышечная клетка начинает делиться, образуя клетки опухоли, из которых развивается миоматозный узел.

Основными симптомами миомы можно считать длительно протекающие месячные, отличающиеся обильностью, появление болей в нижней части живота, тянущего характера, нарушения мочеиспускания и бесплодие. Любое из этих состояний может послужить показанием к проведению исследования на УЗИ и с помощью других диагностических методов.

Также в качестве показаний для проведения УЗИ могут быть характерные проявления миоматозного образования, а именно:

  • болезненность внизу живота, не связанная с менструальным циклом;
  • появление ацикличных выделений с содержанием крови;
  • изменение продолжительности менструального цикла;
  • рост живота за счет увеличения размера миоматозных узлов.

Показанием к проведению диагностики с помощью ультразвукового исследования служит усиление симптомов ранее обнаруженной миомы. То обстоятельство, когда проявляемые симптомы начали усиливаться и проявились в новом качестве, служит веским поводом внепланового исследования на УЗИ. Нередко эти новые проявления являются свидетельством изменения скорости роста узла, их некрозов, перекрута, что, в свою очередь, требует срочной хирургической помощи.

Чем опасна миома матки


На начальных стадиях некоторые женщины еще до конца не понимают, чем опасно доброкачественно образование, но с его ростом они начинают ощущать сдавленность органов в малом тазу. При наличии миомы нарушается циркуляция крови в соседних органах, поскольку образование и само обзаводится собственной сосудистой сеткой. Кроме того, миома может быть признаком эндокринных заболеваний, которые в свою очередь могут вызвать дополнительные проблемы со здоровьем.

Многие женщины, у которых диагностировали миому, интересуются, что будет, если ее не лечить. Перечислим все последствия безразличного отношения к данному заболеванию:

  • привычные выкидыши, гипоксия, гипотрофия плода;
  • бесплодие;
  • маточные кровотечения, которые провоцируют развитие анемии;
  • новообразование может перерасти в саркому, от которой в итоге женщина может умереть;
  • быстрое увеличение опухоли в размере;
  • перекрут ножки миоматозного узла с нарушением питания в нем;
  • сниженный тонус матки, который приводит к послеродовым кровопотерям;
  • гиперпластические процессы различного вида;
  • гидронефроз или пиелонефрит.

Когда делать обследование

Если женщину беспокоят изменения в менструации, боли в области матки, УЗИ она может сделать в любой день, по крайней мере, внешнее обследование. Однако, оно не всегда покажет точный результат. К примеру, маленькую опухоль можно не заметить в период овуляции, когда стенки эндометрия утолщены. Поэтому может быть назначен повторный прием.

Для обследования матки на наличие миомы, лучше всего подходит плановое УЗИ. Во время цикла опухоль может менять форму и размер под влиянием прогестерона – гормона, который способствует ее развитию. Результаты УЗИ, а соответственно, и оценка размера образования и дальнейшее лечение, в определенной мере зависят от того, в какой день цикла проведен осмотр.

Они назначают обследование в промежутке между 5-м и 10-м днями цикла. В этот период эндометрий тонкий, на нем хорошо видны все изменения, поэтому можно обнаружить даже самое маленькое образование. Ультразвук не назначают:

  • Во время месячных, поскольку в этот период может отслаиваться эндометрий и показать неверную картину
  • Во второй половине цикла, когда из-за повышенной концентрации гормонов образование может увеличиваться

УЗИ при миоме матки позволяет получить такие данные:

  • Расположение матки
  • Ее размеры
  • Толщину эндометрия
  • Структуру мышечной ткани
  • Количество образований, тип, структуру, размер

К заключению прилагается снимок. Таким образом пациент может увидеть, как выглядит миома матки. Фото передает изображение округлых узлов на поверхности органа. По снимку можно определить характер образования:

  • При интерстициальной миоме полость матки не меняется, узел чаще всего расположен в миометрии. Может быть несколько мелких (до 15 мм), средних (до 35 мм) и крупных (свыше 35 мм)
  • При субмукозном образовании матка увеличена. Сам узел имеет четкие границы, однородную структуру, округлую форму
  • При субсерозной опухоли наружное очертание матки деформируется, возможно также изменение положения органа при больших узлах. Сами образования имеют округлую форму.

Если миом много, полость матки выглядит бугристой.

Процедура диагностики и дальнейшее обследование миомы проводится обычным образом, почти не отличающим ее от исследований других органов. Не последнее место в полученных результатах УЗИ отводится регулярности проводимой процедуры, так как в этом случае важно проследить динамику происходящих в опухоли изменений. При обследовании можно использовать два способа в виде трансвагинального и трансабдоминального УЗИ.

https://www.youtube.com/watch?v=U5vXd9ZyuX8

Как известно, миоматозные узлы с течением времени всегда увеличивают свои размеры, что не может не отразиться на характере клинической картины заболевания и проводимой тактике лечения. По этой причине особенно важно прослеживать изменение в состоянии опухоли, чтобы своевременно произвести корректировку лечения.


Если постоянно контролировать изменения в состоянии органов, расположенных в брюшной полости с помощью УЗИ, появляется возможность выявить развитие патологий на ранних стадиях. Помимо этого, проведение подобной диагностики позволяет определить многие из сопутствующих миоме патологических нарушений, имеющих гинекологический характер.

Характер подготовки к предстоящему исследованию зависит от используемого способа проведения, что объясняется следующими обстоятельствами:

  1. Ультразвуковые волны очень трудно преодолевают воздушную среду, а в плотной водной среде распространяются беспрепятственно. Поэтому изображение, полученное во втором случае, будет более точным и четким. В связи с этим появляются отличия и в подготовке в процедуре, проводимой разными способами.
  2. При влагалищном обследовании мочевой пузырь должен быть пустым, для чего перед самым прохождением УЗИ необходимо посетить туалет.
  3. В случае наружного обследования через брюшную стенку, наоборот, полость мочевого пузыря должна быть максимально наполненной до самого окончания процедуры. Для чего за час до нее необходимо выпить не менее литра воды и воздержаться от посещения туалета.

Миома на узи фото

В остальных случаях подготовка к исследованию не отличается какими-либо особенностями, вести себя нужно естественно, и без напряжения.

Что провоцирует появление образования

Точной причины, из-за которой появляется миома, современная медицина еще не установила, но есть ряд факторов, способных увеличить вероятность ее развития:


  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение гормонального баланса;
  • гиперпластические процессы в эндометрии;
  • беременности, роды и прерывания;
  • инфекционные и воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
  • хронические стрессы;
  • сахарный диабет и заболевания эндокринной системы, проблемы с лишним весом;
  • хронические болезни внутренних органов и систем, гипертония;
  • низкая физическая активность;
  • нерегулярная половая жизнь и отсутствие оргазмов.

Рассмотрим более подробно некоторые причины, из-за которых появление миомы наиболее вероятно:

  • избыток эстрогена, недостаток прогестерона. Поскольку миома является гормонозависимым новообразованием, то она может развиваться на фоне гормонального дисбаланса. Вполне естественно, что ее чаще всего диагностируют у женщин детородного возраста, обычно при дисбалансе эстрогена и прогестерона. Ожирение только усугубляет ситуацию, поскольку жировая ткань также способна вырабатывать эстроген;
  • беременности, роды и аборты. Аборт, диагностические выскабливания, сложные роды и самопроизвольные аборты увеличивают вероятность возникновения новообразования, а удачные роды особенно с последующим грудным вскармливанием, наоборот, снижают риски;

  • питание женщины. Несбалансированное питание и вредная пища способны нарушить гормональный баланс в женском организме. Рафинированные продукты, транс-жиры и дефицит клетчатки способствуют повышению концентрации женских половых гормонов. Нездоровая пища может привести к ожирению и, как следствие, к развитию миомы. Женщине нужно есть много овощей, фруктов, морепродуктов, круп, меньше жиров и сахара;
  • неполноценность интимной жизни. Из-за нерегулярных половых контактов и отсутствия оргазмов в органах малого таза застаивается венозная кровь, что может привести к гормональным нарушениям и развитию опухоли.

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальный вид УЗИ проводят с помощью датчика, вводимого во полость влагалища. Предварительно на датчик надевают презерватив с нанесенным гелем. При проведении гистерографического обследования в матку вводят раствор, облегчающий диагностику.

С помощью применяемой тактики можно с точностью определить размеры матки, состояние ее шейки, место формирования опухоли, а также ее структуру и имеющиеся особенности. Особенно информативным будет произведенное обследование в случае субмукозного характера миомы.

Особенностью проводимого исследования является то, что оно не нуждается в наполнении мочевого пузыря.


Трансвагинальное УЗИ представляет собой метод ультразвуковой диагностики, при котором врачи проводят исследование органов малого таза специальным влагалищным датчиком. Обследование пациенток этим методом проводится при гинекологических и урологических заболеваниях, на ранних сроках беременности. Трансвагинальное УЗИ более информативно, чем осмотр через брюшную стенку, так как в этом случае датчик прибора отделён от органов малого таза только тонкой стенкой влагалища.

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза безопасно, информативно, широко распространено и может выполняться многократно. Оно значительно расширило диагностические возможности гинекологов, акушеров и урологов. Метод необходим для выявления маленьких миоматозных узлов, когда изменения в матке минимальны, а другая диагностика неинформативна.

Миома на узи фото
Как выглядит миома матки на УЗИ (фото)

Трансвагинальное УЗИ проводят при наличии следующих показаний:

  • болевой синдром в нижних отделах живота, не связанный с месячными;
  • выделение крови в любых количествах и любого цвета вне менструации;
  • невозможность забеременеть при ведении регулярной половой жизни более полугода;
  • менструация, которая длится дольше семи или менее трёх дней.

Исследование применятся для ранней диагностики внематочной беременности (неинформативно раньше трёх недель после задержки менструации), при наличии боли или дискомфорта внизу живота при половом акте. Его используют в качестве метода ежегодного профилактического осмотра.

Трансвагинальное УЗИ помогает диагностировать следующие заболевания:

  • миому матки;
  • кисту яичников;
  • маточную и внематочную беременность;
  • полипоз эндометрия;
  • хорионэпителиому;
  • частичный или полный пузырный занос;
  • аномалии развития внутренних половых органов;
  • злокачественную опухоль матки;
  • разрыв кисты яичника;
  • жидкость в нижних отделах полости живота и малом тазу;
  • рак яичников.

С помощью вагинального УЗИ врач функциональной диагностики имеет возможность оценить количество и качество созревающих фолликулов. При введении контрастного вещества в маточные трубы может диагностировать их непроходимость. Вагинальное УЗИ проводится только женщинам, которые начали жить половой жизнью.

Миома на узи фото
Трансвагинальное УЗИ миомы матки

Возможность ошибок при диагностике

Заподозрить присутствие миомы врач может в ходе обычного гинекологического осмотра, поскольку размеры матки при этом заболевании будут увеличенными. Диагностика патологии может включать в себя следующие мероприятия:


  • трансвагинальное УЗИ органов малого таза. На УЗИ можно оценить размеры и форму опухоли;
  • гистероскопия. В ходе процедуры врач может одновременно провести биопсию пораженного участка и отправить полученный материал в гистологическую лабораторию;
  • лапароскопия. Назначают в случае спорных ситуаций, когда невозможно отличить миому матки от опухоли яичника;
  • КТ и МРТ. Исследования хоть и информативные, но дорогие, поэтому используются редко.

Несмотря на предельную точность диагностики при проведении УЗИ, некоторая доля вероятности ошибок при определении заболевания все же остается. Иногда миоматозный узел может быть принят за образование другого характера, причем это мало зависит от профессионализма специалиста. В подобных ситуациях чаще всего обнаруживаются следующие диагностические ошибки:

  1. Равномерное увеличение размеров матки. Такую особенность легко спутать с миомой, так как увеличение матки может быть следствием частых родов или свидетельством аномального развития.
  2. Узлы миомы интрамурального типа можно перепутать с расширенными венами, проходящими в эндометрии.
  3. Новообразование в яичнике можно принять за субсерозный узел. Трансвагинальное УЗИ такую ошибку не допускает.
  4. Полипы можно с легкостью принять за субмукозные узлы. Для уточнения проводят дополнительное обследование и изучение анамнеза.

Даже с учетом возможных ошибок при определении характера патологии, УЗИ тем не менее остается одним из основных диагностических исследований. Оно доступное, имеется почти в каждом лечебном учреждении и кабинетах специалистов, к тому же отличается достаточной информативностью, а потому используется при многих заболеваниях.

Трансабдоминальное УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ предназначается для визуального исследования матки и окружающей ее ткани сквозь брюшную стенку. В ходе процедуры пациентка ложится на спину, на участок исследования наносят специальное средство в виде геля, улучшающего проводимость ультразвука и способствующего лучшему перемещению датчика по телу.

С помощью данного исследования есть возможность рассмотреть тело матки, расположение миоматозного образования и его размеры, причем сделав это в мельчайших подробностях.

Трансабдоминальное УЗИ способно обнаружить новообразования размером до сантиметра, чтобы получить более точные результаты, мочевой пузырь должен быть наполнен.

Как проявляет себя опухоль

На ранних стадиях заболевание может абсолютно себя не проявлять, первые признаки наличия миомы могут появиться, когда размер узла достигает 2-6 см:

  • резкие боли внизу живота, которые не связаны с приходом месячных. Характер болей схваткообразный, тянущий;
  • болезненные месячные, хотя раньше они не имели такой особенности;
  • усиление менструальных выделений;
  • обильные межменструальные кровотечения;
  • сбой регулярности менструального цикла, как его удлинение, так и укорочение;
  • проблемы с зачатием.

Симптоматика данного заболевания зависит от его задавненности, возраста пациентки, размеров и локализации новообразования, скорости его разрастания и наличия сопутствующих хронических заболеваний.

У данного заболевания есть ряд характерных симптомов, обнаружив которые, необходимо в срочном порядке проконсультироваться с врачом:

  • боли в межменструальном периоде, которые ощущаются в нижней части живота и отдают в поясницу и конечности;
  • менструальные нарушения. Изменяется продолжительность цикла, усиливаются менструальные боли, увеличивается интенсивность выделений во время регул, начинаются кровотечения в середине цикла;
  • женщина не может длительное время забеременеть.

Если миоматозный узел быстро увеличивается в размерах или уже имеет внушительный объем, увеличивается и обхват живота, при этом масса тела остается практически неизменной. Внизу живота ощущается дискомфорт и ноющие боли, которые нарастают во время психоэмоциональных и физических нагрузках.

Если ножка миоматозного узла перекручивается, тело миомы может некротизироваться, дополнительно могут проявляться симптомы «острого живота», такие, как резкая боль внизу брюшины, ускоренное сердцебиение, холодный пот, обмороки. В таких случаях проводят экстренное удаление миомы.

Патология может затрагивать другие органы и системы, что провоцирует появление такой симптоматики:

  • при частых кровотечениях развивается анемия;
  • может часто болеть и кружиться голова;
  • болит за грудиной;
  • возникают неврозы и невротические состояния.

Лечится или нет?

Пациентки, которые ранее не сталкивались с гинекологическими проблемами, узнав о диагнозе «миома», не имеют точного представления о том, излечивается патология или нет.

Хотя миома матки – это опухолеподобное заболевание, обладающее рядом характеристик опухоли, она все же имеет ряд отличительных особенностей, которые позволяют лечить недуг не только хирургическими методами, но и консервативными.

Выбор методики лечения проводится индивидуально в зависимости от тяжести болезни и особенностей организма, лишь в крайних случаях проводят хирургическое вмешательство.

На какой день цикла?

Проводить УЗИ матки следует в определенные дни, напрямую связанные с индивидуальным менструальным циклом. Максимально точные и объективные результаты проведенного обследования можно получить только в случае точного следования этому требованию.

В первую очередь во внимание берется срок созревания фолликула, а также толщина слоя эндометрия.

Так как созревание фолликула происходит только раз в течение месяца, именно с этим процессом связано все происходящие изменения.

При исследовании миоматозных образований УЗИ важно проводить не во время месячных, а в первую фазу менструального цикла, так как именно в этот период толщина эндометрия становится настолько незначительной, что позволяет выявить малейшие патологические уплотнения в полости матки. В остальное время цикла эндометрий выглядит в виде складчатой ткани, выстилающей матку изнутри, поэтому что-либо рассмотреть в ней в это время становится практически невозможно.

Оптимальным временем для проведения УЗИ считается период с 5 по 7 день цикла, именно в это время толщина мышечного слоя минимальная. Сложнее рассчитать этот период при нестабильно протекающем менструальным циклом. Для этой категории пациенток, чтобы более полно произвести осмотр миомы, придется несколько раз проходить обследование.

Лечится или нет?

Существует 2 способа лечения миомы:

  • консервативное лечение, при котором назначают прием препаратов и неинвазивные процедуры;
  • хирургическое лечение, при котором проводится операция.

Что делать в каждом конкретном случае, может определить исключительно врач.

Лечение миомы лекарственными средствами будет эффективно лишь при определенных условиях:

  • при небольших размерах узла, когда матка по величине не превосходит 12-ти недель беременности;
  • если болезнь сопровождается небольшим количеством симптомов;
  • когда узел имеет широкое основание и расположен субсерозно или инерстициально.

Лечение без операции включает в себя следующий комплекс мер:

  • соблюдение диеты;
  • применение иммуномодуляторов;
  • фитотерапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • гормональные препараты.

В ходе медикаментозного лечения пациентка с миомой проходит следующие этапы:

  • устраняются воспаления и инфекции;
  • активизируется работа иммунной системы с помощью специальных препаратов;
  • корректируется рацион и режим дня;
  • нормализуется работа эндокринной системы;
  • формируется ровный психологический фон;
  • устраняется кровотечение и лечится вызванная им анемия;
  • нормализуется менструационный цикл.

Обнаружив у пациентки миому, врач определяет скорость развития патологии за год. Если она вырастает за год до размеров 4-хнедельной беременности, то ее считаются быстрорастущей и переходят к хирургическому лечению.

Миома на узи фото

Теперь рассмотрим каждый из методов лечения более подробно.

Как выглядит миома: описание

Ультразвуковое исследование (УЗИ) является высокоинформативным, безопасным, доступным методом диагностики миомы матки. Оно позволяет определить локализацию, величину, расположение, структуру миоматозных узлов. Чувствительность УЗИ-метода варьирует от 80% до100%, специфичность находится в пределах 90-94%.

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, выполняют одновременно трансабдоминальное и трансвагинальное исследование органов малого таза. Применение новых технологий – цветного допплеровского картирования в сочетании с компьютерной мультиспиральной томографией позволяет нашим УЗИ-специалистам диагностировать миому в 95-100% случаев.

При простой миоме матки изменяются акустические свойства тканей новообразования. В результате отёка позади узла возникает эффект звукоусиления. При некротических изменениях внутри опухоли наблюдаются эхонегативные зоны, которые представляют собой участки кистозной дегенерации.

Миома на узи фото
Как выглядит миома матки на УЗИ

У больных с пролиферирующей миомой новообразования изоэхогенны (однородные). Для них характерно наличие следующих УЗИ-признаков:

  • множественные узлы межмышечной локализации размерами от 6 до 60 мм;
  • изменение контуров матки;
  • деформация полости органа;
  • нарушение топографии органов малого таза.

При больших миомах на УЗИ определяются подтянутые к углам матки яичники.

У женщин с пролиферирующей миомой матки часто встречаются гиперпластические процессы эндометрия. Характерными ультразвуковыми признаками являются неоднородность структуры, наличие эхо-позитивных и эхонегативных включений в виде мелких кисточек и эхо-позитивных образований различной величины. Одновременно с этим, у 80% больных миомой матки на УЗИ отмечается дисгормональная патология молочных желез по типу фиброзно-кистозной мастопатии.

Врачи наших клиник по данным ультразвукового исследования дифференцируют миому с узловатой формой аденомиоза, при котором размеры матки изменяются в различные фазы менструального цикла. Перед менструацией матка значительно увеличивается, после менструации – уменьшается. Для аденомиоза характерно наличие округлой формы матки из-за увеличения её переднезаднего размера.

Для злокачественной трансформации эндометрия свойственно расширение срединной гиперэхогенной структуры, которая имеет неровные нечёткие наружные контуры, до 25 мм в диаметре. Выявляются гипоэхогенные включения неправильной формы. Это является свидетельством того, что женщины с миомой матки составляют группу «риска» по развитию гиперпластических процессов молочных желез, эндометрия и новообразований в яичниках.

После проведенного обследования матки и миомы на УЗИ, пациентке выдается описание и приложенное к нему фото, на котором можно в подробностях рассмотреть, как выглядит миома. По полученному снимку легко выяснить и характер миоматозного образования:

  1. Интерстициальная миома не изменяет форму самой матки, ее узлы чаще бывают сформированы в слое миометрия. Они имеют различную величину от 15 мм до 35 и выше и чаще хорошо определяются.
  2. Субмукозная миома приводит к заметному увеличению матки, ее узлы отличаются четко определенными границами, однородностью структуры и имеют округлую форму.
  3. Субсерозная миома, на изображениях которой видна ее округлая форма, способна вызвать значительные изменения в очертаниях матки, узел большого размера может привести к изменению положения матки относительно других органов.

Если миома состоит из множественных узлов, что на практике выявляется более часто, то поверхность матки на снимках выглядит бугристой.

Лекарства

Консервативное лечение проводится с использованием следующих групп лекарств:

  • производные андрогенов;
  • гестагены;
  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • аналоги гонадотропин рилизинг-гормона аГнРГ.

Теперь рассмотрим более подробно лекарства из других групп.

Эти препараты вводят женщину в искусственный климакс, подавляя гормонами функции яичников. Препараты-агонисты природных гонадотропин-рилизинг гормонов подавляют секрецию половых гормонов гипофизом, которые оказывают влияние на деятельность яичников. К препаратам этой группы относятся:

  • Бусерелин;
  • Трипторелин;
  • Лейпрорелин;
  • Гозерелин.

Под влиянием препаратов яичники приостанавливают свою деятельность, овуляция не наступает, внутренний маточный слой не меняется и месячные перестают приходить. Это обратимый процесс, после отмены препарата яичники возобновляют свою работу. Курс лечения – полгода. За это время размер новообразования должен уменьшится на 50%, а симптоматика должна существенно снизиться.

У этих лекарств есть ряд отрицательных сторон:

  • миома может полностью восстановиться в размерах после прекращения приема препаратов;
  • препарат нельзя принимать больше полугода, так как повышается риск развития остеопороза и прочих осложнение из-за дефицита эстрогена.

Антигонадотропины

Чаще всего из этой серии назначают Даназол и Неместран с действующим веществом гестриноном. Эти лекарства снижают интенсивность симптоматики, но не уменьшают размер миомы. При их приеме возможен ряд побочных эффектов:

  • усиленно растут волосы на лице и теле;
  • меняется тембр голоса;
  • появляются высыпания.

Гестагены

К препаратам этой серии относят Дюфастон, Норколут и Утрожестан. Они нормализуют рост эндометриального слоя при наличии гиперплазии, имеющей место на фоне миомы. Исключительно гестагенами миома лечится плохо, их назначают лишь в том случае, когда новообразование развивается одновременно с гиперплазией эндометрия. Курс лечения составляет 8 месяцев.

Еще одним средством, в состав которого входит гестаген (левоноргестрел) является внутриматочная спираль Мирена. Она ставится на 5 лет и помимо блокировки роста опухоли обладает еще и противозачаточным эффектом.

Антипрогестагены

Препараты этой группы обычно рекомендуют принимать перед операцией по удалению опухоли. Самым известным лекарством является Мифепристон (RU-486). Этот препарат способен уменьшить в размерах миоматозный узел и ослабить его симптоматику.

Как часто проводится УЗИ при миоме

Если у женщины диагностирована опухоль, посещать УЗИ-специалиста ей придется чаще, чем обычно, как минимум раз в полгода, а то и каждые три месяца. Это необходимо для того, чтобы понять, как ведет себя узел: развивается быстро и стремительно, медленно растет или же остается в прежних размерах. С помощью этой манипуляции врач следит, как реагирует миома на выбранный метод борьбы с ней.

Ультразвук помогает проанализировать их действие и принять решение – стоит ли продолжать пить лекарство или лучше прекратить.

При миоме возникает необходимость контролировать ее состояние, при этом проходить процедуру с обследованием на УЗИ приходится намного чаще обычного, не реже двух раз в год, а в некоторых особых случаях каждые три месяца. Это важно для определения характера миомы и прослеживания ее поведения.

С помощью этого исследования можно не только понять растет миома или ее размеры остаются на прежнем уровне, но также и оценить результативность проводимой терапии. Исследование с помощью ультразвука позволяет принять решение о продолжении проводимого лечения с применением определенных препаратов или заменить их на более действенные.

Операции

Если миома не поддается лечению консервативными методами, показана хирургия. Для начала рассмотрим, в каких случаях назначается операция при миоме.

Операцию назначают в следующих условиях:

  • размеры узла превышают матку 12-ой недели беременности;
  • опухоль давит на ближайшие сосуды и органы, мешая их нормальной работе;
  • новообразование провоцирует обильные кровотечения;
  • есть очень сильные болевые ощущения;
  • перекрутилась ножка узла, и началось его отмирание;
  • появился подслизистый миоматозный узел;
  • кроме миомы диагностирован эндометриоз;
  • есть подозрение на злокачественные процессы в новообразовании;
  • если опухоль очень быстро растет, срочно нужна операция.

Миома на узи фото

Теперь более подробно рассмотрим виды оперативных вмешательств и ситуации, в которых необходимо их использование.

Эмболизация

В последнее время очень много практикующих хирургов применяют метод эмболизации маточных артерий. Это малоинвазивное вмешательство, в ходе которого в сосуд матки вводят эмбол, он перекрывает артериальный просвет. Останавливается кровоснабжение миоматочного узла, и его ткани отмирают.

Гистерэктомия

Наиболее радикальный метод, при котором полностью удаляется орган. Есть 3 варианта оперативного доступа:

  • абдомиальный – наиболее часто используемый метод, который подразумевает надвлагалищную ампутацию матки либо ее экстирпацию. Частым негативным последствием экстирпации является недержание мочи. Надвлагалищная ампутация возможна при условии здоровой шейки матки и не большой величины узлов между шейкой и маткой;
  • лапароскопический;
  • влагалищный – применяется при маленьких размерах миоматозного узла.

Этот метод назначают в таких случаях:

  • миома больше по размеру, чем 13 недель беременности;
  • медикаментозное лечение неэффективно;
  • опухоль быстро растет;
  • яичники поражены опухолью;
  • началось острое кровотечение.

Миомэктомия

Женщинам, которые находятся в репродуктивном возрасте и еще хотят иметь детей, изначально дают рекомендации, как можно вылечить миому медикаментозными методами, если они не помогают, то может быть назначена консервативная миомэктомия. В ходе этого вмешательства происходит вылущивание миоматозного узла до здоровой ткани. Проводится вмешательство лапароскопически или абдоминально.

Фуз-абляция

Процесс проводится в несколько этапов. Изначально врач изучает новообразование и планирует операцию с помощью МРТ. На втором этапе под контролем МРТ-аппарата врач начинает нагревать клетки узла до определенной температуры УЗ-импульсами. После гибели клеток специалист охлаждает ткани. В зависимости от величины опухоли может быть несколько таких сеансов. Сама процедура занимает порядка 4 часов. Контрольное МРТ делается с применением контраста.

Поскольку ФУЗ-абляция является неинвазивной методикой, она обладает множеством положительных сторон:

  • нет надобности в наркозе и послеоперационном уходе;
  • нет осложнений и побочных реакций, типа кровотечений, повышенной температуры и интоксикации;
  • сохраняется как матка, так и репродуктивная функция женщины;
  • быстро проходит реабилитация;
  • нет рецидивов;
  • метод эффективен и при лечении крупных узлов;
  • миома уменьшается в размерах сразу же после сеанса;
  • можно быстро избавиться от дискомфортной симптоматики.

Во время процедуры пациентка лежит неподвижно на животе. В случае появления каких-либо дискомфортных ощущений она сразу же сообщает об этом лечащему врачу. Процедура не должная вызывать жжения, колющей или простреливающей боли, поэтому о появлении подобной симптоматики нужно сразу сообщать медперсоналу, проводящему лечение.

Пару слов о беременности

Миома на узи фото

В таких случаях необходимо еще чаще наблюдать, как ведет себя миома матки, на УЗИ. Это поможет выяснить:

  • Насколько близко к опухоли находится место крепления плаценты. Чем ближе, тем больше вероятность выкидыша, поскольку существует риск нарушения кровоснабжения плодных оболочек
  • Проконтролировать рост образования. Он может ускориться во время беременности из-за увеличения гормонального фона, который способствует развитию узла, и отрицательно повлиять на развитие плода
  • Как лучше проводить роды. Локализация опухоли может меняться во время вынашивания ребенка. В большинстве случаев рожать самой не рекомендуется, так как может открыться кровотечение.

Если беременная чувствует себя хорошо, УЗИ назначается в плановом режиме – три раза за 9 месяцев. Если самочувствие ухудшается, часто возникают боли, кровотечение или плод растет не в соответствии со сроком, обследование может проходить каждую неделю-две.

Хотя миома, как и всякого рода новообразования, негативным образом сказывается на репродуктивных возможностях организма, однако, нередки случаи, при которых у женщины благополучно происходит зачатие с развитием дальнейшей беременности.

Наблюдение, осуществляемое за миомой в этот момент с помощью УЗИ, позволяет проследить следующие состояния:

  1. Определяется близость расположения крепления плаценты к образованной опухоли. Чем незначительнее это расстояние, тем больше возрастает вероятность прерывания беременности из-за нарушения кровоснабжения оболочки плода.
  2. Есть возможность держать под контролем активность миомы и ее рост. По причине изменений в гормональном фоне, вызванном беременностью, рост узла может ускориться, что негативно скажется на развитии ребенка.
  3. Место образования опухоли позволяет определиться со способом проведения родов, чаще всего в этом случае используют кесарево сечение.

Если удалось забеременеть с миомой и течение беременности проходит без осложнений, то УЗИ проводится в обычном порядке, один раз в триместр. При развитии при беременности угрожающих ей состояний с образованием кровотечения, болях и других негативных симптомах, обследование могут проводить каждые две недели.

У женщин репродуктивного возраста, которым поставлен диагноз «миома» всегда есть ряд вопросов касательно совместимости данного заболевания с возможностью иметь детей. Предоставим ответы на самые популярные из них.

Все будет зависеть от величины опухоли и ее локализации. Если она не мешает оплодотворенной яйцеклетке пройти по фаллопиевой трубе и закрепиться в маточной стенке, то зачатие произойдет. Важно, чтобы весь процесс вынашивания ребенка был под строгим врачебным контролем.

Первых 2 триместра вследствие гормональных изменений в теле женщины может происходить незначительный рост миоматозного узла, но на последних месяцах беременности миома не растет, а лишь поддается деструктивным изменениям.

Миома может нарушить циркуляцию крови и питание стенок матки, что оказывает влияние на способность миометрия к правильному сокращению, поэтому наличие новообразования в матке повышает риск выкидыша.

Источник: firma77.ru

Что такое миома

Узлы миомы могут располагаться внутри тела матки, такой вариант локализации обнаруживается в 95% случаев, и в шейке у 5% пациенток. Если опухоль развивается из соединительной ткани, ее называются фиброма, а если из мышечной – лейомиома.

Интенсивность роста новообразования зависит от гормонального фона, поэтому одним из методов лечения является гормонотерапия, но более эффективным вариантом устранения проблемы является хирургия.

Виды УЗИ

В зависимости от расположения относительно миометрия классификация миомы будет следующей:

  • межмышечная (интерстициальная, интрамуральная) – узел располагается внутри мышечного слоя;
  • подбрюшинная (субсерозная) – узел находится около брюшины под слизистой внешней прослойки матки;
  • подслизистая (субмукозная) – узел находится в полости матки под ее внутренним слизистым слоем;
  • межсвязочная (интралигаментарная) – опухоль расположена между широкими маточными связками.

По размерам

Гинекологи указывают величину миомы в сантиметрах, имея в виду размер самого узла, или в неделях. Если в диагнозе говорится «миома 13 недель», значит, матка с миоматозным узлом увеличилась до размера, который характерен для беременности на сроке 13 недель. Основываясь на таких критериях, опухоль может классифицироваться на 3 типа:

  • малых размеров
    – до 2 см (4 недели);
  • средняя
    – 2-6 см (10-11 недель);
  • больших размеров
    – более 6 см (12 и более недель).

Для диагностики миомы матки применяют 4 способа ультразвукового исследования:

  • Трансабдоминальный осмотр – помогает узнать точное месторасположение образования, его предполагаемые размеры на всех стадиях;
  • Трансвагинальное УЗИ – предпочтительно на начальных стадиях заболевания, когда размеры миоматозных узлов небольшие;
  • УЗИ-сканирование матки выполняется под общей анестезией при подозрении на субмукозную миому, которая расположена рядом с эндометрием и не определяется другими методами;
  • Трансректальное УЗИ применяют для девушек-подростков, девственниц и женщин с обильной кровопотерей во время месячных.

Вид ультразвукового исследования, которое больше подходит в конкретной клинической ситуации, определяет гинеколог. Лечащий врач принимает решение, на какой день цикла делать УЗИ малого таза у женщин при миоме. Оптимальное время для исследования пациентки с подозрением на наличие миомы – первая фаза месячного цикла. В это время можно наиболее достоверно увидеть, как выглядит миома на УЗИ.

В конце первой стадии цикла результаты могут искажаться, поскольку начинается подготовка к следующей овуляции, а с ней – отёк тела матки. Под действием гормона прогестерона сама миома может увеличиться в размерах, что становится причиной неверного определения её истинных размеров. Утолщающийся эндометрий образует складки, которые маскируют опухоль. Врач функциональной диагностики может принять за объёмное образование матки жёлтое тело или фолликул яичника.

Гинекологи наших клиник считают, что делать УЗИ при миоме лучше в оптимальные дни:

  • С третьего по пятый день результат будет самым точным;
  • С пятого по седьмой день регистрируются достаточно точные показатели;
  • С седьмого по десятый день УЗИ делают только в безвыходных ситуациях, при срочной госпитализации.

После десятого дня цикла УЗИ заключение миомы матки считается недостоверным. При подозрении на субмукозную миому гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, назначают ещё одно обследование на 19-24 день цикла – УЗИ-сканирование матки с утолщённым эндометрием.

Миома на узи фото

Чтобы точно определить, на какой день цикла лучше делать УЗИ малого таза при миоме матки, женщина должна знать график своих месячных и сообщить об этом врачу. Если при плановом гинекологическом обследовании врач заподозрит наличие миомы, первое УЗИ выполняют и без учёта дней цикла для подтверждения или отрицания диагноза.

С целью контроля роста миоматических узлов последующее УЗИ обследование проводят через 3-6 месяцев. Если врач уверен, что миома не увеличивается в размере, достаточно проходить ультразвуковую диагностику 1 раз в год. При растущей миоме УЗИ проводят 1 раз в 4-6 месяцев, чтобы не пропустить не контролированное разрастание новообразования.

Миома – достаточно коварная патология. На ранних этапах развития она практически не дает о себе знать. А когда у женщины появляются признаки заболевания (такие как боли внизу живота и спины, нарушение цикла, слишком обильные месячные, нарушение дефекации и мочеиспускания), они могут свидетельствовать о том, что образование имеет внушительные размеры. А чем больше опухоль, тем меньше шансов ее вылечить без последствий для женского организма.

Проведение ультразвукового исследования малого таза позволяет осмотреть внутренние женские органы, определить, есть ли опухоль и какого она размера, ее расположение и изменения, которые произошли в матке из-за болезни. Существует несколько видов УЗИ, позволяющих обнаружить миому:

  • Внутреннее – трансвагинальное, делается с помощью датчика, который вводится внутрь через внешние половые органы. Для выявления опухоли на раннем этапе подходит лучше всего, поскольку позволяет увидеть мелкие узлы. Наиболее точно передает информацию о размере матки и шейки, структуре узла
  • Внешнее – трансабдоминальное, проводится через брюшную полость. Врач мажет гелем живот и водит специальным датчиком по его области. Изображение на экране позволяет увидеть местоположение опухоли и её размер (до 10 мм). Этот метод позволяет наиболее точно определить локализацию узла.
  • УЗИ-сканирование матки делается через введение специального аппарата внутрь через влагалище. Кроме него в полость матки вводится контрастное вещество. Это может быть фурацилин или хлорид натрия. Фото миомы на УЗИ получается очень четкое, хороши видны все изменения органа, которые спровоцировал узел. Этот способ используется реже двух предыдущих.

Как делать УЗИ доброкачественного образования выбирает врач. Для более точного диагноза, в случае возникновения сомнений, он может провести обследование разными способами.

Подготовка к УЗИ матки при миоме минимальная. Перед трансвагинальным и УЗИ-сканированием нужно опустошить мочевой пузырь, перед трансабдоминальным – наоборот необходимо выпить примерно 1,5 л. воды за полтора часа до процедуры.

Как лечить миому матки?

Подход к лечению миомы матки определяется в соответствии со стадией образования.

На ранних фазах опухолевого процесса возможно решение проблемы консервативными путями, т. е. безоперационно.

Безусловно, полностью исчезнуть миома матки таким путем не может, однако, остановить ее рост и даже уменьшить первоначальные размеры вполне возможно.

Миома на узи фото

В консервативной терапии используются различные группы гормональных препаратов:

  1. Антипрогестагены.
    Способствуют прекращению опухолевого роста. Лечение может достигать полугодового периода. Самым известным препаратом этой группы является Мифепристон;
  2. Агонисты ГРГ (гонадотропин-резлизинг-гормонов).
    Они угнетают гипофизарную деятельность, что снижает яичниковую активность. Подобное действие приводит к уменьшению опухоли, устраняет кровотечение. Длительность терапии – 3-6 месяцев. Популярные препараты – Лейпрорелин, Трипторелин или Гозерелин;
  3. Антигонадотропные.
    Такие лекарства подавляют выработку фолликостимулирующего и лютеонизирующего гормона, что подавляет овуляцию и останавливает рост опухоли. Лечение длительное, до полугода с применением препаратов вроде Гестринона или Даназола.

Все эти препараты приводят к коррекции гормонального фона, что останавливает прогрессирование опухоли и позволяет отсрочить оперативные вмешательства. Помимо этого, показан прием противофибротических препаратов, предупреждающих соединительнотканные разрастания. Популярным препаратом подобной группы является Пирфенидон.

Если миома сопровождается анемией, то назначаются препараты железа, при воспалениях – НПВП вроде Напроксена или Ибупрофена, при кровотечениях – Дицинон, Этамзилат. Показаны и адаптогены вроде элеутерококка, женьшеня, Апилака, которые повышают резистентность к вредным воздействиям.

Пациентки, которые ранее не сталкивались с гинекологическими проблемами, узнав о диагнозе «миома», не имеют точного представления о том, излечивается патология или нет.

Хотя миома матки – это опухолеподобное заболевание, обладающее рядом характеристик опухоли, она все же имеет ряд отличительных особенностей, которые позволяют лечить недуг не только хирургическими методами, но и консервативными.

Выбор методики лечения проводится индивидуально в зависимости от тяжести болезни и особенностей организма, лишь в крайних случаях проводят хирургическое вмешательство.

Существует 2 способа лечения миомы:

  • консервативное лечение
    , при котором назначают прием препаратов и неинвазивные процедуры;
  • хирургическое лечение,
    при котором проводится операция.

Что делать в каждом конкретном случае, может определить исключительно врач.

Миома на узи фото

Лечение миомы лекарственными средствами будет эффективно лишь при определенных условиях:

  • при небольших размерах узла, когда матка по величине не превосходит 12-ти недель беременности;
  • если болезнь сопровождается небольшим количеством симптомов;
  • когда узел имеет широкое основание и расположен субсерозно или инерстициально.

Лечение без операции включает в себя следующий комплекс мер:

  • соблюдение диеты;
  • применение иммуномодуляторов;
  • фитотерапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • гормональные препараты.

https://www.youtube.com/watch?v=sDHrjTMFR6Q

В ходе медикаментозного лечения пациентка с миомой проходит следующие этапы:

  • устраняются воспаления и инфекции;
  • активизируется работа иммунной системы с помощью специальных препаратов;
  • корректируется рацион и режим дня;
  • нормализуется работа эндокринной системы;
  • формируется ровный психологический фон;
  • устраняется кровотечение и лечится вызванная им анемия;
  • нормализуется менструационный цикл.

Обнаружив у пациентки миому, врач определяет скорость развития патологии за год. Если она вырастает за год до размеров 4-хнедельной беременности, то ее считаются быстрорастущей и переходят к хирургическому лечению.

Теперь рассмотрим каждый из методов лечения более подробно.

Миома на узи фото

Как лечить миому матки? Основной целью лечения миомы является устранение причины заболевания и вредного воздействия опухоли на окружающие ткани матки, сокращение ее размеров, остановка роста. Используются как медикаментозные, так и хирургические методы.

Как правило, тактика лечения выбирается в зависимости от размеров, локализации и клинико-морфологического варианта опухоли, гормонального статуса пациентки, состояния её репродуктивной систем и пр. Некоторые специалисты считают, что не стоит спешить с операцией, а разумнее наблюдать за состоянием здоровья женщины до наступления менопаузы.

К сожалению, консервативное лечение миом результативно только при определенных условиях, а именно:

  • относительно небольшие размеры узла (размеры матки не превосходят 12 -недельную беременность);
  • малосимптомное течение;
  • желание пациентки сохранить матку и, соответственно, репродуктивную функцию;
  • инерстициальное или субсерозное расположение узлов, имеющих исключительно широкое основание.

При подтвержденном диагнозе миомы матки применяются следующие группы препаратов:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы
    , содержащие дезогестрел и этинилэстрадиол. Эти лекарства помогают подавить и облегчить первые симптомы появления фибромиомы у женщин. Однако препараты этой группы не всегда способствуют уменьшению опухолей, поэтому их используют только в том случае, когда размер узла не превышает 1,5 см.
  2. Производные андрогенов
    : Даназол, Гестринон. Действие данной группы основано на том, что андрогены подавляют синтез стероидных гормонов яичников. В результате размеры опухоли уменьшаются. Применяют до 8 месяцев в непрерывном режиме.
  3. Антипрогестагены
    . Способствуют прекращению опухолевого роста. Лечение может достигать полугодового периода. Самым известным препаратом этой группы является Мифепристон;
  4. Антигонадотропины (Гестринон)
    – предупреждают увеличение размеров миомы матки, но не способствуют уменьшению уже имеющихся размеров.

ФУЗ-абляция. Один из современных способов борьбы с фибромиомами. При этом опухоль разрушается ультразвуком под контролем магнитно-резонансного томографа.

Женщине, получающей консервативное лечение по поводу миомы матки, необходимо проходить обследование не реже 1 раза в 6 месяцев.

Для таких пациенток был разработан свод рекомендаций:

  1. Категорически нельзя поднимать тяжелые предметы, что грозит опущением маточного тела и прочими осложнениями;
  2. Неприемлемы стрессы, которые негативно отражаются на гормональном фоне;
  3. Увеличить потребление фруктов, ягод, зелени, овощей, а также рыбы и морепродуктов;
  4. Чаще ходить пешком (это способствует улучшению кровотока);
  5. Отказаться от видов спорта, в которых нагрузка направлена на брюшные мышцы (можно заниматься плаванием в свободном стиле и йогой);
  6. Стоит также отметить, что пациенткам с диагностированной миомой нужно избегать теплового воздействия. Это значит, что нужно отказаться от длительных солнечных ванн, посещения бани, сауны и солярия, а также горячего душа.
  7. 4 раза в год проходить восстановительное лечение витаминами (комплекс подбирать совместно с врачом).

Народная медицина

Миома на узи фото

Какие симптомы и лечение народными средствами? Какое лечение миом матки народными средствами можно применить?

Основной вред современных гормональных лекарств – в побочных эффектах. Появляются головные боли, потливость, депрессии и нервозность, ломкость костей и сухость вагины.

В не очень тяжелых формах недуга достойной заменой гормонам служит миом матки лечение народными средствами. Правда не следует забывать о предварительной консультации с врачом-гинекологом!

  Грудной остеохондроз: симптомы, 4 степени и их лечение

Народные средства

Народные методы лечения сводятся лишь к применению тампонов и спринцеванию травяными настоями и отварами в домашних условиях.

Перед тем, как начать использовать народные средства при миоме, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

  1. Местно применяют тампоны с соком корня лопуха
    . К соку добавляют мёд, масло облепихи и зверобоя, мумие, тщательно перемешивают. Тампон ставят на ночь в течение 21 дня.
  2. Масло из ягод облепихи
    . Для этого делают ватные тампоны, смачивают их в масле и ставят утром и вечером. Курс длится 2 недели. При необходимости его можно повторить.
  3. Взять 4 ч. л. семян льна
    , залить на пол-литра кипятка, и проварить на маленьком огне 10 минут. В это время отвар мешать. Когда остынет пить по половине стакана, 4 раза в день. Курс длится 15 дней, далее 15 дней — перерыв, и повторить курс.
  4. Настойка перегородок грецкого ореха
    . Можно купить в аптеке готовую и применять согласно инструкции, а можно приготовить самому: 30 грамм перегородок залить водкой (1 стакан) и настаивать в тёмном месте 3-4 недели. Принимать по 30 капель за 30 минут до еды, запивая стаканом воды. Курс — 1 месяц, 2 недели перерыва и можно повторить.
  5. Готовят настой из нескольких цветков
    , заварив их стаканом кипятка на 10 минут. Нужно пить утром до завтрака, в течение длительного времени. Срок приема определяет фитотерапевт. Настои календулы применяются для спринцевания. Это растение можно использовать внутрь в виде настойки аптечного производства.
  6. Мелко измельченную траву боровой матки
    (50 г) заливают 500 мл водки. Настаивают десять суток в темном месте, регулярно встряхивая. Первые десять дней принимают настой по чайной ложке раз в сутки, последующие десять дней – по столовой ложке. Затем делают перерыв десять дней и повторяют лечение.
  7. Хороший результат дает использование тампонов
    , смоченных в лечебных жидкостях. Мумие следует развести водой в пропорции 2,5:10. В приготовленном растворе смочить ватный диск и поместить его во влагалище. Параллельно мумие надо употреблять внутрь по 0,4 г. Терапия должна длиться 10 дней, после которых обязательно делается перерыв на 1 неделю. После можно повторить курс.

Очень многие женщины ищут какие-либо эффективные народные средства для лечения миомы матки. Практически все методы лечения в домашних условиях сводятся к введению тампонов и спринцеванию травяными лечебными растворами.

Однако не существует ни одного эффективного народного средства, позволяющего изменить глубокие внутренние причины возникновения миомы. В любом случае, прежде, чем пробовать какие-либо народные методы лечения миомы, следует обязательно сообщить это вашему лечащему врачу и обсудить этот способ.

Осложнения

Миома матки представляет опасность для здоровья женщины в плане развития осложнений заболевания. При регулярном наблюдении у лечащего врача-гинеколога и внимательном отношении к своему здоровью женщина может значительно снизить риск осложнений.

Осложнения миомы матки:

  • некроз миоматозного узла;
  • рождение подслизистого узла;
  • постгеморрагическая анемия;
  • озлокачествление опухоли;
  • бесплодие;
  • невынашивание;
  • послеродовые кровотечения;
  • гиперпластические процессы эндометрия.

Для того чтобы не столкнуться с осложнениями, следует своевременно (сразу же после обнаружения) приступать к лечению миомы. Хирургическое вмешательство требуется достаточно редко и чаще бывает связано с уже возникшими осложнениями болезни.

Первые признаки у женщины

Распознать миому можно только тогда, когда она достигла достаточно больших размеров. По мере роста миомы матки могут возникать первые признаки:

  • Появление не связанных с менструацией резких болей схваткообразного характера в нижнем отделе живота;
  • длительные, обильные и нерегулярные менструации;
  • запоры;
  • кровотечения;
  • частое мочеиспускание;
  • тяжесть и постоянная боль внизу живота;
  • кровянистые выделения при половом акте;
  • боль в пояснице;
  • увеличение живота не связанное со значительной прибавкой в весе;
  • частые выкидыши.

Симптомы на ранних и поздних стадиях

Обычно ранние этапы миомы матки имеют латентный характер, т. е. опухолевое образование формируется бессимптомно, а выявляется, как правило, при случайном гинекологическом медосмотре.

На прогрессирующих стадиях могут появиться признаки вроде:

  • Удлинения и обильности менструаций;
  • Выделения, содержащие кровянистые сгустки;
  • Кровотечений между месячными;
  • Анемической симптоматики;
  • Болезненности в поясничной зоне или нижней половине брюшины. Болевой синдром бывает ноющим и постоянным либо возникает систематически. Болевая симптоматика возникает преимущественно при активном прогрессировании новообразования.

Если опухоль достигает крупных параметров, то она начинает сдавливать ближайшие ткани – прямую кишку, мочевой пузырь и пр. Подобное сдавливание обычно проявляется частыми запорами, мочеиспускательными затруднения и др.

Особенно крупные симптомные маточные миомы могут привести к венозной компрессии, что проявляется одышкой, сердцебиением.

Миома матки: лечение без операции, отзывы

Гинекологи проводят лечение миомы консервативным или оперативным методом. Медикаментозная терапия эффективна в том случае, когда миома матки на УЗИ выглядит как образование, не превышающее в диаметре 3см. Медикаментозное лечение устраняет симптомы миомы, тормозит рост узлов, но не предотвращает их повторный рост. После эмболизации маточных артерий, выполненной в наших клиниках, миоматозные узлы подвергаются обратному развитию, новые не образуются.

Хирургическое лечение заключается в удалении миомы или всей матки. Многие гинекологи считают, что после миомэктомии (удаления миоматозных узлов) риск рецидива заболевания невысокий, а при удалении матки – исключён. Но очевидны и отрицательные стороны такого лечения:

  • Негативное воздействие наркотических средств на организм женщины;
  • Образование рубцов на матке, которые могут стать препятствием для беременности и создать проблемы в родах;
  • Лишение женщины возможности рожать детей после гистерэктомии (удаления матки).

При выполнении операции лапароскопическим методом на коже живота не остаётся рубцов, но сохраняется риск повторного образования миоматозных узлов. Во время оперативного вмешательства возможна большая кровопотеря.

Миома на узи фото

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, применяют прогрессивный метод лечения миомы – эмболизацию маточных артерий. Для того чтобы лишить миоматозные узлы кислорода и питательных веществ, в маточные артерии вводят эмболизирующий препарат Эбол. Он содержит биологически инертные частицы, которые перекрывают только сосуды, питающие узлы миомы. Лишившись питания, клетки миомы гибнут, превращаясь в неопасную рубцовую ткань, которая со временем рассасывается.

Остальная ткань матки после процедуры кровоснабжается нормально. Состав вводят в артерии матки катетером через прокол на бедре. Процедура не требует инвазивного вторжения в ткани. После неё не остается шрамов и рубцов. Эмболизация маточных артерий выполняется после того, когда врач увидит, как выглядит миома на УЗИ и проведёт всестороннее обследование пациентки.

Миома на узи фото
Лечение миомы матки

Поскольку операция требует специальной подготовки врача, в наших клиниках эмболизацию маточных артерий выполняют эндоваскулярные хирурги. После процедуры пациентка находится 1 день под наблюдением гинеколога, затем уходит домой и может вести привычный образ жизни. В течение нескольких дней её могут беспокоить боли в животе.

Вскоре после процедуры у пациентки исчезают симптомы миомы, улучшается качество интимных отношений. Женщины могут планировать зачатие через полгода после эмболизации маточных артерий. Беременность и роды в большинстве случаев протекают без осложнений.

Довольно часто оперативного лечения избежать невозможно. Обычно подобное происходит при:

  • Крупных объемах образования;
  • Отсутствия необходимого эффекта от консервативных методик;
  • Развитии жизнеугрожающих осложнений.

Применяются органосохраняющие хирургические вмешательства и радикальное удаление. Классическая лапароскопия считается одним из высоко травматических способов, при котором производится вскрытие брюшины. Таким способом можно провести как радикальное, так и органосохраняющее вмешательство.

Лапароскопическая оперативная процедура обычно применяется при удалении подбрюшинных миоматозных образований, при условии, что они небольшого размера.

Наиболее щадящей считается эндоскопическое оперативное вмешательство, предполагающее проведение оперативных манипуляций через влагалище посредством специальных приборов. Но подобный оперативный способ применим при наличии ножки у образования.

С профилактической целью против маточной миомы рекомендуется соблюдать принципы здорового питания, своевременно лечить отклонения в гормональном статусе, регулярно проходить гинекологическое обследование и планировать беременность.

Кроме того, профилактируют подобную патологию гармоничные сексуальные отношения с наличием оргазмов, применение контрацептивных средств, лечение вероятных послеродовых последствий и пр. В целом избежать возникновения миоматозной опухоли можно путем устранения провоцирующих ее факторов.

Одной из самых актуальных проблем для современных женщин стало такое заболевание, как миома.

В данной статье вы сможете узнать, что это такое, как лечить, и опасна ли она. Доступным языком будет подробно расписано все о миоме матки у женщин: симптомы и лечение, классификация, причины возникновения, осложнения и последствия.

Для начала разберемся с определением болезни и ее разновидностями.

Обязательными показаниями к проведению инвазивной терапии являются:

  • размер опухоли более 12 недель и она оказывает давление на близлежащие органы;
  • миоматозные образования провоцируют обильное маточное кровотечение;
  • отмечается ускорение роста фибромиомы (на 4 недели менее чем за год);
  • некротические изменения опухоли;
  • перекручивание ножки субсерозного узла;
  • рождающаяся подслизистая миома (показана экстренная лапаротомия);
  • сочетание миоматозных узлов с .

Миома на узи фото

Существуют разные варианты хирургического лечения миомы матки. Среди них можно выделить три основных направления:

  • удаление матки с узлами целиком;
  • удаление миоматозных узлов с сохранением матки;
  • хирургическое нарушение кровообращения в миомах, что приводит к их разрушению.

В зависимости от типа миомы, ее локализации, размера, врач выбирает тип операции по удалению миомы. Миомэктомия на сегодняшний день производится 3 способами: ,

  • Лапароскопия — через маленькие отверстия в животе
  • При гистероскопии — в матку через влагалище вводится специальный инструмент
  • Полосная операция через разрез внизу живота производится очень редко.

Реабилитация женского организма зависит от самых разных факторов:

  1. Например, если операция была проведена открытым методом, то восстановительный процесс проходит более медленно.
  2. Пациентке предлагают ограничение физической нагрузки, не забывая о том, что дозированная ходьба может принести только пользу и будет способствовать ускоренному заживлению.

В случае обнаружения миомы матки, лечение зависит от многих факторов: наличие или отсутствие симптомов, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний, размера образования. Если размер опухоли не большой, симптомы отсутствуют или беспокоить незначительно, тогда врач может назначить медикаментозное лечение миомы матки, то есть без операции, а также периодический осмотр. Это поможет следить за ростом опухоли и течением болезни.

Консервативная терапия
заключается в назначении специальных препаратов. Используют лекарства разных групп:

  • гестагены (норколут, дюфастон, премолют) курсом на 4-6 месяцев;
  • производные андрогенов (даназол, гестринон) курсом на 6-8 месяцев;
  • агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (бусерилин, золадекс) на 3-6 месяцев;
  • оральные гормональные контрацептивы (Ярина, Жанин, Регулон);
  • внутриматочная спираль Мирена (содержит гестаген – левоноргестрел) на 5 лет.

Основные направления
консервативного лечения миомы матки следующие:

  • санация половых инфекций;
  • стимуляция, активация иммунитета с помощью фитотерапии и прочих лекарственных средств;
  • коррекция питания, режима приема пищи;
  • нормализация обмена веществ;
  • нормализация психоэмоционального состояния;
  • , нормализация менструального цикла, ликвидация кровотечений.

Также лечение миомы без операции включает в себя специальную диету, определенные иммуномодулирующие препараты, фитотерапию, препараты гомепатической медицины, специальные физиотерапевтические процедуры.

После того, как врач посмотрит, как выглядит опухоль, оценит ее размеры и предположительный вес – он сможет назначить правильное лечение. Лечение бывает:

  • консервативным,
  • хирургическим,
  • комбинирванным.

Консервативное лечение поможет остановить интенсивный рост опухоли, оно направлено на уменьшение размеров и предотвращение возможных осложнений.
Представленная терапия рекомендована женщинам, размер миомы которых составляет менее 12 недель, образование имеет субсерозный характер, расположение узла интерстициальное, нет явных симптомов и болевых ощущений, а также полностью отсутствуют показания для проведения хирургического вмешательства.

При консервативном лечении пациенткам назначается прием гормональных препаратов, которые для каждого отдельного случая подбираются в индивидуальном порядке. К наиболее часто применяемым препаратам относятся производные андрогены, гестагены, аналоги аГнРГ и оральные комбинированные контрацептивы.

Консервативный метод лечения не всегда бывает эффективным и уместным. Оперативное вмешательство показано пациентам со следующей клинической картиной:

  • интенсивный и быстрый рост образования,
  • большие размеры и вес узла,
  • миома матки имеет субмукозное расположение,
  • определена опухоль яичников,
  • меноррагия, которая приводит к анемии,
  • бесплодие или невынашивание плода.

Существует несколько вариантов хирургического лечения.

  • Консервативная миомэктомия.
    Врачи сделают вылущивание узла, чтобы оставить целостной здоровые мягкие ткани. Такая операция показана девушкам, которые планируют беременность и рождение ребенка
  • Гистерорезектоскопия.
    Специалисты проводят процедуру удаления миоматозного узла с внутренних частей матки.
  • Гистерэктомия.
    Во время операции осуществляется полная ампутация матки. Представленный метод показан женщинам, когда образования достигают больших размеров и наблюдается большая кровопотеря.
  • Эмболизация
    артерии матки. Это малоинвазивная операция, которая проводится предпочтительно для девушек, планирующих в дальнейшем беременность.

Миома на узи фото

Консервативный метод поможет в будущем избежать повторного рецидива.

Миома шейки матки встречается наиболее редко из всех других видов заболевания. Обычно никак себя не проявляет. Может обнаруживаться случайно или при диагностике бесплодия. Данный вид миомы оказывает препятствие на наступление беременности и ее вынашивание.

Источник: aleluya.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.