Дермофиброма на голени


Дермофиброма на голениДерматофиброма (другие названия: склерозирующая гемангиома, гистиоцитома) — доброкачественное новообразование кожи и соединительной ткани, напоминающее родинку или бородавку.

Основная масса дерматофибромы впаяна в кожу, а небольшая часть выступает над поверхностью эпидермиса. На ощупь новообразование напоминает затвердевший под кожей комок. Как правило, дерматофиброма это единичное новообразование, но в некоторых случаях возможно и появление множественных дерматофибром.

Этот дефект кожи состоит из волокнистой фиброзной ткани, содержит фибробласты и гистиоциты. Цвет новообразования варьирует от сероватого, розоватого до фиолетового, коричневого и чёрного, размер в среднем около 1 сантиметра. Чаще всего дерматофиброма встречается на ногах, реже на руках и других частях тела. Женщины средней возрастной категории больше подвержены этому заболеванию.

Что это такое?


Дерматофиброма — небольшое круглое доброкачественное образование на коже. Оно может появиться на любой части тела, но обычно образуется на верхней части спины, лодыжках, ступнях и плечах. Этот кожный нарост состоит из сосудов, коллагеновых волокон, фибробластов и гистиоцитов.

Дерматофиброма, как правило, выступает над поверхностью кожи, имеет отличный от нее цвет и со временем не уменьшается в размерах. Чаще всего поражает людей старше 30-40 лет.

Классификация

На фото представлены основные виды дерматофибром кожи:

  • твердая. Представляет собой плотный одиночный узел округлой формы, сливающийся с кожей или имеющий красно-коричневый цвет. Возникает на любой части тела, может вырастать до 2 см в диаметре. Образование склонно к самостоятельному рассасыванию;
  • лентикулярная. Красные и черные, мелкие (до 1 см) множественные узелки, возникающие в местах частого трения одеждой или постоянного травмирования;
  • мягкая. Складчатая, дряблая опухоль на ножке, располагающаяся на лице или шее. Имеет телесный или синеватый цвет.

При изучении структуры образования было выделено несколько типов дерматофибром кожи в зависимости от преобладающих в них соединительнотканных элементов:

  • фиброзная – представлена зрелыми клетками дермы (фиброцитами) и коллагеновыми волокнами;
  • клеточная – содержится большое количество фибробластов и синтезируемых ими незрелых коллагеновых волокон. Встречаются крупные иммунные клетки– гистиоциты;
  • фиброксантома – состоит их ксантомных клеток, накапливающих липиды, а также элементов клеточного иммунитета – гигантских макрофагов;
  • склерозирующая гемангиома – характеризуется большим количеством проросших в опухоль капилляров разных видов.

Дермофиброма на голени

Причины возникновения

Говоря о причинах возникновения дерматофибромы многословным быть никак нельзя, поскольку точные причины возникновения этого заболевания на сегодняшний день так и не выявлены. Среди возможных причин ее появления выделяют:

  • кожные повреждения;
  • наследственный фактор;
  • ухудшение экологии;
  • половой признак пациента;
  • возрастные особенности.

Довольно частое возникновение дерматофибромы также наблюдаются у больных, страдающих от:

  • акне;
  • нарушения работы печени;
  • туберкулеза;
  • ветряной оспы.

Поскольку дерматофиброма не содержит в себе раковых клеток, ее размер не очень велик, а новообразование не вызывает совершенно никаких неудобств, тогда лучше оставить этот нарост в покое и не тревожить его никакими методами или средствами лечения.

Симптомы

Дерматофиброму можно определить по следующим симптомам:

  • узелковые уплотнения из кожи, которые проступают над поверхностью эпидермиса;

  • фибромы могут вызывать кровоточивость, при травмировании – нестерпимый зуд;
  • размеры дерматофибром различные – от пары миллиметров до нескольких сантиметров;
  • при сдавливании новообразования с обеих сторон, оно прогнется вовнутрь;
  • цвет новообразования отличный от обычной кожи, часто это бурый или серый оттенок, иногда красновато-коричневый;
  • множественные высыпания встречаются редко, обычно узелки появляются единично;
  • большая часть новообразования находится внутри кожи, только округлая верхняя часть проступает наружу;
  • узелки имеют гладкую и плотную консистенцию, порой они походят на бородавки или имеют ножку.

Обычно такие фибромы остаются незаметны, так как не приносят особых беспокойств. В некоторых случаях они сами уменьшаются и даже исчезают со временем. Но не стоит откладывать визит к дерматологу. Некоторые виды рака кожи маскируются под подобные дерматологические проблемы, и их необходимо вовремя диагностировать, и начать лечебные мероприятия.

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть наличие дерматофибромы на теле пациента может только профильный врач.

Изначально диагностика состоит из визуального осмотра постороннего элемента. После получения результатов биопсии можно сделать выводы о доброкачественной опухоли данного типа. Клинические признаки дерматофибромы — это большое количество коллагеновых волокон, которые переплелись между собой и не продолжают развитие в окружные ткани. Между ними находятся мельчайшие сосуды капилляры, которые обеспечивают питание кровеносным руслом.

Также всегда присутствует большое количество белкового вещества фиброзного типа. Отличительной особенностью злокачественных опухолей является то, что они не имеют его в своей структуре.

Как выглядит дерматофиброма: фото


На фото хорошо видно, как выглядит дерматофиброма у взрослых:

Дермофиброма на голени

Дермофиброма на голени

Лечение дерматофибромы

Дерматофиброма относится с доброкачественным новообразованиям с минимальным риском ракового перерождения и медленным ростом. Поэтому врачи после гистологического подтверждения диагноза предпринимают выжидательную тактику, не назначая никаких препаратов или процедур. В большинстве случаев даже множественные узелки не причиняют дискомфорта и не сопровождаются зудом или болевым синдромом, так что не проводится и местное лечение фибромы кожи.

В противном случае, когда человек испытывает в месте появления или роста дерматофибромы зуд или боль, постоянно случайно задевает ее либо она расположена в месте неудобном, очень заметна, тогда необходимо обратиться к врачу за помощью. Естественно, что единственным методом избавления от новообразования будет исключительно хирургическое вмешательство.

Для удаления дерматофибром используются следующие способы:


  1. Лечение лазером. Удаление дерматофибромы проводится при помощи особых лазерных лучей. После воздействия на ткани новообразования заживление кожи тоже происходит быстрее, и на теле больного не остается рубцовых изменений.
  2. Радиоволновое лечение. Для удаления дерматофибромы применяется радионож. После воздействия на ткани новообразования радиоволнами заживление кожи происходит быстрее, и на теле больного не остается рубцовых изменений.
  3. Электрокоагуляция. Удаление дерматофибромы проводится путем ее прижигания электрическим током. После удаления на теле остается небольшая ранка, а рубцы образуются редко.
  4. Криодеструкция. Для удаления дерматофибромы применяется жидкий азот или угольная кислота. Под воздействием низких температур происходит «заморозка» и деструкция тканей новообразования, находящихся над кожей, и после заживления тканей оно самопроизвольно удаляется. На теле больного не остается рубцовых изменений, но в дальнейшем рост дерматофибромы может возобновиться.
  5. Хирургическое удаление скальпелем. Операция проводится под местной анестезией. Хирург выполняет надрезы необходимой глубины и иссекает подвергшиеся изменениям ткани. Рана ушивается, и на нее накладывается асептическая повязка. После полного заживления кожи швы удаляются.

Дермофиброма на голени

Выбор методики удаления дерматофибром проводится индивидуально и зависит как от технического оснащения клиники, так и от клинических симптомов этой патологии кожи и сопутствующих заболеваний. После выполнения операции больному даются рекомендации по дальнейшему уходу за ранкой.


После удаления дерматофибромы шрам на некоторое время остается очень заметным, часто вызывает зуд. Со временем он сглаживается и становится бледнее. На сегодняшний день существует множество косметических процедур, которые позволяют сделать шрам практическим незаметным. Однако следует знать, что проходить эти процедуры можно только спустя некоторое время после лечения дерматофибромы.

Для лечения рубцов можно выбрать один из следующих методов:

  • лазерное лечение, при помощи которого можно эффективно устранить покраснение;
  • инъекции стероидов в рубец;
  • специальный силиконовый гель, помогающий сгладить края рубца;
  • при очень больших рубцах можно прибегнуть к хирургической операции.

Прогноз для жизни благоприятный. Прогноз для выздоровления благоприятный, однако, некоторые пациенты предъявляют жалобы на то, что дерматофиброма после удаления вырастает снова.

Источник: doctor-365.net

Дерматофиброма: причины


В недавнем прошлом предполагалась, что дерматофибромы возникали при ответной реакции организма на травмы или укусы всевозможных насекомых. Но подтвердить эту версию не смогли, и до настоящего времени нет единого мнения о причинах дерматофибромы.

Частично это объясняется тем, что заболевание обладает устойчивым характером.

Специалисты предполагают следующие причины дерматофибромы.

Возможно, на развитие образования влияет половой признак. Заболеванию в большей мере подвержены женщины. Не сбрасывается со счетов и такие причины как укол шипа растения, укус комара и пр. повреждения кожи.

Нередко отмечались случаи семейной предрасположенности к развитию дерматофибром, т.е. имеет место наследственный фактор. Возраст пациента тоже имеет значение. Как уже говорилось ранее, дерматофиброма у детей встречается крайне редко.

Симптомы дерматофибромы кожи

В основном дерматофибромы имеют единичную локализацию, но возможно и множественное их формирование на поверхности кожи. Диаметр образования редко превышает один сантиметр.

Дерматофиброма встречается красного, серого, коричневого или розового цвета. Со временем окраска образования может измениться. Дерматофиброма своим видом походит на твердый комочек под кожей. Структура кожного нароста состоит из волокнистой фиброзной ткани, содержащей фибробласты и гистиоциты. При сдавливании на поверхности комочка появляется углубление.

Вначале дерматофиброма напоминает небольшую плотную горошину или узелок. Постепенно ее размер увеличивается, плотность и цвет меняется. И достигнув, примерно одного сантиметра, прекращает рост. Дерматофиброма никогда не перерождается в злокачественное образование.


Обычно дерматофибромы не вызывают каких-либо значительных неудобств, т.к. их присутствие не вызывает болезненности. И лишь иногда, если дерматофиброма локализуется в неудобной области (ношение одежды, обуви и пр.) у некоторых пациентов отмечается небольшой зуд и легкую боль. Такие случаи иногда отмечаются при дерматофиброме у детей, часто заносящих инфекцию при почесывании кожи.

К наиболее распространенным признакам образования относятся:

  1. небольшие уплотнения, возвышающиеся над кожей, очень редко кровоточащие;
  2. локализуются узелки обычно на ногах ниже колена, реже на туловище или на руках;
  3. при давлении на узелок образуется ямка;
  4. цвет узелка отличен от основного цвета кожи, чаще более темный;
  5. во время прикосновения может наблюдаться небольшой зуд и болезненность.

Необходимо отметить что, дерматофиброма по симптоматике схожа с первой стадией дерматофибросаркомы, т.е. раком кожи. Поэтому для того, чтобы не пропустить развития столь опасного заболевания при первых признаках образования необходимо пройти соответствующую диагностику. Особенно если отмечается быстрый рост образования, появляются сильные боли, кровоточивость и образование меняет свою форму.

Диагностика дерматофибромы кожи


Обычно заболевание легко диагностируется врачом при зрительном осмотре. В случае сомнения при постановке диагноза проводится биопсия кусочка кожи, снятого с образования.

Биопсия проводится под местной анестезией и необходима для того, чтобы исключить из диагноза онкологический процесс.

Лечение дерматофибромы

Дерматофиброма: причины, симптомы (+фото), лечениеСамоизлечения дерматофибромы не бывает и чаще всего образование без лечения сопутствует человеку всю жизнь. Обычно пациенты не обращаются к врачам для того чтобы удалить дерматофиброму. Это имеет место в тех случаях, когда образование не наносит косметического дефекта и не очень заметно окружающим.

Но если образование находится в таком месте, где оно слишком заметно или доставляет владельцу существенный дискомфорт, то пациент старается как можно быстрее удалить дерматофиброму.

Для ее удаления проводятся хирургические надрезы, т.к. сама дерматофиброма располагается глубоко под кожей. После ее удаления на поверхности кожи практически всегда остаются следы в виде шрамов. Обычно после успешного удаления образования пациент в то же день отпускают домой. Осложнения после удаления весьма редки и чаще возникают после неадекватной процедуры.

Удалить дерматофиброму можно методом срезания верхней части дерматофибромы. Шрам после срезания явно выражен и может вызывать зуд. По истечении определенного времени шрам сглаживается. Метод не очень удачен, т.к. через некоторое время образование появляется вновь и в большем размере.


Можно использовать метод криодеструкции с помощью жидкого азота. В этом случае после удаления шрамы почти не заметны, но также существует угроза появления дерматофибромы вновь.

Наиболее эффективно удаление дерматофибромы лазером. Этот способ заключается в разрушении образования с помощью лазерного луча. Метод удаления дерматофибромы лазером называется вапоризацией, и особенностью его является безболезненное единовременное избавление от нескольких образований, не оставляющих грубых следов. Удаление дерматофибромы лазером осуществляется бескровно и что очень важно – при этом исключатся инфицирование. Кроме того, сокращается вероятность появления новых образований.

После операции по удалению образования необходимо соблюдать определенные правила – кожа в области удаления обрабатывается в соответствии с назначением врача, ограничиваются пребывания на солнце и водные процедуры до полного заживления участка. Оставшиеся послеоперационные шрамы можно удалять через некоторое время после консультации с врачом. Иногда это становиться возможным только через несколько месяцев.

Для удаления или сглаживания шрамов используют лазерное лечение, инъекции в рубец стероидов или силиконовые гели. В некоторых случаях может быть использована пластическая косметическая операция.

 

Что такое дерматофиброма

Данное кожное заболевание поражает поясничную часть спины, нижнюю часть ног, плечи, но образования также могут появляться на любом участке тела. Фиброзные клетки дерматофибромы появляются над поверхностью кожи, не сливаются с другими клетками и не прорастают в окружающие ткани. При наличии доброкачественных опухолей данного типа на коже образуются узелки, которые иногда имеют ножку. Состоят они из фибробластов и фиброцитов, которые имеют большие ядра, и включают в себя разные морфологические элементы – липиды, жировые скопления и т.д.

В этом новообразовании есть мелкие сосуды и коллагеновые волокна. В базальном слое фибром скапливается пигмент, поэтому новообразование по цвету может быть намного темнее, чем кожа на здоровых участках тела. Дети практически никогда не сталкиваются с данной болезнью, в большинстве случаев она поражает взрослых людей. Чаще появляется дерматофиброма у женщин.

Причины

Точно так же, как и в случае с другими доброкачественными новообразованиями, причины возникновения дерматофибромы кожи до конца не изучены. Выявлены некоторые факторы, способствующие возникновению такой патологии:

  1. Наследственность. Заболеванию подвержены люди, в семье которых были случаи дерматофибромы.
  2. Половая принадлежность. Наиболее часто дерматофиброма диагностируется у лиц женского пола.
  3. Плохая экология. Обычно дерматофибромы возникают у людей, которые проживают в экологически неблагоприятных местностях, например, неподалеку от фабрики, завода, крупной автомагистрали.
  4. Вредная работа. Часто образование может появиться у человека, работающего на вредном производстве.
  5. Повреждения кожи. Частые укусы насекомыми, глубокие надрезы во время бритья или при работе с ножом (ножницами, лезвием и т.д.) могут способствовать появлению опухоли.

Изменение структуры клеток кожи с последующим формированием узла часто встречается у пациентов с ветряной оспой, туберкулезом, угревой болезнью, заболеваниями печени.

Разновидности

Могут встречаться дерматофибромы на ноге, спине, отсюда определяется их вид, согласно месту локализации. По внутреннему строению новообразования классифицируются следующим образом:

  • Твердая фиброма имеет четкие границы, соответственно, на ощупь она твердая. Чаще всего она возникает в виде одного узла, но встречаются случаи, когда на одном месте может быть сразу группа фиброзных узлов. Размеры такого новообразования достигают двух сантиметров, но бывают и меньшими. Цвет может варьироваться от телесного до темно-красного. На вид узелки как сфера или с дольчатой структурой. Это тип дерматофибром, который может исчезать самостоятельно.
  • Мягкая фиброма по ощущениям от прощупывания соответствует своему названию, она имеет ножку и вид дряблого складчатого узелка дольчатой структуры. Часто такие небольшие новообразования локализуются на шее и лице. Цвет узелков – телесный, желтоватый, коричневый и даже синий. На одном участке тела может быть один или несколько наростов разных размеров.
  • Лентикулярная фиброма – вид, который имеет черный или различные оттенки красного цвета. Появившись после повреждения кожного покрова, длительное время он будет еле заметным, после чего быстро вырастает не более одного сантиметра в диаметре. Растут такие узелки по одному или небольшой группой.

нарост на коже

По морфологическим признакам дерматофибромы классифицируются, исходя из преобладающей в строении ткани – фиброзной или глистоцитозной. Некоторые виды настолько маленькие, что человек может воспринимать их за обыкновенные родинки. В очень редких случаях фиброма любого типа может быть в размере больше, чем два сантиметра.

Симптомы дерматофибромы

На поверхность кожного покрова выступает только маленькая доля дерматофибромы, основная ее часть спрятана в глубине кожной ткани. По виду некоторые фибромы могут напоминать родинку, некоторые бородавку, другие – просто уплотнения кожи. Основные симптомы дерматофибромы:

  • гладкая или неровная поверхность;
  • впадинка посредине при надавливании с обеих сторон;
  • более интенсивная окраска по краям;
  • размер от пяти до двадцати миллиметров;
  • медленный темп роста;
  • тенденция к изменению цвета в процессе роста.

При твердом типе фибромы можно нащупать внутри нее что-то похожее на камушек. Цвет новообразований может быть:

  1. Фиолетовым;
  2. Серым;
  3. Красноватым;
  4. Коричневым;
  5. Розовым;
  6. Желтым;
  7. Черным;
  8. Синим.

Узелки не вызывают зуда или боли, не прорастают в глубокие слои, не малигнизируют. Если травмировать дерматофиброму, она начнет кровоточить. Заживает после этого достаточно быстро, но до момента заживления может инфицироваться, поэтому такие образования лучше удалять, поскольку они часто повреждаются, из-за чего носят потенциальную опасность.

Диагностика заболевания

Как правило, для постановки окончательного диагноза врачу дерматологу достаточно только взглянуть на новообразование и провести сбор анамнеза, установив, какой из факторов мог привести к возникновению данной патологии. В некоторых случаях необходимо проведение дифференционной диагностики с дерматофибросаркомой – злокачественными узелками на коже, имеющими похожий вид.

врач

Симптомы дерматофибросаркомы практически такие же, поэтому для определения злокачественности патологии врач может проводить биопсию и цитологический анализ. Никаких дополнительных исследований или анализов для постановки диагноза не требуется. После того как дерматофиброма будет диагностирована, врач интересуется у больного, доставляет ли она ему косметический дискомфорт или другие неудобства. Если ответ пациента положительный, назначается проведение операции по удалению узелка.

Лечение

При наличии дерматофибромы лечение можно не проводить, если она никак не мешает человеку, поскольку никакой опасности для здоровья или жизни новообразование не представляет. Если узелок располагается на видимом участке тела или постоянно травмируется украшениями (например, цепочкой), либо бритвой (при локализации на лице у мужчин или в подмышечной впадине), то по желанию пациента необходимо провести операцию по удалению такой фибромы.

док и пациентка

Так как основная часть образования находится в глубоком слое кожи, полное удаление приводит к образованию фиброзных шрамов. При расположении дерматофибромы на лице проводится иссечение только верхней ее части, которая выступает над поверхностью кожи, но в таком случае есть большой риск, что узелок вырастет снова, после чего его придется повторно удалять.

Удаление дерматофибромы полностью требует глубокого рассечения под местной анестезией. Чтобы сделать полеоперационный шрам менее заметным, можно прибегнуть к помощи следующих мероприятий:

  1. Микродермаброзии – механический пилинг лица микрокристаллами оксида алюминия;
  2. Иссечению рубца хирургическим способом (в результате останется шрам, но меньше размером);
  3. Лазерной шлифовке шрама.


Также можно после проведения операции использовать специальные гели, которые делают рубцы более мягкими и помогают им «рассасываться». Кроме операции есть и другие методы удаления новообразования, которые стоят дороже, но не так травмируют кожу, как скальпель:

  • Криодеструкция. Удалить поверхностную часть фибромы можно при помощи жидкого азота или углекислоты. Такой метод быстро действует и не оставляет никаких шрамов.
  • Лезеротерапия. Удаление бесконтактное, проводится при помощи лазерного луча и не приносит никаких болезненных ощущений.

Один существенный недостаток данных методов в том, что они никак не воздействуют на часть дерматофибромы, которая лежит в глубоких слоях, поэтому через какое-то время узелки могут появиться снова.

Народные средства

При появлении на коже дерматофибромы никакие мази, препараты и народные средства не помогут справиться с новообразованиями. Некоторые люди пробуют выжигать узелки соком ядовитых растений, спиртом, и прочими домашними средствами. Такие действия могут только навредить – привести к сильному воспалению, проникновению в кровь инфекции, нагноению и т.д. Заниматься самолечением крайне опасно, особенно, без предварительной диагностики, так как безобидная дерматофиброма, на самом деле, может оказаться опасной дерматофибросаркомой.

Прогноз и профилактика

При дерматофиброме прогноз благоприятный, поскольку это не опасное новообразование. При неполном удалении они вырастают снова, но никакой угрозы для человека не несут. Конкретных профилактических мер, которые бы помогли хоть на половину снизить риск возникновения дерматофибромы, не существует. Единственное, что можно предпринять, так это не подвергать кожу повреждениям и воздействию вредных веществ.

Почему развивается

Причины формирования дерматофибромы достоверно не установлены. Предполагается, что определенную роль играет наследственный фактор, возраст и половая принадлежность. Это объясняет развитие опухоли преимущественно у женщин после 30 лет и нередкое выявление фибром у родственников.

Также немалую роль в патогенезе развития заболевания отводят влиянию определенных вирусных инфекций и локальным повреждениям кожи. К примеру, дерматофиброма часто развивается на месте глубокого прокола или укуса насекомого, при склонности к акне и после перенесенной ветряной оспы. К предрасполагающим факторам некоторые исследователи относят также наличие туберкулеза, хронических заболеваний печени и других внутренних органов, снижение реактивности иммунной системы.

Что такое дерматофиброма

Дерматофибромой называют узелковое новообразование, развивающееся из недифференцированных ретикулярных клеток и не обладающее способностью прорастать в окружающие ткани. Ее основание располагается в глубоких слоях дермы, поэтому опухоль относится к внутрикожным (мезодермальным). Чаще всего она обнаруживается на ноге и дистальных отделах рук.

Ретикулярные клетки в норме являются основой для образования фиброцитов, эндотелиоцитов и гистиоцитов. При преобладании в структуре опухоли гистиоцитов говорят о гистиоцитоме. А ткани дерматофибромы состоят из фиброцитов и фибробластов, которые имеют крупные ядра, скопления железа и липидов. Также обнаруживаются коллагеновые волокна разной степени зрелости, мелкие сосуды (капилляры) с набухшими эндотелиоцитами и зрелые гистиоциты. Соотношение всех этих элементов влияет на консистенцию и внешний вид узелковой опухоли. В базальном слое дермы в области расположения фибромы отмечается избыток пигмента, что влияет на окраску кожи.

Дерматофиброма растет медленно, без инфильтрации нормальных тканей кожи и без распространения по кровеносным и лимфатическим сосудам. Ее структура достаточно однородна на разрезе, образование полостей или дочерних отпочковывающихся элементов не характерно. При глубоком расположении и небольших размерах она не выступает над поверхностью кожи и даже приводит к западению вышележащих тканей. Но возможно и формирование округлого видимого узелка с достаточно гладкой поверхностью, который напоминает сплющенный шарик или пуговицу.

После удаления на месте образовавшегося дефекта формируется соединительно-тканный рубец. Если же во время операции были оставлены кусочки опухоли, в последующем возможно развитие нескольких узелков дерматофибромы вблизи первичного очага.

Клиническая картина

Для дерматофибромы характерны следующие симптомы:

  1. наличие округлого узелка в глубине кожи или крупной полусферической папулы на ее поверхности, в среднем имеющих диаметр до 1 см;
  2. коричневый, почти черный, серый, багровый или желтовато-розовый цвет кожи в области опухоли, нередко с поствоспалительной гиперпигментацией в центре;
  3. безболезненность и отсутствие зуда;
  4. кожа над образованием гладкая, без изъязвлений и других дефектов, лишь при расчесывании появляются экскориации разной давности;
  5. положительный симптом ямочки – появление западения при сжатии кожи по бокам фибромы;
  6. отсутствие инфильтрации и отека в области новообразования, интактность периферических лимфатических сосудов;
  7. медленный рост без явных изменений структуры и внешнего вида.

Дерматофиброма: причины, симптомы (+фото), лечение

Дерматофиброма: причины, симптомы (+фото), лечение

Узелки обычно являются одиночными (солитарными) и обнаруживаются на голенях и на руках (предплечьях,кистях). Реже они появляются на туловище, подошвах, лице. Но возможен фиброматоз кожи, для которого характерно наличие множественных бессистемно расположенных опухолей с разными сроками появления. А при лентикулярной фиброме опухоль состоит из нескольких узелков, которые расположены вплотную друг к другу и при этом не сливаются.

При травме дерматофиброма склонна к кровоточивости, а повторные повреждения могут стать причиной воспаления тканей. Фиброма кожи головы у мужчин часто травмируется при бритье. В таких случаях, а также при регулярном воздействии на узелок химических раздражающих веществ желательно провести ее удаление.

Разновидности дерматофибромы

Существуют гистологическая и клиническая классификация мезодермальных опухолей. С учетом структуры выделяют несколько типов фибромы кожи:

  1. фиброзный тип, при котором в тканях обнаруживаются преимущественно разнонаправленные зрелые и молодые коллагеновые волокна и зрелые клетки (фиброциты), остальные элементы содержатся в небольшом количестве;
  2. клеточный тип, характеризующийся преобладанием клеток и малым числом рыхлых и нежных коллагеновых волокон, в тканях обнаруживаются большое количество фибробластов и гнезда гистиоцитов;
  3. фиброксантома – опухоль, в структуре которой есть многоядерные клетки Тутона и типичные ксантомные клетки;
  4. склерозирующая гемангиома, о которой говорят при обнаружении большого количества сосудов разного калибра.

Клиническая классификация основывается на внешнем виде опухоли. Мягкая фиброма кожи – дольчатое, мягкое на ощупь выступающее образование, располагающееся обычно на лице, в области плечевого пояса и на торсе. Твердая фиброма состоит из нескольких плотных долек и может быть обнаружена на любом участке тела. Лентикулярная дерматофиброма – это скопление мелких узелков разного размера, обычно появляющихся в местах постоянного травмирования и трения одежды. Встречаются и атипичные виды фибромы с неравномерностью окраски, неоднородностью консистенции или изменениях на поверхности.

Сочетание множественных диссеминированных дерматофибром с остеопойкилией (врожденной патологией костной ткани с очагами остеосклероза) называется синдромом Бушке-Оллендорфа.

Диагностика

Типичный вид опухоли и наличие симптома ямочки не вызывает затруднений в диагностике. Для подтверждения характера новообразования проводят дополнительные исследования. К нетравматичным способам относят дерматоскопию, позволяющую под микроскопом исследовать патологические ткани. А биопсия с последующим гистологическим исследованием для исключения малигнизации. Это поможет оценить прогноз и решить, опасна ли дерматофиброма. Биопсию проводят методом скарификации (соскоба), тонкоигольной аспирации, инцизии (отщипывании части образования) и эксцизии (удаления всей опухоли с отправкой материала на исследование).

При появлении на коже пигментированного узелка необходимо обязательно обратиться к дерматовенерологу для выяснения, что это такое. Ведь дерматофиброма может иметь сходство с другими опухолями и очаговыми образованиями на коже. Ее дифференцируют с пигментным невусом, выбухающей дерматофибросаркомой, меланомой, саркомой Капоши, метастазами рака внутренних органов, атипичным келоидным рубцом.

Как лечить дерматофиброму?

Дерматофиброма относится с доброкачественным новообразованиям с минимальным риском ракового перерождения и медленным ростом. Поэтому врачи после гистологического подтверждения диагноза предпринимают выжидательную тактику, не назначая никаких препаратов или процедур. В большинстве случаев даже множественные узелки не причиняют дискомфорта и не сопровождаются зудом или болевым синдромом, так что не проводится и местное лечение фибромы кожи.

Удалять или нет?

При решении этого вопроса опираются на выраженность косметического дефекта и наличие показаний к операции. Хирургическое лечение дерматофибромы проводят в сомнительных случаях, при атипичной форме опухоли, при повторных повреждениях новообразования и появлении посттравматического кровотечения. При изменении внешнего вида длительно существующей фибромы или ее быстром росте врач также может рекомендовать операцию.

Чаще всего удаление дерматофибромы проводят из эстетических соображений, особенно если она находится на лице или на руке в области кисти. При этом важно понимать, что из-за глубокого расположения основания опухоли остается послеоперационный шрам, что может потребовать дермабразии, лазерной шлифовки и других корректирующих косметических манипуляций. Иногда для профилактики грубого рубцевания врачи прибегают к удалению только выступающей части, что в последующем может привести к рецидиву.

В настоящее время применяют несколько видов хирургического лечения:

  1. классический метод, при котором с помощью скальпеля под местным обезболиванием проводят глубокое иссечение опухоли с захватом небольшого участка соседних здоровых тканей;
  2. удаление дерматофибромы лазером (вапоризация), при этом возможно заживление с формированием малозаметного белесого шрама, но существует риск сохранения основания узла с повторным ростом опухоли;
  3. криодеструкция дерматофибромы жидким азотом, что тоже может привести к удалению лишь поверхностных слоев новообразования.

При использовании вапоризации или криодеструкции опухоли гистологическое исследование необходимо провести до операции. А при классическом иссечении удаленные ткани обязательно направляют на анализ для подтверждения диагноза.

Иногда используют лечение народными средствами, которое в некоторых случаях может привести к регрессу дерматофибромы. Для этого используют аппликации камфорного спирта или магнезии. Следует помнить, что самолечение нередко осложняется развитием дерматита и повышает риск злокачественного перерождения тканей.

Дерматофиброма не накладывает существенных ограничений и не требует регулярного наблюдения у онколога. Но необходимо самостоятельно контролировать состояние, цвет и скорость ее роста. И при появлении каких-либо тревожных изменений обязательно повторно обратиться к врачу.

Источник: simptomi.online

Дерматофиброма: что это такое?

Дерматофиброма – это доброкачественное кожное новообразование, которое не имеет тенденции к озлокачествлению. Гистологическое подтверждение диагноза позволяет отказываться от медикаментозного лечения. Удаление нароста производится в основном по косметическим показаниям. Специалисты рекомендуют избавляться от дерматофибромы и в том случае, если она постоянно травмируется ношением одежды.

Дерматофиброма является доброкачественным образованием кожи, которое выглядит, как небольшой узелок на начальной стадии, а впоследствии может достигать больших размеров, разрастаясь и захватывая здоровые ткани. Наблюдается чаще у лиц женского пола во взрослом возрасте. Болевых и других неприятных ощущений не вызывают, но создают дискомфорт в психологическом плане. Удаление совершенно необязательно. Симптомы и лечение достаточно известны специалистам.

К образованию склонны в основном женщины в постклимактерическом периоде, мужчины болеют реже. Заболевание распространено во всех климатических поясах. Дерматофиброма у ребенка встречается крайне редко. В таких случаях требуется проведение дополнительных исследований с целью уточнения диагноза.

  • Код по МКБ 10: D23.9

Первые признаки дерматофибромы:

  • Визуализация узелка круглой формы или полусферы на коже либо под кожей в диаметре до 10 мм.
  • Окрас узелка от чёрного до жёлтовато-розового – с возможным воспалением в центре.
  • Отсутствие зудящего эффекта и болезненного синдрома. На ощупь опухоль гладкая без дефектов, после расчёсывания появляются следы травмирования.
  • При сжатии образуется эффект ямки.
  • Отсутствие отёчности и распространения отростков по тканям и кроветворению.
  • Увеличение в размерах медленное, без внешних деформаций.

Опухоль часто развивается одиночно (солитарно) на ногах, плечах, кистях рук, спине. Очень редко фиксируется гранулематозное образование на лице, в области молочной железы и на подошве. Иногда встречаются множественные хаотично расположенные фиброматозы кожи, развивающиеся с разным временным интервалом.

Травмирование приводит к кровоточивости узелка, способной вызвать воспалительный процесс тканей. Расположение образования на травмированных участках требует оперативного удаления.

Причины возникновения

У ребёнка патология может сформироваться после 5 лет, но происходит это крайне редко. Также страдают указанным недугом подростки в исключительных случаях. Болезнь считается взрослой. Иногда образование встречается у новорождённого ребёнка – врождённый порок. Здесь важна наследственность либо список прочих сопутствующих хронических заболеваний.

Говоря о причинах возникновения дерматофибромы многословным быть никак нельзя, поскольку точные причины возникновения этого заболевания на сегодняшний день так и не выявлены. Среди возможных причин ее появления выделяют:

  • кожные повреждения;
  • наследственный фактор;
  • ухудшение экологии;
  • половой признак пациента;
  • возрастные особенности.

Довольно частое возникновение дерматофибромы также наблюдаются у больных, страдающих от:

  • акне;
  • нарушения работы печени;
  • туберкулеза;
  • ветряной оспы.

Поскольку дерматофиброма не содержит в себе раковых клеток, ее размер не очень велик, а новообразование не вызывает совершенно никаких неудобств, тогда лучше оставить этот нарост в покое и не тревожить его никакими методами или средствами лечения.

Виды

Существуют разные виды дерматофибромы. По структуре они неоднородны: в них присутствуют различные морфологические элементы, но в любом случае, каждое новообразование насквозь пронизано капиллярами. Это верный диагностический признак.

Различают:

  • твердую;
  • мягкую;
  • лентикулярную дерматофиброму.
Твердая дерматофиброма дольчатое или сферическое образование, которое способно формироваться на любом участке тела как единичный или множественный элемент. Каждый от 0,5 до 2 см. После неопределенного времени узелки могут самостоятельно исчезать
Мягкая появляется после полученной травмы, развивается крайне медленно, на ощупь дряблая, имеет ножку и складчатую поверхность. По размерам у всех разная. Среди цветов доминирует телесный. Бывают желтоватые или синеватые мягкие дерматофибромы. Растут на торсе или на лице
Лентикулярный нарост представляет собой ограниченный узелок размерами до одного сантиметра, окраска у него бывает красной или почти черной

Симптомы дерматофибромы + фото кожи

Дерматофиброма представляет собой узелковое новообразование на коже, которое развивается из недифференцированных ретикулярных клеток и не способно прорастать в окружающие ткани. Основание узелка находится глубоко в слоях дермы. Чаще всего образование обнаруживают в области нижних конечностей. Дерматофиброма на ноге представлена в виде одиночного уплотнения, которое может очень долго находиться в стабильном состоянии. При этом больные не ощущают никакого дискомфорта.

👨🏻‍⚕️ Дерматофиброма имеет серый, бурый или телесный цвет, гладкую поверхность, круглую форму, четкие границы и плотную консистенцию. Если ее сжать пальцами, то в центре возникает ямка.

Характеризуется опухоль медленным ростом и неспособностью к злокачественному перерождению. Может быть очень маленькой или достигать крупных размеров. После ее удаления формируется соединительно-тканный рубец. Если во время операции были случайно оставлены кусочки опухоли, то через некоторое время может развиться несколько узелков дерматофибромы около первичного очага.

Для дерматофибромы характерны следующие симптомы:

  • наличие округлого узелка в глубине кожи или крупной полусферической папулы на ее поверхности, в среднем имеющих диаметр до 1 см;
  • коричневый, почти черный, серый, багровый или желтовато-розовый цвет кожи в области опухоли, нередко с поствоспалительной гиперпигментацией в центре;
  • безболезненность и отсутствие зуда;
  • кожа над образованием гладкая, без изъязвлений и других дефектов, лишь при расчесывании появляются экскориации разной давности;
  • положительный симптом ямочки – появление западения при сжатии кожи по бокам фибромы;
  • отсутствие инфильтрации и отека в области новообразования, интактность периферических лимфатических сосудов;
  • медленный рост без явных изменений структуры и внешнего вида.

Дермофиброма на голени

Узелки обычно являются одиночными (солитарными) и обнаруживаются на голенях и на руках (предплечьях,кистях). Реже они появляются на туловище, подошвах, лице. Но возможен фиброматоз кожи, для которого характерно наличие множественных бессистемно расположенных опухолей с разными сроками появления. А при лентикулярной фиброме опухоль состоит из нескольких узелков, которые расположены вплотную друг к другу и при этом не сливаются.

При травме дерматофиброма склонна к кровоточивости, а повторные повреждения могут стать причиной воспаления тканей. Фиброма кожи головы у мужчин часто травмируется при бритье. В таких случаях, а также при регулярном воздействии на узелок химических раздражающих веществ желательно провести ее удаление.

Размер новообразований вариабелен, от небольших в 0,2 см в диаметре до 5-6 см в. Женщины средней возрастной категории болеют чаще, при этом локализуются новообразования в основном на нижних конечностях, реже на остальных участках тела. Дерматофиброма не склонна к малигнизации и к спонтанному росту, субъективная симптоматика и неприятные ощущения отсутствуют.

Дермофиброма на голени

В зависимости от того, какая ткань преобладает, дерматофиброма может иметь дольчатое строение со складчатой дряблой поверхностью и располагаться не внутрикожно, а на ножке.

  • Мягкая  в размерах может достигать головы младенца и локализироваться на лице.
  • Твердая дерматофиброма имеет очень плотную поверхность, так как почти полностью состоит из соединительной ткани, такой тип иногда может спонтанно исчезать.
  • У некоторых пациентов после нормализации работы печени дерматофибромы сначала постепенно уменьшаются в размерах, а потом исчезают.

Осложнения

Известно, что дерматофибромы не способны преобразовываться в злокачественные образования. Однако некоторые виды опасных опухолей внешне очень похожи на дерматофиброму. Именно поэтому, в случае стремительного роста образования, кровоточивости и изменения окраски следует немедленно посетить специалиста и провести обследование.

Диагностика

  1. Подтвердить или опровергнуть наличие дерматофибромы на теле пациента может только профильный врач.
  2. Изначально диагностика состоит из визуального осмотра постороннего элемента. После получения результатов биопсии можно сделать выводы о доброкачественной опухоли данного типа.
  3. Клинические признаки — это большое количество коллагеновых волокон, которые переплелись между собой и не продолжают развитие в окружные ткани. Между ними находятся мельчайшие сосуды капилляры, которые обеспечивают питание кровеносным руслом.
  4. Также всегда присутствует большое количество белкового вещества фиброзного типа. Отличительной особенностью злокачественных опухолей является то, что они не имеют его в своей структуре.

Как лечить дерматофиброму?

Если опухоль растет медленно, не причиняет неудобств и признаков злокачественного перерождения не несет, ее можно не трогать. Показаниями для удаления дерматофибромы являются:

  • неэстетический вид опухолей, расположенных на лице и шее;
  • частое травмирование новообразования;
  • сомнительные результаты биопсии;
  • изменение внешнего вида фибромы и ее интенсивный рост.

👩🏻‍⚕️ Метод лечения выбирается в зависимости от размеров образования, его расположения и кровоснабжения.

Альтернативным вариантом лечения дерматофибромы является срезание ее верхней части. Но чаще всего после такого лечения она снова увеличивается в размере спустя несколько лет.

После удаления дерматофибромы шрам на некоторое время остается очень заметным, часто вызывает зуд. Со временем он сглаживается и становится бледнее. На сегодняшний день существует множество косметических процедур, которые позволяют сделать шрам практическим незаметным. Однако следует знать, что проходить эти процедуры можно только спустя некоторое время после лечения.

Для лечения рубцов можно выбрать один из следующих методов:

  • лазерное лечение, при помощи которого можно эффективно устранить покраснение;
  • инъекции стероидов в рубец;
  • специальный силиконовый гель, помогающий сгладить края рубца;
  • при очень больших рубцах можно прибегнуть к хирургической операции.

Прогноз

Дерматофиброма – доброкачественное новообразование с минимальными онкогенными рисками. Его наличие не накладывает ограничения, не требует наблюдения у онколога. Но предсказать развитие патологии пока никто не может. В некоторых случаях она исчезает сама, в других стремительно растет и приносит сильный моральный и физический дискомфорт.

⛔ Важно следить за всеми изменениями нароста и обращаться за медицинской помощью в том случае, если он меняет свой окрас и причиняет боль.

Лечение народными средствами

Рецепты нетрадиционной медицины уступают в эффективности стандартным методам лечения фибромы. При выборе народных средств обязательна консультация дерматолога и онколога для исключения возможных аллергических реакций и установления доброкачественности опухоли.

Для лечения дерматофибромы в домашних условиях используют:

  • камфорный спирт. Проводятся прижигания опухоли тампоном, смоченным в камфоре. Повторять процедуру нужно три раза в день до уменьшения или исчезновения образования;
  • настойка алоэ. Крупный лист алоэ, завернутый в бумагу, выдерживается три дня в холодильнике, затем натирается на терке. Полученная кашица заливается половиной стакана медицинского спирта и настаивается в закупоренной емкости из темного стекла в течение 3 недель. Полученная жидкость процеживается, в нее добавляется 10 капель йода. На область фибромы прикладывать примочки с настойкой алоэ до уменьшения ее размеров;
  • магнезия. Помогает избавиться от небольших гистиоцитом. На пораженную область наносится магнезия на 15 минут, затем хорошо промывается водой.

Профилактика

Из-за невыясненной этиологии заболевания, сложно сформулировать определённые меры профилактики. Известно только, что нужно:

  • избегать повреждений кожных покровов;
  • следить за питанием, получать необходимое количество витаминов и микроэлементов с пищей;
  • избегать переутомления, снижения иммунитета;
  • не рекомендуется подвергать организм избыточному нахождению на солнце, так как это ведёт к снижению иммунитета.

При малейших сомнениях и наличии неприятных ощущений не надо стесняться обращаться к специалисту – врачу дерматовенерологу. Только он сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Любое самолечение всегда чревато плохими последствиями, например привести к раку кожи и другим заболеваниям.

Источник: travmatolog.net

Общие сведения

Дерматофиброма — это образование на коже, похожее на узелок, которое в диаметре равняется одному сантиметру. В составе этого нароста на коже — фиброзная волокнистая ткань, в которой содержатся фибробласты и гистиоциты.

Также в медицине бытуют другие названия дерматофибромы — склерозирующая гемангиома, гистиоцитома. Это образование является доброкачественным. Как правило, появляется дерматофиброма на коже ног. Иногда на протяжении некоторого времени человек даже не обращает внимания, что у него развивается гемангиома склерозирующая. Терапия гемангиомы производится только в том случае, если больному образование доставляет дискомфорт.

Почему появляется дерматофиброма?

До сих пор точной информации о том, почему в организме человека начинает развиваться дерматофиброма, не существует. Однако существует несколько так называемых предположительных причин, которые упоминаются, когда речь идет о появлении дерматофибромы. В первую очередь, это повреждения эпителия. Доказано, что появление этого образования может стать следствием даже совсем небольшого повреждения, например, комариного укуса или раны от шипов растений.

Еще один фактор, непосредственно влияющий на появление дерматофибромы — это наследственная расположенность. Если в семье были случаи такого недуга, то вероятность заболеть им возрастает.

Наиболее часто недуг поражает людей в среднем возрасте, чаще женщин. У детей такое заболевание диагностируется очень редко.

В целом основными факторами, влияющими на развитие дерматофибромы, медики считают частую травматизацию кожных покровов, неблагоприятное влияние окружающей среды, а также наследственный фактор.

Как проявляется дерматофиброма?

Как избавиться от дерматофибромы?

Список источников

  • Курбанова А.А., Кожные болезни: руководство для врачей и студентов медицинских вузов / А.А. Курбанова. — М.: ГЭОТАР-Медицина, 1998;
  • Скрипкин Ю.К., Кожные и венерические болезни: руководство для врачей и студентов медицинских вузов / Ю.К. Скрипкин. — М.: Триада-фарм, 2001;
  • Пальцев М.А., Потекаев Н.Н., Казанцева И.А., Лысенко А.И., Лысенко Л.В., Червонная Л.В. Клинико-морфологическая диагностика заболеваний кожи: Атлас. М.: Медицина; 2004;
  • Фицпатрик Т., Эллинг Д.Л. Секреты дерматологии. Пер. с англ.-М.С-Пб- Бином, Невский диалект.-1999.

Источник: medside.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.