Roma анализ крови что это


Roma анализ крови что это

Патологические образования в яичниках встречаются достаточно часто у женщин любого возраста. Чтобы определить злокачественный или доброкачественный характер имеет такая опухоль, гинеколог может направить свою пациентку на специальное исследование крови – анализ ROMA. Этот тест не отвечает на вопрос, есть ли рак (достоверно диагностировать рак можно только с помощью гистологического анализа тканей яичника), основное его задание – рассчитать степень риска наличия у конкретной пациентки злокачественной эпителиальной опухоли в половых железах.


Оглавление:   Что показывает анализ ROMA  Показания  Как сдавать анализ ROMA  Нормы  Расшифровка результатов  

Что показывает анализ ROMA


ROMA – это аббревиатура, которая расшифровывается как Risk of Ovarian Malignancy Algorithm, то есть алгоритм определения риска рака яичников. Таким образом, ROMA – это скорее не наименование анализа, а название методики математической обработки данных. В основе расчета риска раковой опухоли яичников по алгоритму ROMA лежит определение специального прогностического индекса (ПИ). Чтобы узнать его величину, необходимы два показателя – концентрация в крови женщины онкомаркеров НЕ-4 и СА 125. Далее с помощью определенных математических действий ПИ превращают в значение ROMA.

Стоит также обратить внимание на то, что алгоритм ROMA эффективен только в отношении эпителиальных злокачественных опухолей, другие разновидности рака яичников с помощью этой методики не диагностируются. Причиной тому являются особенности онкомаркеров, используемых при подсчете прогностического индекса. НЕ-4 и СА 125 специфичны только для новообразований, которые развиваются из эпителиальной ткани.

Показания

Анализ ROMA не является методом скринингового обследования женщин, его назначают при наличии у пациентки конкретных показаний:

  • Если на УЗИ в малом тазу визуализируется опухоль.
  • Если в ходе гинекологического осмотра врач обнаружил увеличение яичников.
  • Если другие методы исследования показали, что в яичниках есть подозрительное новообразование.

Использование алгоритма ROMA позволяет гинекологам из большого числа пациенток с новообразованиями в области придатков матки выделять в отдельную группу женщин, которые имеют высокий риск подтверждения рака яичников, и применять в отношении них особую тактику ведения – обязательную консультацию онкогинеколога, проведение лапароскопической биопсии и т.д.

Как сдавать анализ ROMA

Roma анализ крови что этоДля расчета риска рака яичников с использованием алгоритма ROMA женщина должна сдать венозную кровь. Делать это необходимо в назначенный лабораторией день, в утреннее время, натощак. Какой-то специально подготовки данное исследование не требует, единственное, на что желательно обратить внимание, так это на недопустимость курения и употребления алкоголя, а также лекарственных средств (этот пункт согласовывается с лечащим врачом) накануне сдачи крови.

Нормы


Индекс ROMA обычно рассчитывается в процентах. Каждая лаборатория имеет свои нормальные (референсные) значения этого показателя: они зависят от того, какая методика используется для определения концентрации в крови онкомаркеров НЕ-4 и СА 125. Поэтому, интерпретируя результаты анализа, врач всегда обращает внимание на референсные значения, представленные лабораторией, а не на какие-то усредненные показатели.

Расшифровка результатов

Roma анализ крови что этоВ бланке результатов анализа обычно указываются уровни онкомаркеров (НЕ-4 и СА 125) и значение ROMA, а также референтные границы. Если показатель ROMA не выходит за пределы нормы, врач констатирует, что риск обнаружения у обследуемой женщины эпителиальной раковой опухоли яичников низкий. Если же величина ROMA превышает референсное значение, пациентку относят в группу повышенного риска диагностики этого онкологического заболевания. Таким женщинам в дальнейшем необходимо комплексное обследование для установления точного диагноза и выбора наиболее приемлемой лечебной тактики.


Для получения более достоверного результата совместно с проведением анализа ROMA рекомендуется использовать исследования, позволяющие визуализировать опухоль, – трансвагинальную ультразвуковую диагностику и компьютерную томографию.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

8,079 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

    Источник: okeydoc.ru

    Показатель, рассчитываемый на основании уровня онкомаркеров CA 125 и HE 4 и менопаузального статуса пациентки, используемый для определения у женщин с образованиями в малом тазу высокого и низкого риска по раку яичника. ROMA рассчитывается в зависимости от указанной пост- или пременопаузы.

    Синонимы русские

    •   Расчетный алгоритм ROMA
    •   Расчетный алгоритм риска рака яичника

    Синонимы английские

    Risk of Ovarian Malignancy Algorithm.

    Единицы измерения

    Ед/мл (единица на миллилитр), пмоль/л (пикомоль на литр), % (процент).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Венозную кровь.

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Не курить в течение 30 минут до исследования.

    Общая информация об исследовании

    Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований яичника является одной из самых сложных задач современной гинекологии. С одной стороны, хирургическое вмешательство и биопсия яичника – это единственный достоверный метод исключения рака яичника, с другой стороны, биопсия не показана и не может рутинно выполняться всем пациенткам, у которых выявлены образования яичника, так они встречаются очень часто и в большинстве случаев являются доброкачественными (абсцессы, аденомы, эндометриоидные кисты). Для того чтобы провести первичную дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных новообразований яичника, американскими учеными был разработан алгоритм ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm), позволяющий определять для пациенток высокий и низкий риск по раку яичника. К настоящему моменту этот алгоритм был апробирован в нескольких крупных исследованиях.

    Алгоритм ROMA – это математическая модель, которая рассчитывает вероятность наличия рака яичника при указанных значениях онкомаркеров CA 125 и HE 4 с учетом менопаузального статуса пациентки. При разработке алгоритма ROMA первоначально оценивали роль 7 онкомаркеров рака яичника, однако было показано, что использование комбинации только двух их них (CA 125 и HE 4) имеет максимальное прогностическое значение.


    СА 125 – наиболее хорошо изученный онкомаркер опухолей яичников. Это гликопротеин, обнаруживаемый практически во всех органах и тканях, возникших из целомического эпителия. СА 125 в норме в небольших количествах присутствует в крови. Повышение концентрации СА 125 наблюдается в 80-92 % случаев рака яичников на поздних стадиях. Чувствительность СА 125 в отношении рака яичников на ранних стадиях низкая (30-50 %), поэтому этот онкомаркер не может быть использован отдельно в качестве скринингового теста.

    HE4 (эпидидимальный секреторный белок) – это относительно новый онкомаркер рака яичника. HE4 – это ингибитор протеаз, который в норме присутствует в эпителии дыхательной и репродуктивной системы. Его уровень повышен в крови женщин с раком яичника по сравнению с женщинами с нормальными яичниками или доброкачественными и высокодифференцированными злокачественными новообразованиями яичника. Считается, что определение HE 4 более эффективно, чем CA 125, выявляет рак яичника. Следует, однако, отметить, что онкомаркер HE4, так же как и онкомаркер CA 125, способен выявлять только злокачественные образования яичника эпителиального происхождения и не выявляет герминогенные опухоли или опухоли стромы полового тяжа (гормонально-активные).

    При использовании в математической формуле ROMA уровня этих двух онкомаркеров с учетом менопаузального статуса пациентки получают вероятность рака яичника, например 79,6 % или 9,1 %. Интерпретация результата зависит от менопаузального статуса пациентки.


    Алгоритм ROMA выявляет рак яичника с чувствительностью 92,3 % и специфичностью 76,0 % в группе женщин в постменопаузе и с чувствительностью 100 % и специфичностью 74,2 % в группе женщин до наступления менопаузы. При оценке возможностей алгоритма ROMA в общей группе женщин чувствительность составила 93,8 %, специфичность – 74,9 % и отрицательное предсказательное значение теста – 99 %. Более того, этот алгоритм выявил 94 % женщин с инвазивным раком яичника и 85 % женщин с ранними стадиями рака яичника. Алгоритм ROMA более эффективен для выявления рака яичника, чем алгоритм RMI (Risk of Malignancy Index), основанный на данных УЗИ, менопаузального статуса и уровня CA 125.

    Следует обратить особое внимание на то, что алгоритм ROMA разработан для оценки риска злокачественных новообразований яичника только эпителиального происхождения (в английской литературе – epithelial ovarian cancer, в отечественных источниках – рак яичника и иногда эпителиальный рак яичника). Алгоритм ROMA не предназначен для оценки риска опухолей яичника неэпителиального происхождения.

    Исследование назначают женщинам, у которых в ходе клинического обследования или по данным УЗИ или других методов диагностики было выявлено образование в малом тазу. В случае если образование в малом тазу не определяется, расчет ROMA не применяется.

    Алгоритм ROMA позволяет избежать ненужного направления пациентки к онкогинекологу и ненужную лапароскопию с биопсией. Он, однако, является не окончательным методом диагностики, а лишь способом предварительного определения женщин в группы риска.

    Для чего используется исследование?

    • Для определения женщины с образованием в малом тазу в группу высокого или низкого риска рака яичника.

    Когда назначается исследование?

    • При выявлении в ходе клинического осмотра или в результате УЗИ или другого диагностического метода подозрительного образования в малом тазу.

    Что означают результаты?

    Референсные значения

    Для пременопаузы

    • CA 125: 0 — 35 Ед/мл.
    • HE 4: 0 — 140 пмоль/л.
    • ROMA: 0 — 11,39 %.

    Для постменопаузы

    • CA 125: 0 — 35 Ед/мл.
    • HE 4: 0 — 140 пмоль/л.
    • ROMA: 0 — 29,89 %.

    Значение ROMA

    > 29,89 %

    < 29,89 %

    Женщины в пременопаузальном периоде

    > 11,39 %

    < 11,39 %

    Женщины в постменопаузальном периоде

    Высокий риск рака яичника

    Низкий риск рака яичника

    Важные замечания

    • Алгоритм ROMA разработан для оценки риска злокачественных новообразований яичника только эпителиального происхождения;
    • результат исследования следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

    Также рекомендуется

    • Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
    • Риск раннего развития рака молочной железы и яичников
    • Лабораторные маркеры рака яичников

    Кто назначает исследование?

    Акушер-гинеколог, врач общей практики.

    Литература

    • Moore RG, Miller MC, Disilvestro P, Landrum LM, Gajewski W, Ball JJ, Skates SJ. Evaluation of the diagnostic accuracy of the risk of ovarian malignancy algorithm in women with a pelvic mass. Obstet Gynecol. 2011 Aug;118(2 Pt 1):280-8.
    • Van Gorp T, Cadron I, Despierre E, Daemen A, Leunen K, Amant F, Timmerman D, De Moor B, Vergote I. HE4 and CA125 as a diagnostic test in ovarian cancer: prospective validation of the Risk of Ovarian Malignancy Algorithm. Br J Cancer. 2011 Mar 1;104(5):863-70. doi: 10.1038/sj.bjc.6606092. Epub 2011 Feb 8.

    Источник: helix.ru

    Работа онокомаркеров


    Стоит отметить, что онкомаркер Рома является белковым индикатором. С его помощью можно определить вероятность возникновения болезни, структуру будущего новообразования. Благодаря оценке данного онкомарера можно вычислить приблизительную стадию развития, что также помогает в лечении.

    Онкомаркер индекс Рома высчитывается из двух других белковых маркеров – СА 125, НЕ 4. Во внимание также берутся их соотношения. С помощью вычисления данного индекса можно оценить вероятность в будущем возникновения у человека новообразования злокачественного характера.

    Важно! Специалисты при использовании данной методики делят женщин на две группы. В первую категорию попадают те, у которых низкий уровень появления недуга. Во вторую попадут те особи, у которых большой риск возникновения патогенного недуга в области женских половых железах, полости малого таза.

    Основной показатель при проведении процедуры является прогностический индекс. Он помогает при расчете индекса Рома выявить вероятность развития недуга. Стоит учитывать возрастную категорию. В частности менопаузу можно поделить на постменопаузу, для которой используют Рома 1. Для тех представительниц прекрасного пола, которые находятся в пременопаузе, рассчитывают Рома 2.

    НЕ 4 продуцируется с помощью эпидермиса. Яичники, клетки определенных органов также способны выработать данный протеиновый белок. Нормальный показатель будет вычислен в том случае, если его значение небольшим будет. Этот белок является особенно чувствительным к клеткам, которые провоцируют выработку злокачественного образования.

    При росте данного протеинового белка, врач делает выводы о росте новообразований, характер ее неизвестный в этом случае.

    Специфическое вещество СА 125 появляется в области кровотока. Причем на первых стадиях данное вещество не является достаточно чувствительным, а на позднем этапе его значение становится выше.

    Повышение данного показателя наблюдается в определенных вариантах:

    • При присутствии воспалительного процесса в области малого таза, брюшной полости,
    • в начале критических дней,
    • при диагностике перитонита, плеврита, или же эндометриоза,
    • повышение значения характерно для кистообразований в области яичников,
    • данная ситуация проявляется при беременности.

    Отклонение показателя, превышающее пять раз, указывает на развитие рака яичников. При этом используют тест:

    • Для того, чтобы определить наличие рака, новообразований злокачественного характера в области поджелудочной железы,
    • при генетической предрасположенности,
    • в случае плохих прогнозных данных по развитию болезни,
    • при диагностике рака печени, легких, матки,
    • процедура является средством, с помощью которого можно проследить за эффективность назначенного специалистом курса.

    Важно! Изучение двух веществ такого рода способствует вычислению вероятности возникновения в области яичников злокачественных образований, подтвердить присутствие недуга.

    Особенности провидения

    Для диагностики рака яичников врачи направляют женщину на данную процедуру. Большая вероятность того, что вылечиться не удастся, кроется в поздней диагностики. Этот метод позволяет обнаружить образование, назначить специалисту эффективный курс лечения.

    Исследования на онкомаркеры яичников индекс Рома не требуют дополнительной подготовки. Используется для проведения процедуры кровь из вены. Важно пред процедурой минимум 8 часом не принимать никакую пищу. Уже через сутки, в отдельных случаях через двое суток можно узнать результаты.

    По данным статистических исследований в 75 – 94 % благодаря данной процедуре определяется рак яичников.

    Расшифровка

    В организме человека находится небольшой процент белков, что является нормой. Их значение может отсутствовать, что свидетельствует о развитии новообразований злокачественного характера. Такая ситуация характерна для первых стадий развития. Поэтому часто назначают другие методы исследования. Это КТ, УЗИ, МРТ, другие процедуры.

    В том случае, если рассчитывается индекс Рома используют специальную формулу, которая расшифровывается с учетом возрастной категории женщины.

    Онкомаркер индекс рома расшифровка выглядит следующим образом:

    • При менопаузе показатель до 7,39 показывает низкий риск возникновения эпителиального рака. При его повышении риск достаточно высокий,
    • в том случае, если женщина находится после менопаузы, значение до 25,29 % является безопасным. При его повышении риск возникновения недуга большой.
    • В некоторых лечебных заведениях онкомаркер Рома норма составляет 12,9, и соответственно 24, 69%.

    Выводы

    Данная процедура имеет огромное значение, ведь помогает не только подтвердить образование, но и вычислить вероятность в будущем ее появления. Если онкомаркер при проведении теста показывает высокий результат, следует обратиться за помощью, консультацией врача. Подтвердить наличие опухоли в области яичниках только он может.

    Источник: beauty-love.ru

    Что такое индекс ROMA?

    ROMA

    Рак яичников – одно из самых опасных онкологических заболеваний у женщин. Как правило, он не имеет специфичной симптоматики и нередко диагностируется на поздних стадиях, что значительно снижает шансы на успешную терапию и показатели 5-летней выживаемости.

    Название алгоритма расчёта является аббревиатурой («Risk of Ovarian Malignancy Algorithm»), буквально означающей «алгоритм вычисления риска раковой опухоли яичников». Расчёт вероятности возникновения злокачественной неоплазии с помощью сразу двух маркеров онкологии яичников применяется как для пациенток из групп риска, так и в стандартных диагностических пакетах и онкологических панелях лабораторий.

    Один из применяемых при расчёте РОМА онкомаркеров – это СА 125. Он является основным антигеном неоплазии яичников. Его чувствительность на первых стадиях рака половых желёз недостаточно высокая для однозначной диагностики, поэтому он часто комбинируется с более специфичным и точным онкомаркером НЕ 4.

    Нормальная концентрация СА 125 не достигает 35 Ед/мл (приближаться к референсным значениям могут результаты пациенток во время беременности или менструации). При большинстве воспалительных болезней и доброкачественных новообразований его уровень не превышает 100 Ед/мл.

    Нормальная концентрация НЕ 4 зависит от менопаузального статуса пациентки: до климакса он не превышает 70 Пмоль/мл, после него – вырастает вдвое. Второй онкомаркер более специфичен именно для злокачественных новообразований, хотя также может давать ложноположительный результат при эндометриозе и доброкачественных опухолях.

    Итоговая чувствительность двойного теста с учётом гормонального статуса женщины достигает 96% случаев эпителиального рака половых желёз, который встречается у 8-9 из 10 пациенток с раком яичников.

    Благодаря сочетанию двух антигенов снижается вероятность погрешности из-за воспалительных процессов в области малого таза и климакса.

    Показания к сдаче анализа

    Рак яичников

    Расчёт индекса ROMA применяется не только для оценки эффективности лечения и наблюдения за пациенткой в стадии ремиссии, но и для скрининга рака яичников. Применение антигенов отдельно не рекомендуется специалистами в качестве точного теста, особенно если женщина состоит в группе риска по этому заболеванию.

    К основным показаниям к сдаче анализа на онкомаркер РОМА относятся:

    • ранняя диагностика злокачественных опухолей яичника (индекс повышается за счёт роста НЕ 4, тогда как при доброкачественных новообразованиях растёт концентрация СА 125 либо обоих онкомаркеров);
    • прогнозирование степени злокачественности новообразования в области малого таза (при доброкачественных опухолях показатель индекса РОМА не превышает референсных значений, стабильно незначительно повышен либо снижается со временем при отсутствии терапии);
    • определение эффективности оперативного лечения злокачественных опухолей яичников (в комплексе с другими тестами).

    Для проверки действенности курса лечения наблюдают за динамикой одного из показателей, однако в некоторых случаях применяется полноценное исследование и расчёт РОМА. Снижение этого индекса демонстрирует эффективность химиотерапевтического курса.

    Тест ROMA не проводится для пациенток младше 18 лет или ранее прошедших курс лечения онкологического заболевания.

    Как рассчитывается результат?

    Формула расчёта результата и наименование теста (ROMA 1, ROMA 2) отличается в зависимости от менопаузального статуса женщины. Показатель РОМА рассчитывается на основании прогностического индекса, который, в свою очередь, уже зависит от концентрации онкомаркеров СА 125 и НЕ 4.

    ПИ 1 (до менопаузы) = – 12 + 2,38*Ln(концентрации НЕ 4) + 0,0626* Ln(концентрации СА 125), где Ln – натуральный логарифм (степень возведения экспоненты для получения указанного значения).

    ПИ 2 (после менопаузы) = – 8,09 + 1,04*Ln(концентрации НЕ 4) + 0,732* Ln(концентрации СА 125).

    Расчёт итогового индекса для онкомаркера РОМА 2 и РОМА 1 происходит по единой формуле:

    ROMA = (ехp(ПИ1,2)/[1 + exp(ПИ1,2)]) * 100, где показатель ехp возводится в степень прогностического индекса.

    Результаты анализов

    В пременопаузе индекс РОМА не должен превышать 11,4%. После климакса референсное значение вырастает до 29,9%. В зависимости от используемых пределов значений для концентрации каждого из онкомаркеров норма для индекса ROMA может изменяться от 7,39% (25,29) до 12,9% (24,7). Референсные значения указываются в специальной графе результатов анализа.

    При превышении этих показателей становится вопрос о более подробной диагностике, которая включает УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ и биопсию опухолевой ткани при обнаружении новообразования на аппаратном исследовании.

    Дополнительным и менее распространённым (из-за большей трудоёмкости) алгоритмом расчёта ракового риска является OVA1. Для его определения необходимы 5 показателей: концентрации онкомаркера СА 125, трансферрина, алипопротеина А1, микроглобулина В2 и преальбумина. Как правило, комплексная всесторонняя оценка используется после хирургического вмешательства по поводу рака яичников.

    Определение концентрации онкомаркеров производится по иммуноэлектрохемилюминесцентной методике. Достоверность анализа целиком зависит от характеристик тест-систем и правильного выполнения протокола исследования персоналом. Очень важно проводить анализ в одной и той же лаборатории, т.к. смена среднего уровня погрешностей может отразиться в динамике индекса.

    Правила сдачи анализа

    Как и при других видах исследований, для которых берётся венозная кровь, пациенткам запрещено употреблять любую пищу в течение 8 часов до забора биоматериала и рекомендуется сообщать обо всех принимаемых лекарствах. В случае, если они не являются жизненно необходимыми медикаментами, нужно полностью исключить их употребление за 2 суток до проведения теста.

    За несколько суток женщине необходимо отказаться от употребления спиртных напитков и употребления блюд, раздражающих ЖКТ (острой, жареной и жирной пищи, копчёностей). Непосредственно перед исследованием можно пить только воду без газа. За 3 часа до забора крови необходимо прекратить курение.

    Забор крови из вены

    Взятие анализа должно происходить в состоянии физического и психоэмоционального покоя. За 1-3 суток рекомендуется исключить тяжёлые физические нагрузки и стрессы.

    Несмотря на то, что анализ РОМА часто проводится после обнаружения неоплазии в области малого таза, параллельно с другими уточняющими исследованиями, необходимо выделить перерыв для теста. В течение 1-3 суток перед лабораторной диагностикой нельзя проводить МРТ, КТ, УЗИ, рентгенографию и физиотерапевтические процедуры.

    Своевременная диагностика с помощью высокоточного алгоритма ROMA – это шанс обнаружить злокачественную опухоль на ранней стадии и повысить шансы выживаемости пациентки. Задача женщины состоит в регулярном прохождении профилактических осмотров (исследований) и соблюдении всех правил подготовки к ним.

    Источник: pro-rak.ru

    Что такое индекс ROMA?

    В большинстве случаев онкологические заболевания обнаруживаются на поздних стадиях. Залогом успешного лечения считается ранняя диагностика. Чтобы оценить степень риска, необходимо сдать анализ, результатом которого станет индекс Рома. Он считается усредненным значением онкомаркеров CA125 и HE4. Название представляет собой аббревиатуру, которая дословно переводится как «алгоритм вычисления вероятности раковой опухоли».

    Забор крови осуществляется из вены. Исследование назначают при наличии тревожных симптомов и в рамках подготовки к хирургическому вмешательству. Задействование в исследовании сразу двух показателей снижает риск погрешности при наличии воспалительных процессов и возрастных изменений организма. Алгоритм Рома позволяет вовремя обнаружить злокачественную опухоль, тем самым увеличив шансы на выживаемость женщины. Узнать о болезни можно задолго до появления первых симптомов.

    Маркер СА125 позволяет определить недуг на ранней стадии его развития. Он вырабатывается в эпителиальных слоях тканей. Продуцирование маркера осуществляется не только яичниками, но и другими внутренними органами. Поэтому он участвует в диагностике рака печени, поджелудочной железы, груди, дыхательных путей, слизистой оболочки матки и прямой кишки.

    К особенностям маркера СА125 относят вырабатывание белка эпителием и низкую чувствительность. Его не всегда можно обнаружить в начале развития патологических процессов, поэтому выявление СА125 обычно совмещают с HE4, который обладает большей чувствительностью.

    Уровень маркера HE4 повышается при переходно-клеточной карциноме, раке эндометрия и молочных желез. Определить муцинозную опухоль с его помощью невозможно, поэтому при подозрении на ее наличие назначают другие виды исследований. Повышение уровня HE4 может свидетельствовать о гормональных нарушениях, однако на воспалительные процессы в организме он не реагирует. Для постановки окончательного диагноза всегда требуются дополнительные анализы.

    Рак яичников – одно из самых опасных онкологических заболеваний у женщин. Как правило, он не имеет специфичной симптоматики и нередко диагностируется на поздних стадиях, что значительно снижает шансы на успешную терапию и показатели 5-летней выживаемости.

    Название алгоритма расчёта является аббревиатурой («Risk of Ovarian Malignancy Algorithm»), буквально означающей «алгоритм вычисления риска раковой опухоли яичников». Расчёт вероятности возникновения злокачественной неоплазии с помощью сразу двух маркеров онкологии яичников применяется как для пациенток из групп риска, так и в стандартных диагностических пакетах и онкологических панелях лабораторий.

    Один из применяемых при расчёте РОМА онкомаркеров – это СА 125. Он является основным антигеном неоплазии яичников. Его чувствительность на первых стадиях рака половых желёз недостаточно высокая для однозначной диагностики, поэтому он часто комбинируется с более специфичным и точным онкомаркером НЕ 4.

    Нормальная концентрация СА 125 не достигает 35 Ед/мл (приближаться к референсным значениям могут результаты пациенток во время беременности или менструации). При большинстве воспалительных болезней и доброкачественных новообразований его уровень не превышает 100 Ед/мл.

    Roma анализ крови что это

    Нормальная концентрация НЕ 4 зависит от менопаузального статуса пациентки: до климакса он не превышает 70 Пмоль/мл, после него – вырастает вдвое. Второй онкомаркер более специфичен именно для злокачественных новообразований, хотя также может давать ложноположительный результат при эндометриозе и доброкачественных опухолях.

    Итоговая чувствительность двойного теста с учётом гормонального статуса женщины достигает 96% случаев эпителиального рака половых желёз, который встречается у 8-9 из 10 пациенток с раком яичников.

    Если диагностируется значительное превышение белковых соединений СА 125 в крови, то велика вероятность развития серьезных патологических процессов. С помощью специального анализа крови на антитела можно выявить онкологию на начальном этапе развития. Но не всегда отклонение от нормы вызывают злокачественные клетки. Онкомаркер может прореагировать на многие патологии, важно вовремя поставить точный диагноз.

    Повышение гликопротеина происходит:

    • при разрастании клеток внутреннего слоя матки (эндометриоз);
    • при дистрофии и некрозе печеночной ткани (цирроз);
    • при воспалении плевры с образованием фиброзного налёта (плеврит);
    • при инфекционно-вирусных патологиях печени;
    • при хроническом или остром панкреатите;
    • при инфекционных заболеваниях половых органов;
    • при воспалениях репродуктивных органов, миома матки;
    • при кистозных образованиях;
    • при воспалительных патологиях в придатках матки;
    • во время месячных;
    • в первой половине беременности.

    Анализы на онкомаркеры позволяют определить характер кистозной опухоли: доброкачественная, например миома матки, пограничная (полипы), злокачественная (перерождение опухоли). Но наиболее точно просчитать риск малигнизации кисты яичника позволяет Индекс Рома.

    В ходе наблюдений выяснилось, что показатели онкомаркера НЕ 4 обладают высокой точностью на ранних стадиях онкологии репродуктивных органов, а показатели уровня CA 125 – на поздних. После сдачи анализов по онкомаркерам CA 125 и HE 4 вычисляется так называемый индекс ROMA. В гинекологии этот белковый индикатор позволяет вычислить риски малигнизации яичников в дальнейшем, что помогает сохранить здоровье и жизни тысяч пациенток. Индекс Рома рассчитывают по специальной формуле, которая расшифровывается с учетом возрастной категории женщины.

    Индекс Рома имеет влажнейшее значение для предупреждения рака яичников, алгоритм помогает не только подтвердить наличие новообразования, но и вычислить вероятность появления онкологии в будущем. После того как сдадите анализы СА 125 и НЕ 4, через несколько дней из лаборатории пришлют расчеты по индексу Рома.

    Только при полной комплексной диагностике можно точно определить наличие или риски развития раковой опухоли. Поэтому женщине нужно набраться терпения и не отчаиваться, если один из анализов дает положительные результаты.

    Проведение анализа Roma1

    Стоимость исследования крови на онкомаркеры колеблется от 550 до 1000 рублей. В нее включены цена на реактивы и работа медицинского персонала. В государственных учреждениях исследование не проводится. Забор крови осуществляется в процедурном кабинете специализированных клиник. Пациентку помещают в кресло с подлокотником. С помощью стерильного шприца берется кровь из вены. В течение 15-20 минут после процедуры необходимо держать руку в согнутом состоянии.

    Анализ не назначают онкобольным, лицам младше 18 лет и при наличии ревматоидного фактора равного 250 МЕ/мл. Результат анализа будет готов через 1-3 дня после забора крови. При его проведении применяется иммуноэлектрохемилюминесцентный метод оценки кровяной сыворотки. Достоверность данных зависит от квалификации персонала и исправности тест-систем. При получении сомнительного результата анализ проводят повторно. Для предотвращения погрешностей исследование осуществляется в той же лаборатории.

    Кровь для данного анализа берется из вены, на голодный желудок. Доктор назначает порядок повторных тестов, потому что определение болезни должно быть в динамике времени. Проведение анализа сыворотки крови осуществляется любой лабораторией гинекологии. Точный результат теста требует соблюдать правила до забора крови:

    • утреннее время: с семи до одиннадцати часов;
    • не есть до анализа 8 часов;
    • исключить алкоголь, курение, жареное и жирное в пище;
    • находиться в спокойном духе, не нервничать;
    • сильно физически не напрягаться;
    • доктор должен знать о принимаемых пациенткой лекарствах;
    • исключается проведение обследования ультразвуком, рентгенография, магнитно-резонансная томография; – все эти условия на несколько дней.

    Расчёт индекса ROMA применяется не только для оценки эффективности лечения и наблюдения за пациенткой в стадии ремиссии, но и для скрининга рака яичников. Применение антигенов отдельно не рекомендуется специалистами в качестве точного теста, особенно если женщина состоит в группе риска по этому заболеванию.

    К основным показаниям к сдаче анализа на онкомаркер РОМА относятся:

    • ранняя диагностика злокачественных опухолей яичника (индекс повышается за счёт роста НЕ 4, тогда как при доброкачественных новообразованиях растёт концентрация СА 125 либо обоих онкомаркеров);
    • прогнозирование степени злокачественности новообразования в области малого таза (при доброкачественных опухолях показатель индекса РОМА не превышает референсных значений, стабильно незначительно повышен либо снижается со временем при отсутствии терапии);
    • определение эффективности оперативного лечения злокачественных опухолей яичников (в комплексе с другими тестами).

    Для проверки действенности курса лечения наблюдают за динамикой одного из показателей, однако в некоторых случаях применяется полноценное исследование и расчёт РОМА. Снижение этого индекса демонстрирует эффективность химиотерапевтического курса.

    Roma анализ крови что это

    Как и при других видах исследований, для которых берётся венозная кровь, пациенткам запрещено употреблять любую пищу в течение 8 часов до забора биоматериала и рекомендуется сообщать обо всех принимаемых лекарствах. В случае, если они не являются жизненно необходимыми медикаментами, нужно полностью исключить их употребление за 2 суток до проведения теста.

    За несколько суток женщине необходимо отказаться от употребления спиртных напитков и употребления блюд, раздражающих ЖКТ (острой, жареной и жирной пищи, копчёностей). Непосредственно перед исследованием можно пить только воду без газа. За 3 часа до забора крови необходимо прекратить курение.

    Взятие анализа должно происходить в состоянии физического и психоэмоционального покоя. За 1-3 суток рекомендуется исключить тяжёлые физические нагрузки и стрессы.

    Несмотря на то, что анализ РОМА часто проводится после обнаружения неоплазии в области малого таза, параллельно с другими уточняющими исследованиями, необходимо выделить перерыв для теста. В течение 1-3 суток перед лабораторной диагностикой нельзя проводить МРТ, КТ, УЗИ, рентгенографию и физиотерапевтические процедуры.

    Своевременная диагностика с помощью высокоточного алгоритма ROMA – это шанс обнаружить злокачественную опухоль на ранней стадии и повысить шансы выживаемости пациентки. Задача женщины состоит в регулярном прохождении профилактических осмотров (исследований) и соблюдении всех правил подготовки к ним.

    Published at Tue, 07 Nov 2017 16:31:10 0000

    Перед процедурой важно ознакомиться, как правильно сдавать анализ на этот онкомаркер. Подготовка к анализу не сложная.

    Кровь для анализа берут из вены с 7 до 10 часов утра. При сдаче крови на определение СА 125 важно придерживаться таких рекомендаций:

    • Кровь сдают натощак, нельзя ничего кушать за 8 часов до процедуры;
    • Примерно за неделю нужно отказаться от приема алкоголя и снизить частоту курения;
    • Накануне не рекомендуется пить напитки, содержащие кофеин (чай, кофе);
    • За два дня до сдачи анализов нужно полностью убрать из рациона жареную, острую, соленую пищу;
    • Сдавать анализ крови нужно с позитивным настроем, волнение может повысить уровень СА 125.

    Придерживаясь всех рекомендаций, можно добиться правильного показателя СА 125 в крови пациентки. Расшифровывать анализ крови СА 125 должен только узкопрофильный врач. Многие женщины, увидев повышенные показатели, самостоятельно выносят себе смертельный приговор. Но стоит помнить, что без полной диагностики онкологию подтвердить невозможно.

    Женщины климактерического возраста в первую очередь входят в группу риска, так как после 50 лет вероятность малигнизации патологических образований значительно возрастает. В период менопаузы возможно повышение уровня СА 125 не только при наличии кисты, но и при других различных заболеваниях. Поэтому если онкомаркер повышен важно сразу пройти полное обследование и вовремя начать необходимое лечение. Игнорирование рекомендаций врача, грозит тяжелыми последствиями для здоровья, и может привести к летальному исходу.

    Если женщина беременна, анализ крови может показать повышенный показатель СА 125, иногда намного выше 35 ед./мл. Во время беременности, особенно в первом триместре происходит перестройка гормонального фона, поэтому превышение уровня СА 125 не угрожает здоровью матери и ребенка. Но после родов необходимо повторно сдать кровь на онкомаркеры, чтобы исключить возможные патологии.

    Roma анализ крови что это

    При наличии миомы показатель СА 125 может превышать 110 ед./мл. Миома матки – патология доброкачественного характера, но запускать болезнь нельзя, если гликопротеин повышен, это чревато серьезными осложнениями и полным бесплодием. Как правило, миоматозные узлы разрастаются постепенно, при этом уровень СА 125 в крови повышается.

    Если причиной повышения уровня гликопротеина является киста яичника, то женщине нужно каждые три месяца обязательно посещать гинеколога. Даже после удаления доброкачественного новообразования возможны рецидивы и развитие онкологии. Чтобы предотвратить вероятность появления злокачественной опухоли нужно раз в год обязательно сдавать анализы на СА 125 при кисте яичника.

    Стоимость этого важного исследования относительно невысокая и результат анализов будет готов уже через сутки. Цена анализа крови на выявление уровня CA-125 приблизительно от 600 до 800 рублей. Врачи подчеркивают, что желательно сразу пройти это дополнительное исследование, особенно если женщине поставлен диагноз – киста яичника. Лучше сразу исключить онкологию и не рисковать своим здоровьем.

    ROMA – это аббревиатура, которая расшифровывается как Risk of Ovarian Malignancy Algorithm, то есть алгоритм определения риска рака яичников. Таким образом, ROMA – это скорее не наименование анализа, а название методики математической обработки данных. В основе расчета риска раковой опухоли яичников по алгоритму ROMA лежит определение специального прогностического индекса (ПИ).

    Стоит также обратить внимание на то, что алгоритм ROMA эффективен только в отношении эпителиальных злокачественных опухолей, другие разновидности рака яичников с помощью этой методики не диагностируются. Причиной тому являются особенности онкомаркеров, используемых при подсчете прогностического индекса. НЕ-4 и СА 125 специфичны только для новообразований, которые развиваются из эпителиальной ткани.

    Для расчета риска рака яичников с использованием алгоритма ROMA женщина должна сдать венозную кровь. Делать это необходимо в назначенный лабораторией день, в утреннее время, натощак. Какой-то специально подготовки данное исследование не требует, единственное, на что желательно обратить внимание, так это на недопустимость курения и употребления алкоголя, а также лекарственных средств (этот пункт согласовывается с лечащим врачом) накануне сдачи крови.

    Показания к проведению процедуры

    Анализ на онкомаркеры не проводят в рамках регулярного профилактического обследования. Его назначают при повышенном риске развития онкологических заболеваний. В некоторых случаях сдача анализа необходима после удаления доброкачественных или злокачественных опухолей. Постоянный контроль позволяет предотвратить возможные осложнения. Отмечают следующие показания к сдаче анализа:

    • период климакса;
    • наследственный фактор;
    • подготовка к операции на половых органах;
    • присутствие злокачественных образований в анамнезе;
    • длительный прием оральных контрацептивов.

    Женщина также может сдать анализ по собственному желанию. Своевременная забота о своем здоровье помогает обнаружить развитие патологических процессов и увеличить шансы на положительный исход. Врачи рекомендуют проводить диагностику хотя бы каждые пять лет. Женщинам зрелого возраста следует сдавать анализы на онкомаркеры чаще.

    Показания к сдаче анализа

    Анализ ROMA не является методом скринингового обследования женщин, его назначают при наличии у пациентки конкретных показаний:

    • Если на УЗИ в малом тазу визуализируется опухоль.
    • Если в ходе гинекологического осмотра врач обнаружил увеличение яичников.
    • Если другие методы исследования показали, что в яичниках есть подозрительное новообразование.

    Использование алгоритма ROMA позволяет гинекологам из большого числа пациенток с новообразованиями в области придатков матки выделять в отдельную группу женщин, которые имеют высокий риск подтверждения рака яичников, и применять в отношении них особую тактику ведения – обязательную консультацию онкогинеколога, проведение лапароскопическойбиопсии и т.д.

    Места, цены проведения roma1 и roma2

    Тесты делаются в диагностических центрах, онкоцентрах, биохимлабораториях. Используется иммуноэлектрохемилюминесцентный метод, точно определяющий концентрацию вещества, очень продвинутый и популярный в медицине 21 века для диагностики различных проблем здоровья.

    Цена обследования — с 1500 и более рублей, отталкиваяясь от прейскуранта разных клиник.

    Расшифровка анализа крови на индекс онкомаркера Рома

    Добавим в заключение, что нормы анализов не абсолютны, поскольку зависят от возрастных особенностей женщин и сопутствующих отклонений здоровья, но опытный врач справится с расшифровкой без труда. Дорогие дамы, вовремя посещайте докторов, от этого зависит ваша жизнь. Будьте здоровы!

    Источник: doctor-blood.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.