Анализ крови на афп что это такое


article1136.jpg

    Особенно часто назначается соответствующий анализ при беременности, он нужен для определения различных патологий в развитии плода. Также это исследование применяется для выявления опухолевых процессов в человеческом организме.

    Чтобы получить точные результаты, следует знать, как правильно подготовиться к процедуре. Также в данной статье пойдет речь о нормах показателя и отклонениях от них.

    Альфа-фетопротеин: что это такое

    Это особый белок, синтезируемый печенью и ЖКТ эмбриона. Это вещество производится сначала в желтом теле яичника, а со второго месяца его вырабатывает плод.

    Альфа-фетопротеин способствует защите плода от отторжения материнским организмом. Концентрация АФП в крови женщины зависит от внутриутробного развития плода и срока беременности. Наибольшее ее значение наблюдается на последних месяцах вынашивания ребенка.

    Данный белок выполняет в организме беременной женщины важные функции:

    • участвует в транспортировке необходимых для развития и роста плода веществ;
    • обеспечивает формирование сурфактанта (вещества, которое обволакивает органы дыхания, что необходимо для дыхания ребенка после рождения);
    • нормализует давление в кровеносных сосудах плода;
    • предотвращает воздействие эстрогенов женщины на плод.

    Что показывает анализ

    АФП в исследовании показывает пороки в развитии плода. Поэтому его обязательно определяют в период беременности.

    Данное обследование помогает выявить онкологические процессы, протекающие в организме человека, в частности, рак желез половой системы и печени.

    Таким образом, онкомаркер АФП часто используют при подозрениях на наличие в организме раковых клеток, а также метастазов.

    Показания к исследованию

    Анализ крови на АФП назначается в следующих случаях:

    • женщинам в период беременности;
    • при подозрении на патологии внутриутробного развития;
    • при подозрении на онкологические процессы в печени (гепатоцеллюлярный рак или гепатобластому);
    • при контроле за течение рака;
    • для уточнения или постановки диагноза.

    Обычно при беременности рекомендуется делать анализ на сроке с 10 по 15 неделю. Кроме того, женщине желательно пройти комплексный тест не только на установление АФП, но и на определение значения ХГЧ и эстриола.

    Особенно важно сдавать кровь на АФП беременным в таких случаях:


    • если в прошлом было диагностировано бесплодие, были замирания или выкидыши;
    • при оплодотворении кровным родственником;
    • если у родителей имеется наследственная болезнь или генетическое нарушение;
    • когда женщине делали рентгенографию в первые три месяца вынашивания;
    • если беременная принимала медикаментозные средства с токсическим воздействием на эмбрион;
    • когда женщина старше 35 лет и у нее это первый ребенок;
    • если было влияние на беременную негативных факторов окружающей среды.

    Подготовка к анализу

    Чтобы получить достоверный и точный результат, необходимо соблюдать правила. Подготовка к анализу заключается в следующих действиях:

    1. Желательно делать обследование утром с семи до десяти часов.
    2. Перед сдачей крови не разрешается употреблять еду. Интервал между последним приемом пищи и анализом должен быть не менее восьми часов.
    3. Перед тем как сдавать кровь, не рекомендуется курить несколько часов.
    4. За несколько суток до исследования нельзя употреблять алкогольные напитки.
    5. Исключить перед анализом психоэмоциональное и физическое перенапряжение.
    6. За две недели до проведения процедуры нельзя принимать лекарственные препараты.
    7. Не есть острые, жареные, жирные и соленые блюда за сутки до сдачи крови.
    8. Можно пить перед диагностикой воду, однако не больше одного стакана.

    Если придерживаться этих рекомендаций, то риск ошибки при исследовании и расшифровке результата значительно снижается.

    Выполнение диагностики

    Исследование проводится в условиях больницы. Для него берут венозную кровь.

    Обрабатывают поверхность кожи над веной сверху локтевого сгиба антисептическим раствором. После этого накладывается жгут ближе к плечу. Вену прокалывают обычным стерильным шприцом и набирают в него необходимое количество крови.

    Существует два метода установления уровня АФП:

    1. Иммуноферментный анализ.
    2. Иммунохимическое исследование.

    Кроме жидкой составляющей крови (сыворотки и плазмы), может использоваться для диагностики и другой биологический материал:

    • желчь;
    • амниотическая жидкость;
    • плевральная жидкость;
    • содержимое кист;
    • асцитическая жидкость.

    Расшифровка результатов осуществляется квалифицированным медиком.

    Нормальные показатели

    Значение АФП в крови зависит от полового и возрастного критерия.

    У мужчин и женщин

    У взрослых людей обычно показатель не превышает десять единиц на миллилитр.

    Такой показатель должен быть в норме у женщин (небеременных) и у мужчин.

    У детей

    У ребенка до достижения двухлетнего возраста белок начинает снижаться до показателя, не имеющего диагностических значений.

    После двух лет его показатель уже менее 10 мкг на литр крови.

    У женщин при вынашивании ребенка

    Норма по неделям при беременности показана в таблице ниже.

    Причины высокого показателя

    Высокое значение АФП наблюдается при следующих патологических состояниях:


    • опухолевые процессы в бронхах и легких;
    • метастазирование в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу;
    • злокачественная опухоль молочной железы;
    • рак толстого кишечника и желудка;
    • онкологические болезни яичников и ячеек.

    Временно АФП может повышаться при таких состояниях:

    • вирусные гепатиты;
    • печеночная гиперплазия;
    • печеночная недостаточность;
    • киста печени;
    • алкогольная зависимость (если поражена печень);
    • цирроз;
    • желчекаменная болезнь;
    • холецистит.

    Этот белок может незначительно увеличиваться при активной печеночной регенерации, которая обычно наблюдается после употребления противовирусных средств или антибактериальных препаратов.

    У пациентов мужского пола АФП растет при онкологических заболеваниях яичек в 70 случаев из 100. Особенно часто это происходит при последних степенях болезни, когда уже началось метастазирование.

    Если обнаруживается повышенный АФП, то не ставят сразу диагноз. Его уточняют с помощью таких методов исследования, как ультразвуковая диагностика, МРТ, гистологический анализ, КТ.

    Признаки и причины низкого значения

    Понижение АФП в крови учитывается только при беременности. У взрослых малый показатель является пределом нормы.

    Отклонения АФП при беременности

    В крови беременной женщины повышение данного вещества может свидетельствовать о следующих патологиях плода:


    • некротические изменения в печени (обычно это происходит в результате заболеваний вирусной этиологии, которые переносит женщина в период вынашивания ребенка);
    • пороки в почках;
    • несрастание брюшной полости (гастрошизис);
    • пупочная грыжа;
    • гидроцефалия;
    • пороки формирования нервной трубки.

    Повышенный уровень показывает и многоплодную беременность. Он может также говорить о сахарном диабете, тяжелом гестозе, гипертонии или чрезмерном весе беременной.

    Пониженный показатель у беременной может указывать на следующие патологии:

    • пузырный занос;
    • трисомию 21 или 18;
    • нарушение внутриутробного развития;
    • замирание беременности;
    • выкидыш.

    В некоторых случаях этот результат указывает на ложную беременность.

    Часто бывают ошибки в установлении сроков, когда оплодотворение наступило позже расчетного дня. В такой ситуации показатель АФП понижен.

    Нормализация уровня показателя

    Чтобы нормализировать значение АФП, необходимо провести дополнительные исследования для постановки точного диагноза.

    Лечение зависит от патологического состояния и степени его тяжести. Кроме того, учитываются также индивидуальные особенности организма пациента.


    Если причиной отклонений является злокачественные новообразования, то назначается химиотерапия, облучение и хирургическое вмешательство.

    Когда повышение АФП вызвано доброкачественными процессами, применяется медикаментозная терапия.

    При отклонениях показателя у беременных методы нормализации этого вещества в крови зависят от основной причины повышения или понижения.

    Любое отклонение может указывать на генетические нарушения и патологии внутриутробного развития. Этот белок считается онкомаркером, поэтому исследование назначается и при подозрениях на онкологические процессы. Способы нормализации показателя зависят от основной причины отклонения.

    Источник: prososud.ru

    Нормальные значения альфа-фетопротеина

    В таблице представлены нормальные (референсные) значения величины данного белка.

    Стандартными единицами для измерения являются МЕ/мл, однако, в некоторых лабораториях применяют – нг/мл.

    У взрослых, как у мужчин, так и у женщин норма альфа-фетопротеина составляют менее 6,0 нг/мл.

    Референтные значения действительны только для небеременных субъектов женского пола, поскольку продуктивность плода повышает значения этого белка у беременных женщин.

    В случае новорожденных детей могут быть обнаружены значения выше 100000 нг/мл.

    (Внимание, контрольные интервалы могут отличаться в разных лабораториях, поэтому в случае анализа крови и мочи обратите внимание на интервалы, указанные в отчете).


    Что такое альфа-фетопротеин (АФП)?

    Анализ крови на афп что это такое

    Альфа-фетопротеин (АФП) — это белок, вырабатываемый главным образом печенью плода (продуктом зачатия), а у беременных женщин — желточным мешком, часть эмбриона, сопоставимая с желтком птичьего яйца.

    У мужчин и небеременных женщин АФП присутствует в крови только в небольших количествах, тогда как у беременных женщин уровень альфа-фетопротеина в крови плода и в околоплодных водах увеличиваются примерно до 12 недель, а затем постепенно снижается ко времени родов. Часть белка альфафетопротеина проникает через плаценту и попадает в материнскую кровь (именно поэтому он присутствует в крови матери в больших количествах).

    Это наиболее распространенный белок в крови плода, но уровни начинают снижаться уже в конце первого триместра, а затем разрушаются после рождения и достигают базальных уровней через 8-12 месяцев.


    Функция этого белка в организме человека до сих пор неизвестна; существует некоторая гипотеза о том, что белок может защитить плод от чрезмерной стимуляции эстрадиолом, но достаточных доказательств этого пока нет.

    Если ребенок страдает от определенных проблем со здоровьем, в амниотическую жидкость попадает большое количество АФП, который затем проникает в кровь матери. Поэтому обследование в основном используется в качестве скрининга дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника, и может проводиться как часть тройного- или теста, или индивидуально, особенно если тесты первого триместра показывают, что существует риск хромосомных нарушений, таких как синдром Дауна (трисомия 21) и синдром Эдвардса (трисомия 18).

    Тройной тест представляет собой метод скрининга, предпочтительно проводимый между 15 и 18 неделями беременности и основанный на исследовании трех веществ в материнской крови:

    • альфа-фетопротеин (АФП);
    • неконъюгированный эстриол;
    • хорионический гонадотропин (ХГ, ХГЧ);

    совместно с некоторыми другими параметрами (вес матери, возможные условия курения). Эти данные, оцененные вместе с возрастом, позволяют проанализировать вероятность хромосомных аномалий у плода.

    Четверной тест представляет собой аналогичный подход к анлизу, который также учитывает значение ингибина (гормон белковой природы).

    С другой стороны, можно обнаружить повышенный уровень альфа-фетопротеина в случае определенных повреждений и специфических опухолей печени, таких как гепатит, цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома (т. е. злокачественный рак печени).

    Количество белка, в случае беременности, также может быть проанализирована посредством мочи или амниотической жидкости.

    Причины повышенного и низкого АФП


    Высокое значение альфафетопротеина у небеременных взрослых людей указывает на возможное наличие проблем с печенью и/или опухолями:

    • опухоль:
      • печени;
      • рак яичков у мужчин;
      • рак яичников у женщин;
    • повреждение печени:
      • цирроз печени;
      • гепатит;
    • алкоголизм.

    Опухолевый маркер

    Анализ крови на афп что это такое

    Следует отметить, что не все виды рака, поражающие печень, яичники и яички, продуцируют белок АФП и, даже если опухоли будут его продуцировать, увеличение не всегда является значительным на ранних стадиях рака; осложняет ситуацию тот факт, что в некоторых случаях увеличение также может быть обнаружено после других видов рака, таких как рак лёгких, желудка, толстой кишки, молочной железы и лимфомы, хотя анализы редко назначают для исследования конкретно этих заболеваний.

    Следовательно, отрицательное значение не позволяет врачам с абсолютной уверенностью исключить наличие рака, и результат всегда следует рассматривать в более общем контексте; Исходя из всех этих соображений, становится ясно, что анализ НЕ является хорошим выбором в качестве инструмента обследования каждого человека.


    Когда опухоль продуцирует определяемые количества альфафетопротеина, его можно использовать в качестве инструмента для последующего наблюдения за больным, то есть для отслеживания развития заболевания и реакции на терапию. Если концентрация АФП до начала терапии не повышена, анализ не будет использоваться для этой цели.

    • Снижение концентрации указывает на то, что болезнь хорошо реагирует на терапию. Если концентрация не снижается значительно после терапии, возвращаясь к предыдущему уровню, вероятно, часть опухолевой ткани все еще присутствует в организме.
    • Если концентрация снова начнет возрастать после снижения до базальных уровней, то, скорее всего, произойдет рецидив болезни.

    Болезни печени

    Если концентрация АФП у пациентов с хроническим заболеванием печени варьируется от слегка повышенного до очень высокого, риск развития рака печени значительно возрастает, особенно в случае внезапного увеличения.

    Не у всех пациентов, у которых концентрация альфа-фетопротеина высока, есть опухоль или обязательно разовьется опухоль печени, поэтому анализ является дополнительной информацией в данном случае больше всего как показатель фактора риска.

    Беременность

    Анализ крови на афп что это такое

    Результат обследования сильно зависит от точности расчета гестационного возраста плода. Если гестационный возраст не был рассчитан правильно, результаты могут быть либо слишком высокими, либо слишком низкими.

    Значения альфа-фетопротеина в материнской сыворотке быстро возрастают вплоть до 32 недели, а затем начинают постепенно снижаться. После родов АФП уменьшается очень быстро, вдвое примерно через 5 дней.

    Слишком высокие значения АФП в сыворотке беременных женщин могут иметь одну или несколько из следующих причин:

    • проблема плода:
      • дефект нервной трубки (например, расщелина позвоночника);
      • омфалоцеле;
      • смерть плода;
    • проблема плаценты (например, в случае отслойки);
    • опухоль или заболевание печени матери;
    • высокий АФП без особых причин у плода или матери (у некоторых людей при нормальном состояние может быть очень высоким уровень АФП сам по себе).

    Важно отметить, что:

    • высокое значение не обязательно указывает на проблемы;
    • значение в стандарте не позволяет исключить наличие проблем.

    Поэтому это очень полезный инструмент, предоставляющий ценную информацию, которая, однако, всегда будет учитываться при совместном проведении любых других исследований и тестов.

    Отслеживание высокого значения обычно включает:

    1. пренатальное ультразвуковое исследование для выявления любых отклонений в развитии плода;
    2. измерение АФП в амниотической жидкости, полученной амниоцентезом.

    Дефицит альфа-фетопротеина в материнской сыворотке связан с небольшим количеством заболеваний, таких как синдром Дауна и трисомия 18 (или неправильный гестационный возраст). Пациенты с диабетом (включая матерей с гестационным диабетом) также могут испытывать дефицит этого белка.

    Низкие значения указывают на:

    • Аборт.
    • Синдром Дауна.

    Высокие значения указывают на:

    • Билиарный цирроз.
    • Дефекты нервной трубки плода.
    • Гепатит.
    • Многоплодная беременность.
    • Болезни плода.
    • Рак яичка.
    • Рак толстой кишки.
    • Рак печени.
    • Рак поджелудочной железы.
    • Рак легких.
    • Другие опухоль почки.
    • Рак молочной железы.
    • Рак желудка.

    (Внимание, это неполный список проблем. Следует также отметить, что зачастую небольшие отклонения от нормальных показателей АФП могут не иметь клинического статуса).

    Факторы, влияющие на анализ АФП

    • При многоплодной беременности трудно рассчитать риск синдрома Дауна или синдрома Эдвардса, однако относительный риск можно рассчитать путем сравнения с обычными результатами других беременностей близнецами. Вместо этого можно рассчитать риск аномалий закрытия нервной трубки, но с меньшей точностью, чем при беременности без близнецов. Для многоплодной беременности этот анализ не эффективен для расчета риска.
    • В некоторых случаях альфа-фетопротеин может показаться чрезмерно высоким из-за ошибок в расчете гестационного возраста, хотя при современных ультразвуковых методах обследования эта возможность становится все менее распространенной.
    • Наличие сахарного диабета, равно как и курение, может влиять на показатели анализа больного.
    • АФП может временно увеличиваться, когда печень страдает от травм и восстанавливается, а также небольшое увеличение может быть обнаружено при различных заболеваниях или патологиях. Также анализы альфа-фетопротеина в некоторых случаях может давать ложноположительный результат.

    Как подготовиться к анализу

    Никакой специальной подготовки к проведению анализа на альфа-фетопротеин не требуется.

    Источник: tvojajbolit.ru

    Общие сведения

    Онкомаркеры – специфические элементы, которые появляются в биологических жидкостях человека на фоне развития добро- и злокачественных процессов. Среди них могут быть гормоны и ферменты, но наиболее часто встречаются белки, например, альфа-фетопротеин (АФП).

    АФП производится клетками плодного яйца в организме беременной женщины, но также может обнаруживаться у ребенка или мужчины. Он указывает на вероятность развития злокачественного процесса и позволяет диагностировать рак на ранней стадии. Также исследование крови на АФП способствует оценке эффективности противоопухолевого лечения, выявляет ранние метастазы и указывает на состояние плода во время беременности. т. д.

    На данный момент медицине известно две сотни онкомаркеров. Один из них, АФП, является макромолекулой белка, к которой присоединяется компонент углевода или жира. АФП вырабатывается злокачественными клетками, после чего попадает в кровь, где его уровень можно определить с помощью иммуноферментного анализа ИФА.

    Регулярное исследование на АФП крови беременной женщины позволяет контролировать некоторые иммунные реакции материнского организма. Поскольку альфа-фетопротеин во время беременности производится эмбрионом, то иммунитет будущей матери часто отождествляет плод с чужеродным агентом и пытается его атаковать. Именно поэтому повышенный АФП у беременных необходимо считать нормой, а его заниженные значения, наоборот, могут указывать на пороки развития плода.

    Онкомаркер АФП определяется также в организме взрослых и детей, поскольку начинает вырабатываться в печени еще до рождения (в период эмбрионального развития) и на протяжении всей жизни. Поэтому данный показатель является одним из основных критериев в диагностике онкологических патологий печени и органов желудочно-кишечного тракта. Значимость АФП заключается еще и в том, что он обладает самостоятельной противоопухолевой активностью – может связывать и выводить злокачественные клетки печени, матки, органов дыхания, молочных желез и т. д.

    Период полураспада АФП составляет около 5 дней. Поэтому исследование онкомаркера в течение нескольких недель после химиотерапии, лучевой терапии или хирургических манипуляций позволяет контролировать эффективность лечения. Если уровень альфа-фетопротеина продолжает расти, то прогноз для пациента неблагоприятный. Если интенсивность снижения АФП низкая, то в организме больного, возможно, остались частицы опухоли или начался процесс метастазирования.

    Биоматериалом для АФП служит сыворотка крови. Но периодически могут использоваться и другие биологические среды: секрет плевральной полости легких, желчь, моча, асцитическая или амниотическая жидкость.

    Показания

    Онкомаркер АФП в крови исследуется по следующим причинам:

    • Диагностика первичной гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени);
    • высокий риск развития опухоли печени (при циррозе печени, хроническом гепатите);
    • подозрение на онкологическое заболевание (подтверждение диагноза тератобластомы яичка, низкодифференцированных опухолей);
    • прогнозирование вероятности метастазирования рака в печень;
    • определение противоопухолевой терапии;
    • скрининг на качество удаления злокачественных тканей после проведения радикальной операции;
    • прогнозирование клинической картины заболевания, его прогрессирования, вероятности рецидива или же ремиссии;
    • диагностика заболеваний легких, печени, матки, молочных желез и т. д.;
    • мониторинг состояния и развития плода во втором триместре беременности.

    Направляют на исследование и интерпретируют результаты акушер-гинеколог, онколог и другие узкие специалисты по необходимости.

    Интерпретация результатов

    Данные лаборатории Инвитро1:

    Девочки и небеременные женщины Мальчики и мужчины        
    возраст: МЕ/мл нг/мл возраст: МЕ/мл нг/мл
    до 4,3 недель  не более 15740 не более 18963,86 до 4,3 недель  не более 13600 16385,54
    от 4-х недель до года  не более 64,3 не более 77,47 от 4 недель до года  не более 23,5 28,31
    от года и старше не более 7,29 не более 8,78  от года и старше  не более 7,29 8,78

    Данные лаборатории Хеликс1:

    Пол

    Возраст Значения, МЕ/мл нг/мл

    Мужской

    Меньше 1 месяца 0,5 — 13600 МЕ/мл 0,6-16385,54
    1 — 12 месяцев 0,5 — 23,5 МЕ/мл 0,6-28,31
    Больше 1 года 0,9 — 6,67 МЕ/мл 1-8,04
    Женский Меньше 1 месяца 0,5 — 15740 МЕ/мл 0,6-18963,86
    1 — 12 месяцев 0,5 — 64.3 МЕ/мл 0,6-77,47
    Больше 1 года 0,9 — 6,67 МЕ/мл 1-8,04

     

    Как перевести нг/мл в МЕ/мл и наоборот для АФП:

    • МЕ/мл=0,83 * нг/мл
    • нг/мл=МЕ/мл / 0,83

    Факторы влияния на результат

    • У пациентов негроидной расы отмечается повышенное содержание альфа-фетопротеина, а у представителей монголоидной, напротив, пониженное.
    • На фоне некоторых эндокринных патологий могут определяться ложноположительные результаты анализа на АФП.
    • Прием моноклональных антител
    • Инсулин-зависимый диабет снижает АФП в крови беременной

    Повышение значений

    Повышенный уровень альфа-фетопротеина у не беременных женщин, детей и мужчин может указывать на следующие злокачественные процессы:

    • гепатоцеллюлярная карцинома, гепатобластома (злокачественные новообразования печени);
    • печеночные метастазы;
    • онкология поджелудочной железы, толстой или сигмовидной кишки, легких, матки и придатков, груди, желчного пузыря и желчевыводящих каналов, а также плоскоклеточный рак пищевода;
    • герминогенные патологические образования в тестикулах или яичниках;
    • эмбриональные опухоли (тератомы);
    • острые или хронические патологии печени (гепатит, алкогольная интоксикация, недостаточность, цирроз, желтуха);
    • травмы печени, хирургические операции;
    • почечнокаменная болезнь;
    • закупорка желчевыводящих протоков;
    • тирозинемия (врожденная невозможность расщеплять аминокислоту тирозин);
    • атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар) — невоспалительное увеличение мелких сосудов и мозжечковая атаксия.

    Низкий АФП

    Снижение уровня АФП в динамике часто свидетельствует об эффективной химиотерапии карцином2.

    Низкий уровень АФП у больных с сахарным диабетом 2 типа связывают с повышенным риском развития гепатоцеллюлярной карциномы3

    АФП у беременных

    Как правило, онкомаркер АФП при беременности редко определяют отдельно. Чаще всего исследование проводится в рамках тройного скрининга вместе со свободным эстриолом и ХГЧ. У беременных данный метод позволяет диагностировать онкопатологии матки и придатков, молочных желез и печени, пороки развития ребенка. Также позволяет прогнозировать развитие преэклампсии: чрезмерно высокий уровень АФП в крови у женщин во 2-м триместре беременности является фактором риска развития преэклампсии4. Начиная с 10-й недели у будущей мамы постепенно повышается уровень АФП. По неделям его норма составляет:

    Срок беременности: Значения, МЕ/мл Значения, нг/мл
    до 12 недель  менее 15 менее 18,07
    от 13 до 15 недель  15-60 18,07-72,29
    от 15 до 19 недель 15-95 18,07-114,46
    от 20 до 24 недель  27 — 125 32,53-150,6
    от 25 до 27 недель  52 — 140 62,65-168,67
    от 28 до 30 недель  67 — 150 80,72-180,72
    от 31 до 32 недель  100 — 250 120,48-301,2

     

    Максимальной концентрации альфа-фетопротеин достигает к 34 неделе, после чего его уровень начинает снижаться.

    Низкий АФП при беременности

    Слишком низкое значение показателя свидетельствует о следующих отклонениях:

    • гипотрофия (недостаточное питание);
    • гипоксия (кислородное голодание);
    • синдром Дауна;
    • синдром Эдвардса (трисомия по 18-й хромосоме),
    • синдром Патау (трисомия по 13-й хромосоме),
    • замершая беременность;
    • внутриутробная гибель;
    • сахарный или гестационный диабет у беременной;
    • ожирение различных типов;
    • низкое предлежание плаценты;
    • эндокринные нарушения.

    Высокий АФП у беременных

    Повышенный уровень АФП более чем в 2-3 раза наблюдается при следующих заболеваниях:

    • анэнцефалия (грубая патология формирования черепных костей и мозговых полушарий);
    • гидроцефалия;
    • порок развития позвоночника (spina bifida);
    • пороки почек и печени у эмбриона;
    • атрезия пищевода или кишечника;
    • пупочная грыжа, гастрошизис (дефект передней брюшной стенки),
    • тератокарцинома (рак) желточного мешка;
    • патология плаценты;
    • энцефалоцеле (черепно-мозговая грыжа);
    • угроза выкидыша или преждевременного родоразрешения;
    • крупный плод;
    • многоплодная беременность и т. д.

    Подготовка к анализу

    Биоматериал для исследования: сыворотка крови.

    Метод забора: венепункция локтевой вены.

    Рекомендуемое время сбора материала : утренние часы с 7.00 до 10.00.

    Обязательные условия: строго натощак.

    Остальные требования к подготовке к анализу стандартные:

    • накануне на ужин не употреблять тяжелую, острую, жирную, кислую и пряную пищу;
    • за сутки исключить прием алкоголя, тонизирующих напитков (настойки элеутерококка или женьшеня, энергетиков), лекарственных препаратов;
    • за день ограничить физические нагрузки и подъем тяжестей, избегать психоэмоционального стресса;
    • за 2-3 часа отказаться от курения;
    • за несколько часов перейти на обычную воду, исключить употребление чая, кофе, соков и т. д.

    Дополнительно:

    • кровь не сдают после процедур физиотерапии: массажа, электрофореза, ЛФК и т. д.;
    • тест проводят до базовых обследований (УЗИ, МРТ, рентгенография, флюорография), а также других малоинвазивных или инструментальных лечебно-диагностических процедур.

    Источник: www.diagnos.ru

    АФП онкомаркер, что это за маркер и на какие заболевания он указывает?

    АФП онкомаркер это фетопротеин, первого типа — вырабатывает непосредственно раковыми клетками и проникает в системный кровоток и другие биологические жидкости, где его количество можно обнаружить с помощью лабораторных анализов.

    Альфа-фетопротеин вырабатывается в эмбриональных клетках, и проникает в кровоток беременной женщины. Количество АФП онкомаркера напрямую зависит от срока беременности, по его показателям можно определить, как развивается плод и присутствуют ли генетические отклонения.

    Роль АФП у плода – выполняет транспортные функции, контролирует влияние материнского эстрогена и защищает плод от иммунитета матери. Нормальное количество фетопротеина позволяет сохранить беременность, защитив плод от атак иммунитета беременной, считающего его чужеродным веществом.

    После рождения ребенка количество онкомаркера снижается и к году приближается к показателям, соответствующим взрослому человеку. Дальнейший синтез АФП может продолжаться в гепатоцитах.

    АФП онкомаркер

    АФП онкомаркер в повышенных количествах выделяется, когда в организме развиваются злокачественные и доброкачественные опухоли. Его противоопухолевые свойства позволяют замедлить рост опухоли, разрушая раковые клетки. Наиболее часто высокое количество онкомаркера говорит о раке печени или других воспалительных патологиях в печени или желчных протоках.

    АФП онкомаркер также повышается при других онкологических заболеваниях, поэтому его можно использовать при выявлении рака ЖКТ, молочных желез и мочеполовой системы. Но для более точной диагностики альфа-фетопротеин исследуют одновременно с уровнем ХГЧ и эстрогенных гормонов.

    Показания для сдачи анализа

    Анализ крови на онкомаркер АФП — специфическое исследование, которое назначают только по строгим показаниям. Беременным женщинам проводят скрининг – исследование, включающее выявление уровня АФП, ХГЧ, и ультразвуковое исследование. Контроль уровня фетопротеина позволяет своевременно выявить отклонения в развитии плода.

    Показания к определению уровня АФП беременным женщинам:

    • беременность после долгого бесплодия;
    • выкидыши, рождение детей с аномалиями, угрозы выкидыша в анамнезе;
    • рождение мертвого ребенка в прошлом;
    • возраст родителей старше 35 лет;
    • наличие генетических заболеваний в семье.

    Мужчинам и небеременным женщинам назначают сдавать кровь на уровень онкомаркеров в следующих ситуациях:

    • рак пищевода, молочной железы, ЖКТ, печени, репродуктивных органов;
    • дифференциация злокачественных и доброкачественных опухолей;
    • отслеживание динамики после лечения и оперативного удаления опухоли;
    • раннее выявление рецидива и распространения метастаз.

    Заподозрить наличие онкологических заболеваний на ранних стадиях развития очень сложно, поэтому при появлении любых настораживающих симптомов, необходимо пройти полную диагностику.

    Симптомы, требующие определение онкомаркера АФП в крови:

    • желтушность глаз и кожных покровов;
    • увеличение печени в размерах;
    • беспричинная тошнота;
    • резкий набор или потеря веса;
    • уплотнение в груди;
    • кал черного цвета или с кровяными примесями;
    • анемия;
    • постоянная слабость.

    Направляя на обследование врач — онколог, одновременно может назначить исследование других онкомаркеров, чтобы получить более точную картину онкологического заболевания.

    Подготовка и сдача анализа на АФП

    Чтобы получить максимально информативный анализ, нужно правильно подготовиться к сдаче анализов.

    Правила подготовки:

    1. Отказаться от сигарет в день исследования.
    2. Исключить острую, жирную, соленую пищу, а также специи, копчености и маринады.
    3. Полностью исключить алкоголь, энергетики и газированные напитки за 2-3 дня до сдачи анализа.
    4. Не принимать любые лекарственные препараты за несколько дней до забора крови.
    5. Исключить физические нагрузки за сутки до анализа: бег, поднятие тяжестей, плавание, интимную близость.
    6. Избегать стрессовых ситуаций, нервных перенапряжений.

    Кровь на онкомаркеры берется строго натощак из вены. Лучше всего сдавать кровь в утренние часы, при этом можно выпить только немного чистой воды. Результаты можно получить уже на следующий день, в крайнем случае, в течение трех суток.

    АФП онкомаркер, его расшифровка, показатели нормы и отклонений у мужчин и женщин

    Самостоятельная расшифровка онкомаркера АФП и дальнейшее самолечение категорически недопустимо. Показатели могут зависеть от различных факторов, поэтому для постановки диагноза необходимы вспомогательные методы обследования.

    Внимание! Исследование крови может проводиться иммуноферментным или иммунохимическим методом. Поэтому, для отслеживания динамики, нужно сдавать анализ в одной и тоже лаборатории или использовать тот же метод исследования.

    Норма онкомаркера АФП у женщин репродуктивного возраста – 6,3-6,6 МЕ/мл. У мужчин и у женщин пенсионного возраста показатель поднимается до 6,7 МЕ/мл. Что не будет являться патологией. Если количество АФП измеряется в нг/мл., то нормальный уровень маркера у мужчин и женщин менее 13,4 нг/мл..

    Отклонение от нормы онкомаркера может свидетельствовать, как о злокачественных новообразованиях во внутренних органах, так и о доброкачественных новообразованиях, часто множественных.

    При повышенном уровне АФП врачи назначают дополнительное обследование, позволяющее выявить локализацию опухоли, ее вид и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

    Показатели нормы и отклонений АФП онкомаркера у детей

    Так как АФП онкомаркер вырабатывается эмбриональными клетками, то его высокий уровень у новорожденного ребенка – это закономерность. Причем у мальчиков, концентрация онкомаркера в крови немного ниже, чем у девочек.

    Норма онкомаркера АФП у новорожденных детей:

    1. мальчики — до 13600 МЕ/мг.;
    2. девочки – до 15740 МЕ/мг..

    Сразу после рождения концентрация фетопротеина постепенно снижается и после первого месяца жизни норма для девочек составляет 0,5-64,3 МЕ/мг, а для мальчиков до 23,5 МЕ/мг. После года норма онкомаркера приближается к норме взрослого человека – до 6,7 МЕ/мг.

    Анализ у детей берется, если есть подозрение на онкологические заболевания, генетические мутации или врожденные отклонения в развитии. Определение количества онкомаркера необходимо, если у матери в период беременности был слишком высокий или слишком низкий уровень АФП, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительно поставленный диагноз.

    Сдача во время беременности: показатели и их расшифровка

    АФП у беременных

    Показатели АФП у беременных постоянно меняются в зависимости от срока беременности. Если концентрация онкомаркера находится в пределах нормы, то считается, что беременность протекает без осложнений и без угрозы развития внутриутробных аномалий.

    Анализ на АФП входит в тройной скрининг, так как только один альфа-фетопротеин недостаточно информативный. Поэтому его исследуют одновременно с гормоном ХГЧ, и с помощью ультразвукового исследования подтверждают срок беременности и определяют общее состояние плода.

    Тройной скрининг наиболее информативен, если его проводить на сроке от 12 до 16 недель. Рекомендованный срок обследования 13 неделя, наиболее информативно, если проходить УЗИ л в один день.

    Норма онкомаркера по неделям беременности в МЕ/мг:

    НЕДЕЛИ СРЕДНЕЕ ЗНАЧЕНИЕ НОРМА АФП В МЕ/мг.
    С 1 по 12 До 15
    13 19 15-25
    14 24 15-30
    15 29 15-60
    16 33 17-65
    17 38 19-75
    18 43 22-85
    19 48 22-95
    20 53 27-105
    21 58 32-110
    22 63 37-115
    23 68 42-120
    24 73 47-125
    25 78 52-130
    26 83 57-135
    27 88 62-140
    28 93 67-145
    29 98 72-150
    30 103 77-155
    31-32 140 100-250

    Уровень альфа-протеина начинает повышаться, как только произойдет зачатие – изначально он выделяется желтым мешком, но после 5 недели беременности эту функцию на себя берет плод.

    Внимание! Концентрация АФП одновременно повышается и в крови матери и в крови плода. Поэтому для исследования достаточно взятия крови у беременной женщины.

    За 1-1,5 месяца до родов, примерно на 32 недели беременности концентрация фетопротеина начинает снижаться, но все еще находится на достаточно высоком уровне. После родов в крови ребенка уровень АФП постепенно снижается и приходит в норму после первого года жизни.

    Причины повышения и понижения онкомаркера

    В норме альфа-фетопротеин полностью отсутствует в организме взрослого человека или присутствует в качестве следов. Если повышен АФП онкомаркер, можно заподозрить, что в организме происходят злокачественные процессы.

    Почти во всех случаях высокий онкомаркер АФП у женщин показывает, что сформировалась опухоль в печени или органах половой системы. Также отклонение от нормы в большую сторону может свидетельствовать о других раковых заболеваниях, но чтобы поставить точный диагноз проводится полное обследование организма.

    Чаще всего повышенный онкомаркер АФП у мужчин показывает, что поражена печень. Это могут быть злокачественные и доброкачественные опухоли, воспалительные процессы, склеротические поражения.

    Внимание! Повышение онкомаркера возможно на фоне частого употребления алкоголя, если нарушается функционирование печени.

    Можно выделить основные причины повышения АФП:

    1. Карцинома печени.
    2. Рак ЖКТ.
    3. Онкология яичников, молочных желез.
    4. Доброкачественные новообразования брюшной полости.
    5. Острое течение гепатита.
    6. Цирроз печени.
    7. Травматические поражения печени.
    8. Закупорка желчных каналов.
    9. Наследственная тирозинемия.
    10. Телеангиэктазия.

    АФП онкомаркер повышается, если злокачественная опухоль дала метастазы или после удаления или облучения наблюдается рецидив болезни. В любом случае, необходимо сдать дополнительные анализы и пройти УЗИ, рентгенографию и компьютерную томография, чтобы с точностью выявить причину высокого альфа-протеина.

    Если повышен АФП онкомаркер у беременной женщины, то ее направляют на консультацию к генетику. Сопоставив результаты анализов и ультразвукового исследования, врач рассказывает женщине о возможных рисках.

    О чем говорит высокая концентрация:

    • неправильно заложенная нервная трубка у плода;
    • аномальное развитие мочеполовых органов плода;
    • отсутствие у эмбриона пищеварительных органов;
    • высокая угроза выкидыша или преждевременных родов;
    • нарушение работы плаценты;
    • несформированность костной системы.

    Что показывает онкомаркер АФП низкой концентрации:

    • синдром Дауна;
    • внутриутробная гибель плода;
    • трисомия 13, 18;
    • ожирение у матери.

    Отклонение от нормы не всегда говорит о патологических процессах в организме. Даже тройной скрининг не всегда гарантирует 100% результат. Поэтому рекомендуется проходить повторное обследование, которое назначит лечащий врач. Только после полной диагностики возможно назначение лечения.

    Будьте здоровы!

    Источник: onkolog-24.ru


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.