Анализы крови при лейкозе у взрослых


В последнее время онкологические заболевания диагностируются всё чаще. Лейкоз представляет опасное злокачественное новообразование, поражающее кроветворные органы. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно, что усложняет процесс диагностирования. Симптомы болезни проявляются на более поздних стадиях. Врачи и учёные давно ищут варианты выявления лейкоза на ранних сроках. Анализ крови при лейкозе сразу покажет имеющиеся отклонения в показателях. Врачи рекомендуют сдавать кровь ежегодно. Это позволит выявить заболевание на ранних сроках.

Виды анализов для определения лейкоза

Лейкемия обладает специфическими признаками, которые проявляются у взрослых и у детей. Болезнь также имеет достаточно несвойственных симптомов, по которым трудно поставить правильный диагноз. Симптомы часто схожи с другими болезнями. Для уточнения требуется пройти диагностику. По имеющейся симптоматике врач примет решение о типе анализов и количестве. В основном врачи назначают следующие виды диагностики:


  • Общий анализ крови (ОАК) поможет определить уровень основных показателей – количество лейкоцитов, эритроцитов, базофилов, СОЭ и других элементов. Показатели данных элементов являются одними из самых важных в определении отклонений в организме.
  • Биохимия по крови показывает нарушения в функционировании внутренних органов. По результату анализа принимается решение о методе терапии, чтобы улучшить самочувствие больного.
  • Диагностировать лейкоз также принято проведением пункции костного мозга с лимфатическими узлами. Ультразвуковое исследование, томография, рентгенография и скопия считаются уточняющими методиками для предварительного диагноза по общему анализу крови.

Уточнить имеющиеся признаки лейкоза по анализу крови можно в короткие сроки – показатели основных элементов в крови, выходящие за границы нормы, подскажут степень поражения организма.

Общий анализ крови

Общий анализ способен определить наличие многих заболеваний, воспалений и отклонений в функционировании внутренних органов и систем организма. Если картина основных элементов в анализе не меняется, то организм работает без отклонений и нарушений. Для диагноза учитываются следующие элементы:

  • Наблюдается повышенное СОЭ – это говорит о наличии возможных патологий. Чтобы подтвердить рак крови, нужно сравнить остальные показатели.
  • Лейкоциты могут быть выше нормы или ниже. При остром или хроническом лейкозе уровень зависит от стадии процесса и формы патологии. Острый лейкоз характеризуется агрессивным делением клеток, что выражается в повышении показателя от нормы. У ребёнка дошкольного возраста и подростка часто наблюдается разница в показаниях уровня лейкоцитов.

  • Выявление клеток с разными размерами говорит о наличии анизоцитоза.
  • При лейкемии тромбоциты снижаются в 10-15 раз (при норме 180-320). Начальная стадия может показывать нормальный уровень.
  • Снижение эритроцитов до 1-2*109/л указывает на онкологический процесс в организме. Клетка отвечает за транспортировку кислорода к тканям и органам. Дефицит транспорта провоцирует одышку и головную боль у человека. Злокачественный процесс на ранней стадии не влияет на количество эритроцитов в составе крови.
  • Ретикулоциты – это зародышевые клетки эритроцитов. Низкий показатель присутствует на ранней стадии опухоли.
  • Гемоглобин снижается на более поздних сроках болезни. Показатель в 50 или 60 г/л считается главным признаком лейкемии. Но для этого врач исключает причины снижения, связанные с другими заболеваниями – дефицит витамина В12 с железом и сильное кровотечение.
  • Отсутствие базофилов с эозинофилами говорит о присутствии онкологии, поразившей кроветворение организма.

Анализы крови при лейкозе у взрослых

Клинический анализ проводится у пациентов одинаково, независимо от возраста. Этот вид диагностики – обязательное мероприятие в программе сбора анамнеза. У детей острый лейкоз имеет лимфобластный характер, у взрослых – в основном миелобластный. Хронический лейкоз встречается у людей старше 45 лет.


Лейкоциты

Лейкоциты – это клетки, отвечающие за защиту организма от инфекционных и вирусных веществ в организме. При заболевании форма и структура лейкоцитов терпит изменения, которые сказываются на их функциональности. Болезнь может повысить или уменьшить количество клеток. Анализ крови с пункцией костного мозга позволяет обнаружить степень поражения организма.

Любые изменения в показателях показывают присутствие болезни. Лимфоциты по своей структуре неоднородны и отличаются видом. Низкие либо повышенные показатели (лейкоцитоз) не только при лейкозе. Это возможно во время других заболеваний – внутренних воспалений или вирусного поражения. Есть пример протекания болезни на фоне нормального количества лимфоцитов. Но лейкоцитарная система сдвигается в сторону агранулоцитов или гранулоцитов. Гранулоциты в основном повышаются при инфекционном заболевании.

Тромбоциты

Тромбоциты в составе кровообращения выполняют важную функцию – останавливают кровотечение. При травмировании сосудов система оперативно образует тромб для остановки кровотечения. В норме их должно содержаться от 180 до 360 у мужчин и женщин. Лейкемия влияет по-разному – возможно повышение (тромбоцитоз) или понижение (тромбоцитопения). Опасным диагнозом считается тромбоцитопения – снижается функция свертываемости (ДВС-синдром).

Снижение тромбоцитов возможно при лейкозе, гепатитах и системной красной волчанке. Повышение уровня встречается при эритремии, раковой опухоли в области поджелудочной железы и после операции.


Эритроциты и гемоглобин

Эритроциты содержат гемоглобин для транспортировки кислорода к тканям и органам человека. Уровень эритроцитов зависит от количества гемоглобина. В норме их должно быть 4-5*1012/л. На последних стадиях лейкемии показатель снижается до 1-2*1012/л.

Снижение гемоглобина вызывает острое состояние анемии, которая характеризуется следующими признаками:

  • Ощущается сильная усталость со снижением работоспособности.
  • Кожа становится сухой и бледной.
  • Ногтевые пластины становятся ломкими и тонкими, волосы выпадают.
  • Лёгкие физические нагрузки сопровождаются частым сердечным сокращением и одышкой.
  • Наблюдается смена вкусовых предпочтений.
  • В ушах присутствуют посторонние шумы, приступы тошноты и головокружение.
  • Нестабильный эмоциональный фон.

Данные симптомы ухудшают состояние больного, осложняя процесс терапии.

Гематокрит

Гематокрит – это соотношение эритроцитного объёма к плазме. Показатель напрямую связан с количеством эритроцитов. Болезнь влияет на весь кроветворный состав.

Гематокрит помогает обнаружить степень анемии. Развитие анемии снижает количество до 25% и ниже. Сильная кровопотеря с переливанием крови не учитывает данные гематокрита из-за поздней реакции на смену основных элементов. Также нужно правильно сдать анализ, так как значение меняется в зависимости от положения тела.


СОЭ во время болезни

СОЭ – это значения процесса оседания эритроцитов. Учитывается скорость данного процесса. На фоне рака картина выглядит не так, как в нормальном состоянии. Обычно скорость увеличивается. Связано это с нарушением в работе иммунной системы и наличием вторичного инфекционного поражения. На основании этого значения врач может понять состояние больного.

Лейкоцитарная формула

Диагностика больного на лейкоз также включает оценку лейкоцитарной формулы. Здесь учитывают не количество лейкоцитов, а важно выявить качественное изменение. Количество часто остается без изменений, но наблюдается качественный дисбаланс. Анализ показывает зрелые и молодые формы, без присутствия промежуточных форм.

Онкология провоцирует снижение ретикулоцитов. Особенность лейкоцитарной картины зависит от вида лейкоза – возможно увеличение и снижение.

Анализ у детей

Дети подвержены острой форме заболевания. В группе риска находится возрастная категория от 2 до 5 лет. При хроническом типе симптомов часто не выявляется, но болезнь возможно определять по значениям главных элементов крови. Распознать развитие злокачественной опухоли можно по следующим признакам:

  • Резкое понижение уровня гемоглобина с эритроцитами;
  • Эритроциты оседают с высокой скоростью;
  • Уменьшается количество ретикулоцитов;
  • Нестабильное значение лейкоцитов;
  • Тромбоциты смещаются в сторону уменьшения.

Врачи рекомендуют ежегодно сдавать анализ крови на клиническую картину и онкомаркеры.

Миелолейкоз

При миелолейкозе возможно выявление повышения лейкоцитов и уменьшение тромбоцитов – это характерно хроническому типу заболевания. Активно развивается анемический синдром с уменьшением эритроцитного уровня. На начальной стадии развития опухоли выявляется эозинофилия, базофилия и рост СОЭ.

Дальнейшее формирование раковой опухоли приводит к аномальной смене формы и размеров главных элементов – пойкилоцитоз с анизоцитозом. Биохимия часто выявляет снижение или отсутствие щелочной фосфатазы.

Лимфобластный криз характеризуется острой формой анемии с критически увеличенными значениями бластных клеток и минимальными – нейтрофилов. Острый миелолейкоз определяется лейкоцитозом, молодыми генами.

Биохимический анализ

Прогноз на лейкемию также составляют на основании биохимического анализа крови. Врач составляет клиническую картину о работе органов и внутреннему состоянию тканей. Лейкоз характеризуется следующими значениями:

  • Увеличивается уровень мочевины с мочевой кислотой – нарушения в работе почек.
  • Увеличенный уровень гамма-глобулинов говорит об отклонениях в функционировании органов пищеварительного тракта.
  • Сбой в работе печёночных клеток говорит об увеличении показателей билирубинов, АСТ с АЛТ и ЛДГ.
  • Снижение значений сахара характеризует неправильную работу поджелудочной железы.
  • Тяжёлое поражение тканей печени выявляется снижением альбумина с фибриногеном, но иногда их значения остаются в норме.

Источник: onko.guru

Чем опасен лейкоз?

лейкемия
Лейкозом называют онкологическое заболевание, при котором одна из клеток крови взрослого или ребенка начинает патологически делиться, то есть бесконтрольно создавать своих клонов. Чаще всего это происходит с полностью незрелой клеткой костного мозга, клоны которой постепенно вытесняют созревшие клетки. Спустя некоторое время их оказывается так много, что они переходят в кровеносное русло, но исполнять задачу зрелой клетки не способны. В более редких ситуациях патология затрагивает созревающие или уже циркулирующие в крови тромбоциты, лейкоциты или эритроциты.

Еще одной способностью клетки-клона является то, что она не только делится бесконтрольно, не обращая внимания, нуждается организм взрослого или ребенка в ней или нет, но еще и не умирает. Поэтому шансов на то, что на смену злокачественной клетке придет хорошая, нет никаких. Наоборот, здоровые клетки, вытесняемые клонами, уступают им место.


Опасность лейкоза в том, что его острая форма является очень быстротечным заболеванием: взрослый или ребенок после установления диагноза может прожить месяц-полгода. Это является одной из причин, почему общий анализ крови сдавать раз в год недостаточно: это надо делать чаще.

Такая быстротечность объясняется тем, что клонированные неразвитые клетки, оказавшись в кровотоке, моментально распространяются по организму и способны вызвать патологические изменения в любом органе. Эта особенность значительно отличает лейкоз от других видов онкологии, при которых злокачественная опухоль некоторое время находится на одном месте, и лишь на определенном этапе развития метастазы (отошедшие от новообразования раковые клетки) переходят в близлежащие органы.

К сожалению, врачи не могут сказать, почему та или иная клетка крови взрослого или ребенка начинает патологически делиться. Среди основных причин они называют радиацию, врожденные хромосомные болезни, продолжительный контакт с химикатами, употребление некоторых лекарственных препаратов, курение.

Спровоцировать лейкоз способна химиотерапия во время лечения других онкологических опухолей. Многие ученые подвергают сомнению общепринятое мнение, что лейкоз может передаваться по наследству: ситуации, когда представители одной семьи болели лейкозом, встречаются редко.

Формы болезни


По течению болезни выделяют острую и хроническую формы лейкоза. Первый вид намного опасней и оставляет мало шансов на излечение. Для острого лейкоза характерно выступление в кровь незрелых клеток-крови. Симптомы заболевания дают о себя знать очень быстро, и рак прогрессирует ежедневно. Неутешителен ответ на вопрос, сколько живет ребенок или взрослый при острой форме: при отсутствии лечения срок жизни составляет от месяца до полугода с момента диагноза. К сожалению, эта форма лейкоза чаще всего бывает у детей.

Больные хронической формой лейкоза имеют больше шансов увеличить продолжительность жизни. Встречается в основном у взрослых, хоть у детей тоже может обнаружиться. При своевременной и правильной терапии может даже наблюдаться полное исцеление. Для хронической формы характерно то, что клонируются зрелые клетки, поэтому клоны могут некоторое время исполнять функции здоровых клеток: лейкоциты бороться с инфекцией, эритроциты – транспортировать по крови газы, тромбоциты – способствовать сворачиваемости крови.

Признаки хронической формы у взрослого или ребенка выражены слабо, поэтому болезнь часто обнаруживается, когда человек делает плановый общий анализ крови или лечится от другого недуга. Но если болезнь не диагностируется на раннем этапе, спустя несколько лет она активизируется, и симптомы недуга усилятся.

Для острого и хронического типов лейкоза характерны следующие симптомы:


  • наблюдается периодический рост температуры тела без видимой причины;
  • лимфоузлы шеи, подмышек, паховой области у взрослого или ребенка увеличены и болят;
  • боль под ребром (причина этого признака – увеличение размеров печени или селезенки;
  • болезненность (частые простудные недуги);
  • появляются боли в суставах и костях;
  • плохая заживляемость ран, постоянные кровотечения (из носа, десен и т.д.);
  • появления гематом, красных пятен под кожей.

На более поздних этапах у взрослого или ребенка наблюдаются такие признаки, как головные боли, спутанное сознание, головокружения, ухудшения зрения. Также картину болезни могут сопровождать такие симптомы, как судороги, отечность, тошнота, рвота. Возможно развитие аутоиммунных недугов, когда лейкоциты синтезируют иммуноглобулины, чтобы уничтожить здоровые клетки. Это приводит к гепатиту, анемии и другим заболеваниям (зависит от органа, который уничтожают лейкоциты).

Другие симптомы рака крови во многом зависят от того, в каких органах тела начали развиваться патологические процессы из-за клеток-клонов.

Стоит знать, что подобные симптомы и признаки могут быть характерны и для других болезней. Также необязательно, чтобы все вышеперечисленные признаки лейкоза у взрослых и детей проявили себя. Поэтому при появлении хотя бы некоторых из этих симптомов обязательно надо пойти к врачу, сделать общий анализ крови и пройти другие необходимые исследования.

Параметры крови при лейкозе

У больных лейкозом взрослых и детей почти всегда развивается анемия. По мере развития признаки болезни усугубляются. Связано это с тем, что при лейкозе количество гемоглобина в крови снижается до 60 г/л (нижняя граница нормы гемоглобина у женщин – 120 г/л, у мужчин гемоглобин –130 г/л). В два и более раз понижается число зрелых эритроцитов, а также ретикулоцитов (молодых эритроцитов), увеличиваются показатели СОЭ.

Основным заданием эритроцитов и находящегося в них гемоглобина является доносить до тканей кислород, забирать у них углекислый газ и относить к легким. Из-за низкого количества эритроцитов и гемоглобина ткани начинают испытывать кислородное голодание, что негативно сказывается на их состоянии.

Анализ крови при лейкозе часто показывает дефицит тромбоцитов у детей и взрослых. Причем уровень этих клеток сильно колеблется, особенно при хронической форме. Во время прогрессирования заболевания число тромбоцитов снижается, а в период ослабления болезни – растет.

Относительно показаний лейкоцитов, в зависимости от типа болезни анализ крови при лейкозе может показать как сильно повышенное, так и сильно пониженное значение. Обычно для рака крови характерно значительное повышение этих клеток у детей и взрослых. Низкий уровень лейкоцитов может наблюдаться при:

  • Остром монобластном лейкозе – патология на уровне стволовых клеток, из которых впоследствии формируются клетки крови. При этом типе в крови оказываются абсолютно незрелые клетки.
  • Остром эритромиелозе – резко увеличивается число незрелых клеток-клонов, предшественников эритроцитов.
  • Начальной стадии промиелоцитарного лейкоза – резко увеличивается концентрация незрелых клеток-клонов лейкоцитов, которые относятся к виду гранулоцитов (эозинофилы, нейтрофилы, базофилы).

При острой форме болезни расшифровка анализа показывает резкий рост концентрации бластных клеток, вплоть до 99% от общего числа (такая ситуация граничит со смертью). Симптомом этой формы является то, что лабораторная диагностика показывает очень низкое количество промежуточных форм, из которых впоследствии могла бы появиться полноценная клетка.

При хронической форме такого подавляющего числа бластных клеток нет, или же их число не превышает десяти процентов. Когда болезнь затихает, показатели клеток крови улучшаются.

Лейкоциты

Лейкоциты в организме борются с внешними инфекциями. Нормальное количество лейкоцитов в крови – 4-9×109/литр. Как и выше с тромбоцитами, отклонения могут быть в обе стороны – повышенный (лейкоцитоз) и низкий (лейкопения) уровень.

Для понимания всего процесса анализа крови разберем виды лейкоцитов:

  1. Агранулоциты
    • Моноциты
    • Лимфоциты
  2. Гранулоциты
    • Нейтрофилы
    • Базофилы
    • Эозинофилы

Отметим, что на конечный результат может повлиять не просто увеличение или уменьшение доли лейкоцитов в крови, но также изменение состава по каждой разновидности. А пока перейдем непосредственно к анализу.

Изменения состава крови при лейкозе

Выпадают волосы
При лейкозе у пациента может развиться синдром анемии. В анализе на данный факт укажет уровень гемоглобина и число эритроцитов.

Больной может жаловаться на:

  • нехватку сил;
  • потерю волос;
  • бледность кожи;
  • нехватку воздуха;
  • отсутствие вкуса;
  • частый звон в ушах;
  • постоянные головные боли или головокружения;
  • беспричинную вспыльчивость;
  • ускоренный ритм сердцебиения при малых нагрузках.

При лейкозе также претерпевают изменения тромбоциты.

Если у здорового человека их число колеблется от 150 до 350 единиц, то у пациентов с лейкозом – всего 20.

Признаки лейкоза по анализу крови: как выявить опухоль?

Развитие злокачественного новообразования в кроветворной системе можно распознать по некоторым характерным изменениям в показателях:

  1. Анемия, которая определяется по снижению гемоглобина. Но, если у пациента были кровопотери в результате хирургического вмешательства или ранения, то данный показатель не считают признаком лейкоза. Когда низкий результат анализа крови не связан с кровотечениями, то можно предположить наличие острой лейкемии.
  2. Уменьшение количества эритроцитов
    Уменьшение количества эритроцитов. Снижение красных кровяных клеток, которое в три раза меньше нормальных показателей, говорит об их замещении лейкозными элементами.
  3. В крови обязательно будет отмечаться снижение ретикулоцитов, которые предшествуют образованию эритроцитов.
  4. Изменение количества лимфоцитов. Цифры могут колебаться или вниз от нормального показателя.
  5. Лейкемический провал. Если в кровеносном русле обнаруживается совсем малое количество переходных клеток (от молодых к зрелым), то это характерно развитию лейкоза.
  6. Снижение количества тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови. Тромбоцитопения характеризуется резким падением кровяных клеток, нормальный уровень уменьшается в 9 раз.
  7. В анализах не обнаруживаются базофилы и эозинофилы, так как они не созревают при лейкозе.
  8. Увеличивается СОЭ.
  9. Лейкоциты имеют разный размер. Такое явление называют анизоцитозом.

Это общий обзор показателей, которые должны насторожить врача. Но диагностические данные помогают не только выявить раковые клетки, но еще определить форму онкозаболевания и вид пораженных кровяных элементов. В настоящее время легко распознать признаки лейкоза по анализу крови. Особенно, если проводить развернутое исследование образца пациента и включать биохимические результаты.

Причины лейкоза, факторы риска

Воздействие ряда факторов приводит к мутации (изменение) гена отвечающего за развитие и созревание молодых (бластных) клеток крови (по эритроцитарному пути, по лейкоцитарному и по тромбоцитарному пути) или мутация стволовой клетки (первоначальная клетка, которая запускает процесс кроветворения), в результате чего они становятся злокачественными (опухолевыми). Быстрое размножение опухолевых клеток, нарушает нормальный процесс кроветворения и замещение здоровых клеток опухолью.

  • Ионизирующая радиация: подвергаются врачи рентгенологи, после атомной бомбардировки, лучевая терапия, ультрафиолетовое излучение;
  • Химические канцерогенные вещества: толуол, входит в состав красок, лаков; пестициды используются в сельском хозяйстве;  мышьяк встречается в металлургии; некоторые лекарственные препараты, например: Хлорамфеникол и другие;  
  • Некоторые виды вирусов: HTLV (Т — лимфотропный вирус человека);
  • Бытовые факторы: выхлопы автомобилей, добавки в различные пищевые продукты, курение;
  • Наследственная предрасположенность к раковым заболеваниям;
  • Механические повреждения тканей.

Появлению данной патологии могут способствовать многочисленные факторы.

Биохимический

Биохимическое исследование крови позволяет оценить функциональную работоспособность внутренних органов. При лейкозах отмечаются следующие моменты.

  1. Повышение продуктов распада азота – мочевины, мочевой кислоты, что свидетельствует о нарушении работы почек.
  2. Повышение гамма-глобулинов, что говорит о неадекватной работе органов пищеварения.
  3. Билирубины, АСТ, АЛТ, ЛДГ также растут. Эти показатели указывают на нарушение функции печени.
  4. Снижается уровень сахара, говорящий врачу о патологии поджелудочной железы.
  5. Альбумин и фибриноген могут оставаться в нормальных пределах, но зачастую их показатели падают, что отображает патологию печени.

Иммунологическое тестирование показывает генетические мутации у 9 из 10 пациентов.

Взрослые и дети

И общий, и биохимический анализы не зависят от возраста обследуемых. Стоит отметить лишь то, что у детей чаще всего встречаются лимфобластный острый лейкоз, а у взрослых – миелобластный острый лейкоз. Хроническая форма больше присуща взрослым людям.

В отношении детей нужно понимать о важном этапе психической подготовке обследуемого ребенка. Следует объяснить, что процедура забора крови является почти безболезненной и ничего страшного в этом нет. Тогда ребенку будет проще сдать правильно анализ.

Типы анализов крови для определения болезни

Для определения белокровия используют 2 основных анализа в клинических исследованиях:

  • Общий анализ крови (ОАК)
  • Биохимический анализ крови

Уже после применения этих двух методов для дальнейшей диагностики могут применяться биопсия, УЗИ, МРТ.

Заболевания в острой форме развиваются и дают метастазы в ускоренные сроки, при хронической форме изменения в бласте могут затянуться на несколько лет. Но несмотря на все это, именно анализ крови при лейкозе способен подсказать о начавшихся серьезных изменениях.

Анемический синдром

В случае недостатка гемоглобина или эритроцитов в крови может проявиться анемический синдром. Характерные симптомы этого недуга, рекомендуется обращать внимание как предпосылку к проверке:

  • Головокружения и звон в ушах.
  • Усталость, бледная кожа, произвольные раздражения.
  • Учащенное беспричинное сердцебиение, возможна одышка.
  • Ложкообразная форма ногтей, потеря волосяного покрова.
  • Миелолейкоз и монобластный лейкоз часто сопровождаются повышением температуры.
  • Лимфобластный лейкоз характеризуется увеличение подмышечных и паховых лимфоузлов. Частый спутник – кашель.
  • Кровотечения у взрослых, повышенная кровоточивость десен и слизистой у детей

Тромбоциты

Тромбоциты – клетки, участвующие в процессе сворачивания крови. Нормы этого показателя – 150-350 тыс./мкл. В процессе может быть выявлено как повышение нормы (тромбоцитоз), так и отклонение в меньшую сторону (тромбоцитопения).

Один из признаков острого лейкоза – тромбоцитоз. Но сам показатель указывает не только на него, он может быть вызван также гепатитом, красной волчанкой и рядом других болезней.

Острый или хронический лейкоз?

Острый лейкоз выделяется следующими показателями:

  • Повышены незрелые лейкоциты. Преобладание эритробласт, миелобласт и лимфобласт.
  • «Лейкемический провал» — отсутствие промежуточных форм.

При хроническом лейкозе гемограмма будет немного другая:

  • Повышены зрелые зернистые лейкоциты

Как изменяются лейкоциты при лейкозе

Вирус
Лейкоциты отвечают за защиту организма от инфекций. Они спасают человека от вредных бактерий или вирусов. Нормой считается от 4 до 9*109 единиц. Когда происходит изменение, то данный факт нельзя считать нормальным, он говорит о присутствии в организме какой-либо патологии.

Лейкоциты при лейкозе превышают значение нормального показателя. Лечащий врач сразу же назначает гормонотерапию, способную восстановить целостность костного мозга, а также немного усмирить симптомы болезни. Если лейкоз достиг приличной стадии, то гормональные препараты уменьшат опухолевый синдром.

Изначально назначается самая маленькая доза препарата. Если положительная динамика отсутствует, то стоит задуматься о постепенном увеличении.

Случается, что такие методы лечения не помогают, лейкоциты держатся на значительной отметке, тогда терапию пересматривают немного в другом направлении.

Перед сдачей крови

Анализ может дать ложный результат, поэтому, чтобы наверняка получить объективную картину, требуется выполнить ряд подготовительных мероприятий:

  1. Перед анализом пациенту лучше не есть – истина, знакомая нам с детства. Как правило, сдачу делают с утра, поэтому за 8 часов до этого дела лучше не принимать пищу – попросту, не завтракать. А вот пить можно. При этом особо жирную еду рекомендуют не употреблять аж за пару суток.
  2. Принимаете препараты и лекарства? Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. В некоторых случаях вам могут порекомендовать воздержаться от них. То же относится к некоторым процедурам – в общем всю свою историю лучше обсуждать с врачами.
  3. До процедуры в течение 30 минут сохраняем расслабленное самочувствие без лишних стрессов и физических нагрузок.
  4. Курение – за час до процедуры не курить.

Общий анализ крови при лейкозе и его показатели

На развитие лейкоза у пациента указывают разные лабораторные показатели. Среди них основными являются.

  1. Резкое повышение СОЭ. Встречается и при других патологиях, но в совокупности с остальными изменениями формулы крови может указывать именно на опухоль костного мозга.
  2. Дисбаланс лейкоцитарной формулы. Снижается или же наоборот, значительно повышается общее число лейкоцитов. Это зависит от формы, стадии и агрессивности процесса. Лейкоцитоз свидетельствует о неконтролируемом росте и делении клеток. Лейкопения обычно указывает на монобластный характер заболевания, острую его форму. Постоянное колебание количества лейкоцитов характерно для пациентов младшего возраста.
  3. Анизоцитоз – состояние, при котором обнаруживаются клетки крови разного размера, формы.
  4. Тромбоцитопения, количество этих форменных элементов снижается в 10-15 раз от нижней границы нормы. Однако начальная стадия характеризуется нормальным их содержанием.
  5. Эритропения. Содержание эритроцитов падает до 1-2*109/л. Эти клетки переносят кислород, поэтому их пониженное количество провоцирует одышку у пациента. Также как и у тромбоцитов, на ранних этапах дисбаланс клеток может не встречаться.
  6. Предшественники здоровых эритроцитов – ретикулоциты. Их дефицит встречается на начальных этапах онкологического процесса.
  7. Явления анемии не характерны для латентного периода лейкоза. Однако с течением времени они становятся все более явными, а уровень гемоглобина едва достигает 50-60 г/л. Для врачей это особый сигнал, особенно если не было обнаружено других причин развития анемии – дефицита железа, витамина В12, массивной кровопотери.
  8. Лейкоцитарная формула может не содержать базофилы и эозинофилы.

Клинический анализ крови у всех возрастных групп проводится одинаковым образом. Острый лейкоз в детском возрасте обычно носит лимфобластный характер, а во взрослом – миелобластный. Хроническим лейкозом чаще страдают лица среднего и старше возрастов.

Изменение количества лейкоцитов

Клетки, которые отвечают за борьбу организма с инфекционными и вирусными агентами, называются лейкоциты, которые при лейкозе могут изменять свою форму, структуру, функциональность. Изменяется также и количество лейкоцитов, они могут значительно повышаться, понижаться. Определить степень нарушений помогает анализ крови и пункция костного мозга.

Читать также  Общий белок в анализе крови

Изменения в крови позволяют заподозрить наличие у пациента заболевания, поскольку это является следствием течения каких-либо патологий. Лимфоциты изменяют свое количество по причине их разных видов. Важно учитывать, что повышение уровня лейкоцитов или низкое значение нейтрофилов, нейтропения, встречается не только при хронических лейкозах.

Такой картиной крови могут отвечать другие патологические состояния – вирусные инфекции, септические поражения. Иногда они остаются в нормальных пределах, но отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону агранулоцитов – моноцитов или лимфоцитов, или гранулоцитов – эозинофилов, базофилов, нейтрофилов. Последние обычно повышаются при инфекционных заболеваниях.

Изменение количества тромбоцитов

Тромбоциты являются форменными элементами крови, отвечающими за быстрое формирование кровяного сгустка для максимально короткого срока остановки кровотечений. Если ткани или кровеносные сосуды подверглись травматизации во время оперативного вмешательства, внешних факторов, то свертывающая система крови формирует тромбы из тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитов.

В картине общего анализа крови их нормальное значение колеблется в диапазоне 180-360 тысяч на микролитр. Лейкемия приводит к изменению этой цифры. Если она растет, то речь идет о тромбоцитозе, увеличении вязкости крови, если падает, то это состояние называется тромбоцитопенией. Крайне опасно для человека снижение количества тромбоцитов меньше 20 тысяч на микролитр, в таком случае система свертывания не может адекватно залатать дыры при кровотечениях. Это один из факторов развития ДВС-синдрома.

Тромбоцитопения встречается при таких заболеваниях:

  • гепатиты различного генеза;
  • мистемная красная волчанка;
  • лейкозы.

Тромбоцитоз характерен для:

  • эритремии;
  • онкологических процессов внешнесекреторных желез, в частности поджелудочной;
  • после оперативных вмешательств.

Эритроциты

Эритроциты всегда наблюдаются в анализе крови. Эти форменные элементы крови содержат гемоглобин и отвечают за переноску кислорода и углекислого газа от легких к тканям и обратно. Обычно они снижаются или повышаются вместе с гемоглобином, поскольку связаны друг с другом. При лейкозах, на его поздних стадиях, уровень эритроцитов падает до 1-2*1012/л, а нормальные значения достигают 4-5*1012/л.

Гемоглобин

Анемия – состояние, при котором общий анализ крови показывает снижение количества эритроцитов, вместе с которыми падает и гемоглобин по причине их тесной связи. Развитие анемии обусловлено неадекватной работой красных костномозговых ростков. Этот синдром проявляется следующими признаками.

  1. Упадок сил, снижение работоспособности, постоянная усталость.
  2. Сухость, бледность кожных покровов.
  3. Ухудшение качества ногтевых пластин, выпадение волос.
  4. Появление одышки даже при незначительных физических нагрузках, которая сопровождается сердцебиением, перебоями работы сердца.
  5. У некоторых пациентов изменяются вкусовые предпочтения, либо же само чувство вкуса.
  6. Иногда появляется шум в ушах, достаточно часто люди жалуются на головокружения и тошноту.
  7. Пациенты становятся намного более раздражительными, вспыльчивыми. Некоторые врачи это объясняют постоянным недомоганием.

Гематокрит

При лейкемии показатели крови всегда изменяются. Этот факт не обходит стороной гематокрит. По своей сути он представляет собой соотношение объема эритроцитов к плазме крови, но показатель зависит от количества и объема красных кровяных телец.

Показатель гематокрита врачи используют для того, чтобы оценить степень тяжести анемии. При развитии этого синдрома его величина снижается ниже 25%. Важным моментом является то, что после кровопотери или переливания крови уровень гематокрита не является показательным, поскольку он реагирует на изменения количества форменных элементов не сразу. Его значения также могут варьироваться при заборе крови в положении пациента лежа или при длительной компрессии вен жгутом во время этого процесса.

СОЭ при лейкозе

Скорость оседания эритроцитов – СОЭ при лейкозе также претерпевает изменений. Обычно она растет, что связано с изменением защитных свойств организма, присоединением вторичных инфекций. Показатель также дает дополнительную информацию врачу о состоянии пациента.

Лейкоцитарная формула

В общем анализе крови при лейкозе также важно оценить лейкоцитарную формулу, поскольку частым явлением считается ее изменение. Иногда общее число лейкоцитов остается в нормальных пределах, а их качественный состав дестабилизируются. Обнаруживаются молодые и зрелые формы, а промежуточные не выявляются.

Читать также  Какие анализы крови выявляют глистную инвазию

Для выявления заболевания полученные результаты необходимо сравнить с нормальными значениями, которые записаны на каждом бланке анализов. Это позволяет оценить лейкоцитарную формулу не только врачам, но и обычным людям.

При лейкозах отмечается снижение количества ретикулоцитов, а сами лейкоциты обычно изменяют свое количество – могут повышаться или понижаться до самых маленьких величин.

Источник: GolovaNeBoli.ru

Лейкоз

Клетки крови при лейкемии

Сам лейкоз является лишь разновидностью онкологии крови. Если рак крови – это все возможные варианты мутирования клеток крови, то лейкоз при всем этом является повышением лейкоцитов с ненормальным строением. При этом измененные клетки не развиваются полностью до своего обычного состояния, а прямо в таком недоразвитом виде подаются в кровяную систему организма. Также происходит поражение костных тканей и костного мозга.

Из возрастных особенностей стоит сказать, что лейкоз чаще всего возникает или у детей в возрасте 3-4 лет, или же у взрослых в уже преклонном возрасте – 60-70 лет. У детей в особую группу риска попадают мальчики, с большой массой тела или же синдромом Дауна.

Перед сдачей крови

Анализ может дать ложный результат, поэтому, чтобы наверняка получить объективную картину, требуется выполнить ряд подготовительных мероприятий:

  1. Перед анализом пациенту лучше не есть – истина, знакомая нам с детства. Как правило, сдачу делают с утра, поэтому за 8 часов до этого дела лучше не принимать пищу – попросту, не завтракать. А вот пить можно. При этом особо жирную еду рекомендуют не употреблять аж за пару суток.
  2. Принимаете препараты и лекарства? Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. В некоторых случаях вам могут порекомендовать воздержаться от них. То же относится к некоторым процедурам – в общем всю свою историю лучше обсуждать с врачами.
  3. До процедуры в течение 30 минут сохраняем расслабленное самочувствие без лишних стрессов и физических нагрузок.
  4. Курение – за час до процедуры не курить.

Анемический синдром

В случае недостатка гемоглобина или эритроцитов в крови может проявиться анемический синдром. Характерные симптомы этого недуга, рекомендуется обращать внимание как предпосылку к проверке:

  • Головокружения и звон в ушах.
  • Усталость, бледная кожа, произвольные раздражения.
  • Учащенное беспричинное сердцебиение, возможна одышка.
  • Ложкообразная форма ногтей, потеря волосяного покрова.
  • Миелолейкоз и монобластный лейкоз часто сопровождаются повышением температуры.
  • Лимфобластный лейкоз характеризуется увеличение подмышечных и паховых лимфоузлов. Частый спутник – кашель.
  • Кровотечения у взрослых, повышенная кровоточивость десен и слизистой у детей

Тромбоциты

Тромбоциты – клетки, участвующие в процессе сворачивания крови. Нормы этого показателя – 150-350 тыс./мкл. В процессе может быть выявлено как повышение нормы (тромбоцитоз), так и отклонение в меньшую сторону (тромбоцитопения).

Один из признаков острого лейкоза – тромбоцитоз. Но сам показатель указывает не только на него, он может быть вызван также гепатитом, красной волчанкой и рядом других болезней.

Лейкоциты

Лейкоциты в организме борются с внешними инфекциями. Нормальное количество лейкоцитов в крови – 4-9×109/литр. Как и выше с тромбоцитами, отклонения могут быть в обе стороны – повышенный (лейкоцитоз) и низкий (лейкопения) уровень.

Для понимания всего процесса анализа крови разберем виды лейкоцитов:

  1. Агранулоциты
    • Моноциты
    • Лимфоциты
  2. Гранулоциты
    • Нейтрофилы
    • Базофилы
    • Эозинофилы

Отметим, что на конечный результат может повлиять не просто увеличение или уменьшение доли лейкоцитов в крови, но также изменение состава по каждой разновидности. А пока перейдем непосредственно к анализу.

Типы анализов крови для определения болезни

Для определения белокровия используют 2 основных анализа в клинических исследованиях:

  • Общий анализ крови (ОАК)
  • Биохимический анализ крови

Уже после применения этих двух методов для дальнейшей диагностики могут применяться биопсия, УЗИ, МРТ.

Заболевания в острой форме развиваются и дают метастазы в ускоренные сроки, при хронической форме изменения в бласте могут затянуться на несколько лет. Но несмотря на все это, именно анализ крови при лейкозе способен подсказать о начавшихся серьезных изменениях.

Симптоматика

Признаки лейкоза на общем анализе крови

На патологию по комплексу параметров часто указывают следующие показатели анализа крови при лейкемии:

  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – увеличен (норма женщин 2-15 мм/час, мужчин 1-10 мм/час).
  • Лейкоциты – повышены или понижены (до 0,1×109/л, выше 300×109/л). Особенно сильное повышение или снижение лейкоцитов встречается при лейкозе у детей.
  • Анизоцитоз – изменение размеров эритроцитов.
  • Тромбоциты – понижены (до 20 г/л, норма – 150-350 г/л).
  • Эритроциты – понижены (1-1,5×1012/л).
  • Ретикулоциты – сильно понижены (до 10-27%).
  • Анемия – может проявляться не сразу.
  • Базофилы, эозинофилы – отсутствуют.

Имея подобную картину анализа крови можно начинать углубляться в диагностирование проблемы.

Биохимический анализ

Для подтверждения диагноза следует также провести и биохимическое исследование:

  • Альбумин, глюкоза, фибриноген – понижены
  • Мочевина, АСТ, билирубина, ЛДГ, гамма-глобулины – повышены

При подозрении острого лейкоза именно этот анализ может показать на происхождение заболевания.

Взрослые и дети

И общий, и биохимический анализы не зависят от возраста обследуемых. Стоит отметить лишь то, что у детей чаще всего встречаются лимфобластный острый лейкоз, а у взрослых – миелобластный острый лейкоз. Хроническая форма больше присуща взрослым людям.

В отношении детей нужно понимать о важном этапе психической подготовке обследуемого ребенка. Следует объяснить, что процедура забора крови является почти безболезненной и ничего страшного в этом нет. Тогда ребенку будет проще сдать правильно анализ.

Острый или хронический лейкоз?

Острый лейкоз выделяется следующими показателями:

  • Повышены незрелые лейкоциты. Преобладание эритробласт, миелобласт и лимфобласт.
  • «Лейкемический провал» — отсутствие промежуточных форм.

При хроническом лейкозе гемограмма будет немного другая:

  • Повышены зрелые зернистые лейкоциты

Периодичность обследования

Сдавать кровь на анализ возможной лейкемии нужно не реже одного раза в год. При подозрениях и повышенной группе риска – раз в полгода.

Напомним, что к основным факторам риска этого недуга относят:

  • Наследственность – один из главных факторов, заболевшие в вашем роду могут передавать болезнь по генам.
  • Профессиональное облучение ионами – для работников специфичных производств.
  • Работа с химическими веществами

Несмотря на сложность заболевания, все поддается лечению. Об этом мы уже не раз писали на страницах нашего издания. Но что действительно может помочь врачам в преодолении любого недуга – диагностирование на ранних стадиях развития заболевания. Так что не пренебрегайте анализом, сдавайте его при первой возможности.

Источник: OncoVed.ru

Какой анализ делают для диагностики лейкоза

анализ крови при лейкозе

Лейкоз имеет некоторые специфические и неспецифические клинические проявления у взрослых и детей. Сдавать какие анализы – указывает врач. Он также определяет другие методы диагностики работы костного мозга, чтобы установить, какие клетки крови пострадали. Список тестов включает.

  1. Клинику крови, позволяющую обнаружить сдвиги системы кроветворения. Среди всех исследований, анализ на содержание главных форменных элементов, является самым важным и первым, который должен назначить врач.
  2. Биохимия крови позволяет определить функциональные нарушения работы внутренних органов, а также назначить корректирующую терапию для улучшения состояния пациента.
  3. Развернутым этапом диагностики служат пункция костного мозга, лимфатических узлов. Для уточнения распространенности поражения выполняется ультразвуковое обследование органов брюшной полости, томография, рентгенография или скопия.

Общий анализ крови при лейкозе и его показатели

На развитие лейкоза у пациента указывают разные лабораторные показатели. Среди них основными являются.

  1. Резкое повышение СОЭ. Встречается и при других патологиях, но в совокупности с остальными изменениями формулы крови может указывать именно на опухоль костного мозга.
  2. Дисбаланс лейкоцитарной формулы. Снижается или же наоборот, значительно повышается общее число лейкоцитов. Это зависит от формы, стадии и агрессивности процесса. Лейкоцитоз свидетельствует о неконтролируемом росте и делении клеток. Лейкопения обычно указывает на монобластный характер заболевания, острую его форму. Постоянное колебание количества лейкоцитов характерно для пациентов младшего возраста.
  3. Анизоцитоз – состояние, при котором обнаруживаются клетки крови разного размера, формы.
  4. Тромбоцитопения, количество этих форменных элементов снижается в 10-15 раз от нижней границы нормы. Однако начальная стадия характеризуется нормальным их содержанием.
  5. Эритропения. Содержание эритроцитов падает до 1-2*109/л. Эти клетки переносят кислород, поэтому их пониженное количество провоцирует одышку у пациента. Также как и у тромбоцитов, на ранних этапах дисбаланс клеток может не встречаться.
  6. Предшественники здоровых эритроцитов – ретикулоциты. Их дефицит встречается на начальных этапах онкологического процесса.
  7. Явления анемии не характерны для латентного периода лейкоза. Однако с течением времени они становятся все более явными, а уровень гемоглобина едва достигает 50-60 г/л. Для врачей это особый сигнал, особенно если не было обнаружено других причин развития анемии – дефицита железа, витамина В12, массивной кровопотери.
  8. Лейкоцитарная формула может не содержать базофилы и эозинофилы.

Клинический анализ крови у всех возрастных групп проводится одинаковым образом. Острый лейкоз в детском возрасте обычно носит лимфобластный характер, а во взрослом – миелобластный. Хроническим лейкозом чаще страдают лица среднего и старше возрастов.

Изменение количества лейкоцитов

Клетки, которые отвечают за борьбу организма с инфекционными и вирусными агентами, называются лейкоциты, которые при лейкозе могут изменять свою форму, структуру, функциональность. Изменяется также и количество лейкоцитов, они могут значительно повышаться, понижаться. Определить степень нарушений помогает анализ крови и пункция костного мозга.

Изменения в крови позволяют заподозрить наличие у пациента заболевания, поскольку это является следствием течения каких-либо патологий. Лимфоциты изменяют свое количество по причине их разных видов. Важно учитывать, что повышение уровня лейкоцитов или низкое значение нейтрофилов, нейтропения, встречается не только при хронических лейкозах.

Такой картиной крови могут отвечать другие патологические состояния – вирусные инфекции, септические поражения. Иногда они остаются в нормальных пределах, но отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону агранулоцитов – моноцитов или лимфоцитов, или гранулоцитов – эозинофилов, базофилов, нейтрофилов. Последние обычно повышаются при инфекционных заболеваниях.

Изменение количества тромбоцитов

тромбоциты

Тромбоциты являются форменными элементами крови, отвечающими за быстрое формирование кровяного сгустка для максимально короткого срока остановки кровотечений. Если ткани или кровеносные сосуды подверглись травматизации во время оперативного вмешательства, внешних факторов, то свертывающая система крови формирует тромбы из тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитов.

В картине общего анализа крови их нормальное значение колеблется в диапазоне 180-360 тысяч на микролитр. Лейкемия приводит к изменению этой цифры. Если она растет, то речь идет о тромбоцитозе, увеличении вязкости крови, если падает, то это состояние называется тромбоцитопенией. Крайне опасно для человека снижение количества тромбоцитов меньше 20 тысяч на микролитр, в таком случае система свертывания не может адекватно залатать дыры при кровотечениях. Это один из факторов развития ДВС-синдрома.

Тромбоцитопения встречается при таких заболеваниях:

  • гепатиты различного генеза;
  • мистемная красная волчанка;
  • лейкозы.

Тромбоцитоз характерен для:

  • эритремии;
  • онкологических процессов внешнесекреторных желез, в частности поджелудочной;
  • после оперативных вмешательств.

Эритроциты

Эритроциты всегда наблюдаются в анализе крови. Эти форменные элементы крови содержат гемоглобин и отвечают за переноску кислорода и углекислого газа от легких к тканям и обратно. Обычно они снижаются или повышаются вместе с гемоглобином, поскольку связаны друг с другом. При лейкозах, на его поздних стадиях, уровень эритроцитов падает до 1-2*1012/л, а нормальные значения достигают 4-5*1012/л.

Гемоглобин

Анемия – состояние, при котором общий анализ крови показывает снижение количества эритроцитов, вместе с которыми падает и гемоглобин по причине их тесной связи. Развитие анемии обусловлено неадекватной работой красных костномозговых ростков. Этот синдром проявляется следующими признаками.

  1. Упадок сил, снижение работоспособности, постоянная усталость.
  2. Сухость, бледность кожных покровов.
  3. Ухудшение качества ногтевых пластин, выпадение волос.
  4. Появление одышки даже при незначительных физических нагрузках, которая сопровождается сердцебиением, перебоями работы сердца.
  5. У некоторых пациентов изменяются вкусовые предпочтения, либо же само чувство вкуса.
  6. Иногда появляется шум в ушах, достаточно часто люди жалуются на головокружения и тошноту.
  7. Пациенты становятся намного более раздражительными, вспыльчивыми. Некоторые врачи это объясняют постоянным недомоганием.

Гематокрит

пробирка

При лейкемии показатели крови всегда изменяются. Этот факт не обходит стороной гематокрит. По своей сути он представляет собой соотношение объема эритроцитов к плазме крови, но показатель зависит от количества и объема красных кровяных телец.

Показатель гематокрита врачи используют для того, чтобы оценить степень тяжести анемии. При развитии этого синдрома его величина снижается ниже 25%. Важным моментом является то, что после кровопотери или переливания крови уровень гематокрита не является показательным, поскольку он реагирует на изменения количества форменных элементов не сразу. Его значения также могут варьироваться при заборе крови в положении пациента лежа или при длительной компрессии вен жгутом во время этого процесса.

СОЭ при лейкозе

Скорость оседания эритроцитов – СОЭ при лейкозе также претерпевает изменений. Обычно она растет, что связано с изменением защитных свойств организма, присоединением вторичных инфекций. Показатель также дает дополнительную информацию врачу о состоянии пациента.

Лейкоцитарная формула

В общем анализе крови при лейкозе также важно оценить лейкоцитарную формулу, поскольку частым явлением считается ее изменение. Иногда общее число лейкоцитов остается в нормальных пределах, а их качественный состав дестабилизируются. Обнаруживаются молодые и зрелые формы, а промежуточные не выявляются.

Для выявления заболевания полученные результаты необходимо сравнить с нормальными значениями, которые записаны на каждом бланке анализов. Это позволяет оценить лейкоцитарную формулу не только врачам, но и обычным людям.

При лейкозах отмечается снижение количества ретикулоцитов, а сами лейкоциты обычно изменяют свое количество – могут повышаться или понижаться до самых маленьких величин.

У детей

Пациенты младшего возраста чаще подвержены острой форме лейкоза. Группой риска считается 3-4 года. Хроническое заболевание обычно имеет бессимптомное начало, но анализ крови при лейкозе у детей позволяет его выявить на ранних этапах. Признаки лейкоза у детей по анализу крови такие же, как и у взрослых. Определяется:

  • анемический синдром со снижением гемоглобина и эритроцитов;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов;
  • постепенно снижаются ретикулоциты;
  • количество лейкоцитов также меняется в сторону снижения или повышения;
  • выраженное снижение тромбоцитов.

Анализ крови при миелолейкозе

миелолейкоз

Для диагностики белокровия, миелолейкоза острого характера, пациентам необходимо сдать общий или клинический анализ крови. Хроническая форма заболевания характеризуется повышением лейкоцитов – лейкоцитозом, а также тромбоцитопенией, то есть снижением числа тромбоцитов. Развивается анемический синдром, проявляющийся падением уровня гемоглобина, эритроцитов. Начальные стадии процесса проявляются эозинофилией, базофилией, ростом СОЭ.

Прогрессирование патологии приводит к тяжелым стадиям анемии, в крови обнаруживается пойкилоцитоз и анизоцитов – изменение формы и размеров форменных элементов. Биохимический анализ покажет снижение активности щелочной фосфатазы или ее отсутствие.

При развитии бластного криза определяется тяжелая анемия, высокое содержание бластных клеток, снижение количества нейтрофилов вплоть до их минимальных количеств. Острый миелолейкоз проявляется лейкоцитозом, он не всегда яркий. Также обнаруживаются молодые форменные элементы, которых нет при нормальном состоянии пациента.

Биохимический

Биохимическое исследование крови позволяет оценить функциональную работоспособность внутренних органов. При лейкозах отмечаются следующие моменты.

  1. Повышение продуктов распада азота – мочевины, мочевой кислоты, что свидетельствует о нарушении работы почек.
  2. Повышение гамма-глобулинов, что говорит о неадекватной работе органов пищеварения.
  3. Билирубины, АСТ, АЛТ, ЛДГ также растут. Эти показатели указывают на нарушение функции печени.
  4. Снижается уровень сахара, говорящий врачу о патологии поджелудочной железы.
  5. Альбумин и фибриноген могут оставаться в нормальных пределах, но зачастую их показатели падают, что отображает патологию печени.

Иммунологическое тестирование показывает генетические мутации у 9 из 10 пациентов.

Отличие острой лейкемии от хронической по показателям

Изменения анализа крови при остром лейкозе отличаются от таковых при хроническом. Основные отличия острого.

  1. Высокое содержание незрелых форм лейкоцитов, бластов. Это могут быть недоразвитые эритроциты, миелоциты, промиелоциты, а также лимфоциты. При этом их количество превалирует над здоровыми и зрелыми элементами.
  2. Лейкемический провал, когда обнаруживается подавляющее большинство бластов и зрелых форм, а промежуточных минимальное количество.
  3. Практически все форменные элементы имеют пониженное количество в анализе.

При хроническом лейкозе встречаются такие изменения.

  1. Лейкоцитоз, который обусловлен зрелыми зернистыми клетками. Они также выявляются во внутренних паренхиматозных органах – печени, селезенке, лимфатических узлах. Низкое количество бластов.
  2. Снижение остальных форменных элементов.

Как часто следует обследоваться

Проводить обследования врачи рекомендуют ежегодно. Это обусловлено тем, что при таком частом скрининге есть высокие шансы застать болезнь на ранних стадиях, что дает высокие шансы на выздоровление. Если есть факторы риска, то анализы сдаются чаще – дважды в год.

Особенно необходимо обратить внимание на свое здоровье  тем лицам, которые:

  • имеют вредные привычки;
  • работают с излучением;
  • имеют плохую онкологическую наследственность;
  • имеют вредности производства.

Каждый человек должен понимать, что предупредить болезнь намного проще, чем ее лечить, а ранняя диагностика дает намного больше шансов на выздоровление.

Источник: gemato.ru

Лейкоз или рак крови?

В чем отличие лейкоза от рака кроветворной системыНарушение процесса деления кровяных клеток, их дальнейшего функционирования может быть признаком ракового процесса в крови. Патология включает большую группу разновидностей болезни. Название «рак крови» является общим для всех.

Если онкология затрагивает область костного мозга, и он в результате продуцирует злокачественные клетки, то такое нарушение называют лейкоз.

Если процесс происходит вне тканей костного мозга, то такие патологии называют гематосаркома.

Подготовка перед забором

Состояние крови в виде количественного и качественного представительства клеток реагирует на повышенные нагрузки, воздействия, происходящие от диагностической аппаратуры, принятой недавно пищи, стрессов. Поэтому, чтобы определить лейкоз по анализу крови, перед анализом проводят несложную подготовку:

  • Забор крови чаще делают с утра, перерыв между приёмами пищи должен быть от восьми часов и более. Для общего анализа допускается шесть часов. Воду можно пить.
  • Если пациент принимает лекарства, желательно сделать перед процедурой перерыв в две недели. Если это условие выполнить сложно, необходимо хотя бы предупредить врача о том, какие принимаются препараты.
  • В случае проведения других исследований приборами или при помощи инструментов, рекомендуется сделать перед проверкой крови паузу на пару дней.
  • Не следует принимать жирную пищу за два дня до обследования.
  • Перед процедурой провести в спокойном состоянии хотя бы тридцать минут.
  • Курильщикам следует перед процедурой час не курить.

Способы диагностики

Самый распространённый и традиционный анализ крови, который называется общий или клинический способен определить лейкоз. Поэтому часто обнаруживается болезнь при прохождении профилактического обследования.

Анемический синдром

Возникает, если анализ крови информирует о недостаточном количестве гемоглобина. Это же название подходит к случаям, когда нехватка эритроцитов.

Нарушение проявляется в самочувствии и внешним симптомам:

  • упадок сил,
  • выпадение волос,
  • кожные покровы выглядят бледными,
  • одышка,
  • искажённое чувство вкуса,
  • ногти принимают ложкообразную форму,
  • в ушах звенящий звук,
  • частые головокружения,
  • раздражительность,
  • сердцебиения, которые появляются при нагрузке, даже если она небольшая.

Изменение количества тромбоцитов

Уровень тромбоцитов в крови при лейкемииЭти клетки отвечают за то, чтобы не было кровотечений. При травмировании тканей, оперативных вмешательствах и других случаях кровь сворачивается благодаря тромбоцитам, защищая организм от кровопотерь.

Нормальное число этих клеток 150 ÷350 тысяч в одном мкл.

Отклонение количества тромбоцитов от нормы в сторону увеличения называют тромбоцитоз. Если уменьшение числа тромбоцитов – тромбоцитопения. Опасно, когда число уменьшается до 20 тысяч в одном мкл, происходят кровотечения.

Тромбоцитопения может развиваться при гепатите, красной волчанке, остром лейкозе и и ряде других патологий. Тромбоцитоз сопутствует эритремии, раке поджелудочной железы, случается после операций.

Изменение количества лейкоцитов

Клетки, которые следят, чтобы в кровь не попадали вредоносные вирусы и бактерии называются лейкоциты.

Отклонения в количестве лейкоцитов всегда бывает как следствие определённых патологий. Лимфоциты могут изменять своё количество за счёт всех разновидностей или части их.

Могут быть случаи, когда общее количество лейкоцитарных клеток не изменяется, а перемены происходят в соотношении разновидностей лейкоцитов. Делятся на две группы:

  1. агранулоциты:
    • моноциты,
    • лимфоциты;
  2. гранулоциты:
    • эозинофилы,
    • нейтрофилы,
    • базофилы.

Общий анализ крови при лейкозе и его показатели

На то, что пациент болён лейкозом, говорят показатели:

  • Увеличение СОЭ.
  • Изменение в количественном присутствии лейкоцитов. Оно может быть заметно занижено, или значительно повышено – это зависит от формы и степени развития болезни. Лейкоцитоз обозначатся значительным увеличением клеток.Лейкопения может сигналить о том, что присутствует острая форма разновидности лейкоза — монобластный. Колебания в показаниях количества лейкоцитов характерно для этой патологии. Особенно наблюдается у больных детского возраста.
  • Случается анизоцитоз – лейкоцитные клетки присутствуют в крови разных размеров.
  • Низкое присутствие тромбоцитов. Причём на начальной стадии возможно нормальное содержание. С развитием патологии усугубляется тромбоцитопения, и присутствие клеток опускается до 15 г/л.
  • Пониженное количество эритроцитов. С развитием патологии значение количества эритроцитов может быть 1.5÷1.0 х 102 л. Эти элементы предназначены для обеспечения внутриклеточного дыхания. Они транспортируют кислород и утилизируют углекислый газ.
  • Снижение присутствия до тридцати процентов наблюдается у ретикулоцитов. Эти клетки являются предшественниками эритроцитов.
  • Анемия проявляется не сразу. На ранней стадии она может не наблюдаться. Позже появляются её признаки, которые со временем усугубляются.Показатель гемоглобина может опуститься до значения вдвое ниже нормы и даже до 20 г/л. Для специалиста это важная информация, особенно если причин для анемии (например, кровопотери) других нет.
  • В составе крови отсутствуют разновидности лейкоцитов: базофилов, эозинофилов.

Анализ для разного возраста пациентов проводится по одинаковому принципу. Острый лейкоз у детей встречается чаще лимфобластный, а у взрослых миелобластный. Хронический лейкоз — болезнь в основном взрослого населения.

Биохимический

Показатели общего анализа крови при лейкозеНа то, что у пациента обнаружен лейкоз, указывает такая картина крови:

  1. показатели меньше нормы:
    • альбумина,
    • глюкозы,
    • фибриногена;
  2. повышенная активность:
    • уровня мочевины,
    • АСТ,
    • билирубина,
    • ЛДГ,
    • мочевой кислоты,
    • гамма-глобулинов.

При остром лейкозе анализ помогает определить, к какому ростку кроветворения относятся бластные клетки.

Так, острый лейкоз миелоидного вида может быть вызван поражением лейкемией клетки, которая относится к линии кроветворения:

  • В-лимфоцитарной,
  • или Т- лимфоцитарной.

Точность постановки диагноза влияет на правильный выбор лечебных мероприятий. Диагностика лейкоза по анализу крови у детей и взрослых не имеет значительных отличий.

Отличие острой лейкемии от хронической (по показателям)

Анализ состава крови при острой фазе лейкоза обнаруживает такие признаки:

  • Повышенное содержание незрелых клеток лимфоцитов. Бластные клетки в зависимости от разновидности заболевших клеток могут быть представлены эритробластами, миелобластами, лимфобластами. Они составляют абсолютное большинство перед другими элементами.
  • Для острой формы характерен лейкемический провал – превалирование в составе бластных клеток и почти полное отсутствие промежуточных форм лейкоцитов.
  • Остальные виды клеток имеют заниженное количество.

Если у пациента хронический лейкоз, то наблюдаются такие показатели в анализе крови:

  • Повышен уровень лейкоцитов за счёт зрелых зернистых форм. Эти элементы обнаруживаются в селезёнке, печени, крови, лимфоузлах. Бластные клетки если и присутствуют, то в незначительном количестве.
  • Число других видов клеток занижено.

Как часто следует обследоваться?

Как часто можно сдавать кровь на лейкозПроверка крови на клинический анализ должна производиться не реже раза в год. Если есть опасения, что возможно проявление лейкоза, то рекомендуется сдавать анализ дважды в году.

Такое внимание к своему здоровью стоит проявлять людям:

  • у которых есть онкологические больные среди родственников,
  • персоналу, работающему с оборудованием, которое даёт ионизирующее излучение;
  • если профессиональная деятельность создаёт необходимость контакта с вредными химическими веществами.

Источник: gidmed.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.