Анализ фно что это


Общие сведения о факторе некроза опухоли

Faktor nekroza opukholi

ФНО – специфический белок, способный к подавлению развития опухолевых клеток посредством воздействия на них цитотоксинами (антителами, способными разрушать чужеродные элементы). При этом фактор некроза опухоли не повреждает нормальные, не подвергшиеся перерождению клетки. В связи с тем, что этот белок практически полностью отсутствует в крови здорового человека, его применяют в клинической практике как маркер серьёзных и опасных для жизни патологических процессов, одним из которых является онкологическое поражение.

Сегодня медицине известно 2 разновидности этих цитокинов — ФНО-альфа и бета. Фактор некроза опухоли альфа отсутствует в крови здорового человека, но при зарождении опасного патологического процесса или проникновения в организм токсинов моментально начинает продуцироваться иммунной системой. В отличие от него, бета вариант цитокина появляется в плазме крови только спустя несколько дней.

Альфа ФНО обладает рядом жизненно важных свойств:


  • подавляет при лейкозах продуцирование лимфоцитов, что предотвращает выброс их в кровь в чрезмерных количествах;
  • повышает ответную реакцию иммунной системы на раздражители, оказывающие воздействие на организм;
  • способен к активному подавлению и разрушению мутировавшей клетки;
  • имеет высокую степень противовоспалительного действия;
  • защищает организм от воздействия радиации.

Это интересно! Такое влияние специфического белка на организм выявили при проведении экспериментов над мышами. На сегодняшний день фактор некроза опухоли при онкологии вызывает у учёных много споров, т. к. механизм его действия понят не до конца. Несмотря на это в медицине создано (и доказало на практике свою действенность) целое направление, названное иммуноонкологией. Оно основывается на стимуляции собственных защитных сил организма, коими и является этот специфический белок, на борьбу с онкологией.

ФНО в онкологии

Одним из наиболее значимых эффектов специфического белка признан цитотоксический – эффективное и быстрое разрушение аномальных клеток. ФНО воздействует на злокачественные элементы свободными радикалами, активными формами оксида азота и кислорода, чем провоцирует их гибель.

Помимо разрушения опухоли цитокины способны:


  • предотвращать распространение метастазов;
  • предупреждать развитие рецидивов после резекции новообразований;
  • снижать токсическое действие цитостатиков при проведении сопутствующего курса химиотерапии.

В связи с тем, что отдельные раковые клетки способны на протяжении жизни регулярно появляться в любом организме, альфа ФНО необходим любому здоровому человеку для быстрой и своевременной их ликвидации.

Но в некоторых случаях ФНО может оказывать негативное влияние на здоровье:

  1. Значительно повышенный уровень цитокинов способен спровоцировать депрессию и нарушение иммунитета, что вызывает развитие новых заболеваний.
  2. При септическом состоянии, возникшем на фоне бактериальной инфекции, у цитокина появляется негативная способность к резкому угнетению иммунитета, вследствие чего у человека может возникнуть тяжёлый шок, сопровождающийся почечной и сердечной недостаточностью.
  3. ФНО способен уничтожать фермент, участвующий в накоплении липидов и активно расщеплять жир, поэтому поступление в плазму чрезмерного количества этого белка провоцирует у онкологических больных раковую кахексию.
  4. При пересадке органов данное органическое вещество усиливает свою активность – трансплантат вызывает выраженный иммунный ответ, целью которого становится отторжение «чужих» клеток.

Эти негативные факты легли в основу исследований по созданию препаратов – антител к ФНО, которые способны купировать его опасные свойства. Учёные всего мира разрабатывают ингибиторы фактора некроза опухоли, которые смогут эффективно подавлять его работу.

Какие показания к сдаче анализа?

Врач может порекомендовать лабораторное исследование для определения уровня ФНО с целью оценки общего состояния иммунной системы в том случае, если человек подвержен частым рецидивам аутоиммунных патологий или регулярному возникновению системных заболеваний.

Кроме этого к показаниям, на основании которых может быть назначен анализ ФНО, относятся:

  1. Обязательным считается исследование на фактор некроза опухоли при онкологии.
  2. В большинстве случаев с его помощью проводят диагностику хронических заболеваний легких.
  3. Определяют уровень этого белка для выявления системных соединительнотканных поражений (ревматоидный артрит).

Стоит знать! У исследования на фактор некроза опухоли есть существенный недостаток – низкая специфичность. С его помощь не представляется возможным установить, какая именно патология развивается у человека, поэтому для уточнения диагноза необходимо проведение ряда других диагностических исследований (рентген, ЭКГ, УЗИ, КТ, общий анализ мочи и крови).


Противопоказания

Как показывает медицинская практика, каких-либо абсолютных противопоказаний к проведению данного теста не отмечается, но есть относительные, при наличии которых анализ, выявляющий концентрацию в плазме альфа ФНО лучше всего отложить на некоторое время. К таким противопоказаниям относится любое инфекционное заболевание.

Определение уровня ФНО и его значение

В связи с тем, что ФНО является маркёром жизнеугрожащих процессов, появляющимся в плазме только после их зарождения, в клинической практике онкологов, иммунологов и других специалистов, занимающихся лечением опасных болезней, высокую степень значимости имеет выявление его уровня. Изучение концентрации ФНО позволяет специалистам сделать вывод о том, насколько активно проходит синтезирование этого цитокина лимфоцитами. Анализ ФНО является иммуноферментным исследованием крови, которое часто проводят во время проведения курса терапии для того, чтобы наиболее правильно подобрать антитела к фактору некроза опухоли.


Норма

Нормы ФНО-альфа в разных лабораториях могут несколько отличаться друг от друга. Различия в референсных значениях имеют непосредственную связь с оборудованием и реактивами, используемыми в конкретном медицинском учреждении, поэтому, интерпретируя полученные результаты, следует использовать стандарты того диагностического центра, где сдавалась кровь.

В связи с тем, что в сыворотке здорового человека ФНО-альфа практически полностью отсутствует, в клинической практике принято считать нормой все значения фактора некроза в пределах от 0 до 8,1 пг/мл., хотя национальные рекомендации по лабораторной диагностике значение 5 пг/мл уже относят к пограничным. Полное отсутствие следов белка также показывает, что у пациента ФНО в норме.

Но следует помнить, что точный диагноз можно поставить только при проведении динамического изучения изменений уровня специфического белка, т.е. для получения правильного результата нужно в течение определённого времени сдать несколько контрольных анализов.

Важно! Расшифровка результатов данного теста должна проводиться в комплексе с интерпретацией результатов других диагностических исследований т. к. на основании только этого не совсем специфичного анализа поставить правильный диагноз не представляется возможным.

Повышенные показатели

Существует несколько причин, вследствие которых результаты анализов показывают, что ФНО повышен.

Уровень данного цитокина может возрастать в следующих случаях:


  • Резкое возрастание ФНО отмечается при развитии в организме человека инфекционного процесса.
  • Временное повышение фактора некроза происходит после ожогового или механического повреждения тканей.
  • Самые явные отклонения выявляются у пациентов с сепсисом и отторжением трансплантированных органов.
  • Постоянно высокий уровень этого белка отмечается у пациентов, имеющих в анамнезе аутоиммунные, аллергические, онкологические и сосудистые заболевания.

Важно! Если результаты, которые показывает анализ крови на ФНО, повышены, не стоит сразу паниковать и приписывать себе неизлечимые болезни. Данное исследование достаточно неспецифично поэтому прежде чем поставить диагноз и назначить лечение, опытный специалист порекомендует сдать повторный анализ и, в случае его положительного результата, даст направление на уточняющие инструментальные диагностические процедуры.

Понижение значений

Снижение концентрации этого белка всегда хороший знак, особенно если анализ ФНО проводят для отслеживания динамики лечения тяжёлого заболевания. В этом случае результат теста, показывающий, что ФНО понижен, говорит о стабилизации состояния пациента и наступлении у него периода ремиссии.

Подготовка к сдаче анализа


Для того, чтобы сдать фактор некроза опухоли при онкологии или какой-либо другой серьёзной патологии, к этому тесту следует правильно подготовиться.

Подготовительные мероприятия к ФНО заключаются в следующем:

  • Кровь на этот специфический белок сдают только натощак, т. е. ужин накануне должен быть ранним и лёгким, а завтрак недопустим.
  • За сутки до посещения лаборатории необходим полный отказ от алкогольных напитков и исключение интенсивных физических нагрузок.
  • За 2 часа до забора крови на фактор некроза опухоли следует прекратить курить и отказаться от таких напитков, как кофе, чай и соки. В случае жажды можно пить только чистую воду и то в небольших количествах.

Если человеку по жизненным показаниям требуется регулярный приём лекарств, он должен сообщить об этом врачу, который будет проводить исследование. От тех же медикаментозных средств, которые каждый из нас принимает время от времени (Аспирин, Ибупрофен), следует отказаться не позднее чем за неделю до теста.

Цены анализа

Лечение фактором некроза опухоли проводится только после предварительного исследования, выявляющего наличие у человека показаний к проведению этой разновидности терапии, поэтому пациенты часто интересуются информацией о том, сколько же стоит анализ на выявление уровня ФНО. Данное исследование выполняется далеко не во всех лечебных учреждениях и цена на него складывается из нескольких факторов: статуса диагностического центра, стоимости реактивов и оборудования.


Стоимость анализа на фактор некроза опухоли альфа в России колеблется от 800 до 3400 рублей, а в заграничных клиниках составит порядка 100 до 250$в. Но стоит сказать, что это приблизительные цифры.

Препараты ФНО в борьбе с онкологией

Лекарственные фармацевтические средства, основой которым служит фактор некроза опухоли, носят название таргетные, т. е. способные оказывать прицельное воздействие на чужеродную, мутировавшую клетку, вызывая её гибель. Препараты на основе этого белка применяют в клинической практике как монотерапию (самостоятельно) так и в сочетании с другими средствами.

На сегодняшний день препаратами выбора являются следующие:

  • NGR-TNF. Данный препарат, выпускаемый зарубежной фармацевтической промышленностью, повреждает сосуды, питающие опухоль.
  • Альнорин. Лекарственное средство российской разработки с хорошо выраженным противоопухолевым эффектом. Самую высокую результативность показывает в сочетании с интерферонами.

Отдельно стоит упомянуть новый российский препарат Рефнот, содержащий в качестве активного компонента ФНО и тимозин-альфа. Данное лекарственное средство, являющееся синтетическим аналогом фактора некроза, имеет большую, чем у природного белка, эффективность, и крайне низкую токсичность, что обуславливает его неоспоримое преимущество среди других лекарств этой медикаментозной группы.

Широко применяются в клинической практике и синтезированные ингибиторы ФНО-альфа, способные снизить уровень фактора некроза и предотвратить этим развитие смертельно опасных осложнений. Наиболее перспективными в клинической практике считаются Инфликсимаб и Ритуксимаб, подавляющие избыточную секрецию белка. Данные ингибиторы ФНО-альфа назначаются в случае наличия у пациентов длительных инфекционных заболеваний, вызывающих кахексию.

Стоит знать! Все фармацевтические аналоги, которые имеет человеческий фактор некроза опухоли, доказали свою высокую эффективность в онкологии. Препараты ФНО очень эффективно устраняют онкологические процессы в молочной железе и ряд других злокачественных опухолей, особенно если их назначают одновременно с традиционной химиотерапией. Но самостоятельно принимать препараты ФНО категорически запрещено, т. к. лечение — это очень сложный процесс, проведение которого возможно только под непосредственным наблюдением специалиста.


Будьте здоровы!

Источник: onkolog-24.ru

Определение уровня ФНО и его значение

54684684648486648

Лабораторное исследование уровня ФНО не относится к часто используемым анализам, но этот показатель очень важен при отдельных видах патологии. Определение ФНО показано при:

  1. Частых и длительных инфекционных и воспалительных процессах;
  2. Аутоиммунных болезнях;
  3. Злокачественных опухолях;
  4. Ожоговой болезни;
  5. Травмах;
  6. Коллагенозах, ревматоидной артрите.

Повышение уровня цитокинов может служить не только диагностическим, но и прогностическим критерием. Так, при сепсисе резкое возрастание ФНО играет фатальную роль, приводя к тяжелому шоку и смерти.

Для исследования у пациента берут венозную кровь, перед анализом не разрешается пить чай или кофе, допустима лишь обычная вода. Не менее чем за 8 часов следует исключить прием любой пищи.

Повышение ФНО в крови наблюдается при:

  • Инфекционной патологии;
  • Сепсисе;
  • Ожогах;
  • Аллергических реакциях;
  • Аутоиммунных процессах;
  • Рассеянном склерозе;
  • Менингите и энцефалите бактериальной или вирусной природы;
  • ДВС-синдроме;
  • Реакции «трансплантат против хозяина»;
  • Псориазе;
  • Сахарном диабете первого типа;
  • Миеломе и других опухолях системы крови;
  • Шоке.

Помимо повышения, возможно и снижение уровня ФНО, ведь в норме он должен присутствовать, хоть и в мизерных количествах, для поддержания здоровья и иммунитета. Уменьшение концентрации ФНО характерно для:

  1. Иммунодефицитных синдромов;
  2. Рака внутренних органов;
  3. Применения некоторых лекарств – цитостатики, иммунодепрессанты, гормоны.

ФНО в фармакологии

Многообразие биологических реакций, опосредуемых ФНО, натолкнули на исследования в области клинического применения препаратов фактора некроза опухоли и его ингибиторов. Наиболее перспективными представляются антитела, уменьшающие количество ФНО при тяжелых заболеваниях и предупреждающие смертельно опасные осложнения, а также рекомбинантный синтетический цитокин, назначаемый онкологическим больным.

Активно применяются препараты аналоги человеческого фактора некроза опухоли в онкологии. К примеру, такое лечение наряду со стандартной химиотерапией показывает высокую эффективность в отношении рака молочной железы и некоторых других опухолей.

Ингибиторы ФНО-альфа обладают противовоспалительным действием. При развитии воспаления нет необходимости тут же назначать лекарства этой группы, ведь для выздоровления организм должен сам пройти все стадии воспалительного процесса, сформировать иммунитет и обеспечить заживление.

Раннее подавление естественных механизмов защиты чревато осложнениями, поэтому ингибиторы ФНО показаны только при чрезмерной, неадекватной реакции, когда организм не в состоянии контролировать инфекционный процесс.

Препараты ингибиторы ФНО – ремикейд, энбрел – назначаются при ревматоидном артрите, болезни Крона у взрослых и детей, язвенном колите, спондилоартрите, псориазе. Как правило, эти средства применяются не неэффективности стандартной терапии гормонами, цитостатиками, противоопухолевыми средствами, при ее непереносимости или наличии противопоказаний к препаратам других групп.

Антитела к ФНО (инфликсимаб, ритуксимаб) подавляют избыточную продукцию ФНО и показаны при сепсисе, особенно, с риском развития шока, при развившемся шоке они снижают летальность. Антитела к цитокинам могут быть назначены в случае длительных инфекционных заболеваний с кахексией.

546886684

Тимозин-альфа (тимактид) относят к иммуномодулирующим средствам. Его назначают при заболеваниях с нарушением иммунитета, инфекционной патологии, сепсисе, для нормализации гемопоэза после облучения, при ВИЧ-инфекции, тяжелых послеоперационных инфекционных осложнениях.

Цитокинотерапия – отдельное направление в лечении онкопатологии, которое развивается с конца прошлого века. Препараты цитокинов показывают высокую эффективность, но самостоятельное применение их не оправдано. Наилучший результат возможен только при комплексном подходе и совместном применении цитокинов, химиопрепаратов и облучения.

Лекарства на основе ФНО разрушают опухоль, препятствуют распространению метастазов, предупреждают рецидивы после удаления новообразований. При одновременном применении с цитостатиками, цитокины снижают их токсическое действие и вероятность побочных реакций. Помимо этого, благодаря благоприятному влиянию на иммунитет, цитокины предупреждают возможные инфекционные осложнения на фоне химиотерапии.

Среди препаратов ФНО, обладающих противоопухолевой активностью, применяются рефнот и ингарон, зарегистрированные в России. Это средства с доказанной эффективностью в отношении раковых клеток, но токсичность их на порядок ниже цитокина, образующегося в организме человека.

Рефнот оказывает непосредственное разрушающее действие на раковые клетки, тормозит их деление, вызывает геморрагический некроз опухоли. Жизнеспособность новообразования тесно связана с его кровоснабжением, а рефнот уменьшает образование новых сосудов в опухоли и активирует свертывающую систему.

Важным свойством рефнота является его способность усиливать цитотоксический эффект препаратов на основе интерферона и других противоопухолевых средств. Так, он увеличивает эффективность цитарабина, доксорубицина и других, благодаря чему достигается высокая противоопухолевая активность совместного применения цитокинов и химиотерапевтических препаратов.

Рефнот может быть назначен не только при раке груди, как это указано в официальных рекомендациях по применению, но и при других новообразованиях – раке легкого, меланоме, опухолях женской репродуктивной системы

Побочные эффекты при применении цитокинов малочисленны, обычно это кратковременное повышение температуры, кожный зуд. Препараты противопоказаны при индивидуальной непереносимости, беременным женщинам и кормящим мамам.

Цитокинотерапия назначается исключительно специалистом, о самолечении в данном случае не может быть и речи, а препараты можно приобрести только по рецепту врача. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема лечения и сочетания с другими противоопухолевыми средствами.

Видео: лекция о применении фактора некроза опухоли

Источник: onkolib.ru

Свойства и механизмы

Казалось бы, если организм сам способен вырабатывать «лекарство» против серьезных болезней, даже таких, как рак, то человечество вроде бы и не должно страдать от столь смертельных заболеваний. Почему же так не происходит?

Анализ фно что это

Нередки случаи, когда ФНО переходит на сторону зловредных клеток и способствует их росту. При большой концентрации данного вида белка в организме, у человека наблюдается депрессия, происходит нарушение иммунной системы, что приводит к псориазу, красной волчанке. Активизируются воспалительные процессы. Фактор некроза опухоли может даже стать причиной хронического нефрита. Несмотря на массу исследований и научных статей, посвященных фактору некроза опухоли, истинная сущность и действия белка в той или иной ситуации, до конца не изучены.

Но проведя массу экспериментов и лабораторных исследований, ученые определили ряд свойств, присущих ФНО:

  • При существующих злокачественных образованиях под действием ФНО, наблюдается некроз (гибель) раковых клеток. Уникальность ФНО в том, что здоровые клетки не подвергаются никаким изменениям;
  • Активизируется иммунитет. Это достигается за счет того, что ФНО задействован в процессе кроветворения и противовоспалительных процессах;
  • При прогрессировании болезни, ФНО способствует дифференциации и миграции иммунных клеток.

Механизм действия ФНО таков, что при образовании злокачественных клеток, микробов, вирусов, число лимфоцитов резко растет, происходит миграция нейтрофилов в очаг воспаления. Нейтрофилы и лимфоциты внедряются во внутреннюю оболочку сосудов, где есть воспаление. Было установлено, что белки ФНО способны подавлять действие радиации. Уничтожение опухолевых клеток достигается путем выделения активных форм оксида азота, кислорода и свободных радикалов. У здоровых людей при анализах ФНО обычно не обнаруживается, но на протяжении жизни раковые клетки имеют тенденцию к появлению в организме. Именно в такой момент подключаются клетки ФНО, которые нейтрализуют их.

Рассмотрим теперь механизмы ФНО, которые негативно сказываются на здоровье. В медицинской практике приходится прибегать к пересадке органов и тканей. Как известно, любая инородная клетка вызывает иммунный ответ, цель которого, отторжение «чужих» клеток. Именно тогда активно действует ФНО, который активирует воспалительные реакции. Учеными разрабатываются препараты, которые будут подавлять работу ФНО, тем самым устранив отторжение тканей.

Часто, при бактериальном инфицировании происходит септическое состояние. При этом состоянии ФНО вырабатывает так называемый цитокин, который резко угнетает иммунитет. Возникает тяжелый шок, сопровождающийся сердечной, почечной недостаточностью.

раковая кахексия
Раковая кахексия

У больных с тяжелыми инфекционными заболеваниями может возникнуть так называемая раковая кахексия, которая провоцируется ФНО. Это обусловлено тем, что ФНО способен расщеплять жир и уничтожать фермент, который участвует в накоплении липидов.

Обнаружение в крови беременной женщины вещества кахектин говорит о каких-либо воспалительных механизмах, обусловленных бактериальными компонентами. В этом случае жизненно важно своевременное обнаружение повышенной концентрации кахектина в организме, так как причиной могут быть инфицирование околоплодных вод, нарушение внутриутробного развития плода. Есть и другие случаи, при которых анализ на обнаружение ФНО жизненно важен. Рассмотрим их.

ФНО в фармогологии

Огромная роль ФНО в человеческом организме при борьбе с тяжелыми заболеваниями неоспорима. Ученые долго работали и работают над тем, чтобы разработать человеческий ФНО и его ингибиторы. На сегодняшний день ученые-фармацевты в этом очень преуспели. В медицинской практике используются синтетические аналоги ФНО, которые применяются при онкологии. Также разработаны антитела, которые уменьшают количество ФНО при некоторых тяжелых заболеваниях.

Анализ фно что этоРемикейд, Энбрел – ингибиторы ФНО. Их применение целесообразно при псориазе, болезни Крона, артрите. Применяются только в том случае, когда традиционное лечение гормонами, цитосатиками не эффективно.

Инфликсимаб, Ритуксимаб – антитела к ФНО. Показаны в тех случаях, когда инфекция сопровождается кахексией, так как подавляет концентрацию ФНО.

Тимозин-альфа (тимактид) — иммуномодулирующее средство. Применяют при ВИЧ-инфекциях, сепсисе и других заболеваниях, требующих повышение иммунитета.

Цитостатики (цтокины) – используют при перенесенной химиотерапии, после чего, как известно, иммунитет подавлен. Данный класс препаратов снижает риск инфекционных осложнений. Цитостатики как самостоятельное лекарство обычно не используют. Их сочетают с химиотерапией и другими препаратами, используемыми при борьбе с раком.

В России широко используются Рефнот и Ингарон. Они зарегистрированы в России. Они менее токсичны Цитокина, но обладают большей эффективностью в борьбе с раковыми образованиями.

Эффективность данного класса лекарств не дает повода употреблять их бесконтрольно на свое усмотрение. Прием их строго должен контролироваться врачом и только при крайней необходимости, когда организм не в состоянии бороться с болезнью самостоятельно.

Цена анализа

Не во всех лабораториях клиник имеется данный вид анализа. Цена зависит от региона и от того, частная это клиника или государственная и составляет от 700 до 3500 рублей. Заграницей стоимость анализа варьируется от ста до двухсот долларов.

Источник: pro-rak.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.