Как выглядит саркома мягких тканей фото


Саркома мягких тканейЗлокачественное образование, которое может сформироваться в клетках мускулатуры человека и со временем продвинуться к ее поверхности это саркома мягких тканей. Этот тип опухоли заражает прилегающие ткани и дает метастазы в нервы, сосуды, кости и другие органы.

Мягкотканные саркомы диагностируются в 1% случаев от общего количества онкологий (у одного из миллиона) – это довольно редкий вид онкологии.

Что такое саркома и ее виды

Обратите внимание! Подобные опухоли могут диагностироваться как у мужчин, так и у женщин возрастной категории от 20 до 50 лет, треть таких заболеваний диагностируется у детей.


Саркома формируется в структурах мягких тканей, содержащих жировую клетчатку, прослойки соединительной ткани, сухожилия, а также поперечнополосатые мышцы.

Мягкотканая саркома относится к онкологическим заболеваниям с высокой смертностью, он имеет склонность к быстрому метастазированию и образует вторичные очаги в легочных, печеночных и прочих тканях. Саркома может возникнуть на любой части человеческого тела, где имеются мягкие ткани – на ягодицах, пальцах, спине, предплечьях, голенях, стопах и т.д. Чаще опухоли мягких тканей (ОМТ) располагаются на нижних конечностях, на бедрах, реже их можно встретить на руках, шее, голове.

Мягкотканая саркома на ощупь бывает плотной, мягкой или желеобразной, без капсулы, обычно формируется как одиночная опухоль, но встречаются и множественные формирования. Например, фибросаркома – плотная на ощупь опухоль, липосаркома или ангиосаркома – мягкая, миксома – желеобразная.

Этого типа саркомы можно классифицировать на следующие разновидности:

  • альвеолярная;
  • ангиосаркома;
  • гемангиоперицитома (злокачественная);
  • хондросаркома внескелетная;
  • эпителиоидная;
  • фибросаркома;
  • липосаркома;
  • лейомиосаркома;
  • мезенхимома (злокачественная);
  • фиброзная гистиоцитома (злокачественная);
  • шваннома (злокачественная);
  • саркома синовиальная;
  • рабдомиосаркома.

Также есть классифицирование сарком по злокачественности. Опухоли с малой злокачественностью отличаются высокой дифференцированностью и мизерным кровоснабжением, в них немного онкоклеток и очагов некроза, зато присутствует много стромы. Высокозлокачественные опухоли характерны низкой дифференцированностью и активно делятся. Кровоснабжение таких клеток хорошее, присутствуют очаги некроза и онкоклеток, стромы мало. В этом случае развитие болезни происходит намного быстрее.


Запомните! Из-за того, что такие виды новообразований имеют много нозологических форм и вариантов, этот вид опухоли относят к самому трудному разделу онкоморфологии.

Среди таких новообразований встречаются доброкачественные, полузлокачественные (деструирующие или промежуточные) и злокачественные. У полузлокачественных есть мультицентричные зачатки и ярков выраженный агрессивный рост. И хотя они не дают метастазы, но могут давать рецидивы даже после удаления и комбинированного лечения.

Международная классификация болезней (код по Мкб10 – С49) различает огромное количество опухолей мягких тканей:

  • жировой ткани;
  • фибропластические (миофибробластические);
  • фиброгистиоцитарные;
  • гладкомышечные;
  • перицитарные (периваскулярные);
  • скелетной мускулатуры;
  • сосудистые;
  • костно-хрящевые;
  • стромальные ЖКТ;
  • опухоли нервов;
  • неопределенной дифференцировки;
  • недифференцированные саркомы.

Как выглядит саркома мягких тканей фото

Каждая из этих видов опухолей подразделяется еще на несколько типов. Среди них: светлоклеточные, десмопластические мелкокруглоклеточные, плеоморфные, фибромиксоидные (низкой злокачественности), веретеноклеточные и т.д. Также диагностируют: саркофибромы, мягкотканные бластомы, саркому Капоши, нейрофибросаркомы, лимфангиосаркомы, миксофибросаркомы, липофиброматоз, опухоль Тритона и другие виды.

Саркома у детей

У детей от рождения и до 21 года можно диагностировать такие виды опухолей в порядке убывания частоты:

  1. рабдомиосаркому (РМС) (классическая и альвеолярная) – 57% случаев. Альвеолярная саркома редко встречается у взрослых, но у детей обычно поражает легкие. Эмбриональная формируется из конкретного вида мягкой ткани;
  2. внекостную саркому Юинга или экстраоссальную (ППНЭО) – 10 % случаев;
  3. синовиальную – 8 %;
  4. шванному – 4 %;
  5. фиброматоз, недифференцированную саркому, периферическая нейроэктодермальная опухоль (ПНЕТ) – в 2 % случаев.

В детской онкологии эти опухоли относят к группе «солидные опухоли», такого рода опухоли составляют около 6-7 % от всех видов рака и находятся на третьем месте по частоте диагностирования у детей после новообразований ЦНС и нейробластом.

Стадии развития сарком

Рак мягких тканей развивается несколькими стадиями (этапами):


  • 1 этап. Опухоль характерна низким уровнем злокачественности и отсутствием метастаз;
  • 2 стадия. Опухоль может увеличиваться в размерах до 5 см;
  • 3 стадия. При этой стадии уже можно говорить о распространенности ракового процесса, могут наблюдаться метастазы в близлежащих лимфоузлах, есть отдаленные метастазы, размер самой опухоли больше 5 см;
  • 4 стадия характеризуется большой активностью опухоли и наличием метастаз в отдаленных тканях.

Факторы риска

Истинные причины формирования мягкотканых сарком не ясны, но есть определенный перечень факторов, способствующих развитию опухолевого процесса данного вида:

  • генетические отклонения и синдромы (синдром Вернера или Гарднера, кишечный полипоз и др.);
  • ВИЧ, герпес;
  • канцерогенное воздействие вредных веществ;
  • враждебное воздействие окружающей среды (плохая экология, вредное производство и т.д.);
  • частые травмы;
  • злоупотребление анаболиками на основе стероидов;
  • предраковые состояния (неврофиброматоз, деформирующий остеит – болезнь Педжета и другие);
  • агрессивные атаки вирусов

Симптомы мягкотканых сарком

Хотя под понятием «мягкотканая саркома» скрывается много разнообразных опухолей, но они имеют общую симптоматику:

  • резкое и быстрое похудение;
  • постоянное чувство усталости, быстрая утомляемость;
  • при развитии опухолевого процесса рак делается видимым, это можно заметить даже без использования диагностических приборов;
  • при запущенной стадии рака возможно возникновение болевого синдрома (когда рак затрагивает нервные окончания);
  • кожа над опухолью меняет цвет и изъявляется.

Как правило, эта симптоматика проявляется на довольно поздних этапах болезни, когда шансов на излечение почти нет.

Запомните! Заболевание проявляется симптомами, которые похожи на симптомы доброкачественных заболеваний, которые излечимы.

Внешне рак мягких тканей может выглядеть как округлый узел, имеющий желтоватый или белый окрас. Новообразование вначале может быть безболезненным, поверхность узла бывает гладкой или бугристой, размеры могут доходить до 30 см. Сама опухоль малоподвижна, над опухолевым участком наблюдается повышенная температура (она отличается от температуры здоровых участков).

Отсутствие явных симптомов на начальных стадиях – главная особенность этого вида саркомы. При возникновении опухоли в толще мускулатуры, она остается незамеченной, пока не появится на поверхности и не образует припухлость.

Основными симптомами, возникновение которых должно заставить вас обратиться к врачу, являются:

  1. опухоль, которая разрастается в толще мягких тканей (обычно в области бедер);
  2. опухоль происходит из толщи мускулатуры;
  3. ограниченная подвижность образования;
  4. после травмирования (ушиба) на месте травмы долгое время остается припухлость.

При высокой злокачественности опухоли могут наблюдаться гипертермия, отсутствие аппетита, гиперпотливость и слабость.

Если саркома расположена рядом с носом, то одним из симптомов заболевания может быть заложенность носа, не проходящая долгое время. При мышечной саркоме половых органов могут наблюдаться запоры, пассажи мочи, у женщин – вагинальные кровотечения, в моче можно обнаружить кровь. Если пациенты начинают жаловаться на двоение предметов, наблюдается паралич лицевого нерва, то саркома располагается у основания черепа и повреждает черепно-мозговые нервы.

При локализации саркомы на бедре можно наблюдать атипичное уплотнение, которое может быть различное по структуре. Данная патология протекает без явных признаков, но по мере развития рака, аномальные ткани разрастаются, начинают давить на соседние структуры, появляются отечности, переломы, нарушения двигательных функций.

Важно! Саркомы мягких тканей считаются серьезными и опасными заболеваниями. По сравнению с обычными формами рака они считаются самыми агрессивными и дающими метастазы на ранних стадиях.


Диагностика заболевания

врачебный осмотрДиагностика данного заболевания начинается с личного врачебного осмотра, в процессе которого врач собирает анамнез и отмечает внешние раковые признаки общего характера.

После этого пациент проходит дополнительные исследования:

  1. различные анализы крови на онкомаркеры, также цитогенетический анализ, анализ на гистологию и биопсия;
  2. рентгенографическое исследование;
  3. ПЭТ с использование радиоактивной глюкозы;
  4. ангиография;
  5. КТ, МРТ, УЗИ диагностики.

Иммуногистохимический анализ проводят, используя такие маркеры, как тканеспецифические, цитоспецифические, маркеры пролиферации.

Лечение саркомы у детей и взрослых

Можно ли полностью вылечить саркому? Трудность лечения заключается в том, что даже хирургическое удаление опухоли в начале формирования не дает 100 % гарантии излечения. Это связано с тем, что саркомы имеют большую склонность к рецидивам, которые могут появиться через пару месяцев после удаления. Вариант лечения подбирается врачами индивидуально каждому пациенту.


Удаление первичного очага заболевания может основываться на «принципе футлярности», когда образование удаляют вместе со своеобразной капсулой, в которой оно развивается. Если подобный принцип неприменим, то используют удаление по принципу зональности, когда удаляют зоны здоровых тканей, которые располагаются вокруг опухоли. Этот способ необходим для профилактики рецидива. При невозможности применить зональный принцип удаления (если опухоль имеет большую площадь локализации), пациенту ампутируют конечность.

После оперативного лечения, или в случае неоперабельности опухоли применяют химиотерапию или облучение.

Химиотерапия до операции может уменьшить размеры опухоли уничтожить микрометастазы, а это поможет провести органосберегающую операцию. Чаще всего препаратами, используемыми в химиотерапии, являются: «Циклофосфан», «Доксорубицин», «Этопозид» и другие, с подобными компонентами.

Лучевая терапия несет на себе профилактическую роль, так как она может снизить вероятность рецидива. Также назначают облучение и перед операцией, чтобы облегчить проведение хирургического вмешательства.

Как правило, в терапии саркомы мягких тканей используют комплексную терапию. Обычно проводят хирургическое вмешательство, сочетая его с лучевой терапией и химиотерапией. Лечение саркомы при рецидивах заболевания схоже с предыдущим лечением. Также могут проводить иссечение опухоли, проводить курс лучевой терапии или курс брахитерапии (если не было наружного облучения).


ЭтопозидПри возникновении метастаз лечение проводят химиотерапией и используют локальную терапию – операцию и облучение. Потом принимают препараты: «Трофосфамид», «Этопозид», «Идарубицин». При метастазах внутренних органов удаляют только единичные узлы, множественные метастазы удалять не имеет смысла – эффекта не будет. В этом случае применяют химиотерапию и облучение. Сколько живут при 4 степени — зависит от организма человека.

Если прогноз неблагоприятный, то проводят аллогенную и галлоидентичную трансплантацию стволовых клеток в качестве иммунотерапии после лечения.

Важно! Это заболевание характеризуется высокой смертностью пациентов.

Народные методы лечения

Народные методы лечения рака мягких тканей включают в комплексную терапию. Обычно их применяют для обезболивания при поверхностных опухолях.

Для уменьшения боли применяют смесь из березового дегтя и испеченной в шелухе луковице в качестве компресса.

Для рассасывания опухоли делают примочки из льняной ткани, смоченной в соке паслена.


Примочку из настойки почек березы используют при наружной саркоме в качестве примочек.

В качестве противорвотного средства после химиотерапии применяют смесь из равного количества соков калины, алоэ и лимона в смеси с медом с молоком (300 мл). Это средство принимают дважды в неделю.

Диета при саркоме

Кроме использования народных средств в качестве вспомогательной терапии также надо установить правильный режим питания, при котором следует дробно питаться и разнообразить еду витаминами и минералами. Пища должна быть нежирной, также исключают жареные и острые блюда.

Последствия саркомы

При больших саркомах могут наблюдаться такие последствия:

  • образуются метастазы;
  • они могут сдавливать окружающие органы;
  • деформируются конечности (ноги), могут ломаться кости;
  • могут появиться симптомы непроходимости кишечника и его перфорации;
  • сдавливаются лимфоузлы, что приводит к нарушению оттока лимфы, а позже возникает слоновость;
  • при распаде опухолевого образования возникает внутреннее кровотечение;
  • могут нарушаться зрение, слух, речь, снижается память;
  • нарушается кожная чувствительность.

Прогноз выживаемости

Саркому сложно прогнозировать, потому что на исход патологии могут повлиять различные факторы: стадии заболевания, степень злокачественности, присутствие метастаз и т.д.

Запомните! Диагностируемый на 1-2 стадиях рак мягких тканей условно признается благоприятным в смысле прогнозов – выживаемость составляет около 50-75 %, так как есть высокий риск появления рецидивов заболевания.

врач держит руку пациентаВ основном рак, который диагностирован на этапе возникновения метастаз, дает невысокий процент пятилетней выживаемости – около 15% случаев.

Выживаемость при саркоме мягких тканей зависит от состояния пациента и правильно назначенного лечения, при возникающих вновь симптомах заболевания – прогноз неблагоприятный. Если терапия начата во время и проводится по новейшим протоколам, то эффект от терапии будет более благоприятный.

У детей при саркоме мягких тканей десятилетняя выживаемость достигает 70%, пятилетняя – 75% (при новообразованиях на конечностях) и 60 %, если диагностирована на лице.

Профилактика заболевания

Из-за того, что точные причины развития саркомы мягких тканей не известны, то специальных методов профилактики этого заболевания нет. При ухудшении здоровья надо быстрее обратиться к врачу, для прохождения полного обследования, особенно если обнаружены необычные симптомы. Если обнаружены опухоли, то надо незамедлительно приступать к лечению заболевания.

Источник: pro-rak.com

Понятие о заболевании

Итак, что такое саркома мягких тканей? Это онкологическое заболевание, при котором наблюдается рост злокачественных клеток в разных типах соединительной ткани. При этом она замещается фиброзной. Подавляющее большинство пациентов находится в возрасте от 30 до 50 лет. Болезнь поражает мужчин несколько чаще, чем женщин. Однако у тех и других она протекает с одинаковой агрессивностью и равной выраженностью симптомов саркомы мягких тканей. Выживаемость у представителей обоих полов одинаковая.

Виды сарком

На самом деле саркома — общее название целого ряда раковых заболеваний. Все они отличаются друг от друга типом клеток, из которых произошли.

  • Ангиосаркома. Развивается из клеток сосудов кровеносной и лимфатической системы. Крайне агрессивная и быстро метастазирующая.

К данному виду относится саркома Капоши, названная в честь ученого, впервые ее описавшего. Проявляется она в виде множественного поражения кожного покрова или слизистых оболочек. Больной покрывается пятнами красного, бурого или фиолетового цветов. Они имеют неровный контур, могут немного возвышаться над поверхностью кожи, а могут быть плоскими.

  • Еще один вид сарком — мезенхимома. Встречается очень редко, располагается в глубине мышц рук и ног.
  • Фибросаркома. Происходит из клеток соединительной ткани и долгое время развивается, не вызывая никаких симптомов.
  • Внескелетная остеосаркома. Возникает из костной ткани, при этом довольно агрессивная.
  • Рабдомиосаркома. Образуется из поперечно-полосатых мышц. Часто поражает маленьких детей. Фото симптома саркомы мягких тканей данного вида представлено ниже.
  • Шваннома (невринома). Возникает из определенного вида клеток оболочки нерва.
  • Синовиальная саркома относится к достаточно редкому типу сарком, возникает из синовиальной оболочки сустава. Для данного заболевания характерно чрезвычайно быстрое метастазирование.

Кроме того, саркомы можно поделить в зависимости от их степени злокачественности.

  1. Низкий уровень. При изучении структуры опухоли отмечается небольшое количество очагов некроза.
  2. Средний уровень. Первичное новообразование состоит из злокачественных клеток примерно наполовину.
  3. Высокий уровень. Опухоль представлена в основном большим количеством очагов некроза.

Безусловно, чем ниже степень злокачественности, тем благоприятнее прогноз.

Существует саркома мягких тканей головы и лица, а также кисти, туловища и так далее. Поэтому можно сказать, что саркому можно поделить на несколько видов в зависимости от участка человеческого тела, на котором она образовалась.

Отдельно хотелось бы выделить такой вид онкологии, как саркома мягких тканей бедра (код по МКБ-10 — С49).

Дело в том, что нижние конечности поражаются чаще всего. Примерно у 50-60 % больных саркомой поражение приходится именно на ноги и в основном на область бедра.

В первую очередь при данной патологии появляется железистое образование, которое может стремительно расти. Помимо этого, пораженная конечность становится бледной и холодной на ощупь. Больной саркомой мягких тканей бедра может жаловаться на общую слабость, постоянное повышение температуры тела до субфебрильных значений. Результаты лабораторных анализов крови могут указывать на значительное повышение СОЭ, уровня тромбоцитов и снижение количества гемоглобина. Диагностика и лечение не отличаются от сарком остальных частей тела.

Причины возникновения саркомы

Существует несколько факторов, провоцирующих развитие саркомы. Например:

  • Любое повреждение целостности кожных покровов и мягких тканей — ожог, рубец, шрам, перелом и так далее. Чаще всего опухоль возникает в течение первых трех лет после повреждения.
  • Воздействие на организм ряда химических веществ, обладающих канцерогенным действием. Например, толуол, бензол, мышьяк, свинец и другие. Эти вещества способны вызвать мутацию ДНК здоровых клеток и запустить злокачественный процесс.
  • Облучение радиацией. Воздействие гамма-лучей заставляет ДНК здоровых клеток мутировать и разрастаться. В онкологической практике встречаются случаи, когда пациенту проводили облучение с целью уничтожения одной опухоли, а после этого у него обнаруживалось возникновение саркомы мягких тканей. В зоне риска также люди, работающие с установками рентгена или ликвидирующие аварии в зонах радиации.
  • Помимо всего прочего, некоторые вирусы также обладают мутагенными свойствами. Например, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и герпес 8-го типа склонны вызывать развитие саркомы Капоши.
  • Одним из ведущих факторов является наследственная предрасположенность. Дело в том, что у онкобольных поврежден ген, отвечающий за предотвращение злокачественных процессов. А это передается по наследству.
  • Среди больных некоторыми видами саркомы можно встретить подростков, причем чаще мужского пола. Дело в том, что быстрый гормональный рост, который происходит в период полового созревания, может послужить толчком для развития онкологии. Из-за стремительного развития организма могут возникнуть незрелые клетки. Особенно это характерно для саркомы бедра у мальчиков подросткового возраста.

Метастазирование саркомы

Всем известно, что любая злокачественная опухоль стремится распространить свои клетки в организме больного.

Так, большинство сарком склонны к быстрому процессу образования метастазов. Метастазы — вторичные злокачественные очаги, образованные из клеток основной опухоли и распространяемые по всему организму. Существует два способа их перемещения — по кровеносным и по лимфатическим сосудам. Для данного заболевания характерно распространение по кровотоку.

На самом деле опухоль распространяет свои злокачественные клетки с самого начала возникновения. Однако пока иммунная система организма сильна, она в состоянии предотвратить процесс распространения рака. Но, как известно, рак поражает и иммунитет, поэтому постепенно он угасает и уже не может быть в состоянии противостоять опухоли. И тогда включается зеленый свет для метастазов, они разносятся с кровотоком по всем органам и системам.

Так, метастазы саркомы мягких тканей бедра поражают в основном ближайшую костную ткань. Кроме того, при саркоме наиболее часто поражаются легкие, печень и кости.

Саркома мягких тканей. Симптомы

Выживаемость при саркоме низкая. Долгое время человек выглядит и чувствует себя абсолютно здоровым. Дело в том, что первое время саркома мягких тканей протекает без каких-либо симптомов. Человек даже не подозревает, что внутри его организма протекает злокачественный процесс.

На начальных этапах развития саркомы мягких тканей, как и при любом другом виде рака, специфические симптомы отсутствуют, однако возможно проявление некоторых проявлений общего недомогания:

  • отсутствие аппетита;
  • снижение массы тела;
  • ощущение постоянной слабости и усталости;
  • повышенная температура без каких-либо признаков простудного заболевания;
  • снижение иммунитета, которое выражается в слишком частом возникновении различных вирусных и бактериальных инфекций.

Однако на практике встречаются пациенты, которые чувствовали себя хорошо, имели аппетит и хорошие результаты анализов крови и так далее.

Часто первым и основным признаком является появление уплотнения или припухлости под кожей в какой-либо части тела. Образование может возникнуть в любой конечности или на любом участке туловища, где есть мягкая ткань (мышцы, сухожилия, синовиальная ткань). «Излюбленное» место саркомы — бедра. Однако встречаются случаи поражения головы и шеи.

Ниже представлено фото, как выглядит саркома мягких тканей на начальной стадии.

Размеры образования могут быть самыми разными — от 2 до 30 сантиметров. Однако появление данного симптома зависит от места расположения опухоли. Если она находится глубоко в теле, то ее может быть и не видно. В этом заключается коварство заболевания — оно долгое время не дает о себе знать.

Конкретные симптомы зависят от места поражения. Например, если поражены суставы, это будет очень ощутимо для больного. Он не сможет спокойно передвигаться, так как при движении будет ощущать боль. Также из-за такого расположения опухоли человек может потерять способность свободно двигать рукой или ногой.

Признаки заболевания на последних стадиях

По мере роста опухоли симптомы становятся все более выраженными. На последних стадиях появляется темный красноватый окрас на коже в том месте, где имеется новообразование. Возникает кровоточащая рана, которая склонна к частому инфицированию.

Следует отметить, что симптомы могут быть вызваны не только первичной опухолью, но и вторичными злокачественными очагами. При этом по мере роста вторичных очагов возникают болевые ощущения, которые постепенно усиливаются. Боли могут быть настолько интенсивными, что для их купирования специалисты вынуждены прибегать к наркотическим препаратам.

Если поражены легкие, у больного может возникнуть одышка, постоянный кашель, чувство сдавливания в области грудной клетки.

Если поражена печень, может наблюдаться давление в правом подреберье, боль. Результаты лабораторных анализов будут указывать на повышение уровня печеночных ферментов (таких как АЛТ, АСТ).

Если на самых ранних этапах были выявлены симптомы саркомы мягких тканей, выживаемость в этом случае максимальная.

Медицинская диагностика

Диагностика саркомы представлена целым рядом медицинских обследований и не отличается от диагностики других раковых заболеваний.

  1. Рентген. На снимке можно обнаружить тень опухоли, а также возможную деформацию в костных структурах.
  2. Ультразвуковое исследование в области опухоли. С помощью УЗИ можно определить точный размер новообразования, его границы, а также степень поражения ближайших тканей.
  3. КТ (компьютерная томография) первичной опухоли. Дает более четкое представление о структуре образования, степени его злокачественности.
  4. МРТ (магнитно-резонансная томография). Дает наиболее полный ответ на все вопросы о первичной опухоли.
  5. Пункционная биопсия. Является самым главным диагностическим методом, без которого невозможно поставить окончательный диагноз. Только биопсия позволяет определить природу клеток, их злокачественность.

Прогноз

Как говорилось выше, врачи пациентам, больным саркомой, чаще всего дают неутешительный прогноз. Главным фактором, определяющим выживаемость при саркоме мягких тканей, является стадия, на которой был обнаружен рак. При выявлении опухоли на 1-2-й стадии прогноз достаточно позитивный — около 80 % больных выживают и живут в течение ближайших пяти лет. На 3-4-й стадии смертность гораздо выше. Около 90 % больных погибает в течение пяти лет. Существует также саркома, для которой характерно очень агрессивное течение. Практически все пациенты с таким видом болезни умирают в ближайшие два или три года.

Таким образом практически нулевая выживаемость у неоперабельных людей. Симптомы саркомы мягких тканей у таких пациентов, скорее всего, появились только в разгар заболевания, и они слишком поздно обратились за медицинской помощью. Ведь основная опухоль остается в организме, и она будет продолжать распространять метастазы с кровотоком.

Лечение

Лечение пациента, страдающего от саркомы, должно включать в себя несколько методов. Только так пациент будет иметь шансы на успех. Основной метод лечения саркомы мягких тканей — хирургическое вмешательство с целью удаления опухоли. Однако для саркомы характерно быстрое возникновение рецидивов. У большинства прооперированных людей уже спустя несколько месяцев обнаруживался повторный рост опухоли. Кроме того, перед операцией предпочтительно провести облучение. Так повышаются шансы на успех.

Химиотерапи́я при саркоме используется только в качестве вспомогательной терапии и чаще всего на последних стадиях рака, когда опухоль неоперабельна. Наиболее часто используются такие препараты, как «Декарбазин”, “Доксорубицин”, “Эпирубицин”. Режим дозирования, частота приема, длительность курса и их количество определяются лечащим онкологом и устанавливаются индивидуально для каждого пациента.

Обычно сначала врачи проводят лучевую терапию в течение пяти недель. По решению онколога к ней может быть добавлена терапия химическими препаратами, обладающими противораковой активностью. После чего проводится резекция опухоли. Такова стандартная схема лечения саркомы мягких тканей. Отзывы врачей говорят о том, что данная комбинация методов является наиболее эффективной и дает максимально возможный благоприятный исход.

Перед проведением операции обязательно изучается размер опухоли и проводится ее биопсия для оценки злокачественности. В случае небольшой опухоли (до 5 см) нет необходимости в облучении. Если опухоль более 5 см, то на нее следует воздействовать гамма-лучами с целью уменьшения и предотвращения дальнейшего роста.

Заключение

Долгое время у человека могут отсутствовать симптомы саркомы мягких тканей. Выживаемость низкая и связана с поздним обращением человека за помощью. Кроме того, данное заболевание достаточно агрессивно, склонно к частым рецидивам и быстрому метастазированию. Поэтому каждый должен знать, что такое саркома мягких тканей, уметь вовремя замечать у себя или близких тревожные симптомы. Все это поможет в случае подозрения на раковое заболевание немедленно обратиться за помощью к врачу. Это может в буквальном смысле спасти жизнь.

Источник: FB.ru

Чем отличается?

В сравнении с другими онкологическими заболеваниями саркома мягких тканей обычно выявляется глубоко в мышечных тканях или в подкожном слое. Возможно формирование псевдокапсулы между мышечными волокнами с постепенной инфильтрацией здоровых структур поблизости. Отличительная особенность заболевания – присутствие нескольких центральных объектов одновременно. Это стало причиной выбора термина «рабдомиосаркома».

Прогнозы во многом зависят от агрессивности случая и шага развития, на котором удалось обнаружить и подтвердить по симптомам саркому мягких тканей. Выживаемость снижается (в сравнении с другими онкологическими болезнями) из-за склонности к раннему метастазированию. Приблизительно в 20 % случаев уже на этапе обнаружения патологии удается выявить метастазы в удаленных от основного очага лимфоузлах.

Нюансы и особенности

Сложность лечения саркомы мягких тканей связана с высокой вероятностью рецидива. Даже если больной перенес радикальное хирургическое вмешательство, риски довольно высоки. Это связано с наличием многочисленных очагов. В настоящее время медицинское оборудование и применяемые диагностические методики не позволяют гарантировать, что осмотр позволяет обнаружить все очаги новообразования в организме больного.

На начальной стадии саркома мягких тканей может проявить себя болезненной уплотненной областью, прощупываемой при пальпации, болевым синдромом, отечностью тканей поблизости очага. Конечность, в которой новообразование локализовано, постепенно теряет подвижность, ограничивается свобода движений, больному свойственны патологические переломы. Фиксируется субфебрильная температура без очевидных к тому причин, возможен жар, слабость, потеря веса.

Причины опасности

Несмотря на наличие в распоряжении докторов немалого объема статистических данных, фото сарком мягких тканей, информации о больных, реакции на лечение, пока не удается исследовать это патологическое состояние достаточно глубоко. К примеру, даже полный список точных причин формирования патологии не установлен. Во внушительном проценте случаев заболевание развивается без каких-либо предпосылок к нему, даже если человек ведет здоровый образ жизни и следит за собой.

Предположительно саркома мягких тканей формируется при генетической предрасположенности, поэтому особенно внимательными должны быть лица, среди ближайших родственников которых были онкологические больные. Дать старт развитию атипичных клеток может канцероген, попавший из внешней среды, к примеру, во время работы, если человек взаимодействует с химикатами. Потенциально провоцируют рак асбест, хлор, анилин и его производные.

Нюансы случая

Группа риска – лица сорокалетнего возраста и старше. Патология склонна к стремительному, агрессивному росту. Если изучить медицинские издания на предмет фото саркомы мягких тканей, можно видеть: всего за 20-40 суток новообразование может увеличиться вдвое, что очень хорошо иллюстрируют фотоархивы.

Патологическому состоянию свойственно обилие метастазов в отдаленных тканях и органах. Чаще рецидив носит гематогенный характер. Наилучший прогноз при саркоме мягких тканей в случае, если новообразование локализовано в конечностях, обладает небольшими габаритами, а больной имеет доступ к квалифицированной срочной помощи.

Типы и формы

Результаты терапевтического курса напрямую зависят от того, удалось ли выявить саркому мягких тканей на начальной стадии или пациент обратился с уже запущенным заболеванием, а также от корректности и быстроты формулировки диагноза, удачного подбора терапевтического курса. Первый шаг – выявление разновидности болезни. Первичная классификация предполагает причисление случая к кругло-, веретено-, полиморфноклеточному типу. Это базовое разделение на категории, использовавшееся ранее, а в последние десятилетия существенно дополненное. Врачи выявили: разные типы саркомы прогрессируют с рядом специфических отличий.

К числу высокодифференцированных относят десмоидные, леймо-, липо-, ангио-, миксофибра-, рабдомио-, фибросаркомы. К этой же категории принадлежат синовиальная, костная, периферическая нервная, стромальная и саркома Капоши. Не менее важный аспект – локализация новообразования. Месторасположение во многом определяет выбор терапевтического курса. Выделяют лимфосаркому и локализованную в тканях: мозговых, гортанных, грудных, кожных, коленных, горловых, костных, легочных, лимфатических, позвоночных, почечных, селезеночных, сердечных, соединительных, сосудистых, спинномозговых. Саркома мягкой ткани может развиться в спине или носоглотке, в железе – молочной, слюнной, предстательной, щитовидной. В медицинской практике известны случаи позвоночной Юинговой саркомы, локализованной в яичниках, челюсти, стопе, средостении. Новообразование может сформироваться в мочевом пузыре, тазобедренной кости.

Виды и типы: новообразования соединительной ткани

Немало можно видеть в специализированных изданиях фото сарком мягкой ткани на начальной стадии, причем стартом новообразования стала соединительная ткань. Фибросаркомы стартуют из фиброцитов, чаще выявляются в конечностях, но могут быть и в туловище. Пациент обращается к доктору с жалобами на непонятный твердый комок, отзывающийся болезненностью.

Миксофибросаркома – еще один вид патологии, локализованной в соединительной ткани. Такой чаще обнаруживают у лиц преклонного возраста. Основной процент приходится на поражение конечностей. Десмоидное новообразование – медленно прирастающее формирование, не распространяющееся на другие ткани и органы. Возможно появление атипичных структур из жировых клеток. В образовательной программе медицинского университета студентам обязательно рассказывают, что такое саркома мягких тканей в целом, чем отличается липосаркома. Особенность разновидности – непредсказуемая область локализации. Чаще заболевание выявляют в среднем возрасте. Характер прогресса сильно варьируется: у некоторых опухоль увеличивается медленно, у других она агрессивна.

Новообразования мышечных тканей

Возможна локализованная вблизи сустава синовиальная саркома. Чаще выявляется в локтях, коленях. Симптом саркомы мягких тканей такого типа – появление жесткого небольшого комочка. Возрастная группа риска – 20-30 лет. В активных мышечных тканях может появиться рабдомиосаркома. Чаще локализация – поперечно-полосные структуры, мышцы скелета, голова, таз, шея. Несколько реже диагностируют эту форму в конечностях. Выделяют три типа – эмбриональный, альвеолярный, плеоморфный. Первые распространены среди детей, вторые – у молодежи, третьи – у лиц среднего возраста.

В гладкой мышечной ткани может сформироваться леймиосаркома. Чаще локализация – маточные, желудочные, кишечные, сосудистые стенки. Среди прочих типов этот распространен шире всего.

Варианты и их особенности

В непредсказуемой части тела может появиться новообразование в нервных клетках. К таким болезням склонны лица с наследственным нейрофиброматозом. Из формирующих сосудистые стенки, лимфатическую систему клеток может начаться ангиосаркома. Чаще диагностируется в участках тела, за много лет до этого оказавшихся под сильным облучением. Исключительно разнообразны вариации и симптомы саркомы мягких тканей в ЖКТ.

Саркома Капоши представляет собой специфическое заболевание, стартующее из подкожного слоя. На покровах, слизистой полости рта могут формироваться цветные участки, аналогичные изменения появляются в лимфоузлах, внутренних системах, включая дыхательную, печень, селезенку. Чаще заболевание диагностируют у зараженных ВИЧ, СПИДом и страдающих пониженным иммунным статусом.

Редкие разновидности

Довольно редкая и опасная форма – заболевание Юинга. Оно считается разновидностью костной саркомы, но приблизительно каждый третий случай приходится на мягкие ткани. При таком варианте диагностируют экстракостную опухоль Юинга. Заболеванию свойственно необычное развитие, более похожее на саркому костной ткани, в силу чего возникают разночтения в правильной классификации и ведении случая. При диагностике саркомы первые мероприятия – дифференцировка саркомы Юинга и прочих разновидностей новообразований мягких тканей.

К недифференцированным и редким формам относят новообразования, сформированные гигантскими клетками, альвеолярными структурами мягких тканей, железистыми. Бывают миелоидная, гистиоцитарная, нейрогенная, остеобластическая разновидности. Выделяют лимфангио-, дерматофибро-, нейрофибро-, ретикуло-, цитосаркому. К редким формам злокачественного заболевания относятся фибробластомы, бифазные, трансмиссивные, пара-, периостальные случаи.

Шаг за шагом

Существует две системы деления всех случаев саркомы мягкой ткани на стадии. При определении шага развития заболевания оценивают его тип, габариты, глубину, факт наличия и удаленности метастазов. Первая классификационная система предполагает выделение высоко-, умеренно-, низкодифференцированных случаев. Есть подгруппы А и Б. К первой причисляют случаи новообразований, габариты которых — менее 5 см, вторая группа – большие размеры.

Второй вариант – уровень злокачественности заболевания, степень распространенности. На первой стадии малозлокачественная болезнь, вторая – высокий уровень злокачественности, третья – наличие метастазов (степень злокачественности не учитывается). Здесь также есть две подгруппы. А – варианты, при которых некий анатомический участок поражен онкологическим процессом, Б – распространение типичных структур на органы, костную систему, ткани поблизости.

Особенности прогресса

Часто заболевание развивается спонтанно, случайно, без очевидных генетических предпосылок и внешних факторов. Установлено, что болезнь Реклингхаузена – патологическое состояние, при котором с высокой долей вероятности может начаться злокачественный процесс.

Связь радиационного облучения и опасности развития саркомы прямая: чем выше были дозы, чем дольше человек находился под влиянием волн, тем существеннее риски. Стать причиной саркомы может химиотерапевтическое лечение. Лимфоангиосаркома может провоцироваться длительно развивающейся лимфааденоэктомией. В некоторых случаях предположительной причиной злокачественного процесса становится травма.

Уточнение состояния

Первичный анализ, назначаемый при подозрении на злокачественное новообразование, – биопсия тканей. Проводится забор образцов с учетом возможной операции в будущем: анализ не должен воспрепятствовать оперированию области, если оно будет необходимо. Обычно достаточно пункционной биопсии. При отрытой размер делают продольный, дабы в момент резекции обойтись минимальным повреждением тканей. При получении образцов требуется стерильность и аккуратность с целью предупреждения инфицирования расположенных поблизости органических структур.

При габаритах подозрительной области до 5 см используют эксцизионный метод, при больших применяют инцизионный. Исходя из результатов гистологии, проявлений заболевания, могут назначить инструментальное обследование или дополнительные анализы.

О диагностике подробнее

Как правило, кровь берут на биохимию и для общего анализа. Установлено, что саркома мягких тканей не проявляет себя специфическими онкологическими маркерами. Чтобы получить детальное представление о структурах, сформированных в голове, конечностях, шее, прибегают к МРТ, рентгеновскому снимку. При новообразовании в брюшной полости, за брюшиной, в грудной клетке показана КТ. Рентген, КТ дают представление о наличии метастазов в дыхательной системе. Необходимо обследовать кожу больного, особенное внимание уделяя участкам со слабой пигментацией. Диагностика включает оценку состояния нервной, сосудистой систем. Важно выявить, как сильно новообразование влияет на суставы, органы поблизости. Обследуя пациента, уделяют внимание факту отечности.

Если есть предположение на саркому, предварительный диагноз важно очень тщательно перепроверить. Из статистики известно, что в каждом пятом случае некорректно определяют подтип в ходе гистологического обследования, вдвое реже диагностируют неправильное заболевание – пациент страдает вовсе не саркомой, а чем-то другим.

Распространение процесса

Наихудшие прогнозы будут, если заболевание сопровождается метастазированием. Если таковых нет, взять злокачественный процесс под контроль можно приблизительно в 90 % случаев, в то время как при наличии метастазов рассчитывать на это может в среднем лишь каждый второй больной. Если метастазы развились, среднестатистический срок выживаемости – 8-12 месяц.

Чаще всего метастазирование происходит в дыхательную систему. Леймиосаркома больше склонна давать метастазы в печень, а миксоидная липосаркома — в клетчатку. При локализации злокачественного процесса в сухожилии метастазы чаще обнаруживаются в костной системе, а альвеолярный тип приводит к формированию очагов в центральной НС.

Распространение обычно происходит посредством крови, в силу чего метастазы в лимфатической системе формируются относительно редко, лишь в 5 % случаев. Такие в большей степени свойственны ангиосаркоме, а также сформированной клетками эпителия, суставными, сухожилий. При рабдомиосаркоме вероятность метастазирования в лимфатическую систему оценена в 17 %.

Источник: SamMedic.ru

Что такое саркома мягких тканей?

Саркома — это тип рака, который начинается в тканях, таких как кости или мышцы. Саркомы костей и мягких тканей являются основными типами саркомы. Саркомы мягких тканей могут развиваться в мягких тканях, таких как жир, мышцы, нервы, волокнистые ткани, кровеносные сосуды или глубокие ткани кожи. Их можно найти в любой части тела.

Как выглядит саркома, фото

Как выглядит саркома, фото

Существует много типов опухолей мягких тканей, и не все они являются злокачественными. Многие доброкачественные опухоли обнаруживаются в мягких тканях. Слово мягкий означает, что они не рак. Эти опухоли не могут распространиться на другие части тела.

Некоторые опухоли мягких тканей ведут себя между раком и не раком. Они называются промежуточными опухолями мягких тканей.

Опухоль веретенообразных клеток и саркома веретенообразных клеток являются описательными названиями, используемыми потому, что клетки выглядят длинными и узкими под микроскопом.

Причины заболевания

Причины заболевания

  1. Ранее перенесенные операции, ожоги или травмы.
  2. Вирусы и инфекции.
  3. Химическое заражение.
  4. Радиоактивное облучение.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Гормональный сбой.

Факторы риска

  • Мягкие ткани конечностей, шеи и головы.
  • Соединительные ткани матки и молочных желез.
  • Головной мозг.
  • Нервы.
  • Брюшная полость.

Первые признаки и симптомы саркомы

Возможные осложнения и прогноз

  • Плохое кровообращение, сдавливание вен.
  • Наличие одышки, нарушения дыхания.
  • Бледность, появления припухлостей.
  • Изменения артериального давления.
  • Синюшность кожных покровов.
  • Головокружение.
  • Носовые кровотечения.

Стадии развития

Стадии развития

Существует более 50 различных типов и стадий развития сарком мягких тканей.

Некоторые довольно редки, и не все перечислены здесь:

  1. Фибросаркома у взрослых обычно поражает фиброзную кожу в ногах, руках или туловище. Это чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 60 лет, но может встречаться у людей любого возраста, даже у младенцев.
  2. Альвеолярная стадия мягких частей — редкий рак, который поражает в основном молодых людей. Эти образования чаще всего начинаются с ног.
  3. Ангиосаркома может начаться в кровеносных сосудах (гемангиосаркомы) или в лимфатических сосудах (лимфангиосаркомы). Эти опухоли иногда начинаются в той части тела, которую лечили лучевой ангиосаркомой, иногда наблюдаются в груди после лучевой терапии и в конечностях с лимфедемой.
  4. Ясная клеточная стадия — это редкий рак, который часто начинается в сухожилиях рук или ног. Под микроскопом у него есть некоторые признаки злокачественной меланомы, типа рака, который начинается с пигментных клеток кожи. Как рак с этими функциями начинается в других частях тела, кроме кожи, неизвестно.
  5. Десмопластическая мелкоклеточная бляшка — редкая саркома подростков и молодых людей. Чаще всего встречается в области живота.
  6. Эпителиоидная саркома чаще всего начинается в кожных покровах под кожей рук, предплечий, ступней или голеней. Подростки и молодые люди часто страдают.
  7. Фибромиксоидная стадия низкой степени тяжести представляет собой медленно растущий рак, который чаще всего начинается с безболезненного роста туловища или рук и ног (особенно бедра). Это чаще встречается у молодых и людей среднего возраста. Иногда его называют бляшками Эванса.
  8. Желудочно-кишечные стромальные образования (GIST) — это тип недуга, которая начинается в пищеварительном тракте.
  9. Саркома Капоши — это тип недуга, которая начинается в клетках, выстилающих лимфу или кровеносные сосуды.
  10. Лейомиосаркома — это тип рака, который начинается в гладкомышечной коже. Эти опухоли часто начинаются в брюшной полости, но они могут также начаться в других частях тела, таких как руки или ноги, или в матке.
  11. Липосаркомы являются злокачественными образованиями жировой ткани. Они могут начаться в любом месте тела, но чаще всего они начинаются с бедра, за коленом и внутри задней части живота (живота). Они встречаются в основном у взрослых в возрасте от 50 до 65 лет.
  12. Злокачественная мезенхимома является редким типом недуга, которая проявляет признаки фибросаркомы и признаки по крайней мере 2 других типов заболевания.
  13. Злокачественные образования оболочки периферических нервов включают нейрофибросаркомы, злокачественные шванномы и нейрогенные саркомы. Это саркомы, которые начинаются в клетках, окружающих нерв.
  14. Микофибросаркомы низкой степени выраженности чаще всего обнаруживаются в руках и ногах пожилых пациентов. Они наиболее распространены внутри или под кожей, и может быть более одной опухоли.
  15. Рабдомиосаркома является наиболее распространенным типом саркомы мягких тканей, наблюдаемым у детей.
  16. Синовиальная саркома — это злокачественная бляшка покровов вокруг суставов. Наиболее распространенными местами являются бедро, колено, лодыжка и плечо. Эта бляшка чаще встречается у детей и молодых людей, но может встречаться у пожилых людей.
  17. Недифференцированная плеоморфная саркома (UPS) когда-то называлась злокачественной фиброзной гистиоцитомой (MFH). Это чаще всего встречается в руках или ногах. Реже это может начаться внутри задней части живота (забрюшинного пространства). Эта саркома чаще всего встречается у пожилых людей. В основном он имеет тенденцию врастать в другие ткани вокруг места, где он начал, но он может распространяться на отдаленные части тела.

Виды заболевания

Виды заболевания

Многие доброкачественные бляшки или не бляшки, которые не являются раком, могут начаться в мягких тканях.

Они включают:

  • Эластофибромы: доброкачественные бляшки фиброзной кожи.
  • Фибромы: доброкачественные бляшки фиброзной кожи.
  • Фиброзные гистиоцитомы: доброкачественные опухоли фиброзной ткани.
  • Образования Гломуса: доброкачественные опухоли, возникающие вблизи кровеносных сосудов.
  • Образования гранулярных клеток: обычно доброкачественные опухоли у взрослых, которые часто начинаются на языке, но могут быть обнаружены практически в любом месте тела.
  • Гемангиомы: доброкачественные бляшки кровеносных сосудов.
  • Гиберномы: доброкачественные бляшки жировой ткани.
  • Липомы: очень распространенные доброкачественные бляшки жировых отложений.
  • Лейомиомы: доброкачественные бляшки гладких мышц, которые можно найти в любом месте тела, но очень часто встречаются в стенках матки, где они известны как миома.
  • Липобластомы: доброкачественные бляшки жировых отложений, чаще всего наблюдаемые у детей.
  • Лимфангиомы: доброкачественные бляшки лимфатических сосудов.
  • Миксомы: доброкачественные бляшки, которые обычно находятся в мышцах, но не начинаются с мышечных клеток.
  • Нейрофибромы: опухоли нервной оболочки, которые обычно доброкачественные. Нейрофибромы крупных нервов, такие как плечи или шея, могут стать раком. Нейрофибромы очень часто встречаются у людей с наследственным заболеванием, называемым нейрофиброматозом (также называемым болезнью фон Реклингхаузена). Они гораздо реже встречаются у людей без этого заболевания.
  • Невромы: доброкачественные опухоли нервов, которые могут быть болезненными.
  • PEComas: семейство опухолей, состоящее из аномальных клеток, называемых периваскулярными эпителиальными клетками. Хотя большинство этих опухолей доброкачественные, некоторые редкие PEComas являются злокачественными (рак). Наиболее распространенными из этих опухолей являются ангиомиолипома и лимфангиолейомиома. Ангиомиолипома — это доброкачественная опухоль, которая чаще всего поражает почку. Лимфангиолейомиоматоз (или ЛАМ) — это редкое заболевание женщин, при котором многие опухоли лимфангиолейомиомы врастают в легочную ткань и влияют на функцию легких.
  • Рабдомиомы: доброкачественные опухоли скелетной и сердечной мышцы.
  • Шванномы (neurilemmomas): доброкачественные опухоли клеток, которые покрывают нервы.
  • Тенозиновиальные гигантоклеточные опухоли (также называемые нодулярными теносиновитами): доброкачественные опухоли суставной ткани.

Методы диагностики

Лечение саркомы

  1. УЗИ.
  2. Маммография.
  3. Ангиография.
  4. Рентгенография.
  5. КТ и МРТ.
  6. Биопсия.

Способы лечения саркомы мягких тканей

Комплексная терапия

Комплексная терапия включает 2 или более метода лечения. Врачи предпочитают подобный способ в связи с доказанной эффективностью. Могут применяться также и физиотерапевтические процедуры. Это лазер, уф-лучи и другие.

Народные методы

При лечении саркомы помогут настойки и отвары из грибов, аконита, бархата Амурского, болиголова, полыни цитварной. Данную методику можно комбинировать с другими. Натуральные вещества следует применять с осторожностью, так как могут быть побочные действия на организм.

Диета

В период болезни следует принимать больше витаминов, минералов и антиоксидантов. Организм должен бороться с недугом, а значит должен быть постоянно в тонусе. Рекомендуется не употреблять вредную пищу (слишком жирную, соленую, жареную).

Последствия саркомы, прогноз и меры профилактики

При запуске недуга помочь пациенту будет крайне сложно. Хирургическое вмешательство также может стать лишним. Мягкие ткани напитаются токсинами, а избавиться от них будет практически невозможно.

Прогноз зависит от течения болезни, ее стадии развития и глубины поражения организма. Также может влиять и состояние иммунной системы. В профилактических целях рекомендуется проходить осмотр врача не реже 1-2 раз за 6 месяцев.

Источник: osteostop.ru

Чем отличается?

В сравнении с другими онкологическими заболеваниями саркома мягких тканей обычно выявляется глубоко в мышечных тканях или в подкожном слое. Возможно формирование псевдокапсулы между мышечными волокнами с постепенной инфильтрацией здоровых структур поблизости. Отличительная особенность заболевания – присутствие нескольких центральных объектов одновременно. Это стало причиной выбора термина «рабдомиосаркома».

Прогнозы во многом зависят от агрессивности случая и шага развития, на котором удалось обнаружить и подтвердить по симптомам саркому мягких тканей. Выживаемость снижается (в сравнении с другими онкологическими болезнями) из-за склонности к раннему метастазированию. Приблизительно в 20 % случаев уже на этапе обнаружения патологии удается выявить метастазы в удаленных от основного очага лимфоузлах.

Нюансы и особенности

Сложность лечения саркомы мягких тканей связана с высокой вероятностью рецидива. Даже если больной перенес радикальное хирургическое вмешательство, риски довольно высоки. Это связано с наличием многочисленных очагов. В настоящее время медицинское оборудование и применяемые диагностические методики не позволяют гарантировать, что осмотр позволяет обнаружить все очаги новообразования в организме больного.

На начальной стадии саркома мягких тканей может проявить себя болезненной уплотненной областью, прощупываемой при пальпации, болевым синдромом, отечностью тканей поблизости очага. Конечность, в которой новообразование локализовано, постепенно теряет подвижность, ограничивается свобода движений, больному свойственны патологические переломы. Фиксируется субфебрильная температура без очевидных к тому причин, возможен жар, слабость, потеря веса.

Причины опасности

Несмотря на наличие в распоряжении докторов немалого объема статистических данных, фото сарком мягких тканей, информации о больных, реакции на лечение, пока не удается исследовать это патологическое состояние достаточно глубоко. К примеру, даже полный список точных причин формирования патологии не установлен. Во внушительном проценте случаев заболевание развивается без каких-либо предпосылок к нему, даже если человек ведет здоровый образ жизни и следит за собой.

Предположительно саркома мягких тканей формируется при генетической предрасположенности, поэтому особенно внимательными должны быть лица, среди ближайших родственников которых были онкологические больные. Дать старт развитию атипичных клеток может канцероген, попавший из внешней среды, к примеру, во время работы, если человек взаимодействует с химикатами. Потенциально провоцируют рак асбест, хлор, анилин и его производные.

Нюансы случая

Группа риска – лица сорокалетнего возраста и старше. Патология склонна к стремительному, агрессивному росту. Если изучить медицинские издания на предмет фото саркомы мягких тканей, можно видеть: всего за 20-40 суток новообразование может увеличиться вдвое, что очень хорошо иллюстрируют фотоархивы.

Патологическому состоянию свойственно обилие метастазов в отдаленных тканях и органах. Чаще рецидив носит гематогенный характер. Наилучший прогноз при саркоме мягких тканей в случае, если новообразование локализовано в конечностях, обладает небольшими габаритами, а больной имеет доступ к квалифицированной срочной помощи.

Типы и формы

Результаты терапевтического курса напрямую зависят от того, удалось ли выявить саркому мягких тканей на начальной стадии или пациент обратился с уже запущенным заболеванием, а также от корректности и быстроты формулировки диагноза, удачного подбора терапевтического курса. Первый шаг – выявление разновидности болезни. Первичная классификация предполагает причисление случая к кругло-, веретено-, полиморфноклеточному типу. Это базовое разделение на категории, использовавшееся ранее, а в последние десятилетия существенно дополненное. Врачи выявили: разные типы саркомы прогрессируют с рядом специфических отличий.

К числу высокодифференцированных относят десмоидные, леймо-, липо-, ангио-, миксофибра-, рабдомио-, фибросаркомы. К этой же категории принадлежат синовиальная, костная, периферическая нервная, стромальная и саркома Капоши. Не менее важный аспект – локализация новообразования. Месторасположение во многом определяет выбор терапевтического курса. Выделяют лимфосаркому и локализованную в тканях: мозговых, гортанных, грудных, кожных, коленных, горловых, костных, легочных, лимфатических, позвоночных, почечных, селезеночных, сердечных, соединительных, сосудистых, спинномозговых. Саркома мягкой ткани может развиться в спине или носоглотке, в железе – молочной, слюнной, предстательной, щитовидной. В медицинской практике известны случаи позвоночной Юинговой саркомы, локализованной в яичниках, челюсти, стопе, средостении. Новообразование может сформироваться в мочевом пузыре, тазобедренной кости.

Виды и типы: новообразования соединительной ткани

Немало можно видеть в специализированных изданиях фото сарком мягкой ткани на начальной стадии, причем стартом новообразования стала соединительная ткань. Фибросаркомы стартуют из фиброцитов, чаще выявляются в конечностях, но могут быть и в туловище. Пациент обращается к доктору с жалобами на непонятный твердый комок, отзывающийся болезненностью.

Миксофибросаркома – еще один вид патологии, локализованной в соединительной ткани. Такой чаще обнаруживают у лиц преклонного возраста. Основной процент приходится на поражение конечностей. Десмоидное новообразование – медленно прирастающее формирование, не распространяющееся на другие ткани и органы. Возможно появление атипичных структур из жировых клеток. В образовательной программе медицинского университета студентам обязательно рассказывают, что такое саркома мягких тканей в целом, чем отличается липосаркома. Особенность разновидности – непредсказуемая область локализации. Чаще заболевание выявляют в среднем возрасте. Характер прогресса сильно варьируется: у некоторых опухоль увеличивается медленно, у других она агрессивна.

Новообразования мышечных тканей

Возможна локализованная вблизи сустава синовиальная саркома. Чаще выявляется в локтях, коленях. Симптом саркомы мягких тканей такого типа – появление жесткого небольшого комочка. Возрастная группа риска – 20-30 лет. В активных мышечных тканях может появиться рабдомиосаркома. Чаще локализация – поперечно-полосные структуры, мышцы скелета, голова, таз, шея. Несколько реже диагностируют эту форму в конечностях. Выделяют три типа – эмбриональный, альвеолярный, плеоморфный. Первые распространены среди детей, вторые – у молодежи, третьи – у лиц среднего возраста.

В гладкой мышечной ткани может сформироваться леймиосаркома. Чаще локализация – маточные, желудочные, кишечные, сосудистые стенки. Среди прочих типов этот распространен шире всего.

Варианты и их особенности

В непредсказуемой части тела может появиться новообразование в нервных клетках. К таким болезням склонны лица с наследственным нейрофиброматозом. Из формирующих сосудистые стенки, лимфатическую систему клеток может начаться ангиосаркома. Чаще диагностируется в участках тела, за много лет до этого оказавшихся под сильным облучением. Исключительно разнообразны вариации и симптомы саркомы мягких тканей в ЖКТ.

Саркома Капоши представляет собой специфическое заболевание, стартующее из подкожного слоя. На покровах, слизистой полости рта могут формироваться цветные участки, аналогичные изменения появляются в лимфоузлах, внутренних системах, включая дыхательную, печень, селезенку. Чаще заболевание диагностируют у зараженных ВИЧ, СПИДом и страдающих пониженным иммунным статусом.

Редкие разновидности

Довольно редкая и опасная форма – заболевание Юинга. Оно считается разновидностью костной саркомы, но приблизительно каждый третий случай приходится на мягкие ткани. При таком варианте диагностируют экстракостную опухоль Юинга. Заболеванию свойственно необычное развитие, более похожее на саркому костной ткани, в силу чего возникают разночтения в правильной классификации и ведении случая. При диагностике саркомы первые мероприятия – дифференцировка саркомы Юинга и прочих разновидностей новообразований мягких тканей.

К недифференцированным и редким формам относят новообразования, сформированные гигантскими клетками, альвеолярными структурами мягких тканей, железистыми. Бывают миелоидная, гистиоцитарная, нейрогенная, остеобластическая разновидности. Выделяют лимфангио-, дерматофибро-, нейрофибро-, ретикуло-, цитосаркому. К редким формам злокачественного заболевания относятся фибробластомы, бифазные, трансмиссивные, пара-, периостальные случаи.

Шаг за шагом

Существует две системы деления всех случаев саркомы мягкой ткани на стадии. При определении шага развития заболевания оценивают его тип, габариты, глубину, факт наличия и удаленности метастазов. Первая классификационная система предполагает выделение высоко-, умеренно-, низкодифференцированных случаев. Есть подгруппы А и Б. К первой причисляют случаи новообразований, габариты которых — менее 5 см, вторая группа – большие размеры.

Второй вариант – уровень злокачественности заболевания, степень распространенности. На первой стадии малозлокачественная болезнь, вторая – высокий уровень злокачественности, третья – наличие метастазов (степень злокачественности не учитывается). Здесь также есть две подгруппы. А – варианты, при которых некий анатомический участок поражен онкологическим процессом, Б – распространение типичных структур на органы, костную систему, ткани поблизости.

Особенности прогресса

Часто заболевание развивается спонтанно, случайно, без очевидных генетических предпосылок и внешних факторов. Установлено, что болезнь Реклингхаузена – патологическое состояние, при котором с высокой долей вероятности может начаться злокачественный процесс.

Связь радиационного облучения и опасности развития саркомы прямая: чем выше были дозы, чем дольше человек находился под влиянием волн, тем существеннее риски. Стать причиной саркомы может химиотерапевтическое лечение. Лимфоангиосаркома может провоцироваться длительно развивающейся лимфааденоэктомией. В некоторых случаях предположительной причиной злокачественного процесса становится травма.

Уточнение состояния

Первичный анализ, назначаемый при подозрении на злокачественное новообразование, – биопсия тканей. Проводится забор образцов с учетом возможной операции в будущем: анализ не должен воспрепятствовать оперированию области, если оно будет необходимо. Обычно достаточно пункционной биопсии. При отрытой размер делают продольный, дабы в момент резекции обойтись минимальным повреждением тканей. При получении образцов требуется стерильность и аккуратность с целью предупреждения инфицирования расположенных поблизости органических структур.

При габаритах подозрительной области до 5 см используют эксцизионный метод, при больших применяют инцизионный. Исходя из результатов гистологии, проявлений заболевания, могут назначить инструментальное обследование или дополнительные анализы.

О диагностике подробнее

Как правило, кровь берут на биохимию и для общего анализа. Установлено, что саркома мягких тканей не проявляет себя специфическими онкологическими маркерами. Чтобы получить детальное представление о структурах, сформированных в голове, конечностях, шее, прибегают к МРТ, рентгеновскому снимку. При новообразовании в брюшной полости, за брюшиной, в грудной клетке показана КТ. Рентген, КТ дают представление о наличии метастазов в дыхательной системе. Необходимо обследовать кожу больного, особенное внимание уделяя участкам со слабой пигментацией. Диагностика включает оценку состояния нервной, сосудистой систем. Важно выявить, как сильно новообразование влияет на суставы, органы поблизости. Обследуя пациента, уделяют внимание факту отечности.

Если есть предположение на саркому, предварительный диагноз важно очень тщательно перепроверить. Из статистики известно, что в каждом пятом случае некорректно определяют подтип в ходе гистологического обследования, вдвое реже диагностируют неправильное заболевание – пациент страдает вовсе не саркомой, а чем-то другим.

Распространение процесса

Наихудшие прогнозы будут, если заболевание сопровождается метастазированием. Если таковых нет, взять злокачественный процесс под контроль можно приблизительно в 90 % случаев, в то время как при наличии метастазов рассчитывать на это может в среднем лишь каждый второй больной. Если метастазы развились, среднестатистический срок выживаемости – 8-12 месяц.

Чаще всего метастазирование происходит в дыхательную систему. Леймиосаркома больше склонна давать метастазы в печень, а миксоидная липосаркома — в клетчатку. При локализации злокачественного процесса в сухожилии метастазы чаще обнаруживаются в костной системе, а альвеолярный тип приводит к формированию очагов в центральной НС.

Распространение обычно происходит посредством крови, в силу чего метастазы в лимфатической системе формируются относительно редко, лишь в 5 % случаев. Такие в большей степени свойственны ангиосаркоме, а также сформированной клетками эпителия, суставными, сухожилий. При рабдомиосаркоме вероятность метастазирования в лимфатическую систему оценена в 17 %.

Источник: SamMedic.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.