Липосаркома мягких тканей фото как выглядит


Эта страница с информацией предназначена для людей с саркомой мягких тканей (рак мягких тканей), которые хотели бы узнать больше об их раке и его лечении.

Страница не заменяет консультации у врачей-онкологов. Однако, мы надеемся, что информация в этой статье поможет вам принять решение с вашим врачом о лечении.

Что такое саркома мягких тканей?

Мягкие ткани — это название всех поддерживающих тканей в теле, кроме костей. К ним относятся жир, мышцы, нервы, глубокие кожные ткани, кровеносные сосуды и ткани, окружающие суставы (синовиальная ткань).

Эти ткани поддерживают и связывают все органы и структуры организма. Они известны как соединительная ткань.

Саркома мягких тканей — это редкий тип рака (карцинома), который образуется поначалу в виде безболезненного комка (опухоли) в любых из вышеописанных мягких тканей. Саркома чаще всего развиваются в бедре, плече и тазе. Иногда опухоли могут расти в животе или груди (туловище).

Типы сарком мягких тканей


Есть более 70 видов. Они названы в честь аномальных клеток, из которых состоит саркома. Наиболее распространенным типом является злокачественная фиброзная гистиоцитома (ЗФГ), которая состоит из множества аномальных веретенообразных клеток.

Липосаркома мягких тканей фото как выглядит

Липосаркома (см. фото) является следующим наиболее распространенным типом саркомы мягких тканей. Опухоль состоит из множества аномальных жировых клеток. Другие типы саркомы мягких тканей включают в себя:

  • лейомиосаркома и рабдомиосаркома мышечных тканей;
  • ангиосаркома кровеносных сосудов;
  • саркома Юинга и примитивная нейроэктодермальная опухоль (ПНЭО);
  • злокачественная опухоль оболочки периферических нервов (ЗООПН или англ. MPNST);
  • желудочно-кишечная стромальная саркома (ГИСО, англ. GIST), его лечение отличается от других типов саркомы мягких тканей;
  • стромальная саркома из поддерживающих тканей;
  • саркома Капоши (ангиосаркома Капоши или множественный геморрагический саркоматоз);
  • синовиальная саркома.

Насколько распространена саркома мягких тканей?


Саркома мягких тканей не распространена. В России на протяжении многих лет саркома мягких тканей сохраняется на уровне 2,13 и 1,83 случая на 100 000 человек среди мужчин и женщин. Приблизительно 30-33 % заболевших составляют лица моложе 30 лет.

Саркома мягких тканей может развиться в любом возрасте. Хотя это чаще случается у людей старше 55 лет, молодые люди также могут быть затронуты.

Риски заболеть для мужчин и женщин почти равны.

Причины и факторы риска

Причины большинства сарком неизвестны. Однако есть несколько факторов риска.

Радиотерапия

Существует очень небольшой риск для людей, которые прошли лучевую терапию. Риск выше у людей, которые получили высокие дозы радиотерапии в очень молодом возрасте. У большинства людей, которые проходили радиотерапию в прошлом, саркома не появлялась.

Генетические факторы

Некоторые редкие, наследственные заболевания могут подвергать людей большему риску саркомы мягких тканей. Это:

  • Болезнь фон Реклингхаузена (нейрофиброматоз): незлокачественные комки, которые развиваются в нервах под кожей и со временем могут перерасти в саркому;
  • Синдром Ли-Фраумени: генетическое передающееся аномалия, которое увеличивает риск возникновение многих видов рака в одной семье, включая саркому мягких тканей;
  • Ретинобластома: редкий тип рака глаз, встречающийся в основном у детей.

Если одно из этих очень редких заболеваний встречался в семейном анамнезе, то родители могут передать их своим детям.

У небольшого числа людей саркома развивается из-за генетических изменений, которые происходят в течение всей жизни, а не из-за наследования дефектного гена.

Признаки и симптомы

Саркома обычно не вызывает симптомов на ранних стадиях. По мере роста в течение нескольких месяцев у вас может развиться безболезненный комок. Вы можете начать испытывать боль, когда опухоль растет и давит на нервы и мышцы. Другие симптомы будут зависеть от того, где в организме находится саркома.

Липосаркома мягких тканей фото как выглядит

Иногда начальную стадию саркомы мягких тканей можно принять за доброкачественную жировую опухоль (липома) или ушиб (гематома). Это может замедлить обследования, которые помогут поставить правильный диагноз.

Большинство людей, у которых развивается безболезненный комок, не имеют саркомы. Скорее всего, это будет менее серьезное заболевание. Однако, если у вас есть симптомы (комок на теле, см. фото выше) непроходящий более двух недель, вам следует обратиться к врачу.

Диагностика

Если врачи думают, что у вас может быть саркома мягких тканей, они проведут анализы крови, рентген и сканирование. Эти исследования необходимы, чтобы исключить другие болезни и состояния. Если результаты показывают, что у вас может быть саркома, врачи направят вас в специализированный центр.

Вам может потребоваться сделать биопсию. Это единственный верный способ диагностики саркомы мягких тканей. Биопсия означает взятие образца клеток из опухолевой ткани и исследование их под микроскопом.


Липосаркома мягких тканей фото как выглядит

Чтобы провести биопсию, специалист воспользуется тонкой иглой. Вам сделают местную анестезию, чтобы обезболить область до того, как игла войдет в опухоль.

Биопсия ткани должна проводиться только специалистом, который делает их регулярно и имеет специальные знания в этой области. Важно, чтобы биопсия была правильно проведена, чтобы уменьшить вероятность распространения рака. Кроме того, она может повлиять на тип лечения, которое вы должны будете пройти.

Лечение рака мягких тканей

Ваш врач поможет выбрать лучшее лечение вашей саркомы в зависимости от:

  • тип саркомы;
  • в как области она на теле;
  • распространился ли рак (его стадия);
  • возраст, физическая форма и общее состояние здоровья;
  • личные предпочтения.

Лечение может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиационную (лучевую) терапию. Их можно проводить отдельно или в комбинации.


Хирургическое вмешательство

Операция является основным методом лечения большинства видов саркомы мягких тканей. Операция обычно включает удаление рака и некоторых здоровых тканей вокруг опухоли. Врачи называют это широким местным удалением. Здоровая ткань удаляется, чтобы снизить риск возникновения в этой области новых злокачественных образований.

Тип операции зависит от того, где расположилась саркома. Большинство сарком находятся в руке или ноге. Обычно это означает проведение операции по спасению конечностей; ампутация менее распространена. Но саркома может развиться в других частях тела, например, в груди или животе. Операция в этих областях будет зависеть от того, где именно находится опухоль (область) и насколько он велик.

Ваш хирург обсудит с вами тип операции, который будет необходим.

Самое главное, чтобы вам сделал операцию опытный хирург, работающий в специализированном центре саркомы. Пластических хирургов иногда просят работать с хирургами, чтобы помочь восстановить части тела, пострадавшие от операции. Пластическая хирургия также будет частью вашей основной операции. Тип операции будет также зависеть от того, где находится саркома и сколько ткани необходимо удалить.

Прежде чем вы примете решение о оперативном лечении, ваш хирург обсудит с вами все варианты.

Операция по поводу саркомы, которая распространилась на легкие


Липосаркома мягких тканей фото как выглядит

Иногда саркома распространяется в легкие. В отличие от некоторых других видов рака, саркома легкого иногда может быть удалена с помощью хирургического вмешательства. Всё зависит от размера и количества раковых клеток.

Также вы можете пройти химиотерапию вместо хирургического вмешательства, чтобы остановить рак.

Операция по спасению конечностей

Это операция проводится с устранением злокачественной и запаса здоровой ткани, сохраняя при этом конечность. При необходимости кости могут быть восстановлены с использованием металлического имплантата (протеза) или костного трансплантата. Трансплантация означает взятие части здоровой кости из какого-либо места в теле или из «банка донорской кости». Любые другие разрезы в ткани обычно восстанавливаются с помощью пластической хирургии.

После операции физиотерапевт поможет вам спланировать программу упражнений, чтобы вы могли восстановить силы и работоспособность конечности. Будут некоторые изменения в том, как выглядит, чувствует или функционирует конечность. Цель состоит в том, чтобы ваша конечность была как можно более нормальной.


Эта сложная операция должна быть проведена хирургом с большим опытом лечения саркомы. Это значит, что вам нужно ехать в специализированный лечебный центр, в котором есть команда экспертов. Хирургическое вмешательство может снизить риск распространения раковых клеток на близлежащие районы или другие части тела.

Ампутация

Иногда невозможно удалить весь рак без вреда для руки или ноги. Врач может сказать, что единственным эффективным лечением будет удаление конечности (ампутация).

Ампутация может вызвать эмоциональные и физические трудности. Большинству людей потребуется большая поддержка в это время. Ампутация может оказать огромное влияние на вас и людей, которые разделяют вашу жизнь.

После операции у вас будет тщательно спланированная программа реабилитации. Она будет включать в себя посещение специалиста, который делает протезы для конечностей. Физиотерапевт поможет вам стать максимально независимым и самостоятельным.

Может потребоваться время, чтобы оправиться от серьезной операции. Вполне возможно, что ваша жизнь вернется к нормальному состоянию как можно скорее. Однако, вам может понадобиться время, чтобы создать “новую нормальную жизнь” после потери конечности. Постарайтесь не ждать слишком многого сразу. Примите поддержку от близких вам людей в максимально возможной мере.

Радиотерапия (лучевая терапия)

Липосаркома мягких тканей фото как выглядит

Радиотерапия использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Известно, что саркома очень чувствительна к лучевой терапии. Может использоваться по нескольким причинам, в том числе:


  • если рак слишком большой, чтобы удалять с помощью операции;
  • если рак распространился на другие части тела;
  • после операции, чтобы уничтожить все оставшиеся раковые клетки и остановить регрессию (возвращение) рака;
  • если рак находится в каком-то месте в теле, куда слишком сложно добраться с операцией;
  • перед операцией, чтобы уничтожить раковые клетки и создать «кожуру» вокруг рака, которая поможет хирургу выполнить операцию хорошо.

Лучевая терапия может уменьшить рак до меньшего размера, может помочь сделать операцию простой и безопасной. Иногда применяется химиотерапия, а также лучевая терапия, чтобы помочь сделать лечение еще более эффективным. Это зависит от типа саркомы.

Химиотерапия

Препараты химиотерапии назначаются для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия чаще всего применяется для лечения саркомы Юинга и саркомы у детей.

Иногда его дают для контроля симптомов или замедления распространения саркомы (паллиативная химиотерапия). Химиотерапия может также помочь остановить саркому, возвращающуюся после операции.


Вас также могут спросить, хотите ли вы присоединиться к клиническому испытанию.

Каждое лечение индивидуальное, все будет зависеть от ситуации и типа химиотерапии, которая применяется. Врач обсудит это с вами до начала лечения. Вам могут назначить, как один препарат для химиотерапии, так и комбинацию нескольких химиопрепаратов.

Источник: tvojajbolit.ru

Наросты на коже

Наросты на коже могут появиться у человека любого возраста. Некоторые из таких новообразований совершенно безобидны и не приносят никакого вреда, другие же, напротив, могут иметь злокачественную природу. Из этой статьи вы узнаете, какие бывают наросты на коже, как распознать опасные новообразования, и как от них избавиться.

Что такое новообразования и какими они бывают

По своей структуре все кожные новообразования (их также называют «опухоли» или «неоплазии») представляют собой результат бесконтрольного размножения клеток, которые еще не достигли зрелости, и потому утратили способность полноценно выполнять свои функции. В зависимости от клинической картины, их принято делить на 3 вида:

  • Доброкачественные
    (атерома, гемангиома, лимфангиома, липома, папиллома, родинка, невус, фиброма, нейрофиброма)Не представляют угрозы для жизни человека, но при неудачном размещении или больших размерах они могут вызывать нарушения в работе других систем и/или органов нашего организма. Под внешними воздействиями иногда могут трансформироваться в злокачественные новообразования.

  • Злокачественные
    (базалиома, меланома, саркома, липосаркома)
    Быстро и агрессивно растут, проникая в окружающие ткани и органы, нередко с образованием метастаз. Прогноз таких заболеваний часто бывает неблагоприятным, учитывая трудность их излечения и склонность к частым рецидивам, а в некоторых случаях активный метастазный процесс приводит к летальному исходу, если необратимо повреждены жизненно важные органы.
  • Пограничные или предраковые состояния кожи
    (старческая кератома, пигментная ксеродерма, кожный рог, дерматоз Боуэна)
    Образования, ткани которых под воздействием наследственных или текущих причин видоизменились, получив потенциал к перерождению в злокачественные опухоли.

Доброкачественные новообразования

Клетки этих формаций частично сохраняют свои первоначальные функции, имеют медленные темпы роста. Иногда они давят на близлежащие ткани, но никогда не проникают в них. По своей структуре такие новообразования сходны с теми тканями, из которых они произошли. Как правило, они хорошо поддаются хирургическому и другому аппаратному лечению, редко дают рецидивы.

Атерома

Опухоль сальной железы, образовавшаяся после ее закупорки. Чаще всего возникает на коже головы, шеи, спины, в паховой зоне, то есть в местах с большой концентрацией сальных желез. Выглядит как плотное образование с четкими контурами, эластичное и подвижное при пальпации, не причиняет дискомфорта. При нагноении появляется покраснение и отек тканей, болезненность, повышение температуры тела.

Эта эпителиальная киста имеет склонность преобразовываться в злокачественную форму – липосаркому. Удаляется атерома только посредством хирургического иссечения.

Гемангиома

Доброкачественное сосудистое опухолевое образование. Может быть простой капиллярной (на поверхности кожи), кавернозной (в глубоких слоях кожи), комбинированной (сочетающей две предыдущих формы) и смешанной (затрагивающей не только сосуды, но и окружающие ткани, в основном – соединительную).

Капиллярная гемангиома может достигать больших размеров, ее цвет варьируется от красного до синюшно-черного, растет преимущественно в стороны. Кавернозная разновидность представляет собой ограниченное подкожное узловатое образование, покрытое синюшной или обычного цвета кожей. Чаще всего эти опухоли появляются у новорожденных, буквально на первых днях жизни, и располагаются в области головы и шеи.

Если геангиома расположена на сложном участке тела (например, на лице в области глазницы) или занимает большую площадь, ее удаляют лучевым методом. Другие методы лечения – склеротерапия, криотерапия, гормональные препараты. Когда опухоль расположена глубоко, а консервативное лечение неэффективно, требуется хирургическое иссечение, включая и подлежащие слои кожи.

Лимфангиома

Доброкачественное образование из стенок лимфатических сосудов, возникающее у детей еще на этапе внутриутробного развития.

Представляет собой тонкостенную полость размером от 1 мм до 5 и более см (кистозная лимфангиома, состоящая из нескольких изолированных или сообщающихся кист). Увеличивается очень медленно, но в некоторых случаях наблюдается скачкообразный рост до значительных размеров – в этом случае требуется хирургическое удаление. Также, в обязательном порядке удаляются лимфангиомы, расположенные в непосредственной близости от трахеи, гортани или других жизненно-важных органов.

Липома

Опухоль жировой прослойки (ее нередко называют «жировиком»), расположенной в подкожном слое соединительной рыхлой ткани. Может проникать глубоко внутрь тела до надкостницы, просачиваясь между сосудистыми пучками и мышцами. Чаще всего встречается в зонах, где жировая прослойка самая тонкая – наружная поверхность бедер и плеч, плечевой пояс, верхняя часть спины. Выглядит как мягкое образование, подвижное и безболезненное при пальпации.

Липома растет достаточно медленно и в целом безопасна для организма, хотя в редких случаях может переродиться в злокачественное образование липосаркому.

А вот жировики малых размеров легко удаляютсялазерным, радиоволновым или пункционно-аспирационным методами, после которых на коже практически не остается следов.

Папилломы и бородавки

Образования в виде узелка или сосочка, имеющие вирусную природу возникновения. Вызывает их различные штаммы папилломавируса человека (ВПЧ), обычно на фоне снижения иммунитета, стрессов и вегетативных расстройств. Внешне бывают очень разнообразными, чаще всего выглядят как наросты различных форм и размеров, окраской от светлого до темно-коричневого и серого цвета.

Некоторые виды бородавок могут перерождаться в онкологические опухоли, но в большинстве своем они относительно безопасны для здоровья. Комплексное лечение включает назначение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, а также удаление самих наростов, для этого подходят практически любые способы: обработка химически активными кислотами, инъекции интерферона, криодеструкция жидким азотом, электрокоагуляция, радио- или лазерное воздействие, хирургическое иссечение.

Родинки и невусы

Доброкачественные опухоли кожи, врожденные или приобретенные. Представляют собой скопление клеток, переполненных пигментом меланином. Могут иметь различные размеры, форму, цвет и текстуру поверхности (подробнее см. статью «Виды родинок»).

Подобные образования необходимо удалять, причем только хирургическим путем (подробнее см. статью «Злокачественные родинки»).

Меланомонеопасные родинки и невусы не требуют лечения, но от тех из них, которые постоянно травмируются или находятся на открытых участках тела и часто попадают под солнечные лучи, специалисты рекомендуют во избежание осложнений все же избавиться. Здесь уже не столь критичен способ: помимо скальпеля родинку можно убрать лазером, криодеструкцией или радиоволнами.

Фиброма (дерматофиброма)

Образования в соединительной ткани, которые чаще всего обнаруживаются у женщин в молодом и зрелом возрасте. Имеют небольшой размер (до 3 см), выглядят как глубоко впаянный узелок, сферически выступающий над поверхностью кожи, цвет от серого до бурого, иногда сине-черный, поверхность гладкая, реже бородавчатая. Растет медленно, но есть вероятность онкологических осложнений: в редких случаях фиброма может переродиться в злокачественную фибросаркому.

Нейрофиброма

Опухоль, вырастающая из клеток оболочек нервов. Чаще всего располагается в коже и подкожной клетчатке. Представляет собой плотный бугорок размерами от 0,1 до 2-3 см, покрытый депигментированным или сильно пигментированным эпидермисом. Множественные нейрофибромы обусловлены наследственными или генетическими причинами и рассматриваются как отдельное заболевание – нейрофиброматоз.

Эта опухоль достаточно редко трансформируется в злокачественную, но и сама по себе она довольно опасна – может вызывать постоянные боли и стать причиной серьезных функциональных нарушений в организме, поэтому требует лечения, как минимум фармакологического (ретиноиды). В сложных случаях показано хирургическое иссечение или лучевая терапия.

Злокачественные новообразования кожи

Образования этого вида быстро разрастаются, проникают в окружающие ткани, и нередко образуют метастазы даже в удаленных от очага органах из-за переноса патологических клеток через кровеносную и лимфатическую системы. В этих опухолях полностью утрачен контроль организма над делением клеток, а сами клетки теряют способность к выполнению своих специфических функций. Злокачественные новообразования достаточно трудно поддаются лечению, для них характерны частые рецидивы заболевания даже после хирургического удаления.

Основными признаками перерождения доброкачественной опухоли или стабильного пограничного состояния кожи в злокачественную формацию являются:

  • изменяющаяся по цвету или насыщенности пигментация;
  • резкое и быстрое увеличение в размерах;
  • распространение опухоли на соседние ткани;
  • кровоточивость, изъявление и т.п.

Метастазы злокачественных новообразований могут проявиться в любых органах и тканях, но чаще всего объектом поражения становятся легкие, печень, мозг, кости. На стадии метастазирования прогноз лечения часто негативный вплоть до летального исхода.

Меланома

Один из самых распространенных видов онкологических опухолей. В большинстве случаев является результатом малигнизации родинок и невусов после их сильного травмирования или избыточного облучения ультрафиолетом. Дает метастазы практически в любые органы, начиная с регионарных лимфоузлов, часто рецидивирует. Лечится хирургически, в комплексе с химио- и лучевой терапией.

Базалиома

Опасная разновидность плоскоклеточного рака кожи, формируется из атипичных базальных клеток эпидермиса. На первой стадии имеет вид белого узелка с сухой корочкой на поверхности, со временем растет вширь и начинает изъязвляться, затем трансформируется в глубокую язву или грибовидный узел, выступающий над поверхностью кожи. Развивается на участках тела, подвергающихся ультрафиолетовому облучению, воздействию высоких температур, канцерогенных веществ. Лечится стандартными методами – хирургическое иссечение, облучение, химио-, крио- или лазеротерапия.

Саркома Капоши, ангиосаркома, геморрагический саркоматоз

Множественные злокачественные образования в дерме. Имеют вид фиолетовых, пурпурных или лиловых пятен без четких границ, постепенно на них проявляются плотные округлые узлы до 2 см в диаметре синюшно-бурого цвета, имеющие тенденцию к объединению и изъязвлению. Чаще всего этот вид саркомы поражает ВИЧ-инфицированных людей, протекая в агрессивной форме, быстро приводя к летальному исходу.

Липосаркома

Злокачественная опухоль жировой ткани. Чаще всего возникают у мужчин, людей в возрасте 50 и более лет. В большинстве случаев развивается на фоне доброкачественных образований – липом и атером.

При локализации в подкожно-жировой клетчатке пальпируется как достаточно большой (до 20 см) единичный узел округлой формы с неправильными очертаниями и неравномерной плотностью, твердый или упругий наощупь. Применяется хирургическое лечение, химиотерапия в комплексе с лучевой.

Фибросаркома

Развивается в мягких тканях, в основном соединительных, чаще всего в нижних конечностях. При поверхностной локализации может заметно выступать над кожей, имеет темный сине-коричневый цвет. При более глубоком расположении визуально незаметна. Различают дифференцированную и низкодифференцированную фибросаркому, первая считается менее опасной – она сравнительно медленно растет и не дает метастазы, но оба вида дают высокий процент рецидивов после удаления.

Предраковые новообразования кожи

В эту группу входят патологические состояния клеток, которые с большей или меньшей вероятностью заканчиваются перерождением в злокачественные образования.

Болезнь Боуэна (внутриэпидермальный рак)

Образование в эпидермисе без прорастания в окружающие ткани. Если не проводится надлежащее лечение – трансформируется в инвазивный рак кожи с разрастанием и метастазированием. Чаще всего наблюдается у пожилых людей, локализуясь на голове, ладонях, половых органах. К появлению болезни Боуэна приводят некоторые хронические дерматозы, ороговевшие кисты, травмы кожи с образованием рубцов, радиация, ультрафиолетовое и канцерогенное воздействие.

На начальной стадии имеет вид красновато-коричневого пятна от 2 мм до 5 см без ровных границ, далее преображается в возвышающуюся бляшку с приподнятыми краями и шелушащейся поверхностью. После удаления чешуек открывается некровоточащая мокнущая поверхность. Свидетельством перехода болезни Боуэна в злокачественную форму является изъязвление.

Пигментная ксеродерма

Опухоль, которая развивается при чрезмерной чувствительности кожи к ультрафиолету, когда пигментные пятна становятся бородавчатыми разрастаниями. Это заболевание встречается достаточно редко, имеет наследственный характер. На ранних этапах лечение сводится к приему препаратов, снижающих восприимчивость к UV-лучам с диспансерным наблюдением у дерматолога или онколога. На этапе формирования разрастаний – рекомендуется их хирургическое удаление.

Старческая кератома (старческий кератоз)

Выглядит как высыпания диаметром до 1 см, цветом от желтого до темно-коричневого. По мере развития на пятнах образуются сухие корки, чешуйки, при отслаивании которых возникает легкая кровоточивость. Формирование уплотнений в новообразовании свидетельствует о переходе пограничного состояния в злокачественную опухоль.

Кожный (старческий) рог

Конусообразное образование, напоминающее рог желтоватого или коричневого цвета, отчего и получило свое название.

Развивается как самостоятельное образование, следствие доброкачественных опухолей (чаще всего – бородавок) или начальная стадия плоскоклеточного рака. Удаляется хирургически.

Как распознать меланому

Настораживать должны любые резкие изменения формы или окраски родинки. Если её края стали неровными, окраска неравномерной, а размер начал увеличиваться, лучше обратиться к врачу. На злокачественное преобразование также может указывать зуд и кровотечение.

Как её лечат

Злокачественная меланома может быть легко удалена хирургическим путём. Это довольно простая операция. Однако, если рак запущен и опухоль дала метастазы, например, в лимфатические узлы, для больного это может закончиться даже летальным исходом.

Почему вокруг глаз появляются белые прыщики

Появление белых угрей связано с повышенной активностью кожного сала, закупоркой волосяных фолликул и сальных желез. Поэтому у обладателей жирной кожи риск образования милиумов гораздо выше (как у женщин, так и у мужчин), особенно в период полового созревания. Если к этому добавить несоблюдение правил гигиены, то белые прыщики Вам обеспечены.

Белые пятнышки образуются не только вокруг глаз, но и под нижней губой, на скулах, на лбу и рядом с носом,  то есть в наиболее «жирных» местах на лице.

Некоторые косметологи среди причин, вызывающих белые угри, также называют чрезмерное воздействие ультрафиолета и повреждение верхних слоев кожи.

Удаление и профилактика появления кожных новообразований

Специалисты сходятся во мнении, что избавляться следует от любых новообразований, независимо от того, доброкачественные они или злокачественные. Исключение составляют лишь совсем безобидные и нецелесообразные для удаления, например россыпь мелких родинок по всему телу.

Оптимальный способ навсегда распрощаться с опухолью – хирургическое иссечение. У него есть лишь один минус: неэстетичные послеоперационные рубцы. Впрочем, эта сторона вопроса имеет значение только если речь идет о безопасном новообразовании, удаляемом в косметических целях. В этом случае помогут современные «щадящие» способы, в первую очередь лазерный (см., например, статью «Удаление родинок лазером»).

При своевременном вмешательстве прогноз по доброкачественным опухолям и пограничным предраковым состояниям положительный – полное излечение, исключая рецидивы и озлокачествление образований.

Что касается профилактики, то на сегодняшний день не существует единых согласованных врачами мер против возникновения или малигнизации новообразований. В числе основных рекомендаций:

  • регулярно уделять внимание состоянию своей кожи и при малейших подозрениях на формирование опухолей и подобных образований обращаться к дерматологу или онкологу;
  • удалять родинки, бородавки и другие вызывающие подозрение образования только после консультации со специалистом, который подтвердит их доброкачественность;
  • избегать избыточного ультрафиолетового воздействия на кожу, постоянно использовать специальные средства с фильтрами, особенно для людей, склонных к формированию родинок, пигментных пятен;
  • избегать контакта кожи с канцерогенными и химически активными веществами;
  • снизить потребление продуктов, которые могут стать причиной появления онкозаболеваний – к ним относятся копчености, жиры животного происхождения, колбасы и другие мясные изделия с большим количеством пищевых стабилизаторов.

Удаление бородавок кожи

Людям со сниженным иммунитетом, тем, у кого бородавки локализированы в ротовой полости и вокруг половых органов, показано пройти курс противовирусной терапии:

  • Ацикловир по 1 таблетке 5 раз в день на протяжении 5-7 дней;
  • Гропринозин по 2 таблетки 4 раза в сутки 2 недели;
  • Панавир курс лечения 5 суппозиториев Панавир. Первые 3 вводят 1 раз в сутки с интервалом 48 часов. Потом делают перерыв 72 часа. После этого вводят две оставшиеся суппозитории с интервалом 48 часов.

Также рекомендованы препараты для повышения иммунитета. Это иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты:

  • Полиоксидоний внутримышечно или внутривенно по 6-12 гр, 1 раз в день.
  • Иммунал по 20 капель 3 раза в сутки на протяжении двух недель.

После укрепления иммунитета можно переходить к удалению бородавок. Если у вас нормальный иммунитет и немногочисленные высыпания, то можно обойтись без медикаментозного лечения.

Источники:

  • http://www.tecrussia.ru/problem/1640-novoobrazovaniya-na-kozhe.html
  • https://infoglaza.ru/tsvet-glaz/235-belye-tochki-pod-glazami-miliumy
  • http://www.aif.ru/health/life/12871
  • http://www.polismed.com/articles-borodavki-kozhi-borodavki-na-kozhe-lica-shei-ruk.html

Жировики на теле – что делать?

Жировик в медицинской литературе известен как липома. Образование представляет собой подкожную доброкачественную опухоль, исходящую из жировой ткани. Поэтому она может поражать любой участок теле, где имеется хоть минимальное количество жировой ткани.

А если учесть, что в организме есть еще и висцеральный жир (он окружает внутренние органы), кроме слоя подкожно-жировой клетчатки, то становится понятно, что липома может развиваться не только на поверхности тела человека, но и во внутренних органах, вызывая их сдавление.

Жировики на телеТак выглядит крупная липома на шее, под кожей

Липомы могут быть единичными, которые могут располагаться на симметричных участках тела, а могут быть и случаи множественных образований, которые, как правило, имеют наследственную природу (семейный липоматоз).

Причины развития жировиков на теле

В настоящее время нет четко выявленной причины, почему появляются жировики. Высказываются различные гипотезы.

На современном уровне развития медицины доминирует точка зрения о нейротрофической природе этой опухоли. Согласно ей, нарушение иннервации определенного участка тела приводит к избыточному размножению и росту жировых клеток которые имеют автономный рост.

Автономность таких образований подтверждает тот факт, что даже при общем истощении организма – к примеру, при анорексии – рост липомы продолжается.

Строение липомы под микроскопом

Микроскопическое строение липомыЛипома практически всегда имеет соединительнотканную капсулу, поэтому четко отграничена от окружающих тканей. Очень редко липома может не иметь такой капсулы, что проявляется ее диффузным ростом (это должно настораживать в плане ее озлокачествления).

Жировые клетки в пределах опухоли имеют различные размеры от крошечных до гигантских, что и отличает липому от остальной жировой ткани. Строение этой опухоли не ограничивается только жировой тканью, в ней могут быть различные элементы, в зависимости от которых выделяют различные гистологические виды опухолей:

  • фибролипома — преобладающим элементом является соединительная ткань;
  • ангиолипома — в такой опухоли большое количество кровеносных сосудов;
  • миксолипома — такая липома способна вырабатывать слизь, то есть содержит большое количество муцина, ослизняющего ее;
  • миолипома — доминируют гладкомышечные элементы.

Также может быть сочетание всех этих элементов в одной опухоли.

Симптомы липомы

Заболеванием чаще страдает женский пол, также наблюдается возрастная приверженность – наиболее подвержены женщины в возрасте 30-50 лет.

Липому на теле легко обнаружить. Она выглядит как округлое образование в диаметре от 1,5 до 5 см чаще всего.

Однако могут быть и гигантские липомы, достигающие размера головки новорожденного и даже больше. В таком случае под действием силы тяжести она обвисает, что проявляется образованием тонкой ножки, с помощью которой она остается связанной с телом.

Симптомы липомыПосле того, как выявлено липоматозное образование, необходимо оценить его подвижность. Липомы являются опухолями с большой подвижностью, они не связаны с подлежащими тканями и не прорастают в их глубь.

При растягивании или сдавлении кожи над опухолью кожа приобретает дольчатую структуру по типу «апельсиновой корки», как при целлюлите, за счет жирового строения опухоли.

Консистенция опухоли зависит от ее строения. Если преобладает соединительная ткань, то она плотная на ощупь, при приеобладании кровеносных сосудов или жировой ткани, или мышечной – она мягкоэластической консистенции.

В случае расположения липомы по ходу нервного волокна могут появляться боли, связанные со сдавлением нервного ствола.

Дополнительные методы диагностики

Как правило, диагноз липомы не вызывает затруднения. Однако в трудных диагностических случаях перед тем, как лечить жировики на теле, прибегают к дополнительным методам исследования:

  • рентгенологическое исследование (с помощью изменения интенсивности рентгеновского излучения регулируют глубину проникновения, поэтому возможна диагностика глубокорасположенных липом);
  • ультразвуковое исследование (в отличие от предыдущего не несет лучевой нагрузки на организм);
  • асприационная биопсия с последующим гистологическим исследованием (помогает выявить случаи злокачественного перерождения опухоли).

Лечение жировиков на теле

Лечение жировиков на телеКак избавиться от жировика? Лечение липомы только хирургическое, народные методы лечения не в силах справиться с этой опухолью. Требуется только ее удаление, никакие процедуры не помогут в ее рассасывании.

В зависимости от метода хирургического лечения выделяют три вида операций:

  • классическая – делается разрез над опухолью, которая вместе с капсулой удаляется. Такой способ обладает радикальностью, но косметический результат не всегда хороший;
  • миниинвазивная – через маленький разрез (до 1 см) разрушают опухоль в пределах ее капсулы, а затем удаляют под контролем эндоскопа. Косметические результаты хорошие, радикальность чуть ниже, чем в предыдущем случае, но все же хорошая;
  • липосакция – через минимальный разрез (0,5 см) с помощью липоаспиратора жировую ткань аспирируют. После такой операции часто развиваются рецидивы, поэтому, несмотря на отличные косметические результаты, эту операцию не рекомендуют.

К хирургическому лечению липомы прибегают в случае ее быстрого роста, больших размерах, при симптомах сдавления окружающих тканей, а также при выраженном косметическом дефекте.

Непридуманный опыт лечения жировиков

Один из моих знакомых и пациент по совместительству прислал мне такую историю своего лечения. Как можно понять из письма, ничего страшного в операции нет, нужно настроиться на позитивный исход:

Михаил Потапенко, 29 лет, ходил с липомой на шее 2 года:

Липома была обнаружена давно, располагалась она на задней поверхности шеи. Чтобы ее маскировать приходилось отращивать волосы, короткие стрижки с открытой шеей и затылком были мне не доступны. Это очень тяготило меня. В итоге я решился на операцию, хотя дико этого боялся.

Наступил назначенный день, я пришел в клинику. Хирург рассказал мне, как удалить жировик и предложил местную анестезию, то есть обкалывание зоны оперативного вмешательства. В чем встал вопрос: обезболивать лидокаином или убестезином. Я выбрал последний, так как это анестетик последнего поколения с высокой эффективностью.

На меня накатил жуткий страх. Видя все это, врач назначил мне какой-то укол в мышцу. Как позже выяснилось, это был сибазон. После этого наступило бесстрашие. Обкололи липому и приступили к операции. Длилась она не долго (минут 15). Хирург ее удалил, а на кожу наложил внутрикожный косметический шов тонкой ниточкой.

После операции показал мне удаленную опухоль и сразу же наступило облегчение где-то в глубине души. И я подумал «наконец-то». Через неделю пришел на контроль, все зажило идеально.

Подводя итог всему изложенному в статье, хочу сказать, что липома может переродиться в злокачественную опухоль, поэтому ее всегда лучше удалить, чтобы «спать спокойно».

Источник: papilloma-telo.ru

Что такое липосаркома

Липосаркома — злокачественная опухоль, образованная липобластами или жировой тканью. Часто локализуется на нижних конечностях, в области плеча или в забрюшинном пространстве, однако не исключается возможность поражения иных участков тела.

Причины и механизмы развития патоочага на сегодняшний день достоверно неизвестны. Предполагается, что образованию предшествуют липома, нейрофиброма, миксома. Выделяют несколько вероятных предрасполагающих факторов.

Симптоматика представлена специфическими проявлениями, среди которых болевой синдром, парезы и отеки конечностей, лихорадка, признаки истощения и общей интоксикации организма.

Липосаркома – симптомы и лечение, фото и видео.

Диагностика липосаркомы бедра, плеча или иных наружных сегментов основывается на тщательном осмотре проблемной области. Что касается внутренних органов, например, надпочечника, брюшины, сердца или почек, в таких случаях на первый план выходят инструментальные процедуры.

Терапия заключается в хирургическом иссечении новообразований и окружающих пораженных тканей. В дополнение применяют радиотерапию и химиотерапию. Прогноз носит сугубо индивидуальный характер.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра патология не обладает индивидуальным шифром, а относится к категории «Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягкой ткани». Код по МКБ-10 будет С49.

Причины липосаркомы

Точный механизм развития и причины, почему формируется липосаркома, в настоящее время окончательно не установлены. На сегодняшний день существует множество гипотез согласно происхождения патологии: самая распространенная гласит, что возникновение онкоочага связано с белками, которые возникают при протекании хромосомных аномалий.

Известно, что в определенных случаях такая опухоль развивается из доброкачественного образования, состоящего из жировой ткани — липомы, нейрофибромы или миксомы, однако это происходит достаточно редко.

Среди факторов риска клиницисты выделяют:

  • серьезные механические травмы мягких тканей;
  • длительную микротравматизацию;
  • продолжительное влияние на человеческий организм ионизирующего излучения;
  • воздействие канцерогенных или химических соединений, например, асбеста или формальдегида;
  • нерациональное применение лекарственных веществ, в частности гормональных кортикостероидов.

Частота заболеваемости увеличивается с возрастом, но основную группу риска составляют лица от 50 до 60 лет. Стоит отметить, что женщины страдают от этой онкопатологии в несколько раз реже, чем мужчины.

Липосаркома мягких тканей имеет следующие особенности:

  • неправильная форма;
  • возможность разрастания до гигантских размеров — 3–5 килограмм;
  • чаще имеет единичный характер, но иногда встречаются множественные образования;
  • гематогенный и лимфогенный путь метастазирования;
  • поверхность опухоли может быть желтоватой или белой с серым оттенком;
  • имеет типичную и атипичную локализацию.

Липосаркома – симптомы и лечение, фото и видео.

Классификация

Опираясь на особенности строения, выделяют следующие типы новообразований:

  • Высокодифференцированная липосаркома. Характеризуется медленным ростом и отсутствием метастазов. По строению практически ничем не отличается от липомы. Крайне высокая степень злокачественности имеет обозначение g3.
  • Склерозирующая высокодифференцированная опухоль. Включает скопление зрелых жировых клеток, которые разделены фиброзной прослойкой с присутствием атипичных клеток.
  • Воспалительное высокодифференцированное образование. Отличается присутствием ярко выраженной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией.
  • Миксоидная липосаркома. Среди всех разновидностей наиболее часто рецидивирует, но не склонна к метастазированию. Содержит зрелые жировые клетки, круглые и веретенообразные липобласты.
  • Круглоклеточная опухоль. Низкодифференцированное новообразование.
  • Плеоморфная липосаркома. Состоит из гигантских плеоморфных липобластов и небольшого количества мелких структур.
  • Недифференцированная липосаркома.

Важным диагностическим и прогностическим фактором выступает локализация липосаркомы. В зависимости от очага часто наблюдается поражение таких сегментов:

  • нижние конечности — 56 %;
  • брюшная полость и забрюшинное пространство — примерно 23 %;
  • верхние конечности — 12 %;
  • грудная клетка — 8 %;
  • область шеи и головы — 5 %.

Среди атипичных, т. е. менее распространенных мест формирования выделяют:

  • почки;
  • сердце;
  • печень;
  • подмышечные впадины;
  • легкие;
  • надпочечники.

Липосаркома – симптомы и лечение, фото и видео.

Симптомы липосаркомы

На ранних этапах прогрессирования, когда опухоль имеет небольшие размеры, клинические признаки могут отсутствовать. Симптомы липосаркомы часто возникают на поздних этапах протекания, особенно это касается поражения внутренних органов.

В случаях образования опухоли в области предплечья, нижних отделов рук и ног, лица и головы пациенты предъявляют жалобы на возникновение постепенно растущей припухлости и ограничение двигательной функции.

Липосаркома мягких тканей фото как выглядитСимптомы липосаркомы в области плеча

Липосаркома забрюшинного пространства обладает таким специфическим признаком, как резкое увеличение массы тела на 10–20 килограмм. Происходит изменение объемов передней стенки брюшной полости в большую сторону — на 30–50 сантиметров. Такие проявления часто игнорируются людьми, поскольку возникает ошибочное мнение, что изменения возникли на фоне неправильного питания.

Липосаркома почки или надпочечника представлена такими признаками:

  • учащенные позывы к испусканию урины;
  • значительная отечность;
  • затрудненное мочеиспускание.

В зависимости от локализации опухолей клиническая картина может включать такие признаки:

  • болевые ощущения в грудной клетке и в зоне сердца;
  • нарушение процесса глотания;
  • сильный кашель;
  • проблемы с дыхательной функцией;
  • неразборчивость речи;
  • расстройство стула — диарея;
  • кровянистые выделения из заднего прохода;
  • снижение массы тела;
  • признаки интоксикации;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • снижение температуры кожных покровов;
  • багрово-синюшный оттенок кожи, покрывающей новообразование;
  • малокровие;
  • повышенное потоотделение;
  • постоянная сонливость;
  • тошнота без рвотных позывов.

В случаях формирования метастазов дополнительная симптоматика будет полностью соответствовать пораженному сегменту.

Липосаркома – симптомы и лечение, фото и видео.

Диагностика

Несмотря на специфические клинические проявления, для установки диагноза «липосаркома» необходим комплексный подход, включающий лабораторно-инструментальные обследования и манипуляции первичной диагностики.

Первый этап диагностирования состоит из таких действий врача:

  • изучение истории болезни;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • осмотр и пальпация проблемной области;
  • детальный опрос пациента — для составления клиницистом полной симптоматической картины.

Основа диагностики — инструментальные процедуры, среди которых:

  • КТ и МРТ пораженного сегмента;
  • рентгенография грудной клетки;
  • ультрасонография органов брюшной полости;
  • ангиография;
  • биопсия.

Лабораторные тесты ограничиваются осуществлением микроскопического изучения биоптата — основной способ, благодаря которому можно отличить липому от липосаркомы.

Липосаркома мягких тканей фото как выглядитЛипосаркома мягких тканей бедренной мышцы

Забрюшинная липосаркома или опухоль иной локализации обязательно следует дифференцировать от таких патологий:

  • внекостная саркома Юинга;
  • плеоморфная злокачественная фиброзная гистиоцитома;
  • миксоидная хондросаркома;
  • нейробластома;
  • лимфома;
  • овсяноклеточный рак;
  • внутримышечная миксома;
  • рабдомиома.

Липосаркома – симптомы и лечение, фото и видео.

Лечение липосаркомы

Ликвидация миксоидной липосаркомы, как и любой другой разновидности злокачественных новообразований, осуществляется только при помощи хирургического вмешательства.

Терапия подбирается в индивидуальном порядке с учетом таких факторов:

  • пораженная область;
  • характер образования;
  • степень злокачественности;
  • присутствие метастазов.

Лечение может быть выполнено такими методами:

  • радикальная органосохраняющая операция — удаляют не только образование, но и окружающие ткани и мышцы;
  • широкое иссечение — происходит устранение всего поврежденного сегмента, но только если это внутренний орган;
  • ампутация конечности.

Для предупреждения развития или удаления метастазов из сердца, головного мозга, костей, надпочечника, костного мозга, почек или печени выполняют радиотерапию или химиотерапию.

Иных способов вылечить патоочаг не существует.

Профилактика и прогноз

Причины, почему развивается липосаркома, остаются неизвестными, поэтому специально направленных профилактических мероприятий не существует.

Снизить вероятность появления онкоочага можно, соблюдая такие рекомендации:

  • профилактика травм мягких тканей;
  • сведение к минимуму влияния радиационного излучения;
  • предупреждение попадания в организм химических веществ;
  • раннее выявление и удаление доброкачественных опухолей, на фоне которых может развиться липосаркома брюшной полости;
  • прием медикаментов, выписанных клиницистом;
  • ведение здорового и активного образа жизни;
  • регулярное прохождение профилактического лабораторно-инструментального обследования с посещением всех специалистов.

Прогноз будет несколько отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает липосаркома. Самыми благоприятными для жизни считаются миксоидные и высокодифференцированные новообразования. Пятилетняя выживаемость в таких случаях составляет 45–65 %, а полное выздоровление происходит у каждого третьего пациента.

Вероятность рецидивов варьируется от 45 до 75 %, что определяется местом повреждения и типом поражения. Метастазы развиваются в среднем в 15–45 % ситуаций, часто при круглоклеточных липосаркомах.

Примечательно, что самый благоприятный исход наблюдается в случаях диагностирования онкопатологии у детей: пятилетняя выживаемость достигает 90 %.

Основными осложнениями принято считать возникновение отдаленных метастазов и инвалидность в случаях ампутации верхней или нижней конечности. Дедифференцированная липосаркома характеризуется относительно благоприятным прогнозом.

Если Вы считаете, что у вас Липосаркома и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: онколог, терапевт, педиатр.

Источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Источник: novosti-mediciny.ru

Причины и разновидности липосаркомы

Вопрос причины возникновения липосаркомы до сих пор остается открытым, но исследователям удалось доказать возможную связь некоторых факторов с опухолью. Считается, что липосаркоме мягких тканей может способствовать травма, ионизирующее излучение, которое могло иметь место много лет назад, а также действие канцерогенов (асбест).

457684756874587648788

Высказывались предположения относительно возможной малигнизации липомы – одной из самых доброкачественных опухолей человека. Такие случаи исключительно редки, но все же в целях профилактики крупные липомы рекомендуется удалять. Кроме того, замечена взаимосвязь липосаркомы и нейрофиброматоза. Возможно, эти заболевания имеют общие генетические механизмы, которые пока остаются неразгаданными.

Основу липосаркомы составляют липобласты – малодифференцированные клетки, содержащие жир и напоминающие незрелые клетки жировой ткани, которые соседствуют в ткани новообразования с вполне сформированными липоцитами. Опухоль снабжена хорошей сосудистой сетью, растет на периферию, образуя подобие капсулы при высокой дифференцировке клеточных элементов. Низко дифференцированные липосаркомы склонны к инвазивному росту с врастанием и разрушением окружающих тканей, без четких границ.

Внешне опухоль выглядит в виде более или менее четкого образования либо неограниченного инфильтрата, ткань ее напоминает рыбье мясо, неструктурна, серого или желтоватого цвета. Возможны участки некроза и кровоизлияния.

Самая частая локализация липосаркомы – бедро, плечо, затем – забрюшинная область, пах, коленный сустав. Очень редко ее находят в грудных железах, тканях головы, шеи, кистях и стопах. Липосаркома располагается как в подкожном жировом слое, так и глубже, между мышечными волокнами, фасциями, связками. Опухоль способна врастать в кости, элементы суставов.

Гистологические разновидности липосаркомы выделяют в соответствии с особенностями строения и поведения липобластов. Тип неоплазии определяет ее клиническое течение и прогноз.

Липосаркомы бывают:

  • Высокодифференцированные, состоящие в основном из зрелых клеток, чаще поражающие пожилых людей, располагающиеся в полостях тела или глубине мягких тканей. Эти опухоли часто рецидивируют, но редко метастазируют, поэтому отличаются относительно благоприятным течением.
  • Миксоидная липосаркома – состоит как из зрелых липоцитов, так и липобластов, окруженных студнеподобным веществом с обилием сосудов. Характерна для зрелого возраста, располагается на конечностях, склонна давать рецидивы, но метастазы – редки.
  • Круглоклеточная разновидность – относится к низкодифференцированным типам липосаркомы, состоит из клеток круглой формы, мало напоминающих жировые.
  • Плеоморфоная саркома – низкодифференцированная разновидность, содержащая клетки веретеновидной или круглой формы.
  • Недифференцированная липосаркома – состоит из двух компонентов – высокой и низкой степени дифференцировки, которые прослеживаются в разных участках опухоли.

Проявления липосаркомы

При высокодифференцированной опухоли, а также в случае начальных стадий низкодифференцированных липосарком симптомы малочисленны или вовсе отсутствуют. По мере увеличения размеров, можно прощупать опухолевидное образование. Липосаркомы могут достигать 20 см в размерах, опухоль обычно одиночная, в виде плотного или эластичного узла неравномерной консистенции, без четких границ. В редких случаях диагностируется множественный рост.

Симптомы липосаркомы появляются тогда, когда новообразование прорастает окружающие ткани, кости, сдавливает нервы и кровеносные сосуды. Самым характерным признаком при этом считается боль. Примерно пятая часть всех липосарком внедряется в кости или сдавливает нервные окончания, а пациенты жалуются на интенсивную болезненность в месте новообразования.

Липосаркомы крупных размеров деформируют конечности или суставы, вызывают расстройства кровотока в виде тромбозов, тромбофлебитов, сильного отека, ишемии при затруднении артериального кровообращения. Повреждение крупных нервов чревато парезами и параличами, нарушением чувствительности.

Липосаркома забрюшинного пространства не имеет яркой симптоматики. Пациенты испытывают непонятное распирание в животе, чувство тяжести, но боли, как таковой, долгое время нет, поэтому конкретизировать жалобы проблематично. Когда забрюшинная липосаркома достигает значительного объема, начинает беспокоить боль, живот увеличивается, появляются признаки сдавления органов брюшной полости – диспепсия, запор, изжога, горечь во рту и т. д.

Далеко зашедшие стадии заболевания проявляются общей симптоматикой интоксикации, повышается температура тела, нарастает слабость, пропадает аппетит, больной теряет вес. В месте роста липосаркомы кожа может стать горячей, синюшной, возможно появление расширенных вен.

Липосаркома, как злокачественное новообразование, способна метастазировать. Обычно разнос опухолевых клеток происходит по кровеносным сосудам, а среди поражаемых органов – легкие, головной мозг, почки, кости, печень. Лимфогенным путем метастазирование происходит в единичных случаях.

Диагностика и лечение липосаркомы

Диагностика липосаркомы начинается с опроса, выяснения характера жалоб и осмотра предполагаемого места роста новообразования. Наиболее информативным способом инструментальной диагностики считают МРТ, а для окончательного подтверждения диагноза проводится биопсия (пункционная, инцизионная).

При подозрении на наличие метастазов в органах брюшной полости, пациента направляют на УЗИ. Метастазы в легких исключают путем рентгенографии, костей – сцинтиграфии.

Видео: липосаркома бедра

Основной метод лечения липосаркомы – хирургический, который может быть дополнен облучением и химиотерапией. Удаление опухоли производится в онкологическом стационаре с соблюдением правил, препятствующих распространению злокачественных клеток в операционном поле и по сосудам. Как и при всех видах злокачественных неоплазий, важно произвести операцию максимально радикально, с захватом окружающих здоровых тканей.

Хирургическое лечение без химиотерапии и облучения возможно при высокодифференцированной опухоли, но при условии возможности иссечь ее полностью. Если в ходе операции возникли трудности, и фрагменты неоплазии остались в тканях, то показано повторное вмешательство.

В зависимости от объема, производятся:

  1. Органосохраняющая операция, когда удаляются опухоль, окружающие ткани, мышцы, фасции, при этом конечность или сустав остаются нетронутыми;

  2. Широкое иссечение – возможно только при липосаркомах низкой степени злокачественности, с относительно четкими границами и без распространения в подлежащие структуры. В этом случае иссекается новообразование с псевдокапсулой и окружающими тканями, отступя не менее пяти сантиметров от границ липосаркомы. Метод применим в отношении поверхностных медленно растущих опухолей;
  3. Ампутации и экзартикуляции – показаны при глубоком и массивном поражении тканей, врастании опухоли в мышцы, кости, суставы, связки. Удаляется вся конечность или ее часть с суставом.

Удаление липосаркомы может стать довольно травматичным, особенно, при крупных ее размерах. Если она растет между мышцами, то их иссекают вместе с опухолевым узлом. Когда нет четкой границы между неопластическим полем и окружающими структурами, а липосаркома располагается на конечностях, хирург вынужден выполнять весьма калечащие ампутации и экзартикуляции.

В случае стремительного роста новообразования и наличия метастазов, операцию дополняют назначением химиопрепаратов и облучения в дозе 40-70 Гр. Радиотерапия показана при рецидиве и метастазировании. В предоперационном периоде лучевая терапия может помочь уменьшить объем крупных липосарком, облегчив работу хирурга.

В числе химиопрепаратов, эффективных при липосаркоме, винкристин, доксорубицин, циклофосфамид. Самостоятельно химиотерапия применяется при неоперабельных липосаркомах в качестве паллиативного метода, позволяющего улучшить состояние больного и затормозить рост и метастазирование опухоли. Высокозлокачественная липосаркома требует назначения химиопрепаратов в том случае, если она успела дать метастазы.

Липосаркома относится к опасным видам новообразований с высоким процентом смертности. Даже современные методы лечения не позволяют улучшить прогноз у многих пациентов. Распространение опухоли в окружающие ткани и раннее метастазирование по кровеносным сосудам способствуют большой частоте рецидивов заболевания.

Самым благоприятным вариантом опухоли считают высокодифференцированную липосаркому подкожного жирового слоя, которая не склонна к местному рецидивированию. Она же, располагаясь в пространствах между мышцами, дает рецидивы у трети пациентов, а при росте в забрюшинном пространстве вероятность повторного роста достигает 37%.

Отдаленные метастазы обнаруживаются почти у половины больных, что связано с быстрым распространением злокачественных клеток по кровеносным сосудам, коих очень много и в подкожной клетчатке, и в мышцах. Возникшая повторно опухоль нередко отличается более низкой дифференцировкой, а, значит, будет быстрее расти и давать вторичные метастазы, поэтому бороться с рецидивами очень сложно и не всегда эффективно.

Продолжительность жизни определяет вид новообразования. Самыми благоприятными в этом отношении признаны высокодифференцированная и миксоидная разновидности, при которых пять и более лет проживает более половины больных, а полного излечения можно достичь как минимум у трети. У детей липосаркома протекает более благоприятно, нежели у взрослых. Пятилетняя выживаемость у маленьких пациентов достигает 90%.

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент не оказываются.

Источник: onkolib.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.